REFERAT pentru aprobarea Ordinului ministrului sÄnÄtÄÅ£ii publice Åi ...

More documents

Recommendations

Info

ANEXA 27 PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ PENTRU ÎNGRIJIRI MEDICALE LA DOMICILIU - LEI - ______________________________________________________________________________ |Nr. | SERVICIU DE ÎNGRIJIRE MEDICALĂ LA DOMICILIU | TARIF | |crt.| | | |____|________________________________________________________________|________| | 1 | Monitorizarea parametrilor fiziologici: | | | | temperatură + respiraţie | 1,10 | |____|________________________________________________________________|________| | 2 | Monitorizarea parametrilor fiziologici: puls + TA | 1,10 | |____|________________________________________________________________|________| | 3 | Monitorizarea parametrilor fiziologici: diureză + scaun | 0,80 | |____|________________________________________________________________|________| | 4 | Administrarea medicamentelor intramuscular* | 2,30 | |____|________________________________________________________________|________| | 5 | Administrarea medicamentelor intravenos sub supravegherea | | | | medicului* | 3,80 | |____|________________________________________________________________|________| | 6 | Administrarea medicamentelor intravezical pe sondă vezicală | 3,00 | |____|________________________________________________________________|________| | 7 | Administrarea medicamentelor prin perfuzie endovenoasă sub | | | | supravegherea medicului* | 8,30 | |____|________________________________________________________________|________| | 8 | Recoltarea produselor biologice | 3,00 | |____|________________________________________________________________|________| | 9 | Alimentarea artificială pe sondă gastrică şi educarea | | | | asiguratului/aparţinătorilor | 4,50 | |____|________________________________________________________________|________| | 10 | Alimentarea pasivă, inclusiv administrarea medicamentelor per | | | | os, pentru bolnavii cu tulburări de deglutiţie | 5,30 | |____|________________________________________________________________|________| | 11 | Clismă cu scop terapeutic | 2,70 | |____|________________________________________________________________|________| | 12 | Spălătură vaginală în cazuri de deficit motor | 2,70 | |____|________________________________________________________________|________| | 13 | Manevre terapeutice pentru evitarea escarelor de decubit: | | | | mobilizare, masaj, aplicaţii medicamentoase, utilizarea | | | | colacilor de cauciuc şi a rulourilor | 6,00 | |____|________________________________________________________________|________| | 14 | Manevre terapeutice pentru evitarea complicaţiilor pulmonare: | | | | schimbarea poziţiei, tapotaj, fizioterapie respiratorie | 5,30 | |____|________________________________________________________________|________| | 15 | Îngrijirea plăgilor simple | 5,30 | |____|________________________________________________________________|________| | 16 | Îngrijirea plăgilor suprainfectate | 7,50 | |____|________________________________________________________________|________| | 17 | Îngrijirea escarelor multiple | 7,50 | |____|________________________________________________________________|________| | 18 | Îngrijirea stomelor | 4,50 | |____|________________________________________________________________|________| | 19 | Îngrijirea fistulelor | 5,30 | |____|________________________________________________________________|________| | 20 | Îngrijirea tubului de dren | 4,50 | |____|________________________________________________________________|________| | 21 | Îngrijirea canulei traheale şi instruirea asiguratului | 4,50 | |____|________________________________________________________________|________| | 22 | Monitorizarea dializei peritoneale | 4,50 | |____|________________________________________________________________|________| | 23 | Aplicarea de pampers, ploscă, bazinet** | 3,00 | |____|________________________________________________________________|________| * În afara injecţiilor şi perfuziilor cu produse de origine umană ** În tariful serviciului nu este inclus costul pampersului. NOTĂ: În tarife sunt incluse şi costurile materialelor sanitare utilizate pentru realizarea serviciului de îngrijire la domiciliu. 182
