29.08.2013 Views

Jympa på recept - Landstinget i Östergötland

Jympa på recept - Landstinget i Östergötland

Jympa på recept - Landstinget i Östergötland

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Hälsotecken<br />

Nr 4· December 2005 Ett magasin från <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong><br />

www.lio.se<br />

Hjärtsvikt<br />

Hallå östgötar! Vilken vård<br />

ska vi ha egentligen?<br />

<strong>Jympa</strong> <strong>på</strong><br />

<strong>recept</strong>


Framgångarna skapar<br />

nya utmaningar<br />

Paul Håkansson,<br />

ordförande<br />

i landstingsstyrelsen<br />

Att hälso- och sjukvården står inför stora<br />

utmaningar är en ofta upprepad sanning. Men<br />

i vad består de här utmaningarna? Ja, de består<br />

inte i att svenskarna blivit sjukare, tvärtom<br />

- vi har aldrig varit friskare än vad vi är nu.<br />

Utmaningarna består heller inte i att vi blivit<br />

fattigare, sanningen är att vi aldrig varit rikare<br />

och aldrig tidigare har så mycket resurser<br />

satsats <strong>på</strong> hälso- och sjukvården.<br />

Nej, istället är det hälso- och sjukvårdens<br />

framgångar som skapat de nya utmaningarna.<br />

Nya kostsamma mediciner och behandlingar<br />

kan bota och lindra allt fler åkommor än<br />

tidigare. Sverige är ett välfärdsland med hög<br />

medellivslängd och det har medfört en ökning<br />

av de sjukdomar som hör åldrandet till. Varje<br />

år ökar kraven och kunnandet snabbare än de<br />

ekonomiska resurserna.<br />

Min uppfattning är att när resurserna är<br />

begränsade så krävs styrning av resurserna, i<br />

första hand till dem som har de största behoven<br />

av hälso- och sjukvård. Det är bland annat<br />

hur detta ska gå till som jag vill vara med och<br />

diskutera med östgötarna inom ramen för en<br />

utökad dialog.<br />

Drygt två tusen östgötar har under hösten svarat<br />

<strong>på</strong> en enkät om de svåra etiska överväganden<br />

som görs inom hälso- och sjukvården.<br />

Resultaten i enkäten är motsägelsefulla,<br />

östgötarna tror inte att sjukvårdens resurser<br />

räcker för att tillgodose alla behov. Samtidigt<br />

tycker östgötarna att alla sjukvårdsbehov ska<br />

tillgodoses, oavsett hur lindriga de är.<br />

Det finns säkert många orsaker till att man<br />

svarar så, men det stärker mig i min övertygelse<br />

att vi i större utsträckning måste samtala om<br />

och diskutera de här frågorna. Hälso- och<br />

sjukvårdens etiska överväganden är ingen<br />

fråga enbart för medarbetarna i sjukvården,<br />

utan måste diskuteras och accepteras av den<br />

som slutligen berörs, det vill säga den enskilde<br />

medborgaren.<br />

Därför kommer jag att fortsätta debattera och<br />

diskutera de här frågorna.<br />

Innehåll<br />

Hallå östgötar! Vilken vård ska vi ha?....... 3<br />

Ovanligt många fall av MRSA.................4<br />

Anna och Johan – blivande akutläkare...... 5<br />

Hjärtsvikt vanligare när fler lever längre.........6<br />

Hjärtsviktsmottagningen.......................... 7<br />

Ett bra <strong>recept</strong> <strong>på</strong> hälsa.......................... 8-9<br />

En lyckad operation i Småland......... 10-11<br />

Sjukvårdsrådgivningen........................... 12<br />

Brukarstödcenter................................... 12<br />

Nyttigt och gott i Jul............................. 13<br />

Panelen................................................. 14<br />

Korsordet.............................................. 15<br />

Lättläst............................................. 16-19<br />

Gravid? Passa <strong>på</strong> att slappa i soffan.......... 20<br />

HÄLSOTECKEN<br />

från <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>,<br />

nr 4, december 2005<br />

Ansvarig utgivare: Marie Lindström<br />

<strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong><br />

Chefredaktör: Susanne Fridberg<br />

<strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong><br />

Projektledare: Per Samuelson<br />

<strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong><br />

Produktion och layout: Informationscentrum<br />

Omslagsbild: Göran Billeson - <strong>Jympa</strong>pass för<br />

personer som har fått fysisk aktivitet <strong>på</strong> <strong>recept</strong>.<br />

Tryck: Tabergs Tryckeri AB<br />

Upplaga: 220 000 ex<br />

Distribution: SDR Svensk Direktreklam<br />

Vid frågor gällande distributionen,<br />

ring SDR i Linköping 013 - 480 08 30<br />

Adress: <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>, 581 91 Linköping<br />

Telefon: 013 - 22 70 00<br />

E-post: landstinget@lio.se<br />

Webbplats: www.lio.se<br />

Hallå östgötar!<br />

- vilken vård ska vi ha egentligen?<br />

Under hösten och en bit in <strong>på</strong> våren <strong>på</strong>går ett försök inom<br />

landstinget att hitta fl er sätt för politikerna och medborgarna<br />

att diskutera och delge varandra synpunkter om vilken vård<br />

som ska erbjudas i <strong>Östergötland</strong>.<br />

Text & foto: Informationscentrum<br />

Landstingspolitiker och medborgare diskuterar resursfördelning och prioriteringar vid träffen i Linköping. Landstingsföreträdare<br />

från vänster: Lizabeth Bellander, läkare; Hans Starkhammar, läkare; Nicklas Andersson (s); Lennart Johansson (c).<br />

Det är landstingsfullmäktige som<br />

har beslutat om att dialogen med<br />

medborgarna ska öka. Ämnet är ”Svåra<br />

etiska frågor och värderingsfrågor<br />

kopplade till resurser inom sjukvården”.<br />

I enkäten ”Prioriteringar i vården”<br />

som i höstas besvarades av cirka 2 300<br />

östgötar, valde cirka 400 personer att<br />

få mer information om prioriteringar<br />

och få träffa landstingspolitiker och<br />

diskutera. Diskussionsträffar med politiker<br />

och medborgare har ordnats i<br />

Norrköping, Linköping och Motala.<br />

Totalt var ett 70-tal deltagare anmälda.<br />

Olof Sandkvist från Åtvidaberg var med<br />

<strong>på</strong> träffen i Linköping. Vad tyckte du om<br />

diskussionsträffen?<br />

– Ett intressant sätt att få veta mer om<br />

sjukvårdspolitikerna som jag tycker<br />

är väl anonyma. De behöver träffa<br />

befolkningen och diskutera. Samtidigt<br />

behöver människor ta del av problemen<br />

som finns med att exempelvis göra<br />

prioriteringar inom sjukvården. Tyvärr<br />

är det så att det är något äldre människor<br />

som är mest engagerade i sådana här<br />

frågor fast det<br />

egentligen rör alla.<br />

När man är frisk<br />

intresserar man sig<br />

inte lika mycket<br />

för vårdfrågor.<br />

Kan en chatt <strong>på</strong> Internet vara ett alternativ<br />

till träffar med politikerna?<br />

– Ett inte lika personligt sätt att få<br />

kontakt, men jag tycker alla sätt är<br />

värda att pröva. På mötet i Linköping<br />

hade många deltagare ett yrkesmässigt<br />

förflutet i vården eller engagemang <strong>på</strong><br />

annat sätt. Det är ofta sådana personer<br />

som nappar <strong>på</strong> inbjudningar. Risken<br />

är att man missar de som inte är lika<br />

<strong>på</strong>lästa och insatta, eller som inte har<br />

möjlighet att åka iväg en kväll. Deras<br />

synpunkter är lika viktiga.<br />

Östgötarna bör delta<br />

Vart fjärde år väljer vi vilka politiska<br />

partier som ska företräda befolkningen<br />

och ta tillvara våra intressen. Men<br />

räcker detta eller vill medborgarna<br />

ha fler möjligheter att tala om för<br />

politikerna hur de vill ha vården?<br />

Svaret <strong>på</strong> den frågan är ett tveklöst ja,<br />

om man ser till svaren i enkäten. Där<br />

tyckte 72 procent att ”allmänheten bör<br />

delta i diskussioner om hur sjukvårdens<br />

resurser ska fördelas”. Och nästan lika<br />

många tycker att ”allmänheten ska<br />

erbjudas större möjligheter att <strong>på</strong>verka<br />

detta”.<br />

Måste våra företrädare välja vilken<br />

vård som ska sättas före annan vård,<br />

alltså prioritera, så ska det ske öppet<br />

och tydligt. Det tycker i alla fall 78<br />

procent av östgötarna i enkäten. Fast<br />

landstingspolitikerna fick dåligt betyg<br />

när det gällde hur de har hanterat<br />

prioriteringsfrågan. Lite drygt hälften<br />

tyckte inte att det hade skett <strong>på</strong> ett bra<br />

sätt.<br />

2 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 3<br />

Olof Sandkvist<br />

Mer information<br />

Vill du läsa mer om prioriteringar<br />

inom hälso- och sjukvården?<br />

Gå in <strong>på</strong> landstingets webbplats<br />

www.lio.se under ikonen<br />

”Prioriteringar”.


