Jympa på recept - Landstinget i Östergötland
Jympa på recept - Landstinget i Östergötland
Jympa på recept - Landstinget i Östergötland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Hälsotecken<br />
Nr 4· December 2005 Ett magasin från <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong><br />
www.lio.se<br />
Hjärtsvikt<br />
Hallå östgötar! Vilken vård<br />
ska vi ha egentligen?<br />
<strong>Jympa</strong> <strong>på</strong><br />
<strong>recept</strong>
Framgångarna skapar<br />
nya utmaningar<br />
Paul Håkansson,<br />
ordförande<br />
i landstingsstyrelsen<br />
Att hälso- och sjukvården står inför stora<br />
utmaningar är en ofta upprepad sanning. Men<br />
i vad består de här utmaningarna? Ja, de består<br />
inte i att svenskarna blivit sjukare, tvärtom<br />
- vi har aldrig varit friskare än vad vi är nu.<br />
Utmaningarna består heller inte i att vi blivit<br />
fattigare, sanningen är att vi aldrig varit rikare<br />
och aldrig tidigare har så mycket resurser<br />
satsats <strong>på</strong> hälso- och sjukvården.<br />
Nej, istället är det hälso- och sjukvårdens<br />
framgångar som skapat de nya utmaningarna.<br />
Nya kostsamma mediciner och behandlingar<br />
kan bota och lindra allt fler åkommor än<br />
tidigare. Sverige är ett välfärdsland med hög<br />
medellivslängd och det har medfört en ökning<br />
av de sjukdomar som hör åldrandet till. Varje<br />
år ökar kraven och kunnandet snabbare än de<br />
ekonomiska resurserna.<br />
Min uppfattning är att när resurserna är<br />
begränsade så krävs styrning av resurserna, i<br />
första hand till dem som har de största behoven<br />
av hälso- och sjukvård. Det är bland annat<br />
hur detta ska gå till som jag vill vara med och<br />
diskutera med östgötarna inom ramen för en<br />
utökad dialog.<br />
Drygt två tusen östgötar har under hösten svarat<br />
<strong>på</strong> en enkät om de svåra etiska överväganden<br />
som görs inom hälso- och sjukvården.<br />
Resultaten i enkäten är motsägelsefulla,<br />
östgötarna tror inte att sjukvårdens resurser<br />
räcker för att tillgodose alla behov. Samtidigt<br />
tycker östgötarna att alla sjukvårdsbehov ska<br />
tillgodoses, oavsett hur lindriga de är.<br />
Det finns säkert många orsaker till att man<br />
svarar så, men det stärker mig i min övertygelse<br />
att vi i större utsträckning måste samtala om<br />
och diskutera de här frågorna. Hälso- och<br />
sjukvårdens etiska överväganden är ingen<br />
fråga enbart för medarbetarna i sjukvården,<br />
utan måste diskuteras och accepteras av den<br />
som slutligen berörs, det vill säga den enskilde<br />
medborgaren.<br />
Därför kommer jag att fortsätta debattera och<br />
diskutera de här frågorna.<br />
Innehåll<br />
Hallå östgötar! Vilken vård ska vi ha?....... 3<br />
Ovanligt många fall av MRSA.................4<br />
Anna och Johan – blivande akutläkare...... 5<br />
Hjärtsvikt vanligare när fler lever längre.........6<br />
Hjärtsviktsmottagningen.......................... 7<br />
Ett bra <strong>recept</strong> <strong>på</strong> hälsa.......................... 8-9<br />
En lyckad operation i Småland......... 10-11<br />
Sjukvårdsrådgivningen........................... 12<br />
Brukarstödcenter................................... 12<br />
Nyttigt och gott i Jul............................. 13<br />
Panelen................................................. 14<br />
Korsordet.............................................. 15<br />
Lättläst............................................. 16-19<br />
Gravid? Passa <strong>på</strong> att slappa i soffan.......... 20<br />
HÄLSOTECKEN<br />
från <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>,<br />
nr 4, december 2005<br />
Ansvarig utgivare: Marie Lindström<br />
<strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong><br />
Chefredaktör: Susanne Fridberg<br />
<strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong><br />
Projektledare: Per Samuelson<br />
<strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong><br />
Produktion och layout: Informationscentrum<br />
Omslagsbild: Göran Billeson - <strong>Jympa</strong>pass för<br />
personer som har fått fysisk aktivitet <strong>på</strong> <strong>recept</strong>.<br />
Tryck: Tabergs Tryckeri AB<br />
Upplaga: 220 000 ex<br />
Distribution: SDR Svensk Direktreklam<br />
Vid frågor gällande distributionen,<br />
ring SDR i Linköping 013 - 480 08 30<br />
Adress: <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>, 581 91 Linköping<br />
Telefon: 013 - 22 70 00<br />
E-post: landstinget@lio.se<br />
Webbplats: www.lio.se<br />
Hallå östgötar!<br />
- vilken vård ska vi ha egentligen?<br />
Under hösten och en bit in <strong>på</strong> våren <strong>på</strong>går ett försök inom<br />
landstinget att hitta fl er sätt för politikerna och medborgarna<br />
att diskutera och delge varandra synpunkter om vilken vård<br />
som ska erbjudas i <strong>Östergötland</strong>.<br />
Text & foto: Informationscentrum<br />
Landstingspolitiker och medborgare diskuterar resursfördelning och prioriteringar vid träffen i Linköping. Landstingsföreträdare<br />
från vänster: Lizabeth Bellander, läkare; Hans Starkhammar, läkare; Nicklas Andersson (s); Lennart Johansson (c).<br />
Det är landstingsfullmäktige som<br />
har beslutat om att dialogen med<br />
medborgarna ska öka. Ämnet är ”Svåra<br />
etiska frågor och värderingsfrågor<br />
kopplade till resurser inom sjukvården”.<br />
I enkäten ”Prioriteringar i vården”<br />
som i höstas besvarades av cirka 2 300<br />
östgötar, valde cirka 400 personer att<br />
få mer information om prioriteringar<br />
och få träffa landstingspolitiker och<br />
diskutera. Diskussionsträffar med politiker<br />
och medborgare har ordnats i<br />
Norrköping, Linköping och Motala.<br />
Totalt var ett 70-tal deltagare anmälda.<br />
Olof Sandkvist från Åtvidaberg var med<br />
<strong>på</strong> träffen i Linköping. Vad tyckte du om<br />
diskussionsträffen?<br />
– Ett intressant sätt att få veta mer om<br />
sjukvårdspolitikerna som jag tycker<br />
är väl anonyma. De behöver träffa<br />
befolkningen och diskutera. Samtidigt<br />
behöver människor ta del av problemen<br />
som finns med att exempelvis göra<br />
prioriteringar inom sjukvården. Tyvärr<br />
är det så att det är något äldre människor<br />
som är mest engagerade i sådana här<br />
frågor fast det<br />
egentligen rör alla.<br />
När man är frisk<br />
intresserar man sig<br />
inte lika mycket<br />
för vårdfrågor.<br />
Kan en chatt <strong>på</strong> Internet vara ett alternativ<br />
till träffar med politikerna?<br />
– Ett inte lika personligt sätt att få<br />
kontakt, men jag tycker alla sätt är<br />
värda att pröva. På mötet i Linköping<br />
hade många deltagare ett yrkesmässigt<br />
förflutet i vården eller engagemang <strong>på</strong><br />
annat sätt. Det är ofta sådana personer<br />
som nappar <strong>på</strong> inbjudningar. Risken<br />
är att man missar de som inte är lika<br />
<strong>på</strong>lästa och insatta, eller som inte har<br />
möjlighet att åka iväg en kväll. Deras<br />
synpunkter är lika viktiga.<br />
Östgötarna bör delta<br />
Vart fjärde år väljer vi vilka politiska<br />
partier som ska företräda befolkningen<br />
och ta tillvara våra intressen. Men<br />
räcker detta eller vill medborgarna<br />
ha fler möjligheter att tala om för<br />
politikerna hur de vill ha vården?<br />
Svaret <strong>på</strong> den frågan är ett tveklöst ja,<br />
om man ser till svaren i enkäten. Där<br />
tyckte 72 procent att ”allmänheten bör<br />
delta i diskussioner om hur sjukvårdens<br />
resurser ska fördelas”. Och nästan lika<br />
många tycker att ”allmänheten ska<br />
erbjudas större möjligheter att <strong>på</strong>verka<br />
detta”.<br />
Måste våra företrädare välja vilken<br />
vård som ska sättas före annan vård,<br />
alltså prioritera, så ska det ske öppet<br />
och tydligt. Det tycker i alla fall 78<br />
procent av östgötarna i enkäten. Fast<br />
landstingspolitikerna fick dåligt betyg<br />
när det gällde hur de har hanterat<br />
prioriteringsfrågan. Lite drygt hälften<br />
tyckte inte att det hade skett <strong>på</strong> ett bra<br />
sätt.<br />
2 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 3<br />
Olof Sandkvist<br />
Mer information<br />
Vill du läsa mer om prioriteringar<br />
inom hälso- och sjukvården?<br />
Gå in <strong>på</strong> landstingets webbplats<br />
www.lio.se under ikonen<br />
”Prioriteringar”.
