Migränbladet 88 - Svenska Migränförbundet
Migränbladet 88 - Svenska Migränförbundet
Migränbladet 88 - Svenska Migränförbundet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SVENSKA MIGRÄNFÖRBUNDETS MEDLEMSTIDNING | Nr <strong>88</strong> | September 2012<br />
Europeiska Migrändagen<br />
Migraine Action Day<br />
12 september sidan 2<br />
European Headache Alliance sidan 4<br />
Madrid Manifesto sidan 5<br />
Vad betyder EU för människor<br />
med migrän? sidan 7<br />
3:e Hortondagarna i Kiel sidan 8<br />
Krönikan: Anders Olauson sidan 12<br />
Kort om sjukersättning sidan 13<br />
Mats får lindring av elektroder sidan 14<br />
PNS: ny läkemedelsfri behandling sidan 15<br />
<strong>Migränförbundet</strong> | Banérgatan 55, 115 53 Stockholm | Telefon: 08-660 55 35 | E-post: kansliet@migran.org | Hemsida: www.migran.org
2<br />
Inbjudan till<br />
Europeiska migrändagen – Migraine Action Day 12 september<br />
Migrän är mer än huvudvärk!<br />
<strong>Migränförbundet</strong> är en av 22 medlemsorganisationer i paraplyorganisationen<br />
European Headache Alliance, EHA, som bildades år 2006.<br />
EHA är initiativtagare till Europeiska Migrändagen, som uppmärksammas<br />
över hela Europa den 12 september varje år. För 2012 har<br />
EHA beslutat att temat ska vara ”Migrän är mer än huvudvärk”.<br />
<strong>Migränbladet</strong> uppmärksammar Europeiska Migrändagen genom<br />
att ha ett europeiskt/internationellt tema i det här numret. Det syns<br />
direkt på första sidan. I numret har vi dessutom presentationer av<br />
EHA, vilka uppgifter EU har inom områden, som kan vara av betydelse<br />
för personer med migrän, vad en del av våra systerorganisationer<br />
gör, en personlig berättelse av en person med migrän från Kanada m.m.<br />
<strong>Migränförbundet</strong> arrangerar tillsammans med Migränföreningen i<br />
Stockholms län flera seminarier och andra aktiviteter på Europeiska<br />
Migrändagen. Vi startar kl 12 utanför ABF-huset i Stockholm, där vi<br />
delar ut vår nya folder ”Har du huvudvärk? Det har vi!”, som vi presenterade<br />
kort i förra numret av <strong>Migränbladet</strong>. Sen eftermiddag, när<br />
folk är på väg hem från jobbet, fortsätter vi med utdelningen av vårt<br />
material.<br />
Seminarierna fortsätter sedan hela dagen, se det preliminära programmet<br />
här nedan.<br />
Europeiska migrändagen i Stockholm<br />
Fler än 1,4 miljoner människor i Sverige har migrän, och huvudvärk bland barn och unga ökar.<br />
Många av dessa behöver hjälp och vi vill att de ska få det!<br />
<strong>Svenska</strong> <strong>Migränförbundet</strong>, Migränföreningen i Stockholms Län och ABF arrangerar<br />
följande program och hälsar alla hjärtligt välkomna.<br />
PROGRAM<br />
Dag: Onsdag den 12 september 2012 ACTION utanför ABF-huset:<br />
Tid: Kl: 12.00–20.45 Utdelning av vår nya folder runt lunch-<br />
Plats: Katasalen, ABF-huset, Sveavägen 41, Stockholm tid (12–13.30) och mellan ca kl 16–18.<br />
PROGRAM INNE<br />
13.30 <strong>Migränförbundet</strong>s ordförande Ingemar Färm hälsar välkommen, presenterar dagens program och berättar om<br />
<strong>Migränförbundet</strong>.<br />
14.00 European Headache Alliance, EHA, ordförande Audrey Craven presenterar EHA och aktuella frågor på<br />
europanivå. Presentationen är på engelska.<br />
14.45 Vikten av rehabilitering för personer med huvudvärksproblematik, doktor Bjarne Lembke, föreståndare för<br />
Migränskolan.<br />
15.30 Migränyoga – bli fri från huvudvärk med yoga och ayurveda. Per Söder, yogainstruktör, specialiserad<br />
på medicinsk yoga för personer som lider av migrän och annan svår huvudvärk och författare till boken<br />
Migränyoga håller en kortare föreläsning och prova-på-övningar.<br />
16.00 Utställning av hjälpmedel med mera.<br />
16.45 Visning av TV-inslaget Barn på sjukhus om migrän där Johanna berättar om hur det är att leva med migrän<br />
som 11-åring.<br />
17.00– Huvudvärk hos barn och ungdomar. Föreläsning av professor Bo Larsson, Uppsala universitet, och<br />
18.30 Thomas Airio, leg. sjukgymnast och MSc specialist i pediatrik, Sachsska barn- och ungdomssjukhuset.<br />
19.00 Föreläsning om migrän av docent Tor Ansved, Neurology Clinic Stockholm AB.<br />
20.30 Förbundsordförande Ingemar Färm avslutar den Europeiska Migrändagen.<br />
Programmet visas även på http://www.abfplay.se/video/index • Med reservation för eventuella sena ändringar.<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12
ges ut fyra gånger per år av <strong>Svenska</strong><br />
<strong>Migränförbundet</strong> (SMIF) och handlar<br />
om migrän, Hortons huvudvärk och<br />
annan svår huvudvärk.<br />
Åsikter framförda i denna tidning delas<br />
inte nödvändigtvis alltid av <strong>Svenska</strong><br />
<strong>Migränförbundet</strong>.<br />
Besöksadress, telefon och telefax,<br />
se <strong>Migränförbundet</strong> nedan.<br />
E-post migranbladet@migran.org<br />
Ansvarig utgivare<br />
Ingemar Färm<br />
Redaktionskommitté<br />
Ingemar Färm och Helena Elliott<br />
Grafisk Form<br />
Ateljé Hunting Flower AB<br />
Tryckeri<br />
Danagård LiTHO AB, Ödeshög<br />
ISSN 1102-6928<br />
Tryckt på Arctic Paper, miljöcertifierat<br />
Omslagsbild Europa<br />
Sista materialdag för nästa nummer,<br />
nr 89, är den 21 november.<br />
Utgivning den 14 december 2012<br />
<strong>Svenska</strong><br />
<strong>Migränförbundet</strong><br />
Besöks- och postadress<br />
Banérgatan 55,<br />
115 53 Stockholm<br />
Telefon<br />
08-660 55 35<br />
Telefontid<br />
Vardagar 10.30 – 14.00<br />
Telefax<br />
08-660 01 77<br />
E-post kansliet@migran.org<br />
Hemsida www.migran.org<br />
Webbansvarig: Helena Elliott<br />
Ordförande Ingemar Färm<br />
ordforande@migran.org<br />
Kansliet<br />
Ombudsman Helena Elliott<br />
Administrativ assistent: Yvonne Sandin<br />
Medlemsavgift<br />
175 kronor och 50 kronor för<br />
övriga familjemedlemmar bosatta<br />
på samma adress<br />
Plusgiro 52 14 87 -9<br />
<strong>Svenska</strong> <strong>Migränförbundet</strong>s symbol<br />
Lena Wennersten<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12<br />
ORDFÖRANDEN HAR ORDET<br />
Det är inte bara mediciner<br />
Vi har i <strong>Migränbladet</strong> under årens lopp speglat utvecklingen inom<br />
vård och behandling. Mediciner/läkemedel spelar en allt mindre<br />
roll. Rapporterna om ökning av läkemedelsutlöst huvudvärk ger<br />
ytterligare näring till de diskussionerna.<br />
Reportaget i sista numret 2011 med Stina Rutberg visade på vilken<br />
betydelse rädslan för en attack har för det sociala livet.<br />
Kändisporträtten med Lotta Schelin och Tomas Tranströmer i numret efter visar att migrän<br />
inte måste vara ett oöverkomligt hinder för framgång.<br />
I förra numret skrev Bjarne Lembke, ledare för Migränskolan, att många uppfattningar om<br />
vad som triggar igång ett anfall, t.ex. mat och dryck, kan skapa fobier som är viktigare orsaker<br />
till anfallen än maten och drycken i sig.<br />
I det här numret har vi flera inslag om alternativa behandlingar. • På programmet till<br />
Migrändagen finns både yoga och sjukgymnastik. • De två annonserna i <strong>Migränbladet</strong> handlar<br />
om medicintekniska produkter liksom rapporten från den tyska Hortonföreningen på sidan<br />
8. • Intervjun med Mats på sid 14 och artikeln om PNS på sid 15 ger ytterligare beskrivningar<br />
av den medicintekniska utvecklingen. • Forskningsnytt på sid 17 handlar om fysisk träning<br />
som förebyggande mot spänningshuvudvärk. Liknande artiklar har skrivits också om migrän.<br />
• Brevet från Risa i Kanada på sid 11 belyser motsatsen: ”Om inte mediciner kan hjälpa är det<br />
alltså fel på mig”.<br />
Vi ska inte döma eller bedöma, men det är tydligt att våra föreningar intresserar sig mer och<br />
mer för alternativa behandlingar. Det måste i sin tur bero på att medlemmarna efterfrågar<br />
sådan information och verksamhet. Jag tycker att det är positivt och vi måste bejaka den tekniska<br />
och medicinska utvecklingen om den gynnar våra medlemsgrupper. Så satsa på utveckling<br />
och förändring!<br />
I<br />
Vad är och gör <strong>Migränförbundet</strong> ?<br />
INNEHÅLL<br />
2 Tema: Europeiska migrändagen<br />
3 Ledare<br />
4 European Headache Alliance<br />
5 Madrid Manifesto<br />
6 Spansk migrän-app: eMIGRA<br />
7 Vad betyder EU för människor<br />
med migrän?<br />
8 3:e tyska Hortondagarna i Kiel<br />
9 Systerorganisationer i Ryssland<br />
och Nederländerna<br />
Ingemar Färm, förbundsordförande<br />
Vi<br />
* är en ideell demokratisk organisation,religiöst och partipolitiskt obunden.<br />
* är medlemsstyrda med bas i läns- och lokalföreningar.Medlemmar är människor med migrän<br />
eller annan svår huvudvärk och deras anhöriga.<br />
* är en kamratstödsorganisation,som ger gemenskap,råd och stöd.<br />
* ger ut information om och har verksamhet för olika medlemsgrupper t ex ungdomar,barn<br />
och äldre<br />
* stöder migränforskning med bidrag till Hjärnfonden,(www.hjarnfonden.se).<br />
* arbetar med opinionsbildning för att förbättra villkoren för människor med migrän och<br />
annan svår huvudvärk.<br />
Vi är medlemmar i<br />
* två internationella paraplyorganisationer: European Headache Alliance,EHA (www.e-h-a.eu)<br />
och World Headache Alliance,WHA (www.w-h-a.org)<br />
* svenska som Handikappförbundens Samarbetsorgan,HSO (www.handikappforbunden.se),<br />
HandikappHistoriska Föreningen,HHF (www.hhf.se) och arbetsgivarorganisationen KFO<br />
(www.kfo.se)<br />
10 Livsbild: Var med och berätta<br />
11 Berättelser från andra länder<br />
12 Krönika: Anders Olauson<br />
13 Sjukersättning<br />
14 Mats får lindring av elektroder<br />
15 PNS: ny läkemdelsfri behandling<br />
17 Forskningsnytt: Fysisk träning och<br />
avslappning<br />
18 Föreningar · Kontaktpersoner<br />
19 Förbundsnytt<br />
3
EHA är en paraplyorganisation för nationella migrän- och huvudvärksorganisationer<br />
i Europa. EHA är också en aktiv medlem i<br />
European Federation of Neurological Alliances [EFNA], som är<br />
den Europeiska paraplyorganisationen för alla patientorganisationer<br />
med neurologiska diagnoser. EHAs ordförande<br />
Audrey Craven blev nyligen vald till ordförande också i EFNA.<br />
Enligt sina måldokument ska EHA<br />
– ge röst åt huvudvärkspatienter i hela<br />
Europa<br />
– informera och påverka beslutsfattare om<br />
huvudvärkssjukdomar<br />
– arbeta tillsammans med andra organisationer<br />
för att uppnå målen<br />
– samordna nationella insatser från patientgrupper<br />
i Europa<br />
– främja kunskap och förståelse för migrän<br />
och andra huvudvärkssjukdomar<br />
– arbeta för bättre tillgång till rätt diagnos<br />
och behandling för personer med huvudvärkssjukdomar<br />
– främja utbildning, forskning och spridning<br />
av information samt ta fram korrekta<br />
data om migrän och andra huvudvärkssjukdomar<br />
Medlemsorganisationer i EHA<br />
1. AEPAC (Asociación Española Pacientes<br />
con Cefalea) – Spanien<br />
2. Alleanza Cefalalgici - CIRNA Foundation<br />
– Italien<br />
3. Associazione Italiana per la lotta contro<br />
le Cefalee (AIC) – Italien<br />
4. Belgian Migraine Association – Belgien<br />
5. Dutch Headache Patient Association –<br />
Nederländerna<br />
6. Finnish Migraine Association – Finland<br />
7. German Green Cross – Tyskland<br />
8. Icelandic Migraine Association – Island<br />
9. Migraine Action Association – Storbritannien<br />
10. Migraine Action Luxembourg – Luxemburg<br />
