Rev. Rom de STOMATOLOGIE nr.1 - 2007.p65 - medica.ro
Rev. Rom de STOMATOLOGIE nr.1 - 2007.p65 - medica.ro
Rev. Rom de STOMATOLOGIE nr.1 - 2007.p65 - medica.ro
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
REZUMATELE LUCRÅRILOR<br />
CONFERINºEI COMUNE<br />
DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> SRS-GAO<br />
SISTEMUL SANITAR, ÎNCOTRO?<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Sorin Oprescu<br />
UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />
TEHNICA MINIM INVAZIVÅ ÎN REABILITAREA<br />
ESTETICÅ A INCISIVILOR SUPERIORI CU<br />
AJUTORUL MICROSCOPULUI DENTAR<br />
Dr. Enrico Manca<br />
Practician privat, Cagliari, Italia<br />
Conf. Univ. Dr. Marian V. Constantinescu<br />
UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
Autorii prezintå posibilitå¡ile tehnicii minim<br />
invazive în reabilitarea esteticå a incisivilor superiori<br />
cu ajutorul mic<strong>ro</strong>scopului <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntar.<br />
Se discutå cazul unei femei în vârstå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 44 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
ani cu p<strong>ro</strong>bleme estetice la 1.2-2.2 cauzate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> o<br />
terapie p<strong>ro</strong>teticå necorespunzåtoare.<br />
Se prezintå ¿i se ilustreazå faze diferite <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la prepararea din¡ilor pânå la restaurarea<br />
finalå.<br />
Prepararea din¡ilor cu ajutorul mic<strong>ro</strong>scopului<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntar asigurå o mare precizie, påstreazå integritatea<br />
pa<strong>ro</strong>dontalå ¿i conferå un rezultat estetic<br />
natural. Reabilitarea esteticå a incisivilor superiori<br />
se realizeazå cu ajutorul co<strong>ro</strong>anelor ceramoceramice.<br />
Evaluarea terapiei p<strong>ro</strong>tetice instituite, la un<br />
an ¿i doi ani, confirmå rezultatul estetic.<br />
Cuvinte cheie: tehnica minim invazivå, esteticå<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå, reabilitare oralå, preparare chamfer modificatå,<br />
mic<strong>ro</strong>scop <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntar.<br />
MINIMALLY INVASIVE TECHNIQUE IN<br />
ESTHETIC REHABILITATION OF THE UPPER<br />
INCISORS WITH THE HELP OF THE<br />
OPERATING MICROSCOPE<br />
Enrico Manca, MD<br />
private practitioner in Cagliari, Italia<br />
Marian V. Constantinescu, MD, PhD<br />
UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucharest<br />
REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007 11<br />
2<br />
Abstract<br />
The authors present possibilities of the minimally<br />
invasive technique in esthetic rehabilitation<br />
of upper incisors with the help of the operating<br />
mic<strong>ro</strong>scope.<br />
The case of a 44 years old woman with a serious<br />
esthetic p<strong>ro</strong>blem, in area 12-22, caused by<br />
inapp<strong>ro</strong>priate p<strong>ro</strong>sthetic therapies is examined.<br />
Th<strong>ro</strong>ugh the various phases of the treatment the<br />
techniques of <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntal preparation and reconstruction<br />
are shown.<br />
Such techniques, performed with the mic<strong>ro</strong>scope,<br />
allow top obtain a high level of a precision<br />
preserving the integrity of the gingival tissue as<br />
guarantee of an extremely natural esthetic result. The<br />
esthetic rehabilitation concerning the upper f<strong>ro</strong>ntal<br />
elements is finalized with whole ceramic c<strong>ro</strong>wns.<br />
Later examinations, after one and two years, of the<br />
obtained and kept result are also shown.<br />
Key words: minimally invasive technique,<br />
esthetic <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistry, oral rehabilitation, modified<br />
chamfer preparation, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntal mic<strong>ro</strong>scope.<br />
LEZIUNI CERVICALE NECARIOASE<br />
Conf. Univ. Dr. Cornelia Bîcle¿anu,<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Valeriu Cherlea,<br />
ªef Lucr. Dr. Anna-Maria Pangicå<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå<br />
„Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
Pier<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rea ¡esuturilor dure <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare din zona cervicalå<br />
are o etiologie plurifactorialå.<br />
Scopul acestui studiu este <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termina factorii<br />
cauzali care p<strong>ro</strong>duc leziunile cervicale necarioase<br />
precum ¿i conduita terapeuticå corelatå cu aspectul<br />
clinic.<br />
Material ¿i metodå<br />
Studiul stabile¿te cå e<strong>ro</strong>ziunea ¿i abrazia reprezintå<br />
cauze ale leziunilor cervicale necarioase ¿i
12 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
mai recent, abfrac¡ia p<strong>ro</strong>duså <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> trauma ocluzalå,<br />
care p<strong>ro</strong>duce flexiuni în dinte la nivel cervical.<br />
Discu¡ii<br />
Lucrarea prezintå factorii care <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminå p<strong>ro</strong>ducerea<br />
e<strong>ro</strong>ziunii ¿i abraziei (stilul mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
via¡å) ¿i abfrac¡iei cu prezentarea unor cazuri clinice<br />
semnificative.<br />
Sunt prezentate solu¡iile terapeutice indicate în<br />
func¡ie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> forma etiologicå, cu <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>scrierea timpilor<br />
operatori ¿i materialele <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> restaurare folosite precum<br />
¿i exemplificarea lor înt<strong>ro</strong> cazuisticå reprezentativå.<br />
Concluzii<br />
Leziunile cervicale necarioase reprezintå o patologie<br />
frecventå fiind <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> stilul mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> via¡å. Dacå tratamentul se efectueazå precoce<br />
se evitå apari¡ia complica¡iilor reprezentate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
modificåri estetice ¿i durere.<br />
CERVICAL NON-CARIOUS LESIONS<br />
Cornelia Bîcle¿anu, MD, PhD<br />
Valeriu Cherlea, MD, PhD<br />
Anna-Maria Pangicå, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
Abstract<br />
Loss of <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntine at the buccal cervical region of<br />
teeth has a multifactorial aetiology.<br />
The purpose of this paper is to <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termine the<br />
factors that cause the non-carious cervical lesions<br />
and the p<strong>ro</strong>per therapy for each clinical case.<br />
Material and method<br />
The paper <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termines that the e<strong>ro</strong>sion and the<br />
abrasion are causes of the non-carious cervical<br />
lesions. Recent studies have shown that the abfraction<br />
caused by the oclusal trauma may induce teeth<br />
flexions at the cervical level.<br />
Discussions<br />
The paper <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>scribes the factors that cause e<strong>ro</strong>sion,<br />
abrasion (the mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn lifestyle) and also<br />
abfraction and presents some significant clinical<br />
cases.<br />
The clinical treatments are presented according<br />
to the aetiological form, the restauration materials<br />
and the operating times are <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>scribed and they<br />
are illustrated th<strong>ro</strong>ugh several representative cases.<br />
Conclusions<br />
Non-carious cervical lesions are a very common<br />
pathology being caused by the mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn lifestyle.<br />
If treatment is applied in due time, complications<br />
such as aesthetic changes and pain may be avoi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>d.<br />
UNELE OBSERVAºII PRIVIND ATITUDINEA<br />
TERAPEUTICÅ ÎN CARIILE SIMPLE<br />
PROFUNDE<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Valeriu Cherlea,<br />
Conf. Univ. Dr. Cornelia Bîcle¿anu,<br />
ªef Lucr. Dr. Anna-Maria Pangica,<br />
Asist. Univ. Dr. Atena Tånåse,<br />
Prep. Univ. Dr. Dana Stancu<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
La cariile simple cu cavitå¡i p<strong>ro</strong>fun<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>, remanenta<br />
bacteriilor pioniere în <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinå poate fi combåtutå<br />
prin diferite mijloace.<br />
Hid<strong>ro</strong>xidul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> calciu, mult utilizat în tratamentul<br />
plågii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinare, are în afara efectului neo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinogenetic<br />
¿i un efect antiseptic, care este evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>n¡iat<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> autori prin cercetåri clinice ¿i mic<strong>ro</strong>biologice<br />
SOME OBSERVATIONS REGARDING<br />
THERAPEUTIC ATTITUDE IN SIMPLE DECAY<br />
WITH DEEP CAVITIES<br />
Valeriu Cherlea, MD, PhD<br />
Cornelia Bicleseanu, MD, PhD<br />
Anna-Maria Pangica, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Atena Tånåse, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Dana Stancu, MD<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
In simple <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cay with <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ep cavities, we could<br />
fight against the presence of the firts initial<br />
bacteries in to the <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntine, with diferent methods.<br />
Calcium hid<strong>ro</strong>xy<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>, so much used in treatment<br />
of the <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntine plague, besi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>s neo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinogenetics<br />
efect, is a good antiseptic, which is often<br />
revelead by many authors in their clinil and mic<strong>ro</strong>biological<br />
researchs.<br />
ERORI CORECTATE LA REPROTEZAREA<br />
EDENTATULUI TOTAL<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Mihaela Påuna,<br />
Asist. Univ. Dr. Simona Ariton,<br />
Asist. Univ. Dr. George Mihai<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå Mobilå,<br />
UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti
REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
Prezentare <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> caz<br />
Rep<strong>ro</strong>tezarea e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntatului total este o p<strong>ro</strong>vocare<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a evita gre¿elile vechii p<strong>ro</strong>tezåri ¿i, în acela¿i<br />
timp, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a specula la maxim atât caracteristicile<br />
anatomice ale câmpului p<strong>ro</strong>tetic cât ¿i poten¡ialul<br />
adaptativ al pacientului.<br />
În cazurile dificile p<strong>ro</strong>teticianul trebuie så dispunå<br />
atât <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> datele culese printr-un examen clinic<br />
minu¡ios cât ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> aportul examenelor paraclinice.<br />
Analiza cefalometricå a avut ini¡ial aplica¡ii<br />
clinice prepon<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rent în ortodon¡ie, ulterior fiind<br />
utilizatå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> unii autori în reconstruc¡ia p<strong>ro</strong>teticå a<br />
structurilor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare pierdute dar ¿i ca instrument<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diagnostic ¿i evaluare a restaurårii p<strong>ro</strong>tetice. În<br />
cazul prezentat analiza cefalometricå a fost utilizatå<br />
pentru verificarea obiectivå a rezultatelor p<strong>ro</strong>tezårii.<br />
UTILIZAREA PROTEZEI DE DIAGNOSTIC ÎN<br />
EDENTAºIA PARºIALÅ<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Mihaela Påuna,<br />