MRSA (meticillinresistenta<br />
Text: Informationscentrum Foto: Fotograferna US<br />
Kortklippta naglar, inga ringar och armbandsklockor och lämpliga<br />
arbetskläder – <strong>på</strong> ortopedenheten <strong>på</strong> Universitetssjukhuset i Linköping<br />
är det stor medvetenhet om hur viktigt det är att följa hygienrutinerna<br />
som gäller inom <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>. I augusti upptäcktes där ett<br />
fall av bakterien MRSA.<br />
Både chefer och personal tog detta <strong>på</strong> stort allvar och kontrollerade<br />
systematiskt alla patienter som hade vårdats <strong>på</strong> kliniken under den tid en<br />
patient med MRSA-smittan fanns där.<br />
– Vi skickade brev till ett fyrtiotal patienter och bad dem kontakta sin<br />
vårdcentral och göra en odling för att se om de var smittbärare. Jag tycker<br />
att de tog detta med jämnmod, samtliga gjorde som de uppmanats och<br />
lät göra en odling. Ingen av dessa visade sig vara smittade.<br />
Det berättar Victoria Svensson, verksamhetschef för omvårdnad/<br />
rehabilitering.<br />
Det ökade antalet upptäckta fall av MRSA i <strong>Östergötland</strong> har gjort<br />
personalen extra vaksam. På rummen <strong>på</strong> ortopedenhetens avdelning<br />
hänger patientbundna rockar innanför dörren, handskar används<br />
vid behov och mellan varje kontakt med en ny patient desinficerar<br />
personalen händerna.<br />
Risken för MRSA-smitta är större inom sjukvården i länder utanför<br />
Norden. Den som nyligen har fått sjukvård i utlandet ska därför alltid<br />
tala om det för vårdpersonalen. Detta gäller om man söker vård i Sverige<br />
inom sex månader efter hemkomst.<br />
Vidare bör personalen informeras om man som patient har någon<br />
med MRSA i sin omgivning. Vårdpersonalen kan då avgöra om det för<br />
säkerhets skull ska göras kontrollodlingar avseende MRSA.<br />
Carola Gustafsson och Eva Svalling <strong>på</strong> ortopedenheten i<br />
Linköping är noga med att följa hygienrutinerna.<br />
staphylococcus aureus)<br />
Ovanligt många fall av MRSA-bakterien<br />
har upptäckts under 2005 <strong>på</strong> sjukhusen i<br />
<strong>Östergötland</strong>. God hygien minskar risken<br />
för att MRSA sprids.<br />
Vad är MRSA?<br />
MRSA (meticillinresisitenta staphylococcus aureus)<br />
är inte en sjukdom utan en bakterie. Meticillin är<br />
ett penicillin mot stafylokocker. Resistens innebär<br />
att bakterierna är motståndskraftiga mot detta<br />
speciella penicillin men inte nödvändigtvis mot<br />
andra antibiotika. MRSA är inte heller någon ny<br />
bakterie utan en variant av staphylococcus aureus.<br />
Vad är problemet med MRSA?<br />
Det går inte att använda vanliga ”stafylokockantibiotika”<br />
för att häva infektionen. Det gör att<br />
behandlingen kan bli mer komplicerad. Alternativ<br />
som finns ger oftare biverkningar och är mycket<br />
dyrare.<br />
Hur blir man smittad?<br />
Erfarenheten har visat att både vanliga stafylokocker<br />
och MRSA-bakterier sprids särskilt lätt<br />
inom vården (<strong>på</strong> sjukhus, sjukhem, äldreboenden,<br />
vårdmottagningar). Detta beror <strong>på</strong> att personer<br />
som är bärare av stafylokocker oftare finns i<br />
dessa miljöer. Smittspridning sker oftast via vårdpersonalens<br />
händer och kläder men kan också ske<br />
vid direktkontakt mellan patienter.<br />
Vem riskerar att smittas av MRSA?<br />
Särskilt stor risk gäller personer som har sår, eksem<br />
eller urinvägskateter samt de som har nedsatt<br />
immunförsvar <strong>på</strong> grund av någon sjukdom eller<br />
medicinering.<br />
Om man bär <strong>på</strong> MRSA-smittan, hur ska man<br />
göra för att inte smitta andra personer?<br />
MRSA smittar normalt inte vid ”sociala kontakter”<br />
– till exempel när du träffar personer, tar i hand<br />
eller ger en kram. Därför kan man leva som vanligt.<br />
Har man sår är det viktigt att det är omlagt. Tvätta<br />
alltid händerna när sårområdet eller en eventuell<br />
kateter har berörts.<br />
Fler frågor och svar om MRSA finns att läsa <strong>på</strong> landstingets<br />
webbplats <strong>på</strong> adressen www.lio.se/MRSA<br />
Från vänster: Nicola Reiser, Eva-Lena Enell, Anna Holm, Martin Frisén, Rosa Vieweg och Johan Lindgren.<br />
Anna och Johan – två<br />
blivande akutläkare<br />
Text: Informationscentrum/Anfang Foto: Fotograferna US<br />
Anna Holm och Johan Lindgren<br />
har båda valt att utbilda sig till<br />
akutläkare. Det är ett utmanande<br />
arbete som kräver bred kompetens<br />
och ett stort intresse för<br />
människor. En akutläkare är<br />
allround och kan ta sig an alla<br />
akutfall, oavsett vad patienten<br />
söker för.<br />
Anna Holm är legitimerad läkare och<br />
naprapat. Hon hade precis avslutat<br />
sin allmäntjänstgöring när hon sökte<br />
och fick en tjänst <strong>på</strong> akutkliniken <strong>på</strong><br />
US. En tjänst som ska leda till jobb<br />
som akutläkare och specialist i intern<br />
medicin om sju år, är det tänkt.<br />
Johan Lindgren har varit läkare sedan<br />
1998 och i december är han färdig<br />
specialist inom kirurgi. Han har gjort<br />
samma val som Anna och <strong>på</strong>börjat<br />
utbildningen till akutläkare.<br />
Akutläkare har en bred specialistutbildning<br />
i akutmedicin och arbetar i<br />
huvudsak <strong>på</strong> akutmottagningen.<br />
Detta skiljer sig från dagens svenska<br />
system där specialistläkare i ortopedi,<br />
medicin och kirurgi går jourpass <strong>på</strong><br />
akutmottagningen vid sidan om sina<br />
ordinarie arbeten <strong>på</strong> sjukhuset.<br />
Allround med bred kompetens<br />
– Tanken är att patienter <strong>på</strong> akuten i<br />
framtiden ska tas emot och behandlas<br />
av en enda läkare som kan ta sig an alla<br />
akutfall, oavsett vad patienterna söker<br />
hjälp för, säger Johan Lindgren.<br />
– För att klara det har akutläkaren<br />
bred kompetens och är mer allround,<br />
säger Anna Holm. Hon pekar också<br />
<strong>på</strong> att akutläkare får mera tid för varje<br />
enskild patient.<br />
– Det är en speciell miljö <strong>på</strong> en<br />
akutmottagning och man kan nog inte<br />
jobba där om man inte är intresserad av<br />
människor, säger Anna. Hon berättar att<br />
personalen kommer väldigt nära vissa<br />
patienter och ibland får förtroenden,<br />
som man normalt sett inte får i<br />
umgänget med andra människor.<br />
Johan Lindgren tror att det har mycket<br />
med personligheten att göra, om man<br />
passar som akutläkare eller inte. Det är<br />
ett jobb som ställer speciella krav.<br />
– Det är spännande och intellektuellt<br />
stimulerande att ta reda <strong>på</strong> vad det är<br />
för problem som patienten har. Och det<br />
finns en charm i att inte veta exakt vad<br />
som kommer att hända under dagen.<br />
Man får inte bli stressad av att det sitter<br />
många patienter i väntrummet ibland.<br />
Bättre arbetstider med schema<br />
Johan har jobbat mycket <strong>på</strong> akuten<br />
tidigare som jourhavande kirurg.<br />
– Jag har alltid tyckt att arbetet <strong>på</strong><br />
akuten varit roligt, jag har trivts med<br />
arbetsuppgifterna och med kollegorna.<br />
Men det som varit jobbigt<br />
med jourarbetet har varit de långa<br />
arbetspassen. Det har tagit udden av<br />
det roliga ibland. I och med att vi blir<br />
akutläkare kommer arbetstiderna att<br />
bli mycket bättre, efter schema.<br />
Även Anna ser fördelar med schemalagd<br />
arbetstid.<br />
– Jag tror patienterna får träffa en<br />
mera utvilad och pigg doktor, <strong>på</strong> det<br />
sättet, säger hon.<br />
4 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 5
Hjärtsvikt är ett kroniskt tillstånd som varje år drabbar<br />
tusentals människor. Men med rätt medicinering och<br />
tillräcklig kunskap kan de flesta leva ett normalt liv även<br />
med ett sviktande hjärta.<br />
Hjärtsvikt allt vanligare<br />
