02.03.2013 Views

Download info - Stork Klinik

Download info - Stork Klinik

Download info - Stork Klinik

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Information inför insemination.<br />

Vi gläder oss att få prata med dig, antingen det blir<br />

här på <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> eller per telefon! Det bestämmer<br />

du själv när du ringer och bokar en tid.<br />

Förutsättningar för det första<br />

samtalet<br />

Kom ihåg att förutsättningen för ett journalsamtal är<br />

att vi har fått din ifyllda och underskrivna journal<br />

samt ett kvitto på din inbetalning. Det ska vara oss<br />

tillhanda senast 10 dagar före din bokade tid. Du<br />

kan skicka journalen och kvittot på något av<br />

följande sätt:<br />

a. Fax: +45 32 57 33 46<br />

b. Post: Se adress nedan<br />

c. E-mail: <strong>info</strong>@storkklinik.dk<br />

Journal och instruktioner om betalning finns i slutet<br />

av detta material. Har vi inte fått din underskrivna<br />

journal och din betalning blir vi dessvärre tvungna<br />

att ge din avtalade tid till någon annan, då väntetid<br />

på dessa samtal förekommer. Därför är det en bra<br />

idé att kontakta oss via telefon eller e-mail 10 dagar<br />

före journalsamtalet för att försäkra dig om att<br />

journalen och betalningen kommit fram.<br />

På grund av dansk lagstiftning skall vi be om en<br />

kopia av ditt pass eller annan fotolegetimation som<br />

vi kan lägga i din journal. Vi skall också be dig om<br />

ditt fullständiga personnummer varje gång du<br />

besöker kliniken.<br />

Journalsamtalet<br />

Samtalet varar i ca 45 min. Vi kommer att tala om<br />

din hälsa och dina chanser att bli gravid. Vi vill att<br />

du förbereder dig genom att läsa igenom det här<br />

materialet grundligt. Under samtalet vill vi gärna<br />

lägga fokus på din personliga och aktuella situation<br />

och så mycket det är möjligt undvika att lägga tid på<br />

allmänna frågor, vilka du hittar svar på i den här<br />

texten.<br />

Därför utgår vi från att du noga läst igenom texten<br />

som följer. Vi vet att texten är lång och <strong>info</strong>rmativ,<br />

därför ber vi dig läsa igenom den ytterligare en gång<br />

innan journalsamtalet. Därefter kan du använda<br />

texten som uppslagsmaterial.<br />

Klargörande samtal<br />

Om du ännu inte bestämt dig för om du vill använda<br />

en anonym eller öppen donator kan journalsamtalet<br />

användas i klargörande syfte. Du kanske inte är 100<br />

% säker på vilket sätt som är det bästa för dig att<br />

bilda familj på. Du är kanske osäker på om du inför<br />

barnet kan stå för ditt val att använda en donator.<br />

Det är naturligtvis du själv som ska fatta beslutet,<br />

men vi kan med vår erfarenhet stötta dig i valet av<br />

en donator, anonym eller öppen. Eller att försöka<br />

hitta en man som är villig att vara känd donator eller<br />

en som vill vara känd pappa.<br />

Vill du ha ett klargörande samtal fyller du i det i din<br />

journal. Men kom ihåg att journalsamtalet och det<br />

klargörande samtalet är 100% oförpliktigande för<br />

dig.<br />

Hos din läkare<br />

Via din läkare eller gynekolog skall du ha tagit<br />

obligatoriska blodprover. Med hänsyn till dansk<br />

lagstiftning, skall provsvar utskrivet från<br />

laboratoriet vara kliniken tillhanda innan vi kan<br />

börja inseminera dig. Du skall försäkra dig om att<br />

dina provsvar är mottagna och godkända av oss<br />

genom att ringa eller maila kliniken innan din<br />

insemination. Dessa provsvar skall följa krav från<br />

danska läkemedelsstyrelsen och analyseras via ett<br />

certifierat laboratorium med hänsyn till dansk<br />

vävnadslag.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 1 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk<br />

LÄS DET<br />

HÄR<br />

MATERIALET<br />

FLERA<br />

GÅNGER!


Obligatoriska blodprover:<br />

Klamydia: cervix-odling eller urin.<br />

Anti-HIV 1 + 2 (antigen/antikropp )<br />

Hepatit B: HbsAG och Anti-HBc<br />

Hepatit C: Anti-HCV-Ab<br />

Utöver dessa prover vill vi att du undersöker om du<br />

är immun mot Rubella (Röda hund). Även andra<br />

typer av infektionssjukdomar, om du ex i ditt arbete<br />

utsätts för smittorisker. Tala med din läkare om<br />

detta. Tyvärr kan vi inte inseminera kvinnor som<br />

har ett positivt test for HIV eller Hepatit C.<br />

Hos gynekologen<br />

Vi vill gärna att du genomgår en fertilitetsutredning,<br />

minimum en ultraljudsundersökning och blodprover<br />

för hormonnivåerna. Detta för att du innan du<br />

kommer till din första insemination har fått en klar<br />

bild över om hur dina chanser att bli gravid ser ut.<br />

Allmän telefontid<br />

Vardagar mellan kl 10.00 och 16.30<br />

Telefontid för insemination<br />

Alla dagar mellan kl 8.00 och 10.00, endast<br />

tidsbeställning för insemination!<br />

På helger och helgdagar är telefonen öppen mellan<br />

kl 8.30 och 9.30 för tidsbeställning.<br />

Telefontider för rådgivning<br />

Vardagar: kl 10-12.30<br />

Öppettider på <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong><br />

<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> har öppet för insemination årets alla<br />

365 dagar, d v s även helger, helgdagar och under<br />

semestertider. Normalt stänger vi ca kl 16.45 om det<br />

inte är flera som ska insemineras den dagen. Därför<br />

ska du planera att kunna vara hos oss senast kl<br />

16.45 den dagen du ska insemineras.<br />

I helgen senast kl. 15.30.<br />

Helgdagar och helger<br />

Helgdagar i Danmark 2013:<br />

Januari: 1<br />

Mars: 28. Og 29.<br />

April: 1 og 26.<br />

Maj: 9 og 20.<br />

December: 25, 26 (jul)<br />

December 31: Nyttårsafton<br />

På helgdagar har vi samma telefontider som på<br />

helgerna. D v s du kan boka tid för insemination<br />

mellan kl 8.30 och 9.30.<br />

Det tillkommer ett helgtillägg vid insemination på<br />

helger och helgdagar.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 2 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Hos husläkaren/gynekologen ............... 2<br />

Klamydia, hepatit B och C samt HIV................. 2<br />

Är du immun mot barnsjukdomar? .................... 2<br />

Eventuella sjukdomar ....................................... 2<br />

Tid till gynekologen .......................................... 2<br />

Eventuell tidigare infektion ............................... 5<br />

HSG ................................................................. 5<br />

Menstruationscykel och ägglossning .. 6<br />

Antal dagar mellan menstruationerna. ................ 6<br />

Vad är en cykeldag?.......................................... 6<br />

Naturlig cykel eller hormonstimulerad? ...............<br />

Statistik ............................................................ 6<br />

PCO – polycystiskt ovariesyndrom .................... 7<br />

PCO och din kost .............................................. 7<br />

Naturlig cykel ................................................... 7<br />

Positivt ägglossningstest ................................... 7<br />

14 dagar före menstruation ................................ 7<br />

Dubbel insemination ......................................... 8<br />

När hjälper hormoner? ...................................... 8<br />

Om hormoner är nödvändiga ............................. 8<br />

Ultraljudsundersökning ..................................... 8<br />

Ägglossningssprutan ......................................... 8<br />

Biverkningar .................................................... 9<br />

Kom ihåg att ringa till oss ................................. 9<br />

Sunt levnadssätt ................................. 10<br />

Alternativa behandlare .................................... 10<br />

Folsyra ........................................................... 10<br />

Din arbetsmiljö ............................................... 10<br />

Rökning ......................................................... 10<br />

Passiv rökning ................................................ 11<br />

Alkohol .......................................................... 11<br />

Kaffe .............................................................. 11<br />

Övervikt ......................................................... 11<br />

Ändring av levnadsvanor ................................ 12<br />

Medicin .......................................................... 12<br />

Feber .............................................................. 12<br />

De känslomässiga aspekterna ........... 13<br />

Spermadonatorerna ............................ 13<br />

Önskemål gällande donator ............................. 14<br />

Val av donator och konsekvenser .................... 14<br />

Innehåll<br />

Öppna skandinaviska donatorer ....................... 14<br />

Sperma från USA avrådes tyvärr ifrån, fr.o.m.<br />

2007-04-07 .. Fejl! Bogmærke er ikke defineret.<br />

Reservation ..................................................... 14<br />

Är du klar med beslutet om<br />

anonym/öppen spemadonator? ......... 15<br />

Skriv ned dina tankar ...................................... 15<br />

Privat donator eller blivande far ......... 18<br />

Rådgivning kring insemination hemma ............ 18<br />

Köp av spermiedonation hos <strong>Stork</strong>kliniken .. Fejl!<br />

Bogmærke er ikke defineret.<br />

Själva inseminationen på <strong>Stork</strong>kliniken<br />

............................................................. 19<br />

När du/ni kommer ........................................... 19<br />

Liten risk för infektion .................................... 19<br />

Efter inseminationen ........................... 20<br />

Sport efter insemination .................................. 20<br />

Graviditetstest ................................................. 20<br />

Risk för graviditet utanför livmodern ............... 20<br />

Grupper med kvinnor i samma situation ........... 20<br />

Praktiska upplysningar ....................... 21<br />

Anmäla återbud ............................................... 21<br />

Att komma försent .......................................... 21<br />

Betalning ............................................. 21<br />

När du överför pengar till vårt konto, kom ihåg:<br />

....................................................................... 21<br />

Alternativa behandlare ........................ 23<br />

Foresight: ....................................................... 23<br />

Akupunktur: ................................................... 23<br />

Zoneterapi: .........................................................<br />

Rökstopp ............................................................<br />

Figur 1: Ovarier/äggstockar ................ 24<br />

J O U R N A L ...................................... 25<br />

–––––––––––––––––––––––––– 3 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Hos husläkaren/gynekologen<br />