Asist. Univ. Dr. Oana-Cella Andrei,<br />
Asist. Univ. Dr. Gabriela Haghieac<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå Mobilå,<br />
UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />
Prezentare <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> caz<br />
De¿i p<strong>ro</strong>tezele par¡iale acrilice sunt consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rate<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> majoritatea autorilor „p<strong>ro</strong>teze sociale“, sunt nume<strong>ro</strong>ase<br />
situa¡iile clinice în care se impune o p<strong>ro</strong>tezare<br />
p<strong>ro</strong>vizorie atunci când se preconizeazå cå<br />
durata <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> via¡å a p<strong>ro</strong>tezei va fi relativ scurtå. În<br />
aceste condi¡ii nu se justificå utilizarea unei p<strong>ro</strong>teze<br />
par¡iale scheletate din cauza costurilor ridicate pe<br />
care le presupune realizarea structurii metalice.<br />
P<strong>ro</strong>teza acrilicå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diagnostic (p<strong>ro</strong>teza interim)<br />
este o p<strong>ro</strong>tezå cu ajutorul cåreia se poate stabili<br />
planul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>finitiv <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament în cazurile dificile.<br />
În cazul prezentat o astfel <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> p<strong>ro</strong>tezå a fost aplicatå<br />
pentru a testa dacå pacienta tolereazå o înål¡are<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ocluzie necesarå restaurårii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>finitive ¿i pentru<br />
a tatona posibilitå¡ile <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> utilizare a bre¿elor e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntate<br />
prin reîmpår¡irea spa¡iului.<br />
POSIBILITźI DE UTILIZARE A ULTIMILOR<br />
DINºI RESTANºI ÎN EDENTAºIA SUBTOTALÅ<br />
Asist. Univ. Dr. Oana-Cella Andrei<br />
Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Mobilå,<br />
UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />
Tehn. Dent. Bogdan Dobrin<br />
Laborator privat<br />
13<br />
Rezumat<br />
Påstrarea ultimilor din¡i sånåto¿i ai pacien¡ilor<br />
e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡i subtotal este o atitudine terapeuticå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
elec¡ie având în ve<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re dificultå¡ile <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> adaptare<br />
ale acestora cu p<strong>ro</strong>teza totalå. Chiar în situa¡ia în<br />
care ace¿ti din¡i nu sunt utiliza¡i pentru men¡inerea<br />
suprap<strong>ro</strong>tezei totale, pacientul beneficiazå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> un<br />
volum osos aflat în jurul dintelui restant ¿i care<br />
este important în ceea ce prive¿te sprijinul ¿i stabilizarea<br />
acesteia.<br />
Din¡ii restan¡i pot fi utiliza¡i ¿i pentru a cre¿te<br />
men¡inerea suprap<strong>ro</strong>tezei totale, prin aplicarea diferitelor<br />
tipuri <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> sisteme speciale în func¡ie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
situa¡ia clinicå a dintelui stâlp, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> spa¡iul vertical<br />
¿i vestibulo-oral disponibil, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> pregåtirea medicului<br />
¿i a tehnicianului ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> posibilitå¡ile financiare<br />
ale pacientului.<br />
RECONSTRUCºIA PROTETICÅ ORO-MAXILO-<br />
FACIALÅ<br />
Dr. Elena Latcan<br />
Centrul Medical Prain Bucure¿ti „Pentru<br />
redarea auzului ¿i înfå¡i¿årii normale“<br />
Lucrarea prezintå experien¡a p<strong>ro</strong>prie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> reconstruc¡ie<br />
p<strong>ro</strong>teticå o<strong>ro</strong>-maxilo-facialå (epiteze ¿i<br />
endop<strong>ro</strong>teze din silicon) pe o perioadå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 9 ani<br />
(1997-2006) pe un lot <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 315 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> pacien¡i.<br />
Reconstruc¡ia p<strong>ro</strong>teticå o<strong>ro</strong>-maxilo-facialå, specialitate<br />
nouå în ¡ara noastrå, se adreseazå rezolvårii<br />
pier<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rilor mari <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> substan¡å în caz <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> malforma¡ii<br />
congenitale, interven¡ii chirurgicale (tumori<br />
benigne, cancer), acci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte, arsuri, colagenoze<br />
(sind<strong>ro</strong>m <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>berg, scle<strong>ro</strong><st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rmie), paralizie facialå,<br />
când prin tratament chirurugical obi¿nuit –<br />
chirurgie generalå, chirurgie plasticå, o<strong>ro</strong>-maxilofacialå,<br />
ORL, nu pot fi rezolvate cu meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>le specifice<br />
ale acestora. Conform datelor ce le <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>¡inem<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la Centrul Na¡ional <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> calcul ¿i statisticå <st<strong>ro</strong>ng>medica</st<strong>ro</strong>ng>lå,<br />
în anul 2006, s-au înregistrat, ca ¿i în literatura<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> specialitate interna¡ionalå:<br />
– 40% anomalii congenitale cranio-faciale ¿i<br />
malforma¡ii ale urechii,<br />
– 35% tumori cranio-faciale – buza, cavitate<br />
bucalå, faringe, ochi ¿i anexe, piramida nazalå,<br />
maxilar mandibulå, urechi ¿i creier,<br />
oase ale masivului facial ¿i articula¡ii, piele<br />
¿i ¡esuturi moi, dintr-un total <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 28.485 tumori<br />
maligne sau 37.829 tumori ale întregului<br />
organism, maligne ¿i benigne.<br />
– Mutilåri ale fe¡ei prin acci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> circula¡ie,<br />
muncå ¿i casnice (agresiuni interumane),<br />
arsuri.
14 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
Prin tehnica folositå, utilizând metilmetracrilat<br />
sau silicon, practic orice parte a corpului omenesc<br />
poate fi reconstruitå, fårå contraindica¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> sex<br />
sau vârstå, ob¡inându-se p<strong>ro</strong>teze (epiteze sau endop<strong>ro</strong>teze)<br />
u¿oare, bine tolerate, cu flexibilitate corespunzåtoare,<br />
colorate sintetic, cu o integrare perfectå<br />
în arhitectura regiunii respective fåcând-o<br />
greu observabilå datoritå acoperirii cu piele p<strong>ro</strong>teticå<br />
asemånåtoare celei naturale sau råmânând<br />
în corp toatå via¡a în cazul celor implantabile. P<strong>ro</strong>tezele<br />
se fixeazå printr-un bioa<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ziv nonalergic<br />
sau prin implante <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> titaniu, minimagne¡i (p<strong>ro</strong>ce<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ul<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> osteointegrare, metoda BranemarK).<br />
Rol estetic, func¡ional ¿i sociologic, cu implica¡ii<br />
psihologice mari pentru o altå calitate a vie¡ii.<br />
Cuvinte cheie: reconstruc¡ie p<strong>ro</strong>teticå, malforma¡ii<br />
congenitale, silicon implantabil, epiteze,<br />
endop<strong>ro</strong>teze, bioa<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ziv, implante ¿i minimagne¡i<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> titaniu, osteointegrare-metoda BranemarK.<br />
MAXILLO-FACIAL PROSTHETIC<br />
REHABILITATION<br />
Elena Latcan Md, PhD<br />
P<strong>ro</strong>sthetic Cranio Facial and Body<br />
Rehabilitation, Medical Center „Prain“<br />
Ltd. – For a normal hearing, facial and body<br />
rehabilitation<br />
The author presents her experience over a<br />
period of eight years (1997-2006) regarding a<br />
cohort of 315 patients.<br />
In an extensive loss of tissues resulted f<strong>ro</strong>m<br />
congenital malfomations (maxilar and madibular<br />
malformations, mic<strong>ro</strong> ret<strong>ro</strong>gnatie, mic<strong>ro</strong> stoma),<br />
collagenosis (scle<strong>ro</strong><st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rmie, <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>berg Sind<strong>ro</strong>me),<br />
traffic and work acci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nt, post surgical (cancer<br />
and facial nerve paralyze), when usual surgical<br />
p<strong>ro</strong>cedures fail to establish the normal look of the<br />
patient silicone epitheses and endop<strong>ro</strong>sthetic reconstruction<br />
(rehabilitation) intervenes.<br />
Using a specific technique and materials like:<br />
silicon elastomer, the resulted endop<strong>ro</strong>stheses replaces<br />
and creates the aesthetic and a normal anatomy<br />
of the specified region, tolerated very well,<br />
elastic and non-allergic and with a perfect acceptation<br />
f<strong>ro</strong>m the body all the life.<br />
Keywords: p<strong>ro</strong>sthetic rehabilitation, congenital<br />
malformation, elastomer and implantable silicon, epitheses,<br />
endop<strong>ro</strong>stheses, bio-adhesive, titanium implants,<br />
magnets, osteointegrated system BranemarK.<br />
ASPECTE CLINICE PRIVIND UTILIZAREA<br />
SISTEMELOR PE CULISE ÎN EDENTAºIA DE<br />
CLASA I KENNEDY ÎN TRATAMENTUL CU<br />
PROTEZE SCHELETATE<br />
ªef Lucr. Dr. Tudor Ionescu,<br />
ªef Lucr. Dr. Elena-Gabriela Despa<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå<br />
„Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
Utilizarea sistemelor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> culise în e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡ia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
clasa I Kennedy, tratatå cu p<strong>ro</strong>teze scheletate, prezintå<br />
anumite particularitå¡i. În evaluarea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zavantajelor<br />
sistemelor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> culisare practicianul trebuie<br />
så aibå în ve<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re efectul nociv <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> „extensie distalå“<br />
pe care poate så-l aibå asupra din¡ilor restan¡i. Pentru<br />
a preveni apari¡ia acestui efect nociv ¿i a diminua<br />
uzura prematurå a culiselor este necesar ca p<strong>ro</strong>tezele<br />
så fie concepute ¿i realizate cu elemente care<br />
så asigure sprijin pa<strong>ro</strong>dontal, stabilizarea p<strong>ro</strong>tezei,<br />
dar mai ales efectul contra basculant.<br />
CLINICAL ASPECTS REGARDING<br />
ATTACHMENTS IN KENNEDY 1ST CLASS<br />
EDENTULOUS PATIENTS IN THE TREATMENT<br />
WITH SKELETAL PROSTHESIS<br />
Tudor Ionescu, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Elena-Gabriela Despa, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
Abstract<br />
There are many peculiarities in using attachments<br />
for Kennedy 1 class e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous patients.<br />
The major disadvantage is the cantilever effect.<br />
To prevent this is necessary to <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>sign the framework<br />
p<strong>ro</strong>sthesis with special body parts to assure<br />
reliance and stability.<br />
ROLUL STABILOMETRIEI ÎN DEPISTAREA<br />
UNOR PATOLOGII OCLUZALE<br />
ªef Lucr. Dr. Liana Stanciu,<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Dr. ªtefan Ti<strong>ro</strong>n<br />
Clinicå privatå „Dr. Ti<strong>ro</strong>n“<br />
Rezumat<br />
Postu<strong>ro</strong>logia este o ¿tiin¡å, care se ocupå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
studiul diverselor sisteme, aparate ale corpului, ce<br />
intervin în reglarea posturii.<br />
Este o ¿tiin¡å pluridisciplinarå care angreneazå<br />
ca discipline: stomatologia, podologia (ortopedia),<br />
oftalmologia, ORL, neu<strong>ro</strong>logia, recuperarea neu<strong>ro</strong>muscularå<br />
etc.
REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
Una din meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>le utilizate în postu<strong>ro</strong>logie este<br />
stabilometria computerizatå.<br />
Acet test se realizeazå comparativ pentru a se<br />
studia efectele pozitive sau negative ale unor<br />
captori asupra organismului.<br />
Un captor extrem <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> important este aparatul<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nto-maxilar.<br />
Se încearcå paraleleismul dintre informa¡iile<br />
ob¡inute prin stabilometrie comparativ cu testele<br />
(cu gura închiså, cu gura <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>schiså, pozi¡ia cap la<br />
cap, lateralitate dreapta ¿i stânga) ¿i examenul<br />
clinic clasic <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> evaluare ocluzalå. Scopul este acela<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a se <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstra cå se poate face un screening al<br />
p<strong>ro</strong>blemelor ocluzale în orice cabinet <st<strong>ro</strong>ng>medica</st<strong>ro</strong>ng>l dotat<br />
cu aparaturå minim necesarå.<br />
REABILITAREA COMPLEXÅ CONJUNCTÅ A<br />
UNUI CAZ DE BRUXISM EXTREM<br />
Dr. Radu Baston, Dr. Cristina Ilea-Peltecu,<br />
Dr. Mihaela Gaspar,<br />
Tehn. Dent. Cristina Costea,<br />
Tehn. Dent. ªtefan Costea<br />
Peltecu Medical SRL, Bucure¿ti, Str. Mihail<br />
Ivanovici Glinka, Nr. 1, Sector 2,<br />
Telefon cabinet: 230 71 27 sau<br />
Mobil Dr. Radu Baston 0740 594 463<br />
Rezumat<br />
Scopul lucrårii: prezentarea unei reabilitåri conjuncte<br />
pe implanturi ¿i din¡i naturali cu modficarea<br />
D.V.O. în condi¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cabinet.<br />
Materialul folosit<br />
Documenta¡ia clinicå ¿i paraclinicå completå a<br />
cazului din anii 2006-2007.<br />
Metoda<br />
Prezentare clasicå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> caz clinic.<br />
Acest caz a fost documentat în amånunt p<strong>ro</strong>spectiv<br />
cu inten¡ia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a arata modul în care respectarea<br />
unei succesiuni logice <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la diagnostic la<br />
tratament pa<strong>ro</strong>dontal, chirurgical, rebilitare temporarå<br />
¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>finitivå a condus la un rezultat estetic<br />
¿i func¡ional bun. Mijloacele <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diagnostic ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
tratament aplicate au fost cele uzuale pentru un<br />
cabinet particular. Gre¿elile ¿i p<strong>ro</strong>blemele aparute<br />
în cursul tratamentului au fost i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificate ¿i corectate<br />
pe parcurs pentru a ob¡ine un succes pe<br />
termen lung.<br />
Concluzii<br />
Numai un diagnostic ¿i un plan <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament<br />
corect poate asigura suprastructuri conjuncte atât<br />
pe din¡i naturali cât ¿i implantoportate estetice ¿i<br />
15<br />
func¡ionale pe termen lung. Logica p<strong>ro</strong>teticå ¿i<br />
ocluzalå ghi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>azå numårul ¿i pozi¡ionarea implanturilor.<br />
Ca ¿i în p<strong>ro</strong>tetica pe din¡ii naturali, în<br />
p<strong>ro</strong>tetica pe implanturi gre¿elile trebuie i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificate,<br />
analizate ¿i înlåturate într-o etapå cât mai incipientå<br />
a tratamentului. Lucrul fårå articulator individual<br />
este posibil, dar transferå practicianului toatå<br />
responsabilitarea ajustårii ocluzale.<br />
„IL RIPRISTINO ESTETICO ANTERO<br />
SUPERIORE“<br />
„NUOVE TECNOLOGIE CON METODICHE<br />
CONSOLIDATE“<br />
„Esthetic in the upper-f<strong>ro</strong>nt region“<br />
„New technologies conbined with handcraft<br />
ability“<br />
Dr. Carlo Bruscagin, Od. Maurizio Gonella<br />
CV – Dr. Carlo Bruscagin<br />
• Laureato in Medicina e Chirurgia presso<br />
l’Università di Torino, si è specializzato con lo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> in<br />
Odontostomatologia presso l’Università di Torino.<br />
• Past specialista ambulatoriale all’Ospedale<br />
Cottolengo di Torino.<br />
• Past presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte ANDI Torino.<br />
• Presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte SIRTA (Società Italiana Ricerca e<br />
Terapia Alitosi.<br />
• Vice presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte GAO (Gruppo Aggiornamento<br />
Odontoiatrico).<br />
• Associato ANDI (Associazione Nazionale Dentisti<br />
Italiani).<br />
• Associato SIPMO (Società Italiana Patologia e<br />
Medicina Orale).<br />
• Dal 1990 ha svolto diversi incarichi nel consiglio<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Ordine <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i Medici Chirurghi e Commissione<br />
Odonatoiatri <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Ordine di Medici Chirurghi e<br />
Odontoiatri di Torino.<br />
• Libe<strong>ro</strong> P<strong>ro</strong>fessionista in Torino, impegnato<br />
soprattutto in campo p<strong>ro</strong>tesico.<br />
Abstract<br />
L’attuale contesto sociale e culturale è estremamente<br />
attento a tutto ciò che esprime salute e<br />
bellezza. L’estetica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nti anteriori rappresenta<br />
per i nostri pazienti un obiettivo importante in<br />
quest’ambito.<br />
Con una corretta pianificazione, nuove tecnologie<br />
CAD-CAM, consentono una riduzione o eliminazione<br />
di metalli antiestetici.<br />
Sommando nuove tecnologie con consolidate<br />
metodiche di ceramizzazione additiva è possibile<br />
raggiungere eccezionali risultati estetici in grado di<br />
soddisfare anche il più esigente <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i nostri pazienti.<br />
„LA RIABILITAZIONE ORTODONTICA E<br />
PROTESICA DEI PAZIENTI CON<br />
DISFUNZIONE DELL’APPARATO<br />
MASTICATORIO“
16 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
„Orthodontic and p<strong>ro</strong>sthetic rehabilitation in<br />
disfunctional patients“<br />
Dr. Ugo Capurso<br />
CV – Dr. Ugo Capurso<br />
• Laureato in Medicina e Chirurgia e specializzato in<br />
Odontostomatologia presso l’Università di Torino,<br />
città dove vive e esercita, occupandosi<br />
esclusivamente di riabilitazione orale ed in<br />
particolare <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla terapia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lle patologie<br />
disfunzionali <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’apparato masticatorio.<br />
• Ha avuto incarichi ufficiali di insegnamento nel<br />
campo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla Gnatologia, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla P<strong>ro</strong>tesi e<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Ortodonzia presso le Università di Torino,<br />
Ferrara, Cagliari, Napoli, Bologna, Perugia.<br />
• E’ memb<strong>ro</strong> come socio ordinario di prestigiose<br />
associazioni odontoiatriche fra cui l’American<br />
Equilibration Society (A.E.S.); la società italiana di<br />
Ortodontia (S.I.D.O.) di cui à stato Direttore<br />
responsabile <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla rivista ufficiale<br />
„Ortognatodonzia Italiana“; l’Associazione Italiana<br />
di Gnatologia (A.I.G.); il Gruppo torinese din<br />
Aggiornamento Odontoiatrico (G.A.O.) di cui past<br />
presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte e attuale vice-presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte; è inoltre<br />
yellow <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’International College of Dentistis<br />
(F.I.C.D.).<br />
• Relatore abituale di congressi nazionali e<br />
internazionali, docente in Corsi Universitari di<br />
Aggiornamento e Perfezionamento, è autore di<br />
oltre 400 pubblicazioni scientifiche e di alcuni libri<br />
di ortodontia e di Gnatologia.<br />
Abstract<br />
Nel paziente con disfuzione masticatoria, situazione<br />
ed eziologia squisitamente multifattoriale,<br />
la prima e fondamentale distinzione per p<strong>ro</strong>grammare<br />
una terapia à la presenza e meno di una<br />
dislocazione mandibolare, rinforzata da una occlusione<br />
abituale incongura.<br />
Nella seconda evenienza, in genere su base<br />
piogena, ove la multifattorialità è ancora più evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte,<br />
le misure terapeutiche hanno come primo<br />
obiettivo il cont<strong>ro</strong>llo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l dolore ed il rilassamento<br />
muscolare e come conclusione la stabilità occlusale.<br />
Nella prima condizione, in genere causa un<br />
effetto di p<strong>ro</strong>blematiche intraarticolari, si ha invece<br />
una ormai mancata coinci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nza fra posizione<br />
strutturale e posizione funzionale correta: questo<br />
impone l’esigenza di conferire al paziente un nuovo<br />
rapporto interbasale che consenta il ripristino<br />
di una dinamica articolare accettabile con equilibrata<br />
attività muscolare bilaterale.<br />
E’ pertanto necessaria una fase preliminare ortopedica.<br />
„SINUS LIFT CON APPROCCIO CRESTALE:<br />
DIECI ANII DI FOLLOW-UP“<br />
„Crestal sinus-lifting: a ten year follow-up“<br />
Dr. Antonio Norcia<br />
CV – Dr. Antonio Norcia<br />
• Laureato in Francia in Odontostomatologia ed in<br />
Italia in Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria.<br />
• Alliveo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’U.F.R. <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Stomatologie et Chirurgie<br />
Maxillo-Faciale Università Paris VI.<br />
• Diploma Universitario di riabilitazione Orale<br />
P<strong>ro</strong>tesica e Implantologica.<br />
• Postgraduate New York University.<br />
• Socio <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla A.A.I.D. (American Acca<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>my of<br />
Implant Dentistry).<br />
• Socio <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’E.U.C.I.D. (Eu<strong>ro</strong>pean Union of Clinicians<br />
in Implant Dentistry).<br />
• Libe<strong>ro</strong> P<strong>ro</strong>fessionista in Torino, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>dicandosi<br />
prevalentemente alla Chirurgia Rigenerativa e<br />
Implantare.<br />
Abstract<br />
La relazione, dopo una breve premessa di anatomia,<br />
indicazioni e valutazioni pre-operatorie,<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>scrive una chirurgia semplificata e minimamente<br />
invasive, con app<strong>ro</strong>ccia crestale, che permette<br />
il rialzo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla membrane <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l seno mascellare senza<br />
uso di osteotomi.<br />
PROTEZAREA EDENTAºIEI UNIDENTARE<br />
Dr. Eugenia Ro¿ca<br />
Clinicå privatå, Torino, Italia<br />
E<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡ia uni<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå apare cu frecven¡å mare<br />
chiar ¿i în ¡årile cu un nivel bun al serviciului <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
medicinå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå<br />
Ca prima e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡ie, ridicå dificultå¡i atât <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> alegere<br />
a meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament cât ¿i în ceea ce prive¿te<br />
acceptarea solu¡iei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cåtre pacient.<br />
Solu¡iile terapeutice potrivite variazå la puntea<br />
clasicå sau colatå la aplicarea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> implant sau<br />
închi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rea ortodonticå a spa¡iului.<br />
Alegerea unei meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> trebuie så ¡inå cont <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
particularitå¡ile cazului si <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> posibilitå¡ile<br />
medicului.<br />
Substituirea dintelui singur este în esen¡å o p<strong>ro</strong>vocare<br />
cu elemente specifice <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> dificultate în calea<br />
ob¡inerii unui rezultat perfect.<br />
UNELE ASPECTE PRIVIND UTILIZAREA<br />
FLUORULUI PE CALE GENERALÅ, ÎN<br />
PROFILAXIA CARIEI DENTARE<br />
Conf. Univ. Dr. Livia Zarnea,<br />
ªef Lucr. Dr. Liana Stanciu<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå,<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
Autorii Conf. Dr. Livia Zarnea ¿i ªef Lucr. Dr.<br />
