Jympa på recept - Landstinget i Östergötland

Hjärtsvikt är ett kroniskt tillstånd som varje år drabbar
tusentals människor. Men med rätt medicinering och
tillräcklig kunskap kan de flesta leva ett normalt liv även
med ett sviktande hjärta.
Hjärtsvikt allt vanligare
Ulf Dahlström, professor och
överläkare på hjärtsviktsmottagningen
vid Universitetssjukhuset
i Linköping.
när fler lever längre
Text: Jenny Milewski Anfang Foto: Fotograferna US
I Sverige beräknas ca 200 000 personer
lida av konstaterad hjärtsvikt. Ungefär
lika många har latent hjärtsvikt, det vill
säga en nedsatt hjärtfunktion som kan
förvärras vid en extra belastning, som
till exempel en infektion.
Hjärtsvikt uppstår när hjärtat av
någon anledning inte orkar pumpa
ut tillräckligt med blod och därför
inte kan försörja kroppens organ med
tillräckligt mycket syre och näring. De
vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är
antingen en längre tids högt blodtryck
eller en genomgången hjärtinfarkt.
Hjärtsvikten kan i de flesta fall inte botas utan är ett kroniskt tillstånd.
Antalet svenskar med hjärtsvikt har ökat under de senaste åren. Paradoxalt nog
är den ökningen delvis positiv, berättar Ulf Dahlström, professor och överläkare
på hjärtsviktsmottagningen vid Universitetssjukhuset i Linköping.
- Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd som mest drabbar äldre. Eftersom
medelåldern ökar så stiger även antalet personer med hjärtsvikt. Dessutom, i
takt med att behandlingsmetoderna blir bättre, så ökar överlevnaden. Och det
leder ju också till att fler patienter lever med hjärtsvikt.
Symtom och diagnos
De vanligaste symtomen på hjärtsvikt är trötthet, andfåddhet och svullnad
i ben och fötter. Men eftersom symtomen är gemensamma med flera
andra sjukdomar behövs också ytterligare undersökningar, vanligtvis med
ultraljud. Men en ny, enklare diagnosmetod är just nu under introduktion i
Östergötland.
- Genom att mäta specifika hormonhalter i ett vanligt blodprov kan vi
nu lättare utesluta hjärtsvikt som orsak till symtomen hos en del patienter.
Metoden används på de patienter där det finns en stark misstanke om
hjärtsvikt. Om blodprovet är normalt kan man med hög sannolikhet utesluta
att patienten har hjärtsvikt. Är provet förhöjt får patienten genomgå ytterligare
undersökningar för att bekräfta diagnosen, säger Ulf Dahlström.
Expertenhet
Att samla kompetensen vid en specialiserad hjärtsviktsenhet, som i
Linköping, tror Ulf Dahlström är en avgörande förutsättning för att kunna
ge patienter med hjärtsvikt de rätta förutsättningarna för ett gott liv. Sedan
hjärtsviktsmottagningen vid Universitetssjukhuset öppnade för femton år
sedan, som första enhet i landet, har den varit en modell för andra sjukhus
och idag har 70 procent av sjukhusen i Sverige en hjärtsviktsmottagning.
- Mycket av vården kring hjärtsviktspatienterna sker på andra håll, men vi
fungerar som en expertenhet både för patienter och sjukvårdspersonal när
det gäller handläggning av patienter med hjärtsvikt.
Hjärtsvikt
Hjärtsvikt kallas det tillstånd
när hjärtat inte orkar pumpa
runt blodet i kroppen tillräckligt
effektivt. En längre
tids högt blodtryck eller en
hjärtinfarkt är de vanligaste
anledningarna till hjärtsvikt.
De viktigaste symtomen är:
• trötthet
• andfåddhet
• svullna ben till följd
av vätskeansamling
Hjärtsvikt behandlas i allmänhet
med en kombination av
olika typer av läkemedel.
”– När man är van att vara helt frisk kanske man
dröjer med att gå till doktorn. Det rådet skulle jag
vilja ge andra, att inte dra sig för att söka hjälp.”
Hjärtsviktsmottagningen
- hjälper patienter leva med sitt dåliga hjärta
Personalen på hjärtsviktsmottagningen
vid Universitetssjukhuset
(US) i Linköping är en
trygg punkt i tillvaron för
många hjärtsviktspatienter.
Som för Göran Holmberg i
Linköping till exempel.
Hjärtsviktsmottagningen på US öpp-
nade för femton år sedan, som landets
första. Hit kommer varje år hundratals
patienter från hela Linköpingsområdet,
antingen på remiss från närsjukvården
eller som en del av behandlingen på
andra avdelningar inom sjukhuset. Här
arbetar ett tiotal personer, läkare och
sjuksköterskor, alla specialiserade på just
hjärtsviktspatienternas särskilda behov.
Hjärtsviktssköterskorna Annette Gylling
och Malin Huss är två av dem.
- Det första vi gör är att säkerställa
att patienten fått rätt diagnos och ställa
in rätt kombination och dosering av
mediciner, berättar Annette Gylling.
Information viktigt
Man lägger också mycket tid på att
informera och motivera patienterna till
att sköta sin hjärtsvikt på ett bra sätt, till
exempel genom att väga sig ofta (för
att kunna upptäcka vätskeansamling)
och inte dricka för mycket. Det sker
både genom samtal, med hjälp av
broschyrer och ett speciellt framtaget
Text: Jenny Milewski Anfang Foto: Fotograferna US
Malin Huss, sjuksköterska på hjärtsviktsmottagningen,
undersöker en patient.
databaserat informationsprogram (CD-
ROM-skiva) anpassat för patienter med
hjärtsvikt och deras anhöriga. Här kan
patienten, förutom att få information
och utbildning om hjärtsvikt, även få
svar på de vanligaste frågorna.
- Eftersom hjärtsvikten oftast inte går
att bota är det vår uppgift att hjälpa
patienten att leva med sitt dåliga hjärta.
Att motivera till att sköta medicineringen
och peppa när det känns tungt, säger
Malin Huss.
Den genomsnittliga patienten besöker
mottagningen fem till sju gånger,
men även efter avslutad behandling är
patienterna välkomna att höra av sig.
- Vi har inga särskilda telefontider utan
man kan alltid ringa hit med sina frågor.
Göran fick hjälp
En av hjärtsviktsmottagningens besökare
är 71-årige Göran Holmberg. När han
för tio år sedan fick problem med hjärtat
blev det en tankeställare.
- När man är van att vara helt frisk
kanske man dröjer med att gå till doktorn.
Det rådet skulle jag vilja ge andra, att inte
dra sig för att söka hjälp. För det finns
bra hjälp att få.
När sedan Göran i våras på nytt
blev sämre var personalen på hjärtsviktsmottagningen
ett stort stöd. Med
kontinuerlig medicinering mår han nu
bra igen och känner sig numera säker på
att känna igen signalerna om hjärtsvikten
skulle försämras igen.
Göran Holmberg
- Jag har till exempel fått lära mig
att titta efter märken på vaderna efter
strumporna, som det blir när benen
svullnar. Och att jag när som helst kan
ringa och be om råd, det känns tryggt,
avslutar Göran Holmberg.
Hjärtsviktsmottagning finns även på
Vrinnevisjukhuset i Norrköping, lasarettet
i Motala och inom närsjukvården
i Finspång.
6 HÄLSOTECKEN HÄLSOTECKEN 7