Klamydia, hepatitis B och C samt HIV<br />

Strax före inseminationen ska du testas för<br />

klamydia, hepatitis B och C samt HIV av din<br />

husläkare/gynekolog eller hos Mama Mia som är ett<br />

bra alternativ i Stockholm. Det är en förutsättning<br />

för att bli inseminerad att du är 100 % säker på att<br />

du inte bär på dessa sjukdomar. Om du haft<br />

oskyddad sex sen du testades och innan<br />

inseminationen måste du testas på nytt och avvakta<br />

svaren innan inseminationen kan genomföras.<br />

<strong>Stork</strong>kliniken kan inte ta på sig ansvaret för att du är<br />

smittfri vid inseminationen, det är ditt ansvar.<br />

Det är mycket viktigt att du är ansvarsfull gällande<br />

detta, för görs en insemination samtidigt med en<br />

infektion kan det förvärra och i värsta fall sprida<br />

infektionen. Den sterila katetern kan föra<br />

virus/bakterier från livmodermunnen upp till<br />

livmodern. Smittan kan sen föras vidare via<br />

äggledarna till bukhålan. I värsta fall kan t.ex.<br />

klamydia spridas i hela kroppen, nå lederna och ge<br />

gikt som kan ta flera år att behandla. Några blir<br />

kanske aldrig friska... Det vill varken du eller vi ska<br />

hända, därför ska du skriva under i journalen att du<br />

tar det fulla ansvaret för att du är fri från smitta. Du<br />

ska dessutom vara säker på att du inte har syfilis<br />

eller hepatit, hör med din husläkare om du behöver<br />

bli testad för dessa. Där gäller också ditt ansvar att<br />

du är smittfri.<br />

Det finns kvinnor som av sin läkare fått veta att de<br />

har en ”tyst” infektion, dvs. en infektion utan<br />

symtom. Denna måste ha blivit behandlad innan<br />

insemination kan ske.<br />

Om du har försökt att bli gravid genom<br />

insemination hemma med känd donator ska du<br />

också testas om för sjukdomar inför insemination på<br />

<strong>Stork</strong>klinken. Detta eftersom ingen annan än din<br />

donator kan vara 100 % säker på att vara smittfri.<br />

I journalen, sist i detta material, ska du skriva under<br />

på att det fr.o.m. nu är ditt ansvar att du är fullt frisk<br />

när du kommer till <strong>Stork</strong>kliniken för samtliga<br />

kommande inseminationer.<br />

Är du immun mot barnsjukdomar?<br />

Du ska ha tagit ett blodprov för att undersöka om du<br />

är immun mot röda hund som också kallas Rubella.<br />

Om du smittas med röda hund under graviditeten<br />

kan barnet få svåra missbildningar eller handikapp.<br />

Du kan då hamna i den olyckliga situationen att<br />

behöva ta ställning till abort. Du kan vaccinera dig<br />

mot röda hund om du inte är immun, tala med din<br />

läkare om det.<br />

Om du arbetar med barn eller ofta har kontakt med<br />

små barn kan det vara nödvändigt att ta extra<br />

blodprover för att testa om du har antikroppar mot<br />

parvovirus (femte sjukan). Om du har katt eller ofta<br />

träffar katt kan det vara en god idé att prata med din<br />

husläkare om test för toxoplasmos.<br />

Eventuella sjukdomar<br />

Om du har någon kronisk eller akut sjukdom kan<br />

det vara mindre lämpligt att bli gravid. Om du har,<br />

eller har haft, fysiska eller psykiska handikapp eller<br />

någon typ av missbruk gäller detsamma. Du ska då<br />

rådgöra med din husläkare/gynekolog eller den<br />

specialistläkare som sköter dig inför en eventuell<br />

insemination.<br />

<strong>Stork</strong>kliniken önskar bara ta ställning till om vi<br />

tycker att det är en bra idé att inseminera dig om vi<br />

får ett skriftligt utlåtande av din läkare att det är<br />

försvarligt trots din sjukdom/handikapp att du blir<br />

gravid med tanke på psykisk och fysisk hälsa för dig<br />

och barnet. Detsamma gäller om du tidigare har lidit<br />

av en allvarlig sjukdom. Intyget från läkaren ska<br />

behandla din aktuella livssituation och inte<br />

sjukdomen generellt.<br />

Tid till gynekologen<br />

Vi rekommenderar att du undersöks av en<br />

gynekolog innan inseminationen. Gör det gärna<br />

innan journalsamtalet så vet vi mer när vi talas vid.<br />

Vi rekommenderar att undersökningen görs innan<br />

fösta inseminationen eftersom det är dyrt och<br />

psykisk belastande att bli inseminerad många<br />

gånger utan att det ger resultat. Även om du är frisk<br />

och kry och har regelbundna menstruationer kan du<br />

ha en cysta i en äggstock eller ha myom<br />

(muskelknutor i livmodern) som kan minska<br />

fruktsamheten. Du kan även ha en polyp inne i<br />

livmodern (slemhinneutväxt) som bör opereras bort<br />

då den kan minska fruktsamheten. Gynekologen ska<br />

undersöka dig med tanke på den kommande<br />

inseminationen och värdera dina chanser att bli<br />

gravid. Det görs med ultraljudsundersökning och<br />

ev. blodprover för hormonnivåerna. Vid<br />

ultraljudsundersökningen kan man se om din<br />

livmoder och dina äggstockar ser normala ut.<br />

Passagen in till äggledarna är bara 1-2 mm i<br />

diameter och man kan inte med<br />

ultraljudsundersökningen se om du har passage i<br />

äggledarna.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 4 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Eventuell tidigare infektion<br />

Om du tidigare haft infektion i livmodern eller<br />

äggledarna, eller om du haft klamydia eller gonorré,<br />

ska du genomgå en röntgenundersökning med<br />

kontrast för att se att du har passage genom<br />

äggledarna. En infektion kan ha givit ärrvävnad som<br />

hindrar passagen för ägg och spermier. Prata med<br />

din gynekolog om denna undersökning.<br />

Vi känner endast till ett fåtal gynekologer i Sverige<br />

som vi kan rekommendera, men efter lagen som<br />

gick igenom 2005-07-01 om möjlighet till<br />

insemination i Sverige förväntas det vara lättare än<br />

tidigare att hitta svenska gynekologer som hjälper<br />

till med undersökningarna. Om du känner till någon<br />

bra gynekolog i Sverige som låter sig<br />

rekommenderas får du gärna berätta det för oss. Här<br />

är adresserna till några svenska och danska och<br />

gynekologer .<br />

HSG<br />

Om du blivit inseminerad 2-3 ggr utan resultat<br />

rekommenderar vi denna röntgenundersökning även<br />

om du inte vet att du haft någon infektion. En del<br />

gynekologer kan göra genomspolning och se med<br />

ultraljud att det finns passage, då behöver inte HSG<br />

göras. En del kvinnor kan ha dålig passage i<br />

äggledarna utan tidigare tecken till infektion. Det är<br />

förargligt att spendera tid och pengar på<br />

inseminationer som inte ger resultat. Dessutom<br />

anser vissa gynekologer att man som bonus har ökat<br />

sin fertilitet i 2-3 månader efter undersökningen<br />

eftersom äggledarna vidgas något. Ibland kan man<br />

få kramp i äggledarna under undersökningen och<br />

det kan du verka som det inte finns passage fastän<br />

det finns det. Prata därför gärna med oss om<br />

resultatet av undersökningen.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 5 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Menstruationscykel och ägglossning<br />

Antal dagar mellan menstruationerna.<br />

I din journal ska du skriva ned senaste halvårets<br />

menstruationsintervaller. Använd din almanacka.<br />

Du räknar från den första dagen som<br />

menstruationen börjar (=dag 1) t.o.m. sista dagen<br />

före nästa menstruation börjar. Räkna så exakt du<br />

kan för senaste halvåret. Detta är särskilt viktigt om<br />

du ska insemineras i din normala cykel, d.v.s. inte<br />

hormonstimulerat. Hur många dagar du blöder<br />

spelar ingen roll i det här sammanhanget. Vi önskar<br />

bara få veta intervallerna, inga datum, förutom<br />

datumet för dag 1 i den sista menstruationen inför<br />

inseminationen.<br />

Vad är en cykeldag?<br />

I det här <strong>info</strong>rmationsmaterialet och när vi talas vid<br />

på telefon framöver kommer vi att använda<br />

begreppen ”cykeldag nr xx” eller ”dag xx i din<br />

cykel”. Den dag din menstruation börjar är dag 1 i<br />

menstruationscykel (eller cykeldag 1). Får du en<br />

liten mellanblödning några dagar innan<br />

menstruationen börjar ska den inte räknas. Om<br />

menstruationen kommer på kvällen är det nästa dag<br />

som är dag 1.<br />

Statistik<br />

Inseminationer på <strong>Stork</strong>kliniken från 2011-01-01<br />

till 2011-12-31:<br />

Alder<br />

Inseminationer<br />

Graviditeter<br />

20-24 46 8 17,4%<br />

25-29 281 67 23,8%<br />

30-34 990 225 22,7%<br />

35-39 1.660 278 16,7%<br />

40-45 922 89 9,6%<br />

I alt 3.899 667 17,1%<br />

Lägg märke till att siffrorna ovan är antal utförda<br />

inseminationer och inte antal kvinnor som vi<br />

inseminerade år 2011. Siffrorna kan läsas så att, om<br />

du är under 35 år och utför inseminationen i din<br />

naturliga cykel, har du 22,7 % chans för graviditet<br />

varje gång du inseminerar. Dvs. i genomsnitt blir du<br />

gravid efter 3-4 försök.<br />

Kvinnor mellan 35 och 40 år behöver i genomsnitt<br />

insemineras 6 ggr och kvinnor över 40 år ska<br />

insemineras i genomsnitt 11 ggr för att det ska leda<br />

till en graviditet. Det här tidsperspektivet är helt i<br />

stil med vilken tid det tar att bli gravid om man har<br />

sex ofta med en man som har god kvalitet på sina<br />

spermier.<br />

Risken för spontan abort är samma oavsett vilket<br />

sett du blir gravid på. Statistiken för 2005 visar att<br />

om du är under 35 år är risken för spontan abort ca.<br />

19 % och är du över 40 år dessvärre ca. 44 %.<br />

Orsaken till det är att det tar längre tid att bli gravid<br />

och att äggen har blivit äldre och är av sämre<br />

kvalitet.<br />

Genomsnitt och procent är en sak men förloppet för<br />

varje enskild kvinna kan såklart vara annorlunda. Vi<br />

har behandlat kvinnor över 40 år som haft turen att<br />

släppa ett bra ägg redan första gången och blev<br />

gravida efter första inseminationen. Vi har också<br />

erfarenhet av kvinnor under 35 år som har behövt<br />

insemineras mer än 4 gånger för att bli gravida.<br />

Som det nämns under avsnittet för de<br />

känslomässiga aspekterna kan det vara mycket<br />

krävande och ansträngande på flera plan att behöva<br />

insemineras många ggr innan det blir resultat.<br />

Notera att den danska lagen tillåter insemination av<br />

kvinnor t.o.m. 45 år. Chansen för att du ska bli<br />

–––––––––––––––––––––––––– 6 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