Liana Stanciu utilizeazå fluorul pe cale generalå<br />
în p<strong>ro</strong>filaxia cariei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare este din ce în ce mai
REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
frecvent criticatå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> unii stomatologi, dar mai ales<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> medicii pediatri. Cauzele invocate ar fi apari¡ia<br />
unor efecte secundare reprezentate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> boli cum<br />
sunt: osteopo<strong>ro</strong>za, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> mutilarea aspectuluiu din-<br />
¡ilor, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> influen¡a asupra func¡iei ti<strong>ro</strong>idiene, dar ¿i<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> apari¡ia unor boli genetice cu este maladia<br />
Down. Analiza surselor care oferå astfel <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> informa¡ii<br />
evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>n¡iazå pentru ap<strong>ro</strong>ape toate din ele,<br />
lipsa unor p<strong>ro</strong>be temeinice.<br />
În acest context argumentele p<strong>ro</strong> ¿i contra trebuiesc<br />
foarte atent comparate pentru a permite<br />
concluzii foarte clare, privind utilizarea fluorului<br />
pe cale generalå, care så råmânå, totu¿i, cu o mare<br />
eficien¡å în reducerea cariei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare.<br />
Aceasta, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>sigur, în contextul unor efecte nedorite,<br />
dar ¿i a dificultå¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a ob¡ine o altå alternativå<br />
pe måsurå.<br />
SOME ASPECTS REGARDING THE USE OF<br />
FLUORINE ON A GENERAL WAY, IN THE<br />
PROPHILAXY OF DENTAL DECAY<br />
Livia Zarnea, MD, PhD<br />
Liana Stanciu, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
Chair for Dental P<strong>ro</strong>sthetics,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
Abstract<br />
The authors lecturer Dr. Liviu Zarnea and Dr.<br />
Liana Stanciu use fluorine in the p<strong>ro</strong>philaxy of<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntal <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cay which is more and more criticised<br />
by some <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntists but especially by pediatricians.The<br />
causes invoked would the appearance<br />
of some secodary effects represented by diseases<br />
like osteopo<strong>ro</strong>sis, mutilation ofthe teeth aspect,<br />
theinfluence on thy<strong>ro</strong>id functions but also by the<br />
appearence of genetic diseases such as Down<br />
disease. The analisis of the sources that offer such<br />
information make evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nt for most of all, the lack<br />
of st<strong>ro</strong>ng evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nce. In this context the p<strong>ro</strong>s and<br />
cons must be attentively compared to draw clear<br />
comclusions regarding the use of fluorine on a<br />
general way, which should remain efficiently in<br />
the reduction of <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntal <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cay.<br />
Thia, of course in the context of unwished effects<br />
but also of the difficulty to obtain a similar alternative.<br />
DE LA COMPLICAºII LA INOVAºII ÎN<br />
IMPLANTOLOGIA DENTARÅ<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Emilian Hutu<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå,<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Dr. Radu Baston, Dr. Cristina Ilea-Peltecu<br />
Peltecu Medical SRL, Bucure¿ti,<br />
Str. Mihail Ivanovici Glinka, Nr. 1, Sector 2,<br />
Telefon cabinet: 230 71 27; sau<br />
Mobil Dr. Radu Baston 0722 205 100<br />
17<br />
Rezumat<br />
A. Scopul lucrårii<br />
Prezentarea p<strong>ro</strong>blemelor ¿i complica¡iilor din<br />
practica noastrå implantologicå ¿i rezolvarea lor.<br />
B. Materialul<br />
Folosit sunt exclusiv cazuri personale din perioada<br />
2003-2007.<br />
C. Metoda<br />
Conferin¡a este împår¡itå în 5 sec¡iuni:<br />
C,1. Gre¿eli <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diagnostic radiologic<br />
C,2. Riscul calculat în alegerea planului <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament<br />
C,3. Complica¡ii biologice<br />
C,4. Complica¡ii tehnice<br />
C,5. Eliminarea distorsiunilor amprentei pentru reabilitårile<br />
pluri<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare implantoportate<br />
Prezentarea se concentreazå pe acele cazuri<br />
personale p<strong>ro</strong>blematice un<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> gre¿elile au fost<br />
i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificate ¿i corectate în cursul tratamentului<br />
pentru a se ob¡ine o reabilitare implantoportatå cu<br />
scoring biomecanic bun ¿i ratå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> succes înaltå pe<br />
termen lung. Prezentåm ¿i cazuri în care tot tratamentul<br />
sau numai unele faze <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> laborator au trebuit<br />
så fie refåcute.<br />
D. Concluzii<br />
Numai un diagnostic ¿i un plan <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament<br />
corect poate asigura suprastructuri implantoportate<br />
func¡ionale pe termen lung. Logica p<strong>ro</strong>teticå ¿i<br />
ocluzalå ghi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>azå numårul ¿i pozi¡ionarea implanturilor.<br />
Ca ¿i în p<strong>ro</strong>tetica pe din¡ii naturali, în p<strong>ro</strong>tetica<br />
pe implanturi gre¿elile trebuiesc i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificate,<br />
analizate ¿i înlåturate într-o etapå cât mai incipientå<br />
a tratamentului. Lucrul fårå articulator individual<br />
este posibil, dar transferå practicianului toatå responsabilitarea<br />
ajustårii ocluzale.<br />
DIFICULTźI ALE REABILITÅRII IMPLANTO-<br />
PROTETICE<br />
Asist. Univ. Dr. Drago¿ Epistatu<br />
CV – Drago¿ Epistatu<br />
• nåscut la 20.12.1970 în Bucure¿ti<br />
• absolvirea facultå¡ii UMF Ca<strong>ro</strong>l Davila – Bucure¿ti<br />
în 1995
18 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
• p<strong>ro</strong>movarea concursului <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> preparator la catedra<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> „P<strong>ro</strong>teticå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå“ a UMF Ca<strong>ro</strong>l Davila în 1996<br />
• medic specialist ortodont din 1999<br />
• asistent universitar din 2000<br />
• doctorand în 1998<br />
• medic primar <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ortodon¡ie ¿i ortopedie<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntofacialå din 2004<br />
• doctor în medicinå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå din 2005<br />
• absolvent a 12 cursuri na¡ionale ¿i interna¡ionale<br />
în domeniul implantologiei, p<strong>ro</strong>teticii, ortodon¡iei ¿i<br />
pa<strong>ro</strong>dontologiei<br />
• autor a peste 15 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> lucråri comunicate ¿i publicate<br />
în domeniul p<strong>ro</strong>teticii, implantologiei, a<br />
tratamentelor mixte ortodontico-p<strong>ro</strong>tetice ¿i a<br />
cosmeticii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare<br />
• coautor a trei cår¡i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> p<strong>ro</strong>teticå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå ¿i cosmeticå<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå<br />
Rezumat<br />
Dificultå¡ile reabilitå¡ii implanto-p<strong>ro</strong>tetice ¡in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>:<br />
a. condi¡iile locale complicate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> multe ori <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
afectåri ale ¡esutului osos<br />
b. diminuarea pânå la absen¡å a ofertei osoase<br />
c. p<strong>ro</strong>bleme <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cooperare cu pacientul<br />
Depå¿irea acestor dificultå¡i ¡ine <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> aplicarea<br />
unor tehnici chirurgicale corecte, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> elaborarea ¿i<br />
respectarea tempoului terapeutic ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cont<strong>ro</strong>larea<br />
rela¡iei medic-pacient.<br />
DIABETUL – FACTOR DE RISC ÎN BOALA<br />
PARODONTALÅ<br />
Dr. Liliana Osain, Dr. Carmen Georgescu,<br />
ªef Lucr. Dr. Teodor Georgescu<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Boala pa<strong>ro</strong>dontalå este consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ratå aståzi cea<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>-a ¿asea complica¡ie a diabetului dupå complica¡iile<br />
vasculare, infec¡ioase, oculare, renale ¿i<br />
nervoase.<br />
Ne-am p<strong>ro</strong>pus så verificåm gradul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> afectare<br />
al pa<strong>ro</strong>don¡iului la bolnavii cu diabet.<br />
În acest scop la Spitalul Clinic Malaxa în cadrul<br />
sec¡iei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diabet am efectuat un studiu pe 260<br />
pacien¡i interna¡i cu diferite tipuri <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diabet, care<br />
au fost examina¡i din punct <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ve<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re pa<strong>ro</strong>dontal.<br />
S-a constatat cå to¡i bolnavii aveau pa<strong>ro</strong>dontopatie<br />
în diferite stadii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> evolu¡ie.<br />
Un al doilea studiu a fost efectuat într-un cabinet<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> stomatologie un<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> au fost analizate fi¿ele<br />
a 350 pacien¡i cu pa<strong>ro</strong>dontopatie, pentru a constata<br />
câ¡i dintre ace¿tia suferå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> o afec¡iune sistemicå<br />
¿i mai ales câ¡i au diabet.<br />
Din totalul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> pacien¡i examina¡i, 85% (298)<br />
aveau afec¡iuni sistemice ¿i 15% erau sånåto¿i.<br />
Din cei 298 pacien¡i cu afec¡iuni sistemice, 25%<br />
(74) aveau diabet.<br />
Studiul confirmå faptul cå diabetul reprezintå<br />
un factor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> risc major pentru boala pa<strong>ro</strong>dontalå.<br />
De asemenea, rezultå cå se impune un examen<br />
clinic general pentru <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>pistarea ¿i tratamentul afec-<br />
¡iunilor sistemice ¿i mai ales al diabetului, condi¡ie<br />
fårå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> care tratamentul bolii pa<strong>ro</strong>dontale nu va<br />
avea succes.<br />
DIABETES – RISK FACTOR IN<br />
PERISODONTAL ILLNESS<br />
Osain Liliana, MD; Carmen Georgescu, MD;<br />
Teodor Georgescu, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
The periodontal illness it is consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>red today,<br />
the six complication of Diabetes after vascular,<br />
infection, ocular, renal and nervous structure.<br />
Our purpose is to check verify the rate of periodontal<br />
disease at the person with diabetes.<br />
In that way, at the Clinical Hospital Malaxa in<br />
the diabetes section we have begin a study of a lot<br />
of 260 patients with diverse for of diabetes, and<br />
we examined them in the periodontal perspective.<br />
We observe during the test that the all patients have<br />
the periodontal illness in many state of evolution.<br />
The test we have ma<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> in a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistry clinic were<br />
we studied the evolution paper of treatment of 350<br />
patients, with the periodontal disease observed,<br />
for purpose to discover if they have a systemic<br />
disor<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>r and how many have diabetes.<br />
F<strong>ro</strong>m all the patients examined 85% (298) have<br />
systemic disor<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>r and 15% are healthy.<br />
F<strong>ro</strong>m 298 with systemic illness, 25% (74) have<br />
diabetes.<br />
The study confirms that the diabetes is a major<br />
risk factor in the periodontal disease.<br />
Also result, it is important to make a full clinic<br />
examination of a patient to observe sistemic<br />
disease especially diabetes, condition without the<br />
treatment of periodontal disease can not go further<br />
and have not a chance to end.<br />
EDENTATUL TOTAL DIN ROMÂNIA – PACIENT<br />