ANEXA 28 MODALITĂŢILE DE PLATĂ A SERVICIILOR DE ÎNGRIJIRI MEDICALE LA DOMICILIU ART. 1 (1) Serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu se acordă de către furnizori de îngrijiri medicale la domiciliu persoane fizice sau juridice autorizate şi evaluate în condiţiile legii, pentru acordarea acestor tipuri de servicii, de către cabinetele medicilor de familie, pe bază de recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu, ţinând seama de starea de sănătate a asiguratului şi de gradul de dependenţă al acestuia, în baza contractelor încheiate de aceştia cu casele de asigurări de sănătate. (2) Recomandarea pentru efectuarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu se face de către medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate şi de către medicii de specialitate, la externarea asiguraţilor din spitale, aflaţi în relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate, conform modelului prezentat în anexa nr. 29 la ordin, în funcţie de patologia bolnavului şi gradul de dependenţă al acestuia. Medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate recomandă îngrijiri medicale la domiciliu pentru asiguraţii aflaţi în fază terminală ca urmare a unor afecţiuni oncologice sau AVC. În funcţie de gradul de dependenţă, bolnavul poate fi: a) total dependent - pacientul care nu poate îndeplini trei sau mai multe activităţi zilnice de bază fără ajutorul altei persoane şi are nevoie de îngrijire medicală; b) parţial dependent - pacientul care nu poate îndeplini cel puţin două activităţi zilnice de bază fără ajutorul altei persoane şi din cauza stării de sănătate are nevoie de îngrijire medicală; c) independent - pacientul care îndeplineşte activităţile zilnice de bază fără ajutorul altei persoane dar care, datorită afecţiunii cronice acute, necesită următoarele servicii de îngrijire medicală la domiciliu: îngrijirea stomelor, îngrijirea canulei traheale, îngrijirea plăgii postoperatorii şi tratament parenteral. (3) Recomandarea pentru îngrijiri medicale la domiciliu se eliberează în trei exemplare, din care un exemplar rămâne la medic. Un exemplar împreună cu o cerere de acordare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu se depune de către asigurat sau aparţinătorul legal al acestuia la casa de asigurări de sănătate la care se află în evidenţă asiguratul, iar un exemplar rămâne la asigurat, urmând a fi predat furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu care îi va acorda serviciile respective, dacă cererea a fost aprobată. (4) Cererea şi recomandarea primită de către casa de asigurări de sănătate este analizată de către aceasta întrun interval de 24 de ore de la data depunerii de către asigurat sau aparţinător şi este aprobată în limita sumei prevăzute pentru această destinaţie, casa de asigurări de sănătate fiind obligată să transmită asiguratului prin adresă scrisă, expediată prin poştă, răspunsul la cerere în termen de maximum 24 de ore de la data luării deciziei. Casa de asigurări de sănătate va verifica şi numărul de zile de îngrijiri medicale la domiciliu de care a beneficiat asiguratul respectiv în ultimele 11 luni, astfel încât să nu se depăşească numărul de zile prevăzut la art. 2 alin. (2). (5) Asiguratul sau aparţinătorul, pe baza cererii aprobate de casa de asigurări de sănătate se adresează unui furnizor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu evaluat, aflat în relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate şi care este inclus în lista de furnizori pusă la dispoziţie de către aceasta. ART. 2 (1) Lista serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu şi tarifele aferente