Ulf Dahlström, professor och<br />
överläkare <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen<br />
vid Universitetssjukhuset<br />
i Linköping.<br />
när fler lever längre<br />
Text: Jenny Milewski Anfang Foto: Fotograferna US<br />
I Sverige beräknas ca 200 000 personer<br />
lida av konstaterad hjärtsvikt. Ungefär<br />
lika många har latent hjärtsvikt, det vill<br />
säga en nedsatt hjärtfunktion som kan<br />
förvärras vid en extra belastning, som<br />
till exempel en infektion.<br />
Hjärtsvikt uppstår när hjärtat av<br />
någon anledning inte orkar pumpa<br />
ut tillräckligt med blod och därför<br />
inte kan försörja kroppens organ med<br />
tillräckligt mycket syre och näring. De<br />
vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är<br />
antingen en längre tids högt blodtryck<br />
eller en genomgången hjärtinfarkt.<br />
Hjärtsvikten kan i de flesta fall inte botas utan är ett kroniskt tillstånd.<br />
Antalet svenskar med hjärtsvikt har ökat under de senaste åren. Paradoxalt nog<br />
är den ökningen delvis positiv, berättar Ulf Dahlström, professor och överläkare<br />
<strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen vid Universitetssjukhuset i Linköping.<br />
- Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd som mest drabbar äldre. Eftersom<br />
medelåldern ökar så stiger även antalet personer med hjärtsvikt. Dessutom, i<br />
takt med att behandlingsmetoderna blir bättre, så ökar överlevnaden. Och det<br />
leder ju också till att fler patienter lever med hjärtsvikt.<br />
Symtom och diagnos<br />
De vanligaste symtomen <strong>på</strong> hjärtsvikt är trötthet, andfåddhet och svullnad<br />
i ben och fötter. Men eftersom symtomen är gemensamma med flera<br />
andra sjukdomar behövs också ytterligare undersökningar, vanligtvis med<br />
ultraljud. Men en ny, enklare diagnosmetod är just nu under introduktion i<br />
<strong>Östergötland</strong>.<br />
- Genom att mäta specifika hormonhalter i ett vanligt blodprov kan vi<br />
nu lättare utesluta hjärtsvikt som orsak till symtomen hos en del patienter.<br />
Metoden används <strong>på</strong> de patienter där det finns en stark misstanke om<br />
hjärtsvikt. Om blodprovet är normalt kan man med hög sannolikhet utesluta<br />
att patienten har hjärtsvikt. Är provet förhöjt får patienten genomgå ytterligare<br />
undersökningar för att bekräfta diagnosen, säger Ulf Dahlström.<br />
Expertenhet<br />
Att samla kompetensen vid en specialiserad hjärtsviktsenhet, som i<br />
Linköping, tror Ulf Dahlström är en avgörande förutsättning för att kunna<br />
ge patienter med hjärtsvikt de rätta förutsättningarna för ett gott liv. Sedan<br />
hjärtsviktsmottagningen vid Universitetssjukhuset öppnade för femton år<br />
sedan, som första enhet i landet, har den varit en modell för andra sjukhus<br />
och idag har 70 procent av sjukhusen i Sverige en hjärtsviktsmottagning.<br />
- Mycket av vården kring hjärtsviktspatienterna sker <strong>på</strong> andra håll, men vi<br />
fungerar som en expertenhet både för patienter och sjukvårdspersonal när<br />
det gäller handläggning av patienter med hjärtsvikt.<br />
Hjärtsvikt<br />
Hjärtsvikt kallas det tillstånd<br />
när hjärtat inte orkar pumpa<br />
runt blodet i kroppen tillräckligt<br />
effektivt. En längre<br />
tids högt blodtryck eller en<br />
hjärtinfarkt är de vanligaste<br />
anledningarna till hjärtsvikt.<br />
De viktigaste symtomen är:<br />
• trötthet<br />
• andfåddhet<br />
• svullna ben till följd<br />
av vätskeansamling<br />
Hjärtsvikt behandlas i allmänhet<br />
med en kombination av<br />
olika typer av läkemedel.<br />
”– När man är van att vara helt frisk kanske man<br />
dröjer med att gå till doktorn. Det rådet skulle jag<br />
vilja ge andra, att inte dra sig för att söka hjälp.”<br />
Hjärtsviktsmottagningen<br />
- hjälper patienter leva med sitt dåliga hjärta<br />
Personalen <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen<br />
vid Universitetssjukhuset<br />
(US) i Linköping är en<br />
trygg punkt i tillvaron för<br />
många hjärtsviktspatienter.<br />
Som för Göran Holmberg i<br />
Linköping till exempel.<br />
Hjärtsviktsmottagningen <strong>på</strong> US öpp-<br />
nade för femton år sedan, som landets<br />
första. Hit kommer varje år hundratals<br />
patienter från hela Linköpingsområdet,<br />
antingen <strong>på</strong> remiss från närsjukvården<br />
eller som en del av behandlingen <strong>på</strong><br />
andra avdelningar inom sjukhuset. Här<br />
arbetar ett tiotal personer, läkare och<br />
sjuksköterskor, alla specialiserade <strong>på</strong> just<br />
hjärtsviktspatienternas särskilda behov.<br />
Hjärtsviktssköterskorna Annette Gylling<br />
och Malin Huss är två av dem.<br />
- Det första vi gör är att säkerställa<br />
att patienten fått rätt diagnos och ställa<br />
in rätt kombination och dosering av<br />
mediciner, berättar Annette Gylling.<br />
Information viktigt<br />
Man lägger också mycket tid <strong>på</strong> att<br />
informera och motivera patienterna till<br />
att sköta sin hjärtsvikt <strong>på</strong> ett bra sätt, till<br />
exempel genom att väga sig ofta (för<br />
att kunna upptäcka vätskeansamling)<br />
och inte dricka för mycket. Det sker<br />
både genom samtal, med hjälp av<br />
broschyrer och ett speciellt framtaget<br />
Text: Jenny Milewski Anfang Foto: Fotograferna US<br />
Malin Huss, sjuksköterska <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen,<br />
undersöker en patient.<br />
databaserat informationsprogram (CD-<br />
ROM-skiva) anpassat för patienter med<br />
hjärtsvikt och deras anhöriga. Här kan<br />
patienten, förutom att få information<br />
och utbildning om hjärtsvikt, även få<br />
svar <strong>på</strong> de vanligaste frågorna.<br />
- Eftersom hjärtsvikten oftast inte går<br />
att bota är det vår uppgift att hjälpa<br />
patienten att leva med sitt dåliga hjärta.<br />
Att motivera till att sköta medicineringen<br />
och peppa när det känns tungt, säger<br />
Malin Huss.<br />
Den genomsnittliga patienten besöker<br />
mottagningen fem till sju gånger,<br />
men även efter avslutad behandling är<br />
patienterna välkomna att höra av sig.<br />
- Vi har inga särskilda telefontider utan<br />
man kan alltid ringa hit med sina frågor.<br />
Göran fick hjälp<br />
En av hjärtsviktsmottagningens besökare<br />
är 71-årige Göran Holmberg. När han<br />
för tio år sedan fick problem med hjärtat<br />
blev det en tankeställare.<br />
- När man är van att vara helt frisk<br />
kanske man dröjer med att gå till doktorn.<br />
Det rådet skulle jag vilja ge andra, att inte<br />
dra sig för att söka hjälp. För det finns<br />
bra hjälp att få.<br />
När sedan Göran i våras <strong>på</strong> nytt<br />
blev sämre var personalen <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen<br />
ett stort stöd. Med<br />
kontinuerlig medicinering mår han nu<br />
bra igen och känner sig numera säker <strong>på</strong><br />
att känna igen signalerna om hjärtsvikten<br />
skulle försämras igen.<br />
Göran Holmberg<br />
- Jag har till exempel fått lära mig<br />
att titta efter märken <strong>på</strong> vaderna efter<br />
strumporna, som det blir när benen<br />
svullnar. Och att jag när som helst kan<br />
ringa och be om råd, det känns tryggt,<br />
avslutar Göran Holmberg.<br />
Hjärtsviktsmottagning finns även <strong>på</strong><br />
Vrinnevisjukhuset i Norrköping, lasarettet<br />
i Motala och inom närsjukvården<br />
i Fins<strong>på</strong>ng.<br />
6 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 7
Det är en kulen torsdagskväll<br />
i slutet av oktober och<br />
mörkret har precis sänkt<br />
sig över S:t Anna. På<br />
den mulna himlen skymtar ljusen från<br />
Börrum västerut. Åt andra hållet, mot<br />
havet, är himlen kolsvart.<br />
Men från skolans gymnastiksal syns<br />
ljus. Där inne ska S:t Annas gymnastikförening<br />
strax dra igång ett pass med<br />
cirkelträning.<br />
Inger Jonsson och Gun-Britt Andersson<br />
