Download info - Stork Klinik
Download info - Stork Klinik
Download info - Stork Klinik
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Information inför insemination.<br />
Vi gläder oss att få prata med dig, antingen det blir<br />
här på <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> eller per telefon! Det bestämmer<br />
du själv när du ringer och bokar en tid.<br />
Förutsättningar för det första<br />
samtalet<br />
Kom ihåg att förutsättningen för ett journalsamtal är<br />
att vi har fått din ifyllda och underskrivna journal<br />
samt ett kvitto på din inbetalning. Det ska vara oss<br />
tillhanda senast 10 dagar före din bokade tid. Du<br />
kan skicka journalen och kvittot på något av<br />
följande sätt:<br />
a. Fax: +45 32 57 33 46<br />
b. Post: Se adress nedan<br />
c. E-mail: <strong>info</strong>@storkklinik.dk<br />
Journal och instruktioner om betalning finns i slutet<br />
av detta material. Har vi inte fått din underskrivna<br />
journal och din betalning blir vi dessvärre tvungna<br />
att ge din avtalade tid till någon annan, då väntetid<br />
på dessa samtal förekommer. Därför är det en bra<br />
idé att kontakta oss via telefon eller e-mail 10 dagar<br />
före journalsamtalet för att försäkra dig om att<br />
journalen och betalningen kommit fram.<br />
På grund av dansk lagstiftning skall vi be om en<br />
kopia av ditt pass eller annan fotolegetimation som<br />
vi kan lägga i din journal. Vi skall också be dig om<br />
ditt fullständiga personnummer varje gång du<br />
besöker kliniken.<br />
Journalsamtalet<br />
Samtalet varar i ca 45 min. Vi kommer att tala om<br />
din hälsa och dina chanser att bli gravid. Vi vill att<br />
du förbereder dig genom att läsa igenom det här<br />
materialet grundligt. Under samtalet vill vi gärna<br />
lägga fokus på din personliga och aktuella situation<br />
och så mycket det är möjligt undvika att lägga tid på<br />
allmänna frågor, vilka du hittar svar på i den här<br />
texten.<br />
Därför utgår vi från att du noga läst igenom texten<br />
som följer. Vi vet att texten är lång och <strong>info</strong>rmativ,<br />
därför ber vi dig läsa igenom den ytterligare en gång<br />
innan journalsamtalet. Därefter kan du använda<br />
texten som uppslagsmaterial.<br />
Klargörande samtal<br />
Om du ännu inte bestämt dig för om du vill använda<br />
en anonym eller öppen donator kan journalsamtalet<br />
användas i klargörande syfte. Du kanske inte är 100<br />
% säker på vilket sätt som är det bästa för dig att<br />
bilda familj på. Du är kanske osäker på om du inför<br />
barnet kan stå för ditt val att använda en donator.<br />
Det är naturligtvis du själv som ska fatta beslutet,<br />
men vi kan med vår erfarenhet stötta dig i valet av<br />
en donator, anonym eller öppen. Eller att försöka<br />
hitta en man som är villig att vara känd donator eller<br />
en som vill vara känd pappa.<br />
Vill du ha ett klargörande samtal fyller du i det i din<br />
journal. Men kom ihåg att journalsamtalet och det<br />
klargörande samtalet är 100% oförpliktigande för<br />
dig.<br />
Hos din läkare<br />
Via din läkare eller gynekolog skall du ha tagit<br />
obligatoriska blodprover. Med hänsyn till dansk<br />
lagstiftning, skall provsvar utskrivet från<br />
laboratoriet vara kliniken tillhanda innan vi kan<br />
börja inseminera dig. Du skall försäkra dig om att<br />
dina provsvar är mottagna och godkända av oss<br />
genom att ringa eller maila kliniken innan din<br />
insemination. Dessa provsvar skall följa krav från<br />
danska läkemedelsstyrelsen och analyseras via ett<br />
certifierat laboratorium med hänsyn till dansk<br />
vävnadslag.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 1 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk<br />
LÄS DET<br />
HÄR<br />
MATERIALET<br />
FLERA<br />
GÅNGER!
Obligatoriska blodprover:<br />
Klamydia: cervix-odling eller urin.<br />
Anti-HIV 1 + 2 (antigen/antikropp )<br />
Hepatit B: HbsAG och Anti-HBc<br />
Hepatit C: Anti-HCV-Ab<br />
Utöver dessa prover vill vi att du undersöker om du<br />
är immun mot Rubella (Röda hund). Även andra<br />
typer av infektionssjukdomar, om du ex i ditt arbete<br />
utsätts för smittorisker. Tala med din läkare om<br />
detta. Tyvärr kan vi inte inseminera kvinnor som<br />
har ett positivt test for HIV eller Hepatit C.<br />
Hos gynekologen<br />
Vi vill gärna att du genomgår en fertilitetsutredning,<br />
minimum en ultraljudsundersökning och blodprover<br />
för hormonnivåerna. Detta för att du innan du<br />
kommer till din första insemination har fått en klar<br />
bild över om hur dina chanser att bli gravid ser ut.<br />
Allmän telefontid<br />
Vardagar mellan kl 10.00 och 16.30<br />
Telefontid för insemination<br />
Alla dagar mellan kl 8.00 och 10.00, endast<br />
tidsbeställning för insemination!<br />
På helger och helgdagar är telefonen öppen mellan<br />
kl 8.30 och 9.30 för tidsbeställning.<br />
Telefontider för rådgivning<br />
Vardagar: kl 10-12.30<br />
Öppettider på <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong><br />
<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> har öppet för insemination årets alla<br />
365 dagar, d v s även helger, helgdagar och under<br />
semestertider. Normalt stänger vi ca kl 16.45 om det<br />
inte är flera som ska insemineras den dagen. Därför<br />
ska du planera att kunna vara hos oss senast kl<br />
16.45 den dagen du ska insemineras.<br />
I helgen senast kl. 15.30.<br />
Helgdagar och helger<br />
Helgdagar i Danmark 2013:<br />
Januari: 1<br />
Mars: 28. Og 29.<br />
April: 1 og 26.<br />
Maj: 9 og 20.<br />
December: 25, 26 (jul)<br />
December 31: Nyttårsafton<br />
På helgdagar har vi samma telefontider som på<br />
helgerna. D v s du kan boka tid för insemination<br />
mellan kl 8.30 och 9.30.<br />
Det tillkommer ett helgtillägg vid insemination på<br />
helger och helgdagar.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 2 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Hos husläkaren/gynekologen ............... 2<br />
Klamydia, hepatit B och C samt HIV................. 2<br />
Är du immun mot barnsjukdomar? .................... 2<br />
Eventuella sjukdomar ....................................... 2<br />
Tid till gynekologen .......................................... 2<br />
Eventuell tidigare infektion ............................... 5<br />
HSG ................................................................. 5<br />
Menstruationscykel och ägglossning .. 6<br />
Antal dagar mellan menstruationerna. ................ 6<br />
Vad är en cykeldag?.......................................... 6<br />
Naturlig cykel eller hormonstimulerad? ...............<br />
Statistik ............................................................ 6<br />
PCO – polycystiskt ovariesyndrom .................... 7<br />
PCO och din kost .............................................. 7<br />
Naturlig cykel ................................................... 7<br />
Positivt ägglossningstest ................................... 7<br />
14 dagar före menstruation ................................ 7<br />
Dubbel insemination ......................................... 8<br />
När hjälper hormoner? ...................................... 8<br />
Om hormoner är nödvändiga ............................. 8<br />
Ultraljudsundersökning ..................................... 8<br />
Ägglossningssprutan ......................................... 8<br />
Biverkningar .................................................... 9<br />
Kom ihåg att ringa till oss ................................. 9<br />
Sunt levnadssätt ................................. 10<br />
Alternativa behandlare .................................... 10<br />
Folsyra ........................................................... 10<br />
Din arbetsmiljö ............................................... 10<br />
Rökning ......................................................... 10<br />
Passiv rökning ................................................ 11<br />
Alkohol .......................................................... 11<br />
Kaffe .............................................................. 11<br />
Övervikt ......................................................... 11<br />
Ändring av levnadsvanor ................................ 12<br />
Medicin .......................................................... 12<br />
Feber .............................................................. 12<br />
De känslomässiga aspekterna ........... 13<br />
Spermadonatorerna ............................ 13<br />
Önskemål gällande donator ............................. 14<br />
Val av donator och konsekvenser .................... 14<br />
Innehåll<br />
Öppna skandinaviska donatorer ....................... 14<br />
Sperma från USA avrådes tyvärr ifrån, fr.o.m.<br />
2007-04-07 .. Fejl! Bogmærke er ikke defineret.<br />
Reservation ..................................................... 14<br />
Är du klar med beslutet om<br />
anonym/öppen spemadonator? ......... 15<br />
Skriv ned dina tankar ...................................... 15<br />
Privat donator eller blivande far ......... 18<br />
Rådgivning kring insemination hemma ............ 18<br />
Köp av spermiedonation hos <strong>Stork</strong>kliniken .. Fejl!<br />
Bogmærke er ikke defineret.<br />
Själva inseminationen på <strong>Stork</strong>kliniken<br />
............................................................. 19<br />
När du/ni kommer ........................................... 19<br />
Liten risk för infektion .................................... 19<br />
Efter inseminationen ........................... 20<br />
Sport efter insemination .................................. 20<br />
Graviditetstest ................................................. 20<br />
Risk för graviditet utanför livmodern ............... 20<br />
Grupper med kvinnor i samma situation ........... 20<br />
Praktiska upplysningar ....................... 21<br />
Anmäla återbud ............................................... 21<br />
Att komma försent .......................................... 21<br />
Betalning ............................................. 21<br />
När du överför pengar till vårt konto, kom ihåg:<br />
....................................................................... 21<br />
Alternativa behandlare ........................ 23<br />
Foresight: ....................................................... 23<br />
Akupunktur: ................................................... 23<br />
Zoneterapi: .........................................................<br />
Rökstopp ............................................................<br />
Figur 1: Ovarier/äggstockar ................ 24<br />
J O U R N A L ...................................... 25<br />
–––––––––––––––––––––––––– 3 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Hos husläkaren/gynekologen<br />
Klamydia, hepatitis B och C samt HIV<br />
Strax före inseminationen ska du testas för<br />
klamydia, hepatitis B och C samt HIV av din<br />
husläkare/gynekolog eller hos Mama Mia som är ett<br />
bra alternativ i Stockholm. Det är en förutsättning<br />
för att bli inseminerad att du är 100 % säker på att<br />
du inte bär på dessa sjukdomar. Om du haft<br />
oskyddad sex sen du testades och innan<br />
inseminationen måste du testas på nytt och avvakta<br />
svaren innan inseminationen kan genomföras.<br />
<strong>Stork</strong>kliniken kan inte ta på sig ansvaret för att du är<br />
smittfri vid inseminationen, det är ditt ansvar.<br />