MRSA (meticillinresistenta<br />

Text: Informationscentrum Foto: Fotograferna US<br />

Kortklippta naglar, inga ringar och armbandsklockor och lämpliga<br />

arbetskläder – <strong>på</strong> ortopedenheten <strong>på</strong> Universitetssjukhuset i Linköping<br />

är det stor medvetenhet om hur viktigt det är att följa hygienrutinerna<br />

som gäller inom <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>. I augusti upptäcktes där ett<br />

fall av bakterien MRSA.<br />

Både chefer och personal tog detta <strong>på</strong> stort allvar och kontrollerade<br />

systematiskt alla patienter som hade vårdats <strong>på</strong> kliniken under den tid en<br />

patient med MRSA-smittan fanns där.<br />

– Vi skickade brev till ett fyrtiotal patienter och bad dem kontakta sin<br />

vårdcentral och göra en odling för att se om de var smittbärare. Jag tycker<br />

att de tog detta med jämnmod, samtliga gjorde som de uppmanats och<br />

lät göra en odling. Ingen av dessa visade sig vara smittade.<br />

Det berättar Victoria Svensson, verksamhetschef för omvårdnad/<br />

rehabilitering.<br />

Det ökade antalet upptäckta fall av MRSA i <strong>Östergötland</strong> har gjort<br />

personalen extra vaksam. På rummen <strong>på</strong> ortopedenhetens avdelning<br />

hänger patientbundna rockar innanför dörren, handskar används<br />

vid behov och mellan varje kontakt med en ny patient desinficerar<br />

personalen händerna.<br />

Risken för MRSA-smitta är större inom sjukvården i länder utanför<br />

Norden. Den som nyligen har fått sjukvård i utlandet ska därför alltid<br />

tala om det för vårdpersonalen. Detta gäller om man söker vård i Sverige<br />

inom sex månader efter hemkomst.<br />

Vidare bör personalen informeras om man som patient har någon<br />

med MRSA i sin omgivning. Vårdpersonalen kan då avgöra om det för<br />

säkerhets skull ska göras kontrollodlingar avseende MRSA.<br />

Carola Gustafsson och Eva Svalling <strong>på</strong> ortopedenheten i<br />

Linköping är noga med att följa hygienrutinerna.<br />

staphylococcus aureus)<br />

Ovanligt många fall av MRSA-bakterien<br />

har upptäckts under 2005 <strong>på</strong> sjukhusen i<br />

<strong>Östergötland</strong>. God hygien minskar risken<br />

för att MRSA sprids.<br />

Vad är MRSA?<br />

MRSA (meticillinresisitenta staphylococcus aureus)<br />

är inte en sjukdom utan en bakterie. Meticillin är<br />

ett penicillin mot stafylokocker. Resistens innebär<br />

att bakterierna är motståndskraftiga mot detta<br />

speciella penicillin men inte nödvändigtvis mot<br />

andra antibiotika. MRSA är inte heller någon ny<br />

bakterie utan en variant av staphylococcus aureus.<br />

Vad är problemet med MRSA?<br />

Det går inte att använda vanliga ”stafylokockantibiotika”<br />

för att häva infektionen. Det gör att<br />

behandlingen kan bli mer komplicerad. Alternativ<br />

som finns ger oftare biverkningar och är mycket<br />

dyrare.<br />

Hur blir man smittad?<br />

Erfarenheten har visat att både vanliga stafylokocker<br />

och MRSA-bakterier sprids särskilt lätt<br />

inom vården (<strong>på</strong> sjukhus, sjukhem, äldreboenden,<br />

vårdmottagningar). Detta beror <strong>på</strong> att personer<br />

som är bärare av stafylokocker oftare finns i<br />

dessa miljöer. Smittspridning sker oftast via vårdpersonalens<br />

händer och kläder men kan också ske<br />

vid direktkontakt mellan patienter.<br />

Vem riskerar att smittas av MRSA?<br />

Särskilt stor risk gäller personer som har sår, eksem<br />

eller urinvägskateter samt de som har nedsatt<br />

immunförsvar <strong>på</strong> grund av någon sjukdom eller<br />

medicinering.<br />

Om man bär <strong>på</strong> MRSA-smittan, hur ska man<br />

göra för att inte smitta andra personer?<br />

MRSA smittar normalt inte vid ”sociala kontakter”<br />

– till exempel när du träffar personer, tar i hand<br />

eller ger en kram. Därför kan man leva som vanligt.<br />

Har man sår är det viktigt att det är omlagt. Tvätta<br />

alltid händerna när sårområdet eller en eventuell<br />

kateter har berörts.<br />

Fler frågor och svar om MRSA finns att läsa <strong>på</strong> landstingets<br />

webbplats <strong>på</strong> adressen www.lio.se/MRSA<br />

Från vänster: Nicola Reiser, Eva-Lena Enell, Anna Holm, Martin Frisén, Rosa Vieweg och Johan Lindgren.<br />

Anna och Johan – två<br />

blivande akutläkare<br />

Text: Informationscentrum/Anfang Foto: Fotograferna US<br />

Anna Holm och Johan Lindgren<br />

har båda valt att utbilda sig till<br />

akutläkare. Det är ett utmanande<br />

arbete som kräver bred kompetens<br />

och ett stort intresse för<br />

människor. En akutläkare är<br />

allround och kan ta sig an alla<br />

akutfall, oavsett vad patienten<br />

söker för.<br />

Anna Holm är legitimerad läkare och<br />

naprapat. Hon hade precis avslutat<br />

sin allmäntjänstgöring när hon sökte<br />

och fick en tjänst <strong>på</strong> akutkliniken <strong>på</strong><br />

US. En tjänst som ska leda till jobb<br />

som akutläkare och specialist i intern<br />

medicin om sju år, är det tänkt.<br />

Johan Lindgren har varit läkare sedan<br />

1998 och i december är han färdig<br />

specialist inom kirurgi. Han har gjort<br />

samma val som Anna och <strong>på</strong>börjat<br />

utbildningen till akutläkare.<br />

Akutläkare har en bred specialistutbildning<br />

i akutmedicin och arbetar i<br />

huvudsak <strong>på</strong> akutmottagningen.<br />

Detta skiljer sig från dagens svenska<br />

system där specialistläkare i ortopedi,<br />

medicin och kirurgi går jourpass <strong>på</strong><br />

akutmottagningen vid sidan om sina<br />

ordinarie arbeten <strong>på</strong> sjukhuset.<br />

Allround med bred kompetens<br />

– Tanken är att patienter <strong>på</strong> akuten i<br />

framtiden ska tas emot och behandlas<br />

av en enda läkare som kan ta sig an alla<br />

akutfall, oavsett vad patienterna söker<br />

hjälp för, säger Johan Lindgren.<br />

– För att klara det har akutläkaren<br />

bred kompetens och är mer allround,<br />

säger Anna Holm. Hon pekar också<br />

<strong>på</strong> att akutläkare får mera tid för varje<br />

enskild patient.<br />

– Det är en speciell miljö <strong>på</strong> en<br />

akutmottagning och man kan nog inte<br />

jobba där om man inte är intresserad av<br />

människor, säger Anna. Hon berättar att<br />

personalen kommer väldigt nära vissa<br />

patienter och ibland får förtroenden,<br />

som man normalt sett inte får i<br />

umgänget med andra människor.<br />

Johan Lindgren tror att det har mycket<br />

med personligheten att göra, om man<br />

passar som akutläkare eller inte. Det är<br />

ett jobb som ställer speciella krav.<br />

– Det är spännande och intellektuellt<br />

stimulerande att ta reda <strong>på</strong> vad det är<br />

för problem som patienten har. Och det<br />

finns en charm i att inte veta exakt vad<br />

som kommer att hända under dagen.<br />

Man får inte bli stressad av att det sitter<br />

många patienter i väntrummet ibland.<br />

Bättre arbetstider med schema<br />

Johan har jobbat mycket <strong>på</strong> akuten<br />

tidigare som jourhavande kirurg.<br />

– Jag har alltid tyckt att arbetet <strong>på</strong><br />

akuten varit roligt, jag har trivts med<br />

arbetsuppgifterna och med kollegorna.<br />

Men det som varit jobbigt<br />

med jourarbetet har varit de långa<br />

arbetspassen. Det har tagit udden av<br />

det roliga ibland. I och med att vi blir<br />

akutläkare kommer arbetstiderna att<br />

bli mycket bättre, efter schema.<br />

Även Anna ser fördelar med schemalagd<br />

arbetstid.<br />

– Jag tror patienterna får träffa en<br />

mera utvilad och pigg doktor, <strong>på</strong> det<br />

sättet, säger hon.<br />

4 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 5


Hjärtsvikt är ett kroniskt tillstånd som varje år drabbar<br />

tusentals människor. Men med rätt medicinering och<br />

tillräcklig kunskap kan de flesta leva ett normalt liv även<br />

med ett sviktande hjärta.<br />

Hjärtsvikt allt vanligare<br />

Ulf Dahlström, professor och<br />

överläkare <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen<br />

vid Universitetssjukhuset<br />

i Linköping.<br />

när fler lever längre<br />

Text: Jenny Milewski Anfang Foto: Fotograferna US<br />

I Sverige beräknas ca 200 000 personer<br />

lida av konstaterad hjärtsvikt. Ungefär<br />

lika många har latent hjärtsvikt, det vill<br />

säga en nedsatt hjärtfunktion som kan<br />

förvärras vid en extra belastning, som<br />

till exempel en infektion.<br />

Hjärtsvikt uppstår när hjärtat av<br />

någon anledning inte orkar pumpa<br />

ut tillräckligt med blod och därför<br />

inte kan försörja kroppens organ med<br />

tillräckligt mycket syre och näring. De<br />

vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är<br />

antingen en längre tids högt blodtryck<br />

eller en genomgången hjärtinfarkt.<br />

Hjärtsvikten kan i de flesta fall inte botas utan är ett kroniskt tillstånd.<br />

