27.06.2013 Views

Rev. Rom de STOMATOLOGIE nr.1 - 2007.p65 - medica.ro

Rev. Rom de STOMATOLOGIE nr.1 - 2007.p65 - medica.ro

Rev. Rom de STOMATOLOGIE nr.1 - 2007.p65 - medica.ro

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

REZUMATELE LUCRÅRILOR<br />

CONFERINºEI COMUNE<br />

DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> SRS-GAO<br />

SISTEMUL SANITAR, ÎNCOTRO?<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Sorin Oprescu<br />

UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />

TEHNICA MINIM INVAZIVÅ ÎN REABILITAREA<br />

ESTETICÅ A INCISIVILOR SUPERIORI CU<br />

AJUTORUL MICROSCOPULUI DENTAR<br />

Dr. Enrico Manca<br />

Practician privat, Cagliari, Italia<br />

Conf. Univ. Dr. Marian V. Constantinescu<br />

UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

Autorii prezintå posibilitå¡ile tehnicii minim<br />

invazive în reabilitarea esteticå a incisivilor superiori<br />

cu ajutorul mic<strong>ro</strong>scopului <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntar.<br />

Se discutå cazul unei femei în vârstå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 44 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

ani cu p<strong>ro</strong>bleme estetice la 1.2-2.2 cauzate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> o<br />

terapie p<strong>ro</strong>teticå necorespunzåtoare.<br />

Se prezintå ¿i se ilustreazå faze diferite <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la prepararea din¡ilor pânå la restaurarea<br />

finalå.<br />

Prepararea din¡ilor cu ajutorul mic<strong>ro</strong>scopului<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntar asigurå o mare precizie, påstreazå integritatea<br />

pa<strong>ro</strong>dontalå ¿i conferå un rezultat estetic<br />

natural. Reabilitarea esteticå a incisivilor superiori<br />

se realizeazå cu ajutorul co<strong>ro</strong>anelor ceramoceramice.<br />

Evaluarea terapiei p<strong>ro</strong>tetice instituite, la un<br />

an ¿i doi ani, confirmå rezultatul estetic.<br />

Cuvinte cheie: tehnica minim invazivå, esteticå<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå, reabilitare oralå, preparare chamfer modificatå,<br />

mic<strong>ro</strong>scop <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntar.<br />

MINIMALLY INVASIVE TECHNIQUE IN<br />

ESTHETIC REHABILITATION OF THE UPPER<br />

INCISORS WITH THE HELP OF THE<br />

OPERATING MICROSCOPE<br />

Enrico Manca, MD<br />

private practitioner in Cagliari, Italia<br />

Marian V. Constantinescu, MD, PhD<br />

UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucharest<br />

REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007 11<br />

2<br />

Abstract<br />

The authors present possibilities of the minimally<br />

invasive technique in esthetic rehabilitation<br />

of upper incisors with the help of the operating<br />

mic<strong>ro</strong>scope.<br />

The case of a 44 years old woman with a serious<br />

esthetic p<strong>ro</strong>blem, in area 12-22, caused by<br />

inapp<strong>ro</strong>priate p<strong>ro</strong>sthetic therapies is examined.<br />

Th<strong>ro</strong>ugh the various phases of the treatment the<br />

techniques of <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntal preparation and reconstruction<br />

are shown.<br />

Such techniques, performed with the mic<strong>ro</strong>scope,<br />

allow top obtain a high level of a precision<br />

preserving the integrity of the gingival tissue as<br />

guarantee of an extremely natural esthetic result. The<br />

esthetic rehabilitation concerning the upper f<strong>ro</strong>ntal<br />

elements is finalized with whole ceramic c<strong>ro</strong>wns.<br />

Later examinations, after one and two years, of the<br />

obtained and kept result are also shown.<br />

Key words: minimally invasive technique,<br />

esthetic <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistry, oral rehabilitation, modified<br />

chamfer preparation, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntal mic<strong>ro</strong>scope.<br />

LEZIUNI CERVICALE NECARIOASE<br />

Conf. Univ. Dr. Cornelia Bîcle¿anu,<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Valeriu Cherlea,<br />

ªef Lucr. Dr. Anna-Maria Pangicå<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå<br />

„Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

Pier<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rea ¡esuturilor dure <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare din zona cervicalå<br />

are o etiologie plurifactorialå.<br />

Scopul acestui studiu este <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termina factorii<br />

cauzali care p<strong>ro</strong>duc leziunile cervicale necarioase<br />

precum ¿i conduita terapeuticå corelatå cu aspectul<br />

clinic.<br />

Material ¿i metodå<br />

Studiul stabile¿te cå e<strong>ro</strong>ziunea ¿i abrazia reprezintå<br />

cauze ale leziunilor cervicale necarioase ¿i


12 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

mai recent, abfrac¡ia p<strong>ro</strong>duså <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> trauma ocluzalå,<br />

care p<strong>ro</strong>duce flexiuni în dinte la nivel cervical.<br />

Discu¡ii<br />

Lucrarea prezintå factorii care <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminå p<strong>ro</strong>ducerea<br />

e<strong>ro</strong>ziunii ¿i abraziei (stilul mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

via¡å) ¿i abfrac¡iei cu prezentarea unor cazuri clinice<br />

semnificative.<br />

Sunt prezentate solu¡iile terapeutice indicate în<br />

func¡ie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> forma etiologicå, cu <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>scrierea timpilor<br />

operatori ¿i materialele <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> restaurare folosite precum<br />

¿i exemplificarea lor înt<strong>ro</strong> cazuisticå reprezentativå.<br />

Concluzii<br />

Leziunile cervicale necarioase reprezintå o patologie<br />

frecventå fiind <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> stilul mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> via¡å. Dacå tratamentul se efectueazå precoce<br />

se evitå apari¡ia complica¡iilor reprezentate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

modificåri estetice ¿i durere.<br />

CERVICAL NON-CARIOUS LESIONS<br />

Cornelia Bîcle¿anu, MD, PhD<br />

Valeriu Cherlea, MD, PhD<br />

Anna-Maria Pangicå, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

Abstract<br />

Loss of <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntine at the buccal cervical region of<br />

teeth has a multifactorial aetiology.<br />

The purpose of this paper is to <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termine the<br />

factors that cause the non-carious cervical lesions<br />

and the p<strong>ro</strong>per therapy for each clinical case.<br />

Material and method<br />

The paper <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termines that the e<strong>ro</strong>sion and the<br />

abrasion are causes of the non-carious cervical<br />

lesions. Recent studies have shown that the abfraction<br />

caused by the oclusal trauma may induce teeth<br />

flexions at the cervical level.<br />

Discussions<br />

The paper <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>scribes the factors that cause e<strong>ro</strong>sion,<br />

abrasion (the mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn lifestyle) and also<br />

abfraction and presents some significant clinical<br />

cases.<br />

The clinical treatments are presented according<br />

to the aetiological form, the restauration materials<br />

and the operating times are <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>scribed and they<br />

are illustrated th<strong>ro</strong>ugh several representative cases.<br />

Conclusions<br />

Non-carious cervical lesions are a very common<br />

pathology being caused by the mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn lifestyle.<br />

If treatment is applied in due time, complications<br />

such as aesthetic changes and pain may be avoi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>d.<br />

UNELE OBSERVAºII PRIVIND ATITUDINEA<br />

TERAPEUTICÅ ÎN CARIILE SIMPLE<br />

PROFUNDE<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Valeriu Cherlea,<br />

Conf. Univ. Dr. Cornelia Bîcle¿anu,<br />

ªef Lucr. Dr. Anna-Maria Pangica,<br />

Asist. Univ. Dr. Atena Tånåse,<br />

Prep. Univ. Dr. Dana Stancu<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

La cariile simple cu cavitå¡i p<strong>ro</strong>fun<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>, remanenta<br />

bacteriilor pioniere în <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinå poate fi combåtutå<br />

prin diferite mijloace.<br />

Hid<strong>ro</strong>xidul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> calciu, mult utilizat în tratamentul<br />

plågii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinare, are în afara efectului neo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinogenetic<br />

¿i un efect antiseptic, care este evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>n¡iat<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> autori prin cercetåri clinice ¿i mic<strong>ro</strong>biologice<br />

SOME OBSERVATIONS REGARDING<br />

THERAPEUTIC ATTITUDE IN SIMPLE DECAY<br />

WITH DEEP CAVITIES<br />

Valeriu Cherlea, MD, PhD<br />

Cornelia Bicleseanu, MD, PhD<br />

Anna-Maria Pangica, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Atena Tånåse, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Dana Stancu, MD<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

In simple <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cay with <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ep cavities, we could<br />

fight against the presence of the firts initial<br />

bacteries in to the <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntine, with diferent methods.<br />

Calcium hid<strong>ro</strong>xy<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>, so much used in treatment<br />

of the <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntine plague, besi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>s neo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinogenetics<br />

efect, is a good antiseptic, which is often<br />

revelead by many authors in their clinil and mic<strong>ro</strong>biological<br />

researchs.<br />

ERORI CORECTATE LA REPROTEZAREA<br />

EDENTATULUI TOTAL<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Mihaela Påuna,<br />

Asist. Univ. Dr. Simona Ariton,<br />

Asist. Univ. Dr. George Mihai<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå Mobilå,<br />

UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti


REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

Prezentare <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> caz<br />

Rep<strong>ro</strong>tezarea e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntatului total este o p<strong>ro</strong>vocare<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a evita gre¿elile vechii p<strong>ro</strong>tezåri ¿i, în acela¿i<br />

timp, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a specula la maxim atât caracteristicile<br />

anatomice ale câmpului p<strong>ro</strong>tetic cât ¿i poten¡ialul<br />

adaptativ al pacientului.<br />

În cazurile dificile p<strong>ro</strong>teticianul trebuie så dispunå<br />

atât <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> datele culese printr-un examen clinic<br />

minu¡ios cât ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> aportul examenelor paraclinice.<br />

Analiza cefalometricå a avut ini¡ial aplica¡ii<br />

clinice prepon<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rent în ortodon¡ie, ulterior fiind<br />

utilizatå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> unii autori în reconstruc¡ia p<strong>ro</strong>teticå a<br />

structurilor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare pierdute dar ¿i ca instrument<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diagnostic ¿i evaluare a restaurårii p<strong>ro</strong>tetice. În<br />

cazul prezentat analiza cefalometricå a fost utilizatå<br />

pentru verificarea obiectivå a rezultatelor p<strong>ro</strong>tezårii.<br />

UTILIZAREA PROTEZEI DE DIAGNOSTIC ÎN<br />

EDENTAºIA PARºIALÅ<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Mihaela Påuna,<br />

Asist. Univ. Dr. Oana-Cella Andrei,<br />

Asist. Univ. Dr. Gabriela Haghieac<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå Mobilå,<br />

UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />

Prezentare <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> caz<br />

De¿i p<strong>ro</strong>tezele par¡iale acrilice sunt consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rate<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> majoritatea autorilor „p<strong>ro</strong>teze sociale“, sunt nume<strong>ro</strong>ase<br />

situa¡iile clinice în care se impune o p<strong>ro</strong>tezare<br />

p<strong>ro</strong>vizorie atunci când se preconizeazå cå<br />

durata <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> via¡å a p<strong>ro</strong>tezei va fi relativ scurtå. În<br />

aceste condi¡ii nu se justificå utilizarea unei p<strong>ro</strong>teze<br />

par¡iale scheletate din cauza costurilor ridicate pe<br />

care le presupune realizarea structurii metalice.<br />

P<strong>ro</strong>teza acrilicå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diagnostic (p<strong>ro</strong>teza interim)<br />

este o p<strong>ro</strong>tezå cu ajutorul cåreia se poate stabili<br />

planul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>finitiv <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament în cazurile dificile.<br />

În cazul prezentat o astfel <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> p<strong>ro</strong>tezå a fost aplicatå<br />

pentru a testa dacå pacienta tolereazå o înål¡are<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ocluzie necesarå restaurårii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>finitive ¿i pentru<br />

a tatona posibilitå¡ile <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> utilizare a bre¿elor e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntate<br />

prin reîmpår¡irea spa¡iului.<br />

POSIBILITźI DE UTILIZARE A ULTIMILOR<br />

DINºI RESTANºI ÎN EDENTAºIA SUBTOTALÅ<br />

Asist. Univ. Dr. Oana-Cella Andrei<br />

Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Mobilå,<br />

UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />

Tehn. Dent. Bogdan Dobrin<br />

Laborator privat<br />

13<br />

Rezumat<br />

Påstrarea ultimilor din¡i sånåto¿i ai pacien¡ilor<br />

e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡i subtotal este o atitudine terapeuticå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

elec¡ie având în ve<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re dificultå¡ile <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> adaptare<br />

ale acestora cu p<strong>ro</strong>teza totalå. Chiar în situa¡ia în<br />

care ace¿ti din¡i nu sunt utiliza¡i pentru men¡inerea<br />

suprap<strong>ro</strong>tezei totale, pacientul beneficiazå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> un<br />

volum osos aflat în jurul dintelui restant ¿i care<br />

este important în ceea ce prive¿te sprijinul ¿i stabilizarea<br />

acesteia.<br />

Din¡ii restan¡i pot fi utiliza¡i ¿i pentru a cre¿te<br />

men¡inerea suprap<strong>ro</strong>tezei totale, prin aplicarea diferitelor<br />

tipuri <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> sisteme speciale în func¡ie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

situa¡ia clinicå a dintelui stâlp, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> spa¡iul vertical<br />

¿i vestibulo-oral disponibil, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> pregåtirea medicului<br />

¿i a tehnicianului ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> posibilitå¡ile financiare<br />

ale pacientului.<br />

RECONSTRUCºIA PROTETICÅ ORO-MAXILO-<br />

FACIALÅ<br />

Dr. Elena Latcan<br />

Centrul Medical Prain Bucure¿ti „Pentru<br />

redarea auzului ¿i înfå¡i¿årii normale“<br />

Lucrarea prezintå experien¡a p<strong>ro</strong>prie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> reconstruc¡ie<br />

p<strong>ro</strong>teticå o<strong>ro</strong>-maxilo-facialå (epiteze ¿i<br />

endop<strong>ro</strong>teze din silicon) pe o perioadå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 9 ani<br />

(1997-2006) pe un lot <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 315 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> pacien¡i.<br />

Reconstruc¡ia p<strong>ro</strong>teticå o<strong>ro</strong>-maxilo-facialå, specialitate<br />

nouå în ¡ara noastrå, se adreseazå rezolvårii<br />

pier<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rilor mari <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> substan¡å în caz <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> malforma¡ii<br />

congenitale, interven¡ii chirurgicale (tumori<br />

benigne, cancer), acci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte, arsuri, colagenoze<br />

(sind<strong>ro</strong>m <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>berg, scle<strong>ro</strong><st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rmie), paralizie facialå,<br />

când prin tratament chirurugical obi¿nuit –<br />

chirurgie generalå, chirurgie plasticå, o<strong>ro</strong>-maxilofacialå,<br />

ORL, nu pot fi rezolvate cu meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>le specifice<br />

ale acestora. Conform datelor ce le <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>¡inem<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la Centrul Na¡ional <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> calcul ¿i statisticå <st<strong>ro</strong>ng>medica</st<strong>ro</strong>ng>lå,<br />

în anul 2006, s-au înregistrat, ca ¿i în literatura<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> specialitate interna¡ionalå:<br />

– 40% anomalii congenitale cranio-faciale ¿i<br />

malforma¡ii ale urechii,<br />

– 35% tumori cranio-faciale – buza, cavitate<br />

bucalå, faringe, ochi ¿i anexe, piramida nazalå,<br />

maxilar mandibulå, urechi ¿i creier,<br />

oase ale masivului facial ¿i articula¡ii, piele<br />

¿i ¡esuturi moi, dintr-un total <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 28.485 tumori<br />

maligne sau 37.829 tumori ale întregului<br />

organism, maligne ¿i benigne.<br />

– Mutilåri ale fe¡ei prin acci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> circula¡ie,<br />

muncå ¿i casnice (agresiuni interumane),<br />

arsuri.


14 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

Prin tehnica folositå, utilizând metilmetracrilat<br />

sau silicon, practic orice parte a corpului omenesc<br />

poate fi reconstruitå, fårå contraindica¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> sex<br />

sau vârstå, ob¡inându-se p<strong>ro</strong>teze (epiteze sau endop<strong>ro</strong>teze)<br />

u¿oare, bine tolerate, cu flexibilitate corespunzåtoare,<br />

colorate sintetic, cu o integrare perfectå<br />

în arhitectura regiunii respective fåcând-o<br />

greu observabilå datoritå acoperirii cu piele p<strong>ro</strong>teticå<br />

asemånåtoare celei naturale sau råmânând<br />

în corp toatå via¡a în cazul celor implantabile. P<strong>ro</strong>tezele<br />

se fixeazå printr-un bioa<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ziv nonalergic<br />

sau prin implante <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> titaniu, minimagne¡i (p<strong>ro</strong>ce<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ul<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> osteointegrare, metoda BranemarK).<br />

Rol estetic, func¡ional ¿i sociologic, cu implica¡ii<br />

psihologice mari pentru o altå calitate a vie¡ii.<br />

Cuvinte cheie: reconstruc¡ie p<strong>ro</strong>teticå, malforma¡ii<br />

congenitale, silicon implantabil, epiteze,<br />

endop<strong>ro</strong>teze, bioa<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ziv, implante ¿i minimagne¡i<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> titaniu, osteointegrare-metoda BranemarK.<br />

MAXILLO-FACIAL PROSTHETIC<br />

REHABILITATION<br />

Elena Latcan Md, PhD<br />

P<strong>ro</strong>sthetic Cranio Facial and Body<br />

Rehabilitation, Medical Center „Prain“<br />

Ltd. – For a normal hearing, facial and body<br />

rehabilitation<br />

The author presents her experience over a<br />

period of eight years (1997-2006) regarding a<br />

cohort of 315 patients.<br />

In an extensive loss of tissues resulted f<strong>ro</strong>m<br />

congenital malfomations (maxilar and madibular<br />

malformations, mic<strong>ro</strong> ret<strong>ro</strong>gnatie, mic<strong>ro</strong> stoma),<br />

collagenosis (scle<strong>ro</strong><st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rmie, <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>berg Sind<strong>ro</strong>me),<br />

traffic and work acci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nt, post surgical (cancer<br />

and facial nerve paralyze), when usual surgical<br />

p<strong>ro</strong>cedures fail to establish the normal look of the<br />

patient silicone epitheses and endop<strong>ro</strong>sthetic reconstruction<br />

(rehabilitation) intervenes.<br />

Using a specific technique and materials like:<br />

silicon elastomer, the resulted endop<strong>ro</strong>stheses replaces<br />

and creates the aesthetic and a normal anatomy<br />

of the specified region, tolerated very well,<br />

elastic and non-allergic and with a perfect acceptation<br />

f<strong>ro</strong>m the body all the life.<br />

Keywords: p<strong>ro</strong>sthetic rehabilitation, congenital<br />

malformation, elastomer and implantable silicon, epitheses,<br />

endop<strong>ro</strong>stheses, bio-adhesive, titanium implants,<br />

magnets, osteointegrated system BranemarK.<br />

ASPECTE CLINICE PRIVIND UTILIZAREA<br />

SISTEMELOR PE CULISE ÎN EDENTAºIA DE<br />

CLASA I KENNEDY ÎN TRATAMENTUL CU<br />

PROTEZE SCHELETATE<br />

ªef Lucr. Dr. Tudor Ionescu,<br />

ªef Lucr. Dr. Elena-Gabriela Despa<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå<br />

„Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

Utilizarea sistemelor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> culise în e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡ia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

clasa I Kennedy, tratatå cu p<strong>ro</strong>teze scheletate, prezintå<br />

anumite particularitå¡i. În evaluarea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zavantajelor<br />

sistemelor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> culisare practicianul trebuie<br />

så aibå în ve<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re efectul nociv <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> „extensie distalå“<br />

pe care poate så-l aibå asupra din¡ilor restan¡i. Pentru<br />

a preveni apari¡ia acestui efect nociv ¿i a diminua<br />

uzura prematurå a culiselor este necesar ca p<strong>ro</strong>tezele<br />

så fie concepute ¿i realizate cu elemente care<br />

så asigure sprijin pa<strong>ro</strong>dontal, stabilizarea p<strong>ro</strong>tezei,<br />

dar mai ales efectul contra basculant.<br />

CLINICAL ASPECTS REGARDING<br />

ATTACHMENTS IN KENNEDY 1ST CLASS<br />

EDENTULOUS PATIENTS IN THE TREATMENT<br />

WITH SKELETAL PROSTHESIS<br />

Tudor Ionescu, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Elena-Gabriela Despa, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

Abstract<br />

There are many peculiarities in using attachments<br />

for Kennedy 1 class e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous patients.<br />

The major disadvantage is the cantilever effect.<br />

To prevent this is necessary to <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>sign the framework<br />

p<strong>ro</strong>sthesis with special body parts to assure<br />

reliance and stability.<br />

ROLUL STABILOMETRIEI ÎN DEPISTAREA<br />

UNOR PATOLOGII OCLUZALE<br />

ªef Lucr. Dr. Liana Stanciu,<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Dr. ªtefan Ti<strong>ro</strong>n<br />

Clinicå privatå „Dr. Ti<strong>ro</strong>n“<br />

Rezumat<br />

Postu<strong>ro</strong>logia este o ¿tiin¡å, care se ocupå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

studiul diverselor sisteme, aparate ale corpului, ce<br />

intervin în reglarea posturii.<br />

Este o ¿tiin¡å pluridisciplinarå care angreneazå<br />

ca discipline: stomatologia, podologia (ortopedia),<br />

oftalmologia, ORL, neu<strong>ro</strong>logia, recuperarea neu<strong>ro</strong>muscularå<br />

etc.


REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

Una din meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>le utilizate în postu<strong>ro</strong>logie este<br />

stabilometria computerizatå.<br />

Acet test se realizeazå comparativ pentru a se<br />

studia efectele pozitive sau negative ale unor<br />

captori asupra organismului.<br />

Un captor extrem <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> important este aparatul<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nto-maxilar.<br />

Se încearcå paraleleismul dintre informa¡iile<br />

ob¡inute prin stabilometrie comparativ cu testele<br />

(cu gura închiså, cu gura <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>schiså, pozi¡ia cap la<br />

cap, lateralitate dreapta ¿i stânga) ¿i examenul<br />

clinic clasic <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> evaluare ocluzalå. Scopul este acela<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a se <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstra cå se poate face un screening al<br />

p<strong>ro</strong>blemelor ocluzale în orice cabinet <st<strong>ro</strong>ng>medica</st<strong>ro</strong>ng>l dotat<br />

cu aparaturå minim necesarå.<br />

REABILITAREA COMPLEXÅ CONJUNCTÅ A<br />

UNUI CAZ DE BRUXISM EXTREM<br />

Dr. Radu Baston, Dr. Cristina Ilea-Peltecu,<br />

Dr. Mihaela Gaspar,<br />

Tehn. Dent. Cristina Costea,<br />

Tehn. Dent. ªtefan Costea<br />

Peltecu Medical SRL, Bucure¿ti, Str. Mihail<br />

Ivanovici Glinka, Nr. 1, Sector 2,<br />

Telefon cabinet: 230 71 27 sau<br />

Mobil Dr. Radu Baston 0740 594 463<br />

Rezumat<br />

Scopul lucrårii: prezentarea unei reabilitåri conjuncte<br />

pe implanturi ¿i din¡i naturali cu modficarea<br />

D.V.O. în condi¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cabinet.<br />

Materialul folosit<br />

Documenta¡ia clinicå ¿i paraclinicå completå a<br />

cazului din anii 2006-2007.<br />

Metoda<br />

Prezentare clasicå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> caz clinic.<br />

Acest caz a fost documentat în amånunt p<strong>ro</strong>spectiv<br />

cu inten¡ia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a arata modul în care respectarea<br />

unei succesiuni logice <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la diagnostic la<br />

tratament pa<strong>ro</strong>dontal, chirurgical, rebilitare temporarå<br />

¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>finitivå a condus la un rezultat estetic<br />

¿i func¡ional bun. Mijloacele <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diagnostic ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

tratament aplicate au fost cele uzuale pentru un<br />

cabinet particular. Gre¿elile ¿i p<strong>ro</strong>blemele aparute<br />

în cursul tratamentului au fost i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificate ¿i corectate<br />

pe parcurs pentru a ob¡ine un succes pe<br />

termen lung.<br />

Concluzii<br />

Numai un diagnostic ¿i un plan <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament<br />

corect poate asigura suprastructuri conjuncte atât<br />

pe din¡i naturali cât ¿i implantoportate estetice ¿i<br />

15<br />

func¡ionale pe termen lung. Logica p<strong>ro</strong>teticå ¿i<br />

ocluzalå ghi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>azå numårul ¿i pozi¡ionarea implanturilor.<br />

Ca ¿i în p<strong>ro</strong>tetica pe din¡ii naturali, în<br />

p<strong>ro</strong>tetica pe implanturi gre¿elile trebuie i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificate,<br />

analizate ¿i înlåturate într-o etapå cât mai incipientå<br />

a tratamentului. Lucrul fårå articulator individual<br />

este posibil, dar transferå practicianului toatå<br />

responsabilitarea ajustårii ocluzale.<br />

„IL RIPRISTINO ESTETICO ANTERO<br />

SUPERIORE“<br />

„NUOVE TECNOLOGIE CON METODICHE<br />

CONSOLIDATE“<br />

„Esthetic in the upper-f<strong>ro</strong>nt region“<br />

„New technologies conbined with handcraft<br />

ability“<br />

Dr. Carlo Bruscagin, Od. Maurizio Gonella<br />

CV – Dr. Carlo Bruscagin<br />

• Laureato in Medicina e Chirurgia presso<br />

l’Università di Torino, si è specializzato con lo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> in<br />

Odontostomatologia presso l’Università di Torino.<br />

• Past specialista ambulatoriale all’Ospedale<br />

Cottolengo di Torino.<br />

• Past presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte ANDI Torino.<br />

• Presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte SIRTA (Società Italiana Ricerca e<br />

Terapia Alitosi.<br />

• Vice presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte GAO (Gruppo Aggiornamento<br />

Odontoiatrico).<br />

• Associato ANDI (Associazione Nazionale Dentisti<br />

Italiani).<br />

• Associato SIPMO (Società Italiana Patologia e<br />

Medicina Orale).<br />

• Dal 1990 ha svolto diversi incarichi nel consiglio<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Ordine <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i Medici Chirurghi e Commissione<br />

Odonatoiatri <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Ordine di Medici Chirurghi e<br />

Odontoiatri di Torino.<br />

• Libe<strong>ro</strong> P<strong>ro</strong>fessionista in Torino, impegnato<br />

soprattutto in campo p<strong>ro</strong>tesico.<br />

Abstract<br />

L’attuale contesto sociale e culturale è estremamente<br />

attento a tutto ciò che esprime salute e<br />

bellezza. L’estetica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nti anteriori rappresenta<br />

per i nostri pazienti un obiettivo importante in<br />

quest’ambito.<br />

Con una corretta pianificazione, nuove tecnologie<br />

CAD-CAM, consentono una riduzione o eliminazione<br />

di metalli antiestetici.<br />

Sommando nuove tecnologie con consolidate<br />

metodiche di ceramizzazione additiva è possibile<br />

raggiungere eccezionali risultati estetici in grado di<br />

soddisfare anche il più esigente <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i nostri pazienti.<br />

„LA RIABILITAZIONE ORTODONTICA E<br />

PROTESICA DEI PAZIENTI CON<br />

DISFUNZIONE DELL’APPARATO<br />

MASTICATORIO“


16 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

„Orthodontic and p<strong>ro</strong>sthetic rehabilitation in<br />

disfunctional patients“<br />

Dr. Ugo Capurso<br />

CV – Dr. Ugo Capurso<br />

• Laureato in Medicina e Chirurgia e specializzato in<br />

Odontostomatologia presso l’Università di Torino,<br />

città dove vive e esercita, occupandosi<br />

esclusivamente di riabilitazione orale ed in<br />

particolare <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla terapia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lle patologie<br />

disfunzionali <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’apparato masticatorio.<br />

• Ha avuto incarichi ufficiali di insegnamento nel<br />

campo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla Gnatologia, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla P<strong>ro</strong>tesi e<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Ortodonzia presso le Università di Torino,<br />

Ferrara, Cagliari, Napoli, Bologna, Perugia.<br />

• E’ memb<strong>ro</strong> come socio ordinario di prestigiose<br />

associazioni odontoiatriche fra cui l’American<br />

Equilibration Society (A.E.S.); la società italiana di<br />

Ortodontia (S.I.D.O.) di cui à stato Direttore<br />

responsabile <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla rivista ufficiale<br />

„Ortognatodonzia Italiana“; l’Associazione Italiana<br />

di Gnatologia (A.I.G.); il Gruppo torinese din<br />

Aggiornamento Odontoiatrico (G.A.O.) di cui past<br />

presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte e attuale vice-presi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte; è inoltre<br />

yellow <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’International College of Dentistis<br />

(F.I.C.D.).<br />

• Relatore abituale di congressi nazionali e<br />

internazionali, docente in Corsi Universitari di<br />

Aggiornamento e Perfezionamento, è autore di<br />

oltre 400 pubblicazioni scientifiche e di alcuni libri<br />

di ortodontia e di Gnatologia.<br />

Abstract<br />

Nel paziente con disfuzione masticatoria, situazione<br />

ed eziologia squisitamente multifattoriale,<br />

la prima e fondamentale distinzione per p<strong>ro</strong>grammare<br />

una terapia à la presenza e meno di una<br />

dislocazione mandibolare, rinforzata da una occlusione<br />

abituale incongura.<br />

Nella seconda evenienza, in genere su base<br />

piogena, ove la multifattorialità è ancora più evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte,<br />

le misure terapeutiche hanno come primo<br />

obiettivo il cont<strong>ro</strong>llo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l dolore ed il rilassamento<br />

muscolare e come conclusione la stabilità occlusale.<br />

Nella prima condizione, in genere causa un<br />

effetto di p<strong>ro</strong>blematiche intraarticolari, si ha invece<br />

una ormai mancata coinci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nza fra posizione<br />

strutturale e posizione funzionale correta: questo<br />

impone l’esigenza di conferire al paziente un nuovo<br />

rapporto interbasale che consenta il ripristino<br />

di una dinamica articolare accettabile con equilibrata<br />

attività muscolare bilaterale.<br />

E’ pertanto necessaria una fase preliminare ortopedica.<br />

„SINUS LIFT CON APPROCCIO CRESTALE:<br />

DIECI ANII DI FOLLOW-UP“<br />

„Crestal sinus-lifting: a ten year follow-up“<br />

Dr. Antonio Norcia<br />

CV – Dr. Antonio Norcia<br />

• Laureato in Francia in Odontostomatologia ed in<br />

Italia in Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria.<br />

• Alliveo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’U.F.R. <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Stomatologie et Chirurgie<br />

Maxillo-Faciale Università Paris VI.<br />

• Diploma Universitario di riabilitazione Orale<br />

P<strong>ro</strong>tesica e Implantologica.<br />

• Postgraduate New York University.<br />

• Socio <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla A.A.I.D. (American Acca<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>my of<br />

Implant Dentistry).<br />

• Socio <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’E.U.C.I.D. (Eu<strong>ro</strong>pean Union of Clinicians<br />

in Implant Dentistry).<br />

• Libe<strong>ro</strong> P<strong>ro</strong>fessionista in Torino, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>dicandosi<br />

prevalentemente alla Chirurgia Rigenerativa e<br />

Implantare.<br />

Abstract<br />

La relazione, dopo una breve premessa di anatomia,<br />

indicazioni e valutazioni pre-operatorie,<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>scrive una chirurgia semplificata e minimamente<br />

invasive, con app<strong>ro</strong>ccia crestale, che permette<br />

il rialzo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla membrane <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l seno mascellare senza<br />

uso di osteotomi.<br />

PROTEZAREA EDENTAºIEI UNIDENTARE<br />

Dr. Eugenia Ro¿ca<br />

Clinicå privatå, Torino, Italia<br />

E<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡ia uni<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå apare cu frecven¡å mare<br />

chiar ¿i în ¡årile cu un nivel bun al serviciului <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

medicinå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå<br />

Ca prima e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡ie, ridicå dificultå¡i atât <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> alegere<br />

a meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament cât ¿i în ceea ce prive¿te<br />

acceptarea solu¡iei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cåtre pacient.<br />

Solu¡iile terapeutice potrivite variazå la puntea<br />

clasicå sau colatå la aplicarea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> implant sau<br />

închi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rea ortodonticå a spa¡iului.<br />

Alegerea unei meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> trebuie så ¡inå cont <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

particularitå¡ile cazului si <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> posibilitå¡ile<br />

medicului.<br />

Substituirea dintelui singur este în esen¡å o p<strong>ro</strong>vocare<br />

cu elemente specifice <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> dificultate în calea<br />

ob¡inerii unui rezultat perfect.<br />

UNELE ASPECTE PRIVIND UTILIZAREA<br />

FLUORULUI PE CALE GENERALÅ, ÎN<br />

PROFILAXIA CARIEI DENTARE<br />

Conf. Univ. Dr. Livia Zarnea,<br />

ªef Lucr. Dr. Liana Stanciu<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå,<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