Det är mycket viktigt att du är ansvarsfull gällande<br />
detta, för görs en insemination samtidigt med en<br />
infektion kan det förvärra och i värsta fall sprida<br />
infektionen. Den sterila katetern kan föra<br />
virus/bakterier från livmodermunnen upp till<br />
livmodern. Smittan kan sen föras vidare via<br />
äggledarna till bukhålan. I värsta fall kan t.ex.<br />
klamydia spridas i hela kroppen, nå lederna och ge<br />
gikt som kan ta flera år att behandla. Några blir<br />
kanske aldrig friska... Det vill varken du eller vi ska<br />
hända, därför ska du skriva under i journalen att du<br />
tar det fulla ansvaret för att du är fri från smitta. Du<br />
ska dessutom vara säker på att du inte har syfilis<br />
eller hepatit, hör med din husläkare om du behöver<br />
bli testad för dessa. Där gäller också ditt ansvar att<br />
du är smittfri.<br />
Det finns kvinnor som av sin läkare fått veta att de<br />
har en ”tyst” infektion, dvs. en infektion utan<br />
symtom. Denna måste ha blivit behandlad innan<br />
insemination kan ske.<br />
Om du har försökt att bli gravid genom<br />
insemination hemma med känd donator ska du<br />
också testas om för sjukdomar inför insemination på<br />
<strong>Stork</strong>klinken. Detta eftersom ingen annan än din<br />
donator kan vara 100 % säker på att vara smittfri.<br />
I journalen, sist i detta material, ska du skriva under<br />
på att det fr.o.m. nu är ditt ansvar att du är fullt frisk<br />
när du kommer till <strong>Stork</strong>kliniken för samtliga<br />
kommande inseminationer.<br />
Är du immun mot barnsjukdomar?<br />
Du ska ha tagit ett blodprov för att undersöka om du<br />
är immun mot röda hund som också kallas Rubella.<br />
Om du smittas med röda hund under graviditeten<br />
kan barnet få svåra missbildningar eller handikapp.<br />
Du kan då hamna i den olyckliga situationen att<br />
behöva ta ställning till abort. Du kan vaccinera dig<br />
mot röda hund om du inte är immun, tala med din<br />
läkare om det.<br />
Om du arbetar med barn eller ofta har kontakt med<br />
små barn kan det vara nödvändigt att ta extra<br />
blodprover för att testa om du har antikroppar mot<br />
parvovirus (femte sjukan). Om du har katt eller ofta<br />
träffar katt kan det vara en god idé att prata med din<br />
husläkare om test för toxoplasmos.<br />
Eventuella sjukdomar<br />
Om du har någon kronisk eller akut sjukdom kan<br />
det vara mindre lämpligt att bli gravid. Om du har,<br />
eller har haft, fysiska eller psykiska handikapp eller<br />
någon typ av missbruk gäller detsamma. Du ska då<br />
rådgöra med din husläkare/gynekolog eller den<br />
specialistläkare som sköter dig inför en eventuell<br />
insemination.<br />
<strong>Stork</strong>kliniken önskar bara ta ställning till om vi<br />
tycker att det är en bra idé att inseminera dig om vi<br />
får ett skriftligt utlåtande av din läkare att det är<br />
försvarligt trots din sjukdom/handikapp att du blir<br />
gravid med tanke på psykisk och fysisk hälsa för dig<br />
och barnet. Detsamma gäller om du tidigare har lidit<br />
av en allvarlig sjukdom. Intyget från läkaren ska<br />
behandla din aktuella livssituation och inte<br />
sjukdomen generellt.<br />
Tid till gynekologen<br />
Vi rekommenderar att du undersöks av en<br />
gynekolog innan inseminationen. Gör det gärna<br />
innan journalsamtalet så vet vi mer när vi talas vid.<br />
Vi rekommenderar att undersökningen görs innan<br />
fösta inseminationen eftersom det är dyrt och<br />
psykisk belastande att bli inseminerad många<br />
gånger utan att det ger resultat. Även om du är frisk<br />
och kry och har regelbundna menstruationer kan du<br />
ha en cysta i en äggstock eller ha myom<br />
(muskelknutor i livmodern) som kan minska<br />
fruktsamheten. Du kan även ha en polyp inne i<br />
livmodern (slemhinneutväxt) som bör opereras bort<br />
då den kan minska fruktsamheten. Gynekologen ska<br />
undersöka dig med tanke på den kommande<br />
inseminationen och värdera dina chanser att bli<br />
gravid. Det görs med ultraljudsundersökning och<br />
ev. blodprover för hormonnivåerna. Vid<br />
ultraljudsundersökningen kan man se om din<br />
livmoder och dina äggstockar ser normala ut.<br />
Passagen in till äggledarna är bara 1-2 mm i<br />
diameter och man kan inte med<br />
ultraljudsundersökningen se om du har passage i<br />
äggledarna.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 4 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Eventuell tidigare infektion<br />
Om du tidigare haft infektion i livmodern eller<br />
äggledarna, eller om du haft klamydia eller gonorré,<br />
ska du genomgå en röntgenundersökning med<br />
kontrast för att se att du har passage genom<br />
äggledarna. En infektion kan ha givit ärrvävnad som<br />
hindrar passagen för ägg och spermier. Prata med<br />
din gynekolog om denna undersökning.<br />
Vi känner endast till ett fåtal gynekologer i Sverige<br />
som vi kan rekommendera, men efter lagen som<br />
gick igenom 2005-07-01 om möjlighet till<br />
insemination i Sverige förväntas det vara lättare än<br />
tidigare att hitta svenska gynekologer som hjälper<br />
till med undersökningarna. Om du känner till någon<br />
bra gynekolog i Sverige som låter sig<br />
rekommenderas får du gärna berätta det för oss. Här<br />
är adresserna till några svenska och danska och<br />
gynekologer .<br />
HSG<br />
Om du blivit inseminerad 2-3 ggr utan resultat<br />
rekommenderar vi denna röntgenundersökning även<br />
om du inte vet att du haft någon infektion. En del<br />
gynekologer kan göra genomspolning och se med<br />
ultraljud att det finns passage, då behöver inte HSG<br />
göras. En del kvinnor kan ha dålig passage i<br />
äggledarna utan tidigare tecken till infektion. Det är<br />
förargligt att spendera tid och pengar på<br />
inseminationer som inte ger resultat. Dessutom<br />
anser vissa gynekologer att man som bonus har ökat<br />
sin fertilitet i 2-3 månader efter undersökningen<br />
eftersom äggledarna vidgas något. Ibland kan man<br />
få kramp i äggledarna under undersökningen och<br />
det kan du verka som det inte finns passage fastän<br />
det finns det. Prata därför gärna med oss om<br />
resultatet av undersökningen.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 5 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Menstruationscykel och ägglossning<br />
Antal dagar mellan menstruationerna.<br />
I din journal ska du skriva ned senaste halvårets<br />
menstruationsintervaller. Använd din almanacka.<br />
Du räknar från den första dagen som<br />
menstruationen börjar (=dag 1) t.o.m. sista dagen<br />
före nästa menstruation börjar. Räkna så exakt du<br />
kan för senaste halvåret. Detta är särskilt viktigt om<br />
du ska insemineras i din normala cykel, d.v.s. inte<br />
hormonstimulerat. Hur många dagar du blöder<br />
spelar ingen roll i det här sammanhanget. Vi önskar<br />
bara få veta intervallerna, inga datum, förutom<br />
datumet för dag 1 i den sista menstruationen inför<br />
inseminationen.<br />
Vad är en cykeldag?<br />
I det här <strong>info</strong>rmationsmaterialet och när vi talas vid<br />
på telefon framöver kommer vi att använda<br />
begreppen ”cykeldag nr xx” eller ”dag xx i din<br />
cykel”. Den dag din menstruation börjar är dag 1 i<br />
menstruationscykel (eller cykeldag 1). Får du en<br />
liten mellanblödning några dagar innan<br />
menstruationen börjar ska den inte räknas. Om<br />
menstruationen kommer på kvällen är det nästa dag<br />
som är dag 1.<br />
Statistik<br />
Inseminationer på <strong>Stork</strong>kliniken från 2011-01-01<br />
till 2011-12-31:<br />
Alder<br />
Inseminationer<br />
Graviditeter<br />
20-24 46 8 17,4%<br />
25-29 281 67 23,8%<br />
30-34 990 225 22,7%<br />
35-39 1.660 278 16,7%<br />
40-45 922 89 9,6%<br />
I alt 3.899 667 17,1%<br />
Lägg märke till att siffrorna ovan är antal utförda<br />
inseminationer och inte antal kvinnor som vi<br />
inseminerade år 2011. Siffrorna kan läsas så att, om<br />
du är under 35 år och utför inseminationen i din<br />
naturliga cykel, har du 22,7 % chans för graviditet<br />
varje gång du inseminerar. Dvs. i genomsnitt blir du<br />
gravid efter 3-4 försök.<br />
Kvinnor mellan 35 och 40 år behöver i genomsnitt<br />
insemineras 6 ggr och kvinnor över 40 år ska<br />
insemineras i genomsnitt 11 ggr för att det ska leda<br />
till en graviditet. Det här tidsperspektivet är helt i<br />
stil med vilken tid det tar att bli gravid om man har<br />
sex ofta med en man som har god kvalitet på sina<br />
spermier.<br />
Risken för spontan abort är samma oavsett vilket<br />
sett du blir gravid på. Statistiken för 2005 visar att<br />
om du är under 35 år är risken för spontan abort ca.<br />
19 % och är du över 40 år dessvärre ca. 44 %.<br />
Orsaken till det är att det tar längre tid att bli gravid<br />
och att äggen har blivit äldre och är av sämre<br />
kvalitet.<br />
Genomsnitt och procent är en sak men förloppet för<br />
varje enskild kvinna kan såklart vara annorlunda. Vi<br />
har behandlat kvinnor över 40 år som haft turen att<br />
släppa ett bra ägg redan första gången och blev<br />
gravida efter första inseminationen. Vi har också<br />
erfarenhet av kvinnor under 35 år som har behövt<br />
insemineras mer än 4 gånger för att bli gravida.<br />
Som det nämns under avsnittet för de<br />
känslomässiga aspekterna kan det vara mycket<br />
krävande och ansträngande på flera plan att behöva<br />
insemineras många ggr innan det blir resultat.<br />
Notera att den danska lagen tillåter insemination av<br />
kvinnor t.o.m. 45 år. Chansen för att du ska bli<br />
–––––––––––––––––––––––––– 6 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
gravid och föda ett friskt barn är oändligt liten om<br />
du är runt 42 år eller äldre.<br />
Naturlig cykel eller hormonstimulerad?<br />
Kvinnans ägg påverkas av hennes ålder. I motsats<br />
till männen sädesceller som skapas kontinuerligt<br />
under hans liv så görs alla kvinnans ägg när hon är<br />
foster. Äggen åldras och blir mindre fruktsamma<br />
med åren. Redan när kvinnan är runt 35 år gammal<br />
är bara ca hälften av hennes ägg<br />
befruktningsdugliga. Vidare kommer bara hälften<br />
av de befruktade äggen dela sig korrekt så att det<br />
kan bli ett barn av det. I en normal cykel mognar ett<br />
ägg per månad. I en hormonstimulerad cykel kan 2-<br />
3 ägg mogna.<br />
PCO – polycystiskt ovariesyndrom<br />
Vissa kvinnor har hormonell obalans där det krävs<br />
hormonbehandling för att uppnå graviditet, t.ex.<br />
PCO. PCO står för polycystiskt ovariesyndrom och<br />
symtomen är oregelbundna menstruationer,<br />
utebliven ägglossning, störda hormonnivåer, ökad<br />
behåring och ev. acne. Äggstockarna tillverkar flera<br />
äggblåsor än vanligt men de mognar inte som de<br />
ska och ägglossning kan utebli. I det här fallet är<br />
målet med hormonbehandling inte att få fler än ett<br />
ägg att mogna utan att få ägglossning av ett fullt<br />
moget ägg. Mindre än 5 % av alla kvinnor har PCO.<br />
Om du har oregelbundna menstruationer ska du tala<br />
med din gynekolog. Överviktiga kvinnor har oftare<br />
PCO än normalviktiga och hormonnivåerna<br />
normaliseras ofta om man går ned i vikt.<br />
PCO och din kost<br />
Forskare har funnit samband mellan insulinresistens<br />
och PCO. Det är därför viktigt om du har PCO,<br />
oavsett din vikt, att du kontrollerar dina<br />
blodsockersvängningar. Forskarna menar att<br />
insulinresistensen orsakar flera av de symtom<br />