Antalet svenskar med hjärtsvikt har ökat under de senaste åren. Paradoxalt nog<br />

är den ökningen delvis positiv, berättar Ulf Dahlström, professor och överläkare<br />

<strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen vid Universitetssjukhuset i Linköping.<br />

- Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd som mest drabbar äldre. Eftersom<br />

medelåldern ökar så stiger även antalet personer med hjärtsvikt. Dessutom, i<br />

takt med att behandlingsmetoderna blir bättre, så ökar överlevnaden. Och det<br />

leder ju också till att fler patienter lever med hjärtsvikt.<br />

Symtom och diagnos<br />

De vanligaste symtomen <strong>på</strong> hjärtsvikt är trötthet, andfåddhet och svullnad<br />

i ben och fötter. Men eftersom symtomen är gemensamma med flera<br />

andra sjukdomar behövs också ytterligare undersökningar, vanligtvis med<br />

ultraljud. Men en ny, enklare diagnosmetod är just nu under introduktion i<br />

<strong>Östergötland</strong>.<br />

- Genom att mäta specifika hormonhalter i ett vanligt blodprov kan vi<br />

nu lättare utesluta hjärtsvikt som orsak till symtomen hos en del patienter.<br />

Metoden används <strong>på</strong> de patienter där det finns en stark misstanke om<br />

hjärtsvikt. Om blodprovet är normalt kan man med hög sannolikhet utesluta<br />

att patienten har hjärtsvikt. Är provet förhöjt får patienten genomgå ytterligare<br />

undersökningar för att bekräfta diagnosen, säger Ulf Dahlström.<br />

Expertenhet<br />

Att samla kompetensen vid en specialiserad hjärtsviktsenhet, som i<br />

Linköping, tror Ulf Dahlström är en avgörande förutsättning för att kunna<br />

ge patienter med hjärtsvikt de rätta förutsättningarna för ett gott liv. Sedan<br />

hjärtsviktsmottagningen vid Universitetssjukhuset öppnade för femton år<br />

sedan, som första enhet i landet, har den varit en modell för andra sjukhus<br />

och idag har 70 procent av sjukhusen i Sverige en hjärtsviktsmottagning.<br />

- Mycket av vården kring hjärtsviktspatienterna sker <strong>på</strong> andra håll, men vi<br />

fungerar som en expertenhet både för patienter och sjukvårdspersonal när<br />

det gäller handläggning av patienter med hjärtsvikt.<br />

Hjärtsvikt<br />

Hjärtsvikt kallas det tillstånd<br />

när hjärtat inte orkar pumpa<br />

runt blodet i kroppen tillräckligt<br />

effektivt. En längre<br />

tids högt blodtryck eller en<br />

hjärtinfarkt är de vanligaste<br />

anledningarna till hjärtsvikt.<br />

De viktigaste symtomen är:<br />

• trötthet<br />

• andfåddhet<br />

• svullna ben till följd<br />

av vätskeansamling<br />

Hjärtsvikt behandlas i allmänhet<br />

med en kombination av<br />

olika typer av läkemedel.<br />

”– När man är van att vara helt frisk kanske man<br />

dröjer med att gå till doktorn. Det rådet skulle jag<br />

vilja ge andra, att inte dra sig för att söka hjälp.”<br />

Hjärtsviktsmottagningen<br />

- hjälper patienter leva med sitt dåliga hjärta<br />

Personalen <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen<br />

vid Universitetssjukhuset<br />

(US) i Linköping är en<br />

trygg punkt i tillvaron för<br />

många hjärtsviktspatienter.<br />

Som för Göran Holmberg i<br />

Linköping till exempel.<br />

Hjärtsviktsmottagningen <strong>på</strong> US öpp-<br />

nade för femton år sedan, som landets<br />

första. Hit kommer varje år hundratals<br />

patienter från hela Linköpingsområdet,<br />

antingen <strong>på</strong> remiss från närsjukvården<br />

eller som en del av behandlingen <strong>på</strong><br />

andra avdelningar inom sjukhuset. Här<br />

arbetar ett tiotal personer, läkare och<br />

sjuksköterskor, alla specialiserade <strong>på</strong> just<br />

hjärtsviktspatienternas särskilda behov.<br />

Hjärtsviktssköterskorna Annette Gylling<br />

och Malin Huss är två av dem.<br />

- Det första vi gör är att säkerställa<br />

att patienten fått rätt diagnos och ställa<br />

in rätt kombination och dosering av<br />

mediciner, berättar Annette Gylling.<br />

Information viktigt<br />

Man lägger också mycket tid <strong>på</strong> att<br />

informera och motivera patienterna till<br />

att sköta sin hjärtsvikt <strong>på</strong> ett bra sätt, till<br />

exempel genom att väga sig ofta (för<br />

att kunna upptäcka vätskeansamling)<br />

och inte dricka för mycket. Det sker<br />

både genom samtal, med hjälp av<br />

broschyrer och ett speciellt framtaget<br />

Text: Jenny Milewski Anfang Foto: Fotograferna US<br />

Malin Huss, sjuksköterska <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen,<br />

undersöker en patient.<br />

databaserat informationsprogram (CD-<br />

ROM-skiva) anpassat för patienter med<br />

hjärtsvikt och deras anhöriga. Här kan<br />

patienten, förutom att få information<br />

och utbildning om hjärtsvikt, även få<br />

svar <strong>på</strong> de vanligaste frågorna.<br />

- Eftersom hjärtsvikten oftast inte går<br />

att bota är det vår uppgift att hjälpa<br />

patienten att leva med sitt dåliga hjärta.<br />

Att motivera till att sköta medicineringen<br />

och peppa när det känns tungt, säger<br />

Malin Huss.<br />

Den genomsnittliga patienten besöker<br />

mottagningen fem till sju gånger,<br />

men även efter avslutad behandling är<br />

patienterna välkomna att höra av sig.<br />

- Vi har inga särskilda telefontider utan<br />

man kan alltid ringa hit med sina frågor.<br />

Göran fick hjälp<br />

En av hjärtsviktsmottagningens besökare<br />

är 71-årige Göran Holmberg. När han<br />

för tio år sedan fick problem med hjärtat<br />

blev det en tankeställare.<br />

- När man är van att vara helt frisk<br />

kanske man dröjer med att gå till doktorn.<br />

Det rådet skulle jag vilja ge andra, att inte<br />

dra sig för att söka hjälp. För det finns<br />

bra hjälp att få.<br />

När sedan Göran i våras <strong>på</strong> nytt<br />

blev sämre var personalen <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen<br />