11. Migraine Association of Ireland – Irland<br />
12. Norwegian Migraine Association –<br />
Norge<br />
13. Swedish Migraine Association – Sverige<br />
14. Swiss Migraine Action – Schweiz<br />
15. Serbian Migraine Association – Serbien<br />
16. Austrian Self-help group for headache<br />
patients – Österrike<br />
17. Migraine Trust – Storbritannien<br />
18. Russian Headache Association – Ryssland<br />
4<br />
European Headache Alliance – EHA, www.e-h-a.eu<br />
19. Danish Migraine and Headache Association<br />
– Danmark<br />
20. Association Française Contre L’Aglie<br />
Vasculaire de la Face – Frankrike<br />
21. Bundesverband der Clusterkopfschermz-Selbsthilfe-Gruppen<br />
– Tyskland<br />
22. Asociatia Headache Society – Rumänien<br />
EHAs General Assembly 2012<br />
EHA genomförde sin kongress (General<br />
Assembly) i juni i år i Dublin. 11 av medlemsorganisationerna<br />
deltog. Verksamhetsberättelse<br />
och ekonomi redovisades och styrelsen<br />
fick ansvarsfrihet. Det gångna årets verksamhet<br />
hade huvudsakligen handlat om<br />
Delegaterna i EHA:s<br />
General Assembly<br />
2012: Närmast kameran<br />
till höger ordföranden<br />
Audrey Craven.<br />
Längst bort till höger<br />
<strong>Migränförbundet</strong>s ordförande<br />
Ingemar Färm.<br />
– Europeiska Migrändagen i Budapest,<br />
– Uppvaktningar av EU-parlamentariker<br />
för att få ett uttalande om migrän, vilket visade<br />
sig hopplöst. Parlamentet får flera tusen sådana<br />
förslag om året, vilket lett till att de säger<br />
nej till nästan alla.<br />
– Försök att skapa ett europeiskt ”huvudvärksindex”,<br />
vilket också visar sig vara svårt.<br />
EHA hade stött projektet, som drevs av en<br />
konsultfirma, från början men inte haft möjlighet<br />
att kontrollera genomförandet. EHA<br />
protesterade därför mot en del slutsatser bl.a.<br />
att hög alkoholkonsumtion skulle vara en orsak<br />
till migrän. Indexet saknade dessutom en<br />
hel del basdata, varför det var svårt att dra<br />
slutsatser.<br />
General Assembly valde följande<br />
styrelse<br />
Ordförande: Audrey Craven, Irland,<br />
vice ordförande: Cristina Tassorelli, Italien,<br />
sekreterare: Wendy Thomas, Storbritannien,<br />
kassör: Dietmar Krause, Tyskland.<br />
Övriga ledamöter: Elena Ruiz de la Torre,<br />
Spanien, Ingemar, Färm, Sverige och Anna<br />
Sigurdardottir, Island.<br />
EFNS 16:e kongress i Stockholm 8–11 september 2012<br />
European Federation of Neurological Societies, EFNS, d.v.s. Europeiska neurologorganisationen<br />
(professionen) samlas till sin 16:e kongress i Stockholm den 8–11 september.<br />
På kongressen träffas mer än 5 000 neurologer från hela världen. European Federation<br />
of Neurologic Associations, EFNA, är den motsvarande patientorganisationen på<br />
europanivå.<br />
EFNS-kongressen ska, enligt programmet, erbjuda en plattform för specialister inom<br />
neurologi att studera den rådande forskningen, klinisk vardag och olika behandlingsformer.<br />
Ett av seminarierna heter: Drugs in the pipeline for migraine (Migränmediciner<br />
på väg). Seminariet inleds av Messoud Ashina, från Köpenhamn och John Andrews från<br />
Kanada, som presenterar sina forskningsresultat.<br />
Andra medicinska behandlingsformer på väg, Stefan Evers, Münster, Tyskland.<br />
Inga nya specifika migränmediciner har kommit fram de senaste 20 åren, men det finns<br />
ett stort ej tillgodosett behov av bättre medicinsk terapi. Under det senaste decenniet har<br />
nya högt specifika migränmekanismer upptäckts och mediciner som samverkar med<br />
dessa mekanismer håller på att etableras på marknaden. Under den här workshopen ska<br />
man presentera och diskutera nya migränbehandlingsterapier.<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12
<strong>Svenska</strong> <strong>Migränförbundet</strong><br />
Som ett led i sitt påverkansarbete antog European Headache Alliance (EHA) på<br />
sin kongress i Madrid den 24 maj 2010 ett intressepolitiskt program, kallat Madrid Manifesto.<br />
<strong>Migränförbundet</strong> har översatt programmet och anpassat det till svenska förhållanden och språkbruk.<br />
Manifestet är ett viktigt måldokument för alla migrän- och huvudvärksorganisationer och kan<br />
vara ett bra bakgrundsmaterial vid uppvaktningar och kontakter med media. Det finns på förbundskansliet<br />
i en layoutad form. Ursprungsdokumentet på engelska finns på www.e-h-a.eu.<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12<br />
Madrid Manifesto<br />
Så här är det<br />
• Migrän är en neurologisk funktionsnedsättning i hjärnan.<br />
• WHO (Världshälsoorganisationen) placerar migrän som den 12e vanligaste funktionsnedsättningen bland kvinnor och den 19e<br />
vanligaste överhuvudtaget.<br />
• Migrän påverkar 12–15% av befolkningen. Den kostar EU-ekonomin ungefär €27 miljarder årligen på grund av nedsatt arbetsförmåga<br />
och förlorade arbetsdagar.<br />
• Misslyckanden i sjukvårdssystemen att erbjuda effektiva behandlingar till de som behöver dem är den viktigaste orsaken till denna<br />
samhällsekonomiska börda.<br />
• En rad effektiva behandlingar finns. Akut behandling minskar funktionshindren under attacken och förebyggande behandling kan<br />
minska antalet och svårighetsgraden av anfallen långsiktigt.<br />
<strong>Migränförbundet</strong> begär att regering och sjukvårdshuvudmän i Sverige ska<br />
• erkänna migrän som en kronisk, begränsande och handikappande funktionsnedsättning<br />
• tillhandahålla de resurser och det stöd som behövs för att åstadkomma bästa möjliga huvudvärksvård<br />
• prioritera upplysning om migrän för allmänheten och huvudvärksutbildning till personalen inom hälso- och sjukvården<br />
• främja forskning om orsakerna till allvarlig huvudvärk och migrän samt om nya mediciner<br />
• arbeta för att förbättra livskvalitén för dem som drabbas, särskilt i arbetslivet eftersom det skulle minska frånvaron, förbättra säkerheten<br />
och öka produktiviteten.<br />
Detta ska vi uppnå tillsammans under de kommande fem åren<br />
• Andelen personer med migrän, som är nöjda med bemötande och behandling av deras tillstånd, ska öka till 70% från nuvarande 40%<br />
(enligt europeiska data).<br />
• Varje person, som har fått diagnosen migrän, ska få en tydlig förklaring av tillståndet och lämplig behandling vid det första besöket<br />
hos sjukvården.<br />
• Alla människor som drabbats av svår huvudvärk ska få korrekt information och det stöd och den trygghet de behöver t.ex. genom<br />
<strong>Migränförbundet</strong> och dess medlemsföreningar samt av särskilda huvudvärks-/migränsjuksköterskor.<br />
• Migrän måste erkännas som en funktionsnedsättning och de som drabbas ska få samma skydd som andra enligt lagarna mot diskriminering<br />
och om rättigheter i arbetslivet.<br />
• Ett brett angreppssätt på behandling av migrän och annan svår huvudvärk ska främjas med åtminstone ett fungerande team i varje<br />
landsting.<br />
• Ett avsnitt om behandling av svår huvudvärk/migrän ska finnas med i all medicinsk utbildning av allmänläkare.<br />
• Initiativ och stöd till grundforskning och epidemiologiska studier om svår huvudvärk/migrän ska stödjas av regeringen.<br />
För att uppnå detta är det nödvändigt med samarbete mellan hälso- och sjukvården, dess personal och <strong>Migränförbundet</strong>. <strong>Migränförbundet</strong>s<br />
roll som företrädare för människor med migrän eller annan svår huvudvärk är nödvändig för att ta bort den stigma och<br />
sociala utestängning, som alla drabbade känner.<br />
Pålitliga data, som påvisar omfattningen och graden av den mänskliga och samhälleliga bördan av migrän och annan svår huvudvärk,<br />
är nödvändiga för att kunna påverka politiska beslutsfattares prioriteringar.<br />
Före slutet av denna femårsperiod ska alla intresserade parter samarbeta för att komma överens om hur resultat ska mätas och utvärderas.<br />
European Headache Alliance och <strong>Svenska</strong> <strong>Migränförbundet</strong> med partners ska årligen utvärdera resultaten av dessa initiativ.<br />
Europeiska migrändagen 12 september ska erkännas<br />
som en nationell informationsdag om migrän och annan svår huvudvärk.<br />
5
6<br />
eMIGRA<br />
Vår spanska motsvarighet, Asociación<br />
Española de Pacientes con Cefalea, har<br />
tillsammans med telekombolaget Vodafone<br />
tagit fram en ”migränapp” för mobiltelefoner,<br />
som kallas eMIGRA. Den beskrivs som ”Monitoring and Self-Control App for patients<br />
with migraine and headaches.”<br />
Appen ska presenteras på Europeiska Migrändagen den 12 september i Madrid. Då har en<br />
patientgrupp under två månader genomfört en kontrollerad test av användbarhet och tillförlitlighet.<br />
När den är slutförd ska en epidemiologisk studie genomföras och appen marknadsföras<br />
till migränorganisationerna i Spanien och deras medlemmar. Den 15 februari 2013 planeras<br />
appen att göras tillgänglig för alla användare.<br />
VODAFONE Spanien har bett att få uppgifter om personer i andra länder, som kan vara<br />
kontaktpersoner för en överföring av appen till andra språk. <strong>Migränförbundet</strong> undersöker<br />
möjligheten att överföra den för svenskspråkiga användare.<br />
I den information <strong>Migränförbundet</strong> har<br />
tagit del av presenteras fördelarna med<br />
appen ungefär så här: 1. Patienten kan få en detaljerad beskrivning av varför, hur och när attackerna uppkommer. 2. Patienten kan kontinuerligt<br />
och i detalj visa läkaren denna beskrivning för en viss tidsperiod. 3. Läkaren kan utarbeta en patientobjektiv och konkret anamnes på<br />
ett par minuter. 4. Läkare och patient kan gemensamt utarbeta en behandling, som grundas på hur effektiv den är. 5. Appen kan skapa en<br />
användbar databas för att utvärdera effektiviteten av behandlingsstrategierna. 6. Appen skulle kunna vara av värde för patientorganisationerna<br />
i deras kontakter med medlemmarna och den medicinska professionen.<br />
Introduktion av ny terapi<br />
vid svårbehandlad kronisk migrän<br />
St. Jude Medical är stolt över att vara först med att erbjuda perifer nervstimulering<br />
(PNS) av de occipitala nerverna. Vi introducerar denna mer avancerade terapi,<br />
ej läkemedel, för att hantera svårbehandlad kronisk migrän. I en randomiserad,<br />
dubbelblind, kontrollerad studie av patienter som lider av kronisk migrän<br />
(St. Jude Medicals neurostimuleringssystem användes), rapporterade 68%<br />
av patienterna efter ett år att deras livskvalitet ökat. 1<br />
För mer information, besök www.sjm.se<br />
1. Silberstein S, Dodick D, Saper J, et al. The safety and efficacy of peripheral nerve stimulation<br />
of the occipital nerve for the management of chronic migraine. Poster presented at: 15th Congress<br />
of the International Headache Society; June 23-26, 2011; Berlin, Germany.<br />
CE marking does not necessarily indicate regulatory approval status for all markets. Please refer to the instructions for use for a full listing of indications, contraindications, warnings<br />
and precautions. ST. JUDE MEDICAL, the nine-squares symbol, and MORE CONTROL. LESS RISK. are trademarks and service marks of St. Jude Medical Inc. and its related companies.<br />
©2012 St. Jude Medical Neuromodulation Division. All rights reserved.<br />
PNS ad sweden 185x125.indd 1 10/05/12 13:34<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12
Vad betyder EU för<br />
människor med migrän?<br />