är två av motionärerna. De skiljer sig<br />
lite från de övriga deltagarna – de två<br />
väninnorna har nämligen fått sin träning<br />
utskriven <strong>på</strong> <strong>recept</strong> från vårdcentralen i<br />
Söderköping.<br />
Gun-Britt har en stel rygg som<br />
ömmar och Inger behöver gå ner lite i<br />
vikt. Från vårdcentralen fick de en något<br />
annorlunda ordination: fysisk aktivitet.<br />
- Vi började träna med gymnastikföreningen<br />
här i S:t Anna i våras och<br />
när höstterminen drog igång tvekade vi<br />
inte att fortsätta. Att bli ordinerad fysisk<br />
aktivitet <strong>på</strong> det här sättet gör att man tar<br />
träningen <strong>på</strong> lite större allvar, berättar<br />
Inger.<br />
Goda vänner peppar varandra<br />
Hon och Gun-Britt är goda vänner sedan<br />
barnsben; de tillhör de bofasta <strong>på</strong> Trännö<br />
som ligger i inloppet till Slätbaken. Att<br />
bo <strong>på</strong> en ö har sina för- och nackdelar<br />
när det gäller motion, berättar de.<br />
Ett bra <strong>recept</strong> <strong>på</strong> hälsa<br />
- Den stora fördelen för oss är att vi<br />
peppar varandra att träna, säger Gun-<br />
Britt.<br />
Varje torsdag tar de båten in till<br />
fastlandet för en timmes träning med<br />
gymnastikföreningen.<br />
Och den där timmen har visat sig vara<br />
välinvesterad tid. Gun-Britts rygg är<br />
bättre och Inger har tappat några kilon.<br />
- Jag önskar att alla som lider av värk<br />
i kroppen kunde få pröva <strong>på</strong> det här, i<br />
stället för att äta massor av värktabletter.<br />
Dessutom blir man så skönt trött i<br />
kroppen efter ett pass. Man somnar så<br />
härligt <strong>på</strong> kvällen sedan, säger Inger.<br />
Varken Gun-Britt eller Inger har känt<br />
av någon träningsvärk efter träningarna,<br />
trots att de ingalunda sparar <strong>på</strong> krafterna.<br />
- Träningsvärk fick vi när vi var yngre.<br />
Nu stretchar vi ordentligt efter passen<br />
och det hjälper väldigt bra, säger Inger.<br />
Fysisk aktivitet rekommenderas!<br />
De två är helt överens om att fysisk<br />
träning <strong>på</strong> <strong>recept</strong> är att rekommendera.<br />
- Kanske måste man som patient tala<br />
om för läkarna och sköterskorna att man<br />
är intresserad av att röra <strong>på</strong> sig, för ibland<br />
är det kanske lättare för dem att skriva<br />
ut ett piller istället. Men när det gäller<br />
fysisk aktivitet och motion kan jag lova<br />
att det inte krävs så mycket för att märka<br />
resultat, säger Gun-Britt.<br />
Ordinerad fysisk aktivitet, som Inger<br />
och Gun-Britts träning, är en relativt ny<br />
Gun-Britt och Inger fick jympa <strong>på</strong><br />
<strong>recept</strong> av sin distriktssköterska<br />
Gun-Britt Andersson (tv) och<br />
Inger Jonsson har roligt under<br />
träningspassen.<br />
Text: Anfang Foto: Göran Billeson<br />
företeelse i <strong>Östergötland</strong>. Tanken är att<br />
patienter som söker vård för sjukdomar<br />
och besvär som kan lindras eller rent<br />
av förhindras genom fysisk aktivitet ska<br />
uppmuntras att röra <strong>på</strong> sig.<br />
För faktum är att många åkommor,<br />
till exempel höga blodfetter, högt<br />
blodtryck, diabetes, övervikt och<br />
problem med rörelse och smärta kan<br />
mildras genom motion – och det fina är<br />
att det oftast inte behövs så mycket av<br />
den varan för att man ska bli friskare.<br />
Lite räcker långt<br />
Att motion hjälper oss att hålla oss friska<br />
är en sanning som varit känd länge.<br />
Men sedan mitten av 1990-talet har det<br />
skett en omvärdering av hur mycket<br />
träning som egentligen behövs. En<br />
epokavgörande amerikansk rapport från<br />
1996 <strong>på</strong>visade att det kunde räcka med<br />
30 minuters vardaglig fysisk aktivitet per<br />
dag för att nå god effekt när det gäller<br />
att motverka ett flertal sjukdomar. Och<br />
Fysisk aktivitet <strong>på</strong> <strong>recept</strong><br />
Det är viktigt att fylla <strong>på</strong> med<br />
vätska under träningen.<br />
vardaglig fysisk aktivitet betyder inte<br />
stenhård konditionsträning – istället<br />
handlar det om enkla åtgärder, som att gå i<br />
trappan istället för att åka hiss eller att ta en<br />
promenad någon gång varje dag.<br />
Men att komma igång med att motionera<br />
är inte alltid så enkelt. Tanken med att<br />
sjukvården kan ordinera fysisk aktivitet<br />
är att hjälpa och inspirera patienter att<br />
röra mer <strong>på</strong> sig. Ordinationen bygger <strong>på</strong><br />
frivillighet och lust; det finns ett mycket<br />
stort urval av aktiviteter att välja mellan.<br />
När man deltar i en föreningsaktivitet gör<br />
man det som vilken deltagare som helst<br />
– inte som patient.<br />
Ordinationen av fysisk aktivitet sker <strong>på</strong><br />
en egen <strong>recept</strong>blankett. Det är frivilligt<br />
att föra träningsdagbok eller <strong>på</strong> annat sätt<br />
dokumentera sin aktivitet. Man betalar själv<br />
eventuella deltagar- och medlemsavgifter.<br />
Under 2004 gjordes 3 240 ordinationer<br />
av fysisk aktivitet i <strong>Östergötland</strong>. Snittpatienten<br />
är en kvinna, omkring 50 år.<br />
Fysisk aktivitet <strong>på</strong> <strong>recept</strong> innebär att du får en ordination <strong>på</strong><br />
en aktivitet, till exempel promenader, jympa eller simning.<br />
Aktiviteten är i förebyggande eller behandlande syfte och<br />
anpassad till just dina behov.<br />
Läkare, sjukgymnaster och distriktssköterskor som ordinerar<br />
fysisk aktivitet <strong>på</strong> <strong>recept</strong> har en manual till sin hjälp. Den<br />
heter FYSS och i den beskrivs hur olika sjukdomstillstånd kan<br />
behandlas och förebyggas med hjälp av fysisk aktivitet. FYSS<br />
hittar du <strong>på</strong> www.fyss.se<br />
8 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 9
Sven-Erik fick en lyckad<br />
operation i Småland<br />
För ett år sedan kunde Sven-<br />
Erik Ödman från Boxholm<br />
knappt gå. Turerna i skogen<br />
med collien Dessy blev kortare<br />
och kortare, höfterna värkte ständigt<br />
och han haltade svårt. Så när han fick<br />
chansen att få sin höftled opererad<br />
<strong>på</strong> Höglandssjukhuset i Eksjö i våras<br />
tvekade inte Sven-Erik en sekund.<br />
– Nej, absolut inte, säger han. Jag<br />
hade väntat länge <strong>på</strong> en operation och<br />
jag hade ont. Jag såg det som en liten<br />
upplevelse att komma någon annanstans<br />
och egentligen är det bara någon mil<br />
längre till Eksjö än till Motala härifrån.<br />
En positiv erfarenhet<br />
Sven-Erik har bara positiva minnen<br />
från operationen i Eksjö. Från det att<br />
han kom till Höglandssjukhuset tills han<br />
åkte hem blev han väl omhändertagen.<br />
– De var så noggranna och väldigt<br />
trevliga, säger han. Jag fick först åka dit<br />
en vecka i förväg för att träffa läkaren<br />
<strong>på</strong> ortopeden. Den gången var vi säkert<br />
trekvart för tidiga, men de såg till att jag<br />
fick komma in tidigare <strong>på</strong> röntgen. De<br />
röntgade både hjärta och lungor.<br />
– Sedan kom jag till ortopedläkaren<br />
en timma för tidigt, men då hade han<br />
bakjour så rätt vad det var kom han och<br />
ropade <strong>på</strong> mig.<br />
Dags för operation<br />
När det var dags för operation, i mitten<br />
av maj, fick Sven-Erik skjuts till Eksjö<br />
av sin dotter. Väl <strong>på</strong> plats fick han träffa<br />
både ortopeden och en sjukgymnast<br />
som gjorde tester över Sven-Eriks<br />
förmåga att gå och röra sig.<br />
– Personalen förklarade precis var<br />
allting låg och hur det skulle bli, säger<br />
han. De tog så väl hand om mig. Och<br />
så fick jag eget rum, det fanns bara<br />
en- och tvåbäddsrum.<br />
Dagen efter fick Sven-Erik sin onda<br />
höft opererad.<br />
– Det gick jättebra, berättar han. Jag<br />
fick något lugnande först och sedan<br />
hade jag en trevlig narkossköterska som<br />
