30.08.2013 Views

Kvalitetssäkring av MTP.pdf - Skara kommun

Kvalitetssäkring av MTP.pdf - Skara kommun

Kvalitetssäkring av MTP.pdf - Skara kommun

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

KVALITETSSÄKRING AV<br />

MEDICINTEKNISKA PRODUKTER<br />

Äldre och handikappomsorgen<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

ÅR 2010<br />

Reviderad år 2012


INNEHÅLLSFÖRTECKNING FLIK<br />

ALLMÄNT<br />

När behov uppstår <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />

Rutin för hämtning eller återlämnande <strong>av</strong> hjälpmedel<br />

Telefonlista<br />

<strong>MTP</strong>-ombud inom äldre- och handikappomsorgen<br />

Begreppsdefinitioner<br />

REGELVERK<br />

Lagar och föreskrifter som styr medicintekniska produkter<br />

Medicintekniska produkter<br />

Ansvar vid användning enligt SOSFS 2008:1<br />

<strong>Kvalitetssäkring</strong><br />

ANSVARSFÖRDELNING FÖR MEDICINTEKNISKA<br />

PRODUKTER<br />

Ordinatörens/förskrivarens ansvar<br />

Arbetsledaransvar<br />

Omvårdnadspersonalens ansvar<br />

<strong>MTP</strong>-ombudets ansvar<br />

Hälso- och sjukvårdspersonal - yrkesansvar<br />

Patienten/brukarens ansvar<br />

ANSKAFFNING<br />

Leverans och hämtning<br />

Ankomstkontroll<br />

Montering och installation <strong>av</strong> hyrhjälpmedel<br />

UNDERHÅLL – KONTROLL, SERVICE OCH BESIKTNING<br />

Förebyggande underhåll<br />

Funktionskontroll<br />

Besiktning<br />

Köphjälpmedel<br />

Hyrhjälpmedel<br />

Lathund för underhåll och kontroll<br />

GRUNDUTRUSTNING I BOENDEN/DAGCENTRAL<br />

Hjälpmedel i särskilt boende och dagcentral<br />

Enklare hjälpmedel<br />

Grundutrustning i särskilt boende<br />

Individuellt utprovade hjälpmedel<br />

Omdisponering <strong>av</strong> grundutrustning<br />

Utrusning i nattpersonalens bilar<br />

Rutiner för grundutrustning<br />

Lathund för kontroll <strong>av</strong> grundutrustning<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6