Det här numret av <strong>Migränbladet</strong> har ett europeiskt tema med<br />
tanke på Europeiska Migrändagen den 12 september.<br />
Vilken roll har EU för människor med migrän och annan svår<br />
huvudvärk? Det finns tyvärr ingen EU-policy på migränområdet.<br />
Vi begränsar oss i artikeln i huvudsak till hälso- och sjukvårdsområdet.<br />
EHA, EPF och EU<br />
Vår europaorganisation EHA har försökt få<br />
EU-parlamentet att anta ett uttalande om<br />
villkoren för människor med migrän med i<br />
princip samma innebörd som Madridmanifestet<br />
(se sidan 5). Parlamentet får tusentals<br />
förfrågningar om uttalanden varje år och har<br />
därför beslutat att inte ställa upp på några uttalanden,<br />
som lanseras utifrån. Genom medlemskapet<br />
i EPF (se Anders Olausons krönika<br />
på sidan 12) får EHA möjlighet att framföra<br />
sina synpunkter på förslag från EU:s olika institutioner.<br />
De fyra friheterna – viktiga<br />
också för människor med migrän<br />
Den viktigaste principen för EU:s arbete är de<br />
fyra friheterna, fri rörlighet för varor, tjänster,<br />
kapital och människor. Vi tar i den här artikeln<br />
fram några exempel på vad det kan betyda<br />
också för människor med migrän. EU:s<br />
kompetens inom hälso- och sjukvårdsområdet<br />
är begränsad, men med hänvisning till de<br />
fyra friheterna finns dock en del EU-beslut<br />
inom området. Hälso- och sjukvård är i huvudsak<br />
en fråga för de enskilda medlemsländerna.<br />
Fri rörlighet för människor<br />
Principen innebär att alla medborgare i EU:s<br />
medlemsländer ska kunna röra sig fritt inom<br />
EU för att t.ex. studera, arbeta eller söka vård.<br />
Den har haft särskilt stor betydelse, när det<br />
gäller att söka arbete eller studera. Om någon<br />
särbehandlas för att han eller hon kommer<br />
från ett annat EU-land så är det diskriminering.<br />
Sen finns det ekonomiska aspekter. Vem<br />
ska betala studierna och vården? Det är därför<br />
som EU antagit ett direktiv, som alltså är bindande<br />
för medlemsländerna, om tillgång till<br />
sjukvård överallt i EU.<br />
Tillgång till sjukvård överallt i EU<br />
De flesta föredrar att få vård nära hemmet,<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12<br />
men ibland är det lättare eller nödvändigt att<br />
åka till ett annat EU-land, t.ex. om man bara<br />
kan få specialistvård utomlands. En EUlag/direktiv<br />
om patienträttigheter vid utlandsvård<br />
(http://ec.europa.eu/health/cross_<br />
border_care/policy/index_sv.htm) som medlemsländerna<br />
ska genomföra före 2013, klargör<br />
rätten att få vård i ett annat EU-land och<br />
få ersättning för detta. Ett annat initiativ är<br />
det Europeiska sjukförsäkringskortet som gör<br />
det lättare för resenärer att få vård om de blir<br />
sjuka i ett annat EU-land.<br />
EU-direktivet kommer även att<br />
– göra det lättare för de nationella hälsovårdsmyndigheterna<br />
att samarbeta och<br />
utbyta information om kvalitets- och<br />
säkerhetskrav för vården<br />
– se till att mediciner erkänns i andra EUländer<br />
– bana väg för de europeiska referensnätverk<br />
där experter från specialistcentrum<br />
i hela EU kan diskutera bästa vårdlösningar.<br />
Fri rörlighet för varor och tjänster<br />
Med hänvisning till principen om fri rörlighet<br />
för varor och tjänster har EU viss kompetens<br />
när det gäller läkemedel och hjälpmedel trots<br />
att hälso- och sjukvård i princip ska skötas av<br />
medlemsländerna. För att inte hindra den fria<br />
rörligheten måste samma regler gälla i alla<br />
medlemsländer när det t.ex. gäller hjälpmedel.<br />
Ett hjälpmedel, som godkänts i ett EUland<br />
måste kunna tillhandahållas i alla medlemsländer<br />
om det uppfyller kraven på säkerhet.<br />
Läkemedelsområdet är hårdare reglerat<br />
än många andra områden eftersom det i så<br />
stor utsträckning handlar om enskilda medborgares<br />
hälsa och säkerhet.<br />
Läkemedel<br />
Alla nya läkemedel måste godkännas innan de<br />
släpps ut på EU-marknaden. EU fortsätter att<br />
övervaka att läkemedlen är säkra även efter att<br />
de har godkänts och släppts ut på marknaden.<br />
EU:s system för läkemedelsövervakning hjälper<br />
till att garantera att snabba åtgärder vidtas.<br />
Om ett läkemedel ger oacceptabla biverkningar<br />
kan man t.ex. dra in försäljningstillståndet.<br />
Europeiska läkemedelsmyndigheten i London<br />
samordnar de vetenskapliga utvärderingarna<br />
av läkemedlens kvalitet, säkerhet och effekt.<br />
Hälsoforskning<br />
Under perioden 2007–2013 anslår EU sex<br />
miljarder euro till hälsoforskning. Tyngdpunkten<br />
ligger på<br />
– att omsätta grundforskningsresultat i kliniska<br />
tillämpningar<br />
– att utveckla och godkänna nya behandlingar<br />
– strategier för hälsofrämjande och förebyggande<br />
insatser<br />
– bättre diagnosverktyg och medicinteknik<br />
– hållbara och effektiva hälso- och sjukvårdssystem.<br />
FN:s konvention om mänskliga<br />
rättigheter för människor<br />
med funktionsnedsättningar<br />
EU har anslutit sig till FN:s konvention om<br />
mänskliga rättigheter för människor med<br />
funktionsnedsättningar, vilket naturligtvis<br />
också gäller människor med migrän och annan<br />
svår huvudvärk Konventionen består av<br />
50 artiklar varav artikel 6 och 7 handlar om<br />
kvinnor och barn, artikel 25 om hälsa, 26 om<br />
rehabilitering, 27 om arbete och 28 om social<br />
trygghet.<br />
Mer information kan du få på den svenska<br />
EU-sidan http://europa.eu/index_sv.htm<br />
7
S<br />
8<br />
SYSTERORGANISATIONER<br />
Rapport från tyska Hortonföreningen<br />
I förra numret av <strong>Migränbladet</strong> hade vi ett referat från den tyska<br />
Hortonföreningens (CSG) tidning. De uppskattade det väldigt<br />
mycket och vid EHA:s kongress i juni kom vi överens om att de<br />
skulle skriva en rapport från sin s.k. Hortondag, som vi skulle<br />
publicera i <strong>Migränbladet</strong>. Vi har förkortat och redigerat den.<br />
3:e Tyska Hortondagarna i Kiel (Tyskland)<br />
Tyska ”Stödgruppen för personer med Hortons<br />
huvudvärk, CSG”, har i patientakademin<br />
”Schmerzklinik Kiel” genomfört de 3:e<br />
tyska Hortondagarna. Neurologer diskuterade<br />
med patienter om moderna fysiska metoder<br />
att behandla sådan Hortons huvudvärk,<br />
som inte är behandlingsbar med läkemedel.<br />
CSG och professor Göbel berättade för de ca<br />
hundra intresserade patienterna vad Hortons<br />
huvudvärk är och hur den kan behandlas på<br />
traditionellt vis.<br />
Den första dagen<br />
Hortonföreningens ordförande Harald Müller<br />
(bilden) pratade om ovanliga tillstånd hos<br />
Hortonpatienter. Han berättade om ett initiativ<br />
från CSG för att få rätt behandling mot<br />
Horton hos barn, gravida och äldre, där standardmedicinen<br />
inte fungerar.<br />
Resten av dagen handlade om psykosociala<br />
konsekvenser. Hortons huvudvärk påbörjas<br />
inte av psykologiska problem, men skapar<br />
sådana. Professor Keidel berättade om annorlunda<br />
sätt att behandla psykologiska problem.<br />
Ett sätt är att inte förvänta sig att bli<br />
frisk och smärtfri utan att ta små steg för att<br />
skapa bättre förhållanden.<br />
Vid en gemensam middag med underhållning<br />
och musik skapade deltagarna många<br />
kontakter med läkare, CSG:s styrelseledamöter<br />
och andra drabbade.<br />
Den andra dagen<br />
CSG introducerade olika fysiska behandlingsmetoder.<br />
För var och en av dessa medverkade<br />
en läkare och 1–3 patienter med erfarenhet<br />
av dessa metoder.<br />
DBS, Deep-Brain-Stimulation<br />
En elektrod sätts genom ett kirurgiskt ingrepp<br />
in i ett hål i skallen för att passa in i<br />
hypothalamus. Patienten är vid fullt medvetande<br />
under operationen. En elektronisk stimulator<br />
sätts in under huden och kan sättas<br />
Harald Müller,<br />
ordförande<br />
för den tyska<br />
Hortonföreningen.<br />
på och stängas av genom en extern kontroll.<br />
Elektroden kan inte tas bort.<br />
Claudia Eichhorn, som var den första i<br />
Tyskland att använda metoden, berättade om<br />
sina erfarenheter. Ett par veckor efter operationen<br />
kände hon förbättringar, men sen blev<br />
det värre och till slut ingen effekt alls. Hon har<br />
fortfarande en del problem med den. Elektroden<br />
fungerar som antenn och kan påverkas<br />
t.ex. av radar på flygplatser, och kan då ge svår<br />
huvudvärk.<br />
SCS, Spinal-Cord-Stimulation<br />
Ett par elektroder sätts in mellan två kotor i<br />
övre delen av ryggraden. Genom att stimulera<br />
nerverna som utgår därifrån kan smärtan påverkas.<br />
En elektronisk stimulator sätts in under<br />
huden på överdelen av kroppen. Den kan<br />
sättas på och av genom en extern kontroll.<br />
Annete Fellner behandlades med den här<br />
metoden och berättade om sina mycket goda<br />
erfarenheter. Doktor Kaube berättade att metoden<br />
är 60 procent effektiv. De flesta negativa<br />
bieffekterna beror på att elektroderna halkar<br />
ur, kablarna bryts eller batterierna har laddats<br />
ur.<br />
Stimulering/infiltration av ganglier<br />
Doktor Kaube visade hur och varför man påverkar<br />
Hortons huvudvärk genom att stimulera<br />
eller infiltrera vissa ganglier. Ett elektroniskt<br />
chip sätts genom munnen i ett litet snitt<br />
ovanför tänderna i överkäken. Den behöver<br />
inte något batteri eller kablar. Den får sin<br />
Hortons huvudvärk är en primär neurovasculär<br />
huvudvärk med allvarlig ensidig smärta följd av<br />
rastlöshet, och olika symptom i ansiktet. Den inträffar<br />
i attacker upp till 3 timmar i 1–2 attacker<br />
per dag i några månader åt gången. ( För mer information<br />
kontakta Hortonföreningens ordförande,<br />
emilia.goodwill.keller@gmail.com. )<br />
energi av en extern enhet, som kan sätta på<br />
och stänga av stimuleringen.<br />
Volker Fey: Ungefär ett år efter implantatet<br />
minskade de värsta attackerna till 50 procent<br />
av hur det brukade vara och de små attackerna<br />
försvann helt.<br />
ONS/ONI<br />
Stimulering respektive infiltration av Nervus<br />
occipitalis / GON (stora occipitalnerven)<br />
Professor Evers: En elektrod placeras bakom<br />
skallen i ytterposition av större occipitalnerven<br />
och en stimulator med kablar placeras<br />
i bröstområdet. Occiptalnervens och trigeminusnervens<br />
utgångspunkter ligger nära till<br />
där stimuleringen av GON ger effekt i trigeminus<br />
och påverkar Hortonattacken.<br />
Rüdiger Harbring: Hans ONI gav ingen<br />
effekt. När han hade lämnat sjukhuset efter<br />
infiltrationen fick han sin första attack på<br />
parkeringsplatsen. Han rapporterade, utanför<br />
ämnesdiskussionen, från sin Botoxterapi.<br />
Några veckor efter att ha fått några Botoxinjektioner<br />
runt pannan blev han smärtfri i<br />
tre månader.<br />
Edith Dämgen och Jenny Schmidt hade<br />
fått en ONS och rapporterade att efter flera<br />
veckor försvann effekten.<br />
Några kända personer med Hortons<br />
huvudvärk:<br />
Franz Kafka, författare<br />
Thomas Jeffersson, president i USA<br />
Daniel ”Harry Potter” Radcliffe, filmikon<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12
Vad händer i andra Migränförbund?<br />
På EHA:s General Assembly i juni berättade representanter för olika medlemsorganisationer<br />
vad som är på gång i deras organisationer. På motstående sida<br />
har vi en rapport från den tyska Hortonföreningen och på sid 5 en artikel<br />