ett stort stöd. Med<br />

kontinuerlig medicinering mår han nu<br />

bra igen och känner sig numera säker <strong>på</strong><br />

att känna igen signalerna om hjärtsvikten<br />

skulle försämras igen.<br />

Göran Holmberg<br />

- Jag har till exempel fått lära mig<br />

att titta efter märken <strong>på</strong> vaderna efter<br />

strumporna, som det blir när benen<br />

svullnar. Och att jag när som helst kan<br />

ringa och be om råd, det känns tryggt,<br />

avslutar Göran Holmberg.<br />

Hjärtsviktsmottagning finns även <strong>på</strong><br />

Vrinnevisjukhuset i Norrköping, lasarettet<br />

i Motala och inom närsjukvården<br />

i Fins<strong>på</strong>ng.<br />

6 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 7


Det är en kulen torsdagskväll<br />

i slutet av oktober och<br />

mörkret har precis sänkt<br />

sig över S:t Anna. På<br />

den mulna himlen skymtar ljusen från<br />

Börrum västerut. Åt andra hållet, mot<br />

havet, är himlen kolsvart.<br />

Men från skolans gymnastiksal syns<br />

ljus. Där inne ska S:t Annas gymnastikförening<br />

strax dra igång ett pass med<br />

cirkelträning.<br />

Inger Jonsson och Gun-Britt Andersson<br />

är två av motionärerna. De skiljer sig<br />

lite från de övriga deltagarna – de två<br />

väninnorna har nämligen fått sin träning<br />

utskriven <strong>på</strong> <strong>recept</strong> från vårdcentralen i<br />

Söderköping.<br />

Gun-Britt har en stel rygg som<br />

ömmar och Inger behöver gå ner lite i<br />

vikt. Från vårdcentralen fick de en något<br />

annorlunda ordination: fysisk aktivitet.<br />

- Vi började träna med gymnastikföreningen<br />

här i S:t Anna i våras och<br />

när höstterminen drog igång tvekade vi<br />

inte att fortsätta. Att bli ordinerad fysisk<br />

aktivitet <strong>på</strong> det här sättet gör att man tar<br />

träningen <strong>på</strong> lite större allvar, berättar<br />

Inger.<br />

Goda vänner peppar varandra<br />

Hon och Gun-Britt är goda vänner sedan<br />

barnsben; de tillhör de bofasta <strong>på</strong> Trännö<br />

som ligger i inloppet till Slätbaken. Att<br />

bo <strong>på</strong> en ö har sina för- och nackdelar<br />

när det gäller motion, berättar de.<br />

Ett bra <strong>recept</strong> <strong>på</strong> hälsa<br />

- Den stora fördelen för oss är att vi<br />

peppar varandra att träna, säger Gun-<br />

Britt.<br />

Varje torsdag tar de båten in till<br />

fastlandet för en timmes träning med<br />

gymnastikföreningen.<br />

Och den där timmen har visat sig vara<br />

välinvesterad tid. Gun-Britts rygg är<br />

bättre och Inger har tappat några kilon.<br />

- Jag önskar att alla som lider av värk<br />

i kroppen kunde få pröva <strong>på</strong> det här, i<br />

stället för att äta massor av värktabletter.<br />

Dessutom blir man så skönt trött i<br />

kroppen efter ett pass. Man somnar så<br />

härligt <strong>på</strong> kvällen sedan, säger Inger.<br />

Varken Gun-Britt eller Inger har känt<br />

av någon träningsvärk efter träningarna,<br />

trots att de ingalunda sparar <strong>på</strong> krafterna.<br />

- Träningsvärk fick vi när vi var yngre.<br />

Nu stretchar vi ordentligt efter passen<br />

och det hjälper väldigt bra, säger Inger.<br />

Fysisk aktivitet rekommenderas!<br />

De två är helt överens om att fysisk<br />

träning <strong>på</strong> <strong>recept</strong> är att rekommendera.<br />

- Kanske måste man som patient tala<br />

om för läkarna och sköterskorna att man<br />

är intresserad av att röra <strong>på</strong> sig, för ibland<br />

är det kanske lättare för dem att skriva<br />

ut ett piller istället. Men när det gäller<br />

fysisk aktivitet och motion kan jag lova<br />

att det inte krävs så mycket för att märka<br />

resultat, säger Gun-Britt.<br />

Ordinerad fysisk aktivitet, som Inger<br />

och Gun-Britts träning, är en relativt ny<br />

Gun-Britt och Inger fick jympa <strong>på</strong><br />

<strong>recept</strong> av sin distriktssköterska<br />

Gun-Britt Andersson (tv) och<br />

Inger Jonsson har roligt under<br />

träningspassen.<br />

Text: Anfang Foto: Göran Billeson<br />

företeelse i <strong>Östergötland</strong>. Tanken är att<br />

patienter som söker vård för sjukdomar<br />

och besvär som kan lindras eller rent<br />

av förhindras genom fysisk aktivitet ska<br />

uppmuntras att röra <strong>på</strong> sig.<br />

För faktum är att många åkommor,<br />

till exempel höga blodfetter, högt<br />

blodtryck, diabetes, övervikt och<br />

problem med rörelse och smärta kan<br />

mildras genom motion – och det fina är<br />

att det oftast inte behövs så mycket av<br />

den varan för att man ska bli friskare.<br />

Lite räcker långt<br />

Att motion hjälper oss att hålla oss friska<br />

är en sanning som varit känd länge.<br />

Men sedan mitten av 1990-talet har det<br />

skett en omvärdering av hur mycket<br />

träning som egentligen behövs. En<br />

epokavgörande amerikansk rapport från<br />

1996 <strong>på</strong>visade att det kunde räcka med<br />

30 minuters vardaglig fysisk aktivitet per<br />

dag för att nå god effekt när det gäller<br />

att motverka ett flertal sjukdomar. Och<br />

Fysisk aktivitet <strong>på</strong> <strong>recept</strong><br />

Det är viktigt att fylla <strong>på</strong> med<br />

vätska under träningen.<br />

vardaglig fysisk aktivitet betyder inte<br />

stenhård konditionsträning – istället<br />

handlar det om enkla åtgärder, som att gå i<br />

trappan istället för att åka hiss eller att ta en<br />

promenad någon gång varje dag.<br />

Men att komma igång med att motionera<br />

är inte alltid så enkelt. Tanken med att<br />

sjukvården kan ordinera fysisk aktivitet<br />

är att hjälpa och inspirera patienter att<br />

röra mer <strong>på</strong> sig. Ordinationen bygger <strong>på</strong><br />

frivillighet och lust; det finns ett mycket<br />

stort urval av aktiviteter att välja mellan.<br />

När man deltar i en föreningsaktivitet gör<br />

man det som vilken deltagare som helst<br />

– inte som patient.<br />

Ordinationen av fysisk aktivitet sker <strong>på</strong><br />

en egen <strong>recept</strong>blankett. Det är frivilligt<br />

att föra träningsdagbok eller <strong>på</strong> annat sätt<br />

dokumentera sin aktivitet. Man betalar själv<br />

eventuella deltagar- och medlemsavgifter.<br />

Under 2004 gjordes 3 240 ordinationer<br />

av fysisk aktivitet i <strong>Östergötland</strong>. Snittpatienten<br />

är en kvinna, omkring 50 år.<br />

Fysisk aktivitet <strong>på</strong> <strong>recept</strong> innebär att du får en ordination <strong>på</strong><br />

en aktivitet, till exempel promenader, jympa eller simning.<br />

Aktiviteten är i förebyggande eller behandlande syfte och<br />

anpassad till just dina behov.<br />

Läkare, sjukgymnaster och distriktssköterskor som ordinerar<br />

fysisk aktivitet <strong>på</strong> <strong>recept</strong> har en manual till sin hjälp. Den<br />