SPECIALANPASSNING OCH ANPASSNING<br />

Specialanpassning <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />

Anpassning <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />

TILLBUD OCH OLYCKOR - RAPPORTERING<br />

Orsak till tillbud och olyckor<br />

Vid tillbud eller risk för tillbud<br />

Händelseanalys<br />

Handläggning <strong>av</strong> tillbud<br />

ORDINATION/UTPROVNING AV PERSONLIGA<br />

HJÄLPMEDEL<br />

Kompetens<br />

Förskrivningsprocessen<br />

Dokumentation <strong>av</strong> medicintekniska produkter<br />

Lathund för förskrivning <strong>av</strong> förflyttningshjälpmedel<br />

FÖRSKRIVARE/ORDINATÖRER<br />

Behörighet att förskriva förbrukningsartiklar<br />

Förskrivare <strong>av</strong> personliga hjälpmedel<br />

Förskrivare <strong>av</strong> EP-larm<br />

Förskrivare <strong>av</strong> Antidecubitusmadrasser<br />

TRYCKAVLASTANDE PRODUKTER<br />

Att tänka på vid användning <strong>av</strong> madrass/dyna<br />

Tryck<strong>av</strong>lastning för hälar<br />

Förskrivning <strong>av</strong> höftskyddsbyxa<br />

Förskrivning <strong>av</strong> Antidecubitusmadrass<br />

Vägledning vid val <strong>av</strong> madrass<br />

FÖRFLYTTNINGSHJÄLPMEDEL<br />

ANVÄNDNING AV STÅLYFT/UPPRESNINGSLYFT<br />

ANVÄNDNING AV PERSONLYFTAR OCH LYFTSELAR<br />

Utprovning, förskrivning, uppföljning<br />

Handh<strong>av</strong>ande <strong>av</strong> lyft och sele<br />

Checklista för användning <strong>av</strong> personlyft<br />

ANVÄNDNING AV TIPPBRÄDA 15<br />

ANVÄNDNING AV SÄNGGRINDAR OCH SÄNGSKYDD 16<br />

ANVÄNDNING AV BLADDERSCAN<br />

KONTROLL OCH SKÖTSEL AV NÄRINGSPUMPAR<br />

KONTROLL AV BLODTRYCKSMANCHETT<br />

Blankett för arbetsorder<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

17<br />

18<br />

19


KONTROLL OCH SKÖTSEL AV SLEMSUG 20<br />

KONTROLL OCH SKÖTSEL AV SPOL- OCH<br />

DISKDESINFEKTOR<br />

Olika desinfektorer<br />

Loggbok/dokumentation<br />

Rengörings och temperaturkontroll<br />

Daglig kontroll och underhåll<br />

Årlig service<br />

Blankett för kontroller<br />

LATHUND FÖR RENGÖRING AV HJÄLPMEDEL<br />

Användarens ansvar<br />

Rengöring <strong>av</strong> hjälpmedel vid smitta<br />

Skötsel <strong>av</strong> rullstol<br />

Skötsel <strong>av</strong> gåbord<br />

Skötsel <strong>av</strong> käppar/kryckkäpp<br />

Skötsel <strong>av</strong> rollator<br />

Skötsel <strong>av</strong> hygienstol/duschstol<br />

Skötsel <strong>av</strong> sängar<br />

REGLER OCH ANVISNING VID LÅN AV HJÄLPMEDEL<br />

Anvisning till ordinatör<br />

Anvisning till låntagare<br />

Blankett Låneförbindelse<br />

REGLER FÖR RULLSTOL MED HJÄLPMOTOR SOM<br />

ANHÖRIGSTÖD<br />

Blankett Låneförbindelse<br />

REGLER FÖR TRAPPKLÄTTARE 25<br />

26<br />

27<br />

28<br />

29<br />

30<br />

31<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24


ALLMÄNT<br />

När behov uppstår <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />

När ett behov <strong>av</strong> en medicinteknisk produkt uppstår kan Du vända dig till din<br />

arbetsterapeut, sjukgymnast eller sjuksköterska.<br />

Till arbetsterapeuten vänder Du dig vid:<br />

Bedömning, utprovning och förskrivning <strong>av</strong> individuellt utprovade<br />

hjälpmedel som underlättar det dagliga livets aktiviteter.<br />

Bostadsanpassningar<br />

För att få instruktioner och råd i vardagliga situationer, ges till<br />

omvårdnadspersonal och anhöriga.<br />

Rådgivning angående patientförflyttningar m. m<br />

Utprovning och förskrivning <strong>av</strong> förflyttningshjälpmedel<br />

Till sjukgymnasten vänder Du dig vid:<br />

Utprovning och förskrivning <strong>av</strong> förflyttningshjälpmedel m. m<br />

Träning och rådgivning vid funktionsnedsättningar, smärta m. m<br />

Rådgivning angående patientförflyttningar m. m<br />

Till sjuksköterskan vänder Du dig vid:<br />

När behov <strong>av</strong> medicinteknisk utrustning uppstår kan Du vända dig till Din<br />

sjuksköterska.<br />

Ansvarig sjuksköterska inom arbetsenheten bedömer behov <strong>av</strong><br />

medicinteknisk utrustning och beslutar tillsammans med enhetschefen vad<br />

som behövs för verksamheten. Vid större inköp kontaktas medicinskt<br />

ansvarig sjuksköterska för rådgivning.<br />

Vid akuta behov på helger, kvällar/nätter<br />

Vid behov <strong>av</strong> Antidecubitusmadrass kontakta tjänstgörande sjuksköterska<br />

(nyckel finns på Korttidsenheten för <strong>kommun</strong>ens hjälpmedelsförråd).


