Moartea subită cardiacă - Ministerul Sănătăţii

More documents

Recommendations

Info

CUPRINS Protocol clinic național „Moartea subită cardiacă la adult”, Chișinău 2008 ABREVIERILE FOLOSITE ÎN DOCUMENT ............................................................................................................................. 4 PREFAŢĂ .......................................................................................................................................................................................... 4 A. PARTEA INTRODUCTIVĂ ....................................................................................................................................................... 5 A.1. Diagnosticul .......................................................................................................................................................................... 5 A.2. Codul bolii (CIM 10) ............................................................................................................................................................. 5 A.3. Gradul urgenţelor medico-chirurgicale .................................................................................................................................. 5 A.4. Utilizatorii .............................................................................................................................................................................. 5 A.5. Scopurile protocolului ............................................................................................................................................................ 5 A.6. Data elaborării protocolului ................................................................................................................................................... 6 A.7. Data următoarei revizuiri ....................................................................................................................................................... 6 A.8. Lista şi informaţiile de contact ale autorilor şi ale persoanelor care au participat la elaborarea protocolului ....................... 6 A.9. Defi niţiile folosite în document .............................................................................................................................................. 7 A.10. Informaţia epidemiologică ................................................................................................................................................... 8 B. PARTEA GENERALĂ ................................................................................................................................................................ 9 B.1. Nivel de asistenţă medicală primară şi specializată de ambulator ......................................................................................... 9 B.2. Nivel de asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească: echipe de profi l general şi de felceri/asistenţi medicali 903 (112) .. 11 B.3. Nivel de asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească: echipe de profi l specializat (reanimare, cardiologie) 903(112) ............................................................................................ 13 B.4. Nivel de asistenţă medicală spitalicească: departamente de medicină de urgenţă şi secţii profi l general (raionale, municipale) ....................................................................................................................... 15 B.5. Nivel de asistenţă medicală spitalicească: secţii ATI şi de terapie intensivă pe lîngă departamentul de medicină urgentă şi secţiile de cardiologie şi neurologie .......................................................... 17 C.1. ALGORITMII DE CONDUITĂ ............................................................................................................................................ 20 C.1.1. RCR şi C: Lanţul supravieţuirii ......................................................................................................................................... 20 C.1.2. Algoritmul Suportul vital bazal la adult............................................................................................................................ 20 C.1.3. Algoritmul de utilizare a defi brilatorului automat extern (DEA) ...................................................................................... 21 C.1.4. Algoritmul de resuscitare în stopul cardiac în condiţii de spital ....................................................................................... 22 C.1.5. Algoritmul Suportul vital avansat cardiac în stopul cardiac ............................................................................................ 23 C. 2. DESCRIEREA METODELOR, TEHNICILOR ŞI A PROCEDURILOR ...................................................................... 24 C.2.1. Tipurile de stop cardiac ..................................................................................................................................................... 24 C.2.2. Managementul pacientului în moarte subită cardiacă ....................................................................................................... 24 C.2.2.1. Resuscitarea cardiorespiratorie și cerebrală ........................................................................................................... 24 C.2.2.1.1. Protocolul de RCR și C: Suportul vital bazal .................................................................................................... 25 C.2.2.1.2. Protocolul de RCR și C: Suportul vital avansat cardiac ................................................................................... 27 C.2.2.1.3. Criteriile de restabilire a indicilor vitali ........................................................................................................... 31 C.2.2.1.4. Transportarea și spitalizarea pacientului resuscitat ......................................................................................... 31 C.2.3. Managementul pacientului cu sindrom postresuscitar ...................................................................................................... 32 C.2.3.1. Examinarea paraclinică ............................................................................................................................................ 32 C.2.3.2. Managementul sindromului postresuscitar ............................................................................................................... 32 D. RESURSELE UMANE ŞI MATERIALELE NECESARE PENTRU RESPECTAREA PREVEDERILOR PROTOCOLULUI .......................................................................................................................................................................... 36 D.1. Instituţiile de asistenţă medicală primară; instituţiile/secţiile de asistenţă medicală specializată de ambulator; instituţiile de asistenţă medicală spitalicească: departament de medicină de urgenţă şi secţii profi l general (raionale, municipale) .......................................................................................................................................................... 36 D.2. Serviciul de asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească: echipe de profi l general şi de felceri/asistenţi medicali 903 (112) ....................................................................................... 36 D.3. Serviciul de asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească: echipe de profi l specializat (reanimare, cardiologie) 903 (112) ........................................................................................... 37 D.4. Instituţiile de asistenţă medicală spitalicească: secţii ATI şi de terapie intensivă pe lîngă: departamentul de medicină urgentă şi secţiile de cardiologie şi neurologie ........................................................................ 38 E. INDICATORII DE MONITORIZARE A IMPLIMENTĂRII PROTOCOLULUI ............................................................ 40 ANEXE: ........................................................................................................................................................................................... 43 Anexa 1. Instruirea populaţiei in acordarea primului ajutor în caz de stop cardiac .................................................................... 43 Anexa 2. Instruirea cadrelor medico-sanitare în SVB şi SVAC................................................................................................... 45 BIBLIOGRAFIE ............................................................................................................................................................................. 46
Protocol clinic național „Moartea subită cardiacă la adult”, Chișinău 2008 ABREVIERILE FOLOSITE ÎN DOCUMENT ABCDE tabel mnemotehnic pentru examinarea medicală primară AMU asistenţă medicală de urgenţă ATI anestezie şi terapie intensivă AVC accident vascular cerebral CER Consiliul European de Resuscitare CID coagulare intravasculară diseminată CUIR Comitetul Unit International pentru Resuscitare DEA defi brilator extern automat DEM disociaţie electromecanică DMU departament de medicină de urgenţă ECG electrocardiogramă FiV fi brilaţie ventriculară FR frecvenţă respiratorie i.v. intravenos IOT intubaţie orotraheală MSC moarte subită cardiacă Ps puls RCR resuscitare cardiorespiratorie RCR şi C resuscitare cardiorespiratorie şi cerebrală RSI răspuns sistemic infl amator s.c. subcutanat SVA Suportul vital avansat SVAC Suportul vital avansat cardiac SVB Suportul vital bazal ŞEE şoc electric extern TA tensiune arterială Tam tensiune arterială medie Tas tensiune arterială sistolică TEPA tromboembolism pulmonar acut TV tahicardie ventriculară PREFAŢĂ Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii din Republica Moldova (MS RM), constituit din colaboratorii catedrei Urgenţe medicale a USMF „Nicolae Testemiţanu” şi ai Centrului Naţional Ştiinţifi co-Practic de Medicină Urgentă, în colaborare cu Programul Preliminar de Ţară al „Fondului Provocările Mileniului” pentru Buna Guvernare, fi nanţat de Guvernul SUA prin Corporaţia Millenium Challenge Corporation şi administrat de Agenţia Statelor Unite ale Americii pentru Dezvoltare Internaţională. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind RCR şi C (CER, CUIR, 2005) şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MS RM, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional. 4
Page 1 and 2: PROTOCOL CLINIC NAŢIONAL Ministeru
Page 3: Aprobat prin şedinţa Consiliului
Page 7 and 8: Protocol clinic național „Moarte
Page 49: Protocol clinic național „Moarte

Moartea subită cardiacă - Ministerul Sănătăţii

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?