gravid och föda ett friskt barn är oändligt liten om<br />

du är runt 42 år eller äldre.<br />

Naturlig cykel eller hormonstimulerad?<br />

Kvinnans ägg påverkas av hennes ålder. I motsats<br />

till männen sädesceller som skapas kontinuerligt<br />

under hans liv så görs alla kvinnans ägg när hon är<br />

foster. Äggen åldras och blir mindre fruktsamma<br />

med åren. Redan när kvinnan är runt 35 år gammal<br />

är bara ca hälften av hennes ägg<br />

befruktningsdugliga. Vidare kommer bara hälften<br />

av de befruktade äggen dela sig korrekt så att det<br />

kan bli ett barn av det. I en normal cykel mognar ett<br />

ägg per månad. I en hormonstimulerad cykel kan 2-<br />

3 ägg mogna.<br />

PCO – polycystiskt ovariesyndrom<br />

Vissa kvinnor har hormonell obalans där det krävs<br />

hormonbehandling för att uppnå graviditet, t.ex.<br />

PCO. PCO står för polycystiskt ovariesyndrom och<br />

symtomen är oregelbundna menstruationer,<br />

utebliven ägglossning, störda hormonnivåer, ökad<br />

behåring och ev. acne. Äggstockarna tillverkar flera<br />

äggblåsor än vanligt men de mognar inte som de<br />

ska och ägglossning kan utebli. I det här fallet är<br />

målet med hormonbehandling inte att få fler än ett<br />

ägg att mogna utan att få ägglossning av ett fullt<br />

moget ägg. Mindre än 5 % av alla kvinnor har PCO.<br />

Om du har oregelbundna menstruationer ska du tala<br />

med din gynekolog. Överviktiga kvinnor har oftare<br />

PCO än normalviktiga och hormonnivåerna<br />

normaliseras ofta om man går ned i vikt.<br />

PCO och din kost<br />

Forskare har funnit samband mellan insulinresistens<br />

och PCO. Det är därför viktigt om du har PCO,<br />

oavsett din vikt, att du kontrollerar dina<br />

blodsockersvängningar. Forskarna menar att<br />

insulinresistensen orsakar flera av de symtom<br />

kvinnor kan ha vid PCO. Din kost blir därför viktig<br />

för att kontrollera detta. Många kvinnor upplever att<br />

deras hormonbalans blir återställd, de får färre<br />

symtom och lättare att bli gravida om de följer en<br />

PCO-vänlig kostplan. Vissa gynekologer anser att<br />

det inte är någon idé att hormonstimulera kvinnor<br />

med PCO, eftersom risken för missfall är förhöjd<br />

om de inte fått ned sin insulinresistens med hjälp av<br />

en 3 månader lång ändring av kosten.<br />

Se också:<br />

www.pco<strong>info</strong>.dk<br />

Naturlig cykel<br />

Om du ska insemineras i din naturliga cykel ska du<br />

ta reda på när du har ägglossning med hjälp av ett<br />

ägglossningstest. Det kan köpas på apoteket. Om du<br />

ska insemineras efter hormonstimulering har du<br />

oftast inte användning för ägglossningstest och du<br />

behöver inte läsa det här avsnittet.<br />

Läs bruksanvisningen noga<br />

När du köpt ägglossningstestet ska du läsa igenom<br />

bruksanvisningen noga. Följande står dock inte så<br />

tydligt. För att veta vilken dag du ska börja<br />

undersöka urinen för LH-stegringen, d.v.s.<br />

ägglossningshormon, ska du utgå från den kortaste<br />

menstruationscykeln du haft det senaste halvåret.<br />

Det antalet dagar ska du sätta in i schemat i<br />

bruksanvisningen. På så sätt kommer du att börja<br />

testa några dagar innan det ska bli positivt och<br />

stickan kommer de första gångerna att vara negativ.<br />

Det är nämligen mycket viktigt att fånga första<br />

dagen det blir positivt. Detta eftersom det kan vara<br />

positivt upp till 5 dagar men det är när stickan<br />

skiftar från negativ till positiv som ägglossningen<br />

kommer att ske inom 24-36 timmar. En god idé är<br />

att testa såväl morgon som kväll. När stickan väl<br />

blivit positiv är det inte meningsfullt att testa dagen<br />

efter det. Det ger ingen ytterligare <strong>info</strong>rmation om<br />

stickan då är positiv eller negativ.<br />

Du ska inte ha kissat på 4 timmar och håll igen på<br />

vätskeintaget så att urinen är koncentrerad. Vi<br />

rekommenderar att ni använder det ägglossningstest<br />

som finns på apoteket (Clearblue) då en del kvinnor<br />

haft dåliga erfarenheter av billigare tester köpta över<br />

internet.<br />

Positivt ägglossningstest<br />

När ägglossningstestet blir positivt ska du ringa till<br />

<strong>Stork</strong>kliniken och berätta på vilken cykeldag du<br />

befinner dig.<br />

På vardagar ska du ringa mellan 08.00-10.00, då<br />

är telefontiden enbart till för tidsbeställning för<br />

insemination. På helgerna är telefonen öppen<br />

mellan 08.30-09.30 för akut tidsbeställning för<br />

insemination.<br />

När du ringer kan vi utifrån din cykeldag och<br />

testresultatet avgöra vilken dag du ska insemineras.<br />

Du kan bli inseminerad samma dag och/eller dagen<br />

efter. Det bästa är förstås att inseminera precis när<br />

du har ägglossning – men tyvärr vet vi inte mer<br />

exakt än vad som nämnts ovan. Spermierna kan leva<br />

i ett dygn i din kropp efter att ha inseminerats varför<br />

det oftast är bäst att inseminera samma dag som<br />

testet blir positivt fösta gången.<br />

Frusen/färsk sperma<br />

I ägglossningstestet står det att spermier kan leva<br />

upp till 3 dygn i en kvinnas kropp. Det kan den om<br />

den är färsk och av god kvalitet. P.g.a. HIV-risken<br />

fryses sperman ned i minst 6 månader på<br />

<strong>Stork</strong>kliniken. Upptinade spermier kan leva ca ett<br />

dygn efter insemination.<br />

14 dagar före menstruation<br />

Ägglossningen kommer oftast ca 14 dagar före<br />

nästa menstruation. Detta ligger ganska oförändrat<br />

–––––––––––––––––––––––––– 7 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


oavsett längden på din menstruationscykel. Detta<br />

betyder att om din menstruationscykel är 28 dagar<br />

så kommer din ägglossning mitt emellan två<br />

menstruationer.<br />

ca. 14 dagar<br />

Dag 1 menstruation ca. dag 14 ägglossning dag 28, ny<br />

menstruation<br />

Har du däremot korta menstruationsintervaller på<br />

t.ex. 25 dagar så kommer din ägglossning runt dag<br />

11 (25-14).<br />

Dag 1<br />

menstruation<br />

ca. 14 dagar<br />

ca. dag 11 ägglossning dag 25, ny menstruation<br />

Har du ibland långa intervaller mellan dina<br />

menstruationer, t.ex. 32 dagar, så kommer<br />

ägglossningen i den cykeln runt dag 18 (32-14). Det<br />

är helt normalt.<br />

ca. 14 days<br />

Dag 1 menstruation ca. dag 18 ägglossning dag 32, ny<br />

menstruation<br />

Den här generella regeln kan användas för att<br />

bestämma om du bör insemineras samma dag som<br />

ägglossningstestet blir positivt eller dagen efter.<br />

Har du normalt 28-30 dagar i din<br />

menstruationscykel och ägglossningstestet blir<br />

positivt dag 13 kan det vara en bra idé att vänta med<br />

inseminationen till dagen efter (13+14=27). Har du<br />

däremot normalt 25-28 dagar i din cykel och<br />

ägglossningstestet blir positivt dag 14 är det nog<br />

bäst att inseminera samma dag (14+14=28).<br />

Om dina menstruationer är oregelbundna kan det<br />

vara svårt att använda den här regeln eftersom du<br />

inte vet hur lång den aktuella cykeln kommer att bli<br />

när du är mitt i den. Vi kommer då att ge det<br />

allmänna rådet att inseminera första dagen testet är<br />

positivt. Om du brukar känna av när du har<br />

ägglossning så kan du använda de signalerna till att<br />

bestämma vilken dag du ska insemineras.<br />

Dubbel insemination<br />

Möjligheten finns att i naturlig cykel insemineras<br />

både samma dag som testet blir positivt och dagen<br />

efter. Man ska dock inte inseminera senare än dagen<br />

efter att ägglossningstestet blir positivt första<br />

gången. Vi föreslår oftast bara dubbel insemination<br />

om det är tvivel om vilken dag ägglossningen sker. I<br />

allmänhet vill vi lägga ned energi på att hitta den<br />

optimala dagen för inseminationen snarare än att<br />

dubbelinseminera. Får du signaler från kroppen när<br />

du har ägglossning så lyssna på dem så rättar vi oss<br />

efter det.<br />

Det är sällan som det är nödvändigt att<br />

dubbelinseminera i hormonstimulerad cykel, om det<br />

inte är så att gynekologen som gör<br />

ultraljudundersökning dag 10-12 tvivlar på vilken<br />

dag ägglossningen kommer att ske. Om du önskar<br />

bli dubbelinseminerad i hormonstimulerad cykel så<br />

ska inseminationen ske 12 och 36 timmar efter att<br />

du tagit din ägglossningsspruta, Profasi eller<br />

Pregnyl (se senare i texten).<br />

När hjälper hormoner?<br />

En del kvinnor har så pass rubbade hormonnivåer<br />

att ägglossning inte uppstår spontant. Dessa kvinnor<br />

behöver hjälp via hormonstimulering. Har du PCO<br />

(en hormonell rubbning) och BMI över 27, d.v.s.<br />

väger lite för mycket, så brukar hormonnivåer och<br />

menstruationer normaliseras när du går ned i vikt.<br />

Om hormoner är nödvändiga<br />

Hormontabletter tas dag 3-7 i den cykel som du ska<br />

insemineras. Glöm inte att dag 1 är dagen då<br />

menstruationen börjar. Det går inte att veta hur du<br />

reagerar på hormonbehandlingen. Ett till flera ägg<br />

kan mogna. Hormondoserna kan justeras om du inte<br />

blir gravid första gången. Får du inte<br />

tillfredsställande resultat med tablettbehandling kan<br />

du få tillägg med 3 hormoninjektioner följande<br />

cykel.<br />

Ultraljudsundersökning<br />

Om du får hormonstimulering är det ett krav från<br />

<strong>Stork</strong>kliniken att du blir ultraljudsundersökt av oss<br />

eller din gynekolog 1-3 dagar innan varje<br />

ägglossning. Det görs vanligtvis dag 10-12 i<br />

menstruationscykeln. Det görs dels för att se hur<br />

många folliklar du mognat och dels för att mäta hur<br />

stora de är. En follikel är en vattenblåsa där varje<br />

ägg ligger och mognar. Tiden för ägglossningen<br />

fastställs med hjälp av diametern på folliklarna och<br />

tjockleken för livmodersslemhinnan. Gynekologen<br />

ska berätta för dig vilken dag som är optimal för<br />

insemination, vanligtvis dag 13-16.<br />

De ägg som kan släppa i ägglossningen ligger oftast<br />

i folliklar som växt till 15-17 mm i diameter eller<br />

mer. Om det har mognat mer än 3 folliklar som är<br />

15 mm eller mer kommer <strong>Stork</strong>kliniken inte<br />

inseminera i den cykeln. Om du vill försöka senare<br />

ska din hormondos sänkas inför det försöket. Vi har<br />

detta förbehåll för att minska risken för flerfödslar,<br />

d.v.s. tvillingar och trillingar.<br />

Ägglossningssprutan<br />

När du har blivit ultraljudsundersökt runt 11:e<br />

cykeldagen ska du ringa oss med en gång. Vi ger<br />

dig då en tid för insemination den dag som din<br />

gynekolog rekommenderat. Du ska ta<br />

ägglossningssprutan Profasi eller Pregnyl ca 36-40<br />

timmar före inseminationen. Det är enklast att<br />

injicera sprutan själv eftersom den oftast ska tas<br />

sent på kvällen eller på natten. Gynekologen kan<br />

förklara hur du ska göra. En del kvinnor väljer bort<br />

ägglossningssprutan då ägglossningstestet oftast ger<br />

–––––––––––––––––––––––––– 8 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


mer precist besked om när kroppen är redo för<br />

ägglossning.<br />

Biverkningar<br />

Vissa kvinnor får biverkningar när de tar<br />

hormontabletterna. Det kan vara humörsvängningar,<br />

irritabilitet, värmevallningar eller spänning i<br />

äggstockarna. Kanske har du hört om de här<br />

symtomen från kvinnor som genomgått IVFbehandling<br />

(provrörsbefruktning) men vid<br />

insemination är hormondoserna lite lägre varför<br />

symtomen inte helt kan jämföras.<br />

Kom ihåg att ringa till oss<br />

Om du ska hormonstimuleras ska du ringa till oss<br />

när du fått tid till ultraljudsundersökning runt dag<br />

10-12 i cykeln. Vi vill gärna veta om vilken dag<br />

undersökningen blir eftersom vi vill tala med dig<br />

den dagen. Vi ska nämligen då ge dig tid för<br />

insemination så du vet när du ska ta din<br />

ägglossningsspruta, dvs. 36-40 timmar innan<br />

inseminationen. Ring innan 16.00 annars riskerar du<br />

att inte få kontakt med oss den dagen. Det är<br />

förargligt om du sitter på kvällen och inte vet när du<br />

ska ta din ägglossningsspruta så att det stämmer<br />

med 36-40 timmar före inseminationen.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 9 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Det är en bra idé att sluta eller minska intag av<br />