Vid akut behov <strong>av</strong> personlyft så finns det tre mobila hopfällbara personlyftar att<br />

tillgå. De finns att tillgå på följande platser: Receptionen på Frejan,<br />

hjälpmedelsförrådet på Ardalagården samt i träningsrummet på Husaren.


Rutin för hämtning och återlämnande <strong>av</strong> hjälpmedel<br />

Hyreshjälpmedel<br />

Förskrivare (arbetsterapeut, sjuksköterska eller sjukgymnast) ska vid<br />

återlämning <strong>av</strong> hjälpmedel <strong>av</strong>registrera hjälpmedlet i webSesam snarast samt<br />

lägga en arbetsorder om hämtning i webSesam. Leverantören ska efter<br />

registrering <strong>av</strong> återlämnat hjälpmedel hämta hjälpmedel från angiven plats.<br />

Om den enskilde har hjälpmedel på två platser t.ex. Korttiden och egna hemmet<br />

så måste order för hämtning läggas på två order, en om hämtning på Korttiden<br />

och en för hämtning i det egna hemmet.<br />

Hjälpmedel som ägs <strong>av</strong> <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Dessa ska transporteras till hjälpmedelsförrådet <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>.<br />

Funktionshyrda hjälpmedel<br />

Icke skrymmande hjälpmedel<br />

Transport <strong>av</strong><br />

1. anhöriga<br />

2. personal (o<strong>av</strong>sett yrkeskategori)<br />

Skrymmande hjälpmedel<br />

Transport beställs <strong>av</strong> hjälpmedelsreparatör <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Rutin då enskild inte är i behov <strong>av</strong> hjälpmedel<br />

Sjuksköterska tar kontakt med arbetsterapeut/sjukgymnast om att den<br />

enskilde är <strong>av</strong>liden, ska flytta eller liknande. Man kommer överens om<br />

vem som gör vad.<br />

Förskrivare faxar/lämnar en hjälpmedelslista till omvårdnadspersonalen,<br />

så att de kan göra en inventering <strong>av</strong> hjälpmedel hos den enskilde.<br />

Omvårdnadspersonal kontaktar handläggande förskrivare och gör en<br />

återkoppling.<br />

Förskrivare skriver en hämtorder i webSesam.<br />

Hämtordern lämnas/faxas till ansvarig omvårdnadspersonal.


Ansvarig förskrivare ska dagen efter att Område hjälpmedel har hämtat<br />

hjälpmedlen, ”städa” i webSesam dvs. se över att det inte finns några<br />

förskrivna hjälpmedel kvar på den personen. Alla hjälpmedel som har<br />

hämtats ska vara borta i webSesam.<br />

De hjälpmedel som man inte ”hittar” ska sökas efter och sen ev. anmälas<br />

som försvunna.


