Moartea subită cardiacă - Ministerul Sănătăţii

Protocol clinic național „Moartea subită cardiacă la adult”, Chișinău 2008
C.2.3. Managementul pacientului cu sindrom postresuscitar
C.2.3.1. Examinarea paraclinică
Caseta 15. Investigațiile paraclinice obligatorii (de rutină) [3, 4, 5, 6, 7]
Investigaţii de laborator:
hemograma (analiza generală a sîngelui);
glicemia;
colesterolul total seric;
troponina T, I;
creatinkinaza-MB;
mioglobina;
coagulograma;
echilibrul acido-bazic;
K seric, Na seric, Ca seric, Mg seric;
acidul uric seric;
creatinina serică;
hematocritul;
urinograma (analiza generală a urinei).
Examinări instrumentale:
electrocardiograma;
radiografi a cutiei toracice;
ultrasonografi a abdominală;
ecocardiografi a.
Recomandat la necesitate:
tomografi a computerizată;
rezonanţa magnetică nucleară.
C.2.3.2. Managementul sindromului postresuscitar
Caseta 16. Obiectivele de management în sindromul postresuscitar [3, 4, 5, 6, 7]
Restabilirea completă a perfuziei tisulare în organe şi ţesuturi.
Asigurarea suportului respirator, circulator, neurologic şi renal pentru optimizarea perfuziei
în ţesuturi.
Echilibrarea hidroelectrolitică, acido-bazică şi hemostatică.
Controlul glicemiei, al convulsiilor, al hiper- şi a hipotermiei.
Transportul pacienţilor resuscitaţi cu succes în ATI.
Identifi carea cauzei principale de stop cardiac.
Administrarea antiaritmicelor conform indicaţiilor clinice pentru prevenirea stopurilor
cardiace recurente.
Caseta 17. Protocol de management al sindromului postresurcitar [3, 4, 5, 6, 7]
Management general:
Protecţia personalului.
Poziţia pacientului, cu ridicarea extremităţii cefalice la 40°, sau orizontală.
Examenul primar. Protocol ABC – controlul: Ps, TA, FR.
32