EUROPEAN?<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Emilian Hutu,<br />
ªef Lucr. Dr. Elena-Gabriela Despa,<br />
Prep. Univ. Dr. Raluca Giurescu,<br />
Dr. Rodica Pany,<br />
Asistent <st<strong>ro</strong>ng>medica</st<strong>ro</strong>ng>l Margareta Tivga<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
Autorii prezintå importan¡a e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡iei totale la<br />
pacien¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> vârsta a-IV-a comparând p<strong>ro</strong>filul
REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntatului total din <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>ânia cu cel din alte ¡åri<br />
eu<strong>ro</strong>pene în contextul diferitelor cercetåri ale speciali¿tilor<br />
eu<strong>ro</strong>peni ¿i americani.<br />
Analiza <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>taliatå a acestei afec¡iuni permite<br />
autorilor så stabileascå direc¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament necesare<br />
reintegrårii sociale a e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntatului.<br />
TOTAL EDENTULOUS OF ROMANIA –<br />
EUROPEAN PACIENT?<br />
Emilian Hutu, MD, PhD<br />
Elena-Gabriela Despa, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Raluca Giurescu, MD<br />
Rodica Pany, MD<br />
Margareta Tigvå, Nurse<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
Sumary<br />
The authors present the importance of total<br />
e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntia at the 4th age patients comparing the total<br />
e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous patient of <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>ania with the one of<br />
other Eu<strong>ro</strong>pean countries un<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>r the circumstances<br />
of various researches performed by Eu<strong>ro</strong>pean and<br />
American specialists.<br />
The <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>tailed analysis of this disease permit the<br />
authors to establish the treatment directions necessary<br />
to the social integration of the e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous.<br />
PERIMPLANTITE A CHE PUNTO SIAMO?<br />
P<strong>ro</strong>f. Dr. Matteo Piemontese<br />
CV – Matteo Piemontese<br />
• Medico Chirurgo<br />
• Specializzato in Anestesiologia e Rianimazione<br />
• Specializzato in Odontostomatologia e Ch. Maxillo-<br />
Facciale<br />
• P<strong>ro</strong>fessore associato in Paradontologia ed<br />
Implantologia (corso di Laurea Specialistica in<br />
Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria Universita’<br />
Politecnica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lle Marche Ancona)<br />
• Consulente presso l’Unita’ Complessa di<br />
Odontostomatologia az. ospedaliera „A. Murri“<br />
Fermo – Ascoli Piceno<br />
• Memb<strong>ro</strong> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l comitato scientifico Italiano Oral<br />
Surgery<br />
• Memb<strong>ro</strong> Acca<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>mia Americana di Paradontologia<br />
Abstract<br />
Alle soglie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l terzo millennio, grazie ai nume<strong>ro</strong>si<br />
studi, alle nume<strong>ro</strong>se pubblicazioni si è dimostrato<br />
che l’osteointegrazioni è ormai comp<strong>ro</strong>vata,<br />
la perimplantite è una complicazione che<br />
si puo’ prevenire, ma ad oggi la domanda piu’<br />
frequente è: la perimplantite la si puo anche<br />
curare?<br />
Lo scopo di tale relazione consiste nell’ avere<br />
una visione mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rna e globale <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla complicazione<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla perimplantite ai giorni nostri.<br />
IL RUOLO DELL’ ASSISTENTE IN<br />
ODONTOIATRIA CH.<br />
ODONTOSTOMATOLOGICA<br />
Dr. Peschiulli Fabio<br />
CV – Peschiulli Fabio<br />
• Laureato in Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria<br />
Universita’ di Ancona<br />
• Socio attivo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’ ANDI – Associazione Nazionale<br />
Dentisti Italiani sez. Lecce<br />
• Socio <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’ Acca<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>mia di Postu<strong>ro</strong>logia di Parma <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l<br />
Dott. Pelosi<br />
• Diploma di Operatore Odontoiatria Domiciliare per<br />
la Prevezione, Diagnosi e Cura nei ceti <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>boli e<br />
particolarmente vulnerabili, tramite unita’ mobile<br />
odontoiatrica, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla Societa’ Italiana<br />
• Maxillo Odontostomatologica Ospedale George<br />
Eastman <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>a<br />
19<br />
Abstract<br />
L’obbiettivo di tale relazione consiste nell’<br />
avere una visione globale <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l ruolo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’ assistente<br />
al’ interno di uno studio Odontoiatrico mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rno,<br />
avere una visione <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla gestione di una sala di<br />
sterilizzazione e <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’ unita’ operativa durante un’<br />
intervento di chirurgia odontostomatologica.<br />
DISCUºII ASUPRA LOCALIZÅRII PUNCTELOR<br />
ANTROPOMETRICE ªI A INTERPRETÅRII<br />
TELERADIOGRAFIEI DE PROFIL<br />
Dr. Oana G<strong>ro</strong>su,<br />
Asist. Univ. Dr. Drago¿ Epistatu,<br />
Dr. Ionela Dumitru<br />
UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
Practica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstreazå cå existå diferen¡e în tehnica<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> radiografiere a p<strong>ro</strong>filului pacientului. Aceste<br />
diferen¡e p<strong>ro</strong>vin din pozi¡ionarea diferitå a pacientului<br />
în cefalostat.<br />
De asemenea, existå diferen¡e în ceea ce prive¿te<br />
plasarea punctelor ant<strong>ro</strong>pometrice pe hârtia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> calc<br />
sau ecranul computerului, diferen¡e care ¡in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> subiectivismul<br />
persoanei care prelucreazå imaginea.<br />
Aceastå lucrare î¿i p<strong>ro</strong>pune så ia în discu¡ie diferitele<br />
aspecte constatate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> noi, så aducå informa¡ie<br />
din literatura <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> specialitate ¿i så tragå câteva<br />
concluzii practice.<br />
ISTORIA UNEI REZOLVÅRI COMPLEXE<br />
ORTODONTICO-PROTETICÅ. STUDIU DE CAZ<br />
Dr. Ionela Dumitru, Dr. Ileana Simion,<br />
Asist. Univ. Dr. Drago¿ Epistatu,<br />
Dr. Oana G<strong>ro</strong>su<br />
UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti
20 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
Rezumat<br />
Pacientul P.S. în vârstå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 20 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ani, a urmat<br />
un tratament ortodontic care s-a întins pe mai mul¡i<br />
ani <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> zile. Înainte ca ocluzia så fie corectatå perfect,<br />
pacientul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> så renun¡e la tratamentul ortdontic<br />
¿i solicitå finalizarea tratamentului.<br />
Sarcina p<strong>ro</strong>teticianului este dificilå ¡inând cont<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> vârsta tânarå a pacientului, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> prezen¡a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>spicåturii<br />
bilaterale LMP, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> distan¡a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la care vine<br />
la tratament ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> posibilitå¡ile materiale reduse.<br />
Cu toate acestea, a fost gåsitå o solu¡ie cel pu¡in<br />
acceptabilå din punct <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ve<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re ocluzal, fizionomic<br />
¿i p<strong>ro</strong>filactic care så respecte criteriile minimei<br />
invazivitå¡i.<br />
APRECIERI PRIVIND RESTAURÅRILE<br />
FUNCºIONALE DUPÅ PROTEZAREA<br />
MOBILIZABILÅ<br />
Dr. Ramona Hamuraru,<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Emilian Hutu,<br />
ªef Lucr. Dr. Elena-Gabriela Despa,<br />
Dr. Gabriela Moise<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
În cazul e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡ilor par¡iali ¿i totali restaurarea<br />
func¡ionlå consecutivå p<strong>ro</strong>tezårii mobilizabile se<br />
realizeazå frecvent cu <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>stulå dificultate.<br />
Autorii investigheazå refacerea func¡iei masticatorii<br />
împreunå cu reabilitarea normalå a cavitå¡ii<br />
bucale utilizând teste caracteristice pe care le-au<br />
experimentat în <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cursul timpului.<br />
În felul acesta pot aprecia sucesul tratamentului<br />
întreprins ¿i pot recomanda meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>le cele mai<br />
a<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cvate.<br />
APRECIATIONS REGARDING THE<br />
FUNCTIONAL RESTAURATIONS AFTER<br />
REMOVIBLE DENTURE TREATMENT<br />
Ramona Hamuraru, MD<br />
Emilian Hutu, MD, PhD<br />
Elena-Gabriela Despa, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Gabriela Moise, MD<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
Sumary<br />
In case of partial and total en<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous, functional<br />
restoration following the removable <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nture<br />
is frequently realized with difficulty.<br />
The authors investigate the restauration of the<br />
masticatory function together the normal rehabilitation<br />
of the oral cavity using characteristic tests<br />
that were experimented in time.<br />
So they can appreciate the success of the treatment<br />
and can recommend the most a<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>quate methods<br />
of treatment.<br />
VALENºE ESTETICE ÎN REABILITAREA<br />
ORALÅ<br />
Dr. Andreea Cheptenaru,<br />
Dr. Alexandru Doscan,<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Valeriu Cherlea<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
Aståzi, noutatea în stomatologie este într-o continuå<br />
schimbare ¿i tehnicile nou apårute trebuie<br />
så vinå în întâmpinarea cerin¡elor ¿i dolean¡elor<br />
pacien¡ilor. Ace¿tia sunt a<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>sea bine informa¡i ¿i<br />
cer tratamentul cel mai bun.<br />
Dezvoltarea noilor tehnici ¿i materiale necesitå<br />
din partea practicianului dobândirea unor în<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>mânåri<br />
artistice. Medicul estetician folose¿te lumina,<br />
culoarea, iluzia, forma, în a creea un efect<br />
estetic. Trebuie så luåm în consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rare anumite<br />
principii estetice, materiale, tehnici ¿i alte aplica¡ii<br />
clinice pentru succesul tratamentutlui estetic. Trebuie<br />
så <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstråm importan¡a conceptelor cu privire<br />
la culoare, valoare, nuan¡å, umbre, dimensiuni,<br />
relief, simetrie, parametrii caracteristici din¡ilor<br />
naturali.<br />
Competi¡ia dintre biomateriale ¿i p<strong>ro</strong>gresul tehnologiei<br />
au generat noi meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> terapeutice ce au<br />
ca unic scop realizarea unei adaptåri optime a<br />
restaurårilor cu respectarea principiilor igienic ¿i<br />
p<strong>ro</strong>filactic.<br />
Cercetarea în acest domeniu diferen¡iazå medicul<br />
practician obi¡nuit <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cel care îmbinå la un<br />
nivel mult mai înalt <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistica cu arta.<br />
ESTHETICS VALENCIES INTO THE ORAL<br />
REHABILITATION<br />
Andreea Cheptenaru, MD<br />
Alexandru Doscan, MD<br />
Valeriu Cherlea, MD, PhD<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
Abstract<br />
Today’s trends in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistry change permanently<br />
and the mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn technologies must rise to<br />
meet patient’s expectations and <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>sires. Patients<br />
are well informed and <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>mand the best treatments.
REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
The <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velopment of new materials and techniques<br />
in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistry has required the practitioner to<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velop new artistic skills. The restorative <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntist<br />
manipulates light, color, illusion, shape and form<br />
to create an esthetic outcome. We must take into<br />
consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ration principles, materials, techniques and<br />
other clinical applications for successful esthetic<br />
treatment. We must <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstrate important concepts<br />
involving hue, values, ch<strong>ro</strong>ma, shading, the<br />
rehabilitation of facial contours, dimensions, relief,<br />
symmetry, natural aspects, parameters characteristic<br />
for natural teeth.<br />
The competition between biomaterials and<br />
technologies generated new methods of therapy<br />
achieved by releasing an optimal adaptation by<br />
respecting the conditions p<strong>ro</strong>per to the hygienic<br />
and p<strong>ro</strong>phylactic principle.<br />
Expertise in these area differentiate ordinary<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntist f<strong>ro</strong>m one practicing a higher level of care<br />
and artistry.<br />
SINDROM SJÖGREN ªI LIMFOM MALIGN<br />
NONHODGKINIAN – EXPERIENºA<br />
ROMÂNEASCÅ<br />
Asist. Univ. Dr. Daniela Opri¿,<br />
ªef Lucr. Dr. Violeta Bojincå,<br />
ªef Lucr. Dr. Andra Bålånescu,<br />
Conf. Univ. Dr. Denisa Pre<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>¡eanu,<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Ruxandra Ionescu<br />
Clinica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Internå ¿i<br />
Reumatologie, Spitalul „Sf. Maria“,<br />
Centrul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Cercetare în Patologia ¿i<br />
Tratamentul Bolilor Sistemice Reumatismale<br />
Universitatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå ¿i farmacie<br />
„Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />
Premise<br />
Sind<strong>ro</strong>mul Sjögren (SS) este una dintre cele mai<br />
frecvente dar ¿i subdiagnosticate boli autoimune,<br />
afectând ap<strong>ro</strong>ximativ 1% din popula¡ie. ºinta principalå<br />
a acestei afec¡iuni este reprezentatå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ¡esutul<br />
exocrin care este infiltrat p<strong>ro</strong>gresiv cu limfocite,<br />
rezultatul fiind scå<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rea secre¡iei glandulare.<br />
Cea mai <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> temut complica¡ie a SS este reprezentatå<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> posibilitatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltare a limfomului malign<br />
nonhodgkinian.<br />
Obiective<br />
Evaluarea caracteristicilor clinice ¿i paraclinice<br />
ale pacien¡ilor cu Sind<strong>ro</strong>m Sjögren care <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltå<br />
limfom malign.<br />
Metodå<br />
Am evaluat ret<strong>ro</strong>spectiv datele a 64 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> pacien¡i<br />
(98% femei, cu vârstele între 32 ¿i 74 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ani, vârsta<br />
21<br />
medie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 52 ani) diagnostica¡i cu SS ¿i urmåri¡i în<br />
clinica noastrå între 1996 ¿i 2006. Pacien¡ii cu SS<br />
primar (18-35,3%) au fost diagnostica¡i conform<br />
Criteriilor Consensului Eu<strong>ro</strong>peano-American. Diagnosticul<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> limfom malign a fost confirmat histologic.<br />
Rezultate<br />
Patru pacien¡i, toate femei cu vârsta cuprinså<br />
între 54 ¿i 62 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ani, au <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltat limfom. Timpul<br />
mediu <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltare al acestuia a fost <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 8,6 ani.<br />
Pacien¡ii prezentau xe<strong>ro</strong>stomie ¿i xe<strong>ro</strong>ftalmie<br />
severe, tumefac¡ie pa<strong>ro</strong>tidianå recurentå ¿i fenomen<br />
Raynaud. Douå dintre ele au prezentat manifeståri<br />
vasculitice ¿i splenomegalie. Toate aceste<br />
paciente au primit doze mari <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> corticoste<strong>ro</strong>izi ¿i<br />
imunosupresoare pe o duratå mai mare <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 5 ani. Modificårile<br />
examenelor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> laborator au fost urmåtoarele:<br />
100% sind<strong>ro</strong>m inflamator (VSH>80mm/h),<br />
66% crioglobulinemie ¿i hipocomplementemie.<br />
Toate au prezentat nivele crescute ale Ac anti Ro/<br />
SS-A. Într-un caz a fost i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificatå negativarea<br />
factorului reumatoid anterior persistent pozitiv.<br />
Limfoamul a fost i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificat la nivel ganglionar (3 paciente)<br />
¿i la nivelul glan<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lor salivare (o pacientå).<br />
Tipul histologic a fost – limfom cu celula B micå<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> zona marginalå. În ceea ce prive¿te evolu¡ia, 3<br />
pacien¡i au avut un råspuns foarte bun la radioterapie.<br />
O pacientå, al cårei diagnostic a fost stabilit<br />
în stadiul IIIB, a necesitat chimioterapie. La aceasta<br />
din urmå a fost i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificatå infec¡ie c<strong>ro</strong>nicå cu<br />
virusul Ebstein-Barr.<br />
Concluzii<br />
Subiec¡ii cu SS trebuie atent monitoriza¡i pentru<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltarea limfomului malign nonhodgkinian. La<br />
pacien¡ii evalua¡i au putut fii i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntifica¡i factori<br />
predictivi clinici ¿i paraclinici cita¡i în literatura<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> specialitate. Dozele mari <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> imunosupresoare<br />
pot avea un posibil <strong>ro</strong>l în <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltarea malignitå¡ii.<br />
SJÖGREN’S SYNDROME AND NON-<br />
HODGKIN’S LYMPHOMA – ROMANIAN<br />
EXPERIENCE<br />
Daniela Opri¿, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Violeta Bojincå, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Andra Bålånescu, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Denisa Pre<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>¡eanu, MD, PhD<br />
Ruxandra Ionescu, MD, PhD<br />
Department of Internal Medicine and<br />
Rheumatology, „Sf. Maria“ Hospital<br />
Research Center of Rheumatic Diseases<br />
(RCRD)
22 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
„Ca<strong>ro</strong>l Davila“ University of Medicine and<br />
Pharmacy, Bucharest<br />
Backg<strong>ro</strong>und<br />
Sjögren’s Synd<strong>ro</strong>me (SS) is one of the most<br />
frequent but un<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rdiagnosed autoimmune disor<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rs,<br />
which affects app<strong>ro</strong>ximately 1% of the population.<br />
The main target of this disease is the exocrine<br />
glands that are infiltrated p<strong>ro</strong>gressively by<br />
lymphocytes leading to <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>creased exocrine secretion.<br />
The most serious complication of SS is the<br />
high risk of the occurrence of non-Hodgkin’s<br />
Lymphoma (nHL).<br />
Objectives<br />
To evaluate the characteristics of the patients<br />
with Sjögren’s Synd<strong>ro</strong>me who <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velop non-<br />
Hodgkin’s Lymphoma.<br />
Methods<br />
We studied ret<strong>ro</strong>spectively the data of 64 patients<br />
(98% females of ages between 32 and 74<br />
years old, median age 52) with SS who were<br />
followed up in our clinic between 1996 and 2006.<br />
The patients with primary SS (18-35.3%) had to<br />
fulfill the Eu<strong>ro</strong>pean-American consensus g<strong>ro</strong>up<br />
criteria. The diagnosis of nHL was <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstrated<br />
by histological studies.<br />
Results<br />
Four patients (6.25%), all females between 54<br />
and 62 years old, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>veloped lymphomas. The<br />
average time of <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velopment of malignancy was<br />
8.6 years. The patients had severe xe<strong>ro</strong>phtalmia<br />
and xe<strong>ro</strong>stomia, recurrent pa<strong>ro</strong>tid swelling and<br />
Raynaud’s phenomenon. Two of them had vasculitis<br />
(leg ulcers, palpable purpura) and one<br />
splenomegaly. All theese patients received high<br />
doses of immunosuppressive treatment for more<br />
than 5 years. The frequency of abnormal laboratory<br />
findings was as follows: 100% had high levels<br />
of ESR (>80mm/h) and anemia, 66% had crioglobulinaemia<br />
and low levels of complement. All had<br />
high levels of antibodies to Ro/SS-A and La/SS-B.<br />
In one case we i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntified the loss of the previously<br />
positive rheumatoid factor. The lymphomas <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>veloped<br />
in nodal sites in two patients and in submandibular<br />
salivary glands in one patient. The<br />
histological type was Marginal Zone B-cell<br />
Lymphoma. Three of the patients had a very good<br />
response to radiotherapy. One patient, with stage<br />
III and g<strong>ro</strong>up B symptoms (fever, malaise, ano-<br />
rexia) when diagnosed, nee<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>d chemotherapy.<br />
Despite the treatment she had the recidiva of malignancy<br />
with an evolution to high-gra<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> lymphoma.<br />
She had also ch<strong>ro</strong>nic infection with Ebstein-<br />
Barr virus.<br />
Conclusion<br />
Patients with SS must be closely followed up<br />
for the <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velopment of non-Hodgkin’s Lymphoma.<br />
This ret<strong>ro</strong>spective analysis confirmed at our<br />
patients that there are some clinical and laboratory<br />
predictive factors. High doses of immunosuppressive<br />
therapy might pay a <strong>ro</strong>le in the occurrence<br />
of the malignancy.<br />
CERCETÅRI ASUPRA GLUCOZAMIN-<br />
GLICANILOR DIN EPITELIUL GINGIVAL LA<br />
COPII<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Ovidiu Grivu, Dr. Adrian Faur,<br />
Dr. Simona Mereanu, Dr. Anca Porumb<br />
Sec¡ia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> medicinå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå a Universitå¡ii<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Vest „Vasile Goldi¿“ Arad ¿i<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå din Ora<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>a<br />
Rezumat<br />
Scopul lucrårii: Studierea componentei glucozamin-glicanice<br />
din epiteliul gingival al copiilor.<br />
Material ¿i metodå<br />
15 biopsii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> mucoaså gingivalå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la subiec¡i<br />
cu vârsta între 6 ¿i 15 ani.<br />
Fragmentele recoltate au fost fixate, incluse în<br />
parafinå, sec¡ionate la 5 mic<strong>ro</strong>ni ¿i colorate cu:<br />
– colora¡ia bic<strong>ro</strong>må hematoxilinå-eosinå<br />
(HE);<br />
– reac¡ia PAS;<br />
– reac¡ia salivå-PAS;<br />
– colora¡ia cu albastru alcian – PAS;<br />
– colora¡ia cu permanganat <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> potasiu-albastru<br />
alcian în mediu <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> acid acetic;<br />
– colora¡ia albastru polic<strong>ro</strong>m-tanin (ATP);<br />
– colora¡ia cu albastru <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> toluidinå.<br />
Rezultate<br />
Colora¡ia APT-Drågan aratå o reac¡ie metac<strong>ro</strong>maticå<br />
difuzå mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ratå, inconstantå, în stratul<br />
spinos. Metac<strong>ro</strong>mazia APT-pozitivå råmâne persistentå<br />
doar în stratul paracheratotic. Reac¡ia PAS<br />
este inteså la nivelul stratului spinos superior cu<br />