Autorii Conf. Dr. Livia Zarnea ¿i ªef Lucr. Dr.<br />

Liana Stanciu utilizeazå fluorul pe cale generalå<br />

în p<strong>ro</strong>filaxia cariei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare este din ce în ce mai


REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

frecvent criticatå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> unii stomatologi, dar mai ales<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> medicii pediatri. Cauzele invocate ar fi apari¡ia<br />

unor efecte secundare reprezentate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> boli cum<br />

sunt: osteopo<strong>ro</strong>za, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> mutilarea aspectuluiu din-<br />

¡ilor, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> influen¡a asupra func¡iei ti<strong>ro</strong>idiene, dar ¿i<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> apari¡ia unor boli genetice cu este maladia<br />

Down. Analiza surselor care oferå astfel <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> informa¡ii<br />

evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>n¡iazå pentru ap<strong>ro</strong>ape toate din ele,<br />

lipsa unor p<strong>ro</strong>be temeinice.<br />

În acest context argumentele p<strong>ro</strong> ¿i contra trebuiesc<br />

foarte atent comparate pentru a permite<br />

concluzii foarte clare, privind utilizarea fluorului<br />

pe cale generalå, care så råmânå, totu¿i, cu o mare<br />

eficien¡å în reducerea cariei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare.<br />

Aceasta, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>sigur, în contextul unor efecte nedorite,<br />

dar ¿i a dificultå¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> a ob¡ine o altå alternativå<br />

pe måsurå.<br />

SOME ASPECTS REGARDING THE USE OF<br />

FLUORINE ON A GENERAL WAY, IN THE<br />

PROPHILAXY OF DENTAL DECAY<br />

Livia Zarnea, MD, PhD<br />

Liana Stanciu, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

Chair for Dental P<strong>ro</strong>sthetics,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

Abstract<br />

The authors lecturer Dr. Liviu Zarnea and Dr.<br />

Liana Stanciu use fluorine in the p<strong>ro</strong>philaxy of<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntal <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cay which is more and more criticised<br />

by some <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntists but especially by pediatricians.The<br />

causes invoked would the appearance<br />

of some secodary effects represented by diseases<br />

like osteopo<strong>ro</strong>sis, mutilation ofthe teeth aspect,<br />

theinfluence on thy<strong>ro</strong>id functions but also by the<br />

appearence of genetic diseases such as Down<br />

disease. The analisis of the sources that offer such<br />

information make evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nt for most of all, the lack<br />

of st<strong>ro</strong>ng evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nce. In this context the p<strong>ro</strong>s and<br />

cons must be attentively compared to draw clear<br />

comclusions regarding the use of fluorine on a<br />

general way, which should remain efficiently in<br />

the reduction of <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntal <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cay.<br />

Thia, of course in the context of unwished effects<br />

but also of the difficulty to obtain a similar alternative.<br />

DE LA COMPLICAºII LA INOVAºII ÎN<br />

IMPLANTOLOGIA DENTARÅ<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Emilian Hutu<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå,<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Dr. Radu Baston, Dr. Cristina Ilea-Peltecu<br />

Peltecu Medical SRL, Bucure¿ti,<br />

Str. Mihail Ivanovici Glinka, Nr. 1, Sector 2,<br />

Telefon cabinet: 230 71 27; sau<br />

Mobil Dr. Radu Baston 0722 205 100<br />

17<br />

Rezumat<br />

A. Scopul lucrårii<br />

Prezentarea p<strong>ro</strong>blemelor ¿i complica¡iilor din<br />

practica noastrå implantologicå ¿i rezolvarea lor.<br />

B. Materialul<br />

Folosit sunt exclusiv cazuri personale din perioada<br />

2003-2007.<br />

C. Metoda<br />

Conferin¡a este împår¡itå în 5 sec¡iuni:<br />

C,1. Gre¿eli <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diagnostic radiologic<br />

C,2. Riscul calculat în alegerea planului <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament<br />

C,3. Complica¡ii biologice<br />

C,4. Complica¡ii tehnice<br />

C,5. Eliminarea distorsiunilor amprentei pentru reabilitårile<br />

pluri<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare implantoportate<br />

Prezentarea se concentreazå pe acele cazuri<br />

personale p<strong>ro</strong>blematice un<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> gre¿elile au fost<br />

i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificate ¿i corectate în cursul tratamentului<br />

pentru a se ob¡ine o reabilitare implantoportatå cu<br />

scoring biomecanic bun ¿i ratå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> succes înaltå pe<br />

termen lung. Prezentåm ¿i cazuri în care tot tratamentul<br />

sau numai unele faze <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> laborator au trebuit<br />

så fie refåcute.<br />

D. Concluzii<br />

Numai un diagnostic ¿i un plan <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament<br />

corect poate asigura suprastructuri implantoportate<br />

func¡ionale pe termen lung. Logica p<strong>ro</strong>teticå ¿i<br />

ocluzalå ghi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>azå numårul ¿i pozi¡ionarea implanturilor.<br />

Ca ¿i în p<strong>ro</strong>tetica pe din¡ii naturali, în p<strong>ro</strong>tetica<br />

pe implanturi gre¿elile trebuiesc i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificate,<br />

analizate ¿i înlåturate într-o etapå cât mai incipientå<br />

a tratamentului. Lucrul fårå articulator individual<br />

este posibil, dar transferå practicianului toatå responsabilitarea<br />

ajustårii ocluzale.<br />

DIFICULTźI ALE REABILITÅRII IMPLANTO-<br />

PROTETICE<br />

Asist. Univ. Dr. Drago¿ Epistatu<br />

CV – Drago¿ Epistatu<br />

• nåscut la 20.12.1970 în Bucure¿ti<br />

• absolvirea facultå¡ii UMF Ca<strong>ro</strong>l Davila – Bucure¿ti<br />

în 1995


18 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

• p<strong>ro</strong>movarea concursului <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> preparator la catedra<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> „P<strong>ro</strong>teticå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå“ a UMF Ca<strong>ro</strong>l Davila în 1996<br />

• medic specialist ortodont din 1999<br />

• asistent universitar din 2000<br />

• doctorand în 1998<br />

• medic primar <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ortodon¡ie ¿i ortopedie<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntofacialå din 2004<br />

• doctor în medicinå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå din 2005<br />

• absolvent a 12 cursuri na¡ionale ¿i interna¡ionale<br />

în domeniul implantologiei, p<strong>ro</strong>teticii, ortodon¡iei ¿i<br />

pa<strong>ro</strong>dontologiei<br />

• autor a peste 15 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> lucråri comunicate ¿i publicate<br />

în domeniul p<strong>ro</strong>teticii, implantologiei, a<br />

tratamentelor mixte ortodontico-p<strong>ro</strong>tetice ¿i a<br />

cosmeticii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntare<br />

• coautor a trei cår¡i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> p<strong>ro</strong>teticå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå ¿i cosmeticå<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå<br />

Rezumat<br />

Dificultå¡ile reabilitå¡ii implanto-p<strong>ro</strong>tetice ¡in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>:<br />

a. condi¡iile locale complicate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> multe ori <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

afectåri ale ¡esutului osos<br />

b. diminuarea pânå la absen¡å a ofertei osoase<br />

c. p<strong>ro</strong>bleme <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cooperare cu pacientul<br />

Depå¿irea acestor dificultå¡i ¡ine <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> aplicarea<br />

unor tehnici chirurgicale corecte, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> elaborarea ¿i<br />

respectarea tempoului terapeutic ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cont<strong>ro</strong>larea<br />

rela¡iei medic-pacient.<br />

DIABETUL – FACTOR DE RISC ÎN BOALA<br />

PARODONTALÅ<br />

Dr. Liliana Osain, Dr. Carmen Georgescu,<br />

ªef Lucr. Dr. Teodor Georgescu<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Boala pa<strong>ro</strong>dontalå este consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ratå aståzi cea<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>-a ¿asea complica¡ie a diabetului dupå complica¡iile<br />

vasculare, infec¡ioase, oculare, renale ¿i<br />

nervoase.<br />

Ne-am p<strong>ro</strong>pus så verificåm gradul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> afectare<br />

al pa<strong>ro</strong>don¡iului la bolnavii cu diabet.<br />

În acest scop la Spitalul Clinic Malaxa în cadrul<br />

sec¡iei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diabet am efectuat un studiu pe 260<br />

pacien¡i interna¡i cu diferite tipuri <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> diabet, care<br />

au fost examina¡i din punct <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ve<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re pa<strong>ro</strong>dontal.<br />

S-a constatat cå to¡i bolnavii aveau pa<strong>ro</strong>dontopatie<br />

în diferite stadii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> evolu¡ie.<br />

Un al doilea studiu a fost efectuat într-un cabinet<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> stomatologie un<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> au fost analizate fi¿ele<br />

a 350 pacien¡i cu pa<strong>ro</strong>dontopatie, pentru a constata<br />

câ¡i dintre ace¿tia suferå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> o afec¡iune sistemicå<br />

¿i mai ales câ¡i au diabet.<br />

Din totalul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> pacien¡i examina¡i, 85% (298)<br />

aveau afec¡iuni sistemice ¿i 15% erau sånåto¿i.<br />

Din cei 298 pacien¡i cu afec¡iuni sistemice, 25%<br />

(74) aveau diabet.<br />

Studiul confirmå faptul cå diabetul reprezintå<br />

un factor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> risc major pentru boala pa<strong>ro</strong>dontalå.<br />

De asemenea, rezultå cå se impune un examen<br />

clinic general pentru <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>pistarea ¿i tratamentul afec-<br />

¡iunilor sistemice ¿i mai ales al diabetului, condi¡ie<br />

fårå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> care tratamentul bolii pa<strong>ro</strong>dontale nu va<br />

avea succes.<br />

DIABETES – RISK FACTOR IN<br />

PERISODONTAL ILLNESS<br />

Osain Liliana, MD; Carmen Georgescu, MD;<br />

Teodor Georgescu, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

The periodontal illness it is consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>red today,<br />

the six complication of Diabetes after vascular,<br />

infection, ocular, renal and nervous structure.<br />

Our purpose is to check verify the rate of periodontal<br />

disease at the person with diabetes.<br />

In that way, at the Clinical Hospital Malaxa in<br />

the diabetes section we have begin a study of a lot<br />

of 260 patients with diverse for of diabetes, and<br />

we examined them in the periodontal perspective.<br />

We observe during the test that the all patients have<br />

the periodontal illness in many state of evolution.<br />

The test we have ma<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> in a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistry clinic were<br />

we studied the evolution paper of treatment of 350<br />

patients, with the periodontal disease observed,<br />

for purpose to discover if they have a systemic<br />

disor<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>r and how many have diabetes.<br />

F<strong>ro</strong>m all the patients examined 85% (298) have<br />

systemic disor<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>r and 15% are healthy.<br />