heter FYSS och i den beskrivs hur olika sjukdomstillstånd kan<br />

behandlas och förebyggas med hjälp av fysisk aktivitet. FYSS<br />

hittar du <strong>på</strong> www.fyss.se<br />

8 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 9


Sven-Erik fick en lyckad<br />

operation i Småland<br />

För ett år sedan kunde Sven-<br />

Erik Ödman från Boxholm<br />

knappt gå. Turerna i skogen<br />

med collien Dessy blev kortare<br />

och kortare, höfterna värkte ständigt<br />

och han haltade svårt. Så när han fick<br />

chansen att få sin höftled opererad<br />

<strong>på</strong> Höglandssjukhuset i Eksjö i våras<br />

tvekade inte Sven-Erik en sekund.<br />

– Nej, absolut inte, säger han. Jag<br />

hade väntat länge <strong>på</strong> en operation och<br />

jag hade ont. Jag såg det som en liten<br />

upplevelse att komma någon annanstans<br />

och egentligen är det bara någon mil<br />

längre till Eksjö än till Motala härifrån.<br />

En positiv erfarenhet<br />

Sven-Erik har bara positiva minnen<br />

från operationen i Eksjö. Från det att<br />

han kom till Höglandssjukhuset tills han<br />

åkte hem blev han väl omhändertagen.<br />

– De var så noggranna och väldigt<br />

trevliga, säger han. Jag fick först åka dit<br />

en vecka i förväg för att träffa läkaren<br />

<strong>på</strong> ortopeden. Den gången var vi säkert<br />

trekvart för tidiga, men de såg till att jag<br />

fick komma in tidigare <strong>på</strong> röntgen. De<br />

röntgade både hjärta och lungor.<br />

– Sedan kom jag till ortopedläkaren<br />

en timma för tidigt, men då hade han<br />

bakjour så rätt vad det var kom han och<br />

ropade <strong>på</strong> mig.<br />

Dags för operation<br />

När det var dags för operation, i mitten<br />

av maj, fick Sven-Erik skjuts till Eksjö<br />

av sin dotter. Väl <strong>på</strong> plats fick han träffa<br />

både ortopeden och en sjukgymnast<br />

som gjorde tester över Sven-Eriks<br />

förmåga att gå och röra sig.<br />

– Personalen förklarade precis var<br />

allting låg och hur det skulle bli, säger<br />

han. De tog så väl hand om mig. Och<br />

så fick jag eget rum, det fanns bara<br />

en- och tvåbäddsrum.<br />

Dagen efter fick Sven-Erik sin onda<br />

höft opererad.<br />

– Det gick jättebra, berättar han. Jag<br />

fick något lugnande först och sedan<br />

hade jag en trevlig narkossköterska som<br />

Text: Anchi Alm Foto: Göran Billeson<br />

Den nya vårdgarantin och ett utökat samarbete mellan<br />

landstingen i regionen gör att fler östgötar än tidigare får<br />

behandling <strong>på</strong> bortaplan.<br />

Utökad vårdgaranti<br />

Den tidigare vårdgarantin har<br />

bland annat inneburit att ingen ska<br />

behöva vänta mer än tre månader<br />

<strong>på</strong> ett specialistbesök.<br />

Den utökade vårdgarantin trädde<br />

i kraft den 1 november 2005.<br />

Den innebär att alla också ska få<br />

operation eller behandling inom<br />

tre månader från det att beslut om<br />

en sådan åtgärd har fattas.<br />

Om inte landstinget kan erbjuda<br />

vård inom tre månader ska<br />

patienten erbjudas att få behandlingen<br />

eller operationen utförd<br />

någon annanstans. Patienter i<br />

<strong>Östergötland</strong> kommer i första hand<br />

att erbjudas vård i den sydöstra<br />

regionen, det vill säga <strong>Landstinget</strong><br />

i Kalmar län och <strong>Landstinget</strong> i<br />

Jönköpings län.<br />

Patienten ska inte behöva betala<br />

något extra. Kliniken eller centrumet<br />

som måste skicka patienten står för<br />

alla kostnader.<br />

satt med mig hela tiden.<br />

– En timma efter att jag hade kommit<br />

till uppvaket ringde Margareta, min<br />

sambo, för att höra hur det hade gått.<br />

Hon blev förvånad när hon fick prata<br />

med mig. Jag mådde bra.<br />

På Höglandssjukhuset blev Sven-<br />

Erik kvar en vecka. Varje dag kom<br />

sjukgymnasten och tillsammans gick de<br />

igenom ett träningsprogram som Sven-<br />

Erik fick med sig hem.<br />

– Min sambo och min dotter kom<br />

och hälsade <strong>på</strong> under helgen, och de<br />

fick både kaffe och smörgås. Jag tycker<br />

att det var fantastiskt alltsammans, som<br />

att bo <strong>på</strong> hotell.<br />

Det blev tre resor<br />

Även återbesöket efter tre månader<br />

gjorde Sven-Erik i Eksjö. Återigen fick<br />

han träffa läkaren <strong>på</strong> ortopeden och<br />

sjukgymnasten, som gjorde nya tester.<br />

Det blev tre resor fram och tillbaka till<br />

Eksjö för Sven-Erik men det tyckte<br />

han att det var värt.<br />

– Har man ont så är det värt det, man<br />

missar ju så mycket när man inte kan gå<br />

ut och gå. En del jag pratar med kan inte<br />

tänka sig att opereras någon annanstans,<br />

men då kanske de inte har så ont.<br />

– Jag skulle inte tveka att åka till något<br />

annat sjukhus igen, det är väl bara bra<br />

att komma ut och vidga vyerna lite.<br />

Jag kan rekommendera alla att åka till<br />

andra landsting för att få vård om det<br />

skulle behövas. Doktorerna är ju lika<br />

välutbildade där som någon annanstans.<br />

Numera går Sven-Erik Ödman långa<br />

promenader med hunden Dessy igen.<br />

Den andra höften var visserligen också<br />

dålig, men den fick han opererad i<br />

Motala i september.<br />

– Det var bra i Motala också, säger<br />

han, även om det kanske var lite mindre<br />

och lugnare i Eksjö. Men det spelar<br />

egentligen ingen roll vilket sjukhus<br />

man kommer till. De är ju specialister<br />

allihop.<br />

10 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 11


Fråga Sjukvårdsrådgivningen<br />

På landstingens och apotekens gemensamma webbplats<br />

www.sjukvardsradgivningen.se finns ”Fråga Sjukvårdsrådgivningen”.<br />

Det är en avgiftsfri tjänst där man anonymt<br />

kan ställa frågor som rör den egna eller närståendes hälsa.<br />

Frågorna besvaras av erfarna telefonsjuksköterskor och<br />

läkare, som är specialister i allmänmedicin.<br />

Alla som ställer en fråga till Fråga Sjukvårdsrådgivningen<br />

får svar inom en vecka, men alla får inte personliga svar. Om<br />

en liknande fråga har ställts tidigare får man istället ett svar<br />

ur svarsbanken.<br />

Sjukvårdsrådgivningens<br />

barnavdelning – lekfulla fakta<br />

inför besök i vården<br />

På www.sjukvardsradgivningen.se finns också en särskild<br />

barnavdelning. Där kan barn och föräldrar, själva eller<br />

tillsammans med vårdpersonal, titta <strong>på</strong> tecknade filmer<br />

med interaktiva inslag som förbereder barnen inför en<br />

läkarundersökning eller behandling. Barn som är väl<br />

förberedda inför ett sjukhusbesök blir tryggare och<br />

samarbetar bättre.<br />

På barnavdelningen finns bland annat valpen Bella som har<br />

haft ont i örat flera gånger och börjar få svårt att höra. Hon<br />

får åka till sjukhuset för att få ett rör insatt i örat. Gabriel<br />

Groda ska gå till tandläkaren för första gången och Valdemar<br />

Grävling ska till sjukhuset för att testa sina lungor.<br />

Barnavdelningen vänder sig främst till barn som inte är<br />

läskunniga, men även äldre barn kan ha utbyte av filmerna.<br />

Varje film går också att skriva ut som en sagobok.<br />

Gabriel Groda med vänner.<br />

Brukarstödcenter hjälper<br />

funktionshindrade<br />

Funktionshindrade och deras anhöriga kan<br />

få hjälp, service och stöd av Hans Andersson<br />

<strong>på</strong> Brukarstödcenter i <strong>Östergötland</strong>.<br />

– Har man ett funktionshinder tar det så mycket<br />

energi att bara leva och då blir det svårare att orka<br />

med alla myndighetskontakter. Då kan det vara<br />

skönt att kunna höra av sig till oss, säger Hans<br />

Andersson.<br />

Hans Andersson <strong>på</strong> Brukarstödcenter hjälper<br />

till att skriva ansökningar till olika instanser och<br />

överklaga beslut. Han ger socialt stöd och följer<br />

om det behövs med till myndigheter. Han gör<br />

personliga besök och har rådgivning. I uppdraget<br />

ingår också att förmedla information och kunskap.<br />

Han har tystnadsplikt och för inte journal. Det går<br />

bra att vara anonym om man vill och hjälpen är<br />

kostnadsfri.<br />

– Jag är socionom och har varit kurator inom<br />

barn- och ungdomshabilitering och rehabilitering<br />

under 25 år och har genom min yrkesverksamhet<br />

goda kontakter inom vården. Dessutom är jag själv<br />

rullstolsburen efter en dykolycka i ungdomen,<br />

berättar Hans Andersson.<br />

Att ansöka om LSS (Lagen om Stöd och Service<br />

till vissa funktionshindrade) kan vara svårt.<br />

– Det är ganska vanligt att underskatta sina<br />

merkostnader för handikappet eller glömma bort<br />

att ta med viktiga upplysningar om sin livsföring.<br />

Det kan leda till avslag <strong>på</strong> en ansökan, eftersom<br />

problemen kan bedömas vara för små.<br />

- Vårt mål är att funktionshindrade ska kunna<br />

leva ett liv med så hög livskvalitet som möjligt, trots<br />

handikappet, säger Hans Andersson.<br />

Brukarstödcenter drivs av Handikappföreningarnas<br />

Samarbetsorgan i <strong>Östergötland</strong>s län (HSO) med<br />

stöd av <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>.<br />

Brukarstödcenter i <strong>Östergötland</strong><br />

Västra vägen 32, 582 28 Linköping<br />

telefon: 013 - 12 33 10<br />

mån - fre 09.00-13.00<br />

www.brukarstod.se<br />

iJul<br />

Nyttigt<br />

och gott i<br />

Vill du göra julmåltiden lättare?<br />

Skinka, lax, sill, sillsallad, kål… det finns både bra och nyttig mat <strong>på</strong> julbordet. Ät gott<br />

och njut av maten! Det går bra att äta mycket enstaka dagar men frossar du en eller<br />

två veckor i streck känns det säkert i linningen. Här är några tips för en lättare jul.<br />

• Fyll halva tallriken med grönsaker.<br />

• Välj sallader som inte är uppblandade med majonnäs- och<br />

gräddfilsdressingar.<br />

• Välj helt kött och nyckelhålsmärkta charkprodukter.<br />

• Fisk är bra mat men hoppa gärna över ålen.<br />

• Julens drycker innehåller många kalorier. Mineralvatten är ett gott alternativ.<br />

• Fruktsallad och keso med 4 procent fett eller matlagningsyoghurt<br />

blandat med lite flor- och vaniljsocker är en god avslutning <strong>på</strong> julmåltiden.<br />

Den snälla pepparkakan<br />

Källa: Livsmedelsverket<br />

Många av de kryddor vi får i oss under julen genom till exempel pepparkakor, lussekatter och glögg, är<br />

riktigt hälsosamma. Dessutom <strong>på</strong>verkar dofterna vårt välbefinnande.<br />