celule pavimentoase ¿i nuclei prepicnotici<br />
(SPNPP)
REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
Colora¡ia cu albastru <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> toluidinå (AT) la pH5<br />
relevå o bazofilie ortoc<strong>ro</strong>maticå-albastrå, cu u¿or<br />
viraj <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> culoare spre ver<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> în stratul paracheratotic.<br />
Discu¡ii<br />
Reac¡iile histochimice efectuate s-au adresat<br />
în<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>osebi componentei glucidice a complexelor<br />
mac<strong>ro</strong>moleculare glicop<strong>ro</strong>teice presupuse în<br />
structura epiteliului gingival la copii. Reac¡iile<br />
histochimice efectuate pentru studiul glicop<strong>ro</strong>teinelor<br />
relevå prezen¡a lor în epiteliul gingival la<br />
copii, atât în citoplasma anumitor celule cât mai<br />
ales intercelular. Glicogenul este în general slab<br />
reprezentat în stratul spinos mijlociu ¿i ap<strong>ro</strong>ape<br />
constant absent în stratul spinos p<strong>ro</strong>fund. La copil<br />
p<strong>ro</strong>cesul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cheratinizare este slab sau mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rat.<br />
Concluzii<br />
Prezen¡a glicop<strong>ro</strong>teinelor slab reprezentate intra<br />
¿i intercelular în epiteliul gingival la copii ar putea<br />
constitui un test histochimic al unui p<strong>ro</strong>ces <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
cheratinizare slab reprezentat.<br />
Cuvinte cheie: epiteliu gingival, glucozaminglicani,<br />
histochimie.<br />
ENDODONZIA MODERNA NUOVE<br />
TECNOLOGIE… ANTICHE CERTEZZE<br />
Dr. Eugenio Tosco<br />
CV – Eugenio Tosco<br />
• Medico Chirurgo, Specialista in<br />
Odontostomatologia<br />
• Responsabile Servizio di Odontostomatologia<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Ospedale „A.Murri“ di Fermo.<br />
• Perfezionato in Endodonzia.<br />
• P<strong>ro</strong>fessore a Contractto di Endodonzia presso<br />
l’Instituto di Scienze Odontostomatologiche<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Università di Ancona.<br />
• Socio attivo SIE, e socio attivo A.I.E.<br />
• Segretario culturale regionale ANDI Marche.<br />
• Svolge la sua attività libe<strong>ro</strong> p<strong>ro</strong>fessionale nel suo<br />
studio in Fermo, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>dicandosi prevalentemente<br />
all’Endodonzia.<br />
Obiettivi <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l corso<br />
Nell’esercizio <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla pratica quotidiana la sempre<br />
maggiore richiesta di mantenimento <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’elemento<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntale da una parte, e la crescente motivazione<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>gli operatori nel rispetto <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>llo standard terapeutico<br />
ten<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte all’eccellenza dall’altra, t<strong>ro</strong>vano<br />
soddisfazione in questo Corso, in cui vengono<br />
p<strong>ro</strong>posti p<strong>ro</strong>tocolli operativi e illustrate tutte le<br />
tecniche emerse dalla ricerca e dalla clinica, per<br />
ren<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re pi_agevole la terapia canalare anche in<br />
quegli elementi la cui struttura <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntale residua non<br />
23<br />
permetterebbe il corretto utilizzo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla diga di<br />
gomma, presidio indispensabile per il rispetto <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l<br />
corretto p<strong>ro</strong>tocollo operativo.<br />
MODERNE STRATEGIE IN TERAPIA<br />
IMPLANTARE: DAL DENTE SINGOLO AL<br />
CARICO IMMEDIATO<br />
Dr. Fabrizio Antenucci<br />
CV – Fabrizio Antenucci<br />
• Il Dott. Fabrizio Antenucci è nato a L’Aquila il<br />
02.02.1950.<br />
• Si è laureato in Medicina e Chirurgia presso<br />
l’Università Cattolica, <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>a, con voti 110/110.<br />
• Si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia<br />
presso l’Univerità Cattolica, <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>a, con voti 60/60.<br />
• Si è laureato in Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria presso<br />
l’Univerità <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> L’Aquila, con voti 111/110 e lo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>.<br />
• Si è specializzato in Odontostomatologia presso<br />
l’Università <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> L’Aquila, con voti 50/50 e lo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>.<br />
• E’iscritto all’Ordine <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i Medici Chirurghi e<br />
Odontoiatri <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla P<strong>ro</strong>vincia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> L’Aquila con doppia<br />
iscrizione:<br />
• Dal 1987 al 2003 è stato P<strong>ro</strong>fessore a Contratto di<br />
Paradontologia ed altre discipline presso il Corso<br />
di Laurea in Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria,<br />
Università di l’Aquila.<br />
• E’ autore di 74 pubblicazioni scientifiche inerenti i<br />
diversi campi di interesse odontostomatologico.<br />
• È coautore <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l lib<strong>ro</strong> „Studio Clinico <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l Paziente<br />
Odontostomatologico“, Masson 1991.<br />
• Ha preso parte ai lavori di nume<strong>ro</strong>si congressi<br />
scientifici nazionali ed internazionali presentando<br />
comunicazioni e relazioni.<br />
• Dal 1998 è relatore per conto <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla Swe<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>n &<br />
Martina <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i Corsi di Implantologia ed<br />
Implantop<strong>ro</strong>tesi.<br />
• È libe<strong>ro</strong> p<strong>ro</strong>fesionista Odontoiatra in L’Aquila con<br />
attività finalizzata prevalentemente alla<br />
Paradontologia, all’Implantologia ed alle<br />
riabilitazioni p<strong>ro</strong>teische complesse.<br />
Abstract<br />
L’implaantologia osteointegrata, nata all’inizio<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>gli anii 80, ha radicalmente modificato i piani<br />
di trattamento in odontoiatria ed int<strong>ro</strong>dotto nuove<br />
ed originali possibilità terapeutiche per i pazienti<br />
e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntuli.<br />
Le tecniche si sono rapidamente evolute ed i<br />
risultati, conseguentemente, sono diventati più predicibili.<br />
La necessità di un ottimale ancoraggio osseo<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>gli impianti a sostegno <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l lavo<strong>ro</strong> p<strong>ro</strong>tesico<br />
ren<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> spesso necessario ricreare l’anatomia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i<br />
p<strong>ro</strong>cessi alveolari at<strong>ro</strong>fici, indirizzando la ricerca<br />
scientifca e la pratica clinica quotidiana verso<br />
l’utilizzo di tecniche chirurgiche e riscostruttive<br />
sempre più avanzate.<br />
E’per tale ragione che oggi la chirurgia implantare<br />
ha un enorme potenziale ed è possible<br />
riabilitare la arcate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarie in quasi ogni situazione
24 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
clinica, anche molto complessa, dalla monoe<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulia<br />
all’e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulia parziale estesa, all’e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulia<br />
totale fino ai casi estremi di grave at<strong>ro</strong>fia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i mascellari.<br />
I presupposti essenziali <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l successo in implantologia<br />
sono pertanto i seguenti:<br />
– accurata diagnosi clinica e strumentale<br />
– utilizzo di software <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>dicati alla corretta<br />
pianificazione <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla chirurgia implantare e<br />
ricostruttiva<br />
– scelta <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l tipo di impianto adatto alla<br />
situazione clinica<br />
– selezione <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla tecnica chirurgica, convenzionale<br />
o avanzata (innesti cossei, osteotomie,<br />
rialzo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i seni mascellari, trattamento <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i<br />
tessuti molli, rigenerazione tissutale guidata)<br />
– dialogo costante con il p<strong>ro</strong>tesista e con il<br />
laboratorio odontotecnio<br />
– corretto p<strong>ro</strong>gramma di mantenimento inteso<br />
come cont<strong>ro</strong>lii clinici e strumentali ed igiene<br />
domiciliare e p<strong>ro</strong>fessionale per prevenire<br />
complicanze ed insuccessi.<br />
INTEGRAL FASHION – SEDICI ANNI<br />
D’ESPERIENZA CON LA TERMO-<br />
PRESSATURA...<br />
Odt. Genna<strong>ro</strong> Narducci<br />
CV – Genna<strong>ro</strong> Narducci<br />
• Genna<strong>ro</strong> Narducci è titolare di laboratorio<br />
„Odontotecnica Narducci“. Svogle la sua acttività<br />
p<strong>ro</strong>fessionale nella città di Ascoli Piceno dal 1977.<br />
• Deidcato a pieno nel settore <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla p<strong>ro</strong>tesi fissa,<br />
matura nel corso <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>gli anni, in seguito a<br />
nume<strong>ro</strong>sissimi corsi di perfezionamento in Italia e<br />
all’este<strong>ro</strong>, una p<strong>ro</strong>funda espereinza che lo porterà<br />
a far parte nel 1987 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l gruppo „Ivoclar Viva<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nt“<br />
come collaboratore esterno, specialista nel<br />
settore <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla metallo-ceramica.<br />
• Nel 1991 è tra i primi in Italia ad occuparsi di<br />
ceramica integrale per termo-pressatura sistema<br />
„Empress“, e nel 1992 è il primo come autore<br />
italiano a publicarne un’articolo sulla rivista „Il<br />
nuovo Lab. Odontotecnico“.<br />
• Tiene corsi e conferenze sul territorio nazionale;<br />
nel 2000 è relatore al „190 Simposio Internazionale<br />
Quintessenza di Ceramica.“<br />
• Autore di nume<strong>ro</strong>se publicazione, è memb<strong>ro</strong>fondatore<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l „Ceramic Team“, con la scopo di<br />
ricercare ed elaborare la miglior tecnica di<br />
stratificazione in metal-ceramica.<br />
• E’ memb<strong>ro</strong>-fondatore <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Empress Board; con il<br />
P<strong>ro</strong>f. Mario Besek app<strong>ro</strong>fondisce le sue<br />
conoscenze sulla ceramica integrale e in Team-<br />
Work, con un gruppo di tecnici e clinici partecipa<br />
allo sviluppo ed alla stampa <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lle linee guida<br />
clinico-tecniche per la realizzazione di restauri in<br />
ceramica integrale.<br />
• Collabora strettamente con il Dott. Francesco<br />
Narducci ed il suo gruppo nello studio private di<br />
Ascoli Piceno.<br />
• Relatore internazionale, tiene corsi e conferenze<br />
con crediti f<strong>ro</strong>mativi, oltre alla sua attività di<br />
ricerca mirata a sviluppare nuovi concetti di<br />
stratificazione sulla metallo ceramica ed in<br />
ceramica integrale si <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>dica in particolar modo<br />
all’estetica.<br />
Abstract<br />
Nella società evoluta l’aspetto estetico è diventato<br />
sempre più importante, di conseguenza,<br />
la richiesta di manufatti p<strong>ro</strong>tesici sempre più<br />
estetici e naturali.<br />
Questo tipo di richiesta da parte <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i pazienti<br />
agli Odontoiatri, ha spinto, di conseguenza, la<br />
categoria Odontotecnica a ricercare materiali e<br />
tecniche per poter realizzare p<strong>ro</strong>tesi altamente<br />