stimulantia så som kaffe, cigaretter och alkohol. Ät<br />

dessutom sunt! Följ socialstyrelsens råd om att inta<br />

600 g frukt och grönt varje dag. Det är viktigt att<br />

din kropp är full av de vitaminer, mineraler och<br />

essentiella fettsyror som kroppen behöver.<br />

Därutöver kan dessa kosttillskott vara relevanta:<br />

zink, C- och E-vitamin. Men det bästa och<br />

viktigaste är alltid sund mat med massor och<br />

grönsaker, frukt, nötter, fisk, fullkornsprodukter,<br />

tistel- och solrosolja. Kvinnor som gärna vill bli<br />

gravida ska äta en fullvärdig kost med så få<br />

tillsättningsämnen och raffinerade födoämnen som<br />

möjligt. Dvs. levande mat, tillagat på ett skonsamt<br />

sätt.<br />

Ät massor av grönsaker, minst 600 g om dagen, där<br />

vitaminerna inte har stekts eller kokats bort.<br />

Grönsakerna ska vara varsamt tillagade, ångkokta,<br />

snabbstekta eller råa. När man vill äta bröd är det<br />

mest hälsosamt att äta fullkornsbröd av t.ex. korn,<br />

råg och havre, framför bröd bakat av vitt vetemjöl,<br />

som är uttömt på närig efter förädlingen. Intag så<br />

lite mejerivaror som möjligt, din kropp behöver det<br />

inte. Om du är konsekvent och får i dig 600 g<br />

grönsaker per dag och uteslutande äter<br />

fullkornsprodukter i form av fullkornsbröd,<br />

fullkornspasta och brunt ris istället för vitt bröd, vit<br />

pasta och vitt ris så får du i dig tillräckligt med kalk.<br />

Fetter är viktiga men det är inte fett från djur på<br />

land som din kropp behöver! Ät gärna fisk 1-2<br />

ggr/vecka. Om du inte äter fisk kan det vara en god<br />

idé att ta fiskoljekapslar. De mycket viktiga<br />

fettsorterna finns i fisk, tistelolja, solrosolja,<br />

färskmalna linfrön och pumpafrön. Fett/olja från<br />

dessa grupper bör du få i dig dagligen. Dessa<br />

fettsyror är livsviktiga för din kropp i vanliga fall<br />

och är särskilt optimala när du vill bli gravid.<br />

Undvik snabbmat, färdig rätter, härdade fetter,<br />

transfettsyror, margarin, hårdstekt mat, vitt socker,<br />

godis och läsk. Pressa t.ex. ned apelsin eller citron i<br />

mineralvatten istället för att dricka läsk eller saft.<br />

Om du vill ha något sött så ät hellre färsk eller<br />

torkad frukt, honung, hembakad kaka eller marsipan<br />

istället för Gott och Blandat eller andra<br />

kemibomber. När du bakar kan du ersätta vitt<br />

vetemjöl med finmalet fullkornsmjöl, ersätta vitt<br />

socker med råsocker och ersätta margarin/smör med<br />

oliv- eller tistelolja.<br />

Unna dig också ett minimum av 15-30 min motion<br />

varje dag, helst ute i friska luften.<br />

Alternativa behandlare<br />

Vi håller på att göra en lista på alternativa<br />

behandlare som arbetar seriöst med att optimera<br />

chanserna för att bli gravid och föda ett livskraftigt<br />

Sunt levnadssätt<br />

barn. Våran infallsvinkel är att ju sundare du är i din<br />

kropp och ditt sinne INNAN graviditeten desto<br />

sundare barn och desto lättare graviditet. Därför är<br />

det sunt förnuft att din kropp är ”ren” och ditt sinne<br />

i optimal balans inför inseminationen.<br />

Har du haft goda erfarenheter av några specifika<br />

alternativa behandlare får du gärna höra av dig så att<br />

vi kan rekommendera dem vidare.<br />

Folsyra<br />

För att förebygga risken för ryggmärgsbråck hos<br />

fostret rekommenderar socialstyrelsen att man intar<br />

minst 400 µg folsyra per dag från det att du planerar<br />

att bli gravid till 3 månader in i graviditeten. Folsyra<br />

är ett B-vitamin och finns bl.a. i gröna grönsaker,<br />

men tål inte uppvärmning över 70°C. Folsyra finns i<br />

tablettform på apoteket, antingen enskilt eller som<br />

en del i ”Vitamineral kvinna”. Folsyra är viktigt, de<br />

finns broschyrer om detta på apoteket och hos oss.<br />

Din arbetsmiljö<br />

Du ska överväga eller undersöka om det kan finnas<br />

skadliga ämnen för en graviditet i din arbetsmiljö.<br />

Om du är osäker, ta kontakt med ditt skyddsombud.<br />

Du ska självklart också vara uppmärksam på ev.<br />

skadliga ämnen som du kanske omger dig med<br />

hemma eller på fritiden!<br />

Rökning<br />

Undersökningar visar att rökning nedsätter<br />

fruktsamheten upp till 50 %. De flesta slutar att<br />

röka när de blivit gravida men bäst är att sluta nu så<br />

att kroppen hinner bli fri från gifter. Det är viktigt<br />

att din kropp har så lite gifter i sig som möjligt<br />

eftersom barnets hjärna, centrala nervsystem och<br />

andra vitala organ anläggs under de första<br />

graviditetsveckorna. Rökning är den enskilt<br />

viktigaste faktorn som påverkar graviditeten<br />

negativt.<br />

Rökning orsakar markant lägre födelsevikt, ökad<br />

förekomst av sen fosterdöd, dvs. att barnet dör efter<br />

28:e graviditetsveckan. Rökning medför oftare<br />

förekomst av föreliggande moderkaka och<br />

moderkaksavlossning vilket gör att barnets<br />

syretillförsel helt eller delvis avbryts.<br />

Danska kvinnors rökning leder till att ca 100 foster<br />

om året dör. Om en kvinna röker under sin<br />

graviditet ökar hon risken för att hennes barn ska få<br />

åldersdiabetes tidigt i livet. Övervikt är också<br />

vanligt hos barn till rökande mödrar. Ju fler<br />

cigaretter modern röker om dagen, desto större risk<br />

för övervikt hos barnet p.g.a. en livslång<br />

–––––––––––––––––––––––––– 10 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


felreglering av ämnesomsättningen (källa: British<br />

Medical Journal 2002; 324: 26-27).<br />

Således kan det inte sägas mer tydligt, om du röker<br />

så sluta med det minst 1-2 månader innan du<br />

insemineras!<br />

Nikotinplåster<br />

Det har nyligen varit en debatt kring om man kan<br />

använda nikotinplåster under graviditet. En<br />

undersökning som gjordes offentlig i januari 2006<br />

visar att det kan ha klart fosterskadande effekter.<br />

Med hänvisning till undersökningen<br />

rekommenderar Socialstyrelsen att man bör undvika<br />

nikotinpreparat, som t.ex. nikotinplåster, under<br />

graviditet. Om det inte är möjligt att sluta röka utan<br />

hjälp av nikotinplåster menar dock socialstyrelsen<br />

att nikotinplåster är att föredra framför cigaretter.<br />

’Om den rökande gravida kvinnan inte kan sluta<br />

röka med hjälp av övriga tillgängliga hjälpmedel<br />

(material till självhjälp, rådgivning, slutarökagrupp),<br />

och det kommer till att välja mellan<br />

rökning och nikotinpreparat, är det fortfarande<br />

Socialstyrelsens värdering att nikotinpreparat utgör<br />

en mindre risk för graviditets- och<br />

förlossningskomplikationer samt skador på det<br />

ofödda barnet än vad fortsatt rökning gör’<br />

meddelar Socialstyrelsen den 6:e januari 2006.<br />

Så om alternativet är att du röker och samtidigt får i<br />

dig alla de andra skadliga ämnena som också finns i<br />

cigaretter så är nikotinplåster ett av många sätt att<br />

sluta röka. För att minska den eventuella<br />

fosterskadande effekten av nikotinplåster anser vi<br />

på <strong>Stork</strong>kliniken att du bör ha trappat ut<br />

användandet av nikotinplåster/nikotintuggummi<br />

några veckor innan du påbörjar din<br />

inseminationsprocess.<br />

www.cancer.dk/tobak<br />

www.folkesundhed.kk.dk<br />

http://community.netdoktor.com/ccs/dk/smoking/in<br />

dex.jsp<br />

Apoteket har och broschyrer och råd kring rökstopp.<br />

Sluta-röka-linjen har telefonnummer 020-84 00 00,<br />

www.slutarokalinjen.org.<br />

Passiv rökning<br />

Om du dagligen utsätts för passiv rökning, vare sig<br />

det är hemma eller på arbetsplatsen, så motsvarar<br />

det att du själv skulle ha rökt 10 cigaretter om<br />

dagen. De partiklar du tar upp från andras rök är så<br />

små att de via lungorna tas upp i blodet och sprider<br />

sig till hela kroppen. Där sätter de igång<br />

inflammationsreaktioner som kan leda till<br />

utveckling av dödliga sjukdomar såsom cancer,<br />

samt allvarliga luftvägssjukdomar.<br />

Enligt arbetsmiljöinstitutet i Danmark är passiv<br />

rökning orsak till 50 dödsfall per år.<br />

Det finns alltså all anledning att ta väl hand om sig.<br />

De som röker i din omgivning ska ta hänsyn till dig<br />

som inte röker. Att vädra ut räcker inte utan rökarna<br />

bör använda gå utomhus. Rökrum är farliga och ger<br />

en falsk trygghet eftersom partiklarna är svåra att<br />

vädra bort utan de sprider sig i huset. Om din<br />

partner röker och inte kan eller vill sluta är det<br />

viktigt att ni pratar om hur skadligt det är för dig<br />

och erat kommande barn, såväl innan som efter<br />

barnet föds. Och självklart helst slutar att röka!<br />

Alkohol<br />

Alkohol innan inseminationen påverkar förmågan<br />

att bli gravid. Tina Kold Jensen från rikshospitalets<br />

klinik för tillväxt och reproduktion har gjort en<br />

undersökning som visar att om du dricker 1-5 öl<br />

eller glas vin/dag veckorna före ägglossning så<br />

minskar fertiliteten med en 1/3 jämfört med kvinnor<br />

som inte dricker alkohol.<br />

(Källa: Does moderate alcohol consumption affect<br />

fertility? Follow up study among couples planning<br />

first baby, BMJ, 22 August, Vol. 317, p. 505-510.<br />

Tine Kold Jensen et al. 1998.)<br />

Många läkare menar att alkohol, även i små<br />

mängder, är mer skadligt för graviditeten än<br />

substanser som heroin och morfin. (Källa: Overlæge<br />

Leif Ibsen fra gynækologisk afdeling, Sygehus Syd<br />

i Svendborg.)<br />

Kaffe<br />

Kaffe kan påverka förmågan att bli gravid. En<br />

undersökning visar att om man dricker 3 koppar<br />

kaffe om dagen, vilket motsvarar ca 230 mg<br />

koffein, så minskar fruktsamheten med upp till 25<br />

%, jämfört med de kvinnor som dricker 1-2 koppar i<br />

veckan. Det senare motsvarar ca 17 mg koffein<br />

utslaget per dag. (Källa: Caffeine intake and<br />

Fecundability, Tine Kold Jensen et al. Reproductive<br />

Toxicology Vol.12, no. 3, 1998.<br />

Läs mer i boken: På vej med livskraftige børn af<br />

Belinda Barnes & Suzanne Gail Bradley, förlag<br />

Klitrose).<br />

Det är koffeinet i kaffet som ställer till det. Var<br />

uppmärksam på att 2 koppar svart te eller iste<br />

innehåller samma mängd koffein som en kopp<br />

kaffe. Om du helt vill undvika koffein kan du pröva<br />

något av de många örtteer som finns. Kanske hittar<br />

du något du kan tycka om. Det kan också vara en<br />

bra idé att hålla igen med Coca-cola, kakao och<br />

choklad.<br />

Övervikt<br />

Om du väger för mycket, eller om ditt body mass<br />

index är över 27, är din förmåga att bli gravid sänkt,<br />

ofta p.g.a. störningar i hormonnivåerna (t.ex. PCO).<br />

Body mass index (bmi) räknas ut så här:<br />

–––––––––––––––––––––––––– 11 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


BMI =<br />

Vikt i kilo<br />

(längd i m) x (längd i m)<br />

Är du överviktig har du ökad risk för en rad<br />

komplikationer under graviditeten såsom spontan<br />

abort, högt blodtryck, havandeskapsförgiftning,<br />

graviditetsdiabetes, för tidig förlossning mm. Under<br />

förlossningen är det större risk för att barnets<br />

skuldror ska fastna efter att huvudet är framfött och<br />

även efter kejsarsnitt är riskerna för komplikationer<br />

större. Vidare kan barnet få behandlingskrävande<br />

problem med sitt blodsocker. (Källa: Tidsskrift for<br />

Jordemødre, juni 2002).<br />

Det rekommenderar därför starkt att du går ned i<br />

vikt om du är överviktig, helst minst 10 % av din<br />

nuvarande vikt. Det kan vara väldigt svårt att gå ned<br />

i vikt så det kan vara en bra idé att hitta andra som<br />

också vill gå ned i vikt så man kan stötta och<br />

uppmuntra varandra. Många kvinnor har nytta av<br />

föreningar så som viktväktarna. Önskan om att bli<br />

gravid och öka chanserna för att föda ett friskt och<br />

livskraftigt barn kan ofta vara en starkt motiverande<br />

faktor. Så fatta mod! Våran normala<br />

rekommendation om minst 600 g grönsaker per dag<br />

kan med fördel ökas till 800 g/dag.<br />

Om du tycker det verkar svårt att gå ned i vikt på<br />

egen hand se t.ex.<br />

www.viktvaktarna.se<br />

Har du idéer till fler länkar här så hör av dig till oss.<br />

Ändring av levnadsvanor<br />

Om du ska ändra levnadsvanor avseende kost, kaffe<br />

och alkohol ska du göra det för att du vill och/eller<br />

för att det känns rätt. Dessutom kan det bli så att du<br />

gör allt man ska men ändå inte blir gravid vid<br />

insemination 1, 2 och 3. Det kan kännas<br />

frustrerande, fram för allt om tiden som har gått<br />

känns som en stor uppoffring.<br />

Ät sundare, sluta eller minska intag av stimulantia,<br />

och gör det i ditt eget tempo. Om du röker ska du<br />

dock absolut lägga upp en plan för att sluta snarast.<br />

Medicin<br />

Om du har en akut eller kronisk sjukdom som<br />

medför att du måste ta medicin ska du rådfråga din<br />

läkare om det går bra att fortsätta ta medicinen. Det<br />

gäller även allergimedicin.<br />

Om din läkare uttalar sig att det är hälsomässigt<br />

försvarligt att du blir gravid trots din sjukdom kan<br />

det bli tal om att byta till annan medicin. Kolla upp<br />

detta i god tid inför inseminationen.<br />

Tar du smärtstillande medicin vid menstruationer<br />

ska du minska eller sluta med det. Sjukskriv dig<br />

hellre en dag, gå på massage, zonterapi, akupunktur<br />

eller liknande. Medel som Ipren/Ibuprofen ska du<br />

absolut undvika då nya undersökningar visar att de<br />

har en överraskande hämmande effekt på<br />

fertiliteten.<br />

Feber<br />

Har du varit sjuk med feber någon gång under<br />

veckorna före inseminationen bör du inte bli<br />

inseminerad i den cykeln. Ägget kan påverkas av<br />

febern. Med feber menas i detta sammanhang minst<br />

38°C.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 12 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