kvinnor kan ha vid PCO. Din kost blir därför viktig<br />
för att kontrollera detta. Många kvinnor upplever att<br />
deras hormonbalans blir återställd, de får färre<br />
symtom och lättare att bli gravida om de följer en<br />
PCO-vänlig kostplan. Vissa gynekologer anser att<br />
det inte är någon idé att hormonstimulera kvinnor<br />
med PCO, eftersom risken för missfall är förhöjd<br />
om de inte fått ned sin insulinresistens med hjälp av<br />
en 3 månader lång ändring av kosten.<br />
Se också:<br />
www.pco<strong>info</strong>.dk<br />
Naturlig cykel<br />
Om du ska insemineras i din naturliga cykel ska du<br />
ta reda på när du har ägglossning med hjälp av ett<br />
ägglossningstest. Det kan köpas på apoteket. Om du<br />
ska insemineras efter hormonstimulering har du<br />
oftast inte användning för ägglossningstest och du<br />
behöver inte läsa det här avsnittet.<br />
Läs bruksanvisningen noga<br />
När du köpt ägglossningstestet ska du läsa igenom<br />
bruksanvisningen noga. Följande står dock inte så<br />
tydligt. För att veta vilken dag du ska börja<br />
undersöka urinen för LH-stegringen, d.v.s.<br />
ägglossningshormon, ska du utgå från den kortaste<br />
menstruationscykeln du haft det senaste halvåret.<br />
Det antalet dagar ska du sätta in i schemat i<br />
bruksanvisningen. På så sätt kommer du att börja<br />
testa några dagar innan det ska bli positivt och<br />
stickan kommer de första gångerna att vara negativ.<br />
Det är nämligen mycket viktigt att fånga första<br />
dagen det blir positivt. Detta eftersom det kan vara<br />
positivt upp till 5 dagar men det är när stickan<br />
skiftar från negativ till positiv som ägglossningen<br />
kommer att ske inom 24-36 timmar. En god idé är<br />
att testa såväl morgon som kväll. När stickan väl<br />
blivit positiv är det inte meningsfullt att testa dagen<br />
efter det. Det ger ingen ytterligare <strong>info</strong>rmation om<br />
stickan då är positiv eller negativ.<br />
Du ska inte ha kissat på 4 timmar och håll igen på<br />
vätskeintaget så att urinen är koncentrerad. Vi<br />
rekommenderar att ni använder det ägglossningstest<br />
som finns på apoteket (Clearblue) då en del kvinnor<br />
haft dåliga erfarenheter av billigare tester köpta över<br />
internet.<br />
Positivt ägglossningstest<br />
När ägglossningstestet blir positivt ska du ringa till<br />
<strong>Stork</strong>kliniken och berätta på vilken cykeldag du<br />
befinner dig.<br />
På vardagar ska du ringa mellan 08.00-10.00, då<br />
är telefontiden enbart till för tidsbeställning för<br />
insemination. På helgerna är telefonen öppen<br />
mellan 08.30-09.30 för akut tidsbeställning för<br />
insemination.<br />
När du ringer kan vi utifrån din cykeldag och<br />
testresultatet avgöra vilken dag du ska insemineras.<br />
Du kan bli inseminerad samma dag och/eller dagen<br />
efter. Det bästa är förstås att inseminera precis när<br />
du har ägglossning – men tyvärr vet vi inte mer<br />
exakt än vad som nämnts ovan. Spermierna kan leva<br />
i ett dygn i din kropp efter att ha inseminerats varför<br />
det oftast är bäst att inseminera samma dag som<br />
testet blir positivt fösta gången.<br />
Frusen/färsk sperma<br />
I ägglossningstestet står det att spermier kan leva<br />
upp till 3 dygn i en kvinnas kropp. Det kan den om<br />
den är färsk och av god kvalitet. P.g.a. HIV-risken<br />
fryses sperman ned i minst 6 månader på<br />
<strong>Stork</strong>kliniken. Upptinade spermier kan leva ca ett<br />
dygn efter insemination.<br />
14 dagar före menstruation<br />
Ägglossningen kommer oftast ca 14 dagar före<br />
nästa menstruation. Detta ligger ganska oförändrat<br />
–––––––––––––––––––––––––– 7 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
oavsett längden på din menstruationscykel. Detta<br />
betyder att om din menstruationscykel är 28 dagar<br />
så kommer din ägglossning mitt emellan två<br />
menstruationer.<br />
ca. 14 dagar<br />
Dag 1 menstruation ca. dag 14 ägglossning dag 28, ny<br />
menstruation<br />
Har du däremot korta menstruationsintervaller på<br />
t.ex. 25 dagar så kommer din ägglossning runt dag<br />
11 (25-14).<br />
Dag 1<br />
menstruation<br />
ca. 14 dagar<br />
ca. dag 11 ägglossning dag 25, ny menstruation<br />
Har du ibland långa intervaller mellan dina<br />
menstruationer, t.ex. 32 dagar, så kommer<br />
ägglossningen i den cykeln runt dag 18 (32-14). Det<br />
är helt normalt.<br />
ca. 14 days<br />
Dag 1 menstruation ca. dag 18 ägglossning dag 32, ny<br />
menstruation<br />
Den här generella regeln kan användas för att<br />
bestämma om du bör insemineras samma dag som<br />
ägglossningstestet blir positivt eller dagen efter.<br />
Har du normalt 28-30 dagar i din<br />
menstruationscykel och ägglossningstestet blir<br />
positivt dag 13 kan det vara en bra idé att vänta med<br />
inseminationen till dagen efter (13+14=27). Har du<br />
däremot normalt 25-28 dagar i din cykel och<br />
ägglossningstestet blir positivt dag 14 är det nog<br />
bäst att inseminera samma dag (14+14=28).<br />
Om dina menstruationer är oregelbundna kan det<br />
vara svårt att använda den här regeln eftersom du<br />
inte vet hur lång den aktuella cykeln kommer att bli<br />
när du är mitt i den. Vi kommer då att ge det<br />
allmänna rådet att inseminera första dagen testet är<br />
positivt. Om du brukar känna av när du har<br />
ägglossning så kan du använda de signalerna till att<br />
bestämma vilken dag du ska insemineras.<br />
Dubbel insemination<br />
Möjligheten finns att i naturlig cykel insemineras<br />
både samma dag som testet blir positivt och dagen<br />
efter. Man ska dock inte inseminera senare än dagen<br />
efter att ägglossningstestet blir positivt första<br />
gången. Vi föreslår oftast bara dubbel insemination<br />
om det är tvivel om vilken dag ägglossningen sker. I<br />
allmänhet vill vi lägga ned energi på att hitta den<br />
optimala dagen för inseminationen snarare än att<br />
dubbelinseminera. Får du signaler från kroppen när<br />
du har ägglossning så lyssna på dem så rättar vi oss<br />
efter det.<br />
Det är sällan som det är nödvändigt att<br />
dubbelinseminera i hormonstimulerad cykel, om det<br />
inte är så att gynekologen som gör<br />
ultraljudundersökning dag 10-12 tvivlar på vilken<br />
dag ägglossningen kommer att ske. Om du önskar<br />
bli dubbelinseminerad i hormonstimulerad cykel så<br />
ska inseminationen ske 12 och 36 timmar efter att<br />
du tagit din ägglossningsspruta, Profasi eller<br />
Pregnyl (se senare i texten).<br />
När hjälper hormoner?<br />
En del kvinnor har så pass rubbade hormonnivåer<br />
att ägglossning inte uppstår spontant. Dessa kvinnor<br />
behöver hjälp via hormonstimulering. Har du PCO<br />
(en hormonell rubbning) och BMI över 27, d.v.s.<br />
väger lite för mycket, så brukar hormonnivåer och<br />
menstruationer normaliseras när du går ned i vikt.<br />
Om hormoner är nödvändiga<br />
Hormontabletter tas dag 3-7 i den cykel som du ska<br />
insemineras. Glöm inte att dag 1 är dagen då<br />
menstruationen börjar. Det går inte att veta hur du<br />
reagerar på hormonbehandlingen. Ett till flera ägg<br />
kan mogna. Hormondoserna kan justeras om du inte<br />
blir gravid första gången. Får du inte<br />
tillfredsställande resultat med tablettbehandling kan<br />
du få tillägg med 3 hormoninjektioner följande<br />
cykel.<br />
Ultraljudsundersökning<br />
Om du får hormonstimulering är det ett krav från<br />
<strong>Stork</strong>kliniken att du blir ultraljudsundersökt av oss<br />
eller din gynekolog 1-3 dagar innan varje<br />
ägglossning. Det görs vanligtvis dag 10-12 i<br />
menstruationscykeln. Det görs dels för att se hur<br />
många folliklar du mognat och dels för att mäta hur<br />
stora de är. En follikel är en vattenblåsa där varje<br />
ägg ligger och mognar. Tiden för ägglossningen<br />
fastställs med hjälp av diametern på folliklarna och<br />
tjockleken för livmodersslemhinnan. Gynekologen<br />
ska berätta för dig vilken dag som är optimal för<br />
insemination, vanligtvis dag 13-16.<br />
De ägg som kan släppa i ägglossningen ligger oftast<br />
i folliklar som växt till 15-17 mm i diameter eller<br />
mer. Om det har mognat mer än 3 folliklar som är<br />
15 mm eller mer kommer <strong>Stork</strong>kliniken inte<br />
inseminera i den cykeln. Om du vill försöka senare<br />
ska din hormondos sänkas inför det försöket. Vi har<br />
detta förbehåll för att minska risken för flerfödslar,<br />
d.v.s. tvillingar och trillingar.<br />
Ägglossningssprutan<br />
När du har blivit ultraljudsundersökt runt 11:e<br />
cykeldagen ska du ringa oss med en gång. Vi ger<br />
dig då en tid för insemination den dag som din<br />
gynekolog rekommenderat. Du ska ta<br />
ägglossningssprutan Profasi eller Pregnyl ca 36-40<br />
timmar före inseminationen. Det är enklast att<br />
injicera sprutan själv eftersom den oftast ska tas<br />
sent på kvällen eller på natten. Gynekologen kan<br />
förklara hur du ska göra. En del kvinnor väljer bort<br />
ägglossningssprutan då ägglossningstestet oftast ger<br />
–––––––––––––––––––––––––– 8 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
mer precist besked om när kroppen är redo för<br />
ägglossning.<br />
Biverkningar<br />
Vissa kvinnor får biverkningar när de tar<br />
hormontabletterna. Det kan vara humörsvängningar,<br />
irritabilitet, värmevallningar eller spänning i<br />
äggstockarna. Kanske har du hört om de här<br />
symtomen från kvinnor som genomgått IVFbehandling<br />
(provrörsbefruktning) men vid<br />
insemination är hormondoserna lite lägre varför<br />
symtomen inte helt kan jämföras.<br />
Kom ihåg att ringa till oss<br />
Om du ska hormonstimuleras ska du ringa till oss<br />
när du fått tid till ultraljudsundersökning runt dag<br />
10-12 i cykeln. Vi vill gärna veta om vilken dag<br />
undersökningen blir eftersom vi vill tala med dig<br />
den dagen. Vi ska nämligen då ge dig tid för<br />
insemination så du vet när du ska ta din<br />
ägglossningsspruta, dvs. 36-40 timmar innan<br />
inseminationen. Ring innan 16.00 annars riskerar du<br />
att inte få kontakt med oss den dagen. Det är<br />
förargligt om du sitter på kvällen och inte vet när du<br />
ska ta din ägglossningsspruta så att det stämmer<br />
med 36-40 timmar före inseminationen.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 9 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Det är en bra idé att sluta eller minska intag av<br />
stimulantia så som kaffe, cigaretter och alkohol. Ät<br />
dessutom sunt! Följ socialstyrelsens råd om att inta<br />
600 g frukt och grönt varje dag. Det är viktigt att<br />
din kropp är full av de vitaminer, mineraler och<br />
essentiella fettsyror som kroppen behöver.<br />
Därutöver kan dessa kosttillskott vara relevanta:<br />
zink, C- och E-vitamin. Men det bästa och<br />
viktigaste är alltid sund mat med massor och<br />
grönsaker, frukt, nötter, fisk, fullkornsprodukter,<br />
tistel- och solrosolja. Kvinnor som gärna vill bli<br />
gravida ska äta en fullvärdig kost med så få<br />
tillsättningsämnen och raffinerade födoämnen som<br />
möjligt. Dvs. levande mat, tillagat på ett skonsamt<br />
sätt.<br />
Ät massor av grönsaker, minst 600 g om dagen, där<br />
vitaminerna inte har stekts eller kokats bort.<br />
Grönsakerna ska vara varsamt tillagade, ångkokta,<br />
snabbstekta eller råa. När man vill äta bröd är det<br />
mest hälsosamt att äta fullkornsbröd av t.ex. korn,<br />