Pepparkakan med sin härliga doft och smak har funnits i Sverige sedan medeltiden, men det var<br />

först <strong>på</strong> 1800-talet som den blev en julkaka. Från början såldes den ofta i medicinskt syfte eftersom de<br />

många kryddorna i den ansågs ha hälsobringande effekter. Det finns noteringar från 1400-talet om att<br />

nunnorna i Vadstena bakade och åt pepparkakor för att underlätta matsmältningen. På den tiden ingick<br />

förutom de traditionella kryddorna kanel, ingefära och kryddnejlika även peppar, kardemumma, anis,<br />

fänkål, cederolja och pomeransskal. Som sötningsmedel användes honung.<br />

Kung Hans, som regerade i Sverige, Danmark och Norge vid slutet av 1400-talet, blev ordinerad<br />

pepparkaka av sin doktor. Anledningen var att kungen ofta var <strong>på</strong> uselt humör, och folk ansåg<br />

allmänt att man blev snäll och glad av att äta pepparkakor.<br />

Det är tveksamt om doktorn vill ordinera pepparkakor mot någon krämpa idag, men visst har väl den<br />

härliga doften och smaken en upplyftande effekt i vintermörkret!<br />

Var rädd om magen i jul<br />

Julen kan vara en hård tid för magen. Det är lätt gjort att det blir för mycket av det goda med olika<br />

symtom som följd, till exempel gaser eller förstoppning. Vet du om att din mage är känslig, undvik<br />

kända gasbildare, till exempel kål, bönor och lök. Kolsyrade drycker tillför mycket gas och även stress<br />

ökar <strong>på</strong> gaserna eftersom man sväljer mer luft när man stressar!<br />

Förstoppning kan bli resultatet av felaktig kost och för mycket stillasittande. Drick några extra<br />

vattenglas och försök äta mer fibrer. Ta gärna många promenader i jul, det håller magen igång. Vid<br />

tillfällig förstoppning finns <strong>recept</strong>fria läkemedel <strong>på</strong> Apoteket, till exempel mikrolavemang som ger<br />

snabb effekt eller tarmstimulerande laxermedel som ger en mildare effekt efter sex till tolv timmar.<br />

12 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 13


PANELEN<br />

BRA ATT VETA OM NÖTALLERGI SÅ HÄR I JULTIDER...<br />

Katalin Zara, forskningssköterska vid Allergicentrum i Linköping<br />

Har man en känd nötallergi<br />

ska man självklart avstå från<br />

att äta nötter. Nötallergin<br />

är oftast livslång. Redan en<br />

mycket liten mängd nötprotein<br />

kan framkalla svåra besvär,<br />

till och med en livshotande<br />

reaktion hos en nötallergiker.<br />

En misstänkt nötallergi ska alltid utredas och den<br />

allergiske kan behöva särskild akutmedicin.<br />

Vanliga nötter som kan ge allergiska reaktioner är<br />

hasselnötter, paranötter och valnötter. Reaktioner<br />

mot mandel, som faktiskt inte är en nöt, förekommer<br />

också.<br />

Vad som kanske är mindre känt är att även en<br />

björkallergiker kan reagera med klåda i munnen,<br />

i halsen och blåsor <strong>på</strong> läpparna vid intag av nötter.<br />

Detta kallas för korsreaktion och beror <strong>på</strong> att<br />

proteinet i björkpollenkornet och hasselnöten liknar<br />

varandra och därför lätt förväxlas av immunförsvaret.<br />

Det är sällsynt att en korsreaktion leder till allvarliga<br />

allergireaktioner. Vi avråder dock personer som får<br />

VARFÖR ÄR DET BRA ATT AMMA?<br />

Amning är viktig och har<br />

betydelse för både moderns<br />

och barnets hälsa. Forskare<br />

har kommit fram till att<br />

bröstmjölken har unika egenskaper.<br />

Den är helt anpassad<br />

till det egna barnets behov,<br />

även om det föds för tidigt.<br />

Bröstmjölken innehåller mycket socker, vilket är<br />

viktigt för hjärnans växande. Mängden proteiner<br />

och fett är också väl avvägda för barnets behov.<br />

Barn som ammas får ett starkare immunförsvar<br />

och mindre risk för vissa allvarliga sjukdomar,<br />

exempelvis diabetes. Förstoppning är också ovanligt.<br />

Mjölken har en perfekt näringssammansättning och<br />

innehåller till och med ämnen som kan underlätta<br />

inlärning. Vissa hormoner som frigörs i barnets<br />

KAN JAG FÅ EN LISTA MED DE LÄKEMEDEL JAG ANVÄNDER?<br />

Jonatan Dahlkvist, apotekare i läkemedelsgruppen<br />

Ja, snart blir det möjligt. Från<br />

och med 1 juli i år gäller en ny<br />

lag om läkemedelsförteckning<br />

som innebär att apoteken<br />

ska registrera alla läkemedel<br />

som hämtas ut <strong>på</strong> <strong>recept</strong>.<br />

Målsättningen är att förteckningen<br />

ska börja användas<br />

vid årsskiftet 2005/2006. Då ska du som patient och<br />

kund <strong>på</strong> apoteket kunna begära utdrag från registret.<br />

Under 2006 kommer patienterna även att få tillgång<br />

till förteckningen via Internet.<br />

Fördelarna med läkemedelsförteckningen är<br />

flera. Patienten får en samlad överblick över vilka<br />

läkemedel som han eller hon använder. Det är en<br />

symtom av nötter att äta dem.<br />

En del björkpollenallergiker får klåda i munnen<br />

av mandel, äpplen, råa morötter och rå potatis. Vid<br />

upphettning förstörs i regel proteinet som framkallar<br />

allergi och det brukar därför gå bra att äta kokta<br />

morötter, potatis och äpplemos. Nötproteinet är<br />

däremot mer värmetåligt och förstörs inte lika lätt<br />

vid upphettning.<br />

Nötallergiker och björkpollenallergiker som får<br />

besvär av nötter bör därför avstå från nötter även i<br />

tillagad form.<br />

Jordnöt är en baljväxt, släkt med ärtor och sojabönor<br />

och är därmed inte farlig för en ren nötallergiker.<br />

Om man är nötallergisk bör man dock undvika<br />

nötblandningar som ofta innehåller olika sorters<br />

nötter, mandel och jordnötter.<br />

Kokosnöten och muskotnöten är inte nötter och<br />

kan ätas av personer med hasselnötsallergi. Pinjenötter<br />

är inte heller nötter utan fröer och kan i regel ätas av<br />

nötallergiker. Man bör dock vara vaksam med pesto<br />

som traditionellt tillagas av pinjenöt men ibland är<br />

uppblandad med andra nötter, till exempel paranöt.<br />

Maria Rahm, barnmorska <strong>på</strong> kvinnokliniken <strong>på</strong> Universitetssjukhuset<br />

tarm när det ammas stimulerar tillväxten och skapar<br />

ett lugn hos barnet. Barnet bestämmer själv hur<br />

ofta och länge det vill ammas. Mjölken är mycket<br />

lättsmält och absorberas <strong>på</strong> cirka 1,5 timme.<br />

Vid amning blir mamman varm <strong>på</strong> framsidan av<br />

kroppen och värmer <strong>på</strong> så sätt barnet.<br />

En del av de positiva effekterna för mamman är att<br />

livmodern snabbare drar ihop sig och blödningarna<br />

efter förlossningen minskar. Hormonerna som<br />

utsöndras gör kvinnan lugn och hon står lättare<br />

ut med monotona och “tråkiga” arbetsuppgifter.<br />

Blodtrycket och nivåerna av stresshormoner sjunker.<br />

Det är viktigt att även pappan och den närmaste<br />

omgivningen har en positiv inställning till amningen,<br />

deras uppbackning spelar stor roll.<br />

fördel, särskilt för alla som tar flera olika läkemedel.<br />

Läkare, som ska få tillgång till registret under 2006,<br />

kan med patientens samtycke se förteckningen innan<br />

nya läkemedel skrivs ut. Både läkare och personalen<br />

<strong>på</strong> apotek får bättre möjlighet att bedöma om ett nytt<br />

läkemedel passar med dem som patienten redan har.<br />

Registreringen av vilka läkemedel som hämtas<br />

ut är obligatorisk, men för att läkare och farmaceut<br />

ska få tillgång till uppgifterna krävs patientens<br />

samtycke.<br />

Alla uppgifter i läkemedelsförteckningen ligger<br />

kvar i 15 månader och raderas sedan.<br />

Läs mer om läkemedelsförteckningen <strong>på</strong> Apotekets<br />

webbplats www.apoteket.se under fliken tjänster.<br />

Skicka in din lösning tillsammans med ditt namn och din adress<br />

senast den 3 januari 2006 till:<br />

Hälsotecken, <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong>, 581 91 Linköping.<br />

Detta kan du vinna:<br />

1:a pris, Set med ståltermos, två muggar, sittunderlägg, mjölkkanna<br />

och burk, 2:a pris, gå-stavar, 3:e pris, ryggsäck,<br />

4–6:e pris, fleecepläd, 7–10:e pris, paraply.<br />

Vinnarna och det rätta svaret presenteras i nästa nummer av<br />

Hälsotecken.<br />

Namn:......................................................................................<br />