De känslomässiga aspekterna<br />

Att försöka bli gravid kan för många upplevas som<br />

en särskild tid fylld med hopp och drömmar. Det<br />

kan vara en bra idé att tänka på denna tid som en<br />

längre period, ingen vet hur lång tid det kommer att<br />

ta. Även om du är sund och frisk och alla inre och<br />

yttre omständigheter är ”perfekta” är det inte säkert<br />

att du blir gravid efter första inseminationen. Den<br />

vetenskapliga forskningen har kommit långt men vi<br />

kan inte styra allt. T.ex. är inte alla ägg<br />

befruktningsdugliga och det finns många andra<br />

aspekter vi inte kan kontrollera. Det kan kännas<br />

provocerande och frustrerande. För en del kan det<br />

Vi köper spermieportionerna från en läkare som får<br />

dem från en central spermiebank i Danmark.<br />

Donatorerna är män med skandinaviskt/europäisk<br />

utseende och en medelålder runt 25 år. Önskar du<br />

t.ex. en donator med bruna ögon och mörkt hår så<br />

betyder det en skandinavisk/europeisk man med<br />

dessa färger, såvida vi inte kommer överens om<br />

annat. De flesta donatorerna studerar vid universitet<br />

i Danmark. Donationen sker helt anonymt och<br />

<strong>Stork</strong>kliniken har ingen kännedom om de enskilda<br />

donatorerna.<br />

Donatorerna har genomgått flera medicinska<br />

undersökningar och har en frisk bakgrundshistoria.<br />

De har blivit läkarundersökta för ett flertal ärftliga<br />

och smittsamma sjukdomar, bl.a. hiv.<br />

Spermieportionerna har varit nedfrysta minst 6<br />

månader och donatorn har avlämnat negativa hivtest<br />

efter 3 och 6 månader. Detta är ett krav från<br />

danska socialstyrelsen för att minimera risken för<br />

hiv-smitta. Donatorerna ska genomgå omfattande<br />

läkarundersökningar innan de godkänns. Ca 85-90<br />

% passerar inte nålsögat och godkänns inte till<br />

donatorer. Om du är intresserad kan du be att få en<br />

kopia av kapitlet om ’Donerede sædceller afsnit<br />

55.–81. fra Sundhedsstyrelsens Vejledning om<br />

kunstig befrugtning af 30.9.97’. Där står det<br />

utförligt om vilka läkarundersökningar donatorerna<br />

genomgår innan ett fåtal blir godkända för att bli<br />

donatorer.<br />

Danska socialstyrelsen kräver att kvinnor som blir<br />

inseminerade med donerade spermier ska upplysas<br />

om följande två citat:<br />

ÄRFTLIGA SJUKDOMAR<br />

Vid urval av spermiedonatorer har man försök<br />

minska risken för att föra vidare ärftliga sjukdomar<br />

och missbildningar genom att bara använda<br />

Spermadonatorerna<br />

vara till hjälp att prata med andra i samma situation.<br />

Med jämna mellanrum bildas det olika grupper med<br />

kvinnor som går eller har gått på <strong>Stork</strong>kliniken. För<br />

andra kan det vara bäst att tänka på och göra helt<br />

andra saker, som inte har med insemination och<br />

graviditet att göra.<br />

Försök att hitta dig egen balans. Känns vid de<br />

känslor du nu har, men var också öppen för andra<br />

spännande saker i ditt liv utöver<br />

menstruationscykel, ägglossning, hormoner och<br />

väntetid.<br />

donatorer som har uppgivit att de inte har kännedom<br />

om några ärftliga sjukdomar i släkten samt att de<br />

blivit närmare utfrågad av en läkare angående detta.<br />

Trots dessa försiktighetsregler så är ärftliga<br />

sjukdomar inte uteslutet hos dessa män men de<br />

förekommer i så fall i mindre utsträckning än för<br />

danska män i allmänhet.<br />

(Citat: Sundhedsstyrelsens vejledning<br />

om kunstig befrugtning af 30.9.97)<br />

MINIMAL RISK FÖR HIV<br />

Aids är en mycket allvarlig sjukdom som ödelägger<br />

kroppens immunförsvar mot infektionssjukdomar<br />

och vissa cancertumörer. Sjukdomen orsakas av ett<br />

virus, hiv, som bl.a. kan finnas i sädesvätska. Man<br />

har i största möjliga mån försäkrat sig om att<br />

donatorerna inte har ett beteende som utgör risk för<br />

att bli smittad med hiv. Dessutom undersöks<br />

donatorerna för hiv innan de godkänns. Spermierna<br />

ska ha varit nedfrysta minst 6 månader innan de<br />

används och donatorn ska ha inkommit med nya<br />

blodprov för att visa att han inte utvecklat<br />

antikroppar mot hiv efter att donationen gjordes.<br />

Trots dessa säkerhetsföreskrifter kan en helt<br />

minimal risk för överförandet av hiv inte uteslutas.<br />

(Citat: Sundhedsstyrelsens vejledning<br />

om kunstig befrugtning af 30.9.97)<br />

Spermiebanken upplyser att de lämnat mer än<br />

50.000 donerade spermieportioner senaste 10 åren<br />

och ingen överföring av hiv har skett. I Danmark<br />

föddes det för 10 år sen ca 150-200 barn/år efter<br />

insemination. Spermiebanken upplyser att den<br />

siffran nu ligger på ca 300 barn/år. I enlighet med<br />

socialstyrelsens skrivelse om konstgjord<br />

befruktning som är citerad ovan och som landets<br />

–––––––––––––––––––––––––– 13 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


läkare och <strong>Stork</strong>kliniken följer, tillåts i Danmark<br />

20-25 levande födda barn per donator.<br />

Generellt kan man säga att donatorerna är friskare<br />

än den genomsnittliga danska mannen p.g.a.<br />

gallringen. Som nämnts ovan sorteras 85-90 % av<br />

männen som vänder sig till spermiebanken bort då<br />

de inte blir godkända som donatorer. En liten risk<br />

för medfödda sjukdomar kvarstår dock.<br />

Önskemål gällande donator<br />

Du kan komma med önskemål om donatorns<br />

utseende såsom ögonfärg, hårfärg och längd om<br />

något av detta skulle vara viktigt för dig. Det är inte<br />

säkert att alla önskemål kan tillgodoses.<br />

När du önskar ska du inte glömma att barnet kan<br />

komma att få helt andra färger än dig och donatorn.<br />

Generna kan hoppa mellan generationerna på ett<br />

oförutsägbart sätt. Såväl du som donatorn kan ha<br />

mer eller mindre okända personer i släkten som kan<br />

ha helt andra ögon- och hårfärger än ni. Vi har flera<br />

exempel på mörkhåriga kvinnor med bruna ögon<br />

som önskat en donator med samma färger och sen<br />

skickat oss bild på ett blont barn med blå ögon...<br />

Önskemål gällande längden kan också falla ut olika,<br />

det finns ingen säkerhet i hur långt eller kort barnet<br />

kommer att bli när det växer upp. Det kan därför<br />

vara bra att ställa sig frågan HUR viktigt det<br />

egentligen är med eventuella önskemål. Även om<br />

du kommer fram till att det ÄR viktigt för dig måste<br />

du vara öppen för att barnet kan komma att se helt<br />

annorlunda ut. Alla kvinnor sitter i samma båt<br />

gällande att de inte vet hur barnet kommer att se ut,<br />

även om de känner mannen ifråga. Ju färre<br />

önskemål du har, desto större möjlighet har vi att<br />

välja en av de donatorerna med den bästa<br />

sädeskvaliteten.<br />

Om du inte blir gravid vid första försöket och ska<br />

försöka igen så använder vi ibland spermier från<br />

samma donator och ibland från en ny. Det finns<br />

inget forskningsmaterial som pekar på om det gör<br />

skillnad att byta donator eller inte efter att en<br />

insemination inte lyckats eller det har blivit en<br />

spontan abort.<br />

Du får inga specifika upplysningar om donatorn.<br />

Efter att du blivit gravid kan du överväga om du vill<br />

få reda på de mycket sparsamma uppgifter vi har<br />

om den aktuella donatorn. I så fall ska du först läsa<br />

och skriva under vår så kallade ‘Etisk Betænkning’<br />

(Etiskt övervägande).<br />

Om du har mycket speciella önskemål, om du t.ex.<br />

önskar donator av visst etniskt ursprung går det<br />

ibland att ordna. Du får i så fall betala frakt för den<br />

beställda portionen. Spermieportionerna reserveras i<br />

ditt namn i en särskild tank med flytande kväve hos<br />

<strong>Stork</strong>kliniken.<br />

Om du och din partner har fått barn via någon annan<br />

klinik tidigare kan vi undersöka om det går att<br />

rekvirera portioner från samma donator. Det<br />

förutsätter att ni får veta donatornumret av den<br />

tidigare kliniken.<br />

Val av donator och konsekvenser<br />

Om du trots ovanstående har önskemål om donatorn<br />

så är det inte säkert att alla önskemål går att<br />

uppfylla i en och samma donator. Det slutliga valet<br />

av donator görs av <strong>Stork</strong>kliniken, som naturligtvis<br />

inte kan garantera något gällande resultatet eller för<br />

följderna efter befruktningen, t.ex. gällande barnets<br />

mentala, psykiska eller fysiska status eller<br />

karakteristiska.<br />

ÖPPNA skandinaviska donatorer<br />

Som något nytt har vi på <strong>Stork</strong>kliniken nu möjlighet<br />

att erbjuda dig KÄNDA skandinaviska donatorer.<br />

Det betyder barnet kan få en ca. 30 sidor lång<br />

donatorprofil och upplysningar om donatorns<br />

identitet när han/hon fyllt 18 år. Därefter har<br />

donatorn förpliktat sig för ett personligt möte, om<br />

barnet har behov av det. Vill du veta mer om denna<br />

nya möjlighet, så kontakta oss via e-mail eller<br />

telefon +45 32 57 33 16, så skickar vi dig lite<br />

<strong>info</strong>rmation om detta, samt ev. en donatorlista.<br />

Reservation<br />

När du blivit gravid går det i de flesta fall bra att<br />

reservera portioner från samma donator till en<br />

kommande graviditet. Spermabanken<br />

rekommenderar att man reserverar till ett minimum<br />

av 8 inseminationer men du avgör förstås själv hur<br />

många portioner du önskar. Man köper och betalar<br />

de portioner man önskar att reservera. Man kan<br />

förlänga reservationen löpande i flera år. Om du inte<br />

får användning av de portioner som du reserverat<br />

kan vi, om du vill, försöka använda dem till andra<br />

kvinnor. Du kan då få tillbaka 80 % av vad de<br />

kostade. Administrativa kostnader och depåhyra<br />

återbetalas inte.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 14 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Är du klar med beslutet om anonym/öppen<br />