om den spanska organisationens satsning på en migrän-app.<br />
Här presenterar vi ytterligare två rapporter.<br />
Russian Headache<br />
Association<br />
www.shkolagb.ru<br />
Den ryska organisationen har satsat mycket på utbildning och information riktade<br />
till olika målgrupper. De föreslog att EHA ska bygga vidare på några av de verksamheter,<br />
som de genomför i Ryssland:<br />
• Forskning om de ekonomiska förtjänsterna med huvudvärksutbildning för patienter,<br />
allmänhet, medicinska specialister m fl<br />
• Överför de mest intressanta resultaten (siffror och fakta) och de mest effektiva<br />
modellerna av smärtutbildning till informationsmaterial till de olika målgrupperna<br />
(patienter, läkare, politiker m.fl.).<br />
• Gör informationen tillgänglig på olika media: e-post, nyhetskanaler, Powerpointpresentationer,<br />
flygblad m.m. (Sänd informationen till EHA för analys och<br />
spridning).<br />
• Föreslå och stöd föreläsningar, workshops och symposier om smärtutbildning<br />
• Erbjud utbildning för att förbättra kommunikationsskickligheten hos de som<br />
ska utbilda vid konferenser, där EHA deltar.<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12<br />
Nederlandse Vereniging van<br />
Hoofdpijnpatienten<br />
www.hoofdpijnpatienten.nl<br />
För den nederländska organisationen är ekonomin ett<br />
stort problem. Det årliga statsbidraget ska minska från<br />
€120 000 nu till €35 000 för 2014. Därför måste de dra<br />
ner på en rad verksamheter. Utgivningen av tidningen<br />
ska minska från 5 till 4 nr per år. Tryckt information ska<br />
ersättas av nedladdningsbar från hemsidan och kommunikation<br />
via sociala media. De ska ta initiativ till och<br />
medverka i flera projekt med extern finansiering:<br />
• Slutföra medicinsk standard för ansiktsneuralgi<br />
• Slutföra medicinsk standard för migrän i arbetslivet<br />
• Utveckla kvalitetskriterier för huvudvärksspecialisternas<br />
behandling tillsammans med andra patientgrupper<br />
• Flera aktiviteter kring problem som migränpatienter<br />
möter i arbetslivet<br />
• Utbildningskonferenser för företagsläkare om migränbehandling<br />
• Program och informationspaket för enskilda arbetsgivare<br />
om hur man ska förhålla sig till anställda som<br />
lider av migrän<br />
Nu Nu Nu Nu finns finns finns finns det det det det ett ett ett ett alternativ alternativ alternativ alternativ till till till till läkemedel läkemedel läkemedel läkemedel<br />
vid vid vid vid behandling behandling behandling behandling av av av av migrän migrän migrän migrän och och och och annan annan annan annan huvudvärk! huvudvärk! huvudvärk! huvudvärk!<br />
C E F A L Y ®<br />
Cefaly ® är den första kraniella analgetiska elektroterapiutrustningen<br />
med medicinsk ISO-certifiering<br />
Cefaly ® är en CE-märkt medicinsk utrustning specifikt framtagen för att behandla och förebygga huvudvärk och stresstillstånd<br />
med neurostimulering.<br />
Cefaly ® har 3 olika 20-minuterspass: akut, förebyggande och avstressande. Behandlingen har inga bieffekter.<br />
Cefaly ® har visat sig effektiv för c:a 40% av migränpatienter men har även god effekt vid andra sorters huvudvärk.<br />
Cefaly ® -användare har också kunnat reducera sin läkemedelskonsumtion, i vissa fall upp till 75%!<br />
Du kan hyra Cefaly ® i en eller två månader för att testa om behandlingen fungerar för dig.<br />
Vill Du sedan köpa din utrustning får Du räkna av en del av hyreskostnaden.<br />
Vill Du hyra en Cefaly ® eller ha mer information, kontakta oss!<br />
Almedo AB<br />
Björkvägen 10 Telefon:08 758 25 70<br />
182 46 Enebyberg Mail:info@almedo.se Hemsida: www.almedo.se<br />
Cefaly ® verkar via en elektrod direkt<br />
mot trigeminusnerven.<br />
9
B<br />
Var med och berätta!<br />
Vi har tidigare skrivit hur viktigt det är att känna sin historia.<br />
Projektet Handikapphistoria i kulturarvet, HAIKU, som<br />
drivs av Handikapphistorisk förening och Nordiska museet,<br />
samlar in berättelser om handikapporganisationernas och<br />
deras medlemmars historia. Livsbild är en del av projektet.<br />
Du kan berätta själv, läsa vad andra upplevt och diskutera<br />
berättelserna. Projektledningen läser din berättelse innan<br />
den publiceras. Sådant som lämnar ut andra personer tar<br />
de bort. Berättelserna sparas i Nordiska museets arkiv.<br />
Skriv till www.livsbild.se.<br />
10<br />
BERÄTTELSER TILL LIVSBILD<br />
Hej på er alla migräniker<br />
Det är fantastiskt att ta del av alla historier.<br />
Det är skönt att inte känna sig ensam i plågan.<br />
Min historia är inte så förfärlig som många<br />
andras, men vill ändå dela med mig av det jag<br />
på senare tid varit med om. Är idag snart 47 år<br />
och har haft huvudvärk av olika dignitet i hela<br />
mitt liv. Är som person väldigt intensiv och<br />
enormt slagfärdig och kreativ – tills för några<br />
år sedan.<br />
Sedan tonåren har jag haft migrän ca två<br />
dagar i månaden i samband med mens. Detta<br />
tyckte jag man kunde leva med. För ca 15 år<br />
sedan fick jag enorma problem med axlar,<br />
rygg och nacke. Detta var en stressreaktion<br />
som tog mycket energi. Ju mer jag försökte<br />
träna bort värken ju mer tilltog den och övergick<br />
alltmer till migränattacker 1–2 dagar efter<br />
ett pass. Det blev väldigt påtagligt när jag<br />
hösten 2007 tänkte att jag skulle börja rida.<br />
Red varje måndag kväll, det var inget problem<br />
den stunden, men varje onsdag kom en migränattack<br />
som varade till torsdag kväll. Detta<br />
upphörde när jag slutade med ridningen. Historiskt<br />
har jag tyckt om att löpträna. Efter ridningen<br />
testade jag löpning då och då, det blev<br />
samma sak. Migrän två dagar senare. Detta<br />
har skapat en rädsla för träning hos mig. Har<br />
prövat både akupunktur (som hjälpte en tid)<br />
och väldigt mycket kiropraktik. Det gjorde<br />
ingen skillnad. Det blev en ond cirkel. Skulle<br />
jag träna fick jag göra det på torsdagar så jag<br />
kunde ligga hela helgen för att det inte skulle<br />
gå ut över jobbet. Förra året var jag arbetslös i<br />
två månader. Mitt mål för den tiden var att<br />
bryta den onda cirkeln och komma igång att<br />
träna. Det gick verkligen inte. Migränen höll<br />
i tre-fyra dagar efter träning.<br />
Har utöver nämnda typ av migrän haft<br />
enorma attacker som inte är relaterade till fysisk<br />
aktivitet. Har fått hormonsprutor sedan<br />
två år tillbaka. Detta har minskat den hormonella<br />
migränen, men också gjort att jag gått<br />
upp ganska mycket i vikt. Det sociala livet har<br />
varit begränsat och huvudvärken har skapat<br />
en stress i arbetslivet. När jag började mitt nya<br />
jobb i september 2011 berättade jag om min<br />
problematik. Jag är anställd på 80 procent<br />
och fyller upp resten av tiden till heltid med<br />
egen verksamhet. För att inte väcka alltför ont<br />
blod hos arbetsgivaren har vi enats om att när<br />
jag är hemma för migrän tar jag det som<br />
kompledighet. Detta har minskat min stress<br />
vad det gäller frånvaron på jobbet, men det<br />
har ju också gjort att jag arbetar väldigt mycket<br />
när jag mår bra för att kompensera den tid<br />
jag förlorar när jag är dålig. Utöver smärtan så<br />
ger ju attackerna en enorm trötthet som inte<br />
försvinner bara för att attacken är över. Ja, det<br />
är inte lätt alltid ...<br />
Nu till det jag vill få sagt:<br />
I november 2011 fick jag en migränattack<br />
som nästan gjorde mig medvetslös. Den varade<br />
i flera dagar. Min kusin som är läkare kom<br />
till mig och sa att det här måste utredas bättre.<br />
Fick tid på vårdcentralen i kommunen där jag<br />
bor och träffade en fantastisk läkare. Han frågade<br />
om jag prövat Feldenkrais. Jag sa att jag<br />
prövat allt, men inte den medicinen. Det visade<br />
sig att det var INTE en medicin utan en<br />
metod som ökar medvetenheten i rörelse-<br />
Veronica har själv tagit kontrollen<br />
Vår vice ordförande Angela Glad, förbundets<br />
representant i projektet:<br />
Berätta din historia om ditt liv med migrän<br />
eller Hortons huvudvärk, även anhöriga är<br />
välkomna att skriva! Med hjälp av dina<br />
berättelser så lyfter vi fram budskapet om<br />
att migrän är en neurologisk sjukdom.<br />
Utnyttja chansen att berätta hur du upplever<br />
din situation. Din berättelse kan göra<br />
skillnad!<br />
mönster, andning och hållning. Med ökad<br />
medvetenhet lär man sig att få spända muskler<br />
att slappna av och kroppen att räta ut sig<br />
utan ansträngning. Hela hållningen och<br />
kroppen blir mer vilsam och i balans.<br />
Jag kan bara säga att sedan den 15 november<br />
har jag fått nytt liv. Genom dessa kurser<br />
och privata behandlingar har min huvudvärk<br />
minskat till mindre än en tredjedel av vad det<br />
var 2011. Försiktigt har jag börjat simträna<br />
och det funkar. Det kunde jag inte för ett år<br />
sedan. Försökte mig även på att springa för ett<br />
tag sedan, men det var kört. Var sjuk i sex dagar<br />
efter det. Måste ta det lugnt och långsamt.<br />
Har börjat bjuda hem folk och umgås. Planerar<br />
semestrar etc. Inser nu hur instängd jag<br />
varit de senaste åren. En annan markant skillnad<br />
är att mitt sömnbehov inte är lika stort<br />
när man inte har ont lika ofta som tidigare.<br />
Fortfarande får jag hemska migränattacker,<br />
men de är som sagt inte så många som tidigare.<br />
För er som har samma bekymmer som<br />
jag med nacke, axlar och i grunden stress till<br />
er säger jag bara. Pröva Feldenkrais några<br />
gånger. Det är det värt ... Funkar det så märker<br />
man skillnad ganska snabbt.<br />
Tack för mig<br />
Elisabeth<br />
I ett reportage i Tranås Tidning tidigare i år berättar Veronica Hansson från Frinnaryd att<br />
hon har haft Hortons huvudvärk i mer än tjugo år, de första tio åren utan diagnos.<br />
Attackerna har tagit kontrollen över hennes liv, men smärtan har varit sju gånger värre.<br />
Hon medicinerade så mycket att hon fick avgiftas. Men då kom vändningen.<br />
Företagsläkaren såg till att hon fick kontakt med sjukgymnasten Eva Torphammar.<br />
Hon visade Veronica att basal kroppskännedom kunde vara en av nycklarna till ett bättre<br />
liv. Veronica accepterade smärtan och fick därmed också mer kontroll över den och sitt<br />
liv. Hon jobbade med att hitta det friska i kroppen och fokusera på annat än smärtan. Det<br />
blev bakslag, men främst goda effekter. Man måste lära sig att hantera den kroniska smärtan,<br />
säger Eva.<br />
Veronica tycker att hon fått bra hjälp från arbetsgivare, läkare och försäkringskassan.<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12
Risa från Kanada<br />
Cirka tre månader efter att jag emigrerat till Kanada upptäckte jag att de mediciner (en kombination<br />
av acetylsalicylsyra, paracetamol, koffein och fenacetin) som tidigare hjälpt mig<br />
plötsligt slutade verka.<br />
Jag besökte då min familjeläkare som diagnostiserade<br />
mig med ”vanlig” migrän (utan<br />
aura). Min neurolog sedan tidigare bekräftade<br />
diagnosen och förklarade helt enkelt att det<br />
finns ingenting att göra åt det, vilket lamslog<br />
mig. Jag hade aldrig upplevt något liknande i<br />
mitt liv så jag var övertygad om att det måste<br />
finnas en orsak kring dessa mystiska och plågsamma<br />
huvudvärkssmärtor.<br />
Föga anade jag vad som väntade<br />
Neurologen erbjöd mig förebyggande medicinering<br />