Text: Anchi Alm Foto: Göran Billeson<br />
Den nya vårdgarantin och ett utökat samarbete mellan<br />
landstingen i regionen gör att fler östgötar än tidigare får<br />
behandling <strong>på</strong> bortaplan.<br />
Utökad vårdgaranti<br />
Den tidigare vårdgarantin har<br />
bland annat inneburit att ingen ska<br />
behöva vänta mer än tre månader<br />
<strong>på</strong> ett specialistbesök.<br />
Den utökade vårdgarantin trädde<br />
i kraft den 1 november 2005.<br />
Den innebär att alla också ska få<br />
operation eller behandling inom<br />
tre månader från det att beslut om<br />
en sådan åtgärd har fattas.<br />
Om inte landstinget kan erbjuda<br />
vård inom tre månader ska<br />
patienten erbjudas att få behandlingen<br />
eller operationen utförd<br />
någon annanstans. Patienter i<br />
<strong>Östergötland</strong> kommer i första hand<br />
att erbjudas vård i den sydöstra<br />
regionen, det vill säga <strong>Landstinget</strong><br />
i Kalmar län och <strong>Landstinget</strong> i<br />
Jönköpings län.<br />
Patienten ska inte behöva betala<br />
något extra. Kliniken eller centrumet<br />
som måste skicka patienten står för<br />
alla kostnader.<br />
satt med mig hela tiden.<br />
– En timma efter att jag hade kommit<br />
till uppvaket ringde Margareta, min<br />
sambo, för att höra hur det hade gått.<br />
Hon blev förvånad när hon fick prata<br />
med mig. Jag mådde bra.<br />
På Höglandssjukhuset blev Sven-<br />
Erik kvar en vecka. Varje dag kom<br />
sjukgymnasten och tillsammans gick de<br />
igenom ett träningsprogram som Sven-<br />
Erik fick med sig hem.<br />
– Min sambo och min dotter kom<br />
och hälsade <strong>på</strong> under helgen, och de<br />
fick både kaffe och smörgås. Jag tycker<br />
att det var fantastiskt alltsammans, som<br />
att bo <strong>på</strong> hotell.<br />
Det blev tre resor<br />
Även återbesöket efter tre månader<br />
gjorde Sven-Erik i Eksjö. Återigen fick<br />
han träffa läkaren <strong>på</strong> ortopeden och<br />
sjukgymnasten, som gjorde nya tester.<br />
Det blev tre resor fram och tillbaka till<br />
Eksjö för Sven-Erik men det tyckte<br />
han att det var värt.<br />
– Har man ont så är det värt det, man<br />
missar ju så mycket när man inte kan gå<br />
ut och gå. En del jag pratar med kan inte<br />
tänka sig att opereras någon annanstans,<br />
men då kanske de inte har så ont.<br />
– Jag skulle inte tveka att åka till något<br />
annat sjukhus igen, det är väl bara bra<br />
att komma ut och vidga vyerna lite.<br />
Jag kan rekommendera alla att åka till<br />
andra landsting för att få vård om det<br />
skulle behövas. Doktorerna är ju lika<br />
välutbildade där som någon annanstans.<br />
Numera går Sven-Erik Ödman långa<br />
promenader med hunden Dessy igen.<br />
Den andra höften var visserligen också<br />
dålig, men den fick han opererad i<br />
Motala i september.<br />
– Det var bra i Motala också, säger<br />
han, även om det kanske var lite mindre<br />
och lugnare i Eksjö. Men det spelar<br />
egentligen ingen roll vilket sjukhus<br />
man kommer till. De är ju specialister<br />
allihop.<br />
10 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 11
Fråga Sjukvårdsrådgivningen<br />
På landstingens och apotekens gemensamma webbplats<br />
www.sjukvardsradgivningen.se finns ”Fråga Sjukvårdsrådgivningen”.<br />
Det är en avgiftsfri tjänst där man anonymt<br />
kan ställa frågor som rör den egna eller närståendes hälsa.<br />
Frågorna besvaras av erfarna telefonsjuksköterskor och<br />
läkare, som är specialister i allmänmedicin.<br />
Alla som ställer en fråga till Fråga Sjukvårdsrådgivningen<br />
får svar inom en vecka, men alla får inte personliga svar. Om<br />
en liknande fråga har ställts tidigare får man istället ett svar<br />
ur svarsbanken.<br />
Sjukvårdsrådgivningens<br />
barnavdelning – lekfulla fakta<br />
inför besök i vården<br />
På www.sjukvardsradgivningen.se finns också en särskild<br />
barnavdelning. Där kan barn och föräldrar, själva eller<br />
tillsammans med vårdpersonal, titta <strong>på</strong> tecknade filmer<br />
med interaktiva inslag som förbereder barnen inför en<br />
läkarundersökning eller behandling. Barn som är väl<br />
förberedda inför ett sjukhusbesök blir tryggare och<br />
samarbetar bättre.<br />
På barnavdelningen finns bland annat valpen Bella som har<br />
haft ont i örat flera gånger och börjar få svårt att höra. Hon<br />
får åka till sjukhuset för att få ett rör insatt i örat. Gabriel<br />
Groda ska gå till tandläkaren för första gången och Valdemar<br />
Grävling ska till sjukhuset för att testa sina lungor.<br />
Barnavdelningen vänder sig främst till barn som inte är<br />
läskunniga, men även äldre barn kan ha utbyte av filmerna.<br />
Varje film går också att skriva ut som en sagobok.<br />
Gabriel Groda med vänner.<br />
Brukarstödcenter hjälper<br />
funktionshindrade<br />
Funktionshindrade och deras anhöriga kan<br />
få hjälp, service och stöd av Hans Andersson<br />
<strong>på</strong> Brukarstödcenter i <strong>Östergötland</strong>.<br />
– Har man ett funktionshinder tar det så mycket<br />
energi att bara leva och då blir det svårare att orka<br />
med alla myndighetskontakter. Då kan det vara<br />
skönt att kunna höra av sig till oss, säger Hans<br />
Andersson.<br />
Hans Andersson <strong>på</strong> Brukarstödcenter hjälper<br />
till att skriva ansökningar till olika instanser och<br />
överklaga beslut. Han ger socialt stöd och följer<br />
om det behövs med till myndigheter. Han gör<br />
personliga besök och har rådgivning. I uppdraget<br />
ingår också att förmedla information och kunskap.<br />
Han har tystnadsplikt och för inte journal. Det går<br />
bra att vara anonym om man vill och hjälpen är<br />
kostnadsfri.<br />
– Jag är socionom och har varit kurator inom<br />
barn- och ungdomshabilitering och rehabilitering<br />
under 25 år och har genom min yrkesverksamhet<br />
goda kontakter inom vården. Dessutom är jag själv<br />
rullstolsburen efter en dykolycka i ungdomen,<br />
berättar Hans Andersson.<br />
Att ansöka om LSS (Lagen om Stöd och Service<br />
till vissa funktionshindrade) kan vara svårt.<br />
– Det är ganska vanligt att underskatta sina<br />
merkostnader för handikappet eller glömma bort<br />
att ta med viktiga upplysningar om sin livsföring.<br />
Det kan leda till avslag <strong>på</strong> en ansökan, eftersom<br />
problemen kan bedömas vara för små.<br />
- Vårt mål är att funktionshindrade ska kunna<br />
leva ett liv med så hög livskvalitet som möjligt, trots<br />
handikappet, säger Hans Andersson.<br />
Brukarstödcenter drivs av Handikappföreningarnas<br />
Samarbetsorgan i <strong>Östergötland</strong>s län (HSO) med<br />
stöd av <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>.<br />
Brukarstödcenter i <strong>Östergötland</strong><br />
Västra vägen 32, 582 28 Linköping<br />
telefon: 013 - 12 33 10<br />
mån - fre 09.00-13.00<br />
www.brukarstod.se<br />
iJul<br />
Nyttigt<br />
och gott i<br />
Vill du göra julmåltiden lättare?<br />
Skinka, lax, sill, sillsallad, kål… det finns både bra och nyttig mat <strong>på</strong> julbordet. Ät gott<br />
och njut av maten! Det går bra att äta mycket enstaka dagar men frossar du en eller<br />
två veckor i streck känns det säkert i linningen. Här är några tips för en lättare jul.<br />
• Fyll halva tallriken med grönsaker.<br />
• Välj sallader som inte är uppblandade med majonnäs- och<br />
gräddfilsdressingar.<br />
• Välj helt kött och nyckelhålsmärkta charkprodukter.<br />
• Fisk är bra mat men hoppa gärna över ålen.<br />
• Julens drycker innehåller många kalorier. Mineralvatten är ett gott alternativ.<br />
• Fruktsallad och keso med 4 procent fett eller matlagningsyoghurt<br />
blandat med lite flor- och vaniljsocker är en god avslutning <strong>på</strong> julmåltiden.<br />
Den snälla pepparkakan<br />
Källa: Livsmedelsverket<br />
Många av de kryddor vi får i oss under julen genom till exempel pepparkakor, lussekatter och glögg, är<br />