råg och havre, framför bröd bakat av vitt vetemjöl,<br />
som är uttömt på närig efter förädlingen. Intag så<br />
lite mejerivaror som möjligt, din kropp behöver det<br />
inte. Om du är konsekvent och får i dig 600 g<br />
grönsaker per dag och uteslutande äter<br />
fullkornsprodukter i form av fullkornsbröd,<br />
fullkornspasta och brunt ris istället för vitt bröd, vit<br />
pasta och vitt ris så får du i dig tillräckligt med kalk.<br />
Fetter är viktiga men det är inte fett från djur på<br />
land som din kropp behöver! Ät gärna fisk 1-2<br />
ggr/vecka. Om du inte äter fisk kan det vara en god<br />
idé att ta fiskoljekapslar. De mycket viktiga<br />
fettsorterna finns i fisk, tistelolja, solrosolja,<br />
färskmalna linfrön och pumpafrön. Fett/olja från<br />
dessa grupper bör du få i dig dagligen. Dessa<br />
fettsyror är livsviktiga för din kropp i vanliga fall<br />
och är särskilt optimala när du vill bli gravid.<br />
Undvik snabbmat, färdig rätter, härdade fetter,<br />
transfettsyror, margarin, hårdstekt mat, vitt socker,<br />
godis och läsk. Pressa t.ex. ned apelsin eller citron i<br />
mineralvatten istället för att dricka läsk eller saft.<br />
Om du vill ha något sött så ät hellre färsk eller<br />
torkad frukt, honung, hembakad kaka eller marsipan<br />
istället för Gott och Blandat eller andra<br />
kemibomber. När du bakar kan du ersätta vitt<br />
vetemjöl med finmalet fullkornsmjöl, ersätta vitt<br />
socker med råsocker och ersätta margarin/smör med<br />
oliv- eller tistelolja.<br />
Unna dig också ett minimum av 15-30 min motion<br />
varje dag, helst ute i friska luften.<br />
Alternativa behandlare<br />
Vi håller på att göra en lista på alternativa<br />
behandlare som arbetar seriöst med att optimera<br />
chanserna för att bli gravid och föda ett livskraftigt<br />
Sunt levnadssätt<br />
barn. Våran infallsvinkel är att ju sundare du är i din<br />
kropp och ditt sinne INNAN graviditeten desto<br />
sundare barn och desto lättare graviditet. Därför är<br />
det sunt förnuft att din kropp är ”ren” och ditt sinne<br />
i optimal balans inför inseminationen.<br />
Har du haft goda erfarenheter av några specifika<br />
alternativa behandlare får du gärna höra av dig så att<br />
vi kan rekommendera dem vidare.<br />
Folsyra<br />
För att förebygga risken för ryggmärgsbråck hos<br />
fostret rekommenderar socialstyrelsen att man intar<br />
minst 400 µg folsyra per dag från det att du planerar<br />
att bli gravid till 3 månader in i graviditeten. Folsyra<br />
är ett B-vitamin och finns bl.a. i gröna grönsaker,<br />
men tål inte uppvärmning över 70°C. Folsyra finns i<br />
tablettform på apoteket, antingen enskilt eller som<br />
en del i ”Vitamineral kvinna”. Folsyra är viktigt, de<br />
finns broschyrer om detta på apoteket och hos oss.<br />
Din arbetsmiljö<br />
Du ska överväga eller undersöka om det kan finnas<br />
skadliga ämnen för en graviditet i din arbetsmiljö.<br />
Om du är osäker, ta kontakt med ditt skyddsombud.<br />
Du ska självklart också vara uppmärksam på ev.<br />
skadliga ämnen som du kanske omger dig med<br />
hemma eller på fritiden!<br />
Rökning<br />
Undersökningar visar att rökning nedsätter<br />
fruktsamheten upp till 50 %. De flesta slutar att<br />
röka när de blivit gravida men bäst är att sluta nu så<br />
att kroppen hinner bli fri från gifter. Det är viktigt<br />
att din kropp har så lite gifter i sig som möjligt<br />
eftersom barnets hjärna, centrala nervsystem och<br />
andra vitala organ anläggs under de första<br />
graviditetsveckorna. Rökning är den enskilt<br />
viktigaste faktorn som påverkar graviditeten<br />
negativt.<br />
Rökning orsakar markant lägre födelsevikt, ökad<br />
förekomst av sen fosterdöd, dvs. att barnet dör efter<br />
28:e graviditetsveckan. Rökning medför oftare<br />
förekomst av föreliggande moderkaka och<br />
moderkaksavlossning vilket gör att barnets<br />
syretillförsel helt eller delvis avbryts.<br />
Danska kvinnors rökning leder till att ca 100 foster<br />
om året dör. Om en kvinna röker under sin<br />
graviditet ökar hon risken för att hennes barn ska få<br />
åldersdiabetes tidigt i livet. Övervikt är också<br />
vanligt hos barn till rökande mödrar. Ju fler<br />
cigaretter modern röker om dagen, desto större risk<br />
för övervikt hos barnet p.g.a. en livslång<br />
–––––––––––––––––––––––––– 10 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
felreglering av ämnesomsättningen (källa: British<br />
Medical Journal 2002; 324: 26-27).<br />
Således kan det inte sägas mer tydligt, om du röker<br />
så sluta med det minst 1-2 månader innan du<br />
insemineras!<br />
Nikotinplåster<br />
Det har nyligen varit en debatt kring om man kan<br />
använda nikotinplåster under graviditet. En<br />
undersökning som gjordes offentlig i januari 2006<br />
visar att det kan ha klart fosterskadande effekter.<br />
Med hänvisning till undersökningen<br />
rekommenderar Socialstyrelsen att man bör undvika<br />
nikotinpreparat, som t.ex. nikotinplåster, under<br />
graviditet. Om det inte är möjligt att sluta röka utan<br />
hjälp av nikotinplåster menar dock socialstyrelsen<br />
att nikotinplåster är att föredra framför cigaretter.<br />
’Om den rökande gravida kvinnan inte kan sluta<br />
röka med hjälp av övriga tillgängliga hjälpmedel<br />
(material till självhjälp, rådgivning, slutarökagrupp),<br />
och det kommer till att välja mellan<br />
rökning och nikotinpreparat, är det fortfarande<br />
Socialstyrelsens värdering att nikotinpreparat utgör<br />
en mindre risk för graviditets- och<br />
förlossningskomplikationer samt skador på det<br />
ofödda barnet än vad fortsatt rökning gör’<br />
meddelar Socialstyrelsen den 6:e januari 2006.<br />
Så om alternativet är att du röker och samtidigt får i<br />
dig alla de andra skadliga ämnena som också finns i<br />
cigaretter så är nikotinplåster ett av många sätt att<br />
sluta röka. För att minska den eventuella<br />
fosterskadande effekten av nikotinplåster anser vi<br />
på <strong>Stork</strong>kliniken att du bör ha trappat ut<br />
användandet av nikotinplåster/nikotintuggummi<br />
några veckor innan du påbörjar din<br />
inseminationsprocess.<br />
www.cancer.dk/tobak<br />
www.folkesundhed.kk.dk<br />
http://community.netdoktor.com/ccs/dk/smoking/in<br />
dex.jsp<br />
Apoteket har och broschyrer och råd kring rökstopp.<br />
Sluta-röka-linjen har telefonnummer 020-84 00 00,<br />
www.slutarokalinjen.org.<br />
Passiv rökning<br />
Om du dagligen utsätts för passiv rökning, vare sig<br />
det är hemma eller på arbetsplatsen, så motsvarar<br />
det att du själv skulle ha rökt 10 cigaretter om<br />
dagen. De partiklar du tar upp från andras rök är så<br />
små att de via lungorna tas upp i blodet och sprider<br />
sig till hela kroppen. Där sätter de igång<br />
inflammationsreaktioner som kan leda till<br />
utveckling av dödliga sjukdomar såsom cancer,<br />
samt allvarliga luftvägssjukdomar.<br />
Enligt arbetsmiljöinstitutet i Danmark är passiv<br />
rökning orsak till 50 dödsfall per år.<br />
Det finns alltså all anledning att ta väl hand om sig.<br />
De som röker i din omgivning ska ta hänsyn till dig<br />
som inte röker. Att vädra ut räcker inte utan rökarna<br />
bör använda gå utomhus. Rökrum är farliga och ger<br />
en falsk trygghet eftersom partiklarna är svåra att<br />
vädra bort utan de sprider sig i huset. Om din<br />
partner röker och inte kan eller vill sluta är det<br />
viktigt att ni pratar om hur skadligt det är för dig<br />
och erat kommande barn, såväl innan som efter<br />
barnet föds. Och självklart helst slutar att röka!<br />
Alkohol<br />
Alkohol innan inseminationen påverkar förmågan<br />
att bli gravid. Tina Kold Jensen från rikshospitalets<br />
klinik för tillväxt och reproduktion har gjort en<br />
undersökning som visar att om du dricker 1-5 öl<br />
eller glas vin/dag veckorna före ägglossning så<br />
minskar fertiliteten med en 1/3 jämfört med kvinnor<br />
som inte dricker alkohol.<br />
(Källa: Does moderate alcohol consumption affect<br />
fertility? Follow up study among couples planning<br />
first baby, BMJ, 22 August, Vol. 317, p. 505-510.<br />
Tine Kold Jensen et al. 1998.)<br />
Många läkare menar att alkohol, även i små<br />
mängder, är mer skadligt för graviditeten än<br />
substanser som heroin och morfin. (Källa: Overlæge<br />
Leif Ibsen fra gynækologisk afdeling, Sygehus Syd<br />
i Svendborg.)<br />
Kaffe<br />
Kaffe kan påverka förmågan att bli gravid. En<br />
undersökning visar att om man dricker 3 koppar<br />
kaffe om dagen, vilket motsvarar ca 230 mg<br />
koffein, så minskar fruktsamheten med upp till 25<br />
%, jämfört med de kvinnor som dricker 1-2 koppar i<br />
veckan. Det senare motsvarar ca 17 mg koffein<br />
utslaget per dag. (Källa: Caffeine intake and<br />
Fecundability, Tine Kold Jensen et al. Reproductive<br />
Toxicology Vol.12, no. 3, 1998.<br />
Läs mer i boken: På vej med livskraftige børn af<br />
Belinda Barnes & Suzanne Gail Bradley, förlag<br />
Klitrose).<br />
Det är koffeinet i kaffet som ställer till det. Var<br />
uppmärksam på att 2 koppar svart te eller iste<br />
innehåller samma mängd koffein som en kopp<br />
kaffe. Om du helt vill undvika koffein kan du pröva<br />
något av de många örtteer som finns. Kanske hittar<br />
du något du kan tycka om. Det kan också vara en<br />
bra idé att hålla igen med Coca-cola, kakao och<br />
choklad.<br />
Övervikt<br />
Om du väger för mycket, eller om ditt body mass<br />
index är över 27, är din förmåga att bli gravid sänkt,<br />
ofta p.g.a. störningar i hormonnivåerna (t.ex. PCO).<br />
Body mass index (bmi) räknas ut så här:<br />
–––––––––––––––––––––––––– 11 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
BMI =<br />
Vikt i kilo<br />
(längd i m) x (längd i m)<br />
Är du överviktig har du ökad risk för en rad<br />
komplikationer under graviditeten såsom spontan<br />
abort, högt blodtryck, havandeskapsförgiftning,<br />
graviditetsdiabetes, för tidig förlossning mm. Under<br />
förlossningen är det större risk för att barnets<br />
skuldror ska fastna efter att huvudet är framfött och<br />
även efter kejsarsnitt är riskerna för komplikationer<br />
större. Vidare kan barnet få behandlingskrävande<br />
problem med sitt blodsocker. (Källa: Tidsskrift for<br />
Jordemødre, juni 2002).<br />
Det rekommenderar därför starkt att du går ned i<br />
vikt om du är överviktig, helst minst 10 % av din<br />
nuvarande vikt. Det kan vara väldigt svårt att gå ned<br />
i vikt så det kan vara en bra idé att hitta andra som<br />
också vill gå ned i vikt så man kan stötta och<br />
uppmuntra varandra. Många kvinnor har nytta av<br />
föreningar så som viktväktarna. Önskan om att bli<br />
gravid och öka chanserna för att föda ett friskt och<br />
livskraftigt barn kan ofta vara en starkt motiverande<br />
faktor. Så fatta mod! Våran normala<br />
rekommendation om minst 600 g grönsaker per dag<br />
kan med fördel ökas till 800 g/dag.<br />
Om du tycker det verkar svårt att gå ned i vikt på<br />
egen hand se t.ex.<br />
www.viktvaktarna.se<br />
Har du idéer till fler länkar här så hör av dig till oss.<br />
Ändring av levnadsvanor<br />
Om du ska ändra levnadsvanor avseende kost, kaffe<br />
och alkohol ska du göra det för att du vill och/eller<br />
för att det känns rätt. Dessutom kan det bli så att du<br />
gör allt man ska men ändå inte blir gravid vid<br />
insemination 1, 2 och 3. Det kan kännas<br />
frustrerande, fram för allt om tiden som har gått<br />
känns som en stor uppoffring.<br />