Telefonlista<br />

Arbetsterapeuter 328 29<br />

32828<br />

32826<br />

32393<br />

32668<br />

32667<br />

32657<br />

Sjukgymnast 32823<br />

Hjälpmedelstekniker 32776, 070-696 87 07<br />

Område hjälpmedel 010-4738080<br />

Sjuksköterska Se telefonlista på resp. enhet<br />

MAS/verksamhetschef 32589, 070-696 90 26<br />

Enhetschef Äldrecentrum 32651


<strong>MTP</strong> –OMBUD INOM HANDIKAPPOMSORGEN<br />

Arbetsplats Namn Telefonnummer Pärm<br />

Bumerangen Anna Johansson 32798 14<br />

Sara Gustafsson<br />

Fontänen Birgitta Eriksson 32657 27<br />

Tråden Lena Larsson 32569 21<br />

Åkerstigen 86 Björn Sandberg 32802 42<br />

Stenåsgatan Lillemor Johansson 32796 40<br />

Pia Gust<strong>av</strong>sson<br />

Ängsstigen Barbro Henriksson 32797 19<br />

Nikolai Gränd Elly Borg 32795 18<br />

Åsbrinksgatan Martin Johansson Saknas<br />

Personliga assistenter Lotta Svantesson 32597, 32957 17<br />

Anneli Persson 070-2597503<br />

Zabrije Zahiri 32597, 32957<br />

Socialpsykiatrin Anja Dahlin 32745 Saknas


<strong>MTP</strong>-OMBUD INOM ÄLDREOMSORGEN<br />

Arbetsplats Namn Telefonnum<br />

mer<br />

Frejan Ann-Christin Ohlsson<br />

Ewa Lundgren<br />

Djäkne hemvård Camilla Bergqvist<br />

Maria Krantz<br />

Ann-Charlotte Andersson<br />

Brogår´n hemvård Annika Holst<br />

Lotta Svensson<br />

Valle hemvård Camilla Hermansson<br />

Gunilla Friberg Larsson<br />

Ardala hemvård Susanne Molin<br />

Christina Andersson<br />

Midgård<br />

Ann-Christine Johansson<br />

Christina (Tina) Strömberg<br />

Viktoria hemvård Sandra Andersson<br />

Kristin Nordström<br />

Vallehemmet Monika Nylander<br />

Eva Johansson<br />

Ardalagården Kristina Edin<br />

Marie Svensson<br />

<strong>Skara</strong>hemmet Carina Svensson<br />

Malmgården Lisbeth Heimar<br />

Julanta Svensson<br />

Viktoriagården Maria-Sofia Brunberg<br />

Birgitta Johansson<br />

Susanne Lindström-Banjac<br />

Korttiden A Martina Åkervall<br />

Korttiden B<br />

Dagverksamhet Else-Karin Karlsson<br />

Maria Lagergren<br />

32405 8<br />

32404 22<br />

32124 ?<br />

32923 10<br />

32891 15<br />

32394 12<br />

32408 13<br />

32907 16<br />

46<br />

32896 33<br />

32895 30<br />

32867 7<br />

32408<br />

2402<br />

32507<br />

32504<br />

32575<br />

32853<br />

32863<br />

2492 Frejan<br />

2892 Ardala<br />

Pärmnr<br />

4, 20<br />

11<br />

47<br />

43<br />

9<br />

5


Begreppsdefinitioner<br />

Begrepp Förklaring<br />

Handbok för förskrivning <strong>av</strong> personliga<br />

hjälpmedel<br />

Dokument som finns på<br />

www.vgregion.se/hjalmedelshandbok<br />

Består <strong>av</strong> politisk antagna riktlinjer och<br />

produktanvisningar <strong>av</strong>seende förskrivning <strong>av</strong><br />

hjälpmedel i Västra Götaland.<br />

Produktanvisningarna reglerar bl.a. kriterier<br />

för att ett hjälpmedel förskrivet och<br />

vem/vilka som är behöriga förskrivare.<br />

Förskrivare Förskrivare skall vara godkänd <strong>av</strong> medicinskt<br />

verksamhetsansvarig, utsedd att förskriva<br />

hjälpmedel i tjänsten och vara registrerad i<br />

vårdgivarens register över förskrivare.<br />

Förskrivaren är en person som innehar den<br />

yrkesutbildning och kompetens som krävs<br />

för att förskriva hjälpmedel.<br />

Förskrivning Innebär:<br />

- Bedöma behov <strong>av</strong> insats<br />

- Välja lämplig produkt,<br />

prova ut, anpassa<br />

- Ev. specialanpassa<br />

- Instruera, träna och<br />

informera<br />

- Följa upp och utvärdera<br />

Medicinskt underlag Handling som skall innehålla tillräcklig<br />

medicinsk information för ställningstagande<br />

till val <strong>av</strong> behandling<br />

Rekonditionering Innebär att hjälpmedlet återställs till fullgott<br />

skick inom ramen för det <strong>av</strong> tillverkaren<br />

<strong>av</strong>sedda ändamål<br />

Utrangering Avses när ett hjälpmedel permanent tas ur<br />

drift<br />

Anpassning Avses de åtgärder som krävs för att det ska<br />

passa vårdtagaren. Anpassningen sker inom<br />

tillverkarens ramar<br />

Specialanpassning Hjälpmedlet och/eller tillbehör kombineras<br />

på annat sätt än vad tillverkaren <strong>av</strong>sett


REGELVERK FÖR MEDICINTEKNISKA<br />

PRODUKTER<br />

Sedan den 1 september 2001 utövar Läkemedelsverket, med stöd <strong>av</strong><br />