för resten av mitt liv. Från att ha varit<br />
en person som haft tillfällig huvudvärk lindrad<br />
av receptfria läkemedel var för mig det steget<br />
så ofattbart att jag helt enkelt inte tog det<br />
till mig. Jag trodde bestämt att både min familjeläkare<br />
och neurolog hade fel så jag gick i<br />
flera år sökande efter orsaken till min migrän<br />
(– vi vet väl alla hur det slutar?). Först fick jag<br />
T3 och Fiorinal C1/2 som smärtlindring,<br />
men jag försökte undvika att ta det då jag var<br />
rädd att bli beroende av det. Jag blev erbjuden<br />
Sandomigran (pizotifen) och Tryptizol (amitriptylin)<br />
som migränförebyggande. Det vägrade<br />
jag också att ta eftersom jag inte trodde<br />
att den verkliga orsaken till min migrän ännu<br />
blivit undersökt ordentligt. Jag genomgick<br />
MÄRKLIGA UPPGIFTER FRÅN DANMARK:<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12<br />
neurologiska tester vid den här tiden som<br />
EEG, röntgen av huvudet, t.o.m en speciell<br />
skanning där jag injicerades med någon sorts<br />
vätska. Men allt sades vara i sin ordning.<br />
Men efter ett tag, jag minns inte hur länge,<br />
gav jag efter och började ta Sandomigran. Jag<br />
fick veta att så fort medicinen börjar verka<br />
kommer min migrän att försvinna i ett nafs!<br />
Onödigt att säga nåt annat här än ... pffft.<br />
Tryptizol, liksom Luvox, försämrade bara<br />
min huvudvärk. Åren därpå försökte jag mig<br />
på många olika migränförebyggande mediciner,<br />
men inget fungerade på mig. Jag provade<br />
också selen, Feverfew (mattram) och andra<br />
örtbaserade saker som jag inte ens kommer<br />
ihåg namnen på.<br />
Detta var åren innan triptaner och magnetisk<br />
resonanstomografi och datortomografi<br />
kom. Jag fick då många gånger höra: ”Det sitter<br />
i ditt huvud”, ”Du måste slappna av”, ”Du<br />
försöker för mycket”, ”Stressa inte så mycket”<br />
och ”Det är psykosomatiskt”. Av bekvämlighet<br />
var det lättare att lägga skulden för huvudvärken<br />
på mig, då jag var en nyinflyttad invandrare<br />
som knappt talade engelska. Detta<br />
ökade bara min börda ytterligare.<br />
Ingen lyssnade när jag samtidigt sa att jag<br />
är glad och respekterad på jobbet. Jag har<br />
Migrän är bara inbillning<br />
Vi fick för en tid sedan ett mail från vår systerorganisation i Danmark. I enkel översättning lyder det så här:<br />
Kära systerföreningar i Norge och Sverige<br />
Jag skriver till er för att det är fler och fler danska migräniker som hänvisas<br />
till en behandling som kallas TERM-modellen. Den går kort beskrivet<br />
ut på, att de skall acceptera, att deras smärta är inbillad, de fråntas<br />
sina migränmediciner och smärtstillande, och får i stället antidepressiv<br />
eller ångestdämpande medicin. Vi är inte nöjda med dettta slags erbjudande.<br />
Och definitivt inte när kommunen gör klart att migräniker bara<br />
kan få deras kontantstöd om de tar emot behandlingen.<br />
BERÄTTELSER FRÅN ANDRA LÄNDER<br />
massor av vänner och är stolt över mina prestationer.<br />
Jag är i själva verket lycklig i mitt liv.<br />
Man menade då att jag är stressad och det är<br />
det som utlöser migränen? Det är alltså inte<br />
migränen i sig, det är inte läkarnas ineffektivitet,<br />
utan det är jag!<br />
Jag flyttade sedan från Manitoba till British<br />
Columbia. Jag hoppades att det varmare<br />
klimatet skulle förbättra migränen. Föga anade<br />
jag att BC faktiskt kallas Migränens huvudstad<br />
i Kanada! Så den långa resan från husläkare<br />
till husläkare, från neurolog till neurolog<br />
hade börjat igen. Återigen genomgick jag<br />
olika tester men jag togs åtminstone på allvar<br />
nu och slapp höra nonsens som ”det är i ditt<br />
huvud” och ”psykosomatiskt”. Jag hade dock<br />
en riktigt dålig erfarenhet av min första husläkare<br />
i British Columbia som behandlade<br />
mig som en narkoman. Han ville begränsa<br />
mig till tre Imigran-tabletter per månad. Jag<br />
har annars varit ganska positiv i allmänhet till<br />
den hjälp jag fått, i alla fall av majoritet av läkarna.<br />
Nu, efter trettio år, lider jag fortfarande av<br />
migrän även om 125 mg Topamax per dag<br />
hjälper till att minska smärta från svår till uthärdlig.<br />
Detta är min historia.<br />
Risa<br />
TERM-modellen bygger på en forskningsdiagnos som kallas<br />
”funktionelle lidelser” eller Bodily Distress Syndrome (BDS).<br />
Har ni erfarenhet av något liknande?<br />
Vad har ni gjort?<br />
Många vänliga hälsningar<br />
Anne Bülow-Olsen, ordförande för Migrænikerforbundet<br />
Vår fråga till er läsare är nu: Har ni träffat på något liknande? Hör av er i så fall till vår ombudsman Helena Elliott.<br />
11<br />
B
KRÖNIKAN<br />
K<br />
Anders Olauson är ordförande för European Patients’<br />
Forum, EPF. För svenskar är Anders nog mest känd som<br />
initiativtagare och numera styrelseordförande i Ågrenska<br />
i Göteborg, som är ett nationellt kompetenscenter för<br />
ovanliga sjukdomar, ”rare diseases”.<br />
EPF bildades 2003 och är paraplyorganisation för 55 europeiska<br />
patientorganisationer bland dem vår europaorganisation<br />
European Headache Alliance, EHA. Medlemsorganisationerna<br />
representerar specifika kroniska sjukdomar<br />
och arbetar på EU-nivå eller är nationella samarbetsorgan<br />
för patientorganisationer.<br />
EPF:s vision Säkra att hög kvalitet, jämlik tillgång till vård<br />
och behandling är tillgänglig för alla medborgare inom EU.<br />
Jag blev ordförande i EPF därför att jag vill<br />
göra skillnad i hur samhället fungerar, vår värdegrund<br />
och det sätt som patienter ser sig själva<br />
och andra ser oss. Jag vill främja en holistisk<br />
syn, som grundar sig på deltagande, rättvisa<br />
och jämlikhet – inte förmynderi och maktrelationer.<br />
Jämlikhet är integrerad i EPF:s vision.<br />
Om vi kan utnyttja solidariteten och enigheten<br />
i ”patientrörelsen” och arbeta tillsammans<br />
med andra som jämbördiga parter tror<br />
jag att EPF verkligen kan bidra till en bättre<br />
framtid för Europas patienter. En grundläggande<br />
omprövning behövs när det gäller hur<br />
systemen fungerar för patienter, deras familjer<br />
och anhöriga. Vi behöver modeller där patienten<br />
verkligen är i centrum av det som hälso-<br />
och sociala sektorerna erbjuder, där de kan<br />
spela en nyckelroll genom delaktighet och<br />
hälsokunskap.<br />
Man måste inse att ”one size does not fit<br />
all”, att patienter har olika behov och utmaningar<br />
i olika stadier av sina sjukdomar. Om<br />
delaktighet är den grundläggande förutsättningen,<br />
startpunkten, höjer det här angreppssättet<br />
ribban när det gäller kvalitet, säkerhet<br />
och hållbarhet. Det leder till betydande besparingar<br />
och bättre användning av resurser<br />
när patienter kommer att använda sin expertis<br />
och erfarenhet och bidra till lösningar, som<br />
12<br />
Rollen och uppgifterna för<br />
European Patients’ Forum<br />
den närmaste framtiden<br />
verkligen fungerar. Dessutom ger det förnuftigare<br />
användning av läkemedel och olika<br />
tjänster, bättre överensstämmelse, högre förtroende<br />
för teknologiska lösningar och elektroniska<br />
hälsojournaler etc.<br />
EPF är nu erkänd som en central samtalspartner<br />
till EU-institutionerna, när det gäller<br />
övergripande patienträttighetsfrågor. Vi<br />
kommer att använda detta förtroende och respekt<br />
för att driva delaktighet, definierad på<br />
våra medlemmars villkor. Detta är jag övertygad<br />
om kommer att bli vår största bedrift de<br />
kommande åren. Precis som våra syster- och<br />
medlemsorganisationer över hela Europa<br />
kommer detta att stödjas av öppenhet i det vi<br />
gör och hur vi representerar patienter. Vi måste<br />
visa integritet och uppriktighet i det sätt vi<br />
agerar och engagerar oss på uppdrag av alla<br />
patienter med kroniska sjukdomar. Vi har ett<br />
ansvar som en del av ett bredare civilsamhälle<br />
att sträva efter ett Europa byggt på delaktighet,<br />
gemensamma värderingar, kunskap, ledarskap<br />
och visioner.<br />
Trender och utmaningar<br />
Avslutningsvis något om trender och utmaningar<br />
inom hälsosektorn i Europa den närmaste<br />
tiden. Utgångspunkten är de utmaningar,<br />
som vi känner väl till: demografiska<br />
förändringar med en åldrande befolkning,<br />
högre förekomst av kroniska sjukdomar, större<br />
krav på kvalitet och valfrihet från väl informerade<br />
patienter, ekonomi och hållbarhet för<br />
hälsosektorn, betydande ojämlikhet i hälsa<br />
mellan och inom länderna och betydande<br />
skillnader i tillgången på vård och behandling.<br />
• Ökat politiskt tryck på förebyggande och<br />
hälsofrämjande åtgärder.<br />
• Tydligare erkännande av patienternas rätt<br />
till delaktighet och medverkan i vården.<br />
• Ökad rörlighet över nationsgränserna både<br />
bland hälso- och sjukvårdens personal<br />
och patienterna.<br />
• Det kommer en hel rad möjligheter och<br />
utmaningar genom eHälsa och nya teknologier.<br />
• Nya, transparenta och skiftande samarbetsformer<br />
mellan sjuk- och hälsovårdssektorns<br />
aktörer (patienter, professionen,<br />
försäkringsbolag, industrin) uppmuntras.<br />
• Det finns ett erkännande av ökat värde<br />
(added value) för EU inom områden som<br />
vårdkvalité, patientsäkerhet och bedömning<br />
av hälsoteknologi trots att EU:s kompetens<br />
inom de här områdena är begränsad.<br />
Anders Olauson,<br />
Ordförande i European Patients’ Forum, EPF<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12
Kortfattat om sjukersättning<br />
Många personer med migrän har problem med att bli trodda av myndigheter och vårdpersonal. De riskerar<br />
därmed att förlora sina rättigheter i arbetslivet och för sin försörjning. Förbundets juristkonsult Göran<br />
Rehnby har skrivit den här artikeln om hur systemet med sjukersättning, tidigare förtidspension, fungerar.<br />
(Redaktionen har tagit bort en del hänvisningar till lagparagrafer.)<br />
Vi hoppas att artikeln kan vara till hjälp för er som har<br />
problem med Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen<br />
och sjukvården. Om ni skulle behöva Görans råd och<br />
stöd i socialförsäkringsfrågor kan ni höra av er till vår<br />
ombudsman Helena Elliott på vårt kansli.<br />
Förtidspensionen gjordes den 1 januari 2003 till en del av sjukförsäkringen<br />
i stället för en del av pensionsförsäkringen. Ett viktigt syfte<br />
var att få en finansiellt sammanhållen försäkring som innefattar alla<br />
ersättningsfall på grund av sjukdom eller annan nedsättning av den<br />
fysiska eller psykiska arbetsförmågan. Detta oberoende av hur lång<br />
tid nedsättningen beräknades bestå. Några förändringar beträffande<br />
bedömningen av arbetsförmåga genomfördes inte då.<br />
Bedömning av arbetsförmåga<br />
Ett grundläggande villkor för rätt till sjukersättning och aktivitetsersättning<br />
är att den försäkrades arbetsförmåga är nedsatt<br />
med minst en fjärdedel på grund av sjukdom eller annan nedsättning<br />
av den fysiska eller psykiska prestationsförmågan.<br />
För rätt till sjukersättning krävs att arbetsförmågan kan anses<br />
stadigvarande nedsatt och att åtgärder som berättigar till sjukpenning<br />
under medicinsk behandling eller rehabilitering inte<br />
bedöms kunna leda till att den försäkrade återfår någon arbetsförmåga.<br />
Högsta förvaltningsdomstolen har i två domar den 19<br />