sunt prezentate în anexa nr. 27 la ordin. (2) Perioada pentru care un asigurat poate beneficia de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu se stabileşte de medicul care a făcut recomandarea, cu obligativitatea precizării ritmicităţii/periodicităţii serviciilor, consemnate în formularul "Recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu" dar nu mai mult de 56 zile calendaristice/an în una sau mai multe etape (seturi de îngrijire). Fiecare set nou de îngrijire se recomandă utilizând o nouă foaie de recomandare. ART. 3 Furnizorii de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu acordă servicii conform unui plan de îngrijiri în conformitate cu recomandările făcute de către medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate şi din spital, zilnic, inclusiv sâmbăta, duminica şi în timpul sărbătorilor legale. ART. 4 Furnizorul de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu completează pentru fiecare asigurat căruia îi acordă servicii o fişă de îngrijire care conţine datele de identitate ale acestuia, tipul serviciilor de îngrijiri medicale acordate, data şi ora la care acestea au fost efectuate, semnătura asiguratului sau aparţinătorului care confirmă efectuarea acestor servicii. 183
Page 1:
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE CA
Page 4 and 5:
ANEXA 1 PACHETUL DE SERVICII MEDICA
Page 6 and 7:
a) asistenţa medicală în urgenţ
Page 8 and 9:
ANEXA 2 MODALITĂŢILE DE PLATĂ î
Page 10 and 11:
| 2) Control medical al asiguraţil
Page 12 and 13:
(4) Suma cuvenită prin plata "per
Page 14 and 15:
definitivă a punctului pentru trim
Page 16 and 17:
1. ............ având un număr de
Page 18 and 19:
mai mare de 30 de zile calendaristi
Page 20 and 21:
3. Clauze speciale - se completeaz
Page 22 and 23:
f) neanunţarea casei de asigurări
Page 24 and 25:
ANEXA 4 Vizat CASA DE ASIGURĂRI DE
Page 26 and 27:
24 ANEXA 5 CONVENŢIE DE ÎNLOCUIRE
Page 28 and 29:
ANEXA 6 CONVENŢIE DE FURNIZARE de
Page 30 and 31:
m) să întocmească bilet de trimi
Page 32 and 33:
ART. 11 Convenţia încetează cu d
Page 34 and 35:
ANEXA 7 LISTA criteriilor de calita
Page 36 and 37:
Stabilirea numărului de puncte pe
Page 38 and 39:
|_____|____________________________
Page 40 and 41:
|_____|____________________________
Page 42 and 43:
|_____|____________________________
Page 44 and 45:
| | instabilitate acută de genunch
Page 46 and 47:
|_____|____________________________
Page 48 and 49:
NOTĂ: a) Serviciile medicale se ac
Page 50 and 51:
___________________________________
Page 52 and 53:
| 70 | 2 | . | 7 | 0 | 1 | 1 | Cult
Page 54 and 55:
|______|___|___|___|___|___|___|___
Page 56 and 57:
|140 | | | | | | | CT coloana verte
Page 58 and 59:
NOTA 2: Filmele radiologice şi sub
Page 60 and 61:
| 3.4| Pulpectomie vitală cu obtur
Page 62 and 63:
|____|_____________________________
Page 64 and 65:
| 9.7| Sigilări ale şanţurilor
Page 66 and 67:
ART. 4 (1) Suma cuvenită lunar med
Page 68 and 69:
ART. 11 În tarifele tratamentelor
Page 70 and 71:
68 ANEXA 10 LISTA cuprinzând afec
Page 72 and 73:
70 ANEXA 11 CRITERII privind repart
Page 74 and 75:
A. Fondul cu destinaţia de analize
Page 76 and 77:
4. Criteriul de activitate Ponderea
Page 78 and 79:
ANEXA 13 __________________________
Page 80 and 81:
şi în pachetul de servicii pentru
Page 82 and 83:
s) să solicite documentele care at
Page 84 and 85:
h) refuzul furnizorului de servicii
Page 86 and 87:
ANEXA 15 CONTRACT DE FURNIZARE de s
Page 88 and 89:
g) să informeze permanent furnizor
Page 90 and 91:
VII. Calitatea serviciilor medicale
Page 92 and 93:
XIV. Alte clauze ..................
Page 94 and 95:
III. Serviciile medicale de special
Page 96 and 97:
s) să solicite documentele care at
Page 98 and 99:
a) dacă furnizorul de servicii de
Page 100 and 101:
LISTA criteriilor de calitate pentr
Page 102 and 103:
PACHET DE SERVICII MEDICALE ÎN ASI
Page 104 and 105:
2. accidente vasculare cerebrale is
Page 106 and 107:
12. tarif pe serviciu medical; 13.