förordningen (1993:876) om medicintekniska produkter ändrad genom<br />

förordningen (2001:552) tillsyn över medicintekniska produkter och deras<br />

tillverkare. Läkemedelsverket svarar vidare för de föreskrifter som behövs för<br />

att klargöra de kr<strong>av</strong> som anges i 6 § lagen (1993:584) om medicintekniska<br />

produkter. Socialstyrelsen utövar tillsyn över hur medicintekniska produkter<br />

används inom hälso- och sjukvården samt över de produkter som tillverkas inom<br />

vården och som endast skall användas i den egna verksamheten (SOSFS<br />

2008:1). Även andra myndigheter ansvarar för verksamhetsområden som berör<br />

medicintekniska produkter: Elsäkerhetsverket, Statens Strålskyddsinstitut,<br />

Arbetsmiljöverket m fl.<br />

Lagar och föreskrifter som ligger till grund för riktlinjer för <strong>MTP</strong>:<br />

SFS 1993:584 Svensk författningssamling. Lag om medicintekniska produkter<br />

SFS 1993:876 Svensk författningssamling. Förordning om medicintekniska<br />

produkter<br />

SOSFS 2008:1 Socialstyrelsens föreskrifter om användning <strong>av</strong> medicintekniska<br />

produkter i hälso- och sjukvården<br />

SOSFS 2005:28 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om anmälningsplikt<br />

enligt Lex Maria<br />

SOSFS 2005:12 Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och<br />

patientsäkerhet i hälso- och sjukvården<br />

SFS 1982:763 Svensk författningssamling. Hälso- och sjukvårdslag<br />

SFS 1998:531 Svensk författningssamling. Lag om yrkesverksamhet på hälso-<br />

och sjukvårdens område (gäller t.o.m. 20101231)<br />

SFS 2010:659 Patientsäkerhetslag (gäller from 20110101)<br />

SFS 1993:1068 Svensk författningssamling. Förordning om elektrisk material<br />

Samtliga ovannämnda lagar och föreskrifter bör vara kända <strong>av</strong> all personal<br />

som har ansvar för medicintekniska produkter


Medicintekniska produkter<br />

Innehållet i denna pärm är en praktisk tillämpning <strong>av</strong> de riktlinjer som<br />

Socialstyrelsen har utfärdat samt ett komplement till vad som finns i handboken<br />

för personligt förskrivna hjälpmedel.<br />

Regelverk - medicintekniska produkter<br />

Med medicintekniska produkter (<strong>MTP</strong>) <strong>av</strong>ses enligt ”Lag om medicintekniska<br />

produkter – SFS 1993 :584” en produkt som skall användas, separat eller i<br />

kombination med annat, för att hos människor:<br />

1. Påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra sjukdom.<br />

2. Påvisa, övervaka, behandla, lindra eller kompensera en skada eller ett<br />

funktionshinder.<br />

3. Undersöka, ändra eller ersätta anatomin eller en fysiologisk process.<br />

4. Kontrollera befruktning<br />

Sjukvårdshuvudmännens skyldighet att tillhandahålla hjälpmedel fastläggs i<br />

Hälso- och sjukvårdslagen enligt HSL 19982:763. Av 2 e § i hälso- och<br />

sjukvårdslagen (HSL) framgår att där det bedrivs hälso- och sjukvård skall det<br />

finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård<br />

skall kunna ges.<br />

Socialstyrelsen har utarbetat föreskrifter SOSFS 2 008:1 om användning <strong>av</strong><br />

medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården. Ansvarsfördelning mellan<br />

