Interstitiella Lungsjukdomar
Interstitiella Lungsjukdomar
Interstitiella Lungsjukdomar
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Interstitiella</strong> <strong>Lungsjukdomar</strong><br />
- hjälp till självhjälp !<br />
Carl Lamm ÖL<br />
Jenny Vikgren ÖL, docent<br />
Thoraxradiologiska sektionen<br />
Sahlgrenska Universitetssjukhuset<br />
PG-Väst Lustgården 16 mars 2011
HRCT - Mönster<br />
Sekundär Lobulus
Bronkiol<br />
Artär<br />
Sekundär Lobulus<br />
Ven<br />
Lymfkärl
Parenkymförändringar vid HRCT<br />
Ökad attenuering Sänkt attenuering<br />
Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska<br />
sjukdomar<br />
Pleurala ej pleurala<br />
Random Perilymf. Centrilobulära<br />
Metastaser Sarcoidos<br />
Miliartb lymfangitis<br />
carcinom.<br />
Tree-in bud ej tree-i-b<br />
Bronkiolit<br />
Bronkopneumonii<br />
TB, MAC<br />
CF<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Vaskulit<br />
Allergisk<br />
Alveolit<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Allergisk<br />
alveolit<br />
NSIP<br />
BAC<br />
Interlobulära septa Intralobulära linjer<br />
groundglass<br />
Mosaikperfusion<br />
Airtrapping ej airtrapping<br />
Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd<br />
Ödem<br />
Lymfangitis<br />
Carcinomatosa<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Alveolär<br />
Proteinos<br />
BAC<br />
Traktonsbronkiektasier<br />
Honeycombing<br />
Fibroserande<br />
alveolit<br />
UIP<br />
NSIP<br />
Systemsjd<br />
Pneumoni<br />
Eosinofil<br />
pneumoni<br />
OP<br />
Malignitet<br />
AIP/ARDS<br />
LAM<br />
Langerhans<br />
histiocytos<br />
LIP<br />
Cystiska<br />
bronkiektasier<br />
Emfysem<br />
Honeycombing<br />
Bronkiolit<br />
CF<br />
Kronisk<br />
Lungembolism<br />
Carl Lamm , Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2011
Noduli<br />
Pleurala noduli Ej pleurala noduli<br />
Random Perilymfatisk Centrilobulär<br />
Fördelning av Noduli
Pleura noduli<br />
Noduli<br />
Random Perilymfatisk<br />
Metastaser<br />
Miliar tb<br />
Sarcoidos<br />
Lymfangitis carc
Noduli<br />
Ej pleurala noduli<br />
Centrilobulära<br />
Tree-in-bud Ej Tree-in-bud<br />
Bronkiolit<br />
Bronkopneumoni<br />
Tb, Atypiska<br />
mykobakterier<br />
Cystisk fibros<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Vaskulit<br />
Allergisk<br />
Alveolit
Parenkymförändringar vid HRCT<br />
Ökad attenuering Sänkt attenuering<br />
Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska<br />
sjukdomar<br />
Pleurala ej pleurala<br />
Random Perilymf. Centrilobulära<br />
Metastaser Sarcoidos<br />
Miliartb lymfangitis<br />
carcinom.<br />
Tree-in bud ej tree-i-b<br />
Bronkiolit<br />
Bronkopneumonii<br />
TB, MAC<br />
CF<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Vaskulit<br />
Allergisk<br />
Alveolit<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Allergisk<br />
alveolit<br />
NSIP<br />
BAC<br />
Interlobulära septa Intralobulära linjer<br />
groundglass<br />
Mosaikperfusion<br />
Airtrapping ej airtrapping<br />
Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd<br />
Ödem<br />
Lymfangitis<br />
Carcinomatosa<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Alveolär<br />
Proteinos<br />
BAC<br />
Traktonsbronkiektasier<br />
Honeycombing<br />
Fibroserande<br />
alveolit<br />
UIP<br />
NSIP<br />
Systemsjd<br />
Pneumoni<br />
Eosinofil<br />
pneumoni<br />
OP<br />
Malignitet<br />
AIP/ARDS<br />
LAM<br />
Langerhans<br />
histiocytos<br />
LIP<br />
Cystiska<br />
bronkiektasier<br />
Emfysem<br />
Honeycombing<br />
Bronkiolit<br />
CF<br />
Kronisk<br />
Lungembolism<br />
Carl Lamm , Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
Angioinvasiv Aspergillusinfektion<br />
Subakut hypersensitiv alveolit<br />
Groundglass<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Allergisk alveolit<br />