oktober 2011 prövat begreppet stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan.<br />
Av domarna framgår att fokus vid prövning av<br />
rätten till sjukersättning ska läggas på frågan om vilka sjukdomsbesvär<br />
den försäkrade har samt vad utredningen visar om deras<br />
konsekvens för arbetsförmågan.<br />
För att utreda och bedöma om arbetsförmågan är stadigvarande<br />
nedsatt för en försäkrad, måste det först klargöras vad<br />
Från och med den 1 juli 2008 ändrades<br />
kriterierna i den numera upphävda Lagen<br />
(1962:381) om allmän försäkring (AFL)<br />
för prövning av rätten till sjukersättning<br />
tills vidare och aktivitetsersättning. Ändringen<br />
innebar en viss skärpning av kraven<br />
för att kunna få sjukersättning tills vidare<br />
eller aktivitetsersättning. Tidsbegränsad<br />
sjukersättning avskaffades som ersättningsform.<br />
Lagändringen den 1 juli 2008 innehöll<br />
övergångsbestämmelser som möjliggjorde<br />
att Försäkringskassan under en övergångsperiod<br />
i vissa fall kunde pröva rätten till<br />
tidsbegränsad sjukersättning, sjukersättning<br />
och aktivitetsersättning enligt kriterierna<br />
i lydelsen före den 1 juli 2008. För<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12<br />
övriga, det vill säga de som inte omfattades av<br />
dessa övergångsbestämmelser, prövades rätten<br />
till ersättning i lydelsen från och med den<br />
1 juli 2008.<br />
Socialförsäkringsbalken (SFB) ersatte<br />
den 1 januari 2011 en mängd olika lagar<br />
inom socialförsäkringsområdet. Införandet<br />
av SFB innebar inte någon ändring av kriterierna<br />
för prövning av rätten till sjukersättning<br />
eller aktivitetsersättning.<br />
Lagändringen den 1 juli 2008 innehöll<br />
övergångsbestämmelser som gör att man i vissa<br />
fall kan pröva rätten till sjukersättning tills<br />
vidare och aktivitetsersättning enligt de regler<br />
som gällde före den 1 juli 2008. Det är även<br />
möjligt att bevilja tidsbegränsad sjukersättning<br />
för period som har ”från och med-tid”<br />
Göran Rehnby.<br />
det handlar om för slags sjukdomsbesvär för den enskilda personen.<br />
Det måste också finnas information om den försäkrades<br />
medicinska prognos. Utöver detta ska en bedömning göras<br />
av om medicinsk rehabilitering kan förväntas förbättra tillståndet<br />
för den försäkrade. Om förbättring inte bedöms möjlig<br />
genom medicinsk rehabilitering bör tydlig förklaring till detta<br />
finnas.<br />
Nästa steg är att bedöma om det är möjligt att förbättra arbetsförmågan<br />
med arbetslivsinriktade rehabiliteringsåtgärder.<br />
Rehabiliteringsåtgärder behöver dock inte rent faktiskt ha vidtagits.<br />
Det framgår av Högsta förvaltningsdomstolens dom den<br />
19 oktober 2011 att varken lagtext eller förarbeten ställer något<br />
krav på att arbetslivsinriktade åtgärder ska ha vidtagits. Det<br />
räcker med att sådana bedöms vara utsiktslösa för att kravet på<br />
en stadigvarande nedsättning ska vara uppfyllt. Det gäller oavsett<br />
ålder.<br />
senast juni 2008. Det finns också övergångsbestämmelser<br />
som gör att man i vissa<br />
situationer kan bevilja ytterligare perioder<br />
med tidsbegränsad sjukersättning eller aktivitetsersättning<br />
enligt äldre bestämmelser<br />
i den upphävda AFL, dock längst till<br />
och med december 2012.<br />
Göran Rehnby<br />
__________<br />
Om ni läsare har önskemål om andra<br />
artiklar eller svar på frågor av våra<br />
experter – Göran Rehnby, socialförsäkringsfrågor<br />
och juridik, Anette Carlén,<br />
arbetsrätt och arbetslivsfrågor i övrigt,<br />
samt Britt Karls, skolsköterska – hör av<br />
er till vår ombudsman Helena Elliott,<br />
helena.elliott@migran.org.<br />
13
Mats får lindring<br />
av elektroder<br />
Mats Åkesson, 54, har haft Hortons huvudvärk så<br />
länge han kan minnas. I början hade han en till<br />
två attacker per år, men runt 1995 hände någonting<br />
och huvudvärken blev mycket värre.<br />
När Mats började bli sämre fick han ganska snabbt<br />
remiss till en neurolog som ställde diagnosen<br />
Hortons huvudvärk. Mats fick Imigransprutor och<br />
smärtstillande mediciner utskrivna för att behandla<br />
sin Horton.<br />
Det fungerade så där.<br />
Mats blev sedan erbjuden en operation. I början på 2000-talet tackade<br />
han ja och en nerv som går bakom örat och ner mot käkbenet på Mats<br />
vänstra sida skars av.<br />
– Någon trodde att om man knipsade av denna skulle det sluta gå<br />
smärtsignaler upp i huvudet. Förhoppningsvis gjorde de bara min operation<br />
för det fungerade inte, berättar Mats.<br />
Efter operationen blev Mats mycket dålig, han fick sondmatas då<br />
smärtan på insidan av ärret gjorde att han inte kunde äta. Han fick<br />
även osteoporos och kotkompressioner. Dessutom förvärrades Hortonhuvudvärken<br />
vilket ledde till att Mats tvingades öka dosen av<br />
smärtstillande läkemedel.<br />
Efter flera svåra år remitterade Mats neurolog honom till en smärtklinik.<br />
Där provade de att spruta in någon form av blockad och Mats<br />
kände en viss lättnad i huvudet av det. Då detta hjälpte ville man testa<br />
nervstimuleringen.<br />
– Med min erfarenhet av operationer så var jag skeptisk mot detta,<br />
säger Mats, men jag fick möjligheten att testa med en utanpåliggande<br />
nervstimulator först så när detta fungerade gav jag mitt godkännande<br />
att operera in en. Under operationen var jag lokalbedövad och själva<br />
ingreppet tog cirka 45 minuter.<br />
Det sitter åtta elektroder i bakhuvudet och på framsidan av axeln,<br />
under huden, en platta som skickar impulserna.<br />
Mats har en fjärrkontroll som han sätter igång stimuleringen med<br />
och man kan själv öka och minska styrkan. Det finns olika program<br />
som de har ställt in på smärtkliniken. I plattan finns ett batteri som<br />
räcker cirka tio år och det krävs ett nytt ingrepp för att byta.<br />
Mats har nu haft sin nervstimulator i ett och ett halvt år och tycker<br />
att den fungerar rätt bra. Känslan när den är på beskriver han som<br />
stickande och att det vibrerar lite. Han kör den varje dag i förebyggande<br />
syfte.<br />
– Det är behagligt och den är väldigt skön när man har den på, säger<br />
Mats, den bryter inte attackerna men har gjort att jag dragit ner på<br />
imigran cirka 75 procent. Så jag vill gärna ha den kvar och det är värt<br />
att prova om man har mycket ont!<br />
Idag har Mats kronisk Horton som ger en något lindrigare värk<br />
men sitter i hela tiden och cirka två Hortonattacker i veckan som pågår<br />
i fyra timmar vardera. På en skala på 1–10 ligger attackerna på<br />
9–10 och den kroniska Horton på ca 2–3. Värken sitter alltid på samma<br />
ställe, ögat är lite svullet och näsan lite täppt hela tiden.<br />
– Den kroniska Horton är hanterbar, säger Mats, den går att leva<br />
med! Den hindrar inga resor eller sociala evenemang. Det är själva<br />
attackerna som gör att jag får ställa in saker.<br />
14<br />
Innan en attack kommer blir Mats mer täppt i näsan och vänster<br />
öga svullnar lite till. Under själva attacken vill han gärna gå, antingen<br />
hemma där han har en gång i vardagsrummet eller ute om det är ljust.<br />
Det han allra helst vill är att somna, för att få komma bort men oftast<br />
är värken så intensiv att det inte går. Han behandlar med smärtstillande,<br />
triptaner och syrgas, vilket ger lite olika lindring olika gånger.<br />
Ungefär fyra gånger per år hjälper inget och han blir så dålig att han<br />
läggs in på sjukhus för att få kortisonbehandling. Cirka två veckor efter<br />
en kortiosonbehandling mår Mats väldigt bra, då vill han göra saker<br />
som han inte hunnit med. I takt med att kortisonkuren trappas ner<br />
kommer allt tillbaka i sina vanliga gängor igen.<br />
– Oftast får attackerna värka ut, man vet ju att det inte är något livshotande<br />
eller farligt. Man lär sig att hantera det, säger Mats.<br />
Människorna i Mats omgivning känner till hans sjukdom.<br />
– Svårast är det med resor när man ska åka flera stycken och jag vaknar<br />
med huvudvärk och märker att det här går inte och jag måste ställa<br />
in, berättar Mats. Det blir väldigt bökigt när det sker på själva resdagen,<br />
speciellt den dag man ska åka hem. Det går inte att resa om man<br />
har en riktig attack. Men jag har aldrig fått någon attack på flygplan!<br />
Mats bokar saker och bokar av om det är så att det inte funkar!<br />
– Det är bättre att boka istället för att inte boka, säger han.<br />
Han har också gjort sig av med sitt dåliga samvete och accepterat sin<br />
situation.<br />
– Man får lära sig leva med det, tänka på att det går över och att det<br />
inte är farligt! avslutar Mats.<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12
PNS<br />
Det är nog många som redan vet att migrän är<br />
en av våra vanligaste folksjukdomar. Att det är<br />
ett neurologiskt tillstånd som kännetecknas<br />
av bland annat intensiv huvudvärk som kan<br />
pågå i timmar eller dagar i sträck. Att hur svåra<br />
migränattackerna är kan variera mycket<br />
och att typiska symtom utöver huvudvärk kan<br />
vara känslighet för ljus, höga ljud och känslotillstånd<br />
samt illamående och kräkningar.<br />
Men det är nog något färre som känner till<br />
att migrän kan vara kronisk och att personer<br />
med kronisk migrän oftast har migrän eller<br />
migränliknande symtom fler dagar än de är<br />
migränfria. Definitionen för svårbehandlad<br />
kronisk migrän är att man har huvudvärk som<br />
varar minst fyra timmar per dag och 15 eller<br />
fler dagar per månad. Den ska orsaka minst en<br />
måttlig funktionsnedsättning och ej ha svarat<br />
på behandling med tre eller fler förebyggande<br />
läkemedel.<br />
De personer som har diagnosen svårbehandlad<br />
kronisk migrän kan nu komma<br />
ifråga för behandling med en ny läkemedelsfri<br />
metod som heter perifer nervstimulering<br />
(PNS).<br />
För insättning av ett sådant system krävs<br />
ett kirurgiskt ingrepp. Systemet påminner<br />
både till utseende och funktion om en hjärtpacemaker.<br />
En stimulator skapar mycket svaga<br />
elektriska impulser som leds till de nerver<br />
som ska stimuleras via tunna elektroder under<br />
huden.<br />
Vid denna behandling stimuleras nerver i<br />
det perifera nervsystemet, det vill säga den del<br />
av nervsystemet som bildar nätverk av<br />
nervtrådar i kroppen men som inte hör till det<br />
centrala nervsystemet. Vid behandling mot<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12<br />
migrän är det de occipitala nerverna i bakhuvudet<br />
som stimuleras. Neurostimulering stör<br />
överföringen av smärtsignaler. Vissa personer<br />
beskriver denna känsla som en varligt masserande<br />
känsla eller, i vissa fall, helt enkelt frånvaro<br />
av smärta.<br />
Metoden har fått europeiskt myndighetsgodkännande<br />
och underlag för detta var resultaten<br />
från en studie på kronisk migrän – en<br />
randomiserad och dubbelblind studie som<br />
samlade in data från 157 patienter. I genomsnitt<br />
led deltagarna av huvudvärk 26 dagar<br />
per månad.<br />
Exempel på placering av<br />
stimulator och elektroder.<br />
en ny läkemedelsfri<br />
behandling<br />
Detta är den hittills största kliniska studien<br />
av PNS som behandling av kronisk<br />
migrän. I studien användes olika mätinstrument,<br />
t.ex. frågeformuläret MIDAS (Migraine<br />
Disability Assessment), subjektiva bedömningsskalor<br />