F<strong>ro</strong>m 298 with systemic illness, 25% (74) have<br />

diabetes.<br />

The study confirms that the diabetes is a major<br />

risk factor in the periodontal disease.<br />

Also result, it is important to make a full clinic<br />

examination of a patient to observe sistemic<br />

disease especially diabetes, condition without the<br />

treatment of periodontal disease can not go further<br />

and have not a chance to end.<br />

EDENTATUL TOTAL DIN ROMÂNIA – PACIENT<br />

EUROPEAN?<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Emilian Hutu,<br />

ªef Lucr. Dr. Elena-Gabriela Despa,<br />

Prep. Univ. Dr. Raluca Giurescu,<br />

Dr. Rodica Pany,<br />

Asistent <st<strong>ro</strong>ng>medica</st<strong>ro</strong>ng>l Margareta Tivga<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

Autorii prezintå importan¡a e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡iei totale la<br />

pacien¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> vârsta a-IV-a comparând p<strong>ro</strong>filul


REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntatului total din <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>ânia cu cel din alte ¡åri<br />

eu<strong>ro</strong>pene în contextul diferitelor cercetåri ale speciali¿tilor<br />

eu<strong>ro</strong>peni ¿i americani.<br />

Analiza <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>taliatå a acestei afec¡iuni permite<br />

autorilor så stabileascå direc¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> tratament necesare<br />

reintegrårii sociale a e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntatului.<br />

TOTAL EDENTULOUS OF ROMANIA –<br />

EUROPEAN PACIENT?<br />

Emilian Hutu, MD, PhD<br />

Elena-Gabriela Despa, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Raluca Giurescu, MD<br />

Rodica Pany, MD<br />

Margareta Tigvå, Nurse<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

Sumary<br />

The authors present the importance of total<br />

e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntia at the 4th age patients comparing the total<br />

e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous patient of <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>ania with the one of<br />

other Eu<strong>ro</strong>pean countries un<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>r the circumstances<br />

of various researches performed by Eu<strong>ro</strong>pean and<br />

American specialists.<br />

The <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>tailed analysis of this disease permit the<br />

authors to establish the treatment directions necessary<br />

to the social integration of the e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous.<br />

PERIMPLANTITE A CHE PUNTO SIAMO?<br />

P<strong>ro</strong>f. Dr. Matteo Piemontese<br />

CV – Matteo Piemontese<br />

• Medico Chirurgo<br />

• Specializzato in Anestesiologia e Rianimazione<br />

• Specializzato in Odontostomatologia e Ch. Maxillo-<br />

Facciale<br />

• P<strong>ro</strong>fessore associato in Paradontologia ed<br />

Implantologia (corso di Laurea Specialistica in<br />

Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria Universita’<br />

Politecnica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lle Marche Ancona)<br />

• Consulente presso l’Unita’ Complessa di<br />

Odontostomatologia az. ospedaliera „A. Murri“<br />

Fermo – Ascoli Piceno<br />

• Memb<strong>ro</strong> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l comitato scientifico Italiano Oral<br />

Surgery<br />

• Memb<strong>ro</strong> Acca<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>mia Americana di Paradontologia<br />

Abstract<br />

Alle soglie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l terzo millennio, grazie ai nume<strong>ro</strong>si<br />

studi, alle nume<strong>ro</strong>se pubblicazioni si è dimostrato<br />

che l’osteointegrazioni è ormai comp<strong>ro</strong>vata,<br />

la perimplantite è una complicazione che<br />

si puo’ prevenire, ma ad oggi la domanda piu’<br />

frequente è: la perimplantite la si puo anche<br />

curare?<br />

Lo scopo di tale relazione consiste nell’ avere<br />

una visione mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rna e globale <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla complicazione<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla perimplantite ai giorni nostri.<br />

IL RUOLO DELL’ ASSISTENTE IN<br />

ODONTOIATRIA CH.<br />

ODONTOSTOMATOLOGICA<br />

Dr. Peschiulli Fabio<br />

CV – Peschiulli Fabio<br />

• Laureato in Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria<br />

Universita’ di Ancona<br />

• Socio attivo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’ ANDI – Associazione Nazionale<br />

Dentisti Italiani sez. Lecce<br />

• Socio <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’ Acca<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>mia di Postu<strong>ro</strong>logia di Parma <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l<br />

Dott. Pelosi<br />

• Diploma di Operatore Odontoiatria Domiciliare per<br />

la Prevezione, Diagnosi e Cura nei ceti <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>boli e<br />

particolarmente vulnerabili, tramite unita’ mobile<br />

odontoiatrica, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla Societa’ Italiana<br />

• Maxillo Odontostomatologica Ospedale George<br />

Eastman <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>a<br />

19<br />

Abstract<br />

L’obbiettivo di tale relazione consiste nell’<br />

avere una visione globale <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l ruolo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’ assistente<br />

al’ interno di uno studio Odontoiatrico mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rno,<br />

avere una visione <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla gestione di una sala di<br />

sterilizzazione e <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’ unita’ operativa durante un’<br />

intervento di chirurgia odontostomatologica.<br />

DISCUºII ASUPRA LOCALIZÅRII PUNCTELOR<br />

ANTROPOMETRICE ªI A INTERPRETÅRII<br />

TELERADIOGRAFIEI DE PROFIL<br />

Dr. Oana G<strong>ro</strong>su,<br />

Asist. Univ. Dr. Drago¿ Epistatu,<br />

Dr. Ionela Dumitru<br />

UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

Practica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstreazå cå existå diferen¡e în tehnica<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> radiografiere a p<strong>ro</strong>filului pacientului. Aceste<br />

diferen¡e p<strong>ro</strong>vin din pozi¡ionarea diferitå a pacientului<br />

în cefalostat.<br />

De asemenea, existå diferen¡e în ceea ce prive¿te<br />

plasarea punctelor ant<strong>ro</strong>pometrice pe hârtia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> calc<br />

sau ecranul computerului, diferen¡e care ¡in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> subiectivismul<br />

persoanei care prelucreazå imaginea.<br />

Aceastå lucrare î¿i p<strong>ro</strong>pune så ia în discu¡ie diferitele<br />

aspecte constatate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> noi, så aducå informa¡ie<br />

din literatura <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> specialitate ¿i så tragå câteva<br />

concluzii practice.<br />

ISTORIA UNEI REZOLVÅRI COMPLEXE<br />

ORTODONTICO-PROTETICÅ. STUDIU DE CAZ<br />

Dr. Ionela Dumitru, Dr. Ileana Simion,<br />

Asist. Univ. Dr. Drago¿ Epistatu,<br />

Dr. Oana G<strong>ro</strong>su<br />

UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti


20 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

Rezumat<br />

Pacientul P.S. în vârstå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 20 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ani, a urmat<br />

un tratament ortodontic care s-a întins pe mai mul¡i<br />

ani <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> zile. Înainte ca ocluzia så fie corectatå perfect,<br />

pacientul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ci<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> så renun¡e la tratamentul ortdontic<br />

¿i solicitå finalizarea tratamentului.<br />

Sarcina p<strong>ro</strong>teticianului este dificilå ¡inând cont<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> vârsta tânarå a pacientului, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> prezen¡a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>spicåturii<br />

bilaterale LMP, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> distan¡a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la care vine<br />

la tratament ¿i <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> posibilitå¡ile materiale reduse.<br />

Cu toate acestea, a fost gåsitå o solu¡ie cel pu¡in<br />

acceptabilå din punct <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ve<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re ocluzal, fizionomic<br />

¿i p<strong>ro</strong>filactic care så respecte criteriile minimei<br />

invazivitå¡i.<br />

APRECIERI PRIVIND RESTAURÅRILE<br />

FUNCºIONALE DUPÅ PROTEZAREA<br />

MOBILIZABILÅ<br />

Dr. Ramona Hamuraru,<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Emilian Hutu,<br />

ªef Lucr. Dr. Elena-Gabriela Despa,<br />

Dr. Gabriela Moise<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

În cazul e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nta¡ilor par¡iali ¿i totali restaurarea<br />

func¡ionlå consecutivå p<strong>ro</strong>tezårii mobilizabile se<br />

realizeazå frecvent cu <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>stulå dificultate.<br />

Autorii investigheazå refacerea func¡iei masticatorii<br />

împreunå cu reabilitarea normalå a cavitå¡ii<br />

bucale utilizând teste caracteristice pe care le-au<br />

experimentat în <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cursul timpului.<br />

În felul acesta pot aprecia sucesul tratamentului<br />

întreprins ¿i pot recomanda meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>le cele mai<br />

a<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cvate.<br />

APRECIATIONS REGARDING THE<br />

FUNCTIONAL RESTAURATIONS AFTER<br />

REMOVIBLE DENTURE TREATMENT<br />

Ramona Hamuraru, MD<br />

Emilian Hutu, MD, PhD<br />

Elena-Gabriela Despa, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Gabriela Moise, MD<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

Sumary<br />

In case of partial and total en<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous, functional<br />

restoration following the removable <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nture<br />

is frequently realized with difficulty.<br />

The authors investigate the restauration of the<br />

masticatory function together the normal rehabilitation<br />

of the oral cavity using characteristic tests<br />

that were experimented in time.<br />

So they can appreciate the success of the treatment<br />

and can recommend the most a<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>quate methods<br />

of treatment.<br />

VALENºE ESTETICE ÎN REABILITAREA<br />

ORALÅ<br />

Dr. Andreea Cheptenaru,<br />

Dr. Alexandru Doscan,<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Valeriu Cherlea<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

Aståzi, noutatea în stomatologie este într-o continuå<br />

schimbare ¿i tehnicile nou apårute trebuie<br />

så vinå în întâmpinarea cerin¡elor ¿i dolean¡elor<br />

pacien¡ilor. Ace¿tia sunt a<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>sea bine informa¡i ¿i<br />

cer tratamentul cel mai bun.<br />

Dezvoltarea noilor tehnici ¿i materiale necesitå<br />

din partea practicianului dobândirea unor în<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>mânåri<br />

artistice. Medicul estetician folose¿te lumina,<br />

culoarea, iluzia, forma, în a creea un efect<br />

estetic. Trebuie så luåm în consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rare anumite<br />

principii estetice, materiale, tehnici ¿i alte aplica¡ii<br />

clinice pentru succesul tratamentutlui estetic. Trebuie<br />

så <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstråm importan¡a conceptelor cu privire<br />

la culoare, valoare, nuan¡å, umbre, dimensiuni,<br />

relief, simetrie, parametrii caracteristici din¡ilor<br />

naturali.<br />

Competi¡ia dintre biomateriale ¿i p<strong>ro</strong>gresul tehnologiei<br />

au generat noi meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> terapeutice ce au<br />

ca unic scop realizarea unei adaptåri optime a<br />

restaurårilor cu respectarea principiilor igienic ¿i<br />

p<strong>ro</strong>filactic.<br />

Cercetarea în acest domeniu diferen¡iazå medicul<br />

practician obi¡nuit <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cel care îmbinå la un<br />

nivel mult mai înalt <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistica cu arta.<br />

ESTHETICS VALENCIES INTO THE ORAL<br />

REHABILITATION<br />

Andreea Cheptenaru, MD<br />

Alexandru Doscan, MD<br />

Valeriu Cherlea, MD, PhD<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

Abstract<br />

Today’s trends in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistry change permanently<br />

and the mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rn technologies must rise to<br />

meet patient’s expectations and <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>sires. Patients<br />

are well informed and <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>mand the best treatments.


REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

The <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velopment of new materials and techniques<br />

in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntistry has required the practitioner to<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velop new artistic skills. The restorative <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntist<br />

manipulates light, color, illusion, shape and form<br />

to create an esthetic outcome. We must take into<br />

consi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ration principles, materials, techniques and<br />

other clinical applications for successful esthetic<br />

treatment. We must <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstrate important concepts<br />

involving hue, values, ch<strong>ro</strong>ma, shading, the<br />

rehabilitation of facial contours, dimensions, relief,<br />

symmetry, natural aspects, parameters characteristic<br />

for natural teeth.<br />

The competition between biomaterials and<br />

technologies generated new methods of therapy<br />

achieved by releasing an optimal adaptation by<br />

respecting the conditions p<strong>ro</strong>per to the hygienic<br />

and p<strong>ro</strong>phylactic principle.<br />

Expertise in these area differentiate ordinary<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntist f<strong>ro</strong>m one practicing a higher level of care<br />

and artistry.<br />

SINDROM SJÖGREN ªI LIMFOM MALIGN<br />

NONHODGKINIAN – EXPERIENºA<br />

ROMÂNEASCÅ<br />

Asist. Univ. Dr. Daniela Opri¿,<br />

ªef Lucr. Dr. Violeta Bojincå,<br />

ªef Lucr. Dr. Andra Bålånescu,<br />

Conf. Univ. Dr. Denisa Pre<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>¡eanu,<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Ruxandra Ionescu<br />

Clinica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Internå ¿i<br />

Reumatologie, Spitalul „Sf. Maria“,<br />

Centrul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Cercetare în Patologia ¿i<br />

Tratamentul Bolilor Sistemice Reumatismale<br />

Universitatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå ¿i farmacie<br />

„Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />

Premise<br />

Sind<strong>ro</strong>mul Sjögren (SS) este una dintre cele mai<br />

frecvente dar ¿i subdiagnosticate boli autoimune,<br />

afectând ap<strong>ro</strong>ximativ 1% din popula¡ie. ºinta principalå<br />

a acestei afec¡iuni este reprezentatå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ¡esutul<br />

exocrin care este infiltrat p<strong>ro</strong>gresiv cu limfocite,<br />

rezultatul fiind scå<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rea secre¡iei glandulare.<br />

Cea mai <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> temut complica¡ie a SS este reprezentatå<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> posibilitatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltare a limfomului malign<br />

nonhodgkinian.<br />

Obiective<br />

Evaluarea caracteristicilor clinice ¿i paraclinice<br />

ale pacien¡ilor cu Sind<strong>ro</strong>m Sjögren care <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltå<br />

limfom malign.<br />

Metodå<br />

Am evaluat ret<strong>ro</strong>spectiv datele a 64 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> pacien¡i<br />

(98% femei, cu vârstele între 32 ¿i 74 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ani, vârsta<br />

21<br />

medie <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 52 ani) diagnostica¡i cu SS ¿i urmåri¡i în<br />

clinica noastrå între 1996 ¿i 2006. Pacien¡ii cu SS<br />

primar (18-35,3%) au fost diagnostica¡i conform<br />

Criteriilor Consensului Eu<strong>ro</strong>peano-American. Diagnosticul<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> limfom malign a fost confirmat histologic.<br />

Rezultate<br />

Patru pacien¡i, toate femei cu vârsta cuprinså<br />

între 54 ¿i 62 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> ani, au <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltat limfom. Timpul<br />

mediu <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltare al acestuia a fost <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 8,6 ani.<br />

Pacien¡ii prezentau xe<strong>ro</strong>stomie ¿i xe<strong>ro</strong>ftalmie<br />

severe, tumefac¡ie pa<strong>ro</strong>tidianå recurentå ¿i fenomen<br />

Raynaud. Douå dintre ele au prezentat manifeståri<br />

vasculitice ¿i splenomegalie. Toate aceste<br />

paciente au primit doze mari <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> corticoste<strong>ro</strong>izi ¿i<br />

imunosupresoare pe o duratå mai mare <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> 5 ani. Modificårile<br />

examenelor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> laborator au fost urmåtoarele:<br />

100% sind<strong>ro</strong>m inflamator (VSH>80mm/h),<br />

66% crioglobulinemie ¿i hipocomplementemie.<br />

Toate au prezentat nivele crescute ale Ac anti Ro/<br />

SS-A. Într-un caz a fost i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificatå negativarea<br />

factorului reumatoid anterior persistent pozitiv.<br />

Limfoamul a fost i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificat la nivel ganglionar (3 paciente)<br />

¿i la nivelul glan<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lor salivare (o pacientå).<br />

Tipul histologic a fost – limfom cu celula B micå<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> zona marginalå. În ceea ce prive¿te evolu¡ia, 3<br />

pacien¡i au avut un råspuns foarte bun la radioterapie.<br />

O pacientå, al cårei diagnostic a fost stabilit<br />

în stadiul IIIB, a necesitat chimioterapie. La aceasta<br />

din urmå a fost i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificatå infec¡ie c<strong>ro</strong>nicå cu<br />

virusul Ebstein-Barr.<br />

Concluzii<br />

Subiec¡ii cu SS trebuie atent monitoriza¡i pentru<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltarea limfomului malign nonhodgkinian. La<br />

pacien¡ii evalua¡i au putut fii i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntifica¡i factori<br />

predictivi clinici ¿i paraclinici cita¡i în literatura<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> specialitate. Dozele mari <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> imunosupresoare<br />

pot avea un posibil <strong>ro</strong>l în <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>zvoltarea malignitå¡ii.<br />

SJÖGREN’S SYNDROME AND NON-<br />

HODGKIN’S LYMPHOMA – ROMANIAN<br />

EXPERIENCE<br />

Daniela Opri¿, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Violeta Bojincå, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Andra Bålånescu, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Denisa Pre<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>¡eanu, MD, PhD<br />

Ruxandra Ionescu, MD, PhD<br />

Department of Internal Medicine and<br />

Rheumatology, „Sf. Maria“ Hospital<br />

Research Center of Rheumatic Diseases<br />

(RCRD)


22 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

„Ca<strong>ro</strong>l Davila“ University of Medicine and<br />

Pharmacy, Bucharest<br />

Backg<strong>ro</strong>und<br />

Sjögren’s Synd<strong>ro</strong>me (SS) is one of the most<br />

frequent but un<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rdiagnosed autoimmune disor<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rs,<br />

which affects app<strong>ro</strong>ximately 1% of the population.<br />

The main target of this disease is the exocrine<br />

glands that are infiltrated p<strong>ro</strong>gressively by<br />

lymphocytes leading to <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>creased exocrine secretion.<br />

The most serious complication of SS is the<br />

high risk of the occurrence of non-Hodgkin’s<br />

Lymphoma (nHL).<br />

Objectives<br />

To evaluate the characteristics of the patients<br />

with Sjögren’s Synd<strong>ro</strong>me who <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velop non-<br />

Hodgkin’s Lymphoma.<br />

Methods<br />

We studied ret<strong>ro</strong>spectively the data of 64 patients<br />

(98% females of ages between 32 and 74<br />

years old, median age 52) with SS who were<br />

followed up in our clinic between 1996 and 2006.<br />

The patients with primary SS (18-35.3%) had to<br />

fulfill the Eu<strong>ro</strong>pean-American consensus g<strong>ro</strong>up<br />

criteria. The diagnosis of nHL was <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>monstrated<br />

by histological studies.<br />

Results<br />

Four patients (6.25%), all females between 54<br />

and 62 years old, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>veloped lymphomas. The<br />

average time of <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velopment of malignancy was<br />

8.6 years. The patients had severe xe<strong>ro</strong>phtalmia<br />

and xe<strong>ro</strong>stomia, recurrent pa<strong>ro</strong>tid swelling and<br />

Raynaud’s phenomenon. Two of them had vasculitis<br />

(leg ulcers, palpable purpura) and one<br />

splenomegaly. All theese patients received high<br />

doses of immunosuppressive treatment for more<br />

than 5 years. The frequency of abnormal laboratory<br />

findings was as follows: 100% had high levels<br />

of ESR (>80mm/h) and anemia, 66% had crioglobulinaemia<br />

and low levels of complement. All had<br />

high levels of antibodies to Ro/SS-A and La/SS-B.<br />

In one case we i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntified the loss of the previously<br />

positive rheumatoid factor. The lymphomas <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>veloped<br />

in nodal sites in two patients and in submandibular<br />

salivary glands in one patient. The<br />

histological type was Marginal Zone B-cell<br />

Lymphoma. Three of the patients had a very good<br />

response to radiotherapy. One patient, with stage<br />

III and g<strong>ro</strong>up B symptoms (fever, malaise, ano-<br />

rexia) when diagnosed, nee<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>d chemotherapy.<br />

Despite the treatment she had the recidiva of malignancy<br />

with an evolution to high-gra<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> lymphoma.<br />

She had also ch<strong>ro</strong>nic infection with Ebstein-<br />

Barr virus.<br />

Conclusion<br />

Patients with SS must be closely followed up<br />

for the <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>velopment of non-Hodgkin’s Lymphoma.<br />

This ret<strong>ro</strong>spective analysis confirmed at our<br />

patients that there are some clinical and laboratory<br />

predictive factors. High doses of immunosuppressive<br />

therapy might pay a <strong>ro</strong>le in the occurrence<br />

of the malignancy.<br />

CERCETÅRI ASUPRA GLUCOZAMIN-<br />

GLICANILOR DIN EPITELIUL GINGIVAL LA<br />

COPII<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Ovidiu Grivu, Dr. Adrian Faur,<br />

Dr. Simona Mereanu, Dr. Anca Porumb<br />

Sec¡ia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> medicinå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarå a Universitå¡ii<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Vest „Vasile Goldi¿“ Arad ¿i<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå din Ora<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>a<br />

Rezumat<br />

Scopul lucrårii: Studierea componentei glucozamin-glicanice<br />

din epiteliul gingival al copiilor.<br />

Material ¿i metodå<br />

15 biopsii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> mucoaså gingivalå <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la subiec¡i<br />

cu vârsta între 6 ¿i 15 ani.<br />

Fragmentele recoltate au fost fixate, incluse în<br />

parafinå, sec¡ionate la 5 mic<strong>ro</strong>ni ¿i colorate cu:<br />

– colora¡ia bic<strong>ro</strong>må hematoxilinå-eosinå<br />

(HE);<br />

– reac¡ia PAS;<br />

– reac¡ia salivå-PAS;<br />

– colora¡ia cu albastru alcian – PAS;<br />

– colora¡ia cu permanganat <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> potasiu-albastru<br />

alcian în mediu <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> acid acetic;<br />

– colora¡ia albastru polic<strong>ro</strong>m-tanin (ATP);<br />

– colora¡ia cu albastru <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> toluidinå.<br />

Rezultate<br />

Colora¡ia APT-Drågan aratå o reac¡ie metac<strong>ro</strong>maticå<br />

difuzå mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ratå, inconstantå, în stratul<br />

spinos. Metac<strong>ro</strong>mazia APT-pozitivå råmâne persistentå<br />

doar în stratul paracheratotic. Reac¡ia PAS<br />

este inteså la nivelul stratului spinos superior cu<br />

celule pavimentoase ¿i nuclei prepicnotici<br />

(SPNPP)


REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

Colora¡ia cu albastru <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> toluidinå (AT) la pH5<br />

relevå o bazofilie ortoc<strong>ro</strong>maticå-albastrå, cu u¿or<br />

viraj <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> culoare spre ver<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> în stratul paracheratotic.<br />

Discu¡ii<br />

Reac¡iile histochimice efectuate s-au adresat<br />

în<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>osebi componentei glucidice a complexelor<br />

mac<strong>ro</strong>moleculare glicop<strong>ro</strong>teice presupuse în<br />

structura epiteliului gingival la copii. Reac¡iile<br />

histochimice efectuate pentru studiul glicop<strong>ro</strong>teinelor<br />

relevå prezen¡a lor în epiteliul gingival la<br />

copii, atât în citoplasma anumitor celule cât mai<br />

ales intercelular. Glicogenul este în general slab<br />

reprezentat în stratul spinos mijlociu ¿i ap<strong>ro</strong>ape<br />

constant absent în stratul spinos p<strong>ro</strong>fund. La copil<br />

p<strong>ro</strong>cesul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> cheratinizare este slab sau mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rat.<br />

Concluzii<br />

Prezen¡a glicop<strong>ro</strong>teinelor slab reprezentate intra<br />

¿i intercelular în epiteliul gingival la copii ar putea<br />

constitui un test histochimic al unui p<strong>ro</strong>ces <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

cheratinizare slab reprezentat.<br />

Cuvinte cheie: epiteliu gingival, glucozaminglicani,<br />

histochimie.<br />

ENDODONZIA MODERNA NUOVE<br />

TECNOLOGIE… ANTICHE CERTEZZE<br />

Dr. Eugenio Tosco<br />

CV – Eugenio Tosco<br />

• Medico Chirurgo, Specialista in<br />

Odontostomatologia<br />

• Responsabile Servizio di Odontostomatologia<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Ospedale „A.Murri“ di Fermo.<br />

• Perfezionato in Endodonzia.<br />

• P<strong>ro</strong>fessore a Contractto di Endodonzia presso<br />

l’Instituto di Scienze Odontostomatologiche<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Università di Ancona.<br />

• Socio attivo SIE, e socio attivo A.I.E.<br />

• Segretario culturale regionale ANDI Marche.<br />

• Svolge la sua attività libe<strong>ro</strong> p<strong>ro</strong>fessionale nel suo<br />

studio in Fermo, <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>dicandosi prevalentemente<br />

all’Endodonzia.<br />

Obiettivi <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l corso<br />

Nell’esercizio <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla pratica quotidiana la sempre<br />

maggiore richiesta di mantenimento <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’elemento<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntale da una parte, e la crescente motivazione<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>gli operatori nel rispetto <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>llo standard terapeutico<br />

ten<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nte all’eccellenza dall’altra, t<strong>ro</strong>vano<br />

soddisfazione in questo Corso, in cui vengono<br />

p<strong>ro</strong>posti p<strong>ro</strong>tocolli operativi e illustrate tutte le<br />

tecniche emerse dalla ricerca e dalla clinica, per<br />

ren<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>re pi_agevole la terapia canalare anche in<br />

quegli elementi la cui struttura <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntale residua non<br />

23<br />

permetterebbe il corretto utilizzo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla diga di<br />

gomma, presidio indispensabile per il rispetto <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l<br />

corretto p<strong>ro</strong>tocollo operativo.<br />

MODERNE STRATEGIE IN TERAPIA<br />

IMPLANTARE: DAL DENTE SINGOLO AL<br />

CARICO IMMEDIATO<br />

Dr. Fabrizio Antenucci<br />

CV – Fabrizio Antenucci<br />

• Il Dott. Fabrizio Antenucci è nato a L’Aquila il<br />

02.02.1950.<br />

• Si è laureato in Medicina e Chirurgia presso<br />

l’Università Cattolica, <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>a, con voti 110/110.<br />

• Si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia<br />

presso l’Univerità Cattolica, <st<strong>ro</strong>ng>Rom</st<strong>ro</strong>ng>a, con voti 60/60.<br />

• Si è laureato in Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria presso<br />

l’Univerità <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> L’Aquila, con voti 111/110 e lo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>.<br />

• Si è specializzato in Odontostomatologia presso<br />

l’Università <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> L’Aquila, con voti 50/50 e lo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>.<br />

• E’iscritto all’Ordine <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i Medici Chirurghi e<br />

Odontoiatri <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla P<strong>ro</strong>vincia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> L’Aquila con doppia<br />

iscrizione:<br />

• Dal 1987 al 2003 è stato P<strong>ro</strong>fessore a Contratto di<br />

Paradontologia ed altre discipline presso il Corso<br />

di Laurea in Odontoiatria e P<strong>ro</strong>tesi Dentaria,<br />

Università di l’Aquila.<br />

• E’ autore di 74 pubblicazioni scientifiche inerenti i<br />

diversi campi di interesse odontostomatologico.<br />

• È coautore <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l lib<strong>ro</strong> „Studio Clinico <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l Paziente<br />

Odontostomatologico“, Masson 1991.<br />

• Ha preso parte ai lavori di nume<strong>ro</strong>si congressi<br />

scientifici nazionali ed internazionali presentando<br />

comunicazioni e relazioni.<br />

• Dal 1998 è relatore per conto <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla Swe<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>n &<br />

Martina <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i Corsi di Implantologia ed<br />

Implantop<strong>ro</strong>tesi.<br />

• È libe<strong>ro</strong> p<strong>ro</strong>fesionista Odontoiatra in L’Aquila con<br />

attività finalizzata prevalentemente alla<br />

Paradontologia, all’Implantologia ed alle<br />

riabilitazioni p<strong>ro</strong>teische complesse.<br />

Abstract<br />

L’implaantologia osteointegrata, nata all’inizio<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>gli anii 80, ha radicalmente modificato i piani<br />

di trattamento in odontoiatria ed int<strong>ro</strong>dotto nuove<br />

ed originali possibilità terapeutiche per i pazienti<br />

e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntuli.<br />

Le tecniche si sono rapidamente evolute ed i<br />

risultati, conseguentemente, sono diventati più predicibili.<br />

La necessità di un ottimale ancoraggio osseo<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>gli impianti a sostegno <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l lavo<strong>ro</strong> p<strong>ro</strong>tesico<br />

ren<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> spesso necessario ricreare l’anatomia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i<br />

p<strong>ro</strong>cessi alveolari at<strong>ro</strong>fici, indirizzando la ricerca<br />

scientifca e la pratica clinica quotidiana verso<br />

l’utilizzo di tecniche chirurgiche e riscostruttive<br />

sempre più avanzate.<br />

E’per tale ragione che oggi la chirurgia implantare<br />

ha un enorme potenziale ed è possible<br />

riabilitare la arcate <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntarie in quasi ogni situazione


24 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

clinica, anche molto complessa, dalla monoe<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulia<br />

all’e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulia parziale estesa, all’e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulia<br />

totale fino ai casi estremi di grave at<strong>ro</strong>fia <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i mascellari.<br />

I presupposti essenziali <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l successo in implantologia<br />

sono pertanto i seguenti:<br />

– accurata diagnosi clinica e strumentale<br />

– utilizzo di software <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>dicati alla corretta<br />

pianificazione <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla chirurgia implantare e<br />

ricostruttiva<br />

– scelta <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l tipo di impianto adatto alla<br />

situazione clinica<br />

– selezione <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla tecnica chirurgica, convenzionale<br />

o avanzata (innesti cossei, osteotomie,<br />

rialzo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i seni mascellari, trattamento <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i<br />

tessuti molli, rigenerazione tissutale guidata)<br />

– dialogo costante con il p<strong>ro</strong>tesista e con il<br />

laboratorio odontotecnio<br />

– corretto p<strong>ro</strong>gramma di mantenimento inteso<br />

come cont<strong>ro</strong>lii clinici e strumentali ed igiene<br />

domiciliare e p<strong>ro</strong>fessionale per prevenire<br />

complicanze ed insuccessi.<br />

INTEGRAL FASHION – SEDICI ANNI<br />

D’ESPERIENZA CON LA TERMO-<br />

PRESSATURA...<br />

Odt. Genna<strong>ro</strong> Narducci<br />

CV – Genna<strong>ro</strong> Narducci<br />

• Genna<strong>ro</strong> Narducci è titolare di laboratorio<br />

„Odontotecnica Narducci“. Svogle la sua acttività<br />

p<strong>ro</strong>fessionale nella città di Ascoli Piceno dal 1977.<br />

• Deidcato a pieno nel settore <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla p<strong>ro</strong>tesi fissa,<br />

matura nel corso <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>gli anni, in seguito a<br />

nume<strong>ro</strong>sissimi corsi di perfezionamento in Italia e<br />

all’este<strong>ro</strong>, una p<strong>ro</strong>funda espereinza che lo porterà<br />

a far parte nel 1987 <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l gruppo „Ivoclar Viva<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nt“<br />

come collaboratore esterno, specialista nel<br />

settore <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla metallo-ceramica.<br />

• Nel 1991 è tra i primi in Italia ad occuparsi di<br />

ceramica integrale per termo-pressatura sistema<br />

„Empress“, e nel 1992 è il primo come autore<br />

italiano a publicarne un’articolo sulla rivista „Il<br />

nuovo Lab. Odontotecnico“.<br />

• Tiene corsi e conferenze sul territorio nazionale;<br />

nel 2000 è relatore al „190 Simposio Internazionale<br />

Quintessenza di Ceramica.“<br />

• Autore di nume<strong>ro</strong>se publicazione, è memb<strong>ro</strong>fondatore<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l „Ceramic Team“, con la scopo di<br />

ricercare ed elaborare la miglior tecnica di<br />

stratificazione in metal-ceramica.<br />

• E’ memb<strong>ro</strong>-fondatore <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ll’Empress Board; con il<br />

P<strong>ro</strong>f. Mario Besek app<strong>ro</strong>fondisce le sue<br />

conoscenze sulla ceramica integrale e in Team-<br />

Work, con un gruppo di tecnici e clinici partecipa<br />

allo sviluppo ed alla stampa <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lle linee guida<br />

clinico-tecniche per la realizzazione di restauri in<br />

ceramica integrale.<br />

• Collabora strettamente con il Dott. Francesco<br />

Narducci ed il suo gruppo nello studio private di<br />

Ascoli Piceno.<br />

• Relatore internazionale, tiene corsi e conferenze<br />

con crediti f<strong>ro</strong>mativi, oltre alla sua attività di<br />

ricerca mirata a sviluppare nuovi concetti di<br />

stratificazione sulla metallo ceramica ed in<br />

ceramica integrale si <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>dica in particolar modo<br />

all’estetica.<br />

Abstract<br />

Nella società evoluta l’aspetto estetico è diventato<br />

sempre più importante, di conseguenza,<br />

la richiesta di manufatti p<strong>ro</strong>tesici sempre più<br />

estetici e naturali.<br />

Questo tipo di richiesta da parte <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>i pazienti<br />

agli Odontoiatri, ha spinto, di conseguenza, la<br />

categoria Odontotecnica a ricercare materiali e<br />

tecniche per poter realizzare p<strong>ro</strong>tesi altamente<br />

estetiche e prive di metallo, per poter meglio<br />

integrarsi con in <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>nti naturali.<br />