riktigt hälsosamma. Dessutom <strong>på</strong>verkar dofterna vårt välbefinnande.<br />
Pepparkakan med sin härliga doft och smak har funnits i Sverige sedan medeltiden, men det var<br />
först <strong>på</strong> 1800-talet som den blev en julkaka. Från början såldes den ofta i medicinskt syfte eftersom de<br />
många kryddorna i den ansågs ha hälsobringande effekter. Det finns noteringar från 1400-talet om att<br />
nunnorna i Vadstena bakade och åt pepparkakor för att underlätta matsmältningen. På den tiden ingick<br />
förutom de traditionella kryddorna kanel, ingefära och kryddnejlika även peppar, kardemumma, anis,<br />
fänkål, cederolja och pomeransskal. Som sötningsmedel användes honung.<br />
Kung Hans, som regerade i Sverige, Danmark och Norge vid slutet av 1400-talet, blev ordinerad<br />
pepparkaka av sin doktor. Anledningen var att kungen ofta var <strong>på</strong> uselt humör, och folk ansåg<br />
allmänt att man blev snäll och glad av att äta pepparkakor.<br />
Det är tveksamt om doktorn vill ordinera pepparkakor mot någon krämpa idag, men visst har väl den<br />
härliga doften och smaken en upplyftande effekt i vintermörkret!<br />
Var rädd om magen i jul<br />
Julen kan vara en hård tid för magen. Det är lätt gjort att det blir för mycket av det goda med olika<br />
symtom som följd, till exempel gaser eller förstoppning. Vet du om att din mage är känslig, undvik<br />
kända gasbildare, till exempel kål, bönor och lök. Kolsyrade drycker tillför mycket gas och även stress<br />
ökar <strong>på</strong> gaserna eftersom man sväljer mer luft när man stressar!<br />
Förstoppning kan bli resultatet av felaktig kost och för mycket stillasittande. Drick några extra<br />
vattenglas och försök äta mer fibrer. Ta gärna många promenader i jul, det håller magen igång. Vid<br />
tillfällig förstoppning finns <strong>recept</strong>fria läkemedel <strong>på</strong> Apoteket, till exempel mikrolavemang som ger<br />
snabb effekt eller tarmstimulerande laxermedel som ger en mildare effekt efter sex till tolv timmar.<br />
12 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 13
PANELEN<br />
BRA ATT VETA OM NÖTALLERGI SÅ HÄR I JULTIDER...<br />
Katalin Zara, forskningssköterska vid Allergicentrum i Linköping<br />
Har man en känd nötallergi<br />
ska man självklart avstå från<br />
att äta nötter. Nötallergin<br />
är oftast livslång. Redan en<br />
mycket liten mängd nötprotein<br />
kan framkalla svåra besvär,<br />
till och med en livshotande<br />
reaktion hos en nötallergiker.<br />
En misstänkt nötallergi ska alltid utredas och den<br />
allergiske kan behöva särskild akutmedicin.<br />
Vanliga nötter som kan ge allergiska reaktioner är<br />
hasselnötter, paranötter och valnötter. Reaktioner<br />
mot mandel, som faktiskt inte är en nöt, förekommer<br />
också.<br />
Vad som kanske är mindre känt är att även en<br />
björkallergiker kan reagera med klåda i munnen,<br />
i halsen och blåsor <strong>på</strong> läpparna vid intag av nötter.<br />
Detta kallas för korsreaktion och beror <strong>på</strong> att<br />
proteinet i björkpollenkornet och hasselnöten liknar<br />
varandra och därför lätt förväxlas av immunförsvaret.<br />
Det är sällsynt att en korsreaktion leder till allvarliga<br />
allergireaktioner. Vi avråder dock personer som får<br />
VARFÖR ÄR DET BRA ATT AMMA?<br />
Amning är viktig och har<br />
betydelse för både moderns<br />
och barnets hälsa. Forskare<br />
har kommit fram till att<br />
bröstmjölken har unika egenskaper.<br />
Den är helt anpassad<br />
till det egna barnets behov,<br />
även om det föds för tidigt.<br />
Bröstmjölken innehåller mycket socker, vilket är<br />
viktigt för hjärnans växande. Mängden proteiner<br />
och fett är också väl avvägda för barnets behov.<br />
Barn som ammas får ett starkare immunförsvar<br />
och mindre risk för vissa allvarliga sjukdomar,<br />
exempelvis diabetes. Förstoppning är också ovanligt.<br />
Mjölken har en perfekt näringssammansättning och<br />
innehåller till och med ämnen som kan underlätta<br />
inlärning. Vissa hormoner som frigörs i barnets<br />
KAN JAG FÅ EN LISTA MED DE LÄKEMEDEL JAG ANVÄNDER?<br />
Jonatan Dahlkvist, apotekare i läkemedelsgruppen<br />
Ja, snart blir det möjligt. Från<br />
och med 1 juli i år gäller en ny<br />
lag om läkemedelsförteckning<br />
som innebär att apoteken<br />
ska registrera alla läkemedel<br />
som hämtas ut <strong>på</strong> <strong>recept</strong>.<br />
Målsättningen är att förteckningen<br />
ska börja användas<br />
vid årsskiftet 2005/2006. Då ska du som patient och<br />
kund <strong>på</strong> apoteket kunna begära utdrag från registret.<br />
Under 2006 kommer patienterna även att få tillgång<br />
till förteckningen via Internet.<br />
Fördelarna med läkemedelsförteckningen är<br />
flera. Patienten får en samlad överblick över vilka<br />
läkemedel som han eller hon använder. Det är en<br />
symtom av nötter att äta dem.<br />
En del björkpollenallergiker får klåda i munnen<br />
av mandel, äpplen, råa morötter och rå potatis. Vid<br />
upphettning förstörs i regel proteinet som framkallar<br />
allergi och det brukar därför gå bra att äta kokta<br />
morötter, potatis och äpplemos. Nötproteinet är<br />
däremot mer värmetåligt och förstörs inte lika lätt<br />
vid upphettning.<br />
Nötallergiker och björkpollenallergiker som får<br />
besvär av nötter bör därför avstå från nötter även i<br />
tillagad form.<br />
Jordnöt är en baljväxt, släkt med ärtor och sojabönor<br />
och är därmed inte farlig för en ren nötallergiker.<br />
Om man är nötallergisk bör man dock undvika<br />
nötblandningar som ofta innehåller olika sorters<br />
nötter, mandel och jordnötter.<br />
Kokosnöten och muskotnöten är inte nötter och<br />
kan ätas av personer med hasselnötsallergi. Pinjenötter<br />
är inte heller nötter utan fröer och kan i regel ätas av<br />
nötallergiker. Man bör dock vara vaksam med pesto<br />
som traditionellt tillagas av pinjenöt men ibland är<br />
uppblandad med andra nötter, till exempel paranöt.<br />
Maria Rahm, barnmorska <strong>på</strong> kvinnokliniken <strong>på</strong> Universitetssjukhuset<br />
tarm när det ammas stimulerar tillväxten och skapar<br />
ett lugn hos barnet. Barnet bestämmer själv hur<br />
ofta och länge det vill ammas. Mjölken är mycket<br />
lättsmält och absorberas <strong>på</strong> cirka 1,5 timme.<br />
Vid amning blir mamman varm <strong>på</strong> framsidan av<br />
kroppen och värmer <strong>på</strong> så sätt barnet.<br />
En del av de positiva effekterna för mamman är att<br />
livmodern snabbare drar ihop sig och blödningarna<br />
efter förlossningen minskar. Hormonerna som<br />
utsöndras gör kvinnan lugn och hon står lättare<br />
ut med monotona och “tråkiga” arbetsuppgifter.<br />
Blodtrycket och nivåerna av stresshormoner sjunker.<br />
Det är viktigt att även pappan och den närmaste<br />
omgivningen har en positiv inställning till amningen,<br />
deras uppbackning spelar stor roll.<br />
fördel, särskilt för alla som tar flera olika läkemedel.<br />
Läkare, som ska få tillgång till registret under 2006,<br />
kan med patientens samtycke se förteckningen innan<br />
nya läkemedel skrivs ut. Både läkare och personalen<br />
<strong>på</strong> apotek får bättre möjlighet att bedöma om ett nytt<br />
läkemedel passar med dem som patienten redan har.<br />
Registreringen av vilka läkemedel som hämtas<br />
ut är obligatorisk, men för att läkare och farmaceut<br />
ska få tillgång till uppgifterna krävs patientens<br />
samtycke.<br />
Alla uppgifter i läkemedelsförteckningen ligger<br />
kvar i 15 månader och raderas sedan.<br />
Läs mer om läkemedelsförteckningen <strong>på</strong> Apotekets<br />
webbplats www.apoteket.se under fliken tjänster.<br />
Skicka in din lösning tillsammans med ditt namn och din adress<br />
senast den 3 januari 2006 till:<br />
Hälsotecken, <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>, 581 91 Linköping.<br />
Detta kan du vinna:<br />
