Moartea subită cardiacă - Ministerul Sănătăţii

CUPRINS
Protocol clinic național „Moartea subită cardiacă la adult”, Chișinău 2008
ABREVIERILE FOLOSITE ÎN DOCUMENT ............................................................................................................................. 4
PREFAŢĂ .......................................................................................................................................................................................... 4
A. PARTEA INTRODUCTIVĂ ....................................................................................................................................................... 5
A.1. Diagnosticul .......................................................................................................................................................................... 5
A.2. Codul bolii (CIM 10) ............................................................................................................................................................. 5
A.3. Gradul urgenţelor medico-chirurgicale .................................................................................................................................. 5
A.4. Utilizatorii .............................................................................................................................................................................. 5
A.5. Scopurile protocolului ............................................................................................................................................................ 5
A.6. Data elaborării protocolului ................................................................................................................................................... 6
A.7. Data următoarei revizuiri ....................................................................................................................................................... 6
A.8. Lista şi informaţiile de contact ale autorilor şi ale persoanelor care au participat la elaborarea protocolului ....................... 6
A.9. Defi niţiile folosite în document .............................................................................................................................................. 7
A.10. Informaţia epidemiologică ................................................................................................................................................... 8
B. PARTEA GENERALĂ ................................................................................................................................................................ 9
B.1. Nivel de asistenţă medicală primară şi specializată de ambulator ......................................................................................... 9
B.2. Nivel de asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească: echipe de profi l general şi de felceri/asistenţi medicali 903 (112) .. 11
B.3. Nivel de asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească:
echipe de profi l specializat (reanimare, cardiologie) 903(112) ............................................................................................ 13
B.4. Nivel de asistenţă medicală spitalicească: departamente de medicină de urgenţă
şi secţii profi l general (raionale, municipale) ....................................................................................................................... 15
B.5. Nivel de asistenţă medicală spitalicească: secţii ATI şi de terapie intensivă
pe lîngă departamentul de medicină urgentă şi secţiile de cardiologie şi neurologie .......................................................... 17
C.1. ALGORITMII DE CONDUITĂ ............................................................................................................................................ 20
C.1.1. RCR şi C: Lanţul supravieţuirii ......................................................................................................................................... 20
C.1.2. Algoritmul Suportul vital bazal la adult............................................................................................................................ 20
C.1.3. Algoritmul de utilizare a defi brilatorului automat extern (DEA) ...................................................................................... 21
C.1.4. Algoritmul de resuscitare în stopul cardiac în condiţii de spital ....................................................................................... 22
C.1.5. Algoritmul Suportul vital avansat cardiac în stopul cardiac ............................................................................................ 23
C. 2. DESCRIEREA METODELOR, TEHNICILOR ŞI A PROCEDURILOR ...................................................................... 24
C.2.1. Tipurile de stop cardiac ..................................................................................................................................................... 24
C.2.2. Managementul pacientului în moarte subită cardiacă ....................................................................................................... 24
C.2.2.1. Resuscitarea cardiorespiratorie și cerebrală ........................................................................................................... 24
C.2.2.1.1. Protocolul de RCR și C: Suportul vital bazal .................................................................................................... 25
C.2.2.1.2. Protocolul de RCR și C: Suportul vital avansat cardiac ................................................................................... 27
C.2.2.1.3. Criteriile de restabilire a indicilor vitali ........................................................................................................... 31
C.2.2.1.4. Transportarea și spitalizarea pacientului resuscitat ......................................................................................... 31
C.2.3. Managementul pacientului cu sindrom postresuscitar ...................................................................................................... 32
C.2.3.1. Examinarea paraclinică ............................................................................................................................................ 32
C.2.3.2. Managementul sindromului postresuscitar ............................................................................................................... 32
D. RESURSELE UMANE ŞI MATERIALELE NECESARE PENTRU RESPECTAREA PREVEDERILOR
PROTOCOLULUI .......................................................................................................................................................................... 36
D.1. Instituţiile de asistenţă medicală primară; instituţiile/secţiile de asistenţă medicală specializată de ambulator;
instituţiile de asistenţă medicală spitalicească: departament de medicină de urgenţă şi secţii profi l general
(raionale, municipale) .......................................................................................................................................................... 36
D.2. Serviciul de asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească:
echipe de profi l general şi de felceri/asistenţi medicali 903 (112) ....................................................................................... 36
D.3. Serviciul de asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească:
echipe de profi l specializat (reanimare, cardiologie) 903 (112) ........................................................................................... 37
D.4. Instituţiile de asistenţă medicală spitalicească: secţii ATI şi de terapie intensivă pe lîngă:
departamentul de medicină urgentă şi secţiile de cardiologie şi neurologie ........................................................................ 38
E. INDICATORII DE MONITORIZARE A IMPLIMENTĂRII PROTOCOLULUI ............................................................ 40
ANEXE: ........................................................................................................................................................................................... 43
Anexa 1. Instruirea populaţiei in acordarea primului ajutor în caz de stop cardiac .................................................................... 43
Anexa 2. Instruirea cadrelor medico-sanitare în SVB şi SVAC................................................................................................... 45
BIBLIOGRAFIE ............................................................................................................................................................................. 46