REFERAT pentru aprobarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi ...

ART. 18
Refuzul semnării contractului cu casa de asigurări de sănătate de către unitatea furnizoare de servicii medicale
spitaliceşti va fi adus la cunoştinţă Ministerului Sănătăţii Publice sau celorlalte ministere, în funcţie de
subordonare, şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, care vor analiza situaţia şi vor lua măsurile ce se
impun pentru soluţionarea divergenţelor.
ART. 19
Casele de asigurări de sănătate şi autorităţile de sănătate publică au obligaţia de a organiza trimestrial sau ori
de câte ori este nevoie întâlniri cu medicii de specialitate din unităţile sanitare cu paturi pentru a analiza aspecte
privind calitatea serviciilor medicale din asistenţa medicală spitalicească, precum şi respectarea prevederilor
actelor normative în vigoare. Acestea vor informa asupra modificărilor apărute în actele normative şi vor stabili,
împreună cu medicii de specialitate din unităţile sanitare cu paturi, măsurile ce se impun pentru îmbunătăţirea
activităţii. Neparticiparea medicilor la aceste întâlniri nu îi exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor
luate cu acest prilej.
B. UNITĂŢI MEDICO-SOCIALE
DECONTAREA PENTRU UNITĂŢILE MEDICO-SOCIALE
ART. 20
Suma prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale în unităţile medico-sociale se stabileşte având
în vedere următorii indicatori:
a) numărul de medici şi asistenţi medicali, având în vedere numărul de posturi aprobate potrivit legii;
b) cheltuieli cu medicamente şi materiale sanitare estimate a se realiza în anul 2006, negociat pe baza
consumului realizat în anul 2005, după caz.
ART. 21
(1) Suma prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale în unităţile medico-sociale se compune din:
a) cheltuieli de personal pentru medici şi asistenţi medicali la nivelul realizat, conform statului de funcţiuni;
b) contravaloarea consumului de medicamente şi de materiale sanitare.
(2) Suma anuală prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de
sănătate se defalchează pe trimestre şi luni.
(3) Modelul de contract utilizat este contractul de furnizare de servicii medicale spitaliceşti, adaptat.
ART. 22
Pentru unităţile medico-sociale, casele de asigurări de sănătate decontează:
a) cheltuielile de personal pentru medici şi asistenţi medicali la nivelul realizat, conform statului de plată, în
limita sumelor prevăzute în contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate;
b) contravaloarea consumului de medicamente şi de materiale sanitare, în limita sumelor prevăzute în
contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate.
Decontarea se face în baza facturii şi a unui decont de cheltuieli întocmite de unităţile medico-sociale.
ART. 23
(1) În primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, casele de asigurări de sănătate
decontează contravaloarea indicatorilor realizaţi în luna precedentă, în baza facturii şi a documentelor
însoţitoare, cu încadrarea în sumele negociate şi contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate
pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor
specifici realizaţi şi în limita sumelor contractate pe baza facturii şi a documentelor însoţitoare.
(2) Unităţile medico-sociale raportează caselor de asigurări de sănătate, până la data de 5 a lunii curente pentru
luna precedentă, realizarea indicatorilor comparativ cu cei contractaţi.
ART. 24
Casele de asigurări de sănătate şi autorităţile de sănătate publică au obligaţia de a organiza trimestrial sau ori
de câte ori este nevoie, întâlniri cu medicii de specialitate din unităţile medico-sociale, în vederea respectării
prevederilor actelor normative în vigoare.
Acestea vor informa asupra modificărilor apărute în actele normative şi vor stabili împreună cu medicii de
specialitate din unităţile medico-sociale măsurile ce se impun pentru îmbunătăţirea activităţii.
Neparticiparea medicilor la aceste întâlniri nu îi exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu
acest prilej.
111