spermadonator?<br />

Avsett för singelkvinnor och<br />

lesbiska<br />

Lever du ensam eller är lesbisk kommer barnet att<br />

börja ställa frågor redan i 3-5 årsåldern: ”Var är min<br />

pappa?” eller ”vem är han?” O s v<br />

Vi vill varmt rekommendera att berätta sanningen<br />

för barnet, självklart med ett språk som är anpassat<br />

efter barnets ålder. Sanningen kommer att vara<br />

tämligen abstrakt i en 5-årings universum. Men vi<br />

rekommenderar ändå, eller kanske just därför, att<br />

barnet får veta precis hur det ligger till redan från<br />

början. Det kan t ex upplevas som problematiskt att<br />

säga ”jag vet inte vem din pappa är” eller ” vi<br />

känner inte din pappa”. Därför att man då indirekt<br />

säger att det FINNS en pappa någonstans i världen.<br />

Det finns flera exempel på barn som har fått just ett<br />

sådant svar, och som har börjar fantisera om denna<br />

imaginära ”pappa”. De hittar på historier om honom<br />

och varför han inte kommer hem och är tillsammans<br />

med barnet.<br />

En säddonator är en donator och blir aldrig en<br />

pappa. Det kan kännas förvirrande att använda det<br />

emotionella begreppet ”pappa” i det här<br />

sammanhanget, då det ligger helt andra känslor och<br />

förväntningar i ordet ”pappa” än det gör i ordet<br />

”donator”.<br />

Avsett för heterosexuella par<br />

Flera par önskar i början av sin beslutningsprocess<br />

att hemlighålla donatorinseminationen för barnet<br />

och ev också för familj och vänner. Många med<br />

anledning av en omedelbar föreställning om att ”vad<br />

barnet inte vet far det inte illa av”. Ett förståeligt<br />

önskemål om att skona och skydda barnet. Eller<br />

kanske egentligen sig själva.<br />

Detta är en allmän och lätt förvärvad inställning i<br />

den tidiga fasen, när det finns en del ouppklarade<br />

känslor som är på väg att redas ut. Man tänker<br />

”varför skapa problem som inte finns?”.<br />

Men vi har dessvärre sett flera exempel på att denna<br />

inställning kan medföra allvarliga psykologiska<br />

konsekvenser för barnet när det växer upp.<br />

Det krävs nämligen överraskande mycket psykisk<br />

energi att hålla inne med sanningen. Och förr eller<br />

senare kommer familjen, trots de goda<br />

intentionerna, att vara insnärjda i flera direkta<br />

lögner. För barnet kommer alltid till en punkt där<br />

det<br />

kommer att börja ställa frågor om livets uppkomst.<br />

Och har man, åter igen trots de goda intentionerna,<br />

börjat med att småljuga om ett för barnet mycket<br />

viktigt ämne, blir det svårare och svårare att komma<br />

tillbaka till sanningen.<br />

Hemlighållandet kompliceras ofta för de vuxna som<br />

dessutom går igenom en så krävande period i sitt<br />

liv, utan att berätta för en endaste människa att de<br />

har problem med fertiliteten eller att de sökt hjälp<br />

på en fertilitetsklinik. Barnet får förr eller senare<br />

reda på hur det ligger till, genom att själv ta reda på<br />

eller med någon annans hjälp. En typisk reaktion<br />

från tonåringen eller det vuxna barnet är bitterhet,<br />

en känsla av förlorad tillit. Och en känsla av att man<br />

blivit sviken av sina föräldrar som skulle vara de<br />

personer som stod en närmast.<br />

Den signal som vi som föräldrar skickar till barnet<br />

när vi ljuger är ju att sättet barnet blivit till på är<br />

”konstigt” eller att sättet barnet blivit till på inte är<br />

ett bra sätt.<br />

Prova att fråga dig själv och din partner:<br />

Vad är det egentligen vi är rädda för skulle hända<br />

om vi sa som det var redan från första stund, när<br />

blommor och bin, fortplantning och livets<br />

upprinnelse kommer på tal?<br />

Varför inte säga som det är från början?<br />

Är det för att vi skäms för att oförskyllt tillhöra den<br />

femtedel av befolkningen som har problem med att<br />

få barn?<br />

Är problemet att jag som blivande pappa är nervös<br />

för min roll i förhållande till barnet? Eller är det<br />

något helt annat som gör att jag överväger<br />

hemlighållandet som ett alternativ? I så fall vad är<br />

det?<br />

Dessa samtal och varsamma frågor till varandra kan<br />

vara en viktig beståndsdel i beslutningen.<br />

Som jag (Nina <strong>Stork</strong>) ser det, är det inte något att<br />

vara rädd för eller skämmas för. 20 % av de danska<br />

männen har en sädkvalitet som gör det omöjligt att<br />

göra en kvinna gravid på egen hand. Det är mycket<br />

förargligt, och kan vara ett bittert piller att svälja för<br />

den enskilda mannen och hans kvinna. Förargelsen<br />

och kanske sorgen över att inte kunna föra släktens<br />

gener vidare kan vara mycket överväldigande under<br />

en period. Det är helt naturligt och måste få ta sin<br />

tid. Men det innebär lyckligtvis inte jordens<br />

undergång, och det finns överraskande många i<br />

samma sits.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 15 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Jag rekommenderar att ni i lugn och ro, så tidigt<br />

som möjligt, berättar för barnet att ”mamma är<br />

mamma och pappa är pappa, och det finns ingenting<br />

som kan ändra på det. När mamma och pappa skulle<br />

göra dig kunde vi som tur var låna en sädescell från<br />

en annan man då pappas sädesceller inte gick att<br />

använda”. Så enkelt och okomplicerat kan det sägas.<br />

Och barnet kommer, ju tidigare och mer<br />

odramatiskt ni berättar denna enkla sanning, bara att<br />

säga: ”ja, och?”. Särskilt om ert barn märker att det<br />

inte är en stor sak för er. Är ni som föräldrar trygga<br />

och säkra i situationen blir barnet också det. Helt<br />

utan bestörtning.<br />

Läs mer på: www.ukdonorlink.org.uk<br />

Donatorn är pappa till sina ev egna barn och<br />

därutöver donator till många andra barn. Men<br />

donatorn är inte en pappa till ditt/erat kommande<br />

barn i vare sig social, juridisk eller praktisk<br />

bemärkelse och kommer självklart aldrig att bli det.<br />

Jag (Nina <strong>Stork</strong>) menar att det er mycket viktigt att<br />

berätta för barnet att en, får man möjligen anta, snäll<br />

man har hjälpt till. Men han är inte en pappa och<br />

kommer aldrig att bli det. Inte heller om han skulle<br />

vara en s k ”öppen donator”. En donator kommer<br />

alltid att vara en säddonator och ingenting annat.<br />

Barnet kommer troligen att lyssna mer på hur du<br />

berättar än vad du helt konkret säger. Likaså hur<br />

pedagogiskt du än berättar för barnet om hur det<br />

blev till, kommer det att märkas om du är osäker på<br />

eller om du kan stå för ditt beslut.<br />

Din eller er inställning till ert beslut kommer<br />

troligtvis att påverka barnets identitetsuppfattning.<br />

Barnet kommer att luta sig mot den säkerhet och det<br />

lugn du och din ev partner besitter runt beslutet att<br />

få ett barn med hjälp av en säddonator. Ju säkrare<br />

du känner dig på att du fattat rätt beslut, ju säkrare<br />

kommer barnet att känna sig på omständigheterna<br />

runt sin tillblivelse.<br />

I tidningen Carizma har vi funnit följande citat av<br />

två säddonatorer:<br />

”Jens”: - Det är ingen speciell skillnad på de barn<br />

som jag har levererat gener till och andra barn. Jag<br />

är ju inte deras pappa. En pappa är en person som<br />

tar del av barnets liv, det gör inte jag. Barn är något<br />

som jag själv får om några år tillsammans med den<br />

jag älskar. – Det är säkert några som har fått barn<br />

med hjälp av min säd. Det kan vara ett barn, det kan<br />

vara 15. Jag vet inte och jag tänker inte på det. Men<br />

jag hoppas självklart att de barnen har det bra, men<br />

det hoppas jag att alla människor har.<br />

”Peter” – Jag går till spermabanken av en<br />

ekonomisk anledning, men också för att jag får<br />

löpande hälsoundersökningar och ta tester på min<br />

spermakvalitet. Jag betraktar det som något av en<br />

kvalitetsstämpel, att jag har blivit en exklusiv<br />

medlem i en spermabank. Det händer var tionde<br />

som vänder sig dit.<br />

Det kan vara en bra idé att skriva ner sina tankar,<br />

känslor, övervägningar och diskussioner som du/ni<br />

har gått igenom på vägen hit. Om ni är ett par kan ni<br />

skriva var för sig, då ni kan ha olika motiv och<br />

vägar att nå fram till ett slutgiltigt beslut.<br />

Har du/ni lust kan tankarna skrivas ner som ett brev<br />

till barnet, formulerat på en vuxens språk. Brevet<br />

kan ev ges till barnet när det är runt 15-20 år<br />

gammalt. Halva delen av barnets genetiska historia<br />

kommer alltid att vara otillgänglig, men alla de<br />

tankar och övervägningar du/ni har gått igenom är<br />

ju också en viktig del av barnets tillblivelse. Om 15-<br />

20 år kan ditt/erat minne ha bleknat eller det kan<br />

vara något annat du/ni lägger vikt vid i förhållande<br />

till beslutet att använda donatorsäd.<br />

Nu när du är mitt i det känns det naturligtvis<br />

knivskarpt men, som sagt, tiden går och man<br />

glömmer.<br />

Skriv ned dina tankar<br />

Det kan vara en bra idé att skriva ned alla de tankar,<br />

känslor, övervägningar och diskussioner du/ni gått<br />

igenom fram till idag. Om ni är ett par kan ni skriva<br />

ned var för sig då ni kan ha olika bakgrunder och<br />

vägar att nå beslutet ni tagit. Om du/ni har lust kan<br />

tankarna skrivas som ett brev till barnet, formulerat<br />

på ett vuxet språk. Brevet kan ges till barnet när det<br />

är 15-20 år gammal. Halva barnets genetiska<br />

historia kommer alltid att vara okänt men alla de<br />

tankar och övervägningar du/ni gjort är ju också en<br />

viktig del av barnets tillkomsthistoria. Om 15-20 år<br />

kan minnesbilden vara förändrad eller det kan vara<br />

något annat som du/ni lägger vikt på i beslutet att<br />

använda anonym donator. Precis nu är det hela<br />

knivskarpt för du/ni är mitt upp i det.<br />

Skrivprocessen kan också användas för att bearbeta<br />

klart beslutet själv. Du kan känna innerst inne om<br />

det du skriver känns rätt och riktigt. Du kan märka<br />

om du är 100 % ärlig mot dig själv och det<br />

kommande barnet. Om du tvivlar så vänta! Använd<br />

tiden till att undersöka andra möjligheter för att få<br />

barn. Det är viktigt att ha ro i sinnet när du tar<br />

beslutet.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 16 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


–––––––––––––––––––––––––– 17 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Privat donator eller blivande far<br />

Om du har en egen donator eller en man kan hans<br />

spermier tvättas och läggas upp genom din<br />

livmodershals. <strong>Stork</strong>kliniken rekommenderar att du<br />

ber din donator bli undersökt för hiv, hepatit,<br />

gonorré, klamydia och ev. syfilis, innan<br />

inseminationen. Dessa undersökningar kan göras<br />

via husläkaren. Kom ihåg att hiv kan ta flera<br />

månader från smittillfället tills att det syns i<br />

proverna. Ett negativt prov är bara en garanti för att<br />

mannen inte var smittat med hiv ca 3 månader före<br />

undersökningen.<br />

Om du/ni önskar använda färska spermier från<br />

någon ni känner är det slutligen alltid en tillitsfråga<br />

mellan honom och dig/er om han är frisk och kry.<br />

Därför ska du/ni skriva på en särskild försäkran som<br />

rör privat donator.<br />

Härutöver är det ett krav från vår sida att mannens<br />

spermiekvalitet undersöks i god tid innan<br />

inseminationen. Det kan göras via egen läkare eller<br />

av <strong>Stork</strong>kliniken som ger svar samma dag angående<br />

spermiekvaliteten. Det här kravet ställer vi för att ni<br />

och vi inte ska spilla tid på att planlägga<br />

insemination om det sedan visar sig vara förgäves.<br />

Den dag du ska insemineras vill vi ha den färska<br />

sperman 1 timme före inseminationen så vi har tid<br />

att tvätta den. Skulle det visa sig att provet inte går<br />

att använda, trots att mannens spermier blivit<br />

undersökta tidigare, så får ni vara beredda att betala<br />

våra utgifter för tvättningen, 900 DKK. Ni kan få<br />

förvaringskärl av oss och mannen är välkommen att<br />

”göra” sitt prov här på <strong>Stork</strong>kliniken. Föredrar han<br />

att göra det på annan plats får det ta max 30 min att<br />

ta det till oss.<br />

Rådgivning kring insemination hemma<br />

Om du har en egen donator kan du/ni beställa tid till<br />

rådgivning om insemination hemma. Ni får<br />

anvisningar och råd kring den optimala tidpunkten<br />

för inseminationen. Vi talar om hanteringen av<br />

sperman inför inseminationen och hur sperman<br />

lättast läggs högst upp i slidan. Vi pratar även om<br />

de känslomässiga och juridiska aspekterna mm.<br />

Ni får sprutor och förvaringskärl. Om du själv ska<br />

inseminera med din donator rekommenderar vi att<br />

han får sin spermiekvalitet undersökt så tidigt som<br />

möjligt i förloppet. Det är förargligt att ha lagt ned<br />

lång tid på samtal, möten och ev. insemination om<br />

det visar sig att spermiekvaliteten är så dålig att det<br />

är meningslöst att inseminera.<br />

Det är enkelt och ofarligt att inseminera sig själv<br />

med en liten spruta som du kan få av oss. Det kan<br />

dock vara mycket farligt att experimentera med att<br />

lägga upp icke tvättad sperma direkt i livmodern.<br />

Det kan bli fatalt för det finns bakterier, manliga<br />

könshormoner mm. i sädesvätskan som är farligt att<br />

få upp i livmodern. Till livmodern ska bara<br />

spermierna ta sig. Därför ska bara icke tvättad<br />

sperma läggas högst upp i vagina vid en<br />

insemination hemma. Därefter kommer bara<br />

spermierna att simma upp till livmodern, såsom<br />

efter ett vanligt samlag.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 18 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Själva inseminationen på <strong>Stork</strong>kliniken<br />