Ät sundare, sluta eller minska intag av stimulantia,<br />
och gör det i ditt eget tempo. Om du röker ska du<br />
dock absolut lägga upp en plan för att sluta snarast.<br />
Medicin<br />
Om du har en akut eller kronisk sjukdom som<br />
medför att du måste ta medicin ska du rådfråga din<br />
läkare om det går bra att fortsätta ta medicinen. Det<br />
gäller även allergimedicin.<br />
Om din läkare uttalar sig att det är hälsomässigt<br />
försvarligt att du blir gravid trots din sjukdom kan<br />
det bli tal om att byta till annan medicin. Kolla upp<br />
detta i god tid inför inseminationen.<br />
Tar du smärtstillande medicin vid menstruationer<br />
ska du minska eller sluta med det. Sjukskriv dig<br />
hellre en dag, gå på massage, zonterapi, akupunktur<br />
eller liknande. Medel som Ipren/Ibuprofen ska du<br />
absolut undvika då nya undersökningar visar att de<br />
har en överraskande hämmande effekt på<br />
fertiliteten.<br />
Feber<br />
Har du varit sjuk med feber någon gång under<br />
veckorna före inseminationen bör du inte bli<br />
inseminerad i den cykeln. Ägget kan påverkas av<br />
febern. Med feber menas i detta sammanhang minst<br />
38°C.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 12 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
De känslomässiga aspekterna<br />
Att försöka bli gravid kan för många upplevas som<br />
en särskild tid fylld med hopp och drömmar. Det<br />
kan vara en bra idé att tänka på denna tid som en<br />
längre period, ingen vet hur lång tid det kommer att<br />
ta. Även om du är sund och frisk och alla inre och<br />
yttre omständigheter är ”perfekta” är det inte säkert<br />
att du blir gravid efter första inseminationen. Den<br />
vetenskapliga forskningen har kommit långt men vi<br />
kan inte styra allt. T.ex. är inte alla ägg<br />
befruktningsdugliga och det finns många andra<br />
aspekter vi inte kan kontrollera. Det kan kännas<br />
provocerande och frustrerande. För en del kan det<br />
Vi köper spermieportionerna från en läkare som får<br />
dem från en central spermiebank i Danmark.<br />
Donatorerna är män med skandinaviskt/europäisk<br />
utseende och en medelålder runt 25 år. Önskar du<br />
t.ex. en donator med bruna ögon och mörkt hår så<br />
betyder det en skandinavisk/europeisk man med<br />
dessa färger, såvida vi inte kommer överens om<br />
annat. De flesta donatorerna studerar vid universitet<br />
i Danmark. Donationen sker helt anonymt och<br />
<strong>Stork</strong>kliniken har ingen kännedom om de enskilda<br />
donatorerna.<br />
Donatorerna har genomgått flera medicinska<br />
undersökningar och har en frisk bakgrundshistoria.<br />
De har blivit läkarundersökta för ett flertal ärftliga<br />
och smittsamma sjukdomar, bl.a. hiv.<br />
Spermieportionerna har varit nedfrysta minst 6<br />
månader och donatorn har avlämnat negativa hivtest<br />
efter 3 och 6 månader. Detta är ett krav från<br />
danska socialstyrelsen för att minimera risken för<br />
hiv-smitta. Donatorerna ska genomgå omfattande<br />
läkarundersökningar innan de godkänns. Ca 85-90<br />
% passerar inte nålsögat och godkänns inte till<br />
donatorer. Om du är intresserad kan du be att få en<br />
kopia av kapitlet om ’Donerede sædceller afsnit<br />
55.–81. fra Sundhedsstyrelsens Vejledning om<br />
kunstig befrugtning af 30.9.97’. Där står det<br />
utförligt om vilka läkarundersökningar donatorerna<br />
genomgår innan ett fåtal blir godkända för att bli<br />
donatorer.<br />
Danska socialstyrelsen kräver att kvinnor som blir<br />
inseminerade med donerade spermier ska upplysas<br />
om följande två citat:<br />
ÄRFTLIGA SJUKDOMAR<br />
Vid urval av spermiedonatorer har man försök<br />
minska risken för att föra vidare ärftliga sjukdomar<br />
och missbildningar genom att bara använda<br />
Spermadonatorerna<br />
vara till hjälp att prata med andra i samma situation.<br />
Med jämna mellanrum bildas det olika grupper med<br />
kvinnor som går eller har gått på <strong>Stork</strong>kliniken. För<br />
andra kan det vara bäst att tänka på och göra helt<br />
andra saker, som inte har med insemination och<br />
graviditet att göra.<br />
Försök att hitta dig egen balans. Känns vid de<br />
känslor du nu har, men var också öppen för andra<br />
spännande saker i ditt liv utöver<br />
menstruationscykel, ägglossning, hormoner och<br />
väntetid.<br />
donatorer som har uppgivit att de inte har kännedom<br />
om några ärftliga sjukdomar i släkten samt att de<br />
blivit närmare utfrågad av en läkare angående detta.<br />
Trots dessa försiktighetsregler så är ärftliga<br />
sjukdomar inte uteslutet hos dessa män men de<br />
förekommer i så fall i mindre utsträckning än för<br />
danska män i allmänhet.<br />
(Citat: Sundhedsstyrelsens vejledning<br />
om kunstig befrugtning af 30.9.97)<br />
MINIMAL RISK FÖR HIV<br />
Aids är en mycket allvarlig sjukdom som ödelägger<br />
kroppens immunförsvar mot infektionssjukdomar<br />
och vissa cancertumörer. Sjukdomen orsakas av ett<br />
virus, hiv, som bl.a. kan finnas i sädesvätska. Man<br />
har i största möjliga mån försäkrat sig om att<br />
donatorerna inte har ett beteende som utgör risk för<br />
att bli smittad med hiv. Dessutom undersöks<br />
donatorerna för hiv innan de godkänns. Spermierna<br />
ska ha varit nedfrysta minst 6 månader innan de<br />
används och donatorn ska ha inkommit med nya<br />
blodprov för att visa att han inte utvecklat<br />
antikroppar mot hiv efter att donationen gjordes.<br />
Trots dessa säkerhetsföreskrifter kan en helt<br />
minimal risk för överförandet av hiv inte uteslutas.<br />
(Citat: Sundhedsstyrelsens vejledning<br />
om kunstig befrugtning af 30.9.97)<br />
Spermiebanken upplyser att de lämnat mer än<br />
50.000 donerade spermieportioner senaste 10 åren<br />
och ingen överföring av hiv har skett. I Danmark<br />
föddes det för 10 år sen ca 150-200 barn/år efter<br />
insemination. Spermiebanken upplyser att den<br />
siffran nu ligger på ca 300 barn/år. I enlighet med<br />
socialstyrelsens skrivelse om konstgjord<br />
befruktning som är citerad ovan och som landets<br />
–––––––––––––––––––––––––– 13 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
läkare och <strong>Stork</strong>kliniken följer, tillåts i Danmark<br />
20-25 levande födda barn per donator.<br />
Generellt kan man säga att donatorerna är friskare<br />
än den genomsnittliga danska mannen p.g.a.<br />
gallringen. Som nämnts ovan sorteras 85-90 % av<br />
männen som vänder sig till spermiebanken bort då<br />
de inte blir godkända som donatorer. En liten risk<br />
för medfödda sjukdomar kvarstår dock.<br />
Önskemål gällande donator<br />
Du kan komma med önskemål om donatorns<br />
utseende såsom ögonfärg, hårfärg och längd om<br />
något av detta skulle vara viktigt för dig. Det är inte<br />
säkert att alla önskemål kan tillgodoses.<br />
När du önskar ska du inte glömma att barnet kan<br />
komma att få helt andra färger än dig och donatorn.<br />
Generna kan hoppa mellan generationerna på ett<br />
oförutsägbart sätt. Såväl du som donatorn kan ha<br />
mer eller mindre okända personer i släkten som kan<br />
ha helt andra ögon- och hårfärger än ni. Vi har flera<br />
exempel på mörkhåriga kvinnor med bruna ögon<br />
som önskat en donator med samma färger och sen<br />
skickat oss bild på ett blont barn med blå ögon...<br />
Önskemål gällande längden kan också falla ut olika,<br />
det finns ingen säkerhet i hur långt eller kort barnet<br />
kommer att bli när det växer upp. Det kan därför<br />
vara bra att ställa sig frågan HUR viktigt det<br />
egentligen är med eventuella önskemål. Även om<br />
du kommer fram till att det ÄR viktigt för dig måste<br />
du vara öppen för att barnet kan komma att se helt<br />
annorlunda ut. Alla kvinnor sitter i samma båt<br />
gällande att de inte vet hur barnet kommer att se ut,<br />
även om de känner mannen ifråga. Ju färre<br />
önskemål du har, desto större möjlighet har vi att<br />
välja en av de donatorerna med den bästa<br />
sädeskvaliteten.<br />
Om du inte blir gravid vid första försöket och ska<br />
försöka igen så använder vi ibland spermier från<br />
samma donator och ibland från en ny. Det finns<br />
inget forskningsmaterial som pekar på om det gör<br />
skillnad att byta donator eller inte efter att en<br />
insemination inte lyckats eller det har blivit en<br />
spontan abort.<br />
Du får inga specifika upplysningar om donatorn.<br />
Efter att du blivit gravid kan du överväga om du vill<br />
få reda på de mycket sparsamma uppgifter vi har<br />
om den aktuella donatorn. I så fall ska du först läsa<br />
och skriva under vår så kallade ‘Etisk Betænkning’<br />
(Etiskt övervägande).<br />
Om du har mycket speciella önskemål, om du t.ex.<br />
önskar donator av visst etniskt ursprung går det<br />
ibland att ordna. Du får i så fall betala frakt för den<br />
beställda portionen. Spermieportionerna reserveras i<br />
ditt namn i en särskild tank med flytande kväve hos<br />
<strong>Stork</strong>kliniken.<br />
Om du och din partner har fått barn via någon annan<br />
klinik tidigare kan vi undersöka om det går att<br />
rekvirera portioner från samma donator. Det<br />
förutsätter att ni får veta donatornumret av den<br />
tidigare kliniken.<br />
Val av donator och konsekvenser<br />
Om du trots ovanstående har önskemål om donatorn<br />
så är det inte säkert att alla önskemål går att<br />
uppfylla i en och samma donator. Det slutliga valet<br />
av donator görs av <strong>Stork</strong>kliniken, som naturligtvis<br />
inte kan garantera något gällande resultatet eller för<br />
följderna efter befruktningen, t.ex. gällande barnets<br />
mentala, psykiska eller fysiska status eller<br />
karakteristiska.<br />
ÖPPNA skandinaviska donatorer<br />
Som något nytt har vi på <strong>Stork</strong>kliniken nu möjlighet<br />
att erbjuda dig KÄNDA skandinaviska donatorer.<br />
Det betyder barnet kan få en ca. 30 sidor lång<br />
donatorprofil och upplysningar om donatorns<br />
identitet när han/hon fyllt 18 år. Därefter har<br />
donatorn förpliktat sig för ett personligt möte, om<br />
barnet har behov av det. Vill du veta mer om denna<br />
nya möjlighet, så kontakta oss via e-mail eller<br />
telefon +45 32 57 33 16, så skickar vi dig lite<br />
<strong>info</strong>rmation om detta, samt ev. en donatorlista.<br />
Reservation<br />
När du blivit gravid går det i de flesta fall bra att<br />
reservera portioner från samma donator till en<br />
kommande graviditet. Spermabanken<br />
rekommenderar att man reserverar till ett minimum<br />
av 8 inseminationer men du avgör förstås själv hur<br />
många portioner du önskar. Man köper och betalar<br />
de portioner man önskar att reservera. Man kan<br />
förlänga reservationen löpande i flera år. Om du inte<br />
får användning av de portioner som du reserverat<br />
kan vi, om du vill, försöka använda dem till andra<br />
kvinnor. Du kan då få tillbaka 80 % av vad de<br />
kostade. Administrativa kostnader och depåhyra<br />
återbetalas inte.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 14 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Är du klar med beslutet om anonym/öppen<br />
spermadonator?<br />
Avsett för singelkvinnor och<br />
lesbiska<br />
Lever du ensam eller är lesbisk kommer barnet att<br />
börja ställa frågor redan i 3-5 årsåldern: ”Var är min<br />
pappa?” eller ”vem är han?” O s v<br />
Vi vill varmt rekommendera att berätta sanningen<br />
för barnet, självklart med ett språk som är anpassat<br />
