Dr. Cezarina Dragomirescu - medica.ro

REVISTA MEDICALÅ ROMÂNÅ – VOL. LV, NR. 3, AN 2008
¿i s-au ob¡inut diferen¡e semnificative statistic
fa¡å de to¡i parametrii biochimici ¿i plachetari.
10. În urma corelårii agregabilita¡ii la Epinefrinå
10 µM cu parametrii biochimici, se disting
urmåtoarele aspecte: la lotul I (DLP) agregabilitatea
prezintå diferen¡e puternic semnificative
statistic fa¡å de to¡i parametrii biochimici,
cu excep¡ia proteinelor totale, la lotul II
(DLP+DZ) agregabilitatea se coreleazå semnificativ
statistic cu to¡i parametrii biochimici,
la lotul III (HTA) agregabilitatea nu se coreleazå
cu valorile glicemiei ¿i trigliceridelor,
pentru restul parametrilor biochimici existå
diferen¡e semnificative din punct de vedere
statistic, la lotul IV (DLP+HTA) agregabilitatea
prezintå diferen¡e puternic semnificative
statistic fa¡å de to¡i parametrii biochimici,
la lotul V (HTA+DZ) agregabilitatea prezintå
diferen¡e puternic semnificative statistic fa¡å
de unii parametri biochimici, excep¡ie fåcând
trigliceridele ¿i proteinele totale.
11. În cazul agregabilitå¡ii la Epinefrinå 50 µM,
indicele de aterogenitate dominå to¡i parametrii
biochimici ca diferen¡å semnificativå
statistic, ¿i to¡i parametrii hematologici sunt
diferi¡i statistic.
12. Agregabilitatea la ADP 5 µM aplicatå doar la
loturile III (HTA) ¿i lotul IV (DLP+HTA) prezintå
diferen¡e semnificative fa¡å de to¡i parametrii
biochimici, excep¡ie fåcând glicemia
la lotul III (HTA) ¿i proteinele totale la lotul IV
(DLP+HTA), ¿i fa¡å de parametrii plachetari.
13. În cazul agregabilitå¡ii la ADP 10ìM, în general,
datele sunt comparative cu cele ob¡inute
în cazul agregabilitå¡ii la ADP 5 µM; cele mai
puternice diferen¡e se remarcå pentru indicele
de aterogenitate la toate loturile.
14. Analizând din punct de vedere statistic rata
de agregabilitate la diferi¡i agoni¿ti, în rela¡ie
cu parametrii biochimici ¿i plachetari, se
observå:
– la pacien¡ii din lotul I (DLP), indiferent de
substan¡a folositå, s-a eviden¡iat numai
rela¡ia cu LDL colesterolul;
– la pacien¡ii din lotul II (DLP+DZ), Epinefrina
10 µM are cea mai bunå eficien¡å;
– la pacien¡ii din lotul III (HTA), ADP 5 µM
eficientizeazå ¿i parametrii biochimici ¿i
parametrii plachetari;
– la pacien¡ii din lotul IV (DLP+HTA), toate
substan¡ele au produs modificåri semnificative
între agregare ¿i parametrii investiga¡i;
– la pacien¡ii din lotul V (HTA+DZ), numai
agregabilitatea la Ristocetina 1mg / ml
167
prezintå modificåri semnificative fa¡å de
al¡i parametri plachetari;
– la toate loturile putem concluziona cå indicele
de aterogenitate a prezentat, de asemenea,
cele mai puternice diferen¡e.
STUDIU MORFOLOGIC AL LEZIUNILOR
CARACTERISTICE PLÅCII ATEROSCLEROTICE
VULNERABILE
Motiva¡ia studiului
Acest studiu î¿i propune realizarea unui examen
morfometric al plåcilor aterosclerotice, precum ¿i
calcularea unui index de vulnerabilitate, cu ajutorul
cårora se poate determina riscul de vulnerabilitate
al plåcilor aterosclerotice.
Material ¿i metodå
Materialul de studiu a fost reprezentat de 30 de
piese de necropsie ob¡inute de la Institutul de Boli
Cardiovasculare din Ia¿i ¿i de la Spitalul Clinic de
Urgen¡å nr. 3, „Nicolae Oblu“ din Ia¿i, provenind
de la pacien¡i cu accidente vasculare cerebrale ¿i
cu boli cardiovasculare, cu vârste între 30 ¿i 78 de
ani, din perioada 2004-2006.
Metoda cuprinde:
A. studiu morfologic;
B. studiu morfometric;
C. studiu statistic.
Rezultate ¿i discu¡ii
1. Morfologia leziunii ATS
Cu ajutorul colora¡iilor uzuale au fost puse în
eviden¡å leziunile caracteristice plåcii aterosclerotice
(clasificarea AHA ¿i Starr-Ross):
– Leziunea tip I sau leziunea ini¡ialå: punct
lipidic;
– Leziunea tip II sau stria lipidicå;
– Leziunea tip III sau leziunea intermediarå,
tranzi¡ionalå, pre-aterom;
– Leziunea tip IV sau ateromul;
– Leziunea tip V sau fibro-ateromul;
– Leziunea tip VI sau leziunea complicatå
(ulcera¡ia, hemoragia, tromboza);
– Leziunile tip VII ¿i VIII: fibroza excesivå ¿i
calcificarea.
Lipide colorate cu Oil red O
Pe lângå metodele uzuale de colorare am folosit
¿i o tehnicå specificå pentru lipide, colora¡ia cu oil
red O, cu ajutorul cåreia am eviden¡iat lipidele intra
¿i extracelulare la nivelul leziunilor aterosclerotice.
În cazul colora¡iei cu Oil red O, fiind vorba de o
colora¡ie specificå pentru lipide, se eviden¡iazå slab