När du ska insemineras på dagen för din<br />

ägglossning så strävar vi efter att alla frågor är<br />

avklarade vid det föregående journalsamtalet/det<br />

inledande samtalet och ev. efterföljande<br />

telefonsamtal.<br />

Efter samlag med en man kommer spermierna att<br />

ligga överst i slidan. Därifrån kommer en del av<br />

spermierna att simma upp genom livmodershalsen<br />

till livmodern. För att öka chansen för att du ska bli<br />

gravid vid inseminationen lägger vi upp spermierna<br />

direkt i livmodern. För att göra det krävs att man<br />

först tvättar sperman i en steril procedur. Vid tvätten<br />

rensas från sädesvätska, manliga könshormoner,<br />

bakterier, proteiner, döda spermier mm. som inte<br />

har i livmoderhals och livmoder att göra. Inget<br />

annat än spermier kommer heller upp i din livmoder<br />

på naturlig väg.<br />

En kvinna har fått en allergisk reaktion efter en<br />

insemination p.g.a. ämnen i näringsmediet som<br />

tillsätts till spermierna efter tvätten. Mår du dåligt,<br />

får röda utslag eller påverkad andning efter att du<br />

lämnat <strong>Stork</strong>kliniken ska du omedelbart söka läkare.<br />

Är du mycket allergisk mot ett eller flera ämnen så<br />

tala om det för oss så kan vi välja att inte blanda<br />

spermierna med näringsämnen utan lägga upp den<br />

obehandlade sperman högst upp i slidan.<br />

När du/ni kommer<br />

Det ska vara en trevlig och omsorgsfull händelse att<br />

bli inseminerad och det ska vara gott om tid. Vi<br />

sätter av en timme till samtal, insemination och<br />

efterföljande vila. Vi prioriterar att ramarna kring<br />

inseminationen ska vara så avslappnade och trygga<br />

som möjligt. Du får förklarat i detalj vad som<br />

kommer att ske och den gynekologiska<br />

undersökningen görs i ditt tempo.<br />

De tvättade spermierna läggs upp genom din<br />

livmoderhals genom en tunn och steril kateter.<br />

Inseminationen är som regel smärtfri och tar 5-10<br />

minuter. Ta ev. med någon musik som du/ni vill<br />

lyssna på. Du och din eventuella partner kan vila en<br />

halvtimme efter inseminationen om du/ni har lust<br />

med det. Det är inte fysiologiskt nödvändigt för att<br />

bli gravid men en möjlighet att få med själen innan<br />

det är dags att gå.<br />

Liten risk för infektion<br />

Näringslösningen som spermierna placeras i efter<br />

tvätten är steril. Katetern som används vid<br />

inseminationen är steril. Trots all omsorg så kan<br />

inseminationen i ovanliga fall leda till infektion i<br />

underlivet. Blir du öm i underlivet under dagarna<br />

efter inseminationen, får smärtor, feber eller<br />

illaluktande flytningar kan det vara tecken på<br />

infektion. Du ska då söka läkare samma dag för att<br />

få behandling.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 19 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Efter inseminationen kan du fortsätta leva som du<br />

brukar. Du kan hoppa, sjunga, dansa och springa.<br />

Rörelse ökar blodgenomströmningen till alla organ,<br />

även till livmodern. Du blir inte lättare gravid<br />

genom att ligga på soffan i 14 dagar och knipa ihop<br />

benen...(!)<br />

Detta utan att du uppmanas att springa maraton eller<br />

påbörja ett nytt krävande träningsprogram som du<br />

inte är i form till.<br />

Sport efter insemination<br />

Angående sport, träning och liknande, ska du inte<br />

överbelasta dig de första 14 dagarna efter<br />

inseminationen. Du ska hålla dig inom vad du var i<br />

form till innan du blev inseminerad. En gyllene<br />

regel är att inte träna hårdare än 80 % av max. Efter<br />

träning eller arbete ska det finnas energi kvar i<br />

kroppen ”att bli gravid med”. T.ex. om du brukar<br />

springa 4 km 2-3 ggr/v kan du fortsätta med det,<br />

men spring i långsammare tempo och utan spurt på<br />

slutet. Får du ont eller en känsla av att det inte är bra<br />

för dig så minska träningen eller gör uppehåll.<br />

För vissa kvinnor inom elitidrotten har vi dessvärre<br />

märkt att det varit svårt för dem att bli gravida innan<br />

de minska avsevärt på sin träning.<br />

Graviditetstest<br />

Om du inte fått mens dag 16 efter inseminationen<br />

kan du ta ett graviditetstest. Du ska ta kontakt med<br />

oss och låta oss få reda på resultatet oavsett om det<br />

är positivt eller negativt. Om du inte blev gravid vill<br />

vi veta vilken dag din menstruation kom för att<br />

kunna samla så mycket <strong>info</strong>rmation som möjligt om<br />

din cykel. Det är även viktigt att du ringer till oss<br />

när du blivit gravid. Vi för noga statistik hur många<br />

kvinnor som blivit gravida och med vilka donatorer.<br />

Det är mycket viktigt för er skull, vår skull och<br />

spermabankens skull. Vi måste även meddela<br />

socialstyrelsen men jämna mellanrum antal<br />

graviditeter från varje donator. Detta för att undvika<br />

Efter inseminationen<br />

att det blir för många graviditeter från en och<br />

samma donator.<br />

Risk för graviditet utanför livmodern<br />

I några enstaka fall sätter ägget sig fast i äggledaren<br />

istället för i livmodern. Risken för en så kallad<br />

extrauterin graviditet är större om flimmerhåren i<br />

dina äggledare är skadade efter en tidigare infektion<br />

(t.ex. klamydia). Om en extrauterin graviditet inte<br />

upptäcks i tid kan den medföra kraftiga smärtor och<br />

blödning i bukhålan om äggledaren går sönder. Det<br />

är allvarligt och kräver omgående inläggning på<br />

sjukhus. Om du tidigare haft underlivsinfektion<br />

såsom klamydia eller gonorré rekommenderas du<br />

göra en ultraljudsundersökning ca 2-3 veckor efter<br />

ett positivt graviditetstest för att på detta sätt fastslå<br />

att graviditeten är rätt placerad.<br />

Grupper med kvinnor i samma situation<br />

Såväl innan som efter att graviditeten är en realitet<br />

kan du ta initiativ till att starta en stödgrupp, en<br />

mammagrupp, en pratgrupp, en medmammagrupp,<br />

eller vad nu ditt behov är. Skriv en inbjuda till de<br />

kvinnor du gärna vill starta en grupp med och skriv<br />

tid och plats för första mötet. Presentera dig/er och<br />

skriv vad syftet med gruppen ska vara. Försök vara<br />

så specifik som möjligt. Beskriv vilka kvinnor du<br />

önskar kontakt med, par, ensamma, lesbiska,<br />

heterosexuella eller alla sorter. Kopiera brevet i så<br />

många exemplar som det ska skickas ut. Lägg<br />

breven i kuvert som inte stängs. Skicka sen breven<br />

till <strong>Stork</strong>kliniken. Vi lägger med en hälsning och<br />

skickar breven vidare. Glöm inte att lämna kuverten<br />

öppna så vi kan lägga med en hälsning från oss.<br />

<strong>Stork</strong>kliniken ger inte ut några adresser men vi<br />

skickar breven vidare till andra kvinnor som kanske,<br />

kanske inte svarar. Vår erfarenhet är att ca hälften<br />

svarar.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 20 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Anmäla återbud<br />

När du beställt tid för insemination räknar vi så klart<br />

med att du kommer. Skulle det dock bli så att du<br />

skulle ångra ditt beslut eller att något dyker upp<br />

som ger dig förhinder att komma så är det helt<br />

OKEJ att lämna återbud. Det kostar inte något bara<br />

du hör av dig dagen innan eller allra senast före kl.<br />

08.00 samma dag till vår telefonsvarare. Då finns<br />

möjligheten att ge tiden till någon annan. Skulle<br />

återbudet komma senare blir vi tyvärr tvungna att ta<br />

betalt.<br />

Att anmäla återbud till journalsamtalet<br />

Bokat journalsamtal är ekonomiskt bindande, på<br />

det viset att du endast kan få pengarna tillbaka vid<br />

ev återbud, om vi kan lyckas med att ge tiden för<br />

ditt journalsamtal till någon annan. Om du inte<br />

önskar att bli inseminerad efter journalsamtalet, är<br />

du inte skyldig att gå vidare.<br />

Kom ihåg, att du först kan få en tid till<br />

journalsamtal, efter det att du har skickat oss din<br />

journal med betaling senast 10 dagar före samtalet.<br />

Om du utför ditt journalsamtal per telefon ska du betala för<br />

detta i förhand. Antingen överför du pengar via din bank (det<br />

burkar gå bra att göra över Internet) eller skickar oss en<br />

check. Check eller kopia på dokumentation för betalningen<br />

ska ha inkommit till kliniken, tillsammans med den ifyllda<br />

journalen, senast 7 dagar före journalsamtalet görs per<br />

telefon. Kryssa i på journalen vilken betalform du valt.<br />

När du kommer till kliniken för journalsamtal eller<br />

insemination kan du betala med danskt betalkort Visa, Visa<br />

Electron, Mastercard, check eller kontant.<br />

När du överför pengar till vårt konto, kom ihåg:<br />

Det är en förutsättning för journalsamtal per telefon att vi kan<br />

se att ni har betalt. Därför ska följande 2 uppgifter framgå<br />

tydligt när er bank skickar pengarna till vår bank:<br />

1. Namnet på dig som står i journalen<br />

2. Datumet som du ska ha journalsamtalet på<br />

Praktiska upplysningar<br />

Betalning<br />

Att komma försent<br />

Det är sällan någon kommer för sent. Skulle det ske<br />

leder det till stora konsekvenser för inseminationen.<br />

Spermieportionen tinas upp och tvättas 1½ timme<br />

innan du kommer. Därefter ska inseminationen ske<br />

inom en timme.<br />

Om du kan förutse att du kommer att komma för<br />

sent MÅSTE vi få veta det minst 2 timmer innan<br />

den uppsatta tiden.<br />

Har du inte meddelat oss minst 2 timmar före den<br />

planerade inseminationen blir vi tvungna att<br />

fakturera dig för den förlorade portionen. Tvättad<br />

sperma som har legat mer än 1 timme kan ofta inte<br />

användas.<br />

Önskar du att vi ska förbereda en ny portion till dig<br />

kommer vi att fakturera dig för 2 inseminationer,<br />

den du kom för sent till och den nya.<br />

FÅR VI INTE DESSA TVÅ UPPGIFTER PÅ PAPPREN<br />

FRÅN BANKEN, KAN VI INTE SE ATT DU HAR<br />

BETALAT, OCH KAN INTE HÅLLA DITT<br />

JOURNALSAMTAL.<br />

Om din partner gör inbetalningen, MÅSTE namnet på dig<br />

som ska insemineras stå tydligt på vårt kontoutdrag från<br />

banken. Glöm inte att lägga till den avgift din bank tar för<br />

överföringen (vanligtvis 30-70 Kr).<br />

Om du vill betala för inseminationen via bank eller internetbank<br />

ska det också ske i förväg och vi behöver samma 2<br />

uppgifter. Om du har betalat i förväg ska du ta med<br />

dokumentation för din betalning när du kommer till kliniken<br />

för insemination.<br />

Om du önskar att beställa spermadonation med speciella<br />

karakteristika betalas i förväg för frakt och för de portioner<br />

du önskar beställa.<br />

Vår bank:<br />

–––––––––––––––––––––––––– 21 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