efter barnets ålder. Sanningen kommer att vara<br />
tämligen abstrakt i en 5-årings universum. Men vi<br />
rekommenderar ändå, eller kanske just därför, att<br />
barnet får veta precis hur det ligger till redan från<br />
början. Det kan t ex upplevas som problematiskt att<br />
säga ”jag vet inte vem din pappa är” eller ” vi<br />
känner inte din pappa”. Därför att man då indirekt<br />
säger att det FINNS en pappa någonstans i världen.<br />
Det finns flera exempel på barn som har fått just ett<br />
sådant svar, och som har börjar fantisera om denna<br />
imaginära ”pappa”. De hittar på historier om honom<br />
och varför han inte kommer hem och är tillsammans<br />
med barnet.<br />
En säddonator är en donator och blir aldrig en<br />
pappa. Det kan kännas förvirrande att använda det<br />
emotionella begreppet ”pappa” i det här<br />
sammanhanget, då det ligger helt andra känslor och<br />
förväntningar i ordet ”pappa” än det gör i ordet<br />
”donator”.<br />
Avsett för heterosexuella par<br />
Flera par önskar i början av sin beslutningsprocess<br />
att hemlighålla donatorinseminationen för barnet<br />
och ev också för familj och vänner. Många med<br />
anledning av en omedelbar föreställning om att ”vad<br />
barnet inte vet far det inte illa av”. Ett förståeligt<br />
önskemål om att skona och skydda barnet. Eller<br />
kanske egentligen sig själva.<br />
Detta är en allmän och lätt förvärvad inställning i<br />
den tidiga fasen, när det finns en del ouppklarade<br />
känslor som är på väg att redas ut. Man tänker<br />
”varför skapa problem som inte finns?”.<br />
Men vi har dessvärre sett flera exempel på att denna<br />
inställning kan medföra allvarliga psykologiska<br />
konsekvenser för barnet när det växer upp.<br />
Det krävs nämligen överraskande mycket psykisk<br />
energi att hålla inne med sanningen. Och förr eller<br />
senare kommer familjen, trots de goda<br />
intentionerna, att vara insnärjda i flera direkta<br />
lögner. För barnet kommer alltid till en punkt där<br />
det<br />
kommer att börja ställa frågor om livets uppkomst.<br />
Och har man, åter igen trots de goda intentionerna,<br />
börjat med att småljuga om ett för barnet mycket<br />
viktigt ämne, blir det svårare och svårare att komma<br />
tillbaka till sanningen.<br />
Hemlighållandet kompliceras ofta för de vuxna som<br />
dessutom går igenom en så krävande period i sitt<br />
liv, utan att berätta för en endaste människa att de<br />
har problem med fertiliteten eller att de sökt hjälp<br />
på en fertilitetsklinik. Barnet får förr eller senare<br />
reda på hur det ligger till, genom att själv ta reda på<br />
eller med någon annans hjälp. En typisk reaktion<br />
från tonåringen eller det vuxna barnet är bitterhet,<br />
en känsla av förlorad tillit. Och en känsla av att man<br />
blivit sviken av sina föräldrar som skulle vara de<br />
personer som stod en närmast.<br />
Den signal som vi som föräldrar skickar till barnet<br />
när vi ljuger är ju att sättet barnet blivit till på är<br />
”konstigt” eller att sättet barnet blivit till på inte är<br />
ett bra sätt.<br />
Prova att fråga dig själv och din partner:<br />
Vad är det egentligen vi är rädda för skulle hända<br />
om vi sa som det var redan från första stund, när<br />
blommor och bin, fortplantning och livets<br />
upprinnelse kommer på tal?<br />
Varför inte säga som det är från början?<br />
Är det för att vi skäms för att oförskyllt tillhöra den<br />
femtedel av befolkningen som har problem med att<br />
få barn?<br />
Är problemet att jag som blivande pappa är nervös<br />
för min roll i förhållande till barnet? Eller är det<br />
något helt annat som gör att jag överväger<br />
hemlighållandet som ett alternativ? I så fall vad är<br />
det?<br />
Dessa samtal och varsamma frågor till varandra kan<br />
vara en viktig beståndsdel i beslutningen.<br />
Som jag (Nina <strong>Stork</strong>) ser det, är det inte något att<br />
vara rädd för eller skämmas för. 20 % av de danska<br />
männen har en sädkvalitet som gör det omöjligt att<br />
göra en kvinna gravid på egen hand. Det är mycket<br />
förargligt, och kan vara ett bittert piller att svälja för<br />
den enskilda mannen och hans kvinna. Förargelsen<br />
och kanske sorgen över att inte kunna föra släktens<br />
gener vidare kan vara mycket överväldigande under<br />
en period. Det är helt naturligt och måste få ta sin<br />
tid. Men det innebär lyckligtvis inte jordens<br />
undergång, och det finns överraskande många i<br />
samma sits.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 15 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Jag rekommenderar att ni i lugn och ro, så tidigt<br />
som möjligt, berättar för barnet att ”mamma är<br />
mamma och pappa är pappa, och det finns ingenting<br />
som kan ändra på det. När mamma och pappa skulle<br />
göra dig kunde vi som tur var låna en sädescell från<br />
en annan man då pappas sädesceller inte gick att<br />
använda”. Så enkelt och okomplicerat kan det sägas.<br />
Och barnet kommer, ju tidigare och mer<br />
odramatiskt ni berättar denna enkla sanning, bara att<br />
säga: ”ja, och?”. Särskilt om ert barn märker att det<br />
inte är en stor sak för er. Är ni som föräldrar trygga<br />
och säkra i situationen blir barnet också det. Helt<br />
utan bestörtning.<br />
Läs mer på: www.ukdonorlink.org.uk<br />
Donatorn är pappa till sina ev egna barn och<br />
därutöver donator till många andra barn. Men<br />
donatorn är inte en pappa till ditt/erat kommande<br />
barn i vare sig social, juridisk eller praktisk<br />
bemärkelse och kommer självklart aldrig att bli det.<br />
Jag (Nina <strong>Stork</strong>) menar att det er mycket viktigt att<br />
berätta för barnet att en, får man möjligen anta, snäll<br />
man har hjälpt till. Men han är inte en pappa och<br />
kommer aldrig att bli det. Inte heller om han skulle<br />
vara en s k ”öppen donator”. En donator kommer<br />
alltid att vara en säddonator och ingenting annat.<br />
Barnet kommer troligen att lyssna mer på hur du<br />
berättar än vad du helt konkret säger. Likaså hur<br />
pedagogiskt du än berättar för barnet om hur det<br />
blev till, kommer det att märkas om du är osäker på<br />
eller om du kan stå för ditt beslut.<br />
Din eller er inställning till ert beslut kommer<br />
troligtvis att påverka barnets identitetsuppfattning.<br />
Barnet kommer att luta sig mot den säkerhet och det<br />
lugn du och din ev partner besitter runt beslutet att<br />
få ett barn med hjälp av en säddonator. Ju säkrare<br />
du känner dig på att du fattat rätt beslut, ju säkrare<br />
kommer barnet att känna sig på omständigheterna<br />
runt sin tillblivelse.<br />
I tidningen Carizma har vi funnit följande citat av<br />
två säddonatorer:<br />
”Jens”: - Det är ingen speciell skillnad på de barn<br />
som jag har levererat gener till och andra barn. Jag<br />
är ju inte deras pappa. En pappa är en person som<br />
tar del av barnets liv, det gör inte jag. Barn är något<br />
som jag själv får om några år tillsammans med den<br />
jag älskar. – Det är säkert några som har fått barn<br />
med hjälp av min säd. Det kan vara ett barn, det kan<br />
vara 15. Jag vet inte och jag tänker inte på det. Men<br />
jag hoppas självklart att de barnen har det bra, men<br />
det hoppas jag att alla människor har.<br />
”Peter” – Jag går till spermabanken av en<br />
ekonomisk anledning, men också för att jag får<br />
löpande hälsoundersökningar och ta tester på min<br />
spermakvalitet. Jag betraktar det som något av en<br />
kvalitetsstämpel, att jag har blivit en exklusiv<br />
medlem i en spermabank. Det händer var tionde<br />
som vänder sig dit.<br />
Det kan vara en bra idé att skriva ner sina tankar,<br />
känslor, övervägningar och diskussioner som du/ni<br />
har gått igenom på vägen hit. Om ni är ett par kan ni<br />
skriva var för sig, då ni kan ha olika motiv och<br />
vägar att nå fram till ett slutgiltigt beslut.<br />
Har du/ni lust kan tankarna skrivas ner som ett brev<br />
till barnet, formulerat på en vuxens språk. Brevet<br />
kan ev ges till barnet när det är runt 15-20 år<br />
gammalt. Halva delen av barnets genetiska historia<br />
kommer alltid att vara otillgänglig, men alla de<br />
tankar och övervägningar du/ni har gått igenom är<br />
ju också en viktig del av barnets tillblivelse. Om 15-<br />
20 år kan ditt/erat minne ha bleknat eller det kan<br />
vara något annat du/ni lägger vikt vid i förhållande<br />
till beslutet att använda donatorsäd.<br />
Nu när du är mitt i det känns det naturligtvis<br />
knivskarpt men, som sagt, tiden går och man<br />
glömmer.<br />
Skriv ned dina tankar<br />
Det kan vara en bra idé att skriva ned alla de tankar,<br />
känslor, övervägningar och diskussioner du/ni gått<br />
igenom fram till idag. Om ni är ett par kan ni skriva<br />
ned var för sig då ni kan ha olika bakgrunder och<br />
vägar att nå beslutet ni tagit. Om du/ni har lust kan<br />
tankarna skrivas som ett brev till barnet, formulerat<br />
på ett vuxet språk. Brevet kan ges till barnet när det<br />
är 15-20 år gammal. Halva barnets genetiska<br />
historia kommer alltid att vara okänt men alla de<br />
tankar och övervägningar du/ni gjort är ju också en<br />
viktig del av barnets tillkomsthistoria. Om 15-20 år<br />
kan minnesbilden vara förändrad eller det kan vara<br />
något annat som du/ni lägger vikt på i beslutet att<br />
använda anonym donator. Precis nu är det hela<br />
knivskarpt för du/ni är mitt upp i det.<br />
Skrivprocessen kan också användas för att bearbeta<br />
klart beslutet själv. Du kan känna innerst inne om<br />
det du skriver känns rätt och riktigt. Du kan märka<br />
om du är 100 % ärlig mot dig själv och det<br />
kommande barnet. Om du tvivlar så vänta! Använd<br />
tiden till att undersöka andra möjligheter för att få<br />
barn. Det är viktigt att ha ro i sinnet när du tar<br />
beslutet.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 16 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
–––––––––––––––––––––––––– 17 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Privat donator eller blivande far<br />
Om du har en egen donator eller en man kan hans<br />
spermier tvättas och läggas upp genom din<br />
livmodershals. <strong>Stork</strong>kliniken rekommenderar att du<br />
ber din donator bli undersökt för hiv, hepatit,<br />
gonorré, klamydia och ev. syfilis, innan<br />
inseminationen. Dessa undersökningar kan göras<br />
via husläkaren. Kom ihåg att hiv kan ta flera<br />
månader från smittillfället tills att det syns i<br />
proverna. Ett negativt prov är bara en garanti för att<br />
mannen inte var smittat med hiv ca 3 månader före<br />
undersökningen.<br />
Om du/ni önskar använda färska spermier från<br />
någon ni känner är det slutligen alltid en tillitsfråga<br />
mellan honom och dig/er om han är frisk och kry.<br />
Därför ska du/ni skriva på en särskild försäkran som<br />
rör privat donator.<br />
Härutöver är det ett krav från vår sida att mannens<br />
spermiekvalitet undersöks i god tid innan<br />
inseminationen. Det kan göras via egen läkare eller<br />
av <strong>Stork</strong>kliniken som ger svar samma dag angående<br />
spermiekvaliteten. Det här kravet ställer vi för att ni<br />
och vi inte ska spilla tid på att planlägga<br />
insemination om det sedan visar sig vara förgäves.<br />
Den dag du ska insemineras vill vi ha den färska<br />
sperman 1 timme före inseminationen så vi har tid<br />
att tvätta den. Skulle det visa sig att provet inte går<br />
