Здоровье для вас

6 АНАМНЕЗ
№ 01 (01) ФЕВРАЛЬ 2016
ДИАГНОЗ
Ильшат Исламов,
кандидат медицинских наук,
невролог, врач высшей категории,
завотделением городской больницы № 5,
Набережные Челны (Россия)
«
Любые неприятные ощущения
в области над бровями и до затылка
являются головными болями.
Такие боли могут быть первичными,
то есть не связанными со структурными
изменениями мозга
Осторожно,
лекарства!
К ним относятся мигрени, кластерные
или пучковые боли и так называемые боли
напряжения, о которых знают практически
все. Вторичными, в свою очередь, называются
недуги, связанные с органическими
заболеваниями, они встречаются не слишком
часто и требуют отдельного рассмотрения.
Ведь такие повреждения мозга,
как контузии, ушибы долей мозга,
посттравматические кровоизлияния, как
правило, бесследно не проходят — таким
пациентам необходимо серьезное лечение
и врачебный контроль.
Существует еще один вид опасных головных
болей, о котором практически никто
не знает — это так называемые вторичные
лекарственные боли. Они появляются
на фоне приема некоторых лекарственных
препаратов. Например, в нашей практике
имеются пациенты с ишемической болезнью
сердца, которые жалуются на головную боль.
Лекарственные боли бывают
у тех, кто бесконтрольно
принимает анальгетики. После
отмены препаратов они усиливаются,
дозы наращиваются,
боль становится интенсивнее —
получается замкнутый круг
Ведь соответствующие медикаменты
не только снимают спазмы коронарных
артерий, но и расширяют сосуды головного
мозга. Лекарственные боли бывают и у любителей
злоупотреблять анальгетиками
и другими болеутоляющими препаратами.
Лечению вышеописанные боли поддаются
сложно, но избавление от них все же возможно.
В таких случаях невролог нередко
работает в связке с кардиологом и другими
специалистами, а медикаменты подбираются
так, чтобы у них было как можно меньше
побочных эффектов.
НЕ БОЛИТ ГОЛОВА
У ДЯТЛА
По данным исследователей из Кёльнского института профилактики
и реабилитации (ФРГ), подавляющее большинство случаев головной боли
наблюдается главным образом у женщин и классифицируется медиками
как головная боль напряжения: затуманенная голова, как будто стянутая тугой
повязкой — в чём причины возникновения этого неприятного ощущения?
Ольга В. Вельш
Определить появление головной
боли мышечного напряжения не так
уж сложно — ее первым симптомом
всегда становится явный дискомфорт
в области лба и/или затылка,
причем эти неприятные ощущения
поначалу так незначительны, что человек
довольно быстро к ним привыкает. Более
того, характер недомогания является настолько
умеренным, что мы, как правило,
не обращаем на него особого внимания,
глотаем первый попавшийся анальгетик
и продолжаем заниматься своими обычными
делами, даже не помышляя о посещении
врача. При этом длительность приступа
может колебаться в пределах от получаса
до нескольких дней — это зависит от иммунитета
и других индивидуальных характеристик
того или иного организма.
Ноющий фон
Основное отличие головной боли напряжения
от других ее видов заключается в том,
что она не пульсирующая, как, например,
мигрень, а имеет ровную фоновую структуру.
При этом пациенты часто отмечают
опоясывающее голову или двустороннее
болезненное давление и жалуются
на ноющую боль, постепенно переходящую
с области лба на затылок. При этом не бывает
приступов рвоты и/или тошноты, однако
наблюдается повышенная утомляемость,
вялость и сонливость, нервозность и отсутствие
аппетита, непереносимость яркого
света, громких звуков и резких запахов etc.
Интересно, что головная боль мышечного
напряжения совершенно не зависит
от возраста, пола и рода деятельности человека.
Иными словами, этот недуг встречается
у детей настолько же часто, как у пожилых
и взрослых людей. По этой причине при
исследовании анамнеза пациента, который
жалуется на недомогания, указывающие
на головную боль напряжения, и установлении
диагноза опытный врач в последнюю
очередь обращает внимание на возраст
и пол. Ведь намного важнее механизмы
и факторы, которые спровоцировали появление
этого распространенного заболевания.
Стресс и переработка
Один из самых важных механизмов развития
головной боли мышечного напряжения
следует непосредственно из ее названия —
это длительная нагрузка на мышцы лица,
скальпа, затылка, шеи и плечевого пояса,
которая ведет к их серьезному перенапряжению.
Это происходит, например, если
вы вынуждены постоянно сидеть за компьютером
в одном и том же положении,
долго находиться за рулем автомобиля,
по тем или иныи причинам часто спите
в неудобной позе, а также дольше 10 часов
носите очки, все время хмуритесь etc.