BOALA DIAREICĂ ACUTĂ LA COPIL - Ministerul Sănătăţii

Protocol clinic naţional „Boala diareică acută la copil”, Chişinău 2009
Caseta 27. Planul B: Trataţi deshidratarea moderată cu ajutorul SRO (CIMC, OMS)
Administraţi cantitatea recomandată de SRO timp de 4 ore
• Determinaţi cantitatea de SRO care trebuie administrată în 4 ore.
Vîrsta < 4 luni 4-12 luni 12 luni-2 ani 2-5 ani
Greutatea corporală < 6 kg 6 < 10 kg 10-12 kg 12-19 kg
SRO, ml 200-400 400-700 700-900 900-1400
Notă: Utilizaţi vîrsta copilului doar atunci, cînd nu este cunoscută greutatea lui. Cantitatea
aproximativă de SRO (în ml) mai poate fi calculată prin înmulţirea greutăţii copilului (kg) la 75.
Dacă copilul doreşte să bea mai multă SRO decît este arătat în tabel, atunci daţi-i mai
multă SRO.
Copiiilor mai mici de 6 luni, care nu se află la alimentaţie naturală, daţi 100-200 ml de apă
curată pentru aceeaşi perioada de timp (4 ore).
• Demonstraţi mamei modul de administrare a SRO copilului:
Să administreze lichidele din cană prin înghiţituri mai frecvente.
Dacă la copil a apărut voma, să aştepte 10 minute. Apoi să continue, dar mai lent.
Să continue alăptarea, la solicitarea copilului.
• După 4 ore:
• Apreciaţi repetat starea copilului, clasificaţi gradul de deshidratare şi alegeţi planul de
tratament:
starea s-a ameliorat – treceţi la planul A de tratament;
starea se menţine aceeaşi – de repetat planul B de tratament încă 4 ore;
starea s-a agravat – semnele de deshidratare progresează (copil letargic, nu poate să
bea sau bea puţin, ochii înfundaţi, plică cutanată persistă mai mult de 2 secunde),
copilul se spitalizează pentru rehidratarea perfuzională – planul C de tratament.
Alegeţi un plan potrivit pentru continuarea tratamentului.
Începeţi alimentarea copilulul în ambulatoriu.
• Dacă mama trebuie să părăsească ambulatoriul pînă la sfîrşitul tratamentului:
Demonstraţi-i modul de pregătire a soluţiei SRO la domiciliu.
Arătaţi-i cîtă soluţie de SRO trebuie de administrat copilului pentru a termina
tratamentul de 4 ore la domiciliu.
Daţi-i un număr suficient de pachete cu SRO pentru rehidratare. La fel, daţi-i 2 pachete
după cum se recomandă în planul A.
Explicaţi mamei cele trei reguli de tratament la domiciliu:
1. Oferiţi lichide suplimentare!
2. Continuaţi alimentarea!
3. Să ştiţi cînd să reveniţi cu copilul la lucrătorul medical!
Notă: Tratamentul se efectuează în punctele de rehidratare orală, în staţionare de zi sau la domiciliu.
40