estetiche e prive di metallo, per poter meglio<br />
integrarsi con in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nti naturali.<br />
Le possibilità tecniche tramite la termopressatura<br />
(evoluzione negli anni… dal 90 ad oggi),<br />
con cui si possono realizzare mediante ricostruzioni<br />
indirette, anche mic<strong>ro</strong>invasive, manufatti<br />
p<strong>ro</strong>tesici altamente estetici.<br />
L’utilizzo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla vet<strong>ro</strong> ceramica come massima<br />
espressione estetica, le indicazioni cliniche e tecniche,<br />
i vantaggi <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla cementazione a<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>siva nelle<br />
ricostruzioni mic<strong>ro</strong>nivasive.<br />
L’importanza di conoscere come in natura le<br />
masse smalto-<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinali vengano influenzate dal<br />
fattore luce e superfici.<br />
La corretta scelta <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l grezzo da pressare in base<br />
al tipo di colore, opacità, traslucenza… e al tipo<br />
di tecnica: pittura o stratificazione.<br />
Viene p<strong>ro</strong>posta un’attenta analisi al tipo di forma<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla struttura di base in rapporto alle masse<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> stratificare (tecnica di stratificazione). Come<br />
ottenere una perfetta interazione: Forma, Colore,<br />
Volume, Superficie.<br />
Come condizionare l’aspetto superficiale durante<br />
le fasi di rifinitura e lucidatura per ottenere<br />
una risposta alla luce più naturale possible.<br />
Casi tecnico-clinici nella pratica quotidiana.<br />
Attualità ed alternative in tema di ceramiche<br />
integrali…<br />
L’importanza <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla collaborazione tra clinico<br />
e tecnico come condizione necessaria al fine di<br />
ottenere risultati che non <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ludano le aspettative<br />
di entrambi… e sopratutto <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l paziente.<br />
Il concetto di Team-Work.<br />
DIFICULTźI CE APAR ÎN TRATAMENTUL<br />
CANALELOR CURBE<br />
Asist. Univ. Dr. Atena Tånåse,<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Valeriu Cherlea,
REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
ªef Lucr. Dr. Anna-Maria Pangica<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
Depistarea curburii radiculare în toate canalele<br />
reprezintå unul dintre cele mai importante principii<br />
ale tratamentului endodontic.<br />
Chiar ¿i canalele aparent drepte sunt în general<br />
curbate în treimea apicala.<br />
Multe rådåcini au, înså, curburi severe în multiple<br />
planuri.<br />
Foarte frecvent aceste curburi nu sunt evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>n-<br />
¡iate prin examene radiologice conven¡ionale.<br />
Acest lucru <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminå e<strong>ro</strong>ri în tratamentul endodontic.<br />
P<strong>ro</strong>bleme ce apar în tratamentul endodontic al<br />
canalelor curbe:<br />
1. pier<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rea lungimii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> lucru prin<br />
– apari¡ia unui dop <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>tritus <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinar<br />
– în<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>pårtarea insuficientå a tavanului camerei<br />
pulpare<br />
– ruperea instrumentului în canal<br />
2. <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>via¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la anatomia normalå a canalului:<br />
– zipping<br />
– stripper<br />
3. pregåtirea nea<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cvatå a canalului prin:<br />
– instrumentarea excesivå dincolo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> constric¡ia<br />
apicalå<br />
– tratarea excesivå a curburii interne a canalului<br />
– pregåtirea insuficientå a canalului.<br />
Pentru ca så nu aparå aceste p<strong>ro</strong>bleme este indicat<br />
så preparåm canalele curbe prin tehnici<br />
speciale, ¿i anume:<br />
1. tehnica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> preparare ret<strong>ro</strong>gra<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> (telescopare<br />
regresivå) step-back;<br />
2. tehnica anticurburå;<br />
3. tehnica for¡elor balansate;<br />
4. tehnica for¡elor balansate dublu evazate.<br />
DIFFICULTIES DURING THERAPY OF<br />
CURVED CANALS<br />
Atena Tånåse, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Valeriu Cherlea, MD, PhD<br />
Anna-Maria Pangica, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
Abstract<br />
Finding the radicular curve in all canals is one<br />
of the most important principles of the endodontic<br />
therapy.<br />
25<br />
Even the canals that seem to be straight are<br />
usually curved in the apical third.<br />
However, many <strong>ro</strong>ots have severe curves on<br />
multiple plans.<br />
Very frequently these curves are not observed<br />
by conventional radiological treatments.<br />
P<strong>ro</strong>blems that may appear during the<br />
endodontic therapy of a curved canal:<br />
1. the working length may be lost by:<br />
– appearance of a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntrius <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinar stopper;<br />
– insufficiently pushing off the upper si<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> of<br />
the pulpar <strong>ro</strong>om;<br />
– breaking the working instrument insi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> the<br />
canal.<br />
2. <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>viations f<strong>ro</strong>m the regular anatomy of the<br />
canal:<br />
– zipping;<br />
– stripper.<br />
3. ina<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>quately preparing the canal by:<br />
– excessive instrumentation beyond the apical<br />
constriction;<br />
– excessive treatment of the canal’s internal<br />
curve;<br />
– insufficiently preparing the canal.<br />
To prevent these p<strong>ro</strong>blems f<strong>ro</strong>m appearing the<br />
curved canals should be prepared using special<br />
techniques such as:<br />
1. ret<strong>ro</strong>gra<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> step-back preparation technique<br />
(regressive telescoping);<br />
2. anticurve technique;<br />
3. the balancing forces technique;<br />
4. the double splayed balancing forces technique.<br />
UTILIZAREA UNUI DISPOZITIV<br />
INDIVIDUALIZAT PENTRU ÎNREGISTRAREA<br />
UNGHIULUI GOTIC ªI VERIFICAREA<br />
ÎNREGISTRÅRII RELAºIEI CENTRICE LA<br />
EDENTATUL TOTAL<br />
Asist. Univ. Dr. Ingrid Pintilie<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Clinica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå,<br />
UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />
P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Emilian Hutu<br />
Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå,<br />
Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />
Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />
Rezumat<br />
Determinarea corectå a rela¡iei centrice este<br />
esen¡ialå în p<strong>ro</strong>tezarea e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntatului total. Existå<br />
totu¿i cazuri dificile, la care, chiar prin utilizarea
26 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />
mai multor meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> clinice, nu existå siguran¡a<br />
ob¡inerii pozi¡iei orizontale optime a mandibulei.<br />
Acest articol p<strong>ro</strong>pune utilizarea unui dispozitiv<br />
individualizat pentru înregistrarea unghiului gotic<br />
¿i pentru verificarea ¿i eventual corectarea pozi¡iei<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> rela¡ie centricå ob¡inute în urma unei înregistråri<br />
preliminare. Placu¡a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> înregistrare a acestui dispozitiv<br />
este din acrilat, iar stiletul inscriptor este<br />
fixat pe ¿ablonul antagonist la dimensiunea verticalå<br />
stabilitå pe articulator conform înregistrårii<br />
preliminare. Pacientul realizeazå ini¡ial o trasare a<br />
unghiului gotic pe placu¡a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> marcare ¿i apoi se<br />
repetå mai multe meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminare a RC.<br />
Punctul corespunzåtor RC råmâne marcat nu doar<br />
în mediul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> marcare, ci ¿i în acrilatul placu¡ei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />
înregistrare, permi¡ând o i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificare preciså a punctului<br />
focalizat, ob¡inut în urma unor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminåri<br />
repetate corecte. Înregistrarea astfel ob¡inutå este<br />
comparatå pe articulator cu înregistrarea preliminarå.<br />
Dacå este necesar, se realizeazå remontarea<br />
mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lului mandibular. Acela¿i dispozitiv poate fi<br />
utilizat apoi pentru reglarea ghidajelor condiliene<br />
ale articulatorului, precum ¿i pentru reglarea unghiurilor<br />
Bennett. În plus, poate fi utilizat ¿i pentru<br />
compararea rep<strong>ro</strong>ductibilitå¡ii pozi¡iei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> RC ob¡inute<br />
prin mai multe meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> clinice. Aplica¡iile practice<br />
ale acestui dispozitiv ¿i rezultatele clinice ob¡inute<br />
îl recomandå pentru utilizarea sa în cazuri<br />
dificile.<br />
USING AN INDIVIDUALIZED DEVICE FOR<br />
TRACING THE GOTHIC ARCH AND CHECKING<br />
THE REGISTRATION OF THE CENTRIC<br />
RELATION IN AN EDENTULOUS PATIENTS<br />
Ingrid Pintilie, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
Clinic for Dental P<strong>ro</strong>sthetics,<br />
„Ca<strong>ro</strong>l Davila“ UMF, Bucharest<br />
Emilian Hutu, MD, PhD<br />
Faculty of Dental Medicine,<br />
Chair for Dental P<strong>ro</strong>sthetics,<br />
„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />
Abstract<br />
The correct <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termination of centric relation<br />
(CR) is essential in the p<strong>ro</strong>sthodontic treatment for<br />
e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous patients. Though, there are some<br />
difficult cases where, even by the use of several<br />
clinical methods, we can‘t have the certainty of<br />
getting the optimum horizontal position of the<br />
mandible. This article suggests the using of a<br />
costumized gothic arch tracer to check and eventually<br />
correct a position obtained th<strong>ro</strong>ugh a preliminary<br />
CR record. The registration plate of this<br />
<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>vice is ma<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> of autopolymerizing acrylic resin<br />
and the central bearing pin is fixed to the antagonist<br />
record base at the correct vertical dimension which<br />
is set on articulator according to the preliminary<br />
record. Initially, the pacient realizes a tracing of<br />
the gothic arch on the registration plate and then<br />
several methods for the CR <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termination are<br />
repeated. The corresponding CR point remains<br />
registered not only in the registration medium but<br />
also in the acrylic resin of the registration plate<br />
allowing an accurate i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntification of the focused<br />
point which was obtained th<strong>ro</strong>ugh some repeated<br />
correct <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminations. The record obtained this<br />
way is compared to the preliminary record on the<br />
articulator. If necessary it can be realized the remounting<br />
of the mandibular cast. The same <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>vice<br />
can be used to set the condylar guidance as well<br />
as the Bennett angles of the articulator. In addition,<br />
it also can be used to compare the rep<strong>ro</strong>ducibility<br />
of CR position obtained by several clinical methods.<br />
The practical applications of this <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>vice and<br />
the clinical results obtained recommend it to be<br />
used in difficult cases.