och patientdagböcker för<br />
rapportering av huvudvärkens intensitet,<br />
frekvens, varaktighet samt användning av<br />
läkemedel. Efter 12 veckor rapporterade patienter<br />
i den aktiva gruppen i genomsnitt sju<br />
färre huvudvärksdagar per månad enligt<br />
frågeformuläret MIDAS. I kontrollgruppen<br />
(gruppen som inte fick stimulering) minskade<br />
antalet huvudvärksdagar endast med en<br />
dag per månad. Efter tolv veckors stimulering<br />
hade dessutom den sammantagna funktionsnedsättningen<br />
i den aktiva gruppen minskat<br />
med 41 procent enligt MIDAS. Förbättringen<br />
i kontrollgruppen var bara 13 procent.<br />
Resultat ett år efter studiestart:<br />
– 65 procent av patienterna rapporterade utmärkt<br />
eller god smärtlindring<br />
– <strong>88</strong> procent uppgav att de skulle rekommendera<br />
ingreppet till andra<br />
– 68 procent av patienterna ansåg att de hade<br />
fått bättre livskvalitet<br />
– 67 procent var nöjda eller mycket nöjda<br />
med resultatet av ingreppet<br />
Detta CE-godkännande är det första myndighetsgodkännandet<br />
av neurostimulering som<br />
behandling av funktionsnedsättande symtom<br />
vid svårbehandlad kronisk migrän.<br />
Om du är intresserad av att veta mer om<br />
behandlingen ska du kontakta primärvården<br />
för att få en remiss till en specialistläkare.<br />
15
FÖRENINGSNYTT<br />
Migränföreningen i Jönköpings län<br />
Välkommen till våra aktiviteter hösten 2012<br />
24 september 15.00–17.00<br />
Informationsbord Hoppes Torg<br />
24 september 18.30–20.30<br />
Huvudvärkssjuksköterska Ingela Strigell Hådell, Stockholm föreläser och svarar på frågor.<br />
Lokal: HSO, Barnarpsgatan 33, Jönköping<br />
8 oktober 18.00–20.00<br />
Samtalsgrupp startar med Migrän, kännetecken och utlösande faktorer.<br />
Lokal: HSO, Barnarpsgatan 33, Jönköping<br />
20 oktober 13.00–20.00<br />
Besök på Lights in Alingsås<br />
12 november 18.00–20.00<br />
Samtalsgruppen fortsätter om läkemedel. Lokal: HSO, Barnarpsgatan 33, Jönköping<br />
3 december 18.30–21.00<br />
Julavslutning. Lokal: HSO, Barnarpsgatan 33, Jönköping<br />
Migränföreningen i Stockholms län<br />
Vattengymnastik<br />
Start 21 augusti 15.30 på Svedmyrabadet. (Det går även att hoppa<br />
in senare under terminen.)<br />
Anmälan till: kansliet@migrania.se<br />
Nybörjarkurs i yoga<br />
Start i Stockholm tisdag den 4 september 18.30–20.00,<br />
Lidingö onsdag den 5 september 17.00–18.15 och Sollentuna<br />
onsdag den 5 september 19.30–20.45.<br />
Anmälan till: per.soder@smartyoga.se<br />
Den europeiska migrändagen<br />
Vi deltar i aktiviteterna i ABF-huset på Sveavägen 41 i Stockholm<br />
den 12 september, som är en gemensam europeisk migrändag.<br />
Kvinnofrukost med föreläsning<br />
Lördag 29 september i Migränföreningens lokaler, Liljeholmsvägen<br />
30, plan 4.<br />
Vi startar med frukost (till självkostnadspris: 50 kronor) och lyssnar<br />
sedan på Britt-Inger Loman som skrivit boken ”Det är ju bara<br />
huvudvärk”.<br />
Anmälan till föreningens kansli senast torsdag den 27 september:<br />
kansliet@migrania.se, 08-663 61 05<br />
Prova på att dreja<br />
Kom och prova på att dreja och göra egen keramik hos keramiker<br />
Yvonne Svensson i Mälarhöjden den 11 oktober kl. 13.00–<br />
16.00, därefter två träffar till. Datum för dessa bestäms av gruppen.<br />
Anmälan till: kansliet@migrania.se<br />
Utställning<br />
Migränföreningen i Stockholms län deltar med en utställning på<br />
konferensen ”Mångfald och företagande 2012” på Scandic Star<br />
Hotel, Sollentuna, den 22 oktober kl. 12.00–16.30.<br />
Läs mer på vår hemsida: www.migrania.se<br />
16<br />
Migränföreningen i Kalmar län<br />
<strong>Migränförbundet</strong> bjuder in medlemmarna i Kalmar län<br />
till en föreläsning i Kalmar<br />
Migrän och annan svår huvudvärk<br />
Lördag den 15 september 2012 kl. 14.00–16.00 i Länssjukhusets<br />
samlingssal, Lasarettsvägen i Kalmar<br />
– <strong>Migränförbundet</strong> presenteras av Anne Svensson och Birgitta Killgren<br />
Hultgren<br />
– Apotekschef Peter Fritzon föreläser om migrän och annan svår<br />
huvudvärk och svarar på frågor<br />
– FSO – funktionshindrades samorganisation Rolf Dietman berättar<br />
hur FSO arbetar och vilka mål man har<br />
Vi bjuder på kaffe/te och ser fram emot en givande lördagseftermiddag.<br />
Föreläsningen är gratis men vi uppskattar din anmälan till<br />
migran@glaho.com.<br />
Migränföreningen i Värmland<br />
Ljusstöpning<br />
Migränföreningen i Gävleborg<br />
Samtalsgrupp<br />
Migränföreningen<br />
i Västra Götalands län<br />
Information<br />
om våra föreningsaktiviteter finns på:<br />
http://vastragotaland.migran.com<br />
Vår hemsida finns också på<br />
www.migran.org under rubriken<br />
”Hitta din förening”: Migränföreningen i<br />
Västra Götalands län och lokal hemsida.<br />
Vid frågor: Välkommen att kontakta<br />
föreningen via Gunnel Mikaelsson, telefon:<br />
031-93 27 75, mobil: 0702-31 77 14.<br />
E-post: migran.goteborg@hotmail.com<br />
eller vastragotaland@migran.org<br />
Lördag 10 november kl 11.00<br />
Ljusstöpning i Ingmår Bygdegård, Sunne.<br />
Vi stöper ljus samt äter gröt och skinksmörgås.<br />
Anmälan: senast den 4 november till Tina Hedell 0563-724 94,<br />
varmland@migran.org<br />
Föreningen planerar att starta en samtalsgrupp i höst.<br />
Är du intresserad?<br />
Kontakta Helena Elliot, helena.elliott@migran.org<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12
FORSKNINGSSNYTT<br />
Nyhet: 2012-07-05<br />
Fysisk träning och avslappning<br />
bäst mot spänningshuvudvärk<br />
Många svenskar lider av kronisk spänningshuvudvärk. En avhandling<br />
vid Sahlgrenska akademin har utvärderat de bästa metoderna för att<br />
lindra huvudvärken – och konstaterar att träning och avslappning är<br />
bättre än akupunktur.<br />
Mer än var femte svensk lider av spänningshuvudvärk flera gånger i<br />
månaden. Omkring var tionde har spänningshuvudvärk varje vecka;<br />
ungefär 2–3 procent har huvudvärk dagligen. Detta gör spänningshuvudvärk<br />
till den vanligaste formen av huvudvärk i befolkningen – och<br />
i sin kroniska form också en av de mest svårbehandlade.<br />
Bästa metoderna kartlagda<br />
Doktoranden Elisabeth Söderberg vid institutionen för neurovetenskap<br />
och fysiologi, Sahlgrenska akademin, har i sin avhandling undersökt<br />
vilka metoder som är mest effektiva för att lindra kronisk huvudvärk,<br />
både med avseende på värkens intensitet och antal huvudvärksfria<br />
perioder samt andra symtom som muskelömhet och generell livskvalitet.<br />
Avslappning gav flest friska dagar<br />
Totalt fick 90 patienter med kronisk huvudvärk prova fysisk träning,<br />
avslappningsövningar respektive akupunktur. Försöken visade att<br />
samtliga metoder hjälpte, men att patienter som gjorde avslappningsövningar<br />
hade flest huvudvärksfria dagar. Vid en uppföljning sex månader<br />
senare var det också gruppen som gjorde avslappningsövningar<br />
som mest förbättrat sin sömn.<br />
Brittiska råd om migrän och fysisk träning<br />
Den brittiska tidskriften Migraine News<br />
från National Migraine Centre hade en<br />
artikel i augusti i år av dr. Elrington<br />
om samma sak som avhandlingen vi<br />
presenterar här ovan. Lätt anekdotiskt<br />
kopplade de artikeln till OS i London.<br />
Har OS stimulerat dig att börja träna?<br />
Så här skriver de (i vår översättning<br />
och något förkortade version).<br />
Träning rekommenderas ofta som en strategi<br />
för att reducera antalet migränattacker. De<br />
stödjande vetenskapliga bevisen är dock begränsade.<br />
De möjliga fördelarna med fysisk<br />
träning för att förebygga migränattackerna är<br />
många, särskilt om det leder till minskad medicinförbrukning.<br />
Den har uppenbara andra<br />
positiva hälsoeffekter som att stärka den fysiska<br />
hälsan, välbefinnande och sömn liksom<br />
sänkt blodtryck, kolesterol och vikt. Avbruten<br />
sömn, depression, hjärtproblem och övervikt<br />
har alla kopplats till migrän så fysisk trä-<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12<br />
ning kan vara en generell metod för att minska<br />
migränattacker om du gör det på rätt sätt.<br />
Många människor med migrän är oroliga<br />
för att påbörja fysiska träningsprogram eftersom<br />
de tror att det kan starta attacker. Och<br />
visst, många har erfarenhet av att ovan ansträngning<br />
och intensiv fysisk träning kan påskynda<br />
en attack så det är viktigt att vara medveten<br />
om ens egna välbefinnandenivåer.<br />
Påbörja träningen gradvis under flera<br />
veckor. Värm alltid upp före och slappna av<br />
efter. Stretcha både före och efter för att motverka<br />
muskelspänningar. Idealt är att träna<br />
samma tid varje dag så att kropp och hjärna<br />
gradvis vänjer sig vid den regelbundna träningen.<br />
Uttorkning och sänkt blodsockerhalt är<br />
viktiga migräntriggers så försäkra dig om att<br />
du har druckit ordentligt med vätska innan,<br />
under och efter träningen. Ät mat med långsam<br />
förbränning t ex bananer eller fiberrik<br />
müsli åtminstone en timme före träningen.<br />
<strong>Migränbladet</strong> avser att då och då<br />
under rubriken Forskningsnytt<br />
publicera artiklar om aktuella forskningsprojekt.<br />
Den här artikeln har<br />
vi hämtat från Sahlgrenska akademin.<br />
– Men framför allt visar resultaten att fysisk träning har god effekt<br />
på kronisk huvudvärk av spänningstyp, vilket vetenskapligt inte tidigare<br />
bevisats. Vid en uppföljning av patienterna ett halvår efter behandlingen<br />
var det till exempel gruppen som tränade som mest ökat<br />
sin generella livskvalitet, säger Elisbeth Söderberg.<br />
Minskar muskelömhet<br />
Sammanfattningsvis visar avhandlingen att avslappningsträning ger<br />
fler huvudvärksfria perioder och fler huvudvärksfria dagar, medan<br />
fysisk träning och avslappning ger bättre välbefinnande och minskar<br />
muskelömhet.<br />
För patienter med kronisk huvudvärk av spänningstyp är dessa metoder<br />
därför att rekommendera framför akupunktur, säger Elisabeth<br />
Söderberg.<br />
De vanligaste utlösande faktorerna bakom spänningshuvudvärk är<br />
enligt avhandlingen stress och dålig ergonomi.<br />
Avhandlingen Chronic tension-type headache. Treatment with<br />
acupuncture, physical training and relaxation training försvarades<br />
vid en disputation den 15 juni.<br />
Länk till avhandlingen: http://hdl.handle.net/2077/28485<br />
Kontakt: Elisabeth Söderberg, institutionen för neurovetenskap och<br />
fysiologi vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, tel. 0304-<br />
540 09, elisabeth.soderberg@neuro.gu.se<br />
Det bästa sättet att se några förändringar<br />
orsakade av din nya hälsosamma stil är alltid<br />
att föra dagbok.<br />
17
FÖRENINGAR – Kontaktpersoner<br />
Medlemsföreningar – basen i förbundets arbete<br />
Basen i <strong>Migränförbundet</strong> är medlemsföreningarna.I princip finns<br />
det en förening i varje län.Det finns en riksförening (Hortonföreningen)<br />
och en lokalförening (Headvig i Alingsås).På den här<br />
sidan presenterar vi samtliga föreningar med ordförande och<br />
kontaktuppgifter till denne.Vi redovisar också föreningar under<br />
bildande.Utförligare kontaktuppgifter för föreningarna finns på<br />
vår hemsida www.migran.org.<br />
18<br />
Förbundets medlemsföreningar<br />
Länsföreningar<br />
• Blekinge<br />
Ordförande: Angela Glad,Karlskrona,<br />