1:a pris, Set med ståltermos, två muggar, sittunderlägg, mjölkkanna<br />
och burk, 2:a pris, gå-stavar, 3:e pris, ryggsäck,<br />
4–6:e pris, fleecepläd, 7–10:e pris, paraply.<br />
Vinnarna och det rätta svaret presenteras i nästa nummer av<br />
Hälsotecken.<br />
Namn:......................................................................................<br />
Adress:.....................................................................................<br />
.................................................................................................<br />
korsordet<br />
Vinnare till korsordet i Hälsotecken nr 3 2005<br />
1:a pris - Ståltermos<br />
Majlitz Hilding, Fins<strong>på</strong>ng<br />
2:a pris - Badlakan<br />
Molly Sandnes, Boxholm<br />
3:e pris - Sportbag<br />
Eva Larsson, Valdemarsvik<br />
4:e-8:e pris - Ryggsäck<br />
Ingeborg Åström, Norrköping, Kerstin<br />
Wickström, Linköping, Marie-Louise Lydén,<br />
Linköping, MajBritt Törnqvist, Norrköping,<br />
Elsie Rydman, Norrköping<br />
9-13:e pris - Mugg<br />
Lennart Adolfsson, Linköping, Maud<br />
Haglund, Norrköping. Mildred Thunberg,<br />
Norrköping, Ingrid Woll, Norrköping,<br />
GunBritt Karsberger, Linköping<br />
14-25:e pris - Penna<br />
Lennart Karlsson, Åby, Kerstin Römert,<br />
Norrköping, Gullevi Malmberg, Linköping,<br />
Tomas Djerf, Norrköping, Irene Roos,<br />
Borensberg, Herbert Sandin, Norrköping,<br />
Gun Rosell, Fins<strong>på</strong>ng, Inga Palmgren, Åby,<br />
Ulla och Stig Olgården, Norrköping,<br />
Barbro Nelly, Ödeshög, Barbro Hultgren,<br />
Söderköping, Sune Axelsson, Horn<br />
14 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 15
Lättläst<br />
Lättlästa sidor är till för dig som har svårt att läsa eller förstå en del texter.<br />
De lättlästa texterna har kortare meningar och enklare ord.<br />
Hälsotecken finns också inläst <strong>på</strong> kassett.<br />
Kassetten och den tryckta tidningen går att beställa<br />
från landstinget <strong>på</strong> telefon 013-22 71 58.<br />
Hälsotecken finns även som webbsida, strömmande ljudfil och pdf-fil<br />
<strong>på</strong> www.lio.se under Press, info och diarium.<br />
Funktionshindrade får hjälp<br />
<strong>på</strong> Brukarstödcenter<br />
Funktionshindrade och deras familjer<br />
kan få hjälp av Hans Andersson<br />
<strong>på</strong> Brukarstödcenter i <strong>Östergötland</strong>.<br />
Har man ett funktionshinder<br />
tar det så mycket energi att bara leva.<br />
Då kan det vara svårt att orka med<br />
alla myndighetskontakter.<br />
Hans Andersson <strong>på</strong> Brukarstödcenter<br />
kan hjälpa till att skriva ansökningar<br />
och att överklaga beslut.<br />
Om det behövs<br />
kan han följa med till myndigheter.<br />
Han kan ge råd och stöd.<br />
I uppdraget ingår också att berätta<br />
hur saker och ting fungerar i samhället.<br />
Han har tystnadsplikt<br />
och skriver inte upp någonting.<br />
Man behöver inte säga sitt namn<br />
och hjälpen är kostnadsfri.<br />
Hans är socionom och har jobbat som kurator<br />
i 25 år.<br />
Han har goda kontakter inom vården.<br />
Han är rullstolsburen efter en dykolycka i<br />
ungdomen.<br />
Att ansöka om hjälp<br />
som man har laglig rätt till<br />
kan vara svårt.<br />
Många tänker inte <strong>på</strong> alla extra kostnader<br />
för handikappet eller glömmer<br />
att ta med viktiga upplysningar.<br />
Då verkar problemen mindre än de är<br />
och det kan bli nej till ansökan.<br />
Hans Andersson vill att funktionshindrade<br />
ska kunna leva ett liv så bra som möjligt<br />
trots handikappet.<br />
Brukarstödcenter drivs av<br />
Handikappföreningarnas Samarbetsorgan<br />
i <strong>Östergötland</strong>s län (HSO).<br />
<strong>Landstinget</strong> stödjer Brukarstödcenter.<br />
Brukarstödcenter i <strong>Östergötland</strong><br />
Tel: 013-12 33 10, mån - fre 09.00-13.00<br />
E-post: brukarstod@telia.com<br />
Webbplats: www.brukarstod.se<br />
Hans Andersson <strong>på</strong><br />
Brukarstödcenter.<br />
God hygien minskar risken att<br />
bakterien MRSA sprids<br />
De som jobbar <strong>på</strong> ortopedenheten<br />
<strong>på</strong> Universitetssjukhuset i Linköping<br />
är noga med att följa hygienreglerna.<br />
De ska ha kortklippta naglar och inga smycken.<br />
Det är viktigt med lämpliga arbetskläder.<br />
I augusti upptäcktes en bakterie<br />
som kallas MRSA där.<br />
Det är en bakterie som finns <strong>på</strong> sjukhus<br />
och som det är svårt att bli av med.<br />
Både chefer och personal tyckte<br />
att det var ett allvarligt problem<br />
att bakterien fanns där.<br />
De kontrollerade alla patienter<br />
som hade vårdats <strong>på</strong> kliniken.<br />
Ingen hade smittats.<br />
Bakterien MRSA har blivit vanligare<br />
i <strong>Östergötland</strong>.<br />
Det har gjort att personalen är extra vaksam.<br />
De har en ny rock för varje patient.<br />
De använder handskar när det behövs<br />
och tvättar händerna i bakteriedödande medel<br />
innan de träffar en ny patient.<br />
Bakterien MRSA finns <strong>på</strong> sjukhus<br />
i många länder<br />
särskilt utanför Norden.<br />
Det är viktigt att berätta för vårdpersonalen<br />
om man nyligen har fått sjukvård<br />
<strong>på</strong> sjukhus utomlands.<br />
Särskilt om det var mindre än<br />
sex månader sedan.<br />
Man ska också berätta om man brukar ha kontakt<br />
med någon som är smittad.<br />
Det kan behövas ett prov – för säkerhets skull.<br />
Korta frågor och svar till Barbro Isaksson,<br />
hygienöverläkare.<br />
Vad är MRSA?<br />
MRSA är inte en sjukdom utan en bakterie.<br />
Vad är problemet med MRSA-bakterien?<br />
Vanliga antibiotika mot den här typen<br />
av bakterier hjälper inte mot MRSA.<br />
Det finns andra mediciner<br />
men de ger fler biverkningar och kostar mer.<br />
Hur blir man smittad?<br />
MRSA-bakterier sprids särskilt lätt inom vården.<br />
Det beror <strong>på</strong> att personer<br />
som är bärare av bakterien ofta finns där.<br />
Man kan ha bakterien<br />
utan att den ger några symtom.<br />
Bakterien smittar oftast<br />
genom vårdpersonalens händer och kläder.<br />
Vem riskerar att smittas av MRSA?<br />
MRSA smittar främst genom eksem<br />
och öppna sår.<br />
En del personer kan lättare än andra<br />
få infektioner.<br />
Det kan bero <strong>på</strong> att de är sjuka<br />
eller tar mediciner<br />
som försvagar deras motståndskraft.<br />
Hur ska man göra för att inte smitta<br />
andra om man själv är smittad?<br />
MRSA smittar normalt inte<br />
när man träffar andra<br />
och kanske tar i hand<br />
eller ger en kram.<br />
Därför kan man leva som vanligt.<br />
Har man sår är det viktigt<br />
att det är omlagt.<br />
Tvätta alltid händerna<br />
när du har tagit <strong>på</strong> såret.<br />
Läs mer om MRSA <strong>på</strong> landstingets<br />
webbplats www.lio.se/MRSA<br />
lättläst<br />
16 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 17
lättläst Hjärtsvikt<br />
Hjärtsvikt allt vanligare<br />
när fler människor lever längre<br />
drabbar tusentals människor<br />
i Sverige varje år.<br />
Med kunskap om sitt tillstånd<br />
och rätt medicin kan de flesta av dem<br />
leva ett normalt liv.<br />
I Sverige finns ungefär tvåhundra tusen personer<br />
som har hjärtsvikt.<br />
Ungefär lika många till har ett hjärta<br />
som fungerar sämre än normalt.<br />
Hjärtsvikt är när hjärtat inte orkar pumpa ut<br />
tillräckligt med blod i kroppen.<br />
Kroppens får för lite syre och näring.<br />
Högt blodtryck eller hjärtinfarkt<br />
är vanliga orsaker till hjärtsvikt.<br />
Hjärtsvikten kan oftast inte botas.<br />
Den som har hjärtsvikt<br />
måste lära sig att leva med det.<br />
Ulf Dahlström är läkare<br />
<strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen<br />
<strong>på</strong> Universitetssjukhuset i Linköping.<br />
Han berättar om hjärtsvikt.<br />
Sjuksköterskan Malin Huss undersöker en<br />
patient <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen.<br />
Han säger att antalet svenskar<br />