att använda, trots att mannens spermier blivit<br />
undersökta tidigare, så får ni vara beredda att betala<br />
våra utgifter för tvättningen, 900 DKK. Ni kan få<br />
förvaringskärl av oss och mannen är välkommen att<br />
”göra” sitt prov här på <strong>Stork</strong>kliniken. Föredrar han<br />
att göra det på annan plats får det ta max 30 min att<br />
ta det till oss.<br />
Rådgivning kring insemination hemma<br />
Om du har en egen donator kan du/ni beställa tid till<br />
rådgivning om insemination hemma. Ni får<br />
anvisningar och råd kring den optimala tidpunkten<br />
för inseminationen. Vi talar om hanteringen av<br />
sperman inför inseminationen och hur sperman<br />
lättast läggs högst upp i slidan. Vi pratar även om<br />
de känslomässiga och juridiska aspekterna mm.<br />
Ni får sprutor och förvaringskärl. Om du själv ska<br />
inseminera med din donator rekommenderar vi att<br />
han får sin spermiekvalitet undersökt så tidigt som<br />
möjligt i förloppet. Det är förargligt att ha lagt ned<br />
lång tid på samtal, möten och ev. insemination om<br />
det visar sig att spermiekvaliteten är så dålig att det<br />
är meningslöst att inseminera.<br />
Det är enkelt och ofarligt att inseminera sig själv<br />
med en liten spruta som du kan få av oss. Det kan<br />
dock vara mycket farligt att experimentera med att<br />
lägga upp icke tvättad sperma direkt i livmodern.<br />
Det kan bli fatalt för det finns bakterier, manliga<br />
könshormoner mm. i sädesvätskan som är farligt att<br />
få upp i livmodern. Till livmodern ska bara<br />
spermierna ta sig. Därför ska bara icke tvättad<br />
sperma läggas högst upp i vagina vid en<br />
insemination hemma. Därefter kommer bara<br />
spermierna att simma upp till livmodern, såsom<br />
efter ett vanligt samlag.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 18 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Själva inseminationen på <strong>Stork</strong>kliniken<br />
När du ska insemineras på dagen för din<br />
ägglossning så strävar vi efter att alla frågor är<br />
avklarade vid det föregående journalsamtalet/det<br />
inledande samtalet och ev. efterföljande<br />
telefonsamtal.<br />
Efter samlag med en man kommer spermierna att<br />
ligga överst i slidan. Därifrån kommer en del av<br />
spermierna att simma upp genom livmodershalsen<br />
till livmodern. För att öka chansen för att du ska bli<br />
gravid vid inseminationen lägger vi upp spermierna<br />
direkt i livmodern. För att göra det krävs att man<br />
först tvättar sperman i en steril procedur. Vid tvätten<br />
rensas från sädesvätska, manliga könshormoner,<br />
bakterier, proteiner, döda spermier mm. som inte<br />
har i livmoderhals och livmoder att göra. Inget<br />
annat än spermier kommer heller upp i din livmoder<br />
på naturlig väg.<br />
En kvinna har fått en allergisk reaktion efter en<br />
insemination p.g.a. ämnen i näringsmediet som<br />
tillsätts till spermierna efter tvätten. Mår du dåligt,<br />
får röda utslag eller påverkad andning efter att du<br />
lämnat <strong>Stork</strong>kliniken ska du omedelbart söka läkare.<br />
Är du mycket allergisk mot ett eller flera ämnen så<br />
tala om det för oss så kan vi välja att inte blanda<br />
spermierna med näringsämnen utan lägga upp den<br />
obehandlade sperman högst upp i slidan.<br />
När du/ni kommer<br />
Det ska vara en trevlig och omsorgsfull händelse att<br />
bli inseminerad och det ska vara gott om tid. Vi<br />
sätter av en timme till samtal, insemination och<br />
efterföljande vila. Vi prioriterar att ramarna kring<br />
inseminationen ska vara så avslappnade och trygga<br />
som möjligt. Du får förklarat i detalj vad som<br />
kommer att ske och den gynekologiska<br />
undersökningen görs i ditt tempo.<br />
De tvättade spermierna läggs upp genom din<br />
livmoderhals genom en tunn och steril kateter.<br />
Inseminationen är som regel smärtfri och tar 5-10<br />
minuter. Ta ev. med någon musik som du/ni vill<br />
lyssna på. Du och din eventuella partner kan vila en<br />
halvtimme efter inseminationen om du/ni har lust<br />
med det. Det är inte fysiologiskt nödvändigt för att<br />
bli gravid men en möjlighet att få med själen innan<br />
det är dags att gå.<br />
Liten risk för infektion<br />
Näringslösningen som spermierna placeras i efter<br />
tvätten är steril. Katetern som används vid<br />
inseminationen är steril. Trots all omsorg så kan<br />
inseminationen i ovanliga fall leda till infektion i<br />
underlivet. Blir du öm i underlivet under dagarna<br />
efter inseminationen, får smärtor, feber eller<br />
illaluktande flytningar kan det vara tecken på<br />
infektion. Du ska då söka läkare samma dag för att<br />
få behandling.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 19 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Efter inseminationen kan du fortsätta leva som du<br />
brukar. Du kan hoppa, sjunga, dansa och springa.<br />
Rörelse ökar blodgenomströmningen till alla organ,<br />
även till livmodern. Du blir inte lättare gravid<br />
genom att ligga på soffan i 14 dagar och knipa ihop<br />
benen...(!)<br />
Detta utan att du uppmanas att springa maraton eller<br />
påbörja ett nytt krävande träningsprogram som du<br />
inte är i form till.<br />
Sport efter insemination<br />
Angående sport, träning och liknande, ska du inte<br />
överbelasta dig de första 14 dagarna efter<br />
inseminationen. Du ska hålla dig inom vad du var i<br />
form till innan du blev inseminerad. En gyllene<br />
regel är att inte träna hårdare än 80 % av max. Efter<br />
träning eller arbete ska det finnas energi kvar i<br />
kroppen ”att bli gravid med”. T.ex. om du brukar<br />
springa 4 km 2-3 ggr/v kan du fortsätta med det,<br />
men spring i långsammare tempo och utan spurt på<br />
slutet. Får du ont eller en känsla av att det inte är bra<br />
för dig så minska träningen eller gör uppehåll.<br />
För vissa kvinnor inom elitidrotten har vi dessvärre<br />
märkt att det varit svårt för dem att bli gravida innan<br />
de minska avsevärt på sin träning.<br />
Graviditetstest<br />
Om du inte fått mens dag 16 efter inseminationen<br />
kan du ta ett graviditetstest. Du ska ta kontakt med<br />
oss och låta oss få reda på resultatet oavsett om det<br />
är positivt eller negativt. Om du inte blev gravid vill<br />
vi veta vilken dag din menstruation kom för att<br />
kunna samla så mycket <strong>info</strong>rmation som möjligt om<br />
din cykel. Det är även viktigt att du ringer till oss<br />
när du blivit gravid. Vi för noga statistik hur många<br />
kvinnor som blivit gravida och med vilka donatorer.<br />
Det är mycket viktigt för er skull, vår skull och<br />
spermabankens skull. Vi måste även meddela<br />
socialstyrelsen men jämna mellanrum antal<br />
graviditeter från varje donator. Detta för att undvika<br />
Efter inseminationen<br />
att det blir för många graviditeter från en och<br />
samma donator.<br />
Risk för graviditet utanför livmodern<br />
I några enstaka fall sätter ägget sig fast i äggledaren<br />
istället för i livmodern. Risken för en så kallad<br />
extrauterin graviditet är större om flimmerhåren i<br />
dina äggledare är skadade efter en tidigare infektion<br />
(t.ex. klamydia). Om en extrauterin graviditet inte<br />
upptäcks i tid kan den medföra kraftiga smärtor och<br />
blödning i bukhålan om äggledaren går sönder. Det<br />
är allvarligt och kräver omgående inläggning på<br />
sjukhus. Om du tidigare haft underlivsinfektion<br />
såsom klamydia eller gonorré rekommenderas du<br />
göra en ultraljudsundersökning ca 2-3 veckor efter<br />
ett positivt graviditetstest för att på detta sätt fastslå<br />
att graviditeten är rätt placerad.<br />
Grupper med kvinnor i samma situation<br />
Såväl innan som efter att graviditeten är en realitet<br />
kan du ta initiativ till att starta en stödgrupp, en<br />
mammagrupp, en pratgrupp, en medmammagrupp,<br />
eller vad nu ditt behov är. Skriv en inbjuda till de<br />
kvinnor du gärna vill starta en grupp med och skriv<br />
tid och plats för första mötet. Presentera dig/er och<br />
skriv vad syftet med gruppen ska vara. Försök vara<br />
så specifik som möjligt. Beskriv vilka kvinnor du<br />
önskar kontakt med, par, ensamma, lesbiska,<br />
heterosexuella eller alla sorter. Kopiera brevet i så<br />
många exemplar som det ska skickas ut. Lägg<br />
breven i kuvert som inte stängs. Skicka sen breven<br />
till <strong>Stork</strong>kliniken. Vi lägger med en hälsning och<br />
skickar breven vidare. Glöm inte att lämna kuverten<br />
öppna så vi kan lägga med en hälsning från oss.<br />
<strong>Stork</strong>kliniken ger inte ut några adresser men vi<br />
skickar breven vidare till andra kvinnor som kanske,<br />
kanske inte svarar. Vår erfarenhet är att ca hälften<br />
svarar.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 20 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Anmäla återbud<br />
När du beställt tid för insemination räknar vi så klart<br />
med att du kommer. Skulle det dock bli så att du<br />
skulle ångra ditt beslut eller att något dyker upp<br />
som ger dig förhinder att komma så är det helt<br />
OKEJ att lämna återbud. Det kostar inte något bara<br />
du hör av dig dagen innan eller allra senast före kl.<br />
08.00 samma dag till vår telefonsvarare. Då finns<br />
möjligheten att ge tiden till någon annan. Skulle<br />
återbudet komma senare blir vi tyvärr tvungna att ta<br />
betalt.<br />
Att anmäla återbud till journalsamtalet<br />
Bokat journalsamtal är ekonomiskt bindande, på<br />
det viset att du endast kan få pengarna tillbaka vid<br />
ev återbud, om vi kan lyckas med att ge tiden för<br />
ditt journalsamtal till någon annan. Om du inte<br />
önskar att bli inseminerad efter journalsamtalet, är<br />
du inte skyldig att gå vidare.<br />
Kom ihåg, att du först kan få en tid till<br />
journalsamtal, efter det att du har skickat oss din<br />
journal med betaling senast 10 dagar före samtalet.<br />
Om du utför ditt journalsamtal per telefon ska du betala för<br />
detta i förhand. Antingen överför du pengar via din bank (det<br />
burkar gå bra att göra över Internet) eller skickar oss en<br />
check. Check eller kopia på dokumentation för betalningen<br />
ska ha inkommit till kliniken, tillsammans med den ifyllda<br />
journalen, senast 7 dagar före journalsamtalet görs per<br />
telefon. Kryssa i på journalen vilken betalform du valt.<br />
När du kommer till kliniken för journalsamtal eller<br />
insemination kan du betala med danskt betalkort Visa, Visa<br />
Electron, Mastercard, check eller kontant.<br />
När du överför pengar till vårt konto, kom ihåg:<br />
Det är en förutsättning för journalsamtal per telefon att vi kan<br />
se att ni har betalt. Därför ska följande 2 uppgifter framgå<br />
tydligt när er bank skickar pengarna till vår bank:<br />
1. Namnet på dig som står i journalen<br />
2. Datumet som du ska ha journalsamtalet på<br />
Praktiska upplysningar<br />
Betalning<br />
Att komma försent<br />
Det är sällan någon kommer för sent. Skulle det ske<br />
leder det till stora konsekvenser för inseminationen.<br />
Spermieportionen tinas upp och tvättas 1½ timme<br />
innan du kommer. Därefter ska inseminationen ske<br />
inom en timme.<br />
Om du kan förutse att du kommer att komma för<br />
sent MÅSTE vi få veta det minst 2 timmer innan<br />
den uppsatta tiden.<br />
Har du inte meddelat oss minst 2 timmar före den<br />
planerade inseminationen blir vi tvungna att<br />
fakturera dig för den förlorade portionen. Tvättad<br />