Malignitet<br />
NSIP<br />
Wegener; parenkymblödning<br />
Liten primär lungcancer
Parenkymförändringar vid HRCT<br />
Ökad attenuering Sänkt attenuering<br />
Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska<br />
sjukdomar<br />
Pleurala ej pleurala<br />
Random Perilymf. Centrilobulära<br />
Metastaser Sarcoidos<br />
Miliartb lymfangitis<br />
carcinom.<br />
Tree-in bud ej tree-i-b<br />
Bronkiolit<br />
Bronkopneumonii<br />
TB, MAC<br />
CF<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Vaskulit<br />
Allergisk<br />
Alveolit<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Allergisk<br />
alveolit<br />
NSIP<br />
BAC<br />
Interlobulära septa Intralobulära linjer<br />
groundglass<br />
Mosaikperfusion<br />
Airtrapping ej airtrapping<br />
Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd<br />
Ödem<br />
Lymfangitis<br />
Carcinomatosa<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Alveolär<br />
Proteinos<br />
BAC<br />
Traktonsbronkiektasier<br />
Honeycombing<br />
Fibroserande<br />
alveolit<br />
UIP<br />
NSIP<br />
Systemsjd<br />
Pneumoni<br />
Eosinofil<br />
pneumoni<br />
OP<br />
Malignitet<br />
AIP/ARDS<br />
LAM<br />
Langerhans<br />
histiocytos<br />
LIP<br />
Cystiska<br />
bronkiektasier<br />
Emfysem<br />
Honeycombing<br />
Bronkiolit<br />
CF<br />
Kronisk<br />
Lungembolism<br />
Carl Lamm , Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
Retikulärt mönster<br />
Interlobulära septa Intralobulära linjer<br />
Septa dominerar Groundglass<br />
Crazy paving<br />
Fibrostecken:<br />
Traktionsbronkiektasier<br />
Honeycombing<br />
Groundglass
Retikulärt mönster<br />
Interlobulära septa<br />
Hjärtsvikt<br />
Lymfangitis<br />
carcinomatosa
Interlobulära septa<br />
Retikulärt mönster<br />
Groundglass<br />
Crazy paving<br />
UIP – Usual Interstitial Pneumonia<br />
Intralobulära linjer<br />
Fibrostecken:<br />
Traktionsbronkiektasier<br />
Honeycombing<br />
Groundglass
Interlobulära septa<br />
Retikulärt mönster<br />
Groundglass<br />
Crazy paving<br />
Intralobulära linjer<br />
NSIP – Non- Specific Interstitial Pneuomonia<br />
Fibrostecken:<br />
Traktionsbronkiektasier<br />
Honeycombing<br />
Groundglass
Retikulärt mönster<br />
Interlobulära septa Intralobulära linjer<br />
Groundglass<br />
Crazy paving<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Alveolär<br />
Proteinos<br />
BAC
Parenkymförändringar vid HRCT<br />
Ökad attenuering Sänkt attenuering<br />
Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska<br />
sjukdomar<br />
Pleurala ej pleurala<br />
Random Perilymf. Centrilobulära<br />
Metastaser Sarcoidos<br />
Miliartb lymfangitis<br />
carcinom.<br />
Tree-in bud ej tree-i-b<br />
Bronkiolit<br />
Bronkopneumonii<br />
TB, MAC<br />
CF<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Vaskulit<br />
Allergisk<br />
Alveolit<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Allergisk<br />
alveolit<br />
BAC<br />
NSIP<br />
Interlobulära septa Intralobulära linjer<br />
groundglass<br />
Mosaikperfusion<br />
Airtrapping ej airtrapping<br />
Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd<br />
Ödem<br />
Lymfangitis<br />
Carcinomatosa<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
BAC<br />
Alveolär<br />
Proteinos<br />
Traktonsbronkiektasier<br />
Honeycombing<br />
Fibroserande<br />
alveolit<br />
UIP,NSIP m fl<br />
Systemsjd<br />
Pneumoni<br />
Eosinofila<br />
pneumoni<br />
OP<br />
Malignitet<br />
AIP/ARDS<br />
LAM<br />
Langerhans<br />
histiocytos<br />
LIP Cystiska<br />
bronkiektasier<br />
Emfysem<br />
Honeycombing<br />
Bronkiolit<br />
CF<br />
Kronisk<br />
Lungembolism<br />
Carl Lamm , Jenny VikgrenSahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
COP<br />
Eosinofil pneumoni<br />
Konsolidering<br />
Pneumoni<br />
COP ,BOOP -OP<br />