Le possibilità tecniche tramite la termopressatura<br />

(evoluzione negli anni… dal 90 ad oggi),<br />

con cui si possono realizzare mediante ricostruzioni<br />

indirette, anche mic<strong>ro</strong>invasive, manufatti<br />

p<strong>ro</strong>tesici altamente estetici.<br />

L’utilizzo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla vet<strong>ro</strong> ceramica come massima<br />

espressione estetica, le indicazioni cliniche e tecniche,<br />

i vantaggi <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla cementazione a<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>siva nelle<br />

ricostruzioni mic<strong>ro</strong>nivasive.<br />

L’importanza di conoscere come in natura le<br />

masse smalto-<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinali vengano influenzate dal<br />

fattore luce e superfici.<br />

La corretta scelta <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l grezzo da pressare in base<br />

al tipo di colore, opacità, traslucenza… e al tipo<br />

di tecnica: pittura o stratificazione.<br />

Viene p<strong>ro</strong>posta un’attenta analisi al tipo di forma<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla struttura di base in rapporto alle masse<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> stratificare (tecnica di stratificazione). Come<br />

ottenere una perfetta interazione: Forma, Colore,<br />

Volume, Superficie.<br />

Come condizionare l’aspetto superficiale durante<br />

le fasi di rifinitura e lucidatura per ottenere<br />

una risposta alla luce più naturale possible.<br />

Casi tecnico-clinici nella pratica quotidiana.<br />

Attualità ed alternative in tema di ceramiche<br />

integrali…<br />

L’importanza <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lla collaborazione tra clinico<br />

e tecnico come condizione necessaria al fine di<br />

ottenere risultati che non <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ludano le aspettative<br />

di entrambi… e sopratutto <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>l paziente.<br />

Il concetto di Team-Work.<br />

DIFICULTźI CE APAR ÎN TRATAMENTUL<br />

CANALELOR CURBE<br />

Asist. Univ. Dr. Atena Tånåse,<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Valeriu Cherlea,


REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

ªef Lucr. Dr. Anna-Maria Pangica<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

Depistarea curburii radiculare în toate canalele<br />

reprezintå unul dintre cele mai importante principii<br />

ale tratamentului endodontic.<br />

Chiar ¿i canalele aparent drepte sunt în general<br />

curbate în treimea apicala.<br />

Multe rådåcini au, înså, curburi severe în multiple<br />

planuri.<br />

Foarte frecvent aceste curburi nu sunt evi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>n-<br />

¡iate prin examene radiologice conven¡ionale.<br />

Acest lucru <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminå e<strong>ro</strong>ri în tratamentul endodontic.<br />

P<strong>ro</strong>bleme ce apar în tratamentul endodontic al<br />

canalelor curbe:<br />

1. pier<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>rea lungimii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> lucru prin<br />

– apari¡ia unui dop <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>tritus <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinar<br />

– în<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>pårtarea insuficientå a tavanului camerei<br />

pulpare<br />

– ruperea instrumentului în canal<br />

2. <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>via¡ii <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> la anatomia normalå a canalului:<br />

– zipping<br />

– stripper<br />

3. pregåtirea nea<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>cvatå a canalului prin:<br />

– instrumentarea excesivå dincolo <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> constric¡ia<br />

apicalå<br />

– tratarea excesivå a curburii interne a canalului<br />

– pregåtirea insuficientå a canalului.<br />

Pentru ca så nu aparå aceste p<strong>ro</strong>bleme este indicat<br />

så preparåm canalele curbe prin tehnici<br />

speciale, ¿i anume:<br />

1. tehnica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> preparare ret<strong>ro</strong>gra<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> (telescopare<br />

regresivå) step-back;<br />

2. tehnica anticurburå;<br />

3. tehnica for¡elor balansate;<br />

4. tehnica for¡elor balansate dublu evazate.<br />

DIFFICULTIES DURING THERAPY OF<br />

CURVED CANALS<br />

Atena Tånåse, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Valeriu Cherlea, MD, PhD<br />

Anna-Maria Pangica, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

Abstract<br />

Finding the radicular curve in all canals is one<br />

of the most important principles of the endodontic<br />

therapy.<br />

25<br />

Even the canals that seem to be straight are<br />

usually curved in the apical third.<br />

However, many <strong>ro</strong>ots have severe curves on<br />

multiple plans.<br />

Very frequently these curves are not observed<br />

by conventional radiological treatments.<br />

P<strong>ro</strong>blems that may appear during the<br />

endodontic therapy of a curved canal:<br />

1. the working length may be lost by:<br />

– appearance of a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntrius <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntinar stopper;<br />

– insufficiently pushing off the upper si<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> of<br />

the pulpar <strong>ro</strong>om;<br />

– breaking the working instrument insi<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> the<br />

canal.<br />

2. <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>viations f<strong>ro</strong>m the regular anatomy of the<br />

canal:<br />

– zipping;<br />

– stripper.<br />

3. ina<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>quately preparing the canal by:<br />

– excessive instrumentation beyond the apical<br />

constriction;<br />

– excessive treatment of the canal’s internal<br />

curve;<br />

– insufficiently preparing the canal.<br />

To prevent these p<strong>ro</strong>blems f<strong>ro</strong>m appearing the<br />

curved canals should be prepared using special<br />

techniques such as:<br />

1. ret<strong>ro</strong>gra<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> step-back preparation technique<br />

(regressive telescoping);<br />

2. anticurve technique;<br />

3. the balancing forces technique;<br />

4. the double splayed balancing forces technique.<br />

UTILIZAREA UNUI DISPOZITIV<br />

INDIVIDUALIZAT PENTRU ÎNREGISTRAREA<br />

UNGHIULUI GOTIC ªI VERIFICAREA<br />

ÎNREGISTRÅRII RELAºIEI CENTRICE LA<br />

EDENTATUL TOTAL<br />

Asist. Univ. Dr. Ingrid Pintilie<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Clinica <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå,<br />

UMF „Ca<strong>ro</strong>l Davila“, Bucure¿ti<br />

P<strong>ro</strong>f. Univ. Dr. Emilian Hutu<br />

Catedra <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> P<strong>ro</strong>teticå Dentarå,<br />

Facultatea <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> Medicinå Dentarå,<br />

Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucure¿ti<br />

Rezumat<br />

Determinarea corectå a rela¡iei centrice este<br />

esen¡ialå în p<strong>ro</strong>tezarea e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntatului total. Existå<br />

totu¿i cazuri dificile, la care, chiar prin utilizarea


26 REVISTA ROMÂNÅ DE <st<strong>ro</strong>ng>STOMATOLOGIE</st<strong>ro</strong>ng> – VOL. LIII, NR. 1, AN 2007<br />

mai multor meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> clinice, nu existå siguran¡a<br />

ob¡inerii pozi¡iei orizontale optime a mandibulei.<br />

Acest articol p<strong>ro</strong>pune utilizarea unui dispozitiv<br />

individualizat pentru înregistrarea unghiului gotic<br />

¿i pentru verificarea ¿i eventual corectarea pozi¡iei<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> rela¡ie centricå ob¡inute în urma unei înregistråri<br />

preliminare. Placu¡a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> înregistrare a acestui dispozitiv<br />

este din acrilat, iar stiletul inscriptor este<br />

fixat pe ¿ablonul antagonist la dimensiunea verticalå<br />

stabilitå pe articulator conform înregistrårii<br />

preliminare. Pacientul realizeazå ini¡ial o trasare a<br />

unghiului gotic pe placu¡a <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> marcare ¿i apoi se<br />

repetå mai multe meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminare a RC.<br />

Punctul corespunzåtor RC råmâne marcat nu doar<br />

în mediul <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> marcare, ci ¿i în acrilatul placu¡ei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng><br />

înregistrare, permi¡ând o i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntificare preciså a punctului<br />

focalizat, ob¡inut în urma unor <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminåri<br />

repetate corecte. Înregistrarea astfel ob¡inutå este<br />

comparatå pe articulator cu înregistrarea preliminarå.<br />

Dacå este necesar, se realizeazå remontarea<br />

mo<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>lului mandibular. Acela¿i dispozitiv poate fi<br />

utilizat apoi pentru reglarea ghidajelor condiliene<br />

ale articulatorului, precum ¿i pentru reglarea unghiurilor<br />

Bennett. În plus, poate fi utilizat ¿i pentru<br />

compararea rep<strong>ro</strong>ductibilitå¡ii pozi¡iei <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> RC ob¡inute<br />

prin mai multe meto<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> clinice. Aplica¡iile practice<br />

ale acestui dispozitiv ¿i rezultatele clinice ob¡inute<br />

îl recomandå pentru utilizarea sa în cazuri<br />

dificile.<br />

USING AN INDIVIDUALIZED DEVICE FOR<br />

TRACING THE GOTHIC ARCH AND CHECKING<br />

THE REGISTRATION OF THE CENTRIC<br />

RELATION IN AN EDENTULOUS PATIENTS<br />

Ingrid Pintilie, MD, Assist. P<strong>ro</strong>f.<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

Clinic for Dental P<strong>ro</strong>sthetics,<br />

„Ca<strong>ro</strong>l Davila“ UMF, Bucharest<br />

Emilian Hutu, MD, PhD<br />

Faculty of Dental Medicine,<br />

Chair for Dental P<strong>ro</strong>sthetics,<br />

„Titu Maiorescu“ University, Bucharest<br />

Abstract<br />

The correct <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termination of centric relation<br />

(CR) is essential in the p<strong>ro</strong>sthodontic treatment for<br />

e<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntulous patients. Though, there are some<br />

difficult cases where, even by the use of several<br />

clinical methods, we can‘t have the certainty of<br />

getting the optimum horizontal position of the<br />

mandible. This article suggests the using of a<br />

costumized gothic arch tracer to check and eventually<br />

correct a position obtained th<strong>ro</strong>ugh a preliminary<br />

CR record. The registration plate of this<br />

<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>vice is ma<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng> of autopolymerizing acrylic resin<br />

and the central bearing pin is fixed to the antagonist<br />

record base at the correct vertical dimension which<br />

is set on articulator according to the preliminary<br />

record. Initially, the pacient realizes a tracing of<br />

the gothic arch on the registration plate and then<br />

several methods for the CR <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>termination are<br />

repeated. The corresponding CR point remains<br />

registered not only in the registration medium but<br />

also in the acrylic resin of the registration plate<br />

allowing an accurate i<st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>ntification of the focused<br />

point which was obtained th<strong>ro</strong>ugh some repeated<br />

correct <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>terminations. The record obtained this<br />

way is compared to the preliminary record on the<br />

articulator. If necessary it can be realized the remounting<br />

of the mandibular cast. The same <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>vice<br />

can be used to set the condylar guidance as well<br />

as the Bennett angles of the articulator. In addition,<br />

it also can be used to compare the rep<strong>ro</strong>ducibility<br />

of CR position obtained by several clinical methods.<br />

The practical applications of this <st<strong>ro</strong>ng>de</st<strong>ro</strong>ng>vice and<br />

the clinical results obtained recommend it to be<br />

used in difficult cases.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!