sperma som har legat mer än 1 timme kan ofta inte<br />
användas.<br />
Önskar du att vi ska förbereda en ny portion till dig<br />
kommer vi att fakturera dig för 2 inseminationer,<br />
den du kom för sent till och den nya.<br />
FÅR VI INTE DESSA TVÅ UPPGIFTER PÅ PAPPREN<br />
FRÅN BANKEN, KAN VI INTE SE ATT DU HAR<br />
BETALAT, OCH KAN INTE HÅLLA DITT<br />
JOURNALSAMTAL.<br />
Om din partner gör inbetalningen, MÅSTE namnet på dig<br />
som ska insemineras stå tydligt på vårt kontoutdrag från<br />
banken. Glöm inte att lägga till den avgift din bank tar för<br />
överföringen (vanligtvis 30-70 Kr).<br />
Om du vill betala för inseminationen via bank eller internetbank<br />
ska det också ske i förväg och vi behöver samma 2<br />
uppgifter. Om du har betalat i förväg ska du ta med<br />
dokumentation för din betalning när du kommer till kliniken<br />
för insemination.<br />
Om du önskar att beställa spermadonation med speciella<br />
karakteristika betalas i förväg för frakt och för de portioner<br />
du önskar beställa.<br />
Vår bank:<br />
–––––––––––––––––––––––––– 21 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
NYKREDIT<br />
Vid internationell överföring använd:<br />
S.W.I.F.T Code:<br />
NYKBDKKK<br />
IBAN Code:<br />
DK 2854720000944580<br />
–––––––––––––––––––––––––– 22 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Alternativa behandlare<br />
En del kvinnor vill gärna göra lite extra för sin hälsa när de ska bli och vara gravida. För en del faller det sig<br />
naturligt och andra kan vara drivna av frustration över inseminationer som inte givit resultat. Denna lista omfattar<br />
behandlare som på olika sätt arbetar med att förbereda kvinnans kropp för att bli gravid. Det är antingen<br />
behandlare som vi på <strong>Stork</strong>kliniken känner, eller behandlare som kvinnor som kommer till oss har<br />
rekommenderat.<br />
Foresight:<br />
Kost och vitamin + mineral tillskott, program utarbetat av engelska läkare som ofta inkluderar håranalyser, för att<br />
undersöka kroppens status av vitaminer, mineraler och ev. tungmetaller, som ska rensas ut innan graviditet<br />
Akupunktur:<br />
Meditalklinik<br />
www.meditalklinik.dk tlf. 3943 3939<br />
Nørre Søgade 27A, 1 th, 1370 København K (samme sted som <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>)<br />
Barnmorska Helle Ella Nielsen, www.amoxa.com, Egilsgade 26, 2300 Kbh. S, 32 57 58 88. Helle Ella arbetar<br />
med klassisk akupunktur och Kinesisk örtmedicin, som ska rensa kroppen och ta bort obalanser i energibanorn.<br />
–––––––––––––––––––––––––– 23 ––––––––––––––––––––––––––<br />
v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />
SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk
Figur 1: Ovarier/äggstockar
Partnerjournal (sæt x) ______<br />
J O U R N A L J O U R N A L<br />
Skriv ut, fyll i, skriv under och skicka till <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> · St. Kongensgade 40H, 1 etage · DK-1264 København K eller till<br />
fax 32 57 33 46. Du är också välkommen att maila journalen till: <strong>info</strong>@storkklinik.dk<br />
Denna journal blir vårat arbetsredskap – skriv därför tydligt, använd VERSALER, och fyll i alla fält.<br />
PERSONLIGA UPPLYSNINGAR<br />
Jag har bokat tid till<br />
journalsamtal, skriv datumet og<br />
kl:<br />
- SKALL FYLLAS I-<br />
Jag önskar journalsamtal via TELEFON. Jag har betalt<br />
DKK. 600,- i förväg. Se kapitlet ’Betalning’ sid 20. Jag<br />
bifogar; sätt kryss:<br />
en check dokumentation för banköverföring<br />
<br />
Jag önskar journalsamtal på STORKKLINIK.<br />
Jag har betalt DKK. 600,- i förväg. Se kapitlet<br />
’Betalning’ sid 20. Jag bifogar; sätt kryss:<br />
en check dokumentation för banköverföring<br />
<br />
Fullständigt namn Fødselsdag og personnummer:<br />
Adress<br />
Postnummer Ort Land<br />
Tel. hem Tel. mobil E-mail<br />
Jobb/Utbildning<br />
Ev. partners namn Födselsdato: Ev. barn fött av min partner eller mig:<br />
ALLMÄN SJUKDOMSHISTORIA<br />
Är du allergisk? Om<br />
JA, mot vad? JA <br />
NEJ <br />
Längd Vikt BMI (Body Mass Index)<br />
vikt i kg<br />
(längd i m) 2<br />
Nuvarande/tidigare sjukdomar Årtal<br />
Sjukhusinläggningar eller operationer, nämn allt Årtal<br />
Nuvarande eller tidigare medicinintag – vilka preparat? – Smärtstillande och allergimedicin är också medicin!<br />
Din läkare skall säga OK<br />
till ev. medicin:<br />
fött av:<br />
Läkarens namn Konsulterad datum:<br />
TIDIGARE GRAVIDITETER<br />
Antal tidigare graviditeter Årtal<br />
Antal provocerade aborter Graviditetsvecka Årtal<br />
Antal spontana aborter Årtal Graviditetsvecka Var graviditeten planlagd?<br />
Komplikationer efter tidigare spontan eller provocerad<br />
abort?<br />
Har du haft någon infektion efter spontan eller provocerad abort?<br />
Tidigare förlossningar Årtal<br />
=
TIDIGARE MEDVETNA FÖRSÖK ATT BLI GRAVID<br />
Har du blivit inseminerad<br />
tidigare?<br />
Var? Årtal<br />
Antal inseminationer Hormonbehandling? Andra medvetna graviditetsförsök, årtal Hur länge?<br />
GYNEKOLOGEN<br />
Datum för tid hos gynekolog Namn på gynekolog<br />
Visade ultraljudsscanningen cystor,fibromer, polyper eller något annat?<br />
FSH (skall tas på cykeldag 2- 3) Progesteron:<br />
Var din övriga hormonutredning normal:( ex. LH, Oestradiol, Prolactin, AMH, TSH):<br />
Anser din gynekolog samlat sätt att att du är fertil, och att insemination kan ge dig en god chans till graviditet?<br />
Partnerjournal (sæt x) ______<br />
HOS HUSLÄKAREN ELLER GYNEKOLOGEN (skall skickas till kliniken innan första inseminationen)<br />
Datum för Klamydiatest<br />
Datum för Hepatitis B<br />
(AntiHBc+HbsAG)<br />
(max 2 år gamla.):<br />
Datum för HIV-test:<br />
PASSAGE I ÄGGLEDARNA<br />
Antal tidigare<br />
underlivsinfektioner<br />
Resultat:<br />
Resultat:<br />
Resultat:<br />
Vid tidigare infektion: Datum för röntgenkontrastundersökning<br />
av äggledarna, HSG:<br />
Årtal Antal tidigare<br />
klamydiainfektioner<br />
Vid tidigare infektion: datum för vattenundersökning av<br />
äggledarna, HSU:<br />
STIMULANTIA<br />
Hepatitis C(Anti HCV) Resultat:<br />
Datum för blodprov för Röda hund Immun<br />
Årtal Antal tidigare<br />
gonorréinfektioner<br />
Resultat Bifoga gärna kopia av röntgenutlåtandet<br />
Resultat<br />
Kaffe Öl, vin, sprit Cigaretter/snus<br />
ca. antal koppar<br />
ca. antal glas per vecka<br />
ca. hur många<br />
dagligen<br />
dagligen<br />
KOST<br />
Hur många gram grönsaker & frukt (-<br />
potatis) har du ätit dagligen på senaste<br />
tiden?<br />
Vilket vitamin- eller mineraltillskott tar du:<br />
Hur ofta äter du fisk?<br />
<br />
Årtal<br />
Socialstyrelsen i DK rekommenderar 400 µg folsyra om dagen, se broschyr på apoteket<br />
ÖNSKEMÅL KRING DONATORN<br />
Donatorns karakteristika underordnat, sätt X <br />
Kom ihåg att gener kan hoppa kors och tvärs mellan generationerna, – barnet kommer mest av allt att likna sig<br />
själv! Det finns ingen garanti att barnet blir en blandning av dina och donatorns färger och era längder. Därför bör<br />
du överväga grundligt om och varför du ev. har speciella önskemål. Skriv här nedan ev. önskemål på ögonfärg,<br />
hårfärg och längd.<br />
Vill du använda Öppen donator eller Anonym donator, sätt X<br />
Ögonfärg<br />
Hårfärg<br />
Längd<br />
Ej<br />
immun <br />
KOM I HÅG: Alle donatorer har skandinaviskt/<br />
europeiskt utseende – om du inte särskilt<br />
beställer så kallad ”etnisk donator”.<br />
Öppen Anonym <br />
Inte viktigt Viktig<br />
Inte viktigt Viktig<br />
Inte viktigt Viktig
MENSTRUATIONSINTERVALLER/MENSTRUATIONSCYKEL, de senaste 6 månaderna<br />
Partnerjournal (sæt x) ______<br />
Räkna från menstruationsdag 1 fram till dagen för nästa menstruationscykels dag 1 KOM IHÅG, skriv bara intervaller (antal dagar), inte datum!<br />
<br />
INSEMINATION<br />
Samtyckesförklaring för behandling på <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong><br />
Datum för senaste menstruations dag 1<br />
Jag bekräftar på heder och samvete att ovanstående uppgifter är korrekta. Jag bekräftar att jag har läst igenom <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>s<br />
INFORMATION INFÖR INSEMINATION (ca 30 sidor) noga.<br />
Jag känner till de civilrättsliga följderna vid Insemination, däribland möjligheten för adoption.<br />
Jag är införstådd med att jag inte kan bli inseminerad om det inte, i enlighet med den danska hälsovårdsmyndighetens krav, före<br />
inseminationen inkommit negativa svar på följande tester: klamydia, HIV, hepatit C och hepatit B, i form av anti HIV ½, HbsAg,<br />
anti-HBc samt anti-HCV.<br />
jfr sidan 4 i ovannämnda <strong>info</strong>rmationsmaterial.<br />
Om jag har genomgått hormonstimulering (tabletter eller sprutor) i den aktuella cykeln är jag förpliktigad att genomgå en<br />
ultraljudsundersökning ett fåtal dagar före inseminationen, jfr sidan 9–10 i ovannämnda <strong>info</strong>rmationsmaterial. Jag är införstådd med att<br />
jag inte kan bli inseminerad om en ultraljudsundersökning inte görs.<br />
Jag förpliktar mig till att meddela <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> om resultatet av varje insemination.<br />
När donatorn väljs ut försöker man i så hög grad som möjligt begränsa risken för att ärftliga sjukdomar, missbildningar med m era förs<br />
vidare genom att enbart donatorer som har angivit att de inte känner till några sådana anlag i sin släkt används. Donatorerna frågas även<br />
ut och undersöks av en vårdperson för att belysa detta.<br />
Trots dessa försiktighetsregler är alla risker för att sådana anlag ärvs inte uteslutna. Om barnet mot<br />
förmodan har något fel vid födseln eller under de första levnadsåren, som jag får veta kan vara ärftligt, är<br />
det därför viktigt att jag hör av mig till kliniken så att det kan tas ställning till om donatorn kan användas i fortsättningen. Det samma<br />
gäller om jag får veta att det kan röra sig om smittoöverföring från donator. Även om donatorn har testats fri från överförbara<br />
sjukdomar till exempel HIV och hepatit, finns det alltid en risk.<br />
Såvida det vid min insemination ska användas sperma från min manlige partner eller en känd donator är jag införstådd med att sperman<br />
inte kan tas emot och användas innan det inkommit negativa provresultat för HIV, anti-HBc och HBsAg samt Hepatit C. Proverna ska<br />
ha blivit analyserade på ett av de danska myndigheterna godkänt laboratorium. Om jag själv köper sperma från spermabankerna är jag<br />
förpliktigad att köpa hos en spermabank som är godkänd av danska myndigheter. <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> har enbart ansvar för sperma som jag<br />
köper från <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.<br />
I enlighet med dansk lag är kliniken skyldig att rapportera in de enskilda behandlingarna till hälsovårdsmyndigheterna, som använder<br />
dem i statistiskt syfte. Dessutom används data för att ta fram statistik till klinikens löpande interna kvalitetssäkring<br />
<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> kan inte hållas ansvarig för resultatet eller följderna av en inträffad graviditet.<br />
Jag önskar bli inseminerad enligt de förhållanden som beskrivs.<br />
Datum:…………………………………………Underskrift:…………………………………………………<br />
Jag är som partner till ovanstående kvinna införstådd med att min partner söker inseminationsbehandling på <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.<br />
Datum:…………………………………………Underskrift:………………………………………………….