med hjärtsvikt har ökat.<br />
Det verkar konstigt<br />
men ökningen är delvis positiv.<br />
Hjärtsvikt drabbar oftast<br />
äldre människor.<br />
Eftersom många lever länge idag<br />
blir det fler gamla och fler<br />
som har hjärtsvikt.<br />
Samtidigt får de som har<br />
hjärtsvikt så bra vård<br />
att de lever länge.<br />
Ulf Dahlström,<br />
professor och<br />
överläkare.<br />
Den som har hjärtsvikt kan bli<br />
trött, andfådd och svullen i ben och fötter.<br />
De symtomen kan också bero <strong>på</strong><br />
andra sjukdomar så det behövs en undersökning<br />
för att vara säker <strong>på</strong> att det är hjärtsvikt.<br />
Det finns en ny och enkel metod<br />
som gör det lättare att ta reda <strong>på</strong><br />
om en patient har hjärtsvikt eller inte.<br />
Det räcker med ett blodprov.<br />
Provet tas bara om läkaren misstänker hjärtsvikt.<br />
Ulf Dahlström tror att det är viktigt<br />
att alla läkare och sjuksköterskor<br />
som kan mycket om hjärtsvikt<br />
arbetar tillsammans.<br />
En specialiserad hjärtsviktsenhet<br />
kan hjälpa patienterna till ett bättre liv.<br />
Hjärtsviktsmottagningen<br />
vid Universitetssjukhuset i Linköping<br />
öppnade för femton år sedan.<br />
Då var det var landets första hjärtsviktsmottagning.<br />
Många sjukhus har öppnat<br />
hjärtsviktsmottagningar sedan dess.<br />
– Hjärtsviktspatienterna får vård även <strong>på</strong> andra<br />
håll men vi fungerar som experter.<br />
Både för patienterna och för sjukvårdspersonalen<br />
säger Ulf Dahlström.<br />
Hjärtsviktmottagning finns även i Norrköping,<br />
Motala och Fins<strong>på</strong>ng.<br />
Hallå östgötar,<br />
vilken vård ska vi ha egentligen?<br />
Landstingspolitikerna vill hitta fler sätt<br />
att diskutera vården med medborgarna<br />
De vill prata om hur svårt det är att besluta<br />
vilken vård som är viktigast.<br />
I augusti fick drygt två tusen östgötar<br />
svara <strong>på</strong> ett frågeformulär.<br />
Många av dem tyckte att fler bör vara med<br />
och prata om vilken sjukvård vi ska ha.<br />
De tyckte att alla ska få bättre möjligheter<br />
att <strong>på</strong>verka.<br />
400 av de som svarade <strong>på</strong> frågeformuläret<br />
ville veta mer.<br />
De ville träffa landstingspolitikerna och diskutera.<br />
I oktober träffades politiker och östgötar<br />
i Norrköping, Linköping och Motala.<br />
Olof Sandkvist från Åtvidaberg<br />
var med <strong>på</strong> träffen i Linköping.<br />
Vad tyckte du om diskussionsträffen?<br />
Ett intressant sätt att få veta mer<br />
om sjukvårdspolitikerna.<br />
De är för anonyma.<br />
De behöver träffa befolkningen och diskutera.<br />
Samtidigt behöver människor få reda <strong>på</strong><br />
att det är svårt att värdera<br />
vad som är viktigast i sjukvården.<br />
Tyvärr är det mest äldre människor<br />
som är intresserade fast det rör alla.<br />
När man är frisk<br />
intresserar man sig inte för vården lika mycket.<br />
Kan en chatt <strong>på</strong> Internet vara ett bra sätt<br />
att träffa politikerna?<br />
Det är inte lika personligt<br />
men alla sätt är värda att pröva.<br />
På mötet i Linköping var det många<br />
som hade arbetat eller varit aktiva i vården.<br />
Det är ofta de som nappar <strong>på</strong> inbjudningar.<br />
Då kanske man missar dem<br />
som inte vet så mycket om vård.<br />
Deras synpunkter är lika viktiga.<br />
Vart fjärde år väljer vi vilka politiska partier<br />
som ska bestämma och ta tillvara våra intressen.<br />
Men räcker det?<br />
Vill folk ha fler möjligheter<br />
att tala om för politikerna hur de vill ha vården.<br />
Svaret <strong>på</strong> den frågan är ja.<br />
De flesta av östgötarna som hade svarat<br />
<strong>på</strong> frågeformuläret från landstinget<br />
tyckte att fler bör vara med och prata om<br />
vilken sjukvård vi ska ha.<br />
De tyckte att alla ska få bättre möjligheter<br />
att <strong>på</strong>verka.<br />
Om politikerna måste välja<br />
vilken vård som ska sättas före annan vård<br />
så ska de göra det<br />
så att alla kan se och höra.<br />
De tyckte också att politikerna<br />
inte gör det här <strong>på</strong> ett bra sätt nu.<br />
Vill du läsa mer och diskutera med politikerna?<br />
Gå in <strong>på</strong> landstingets webbplats www.lio.se<br />
Klicka <strong>på</strong> bilden”Prioriteringar”.<br />
lättläst<br />
18 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 19
Gravid?<br />
.passa <strong>på</strong> att slappa i soffan<br />
Att bli förälder är en omvälvande<br />
upplevelse för alla, oavsett om det<br />
är första eller fjärde gången. Och<br />
att samtidigt klara av alla krav som<br />
hör det vanliga livet till kan kännas<br />
övermäktigt.<br />
Dessutom har vi <strong>på</strong> sistone kunnat<br />
läsa braskande rubriker i tidningarna<br />
om att stress under graviditeten kan<br />
leda till allvarliga skador <strong>på</strong> barnet<br />
– ett nog så stressande budskap i sig.<br />
Men Ann Josefsson, överläkare och<br />
verksamhetsschef <strong>på</strong> kvinnokliniken<br />
i Linköping, tycker inte att det finns<br />
någon anledning till oro.<br />
- Forskning har visserligen visat<br />
att stresshormoner kan gå över från<br />
mamma till barn. Men det gäller<br />
knappast när det är lite körigt <strong>på</strong> jobbet,<br />
utan snarare vid kraftiga stressituationer<br />
och svåra depressioner. Och då finns<br />
det bra hjälp att få.<br />
Kropp och själ hänger ihop<br />
Men hon tycker ändå att det finns en<br />
lärdom i forskningen att dra för alla.<br />
- Kroppen och själen hänger verkligen<br />
ihop, inte minst under en graviditet. Vi<br />
är så vana att låta huvudet styra och<br />
köra <strong>på</strong>. När man väntar barn utsätts<br />
kroppen för större belastning och<br />
behöver bli lyssnad <strong>på</strong>.<br />
Ann Josefsson har arbetat med<br />
gravida kvinnor i många år och brukar<br />
alltid rekommendera sina patienter<br />
att planera tidigt för att kunna vara<br />
NÄSTA NUMMER AV HÄLSOTECKEN KOMMER I BÖRJAN AV MARS 2006<br />
GRUPPFÖRSÄNDELSE TILL HUSHÅLL<br />
På tidningsomslag och i TV-rutan ser vi dom. De höggravida kändismammorna<br />
med lysande karriärer, perfekt make-up och gärna ett märkesklätt storasyskon<br />
i famnen. Men måste man verkligen orka med allting när man väntar barn?<br />
Absolut inte, säger Ann Josefsson <strong>på</strong> kvinnokliniken <strong>på</strong> Universitetssjukhuset.<br />
Text: Jenny Milewski Anfang Foto: Fotograferna US<br />
hemma de fyra sista veckorna innan<br />
förlossningen, om det är möjligt. Inte<br />
bara för att det kan vara svårt att orka<br />
med utan lika mycket för att hinna<br />
landa i en ny roll i tillvaron. Hon tycker<br />
också att det är viktigt att <strong>på</strong>peka att<br />
omställningen inför ett nytt liv inte<br />
bara är kvinnans sak. Pappan har en<br />
precis lika viktig roll att spela.<br />
Ann Josefsson, överläkare och<br />
verksamhetschef <strong>på</strong> kvinnokliniken<br />
<strong>på</strong> Universitetssjukhuset.<br />
Regeringens utredare Karl-Petter<br />
Thorwaldsson föreslår i sin utredning<br />
om föräldraförsäkringen att fyra<br />
veckors ledighet ska vikas för tiden<br />
före förlossningen. Det tycker Ann<br />
Josefsson är ett utmärkt förslag.<br />
- Det skulle ge fler ekonomisk<br />
möjlighet att vara lediga före förlossningen.<br />
Det skulle också sända en<br />
signal till chefer och andra att det är<br />
viktigt.<br />
Tänk <strong>på</strong> välbefinnandet<br />
Ann Josefssons råd till alla gravida är<br />
att tillåta sig att göra saker bara för sitt<br />
eget välbefinnandes skull och att sluta<br />
jämföra sig med vad andra klarar av.<br />
- Att bli förälder är ingen tävling.<br />
Att sätta ett nytt liv till världen är en fullt<br />
tillräcklig prestation i sig. Och bebisen<br />
bryr sig garanterat inte ett skvatt om<br />
huruvida hemmet är välstädat eller<br />
jobbmailen blir besvarade.