0455-108 38,<br />
blekinge@migran.org<br />
• Dalarna<br />
Ordförande: Suzanne Brostedt Lind,Färnäs,<br />
0250-362 13,<br />
dalarna@migran.org<br />
• Gotland<br />
Förening saknas.<br />
Ingen startaktivitet planerad ännu.<br />
• Gävleborg<br />
Under bildande.<br />
Kontaktpersoner: Britt-Inger Loman,Gävle,<br />
bi@loman.se,<br />
Helena Elliott, helena.elliott@migran.org<br />
• Halland<br />
Ordförande: Gerd Johansson,<br />
035-309 46,<br />
halland@migran.org<br />
• Jämtland<br />
Nedlagd 2011.<br />
Ingen återstart planerad ännu.<br />
• Jönköpings län<br />
Ordförande: Anne Svensson,<br />
0513-300 29,<br />
anne.svensson@telia.com<br />
Lokalförening<br />
HEADvig i Alingsås<br />
Ordförande: Christina Sandh,<br />
kontaktperson: Ingrid Olausson,Sollebrunn,<br />
0322-453 64,headvig@migran.org<br />
Riksförening<br />
Hortonföreningen i Sverige<br />
Ordförande: Emilia Goodwill Keller, Hässelby,<br />
0708-66 66 35,<br />
emilia.goodwill.keller@gmail.com<br />
• Kalmar län<br />
Under bildande.<br />
Kontaktpersoner: Anne Svensson,<br />
anne.svensson@telia.com och<br />
Angela Glad, blekinge@migran.org<br />
• Kronoberg<br />
Ordförande: Björn Möller, Växjö,<br />
0477-316 91,0702-82 85 97,<br />
kronoberg@migran.org<br />
• Norrbotten<br />
Under bildande.<br />
Kontaktpersoner: Birgitta Killgren Hultgren,<br />
birgittahultgren2@gmail.com och<br />
Anna-Karin Carlsson,0702-36 35 43,<br />
carlsson.anna-karin@telia.com<br />
• Skåne<br />
Ordförande: Leif Stålhammar, Ystad,<br />
0768-26 72 70,<br />
skane@migran.org<br />
• Stockholms län<br />
Ordförande: Britta Hjort Ekström<br />
0739-23 44 26,<br />
kansliet@migrania.se<br />
Förbundsstyrelsen prioriterar stödet till föreningarna och bildandet<br />
av nya föreningar.I de län där det inte finns någon förening idag är målet<br />
att bilda en förening före årets slut.I många län är avstånden stora,vilket<br />
försvårar deltagandet i föreningarnas aktiviteter.Styrelsen vill därför<br />
stödja bilandet av lokalföreningar.För att underlätta detta söker förbundsstyrelsen<br />
kontaktpersoner över hela landet,som vill bidra till start av<br />
lokalföreningar.<br />
• Södermanland<br />
Ordförande: Eva Wallin, 016-12 77 69,0709-53 56 71,<br />
eva.wallin46@gmail.com,<br />
sodermanland@migran.org<br />
• Uppsala län<br />
Kontaktperson: Helena Elliott,08-660 55 35<br />
uppsala@migran.org<br />
Vill du bli<br />
kontaktperson?<br />
• Värmland<br />
Ordförande: Tina Hedell, Munkfors,<br />
0563-724 94,<br />
varmland@migran.org<br />
• Västerbotten<br />
Inbjudningsmöte hösten 2012.<br />
Kontaktperson: Julia Willig,<br />
jk.willig@gmail.com<br />
• Västernorrland<br />
Inbjudningsmöte hösten 2012.<br />
Kontaktperson:Annika Söderberg,0702-70 65 63<br />
vasternorrland@migran.org<br />
• Västmanland<br />
Ordförande: Camilla Andersson, Västerås,<br />
021-41 04 87, 0705-37 <strong>88</strong> 43,<br />
vastmanland@migran.org<br />
• Västra Götaland<br />
Ordförande: Gunnel Mikaelsson, Kullavik,<br />
031-93 27 75, mobil:0702-31 77 14,<br />
vastragotaland@migran.org<br />
• Örebro län<br />
Inbjudningsmöte hösten 2012.<br />
Kontaktperson: Ingemar Färm,<br />
ingemar.farm@telia.com<br />
• Östergötland<br />
Inbjudningsmöte hösten 2012.<br />
Kontaktperson: Ingemar Färm,<br />
ingemar.farm@telia.com<br />
Om du vill hjälpa till att bilda en förening på din ort hör av dig till vårt kansli,<br />
ombudsman Helena Elliott,helena.elliott@migran.org.Du blir då vår kontaktperson.Du<br />
kommer att få allt stöd du behöver från förbundet.Du kommer<br />
att få uppgift om vilka fler,som är medlemmar på din ort.Du kommer at få hjälp<br />
av förbundskansliet att kontakta dem.Vid lämpligt tillfälle bjuder vi sen in till en<br />
föreläsning,en självhjälpsgrupp eller annan verksamhet.<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12
FÖRBUNDSNYTT<br />
Förbundets nya informationsbroschyr<br />
Förbundets nya informationsbroschyr<br />
”Har du huvudvärk? Det har<br />
vi!” är tryckt och kan beställas.<br />
I förra numret av tidningen presenterade<br />
vi förbundets nya informationsbroschyr<br />
”Har du huvudvärk? Det har vi!”.<br />
Den är nu tryckt och föreningarna har<br />
fått information om att och hur den kan<br />
beställas. Om du vill ha ett enstaka exemplar<br />
hör av dig till din förening.<br />
Det är en samlingsbroschyr i A5-format<br />
på 8 sidor. Broschyren beskriver<br />
övergripande alla medlemsgrupper, orsaker,<br />
symptom och behandling. Den<br />
ska kunna användas som vårt första informationsmaterial<br />
i alla sammanhang.<br />
Vill någon sen veta mer så får vi hänvisa<br />
till förbundet och våra föreningar, facklitteratur<br />
och olika hemsidor.<br />
Har du synpunkter på broschyren så<br />
tar vi gärna emot dem för förbättringar<br />
till nästa upplaga. Kontakta vår ombudsman<br />
Helena Elliott,<br />
helena.elliott@migran.org<br />
Förbundet planerar att starta ett projekt om varför huvudvärk<br />
ökar bland barn och ungdom och vad vi skulle kunna göra för att<br />
motverka det. En teori, som lanserats ofta är att det handlar om informationsstress.<br />
Många barn och ungdomar är ständigt uppkopplade<br />
mot nätet via mobiler, surfplattor eller datorer. De spelar<br />
spel, skickar SMS, twittrar och är aktiva på facebook. Utöver<br />
det är det krav från familjen, skolan och deltagande i idrotts- och<br />
andra fritidsaktiviteter. De får sällan möjlighet till avkoppling och<br />
<strong>Migränbladet</strong> 3/12<br />
50 kronor i<br />
medlemsavgift för<br />
nya medlemmar<br />
1 september–<br />
31 december 2012<br />
Som vi berättade om i förra numret<br />
av <strong>Migränbladet</strong> så beslutade stämman<br />
i maj att bifalla två motioner –<br />
en om avgiftshöjning och en om<br />
medlemsregistret.<br />
Med anledning av stämmans beslut<br />
har förbundsstyrelsen den 17<br />
augusti beslutat att göra en följdändring,<br />
när det gäller medlemsavgiften<br />
för årets sista månader.<br />
Den som inträder som ny medlem<br />
i förbundet den 1 september–<br />
31 december betalar 50 kronor i<br />
medlemsavgift för 2012.<br />
För 2013 betalas sedan den ordinarie<br />
avgiften 200 kronor respektive<br />
50 kronor för familjemedlem.<br />
Ständigt uppkopplad – aldrig avkopplad – ingen tid för återhämtning<br />
återhämtning, som är jätteviktigt både när det gäller huvudvärk och<br />
många andra sjukdomar.<br />
Vi behöver fakta, exempel och personer som kan berätta om sina erfarenheter<br />
som underlag till vår projektansökan. Skicka ett e-postmeddelande<br />
till vår ombudsman Helena Elliott, helena.elliott@migran.org,<br />
med det som du kan bidra med. Förbundet kommer att arrangera ett<br />
brainstormingmöte senare i höst kring utkast till ansökan. Datum är<br />
inte klart än men vill du delta på det så hör av dig till Helena.<br />
Alla förtroendevalda och frivilliga medarbetare (volontärer) är<br />
GRATIS OLYCKSFALLSFÖRSÄKRADE<br />
genom <strong>Migränförbundet</strong>s medlemskap i arbetsgivarorganisationen KFO<br />
Försäkringen omfattar volontärer/frivilliga medarbetare och förtroendevalda som för en<br />
ringa eller ingen ersättning alls gör frivilliga insatser för förbundet eller våra medlemsföreningar.<br />
Mer information kan ges av kansliet samt på förbundets hemsida.<br />
Försäkringen ger ett ekonomiskt skydd vid olycksfall. Det kan till exempel gälla utslagna<br />
tänder, vårdkostnader eller sönderslagna glasögon. Försäkringen ger dessutom ersättning<br />
för bestående men. Försäkringen gäller vid olycksfallsskada som inträffar under verksamhetstid,<br />
samt resa till och från denna verksamhet. Ersättningarna gäller: Akutersättning,<br />
Sjukhusvård, Tandskadekostnader, Resekostnader (hemmet, skola, arbetsplats), Ärr, Skadade<br />
kläder och glasögon, Kris, Medicinsk invaliditet, Dödsfall på grund av olycksfallsskada.<br />
19
POSTTIDNING B<br />
Avsändare<br />
<strong>Svenska</strong> <strong>Migränförbundet</strong> (SMIF)<br />
Banérgatan 55, 115 53 STOCKHOLM<br />
Klipp här<br />
<br />
BEGRÄNSAD<br />
EFTERSÄNDNING<br />
Vid definitiv eftersändning återsänds<br />
FÖLJ OSS PÅ FACEBOOK<br />
Jag vill bli ny medlem i <strong>Migränförbundet</strong><br />
Där kan jag få råd,stöd och hjälp (se mer på www.migran.org)<br />
Som medlem i <strong>Migränförbundet</strong> får du<br />
* tidningen <strong>Migränbladet</strong> 4 ggr per år<br />
* råd och stöd av förbundets experter:läkare,huvudvärkssjuksköterska,<br />
jurist,arbetsrättsexpert och skolhälsovårdspersonal<br />
* gemenskap med andra i samma situation som du själv i aktiviteter,<br />
som din förening erbjuder<br />
* möjlighet att utbyta erfarenheter med andra i slutna e-postnätverk<br />
för olika grupper som Hortonnätverket,Ungdomsnätverket samt för<br />
ungdomar,äldre och föräldrar<br />
* information och nyheter om migrän och annan svår huvudvärk samt<br />
om sådant som händer i samhället och som kan påverka din situation<br />
genom vår hemsida www.migran.org<br />
* möjlighet att påverka föreningens och förbundets inriktning och<br />
verksamhet<br />
* en plattform för att delta i diskussioner och påverka samhället för<br />
medlemmarnas bästa,t ex när det gäller hälso- och sjukvård,arbete,<br />
skola och socialförsäkringar.<br />
Namn:..............................................................................<br />
Adress: ...........................................................................<br />
....................................................................................<br />
Postnr/ort: ......................... ........................................<br />
Telefon: ............................................................................<br />
E-postadress: ...................................................................<br />
Några uppgifter om mig själv (frivilliga):<br />
Jag har Jag är intresserad av<br />
Migrän<br />
att hjälpa till med<br />
Hortons huvudvärk ............................................<br />
Spänningshuvudvärk ............................................<br />
Annan huvudvärk ............................................<br />
Jag är ............................................<br />
Anhörig ............................................<br />
Skickas till: <strong>Svenska</strong> <strong>Migränförbundet</strong>, Banérgatan 55, 115 53 Stockholm eller kansliet@migran.org<br />
Medlemsavgift för nya medlemmar 1 sep–31 dec: 50 kr<br />
Barn- och ungdomsfonden ................... kr<br />
Frivilligt bidrag till <strong>Migränförbundet</strong> ................... kr<br />
......................................................................................................................<br />
......................................................................................................................<br />
......................................................................................................................<br />
......................................................................................................................<br />
521487-9<br />
<strong>Svenska</strong> <strong>Migränförbundet</strong><br />
........................................................................................................<br />
........................................................................................................<br />
........................................................................................................