Adress:.....................................................................................<br />

.................................................................................................<br />

korsordet<br />

Vinnare till korsordet i Hälsotecken nr 3 2005<br />

1:a pris - Ståltermos<br />

Majlitz Hilding, Fins<strong>på</strong>ng<br />

2:a pris - Badlakan<br />

Molly Sandnes, Boxholm<br />

3:e pris - Sportbag<br />

Eva Larsson, Valdemarsvik<br />

4:e-8:e pris - Ryggsäck<br />

Ingeborg Åström, Norrköping, Kerstin<br />

Wickström, Linköping, Marie-Louise Lydén,<br />

Linköping, MajBritt Törnqvist, Norrköping,<br />

Elsie Rydman, Norrköping<br />

9-13:e pris - Mugg<br />

Lennart Adolfsson, Linköping, Maud<br />

Haglund, Norrköping. Mildred Thunberg,<br />

Norrköping, Ingrid Woll, Norrköping,<br />

GunBritt Karsberger, Linköping<br />

14-25:e pris - Penna<br />

Lennart Karlsson, Åby, Kerstin Römert,<br />

Norrköping, Gullevi Malmberg, Linköping,<br />

Tomas Djerf, Norrköping, Irene Roos,<br />

Borensberg, Herbert Sandin, Norrköping,<br />

Gun Rosell, Fins<strong>på</strong>ng, Inga Palmgren, Åby,<br />

Ulla och Stig Olgården, Norrköping,<br />

Barbro Nelly, Ödeshög, Barbro Hultgren,<br />

Söderköping, Sune Axelsson, Horn<br />

14 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 15


Lättläst<br />

Lättlästa sidor är till för dig som har svårt att läsa eller förstå en del texter.<br />