Page 108 and 109:
- suma reprezentând cheltuielile d
Page 110 and 111:
Trimestrial se fac regularizări ş
Page 112 and 113:
salon cu minimum 3 paturi, grup san
Page 114 and 115:
ANEXA 19a) INDICELE DE COMPLEXITATE
Page 116 and 117:
| 48| B_33 | SPITALUL DE URGENŢĂ
Page 118 and 119:
|____|______|______________________
Page 120 and 121:
| 164| HR01 | SPITALUL JUDEŢEAN MI
Page 122 and 123:
| 221| PH98 | SPITALUL MUNICIPAL PL
Page 124 and 125:
ANEXA 19b) Lista categoriilor major
Page 126 and 127:
Grupa de diagnosti c Categoria majo
Page 128 and 129:
67 3 M Epiglotita 0,7256 6,4 3 15 6
Page 130 and 131:
124 5 M 125 5 M Tulburări circulat
Page 132 and 133:
177 6 M Ulcer peptic necomplicat cu
Page 134 and 135: 231 8 C Incizia locală şi extrac
Page 136 and 137: 275 9 M Neoplazii ale glandei mamar
Page 138 and 139: 315 11 C Alte intervenţii chirurgi
Page 140 and 141: 355 13 C Intervenţii uterine/anexi
Page 142 and 143: 395 16 M Boli la nivelul hematiilor
Page 144 and 145: 435 20 M Abuzul sau dependenţa de
Page 146 and 147: 483 C Traheostomie cu excepţia dia
Page 148 and 149: Definirea termenilor utilizaţi în
Page 150 and 151: Tariful pe tip de caz (TC): valoare
Page 152 and 153: B) FIŞA DE SOLICITARE EXAMEN CT UN
Page 154 and 155: ANEXA 21 Durata optimă de spitaliz
Page 156 and 157: ANEXA 22 CONTRACT de furnizare de s
Page 158 and 159: e) să raporteze caselor de asigur
Page 160 and 161: d) Suma aferentă serviciilor medic
Page 162 and 163: ART. 15 Situaţiile prevăzute la a
Page 164 and 165: I. Act adiţional Privind sume pent
Page 166 and 167: IV. Act adiţional Privind suma pen
Page 168 and 169: VI. Act adiţional Privind suma pen
Page 170 and 171: - la externare, medicul de salon va
Page 172 and 173: 35. Viol; 36. Coagulopatii (tromboc
Page 174 and 175: ANEXA 25 MODALITATEA DE PLATĂ A SE
Page 176 and 177: negociază între furnizorii de ser
Page 178 and 179: c) să verifice prescrierea medicam
Page 180 and 181: ___________________________________
Page 182 and 183: f) neanunţarea casei de asigurări
Page 186 and 187: ART. 5 (1) În baza fişelor de în
Page 188 and 189: ANEXA 30 CONTRACT DE FURNIZARE de s
Page 190 and 191: pe suport de hârtie cât şi pe su
Page 192 and 193: g) refuzul furnizorului de servicii
Page 194 and 195: ANEXA 31 MODUL DE PRESCRIERE, ELIBE
Page 196 and 197: ART. 15 (1) Farmaciile întocmesc b
Page 198 and 199: eliberate de la data semnării actu
Page 200 and 201: i) casa de asigurări de sănătate
Page 202 and 203: 2. ....................... din.....
Page 204 and 205: n) să elibereze medicamentele din
Page 206 and 207: g) refuzul furnizorului de medicame
Page 208 and 209: ANEXA 33 MODALITATEA DE PRESCRIERE,
Page 210 and 211: emiterii deciziei de procurare, iar
Page 212 and 213: ANEXA 33A ANEXĂ LA DECIZIA DE PROC
Page 214 and 215: NOTĂ: * Un set de referinţă este
Page 216 and 217: | | |d) funcţională acţionată |
Page 218 and 219: | | |______________________________
Page 220 and 221: NOTĂ: 1) Pentru ortezele corectoar
Page 222 and 223: ANEXA 35 CONTRACT de furnizare de d
Page 224 and 225: j) să prezinte la contractare list
Page 226 and 227: ) retragerea evaluării sau expirar
Page 228 and 229: 226 ANEXA 36 PACHET DE SERVICII MED
Page 230 and 231: 3. sindrom tropostatic; 4. gimnasti
Page 232 and 233: ART. 3 Asiguraţii suportă contrav
Page 234 and 235:
232 ANEXA 38 CONTRACT de furnizare
Page 236 and 237:
p) să solicite documentele care at
Page 238 and 239:
c) încetarea definitivă a activit
Page 240 and 241:
ANEXA 39 I. Părţile contractante
Page 242 and 243:
e) să raporteze casei de asigurăr
Page 244 and 245:
În cazul în care împrejurările
show all

REFERAT pentru aprobarea Ordinului ministrului sÄnÄtÄÅ£ii publice Åi ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

REFERAT pentru aprobarea Ordinului ministrului sÄnÄtÄÅ£ii publice Åi ...