NYKREDIT<br />

Vid internationell överföring använd:<br />

S.W.I.F.T Code:<br />

NYKBDKKK<br />

IBAN Code:<br />

DK 2854720000944580<br />

–––––––––––––––––––––––––– 22 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Alternativa behandlare<br />

En del kvinnor vill gärna göra lite extra för sin hälsa när de ska bli och vara gravida. För en del faller det sig<br />

naturligt och andra kan vara drivna av frustration över inseminationer som inte givit resultat. Denna lista omfattar<br />

behandlare som på olika sätt arbetar med att förbereda kvinnans kropp för att bli gravid. Det är antingen<br />

behandlare som vi på <strong>Stork</strong>kliniken känner, eller behandlare som kvinnor som kommer till oss har<br />

rekommenderat.<br />

Foresight:<br />

Kost och vitamin + mineral tillskott, program utarbetat av engelska läkare som ofta inkluderar håranalyser, för att<br />

undersöka kroppens status av vitaminer, mineraler och ev. tungmetaller, som ska rensas ut innan graviditet<br />

Akupunktur:<br />

Meditalklinik<br />

www.meditalklinik.dk tlf. 3943 3939<br />

Nørre Søgade 27A, 1 th, 1370 København K (samme sted som <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>)<br />

Barnmorska Helle Ella Nielsen, www.amoxa.com, Egilsgade 26, 2300 Kbh. S, 32 57 58 88. Helle Ella arbetar<br />

med klassisk akupunktur och Kinesisk örtmedicin, som ska rensa kroppen och ta bort obalanser i energibanorn.<br />

–––––––––––––––––––––––––– 23 ––––––––––––––––––––––––––<br />

v. Nina <strong>Stork</strong> | St. Kongensgade 40H, 1.stv. | DK-1264 København K | Tlf. +45 32 57 33 16 | Fax +45 32 57 33 46<br />

SE nr: 18 04 60 83 | Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944580 | www.<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk | <strong>info</strong>@<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.dk


Figur 1: Ovarier/äggstockar


Partnerjournal (sæt x) ______<br />

J O U R N A L J O U R N A L<br />

Skriv ut, fyll i, skriv under och skicka till <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> · St. Kongensgade 40H, 1 etage · DK-1264 København K eller till<br />

fax 32 57 33 46. Du är också välkommen att maila journalen till: <strong>info</strong>@storkklinik.dk<br />

Denna journal blir vårat arbetsredskap – skriv därför tydligt, använd VERSALER, och fyll i alla fält.<br />

PERSONLIGA UPPLYSNINGAR<br />

Jag har bokat tid till<br />

journalsamtal, skriv datumet og<br />

kl:<br />

- SKALL FYLLAS I-<br />

Jag önskar journalsamtal via TELEFON. Jag har betalt<br />

DKK. 600,- i förväg. Se kapitlet ’Betalning’ sid 20. Jag<br />

bifogar; sätt kryss:<br />

en check dokumentation för banköverföring<br />

<br />

Jag önskar journalsamtal på STORKKLINIK.<br />

Jag har betalt DKK. 600,- i förväg. Se kapitlet<br />

’Betalning’ sid 20. Jag bifogar; sätt kryss:<br />

en check dokumentation för banköverföring<br />

<br />

Fullständigt namn Fødselsdag og personnummer:<br />

Adress<br />

Postnummer Ort Land<br />

Tel. hem Tel. mobil E-mail<br />

Jobb/Utbildning<br />

Ev. partners namn Födselsdato: Ev. barn fött av min partner eller mig:<br />

ALLMÄN SJUKDOMSHISTORIA<br />

Är du allergisk? Om<br />

JA, mot vad? JA <br />

NEJ <br />

Längd Vikt BMI (Body Mass Index)<br />

vikt i kg<br />

(längd i m) 2<br />

Nuvarande/tidigare sjukdomar Årtal<br />

Sjukhusinläggningar eller operationer, nämn allt Årtal<br />

Nuvarande eller tidigare medicinintag – vilka preparat? – Smärtstillande och allergimedicin är också medicin!<br />

Din läkare skall säga OK<br />

till ev. medicin:<br />

fött av:<br />

Läkarens namn Konsulterad datum:<br />

TIDIGARE GRAVIDITETER<br />

Antal tidigare graviditeter Årtal<br />

Antal provocerade aborter Graviditetsvecka Årtal<br />

Antal spontana aborter Årtal Graviditetsvecka Var graviditeten planlagd?<br />

Komplikationer efter tidigare spontan eller provocerad<br />

abort?<br />

Har du haft någon infektion efter spontan eller provocerad abort?<br />

Tidigare förlossningar Årtal<br />

=


TIDIGARE MEDVETNA FÖRSÖK ATT BLI GRAVID<br />

Har du blivit inseminerad<br />

tidigare?<br />

Var? Årtal<br />

Antal inseminationer Hormonbehandling? Andra medvetna graviditetsförsök, årtal Hur länge?<br />

GYNEKOLOGEN<br />

Datum för tid hos gynekolog Namn på gynekolog<br />

Visade ultraljudsscanningen cystor,fibromer, polyper eller något annat?<br />

FSH (skall tas på cykeldag 2- 3) Progesteron:<br />

Var din övriga hormonutredning normal:( ex. LH, Oestradiol, Prolactin, AMH, TSH):<br />

Anser din gynekolog samlat sätt att att du är fertil, och att insemination kan ge dig en god chans till graviditet?<br />

Partnerjournal (sæt x) ______<br />

HOS HUSLÄKAREN ELLER GYNEKOLOGEN (skall skickas till kliniken innan första inseminationen)<br />

Datum för Klamydiatest<br />

Datum för Hepatitis B<br />

(AntiHBc+HbsAG)<br />

(max 2 år gamla.):<br />

Datum för HIV-test:<br />

PASSAGE I ÄGGLEDARNA<br />

Antal tidigare<br />

underlivsinfektioner<br />

Resultat:<br />

Resultat:<br />

Resultat:<br />

Vid tidigare infektion: Datum för röntgenkontrastundersökning<br />

av äggledarna, HSG:<br />

Årtal Antal tidigare<br />

klamydiainfektioner<br />

Vid tidigare infektion: datum för vattenundersökning av<br />

äggledarna, HSU:<br />

STIMULANTIA<br />

Hepatitis C(Anti HCV) Resultat:<br />

Datum för blodprov för Röda hund Immun<br />

Årtal Antal tidigare<br />

gonorréinfektioner<br />

Resultat Bifoga gärna kopia av röntgenutlåtandet<br />

Resultat<br />

Kaffe Öl, vin, sprit Cigaretter/snus<br />

ca. antal koppar<br />

ca. antal glas per vecka<br />

ca. hur många<br />

dagligen<br />

dagligen<br />

KOST<br />

Hur många gram grönsaker & frukt (-<br />

potatis) har du ätit dagligen på senaste<br />

tiden?<br />

Vilket vitamin- eller mineraltillskott tar du:<br />

Hur ofta äter du fisk?<br />

<br />

Årtal<br />

Socialstyrelsen i DK rekommenderar 400 µg folsyra om dagen, se broschyr på apoteket<br />

ÖNSKEMÅL KRING DONATORN<br />

Donatorns karakteristika underordnat, sätt X <br />

Kom ihåg att gener kan hoppa kors och tvärs mellan generationerna, – barnet kommer mest av allt att likna sig<br />

själv! Det finns ingen garanti att barnet blir en blandning av dina och donatorns färger och era längder. Därför bör<br />

du överväga grundligt om och varför du ev. har speciella önskemål. Skriv här nedan ev. önskemål på ögonfärg,<br />

hårfärg och längd.<br />

Vill du använda Öppen donator eller Anonym donator, sätt X<br />

Ögonfärg<br />

Hårfärg<br />

Längd<br />

Ej<br />

immun <br />

KOM I HÅG: Alle donatorer har skandinaviskt/<br />

europeiskt utseende – om du inte särskilt<br />

beställer så kallad ”etnisk donator”.<br />

Öppen Anonym <br />

Inte viktigt Viktig<br />

Inte viktigt Viktig<br />

Inte viktigt Viktig


MENSTRUATIONSINTERVALLER/MENSTRUATIONSCYKEL, de senaste 6 månaderna<br />

Partnerjournal (sæt x) ______<br />

Räkna från menstruationsdag 1 fram till dagen för nästa menstruationscykels dag 1 KOM IHÅG, skriv bara intervaller (antal dagar), inte datum!<br />

<br />

INSEMINATION<br />

Samtyckesförklaring för behandling på <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong><br />

Datum för senaste menstruations dag 1<br />

Jag bekräftar på heder och samvete att ovanstående uppgifter är korrekta. Jag bekräftar att jag har läst igenom <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>s<br />

INFORMATION INFÖR INSEMINATION (ca 30 sidor) noga.<br />

Jag känner till de civilrättsliga följderna vid Insemination, däribland möjligheten för adoption.<br />

Jag är införstådd med att jag inte kan bli inseminerad om det inte, i enlighet med den danska hälsovårdsmyndighetens krav, före<br />

inseminationen inkommit negativa svar på följande tester: klamydia, HIV, hepatit C och hepatit B, i form av anti HIV ½, HbsAg,<br />

anti-HBc samt anti-HCV.<br />

jfr sidan 4 i ovannämnda <strong>info</strong>rmationsmaterial.<br />

Om jag har genomgått hormonstimulering (tabletter eller sprutor) i den aktuella cykeln är jag förpliktigad att genomgå en<br />

ultraljudsundersökning ett fåtal dagar före inseminationen, jfr sidan 9–10 i ovannämnda <strong>info</strong>rmationsmaterial. Jag är införstådd med att<br />

jag inte kan bli inseminerad om en ultraljudsundersökning inte görs.<br />

Jag förpliktar mig till att meddela <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> om resultatet av varje insemination.<br />

När donatorn väljs ut försöker man i så hög grad som möjligt begränsa risken för att ärftliga sjukdomar, missbildningar med m era förs<br />

vidare genom att enbart donatorer som har angivit att de inte känner till några sådana anlag i sin släkt används. Donatorerna frågas även<br />

ut och undersöks av en vårdperson för att belysa detta.<br />

Trots dessa försiktighetsregler är alla risker för att sådana anlag ärvs inte uteslutna. Om barnet mot<br />

förmodan har något fel vid födseln eller under de första levnadsåren, som jag får veta kan vara ärftligt, är<br />

det därför viktigt att jag hör av mig till kliniken så att det kan tas ställning till om donatorn kan användas i fortsättningen. Det samma<br />

gäller om jag får veta att det kan röra sig om smittoöverföring från donator. Även om donatorn har testats fri från överförbara<br />

sjukdomar till exempel HIV och hepatit, finns det alltid en risk.<br />

Såvida det vid min insemination ska användas sperma från min manlige partner eller en känd donator är jag införstådd med att sperman<br />

inte kan tas emot och användas innan det inkommit negativa provresultat för HIV, anti-HBc och HBsAg samt Hepatit C. Proverna ska<br />

ha blivit analyserade på ett av de danska myndigheterna godkänt laboratorium. Om jag själv köper sperma från spermabankerna är jag<br />

förpliktigad att köpa hos en spermabank som är godkänd av danska myndigheter. <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> har enbart ansvar för sperma som jag<br />

köper från <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.<br />

I enlighet med dansk lag är kliniken skyldig att rapportera in de enskilda behandlingarna till hälsovårdsmyndigheterna, som använder<br />

dem i statistiskt syfte. Dessutom används data för att ta fram statistik till klinikens löpande interna kvalitetssäkring<br />

<strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong> kan inte hållas ansvarig för resultatet eller följderna av en inträffad graviditet.<br />

Jag önskar bli inseminerad enligt de förhållanden som beskrivs.<br />

Datum:…………………………………………Underskrift:…………………………………………………<br />

Jag är som partner till ovanstående kvinna införstådd med att min partner söker inseminationsbehandling på <strong>Stork</strong><strong>Klinik</strong>.<br />

Datum:…………………………………………Underskrift:………………………………………………….

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!