De lättlästa texterna har kortare meningar och enklare ord.<br />

Hälsotecken finns också inläst <strong>på</strong> kassett.<br />

Kassetten och den tryckta tidningen går att beställa<br />

från landstinget <strong>på</strong> telefon 013-22 71 58.<br />

Hälsotecken finns även som webbsida, strömmande ljudfil och pdf-fil<br />

<strong>på</strong> www.lio.se under Press, info och diarium.<br />

Funktionshindrade får hjälp<br />

<strong>på</strong> Brukarstödcenter<br />

Funktionshindrade och deras familjer<br />

kan få hjälp av Hans Andersson<br />

<strong>på</strong> Brukarstödcenter i <strong>Östergötland</strong>.<br />

Har man ett funktionshinder<br />

tar det så mycket energi att bara leva.<br />

Då kan det vara svårt att orka med<br />

alla myndighetskontakter.<br />

Hans Andersson <strong>på</strong> Brukarstödcenter<br />

kan hjälpa till att skriva ansökningar<br />

och att överklaga beslut.<br />

Om det behövs<br />

kan han följa med till myndigheter.<br />

Han kan ge råd och stöd.<br />

I uppdraget ingår också att berätta<br />

hur saker och ting fungerar i samhället.<br />

Han har tystnadsplikt<br />

och skriver inte upp någonting.<br />

Man behöver inte säga sitt namn<br />

och hjälpen är kostnadsfri.<br />

Hans är socionom och har jobbat som kurator<br />

i 25 år.<br />

Han har goda kontakter inom vården.<br />

Han är rullstolsburen efter en dykolycka i<br />

ungdomen.<br />

Att ansöka om hjälp<br />

som man har laglig rätt till<br />

kan vara svårt.<br />

Många tänker inte <strong>på</strong> alla extra kostnader<br />

för handikappet eller glömmer<br />

att ta med viktiga upplysningar.<br />

Då verkar problemen mindre än de är<br />

och det kan bli nej till ansökan.<br />

Hans Andersson vill att funktionshindrade<br />

ska kunna leva ett liv så bra som möjligt<br />

trots handikappet.<br />

Brukarstödcenter drivs av<br />

Handikappföreningarnas Samarbetsorgan<br />

i <strong>Östergötland</strong>s län (HSO).<br />

<strong>Landstinget</strong> stödjer Brukarstödcenter.<br />

Brukarstödcenter i <strong>Östergötland</strong><br />

Tel: 013-12 33 10, mån - fre 09.00-13.00<br />

E-post: brukarstod@telia.com<br />

Webbplats: www.brukarstod.se<br />

Hans Andersson <strong>på</strong><br />

Brukarstödcenter.<br />

God hygien minskar risken att<br />

bakterien MRSA sprids<br />

De som jobbar <strong>på</strong> ortopedenheten<br />

<strong>på</strong> Universitetssjukhuset i Linköping<br />

är noga med att följa hygienreglerna.<br />

De ska ha kortklippta naglar och inga smycken.<br />

Det är viktigt med lämpliga arbetskläder.<br />

I augusti upptäcktes en bakterie<br />

som kallas MRSA där.<br />

Det är en bakterie som finns <strong>på</strong> sjukhus<br />

och som det är svårt att bli av med.<br />

Både chefer och personal tyckte<br />

att det var ett allvarligt problem<br />

att bakterien fanns där.<br />

De kontrollerade alla patienter<br />

som hade vårdats <strong>på</strong> kliniken.<br />

Ingen hade smittats.<br />

Bakterien MRSA har blivit vanligare<br />

i <strong>Östergötland</strong>.<br />

Det har gjort att personalen är extra vaksam.<br />

De har en ny rock för varje patient.<br />

De använder handskar när det behövs<br />

och tvättar händerna i bakteriedödande medel<br />

innan de träffar en ny patient.<br />

Bakterien MRSA finns <strong>på</strong> sjukhus<br />

i många länder<br />

särskilt utanför Norden.<br />

Det är viktigt att berätta för vårdpersonalen<br />

om man nyligen har fått sjukvård<br />

<strong>på</strong> sjukhus utomlands.<br />

Särskilt om det var mindre än<br />

sex månader sedan.<br />

Man ska också berätta om man brukar ha kontakt<br />

med någon som är smittad.<br />

Det kan behövas ett prov – för säkerhets skull.<br />

Korta frågor och svar till Barbro Isaksson,<br />

hygienöverläkare.<br />

Vad är MRSA?<br />

MRSA är inte en sjukdom utan en bakterie.<br />

Vad är problemet med MRSA-bakterien?<br />

Vanliga antibiotika mot den här typen<br />

av bakterier hjälper inte mot MRSA.<br />

Det finns andra mediciner<br />

men de ger fler biverkningar och kostar mer.<br />

Hur blir man smittad?<br />

MRSA-bakterier sprids särskilt lätt inom vården.<br />

Det beror <strong>på</strong> att personer<br />

som är bärare av bakterien ofta finns där.<br />

Man kan ha bakterien<br />

utan att den ger några symtom.<br />

Bakterien smittar oftast<br />

genom vårdpersonalens händer och kläder.<br />

Vem riskerar att smittas av MRSA?<br />

MRSA smittar främst genom eksem<br />

och öppna sår.<br />

En del personer kan lättare än andra<br />

få infektioner.<br />

Det kan bero <strong>på</strong> att de är sjuka<br />

eller tar mediciner<br />

som försvagar deras motståndskraft.<br />

Hur ska man göra för att inte smitta<br />

andra om man själv är smittad?<br />

MRSA smittar normalt inte<br />

när man träffar andra<br />

och kanske tar i hand<br />

eller ger en kram.<br />

Därför kan man leva som vanligt.<br />

Har man sår är det viktigt<br />

att det är omlagt.<br />

Tvätta alltid händerna<br />

när du har tagit <strong>på</strong> såret.<br />

Läs mer om MRSA <strong>på</strong> landstingets<br />

webbplats www.lio.se/MRSA<br />

lättläst<br />

16 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 17


lättläst Hjärtsvikt<br />

Hjärtsvikt allt vanligare<br />

när fler människor lever längre<br />

drabbar tusentals människor<br />

i Sverige varje år.<br />

Med kunskap om sitt tillstånd<br />

och rätt medicin kan de flesta av dem<br />

leva ett normalt liv.<br />

I Sverige finns ungefär tvåhundra tusen personer<br />

som har hjärtsvikt.<br />

Ungefär lika många till har ett hjärta<br />

som fungerar sämre än normalt.<br />

Hjärtsvikt är när hjärtat inte orkar pumpa ut<br />

tillräckligt med blod i kroppen.<br />

Kroppens får för lite syre och näring.<br />

Högt blodtryck eller hjärtinfarkt<br />

är vanliga orsaker till hjärtsvikt.<br />

Hjärtsvikten kan oftast inte botas.<br />

Den som har hjärtsvikt<br />

måste lära sig att leva med det.<br />

Ulf Dahlström är läkare<br />

<strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen<br />

<strong>på</strong> Universitetssjukhuset i Linköping.<br />

Han berättar om hjärtsvikt.<br />

Sjuksköterskan Malin Huss undersöker en<br />

patient <strong>på</strong> hjärtsviktsmottagningen.<br />

Han säger att antalet svenskar<br />

med hjärtsvikt har ökat.<br />

Det verkar konstigt<br />

men ökningen är delvis positiv.<br />

Hjärtsvikt drabbar oftast<br />

äldre människor.<br />

Eftersom många lever länge idag<br />

blir det fler gamla och fler<br />

som har hjärtsvikt.<br />

Samtidigt får de som har<br />

hjärtsvikt så bra vård<br />

att de lever länge.<br />

Ulf Dahlström,<br />

professor och<br />

överläkare.<br />

Den som har hjärtsvikt kan bli<br />

trött, andfådd och svullen i ben och fötter.<br />

De symtomen kan också bero <strong>på</strong><br />

andra sjukdomar så det behövs en undersökning<br />

för att vara säker <strong>på</strong> att det är hjärtsvikt.<br />

Det finns en ny och enkel metod<br />

som gör det lättare att ta reda <strong>på</strong><br />

om en patient har hjärtsvikt eller inte.<br />

Det räcker med ett blodprov.<br />

Provet tas bara om läkaren misstänker hjärtsvikt.<br />

Ulf Dahlström tror att det är viktigt<br />

att alla läkare och sjuksköterskor<br />

som kan mycket om hjärtsvikt<br />

arbetar tillsammans.<br />

En specialiserad hjärtsviktsenhet<br />

kan hjälpa patienterna till ett bättre liv.<br />

Hjärtsviktsmottagningen<br />

vid Universitetssjukhuset i Linköping<br />

öppnade för femton år sedan.<br />

Då var det var landets första hjärtsviktsmottagning.<br />

Många sjukhus har öppnat<br />

hjärtsviktsmottagningar sedan dess.<br />

– Hjärtsviktspatienterna får vård även <strong>på</strong> andra<br />

håll men vi fungerar som experter.<br />

Både för patienterna och för sjukvårdspersonalen<br />

säger Ulf Dahlström.<br />

Hjärtsviktmottagning finns även i Norrköping,<br />

Motala och Fins<strong>på</strong>ng.<br />

Hallå östgötar,<br />

vilken vård ska vi ha egentligen?<br />

Landstingspolitikerna vill hitta fler sätt<br />

att diskutera vården med medborgarna<br />

De vill prata om hur svårt det är att besluta<br />

vilken vård som är viktigast.<br />

I augusti fick drygt två tusen östgötar<br />

svara <strong>på</strong> ett frågeformulär.<br />

Många av dem tyckte att fler bör vara med<br />

och prata om vilken sjukvård vi ska ha.<br />

De tyckte att alla ska få bättre möjligheter<br />

att <strong>på</strong>verka.<br />

400 av de som svarade <strong>på</strong> frågeformuläret<br />

ville veta mer.<br />

De ville träffa landstingspolitikerna och diskutera.<br />

I oktober träffades politiker och östgötar<br />

i Norrköping, Linköping och Motala.<br />

Olof Sandkvist från Åtvidaberg<br />

var med <strong>på</strong> träffen i Linköping.<br />

Vad tyckte du om diskussionsträffen?<br />

Ett intressant sätt att få veta mer<br />

om sjukvårdspolitikerna.<br />

De är för anonyma.<br />

De behöver träffa befolkningen och diskutera.<br />

Samtidigt behöver människor få reda <strong>på</strong><br />

att det är svårt att värdera<br />

vad som är viktigast i sjukvården.<br />

Tyvärr är det mest äldre människor<br />

som är intresserade fast det rör alla.<br />

När man är frisk<br />

intresserar man sig inte för vården lika mycket.<br />

Kan en chatt <strong>på</strong> Internet vara ett bra sätt<br />

att träffa politikerna?<br />

Det är inte lika personligt<br />

men alla sätt är värda att pröva.<br />

På mötet i Linköping var det många<br />

som hade arbetat eller varit aktiva i vården.<br />

Det är ofta de som nappar <strong>på</strong> inbjudningar.<br />

Då kanske man missar dem<br />

som inte vet så mycket om vård.<br />

Deras synpunkter är lika viktiga.<br />

Vart fjärde år väljer vi vilka politiska partier<br />

som ska bestämma och ta tillvara våra intressen.<br />

Men räcker det?<br />

Vill folk ha fler möjligheter<br />

att tala om för politikerna hur de vill ha vården.<br />

Svaret <strong>på</strong> den frågan är ja.<br />

De flesta av östgötarna som hade svarat<br />

<strong>på</strong> frågeformuläret från landstinget<br />

tyckte att fler bör vara med och prata om<br />

vilken sjukvård vi ska ha.<br />

De tyckte att alla ska få bättre möjligheter<br />

att <strong>på</strong>verka.<br />

Om politikerna måste välja<br />

vilken vård som ska sättas före annan vård<br />

så ska de göra det<br />

så att alla kan se och höra.<br />

De tyckte också att politikerna<br />

inte gör det här <strong>på</strong> ett bra sätt nu.<br />

Vill du läsa mer och diskutera med politikerna?<br />

Gå in <strong>på</strong> landstingets webbplats www.lio.se<br />

Klicka <strong>på</strong> bilden”Prioriteringar”.<br />

lättläst<br />

18 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 19


Gravid?<br />

.passa <strong>på</strong> att slappa i soffan<br />

Att bli förälder är en omvälvande<br />

upplevelse för alla, oavsett om det<br />

är första eller fjärde gången. Och<br />

att samtidigt klara av alla krav som<br />

hör det vanliga livet till kan kännas<br />

övermäktigt.<br />

Dessutom har vi <strong>på</strong> sistone kunnat<br />

läsa braskande rubriker i tidningarna<br />

om att stress under graviditeten kan<br />

leda till allvarliga skador <strong>på</strong> barnet<br />

– ett nog så stressande budskap i sig.<br />

Men Ann Josefsson, överläkare och<br />

verksamhetsschef <strong>på</strong> kvinnokliniken<br />

i Linköping, tycker inte att det finns<br />

någon anledning till oro.<br />

- Forskning har visserligen visat<br />

att stresshormoner kan gå över från<br />

mamma till barn. Men det gäller<br />

knappast när det är lite körigt <strong>på</strong> jobbet,<br />

utan snarare vid kraftiga stressituationer<br />

och svåra depressioner. Och då finns<br />

det bra hjälp att få.<br />

Kropp och själ hänger ihop<br />

Men hon tycker ändå att det finns en<br />

lärdom i forskningen att dra för alla.<br />

- Kroppen och själen hänger verkligen<br />

ihop, inte minst under en graviditet. Vi<br />

är så vana att låta huvudet styra och<br />

köra <strong>på</strong>. När man väntar barn utsätts<br />

kroppen för större belastning och<br />

behöver bli lyssnad <strong>på</strong>.<br />

Ann Josefsson har arbetat med<br />

gravida kvinnor i många år och brukar<br />

alltid rekommendera sina patienter<br />

att planera tidigt för att kunna vara<br />

NÄSTA NUMMER AV HÄLSOTECKEN KOMMER I BÖRJAN AV MARS 2006<br />

GRUPPFÖRSÄNDELSE TILL HUSHÅLL<br />

På tidningsomslag och i TV-rutan ser vi dom. De höggravida kändismammorna<br />

med lysande karriärer, perfekt make-up och gärna ett märkesklätt storasyskon<br />

i famnen. Men måste man verkligen orka med allting när man väntar barn?<br />

Absolut inte, säger Ann Josefsson <strong>på</strong> kvinnokliniken <strong>på</strong> Universitetssjukhuset.<br />

Text: Jenny Milewski Anfang Foto: Fotograferna US<br />

hemma de fyra sista veckorna innan<br />

förlossningen, om det är möjligt. Inte<br />

bara för att det kan vara svårt att orka<br />

med utan lika mycket för att hinna<br />

landa i en ny roll i tillvaron. Hon tycker<br />

också att det är viktigt att <strong>på</strong>peka att<br />

omställningen inför ett nytt liv inte<br />

bara är kvinnans sak. Pappan har en<br />

precis lika viktig roll att spela.<br />

Ann Josefsson, överläkare och<br />

verksamhetschef <strong>på</strong> kvinnokliniken<br />

<strong>på</strong> Universitetssjukhuset.<br />

Regeringens utredare Karl-Petter<br />

Thorwaldsson föreslår i sin utredning<br />

om föräldraförsäkringen att fyra<br />

veckors ledighet ska vikas för tiden<br />

före förlossningen. Det tycker Ann<br />

Josefsson är ett utmärkt förslag.<br />

- Det skulle ge fler ekonomisk<br />

möjlighet att vara lediga före förlossningen.<br />

Det skulle också sända en<br />

signal till chefer och andra att det är<br />

viktigt.<br />

Tänk <strong>på</strong> välbefinnandet<br />

Ann Josefssons råd till alla gravida är<br />

att tillåta sig att göra saker bara för sitt<br />

eget välbefinnandes skull och att sluta<br />

jämföra sig med vad andra klarar av.<br />

- Att bli förälder är ingen tävling.<br />

Att sätta ett nytt liv till världen är en fullt<br />

tillräcklig prestation i sig. Och bebisen<br />

bryr sig garanterat inte ett skvatt om<br />

huruvida hemmet är välstädat eller<br />

jobbmailen blir besvarade.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!