Eosinofil pneumoni<br />
Malignitet
Parenkymförändringar vid HRCT<br />
Ökad attenuering Sänkt attenuering<br />
Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska<br />
sjukdomar<br />
Pleurala ej pleurala<br />
Random Perilymf. Centrilobulära<br />
Metastaser Sarcoidos<br />
Miliartb lymfangitis<br />
carcinom.<br />
Tree-in bud ej tree-i-b<br />
Bronkiolit<br />
Bronkopneumonii<br />
TB, MAC<br />
CF<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Vaskulit<br />
Allergisk<br />
Alveolit<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Allergisk<br />
alveolit<br />
NSIP<br />
BAC<br />
Interlobulära septa Intralobulära linjer<br />
groundglass<br />
Mosaikperfusion<br />
Airtrapping ej airtrapping<br />
Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd<br />
Ödem<br />
Lymfangitis<br />
Carcinomatosa<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Alveolär<br />
Proteinos<br />
BAC<br />
Traktonsbronkiektasier<br />
Honeycombing<br />
Fibroserande<br />
alveolit<br />
UIP<br />
NSIP<br />
Systemsjd<br />
Pneumoni<br />
Eosinofil<br />
pneumoni<br />
OP<br />
Malignitet<br />
AIP/ARDS<br />
LAM<br />
Langerhans<br />
histiocytos<br />
LIP<br />
Cystiska<br />
bronkiektasier<br />
Emfysem<br />
Honeycombing<br />
Bronkiolit<br />
CF<br />
Kronisk<br />
Lungembolism<br />
Carl Lamm , Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
LAM<br />
Langerhans Histiocytos<br />
LIP<br />
Parenkymförändringar vid HRCT<br />
Sänkt attenuering<br />
Cystiska sjukdomar Mosaik-perfusion<br />
Cystiska<br />
bronkiektasier<br />
Honey-combing
Sjuka områden med<br />
låg attenuering<br />
Genes:<br />
1. Luftvägssjukdom<br />
2. Vaskulär sjukdom<br />
Mosaik-perfusion
20- årig-pat med Cystisk Fibros<br />
Mosaik- Perfusion vid Luftvägsjd<br />
Hypovaskulär lobulus<br />
Normal lobulus<br />
Hypervaskulär<br />
lobulus
Mosaik- Perfusion<br />
20 årig pat med Cystisk Fibros<br />
Inspiration Expiration – air trapping
Sjuka områden med<br />
låg attenuering<br />
Genes:<br />
1. Luftvägssjukdom<br />
2. Vaskulär sjukdom<br />
Mosaik-perfusion
Mosaik-perfusion vid Kronisk Lungembolism<br />
Mosaik-perfusion<br />
Normal<br />
ventilation
Parenkymförändringar vid HRCT<br />
Ökad attenuering Sänkt attenuering<br />
Noduli Groundglass Retikulärt mönster Konsolidering Cystiska<br />
sjukdomar<br />
Pleurala ej pleurala<br />
Random Perilymf. Centrilobulära<br />
Metastaser Sarcoidos<br />
Miliartb lymfangitis<br />
carcinom.<br />
Tree-in bud ej tree-i-b<br />
Bronkiolit<br />
Bronkopneumonii<br />
TB, MAC<br />
CF<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Vaskulit<br />
Allergisk<br />
Alveolit<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Allergisk<br />
alveolit<br />
NSIP<br />
BAC<br />
Interlobulära septa Intralobulära linjer<br />
groundglass<br />
Mosaikperfusion<br />
Airtrapping ej airtrapping<br />
Septa Crazy paving Fibrostecken Luftvägssjd Vaskulär sjd<br />
Ödem<br />
Lymfangitis<br />
Carcinomatosa<br />
Ödem<br />
Infektion<br />
Blödning<br />
Alveolär<br />
Proteinos<br />
BAC<br />
Traktonsbronkiektasier<br />
Honeycombing<br />
Fibroserande<br />
alveolit<br />
UIP<br />
NSIP<br />
Systemsjd<br />
Pneumoni<br />
Eosinofil<br />
pneumoni<br />
OP<br />
Malignitet<br />
AIP/ARDS<br />
LAM<br />
Langerhans<br />
histiocytos<br />
LIP<br />
Cystiska<br />
bronkiektasier<br />
Emfysem<br />
Honeycombing<br />
Bronkiolit<br />
CF<br />
Kronisk<br />
Lungembolism<br />
Carl Lamm , Jenny Vikgren Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2010
När Du tolkar HRCT !<br />
• Det vanliga är vanligast: svikt & infektion<br />
• Har patienten mer än en sjukdom ?<br />
• Ha alltid malignitet i bakhuvet !<br />
• Var sitter sjukdomen: upptill,<br />
nertill, generell, ensidig osv<br />
• Finns lymfkörtlar, pleuravätska ?<br />
BAC
To be continued…
Change language