vårdgivare, verksamhetschef respektive hälso- och sjukvårdspersonal har<br />

förtydligats och nya bestämmelser om ledningssystem och rutiner har tagits<br />

fram. Det möjliggör en säker användning och hantering <strong>av</strong> medicintekniska<br />

produkter och främjar det riskförebyggande arbetet för en god vård.<br />

Medicinteknisk produkt - CE-märkning<br />

I och med att Sverige ingår i EU, får endast CE-märkta medicintekniska<br />

produkter marknadsföras.<br />

Även tillbehör till CE-märkt produkt skall vara CE-märkta och för att kunna<br />

användas tillsammans måste de inte bara passa ihop rent praktiskt utan även vara<br />

verifierade i syfte att användas i kombination. Det är tillverkaren som ansvarar<br />

för märkningen, vars mått och utformning m m finns fastställt i lag.<br />

Alla hjälpmedel betraktas som medicintekniska produkter. De ska vara CEmärkta<br />

och regleras enligt lagen om medicintekniska produkter. Med CE-


märkningen visar tillverkaren att produkten uppfyller kr<strong>av</strong>en, är säker och att<br />

man tar ansvar för produkten. Tillverkarens ansvar gäller bara då produkten<br />

används och underhålls på det sätt som anges i information som medföljer<br />

produkten.<br />

All teknisk utrustning kräver information, instruktion och handböcker för att bli<br />

rätt använda och fungera väl.<br />

Vid nyanskaffning <strong>av</strong> medicintekniska produkter krävs utförlig information<br />

till den personal som ska använda utrustningen vad gäller underhåll och hur<br />

man hanterar utrustningen. Ingen utrustning är komplett förrän denna<br />

information har utförts.<br />

Medicintekniska produkter omfattar en mängd olika produkter från enkla<br />

förbrukningsartiklar som katetrar och sterila förbrukningsartiklar till<br />

komplicerade högteknologiska utrustningar. De omfattar hjälpmedel vid<br />

rörelsehinder, hjälpmedel för kognitivt stöd och <strong>kommun</strong>ikation och hjälpmedel<br />

vid medicinsk behandling.<br />

Hjälpmedel för personer med funktionsnedsättningar liksom arbetstekniska<br />

hjälpmedel hanteras som medicintekniska produkter.<br />

Handbok<br />

En digital handbok finns tillgänglig i Västra Götaland och uppdateras<br />

kontinuerligt. Handboken består <strong>av</strong> tre delar – policy, riktlinjer och<br />

produktanvisningar. Varje användare ansvarar själv för att använda den aktuella<br />

versionen. Länk till Handboken är www.vgregion.se/hmf<br />

Handboken är indelad i sex olika huvudgrupper där personliga hjälpmedel finns<br />

för:<br />

Kognitivt stöd och <strong>kommun</strong>ikation<br />

Hörselskada<br />

Medicinsk behandling<br />

Rörelsehinder<br />

Synskada<br />

Ortoser, Proteser och skor<br />

På varje produktanvisningsblad framkommer bl.a. vem som är förskrivare,<br />

kriterier, mål för hjälpmedlet samt vem som har kostnadsansvar (region eller<br />

<strong>kommun</strong>)


Hjälpmedel i olika situationer<br />

Grundprincipen är att en person med funktionshinder skall få sina behov <strong>av</strong><br />

hjälpmedel tillgodosedda o<strong>av</strong>sett var hon eller han vistas. Regionen eller<br />

<strong>kommun</strong>en ansvarar för förskrivning <strong>av</strong> personliga hjälpmedel i det dagliga<br />

livet. Personliga hjälpmedel förskrivs ej till fritidsboende. I åtagandet ingår<br />

heller inte förskrivning <strong>av</strong> produkter för sport, hobby eller motion.<br />

Personligt hjälpmedel som behövs i det dagliga livet<br />

Individuellt utprovade hjälpmedel är t.ex. rullstolar, gånghjälpmedel och<br />

lyftselar.<br />

Hjälpmedel som fordras för att en person med funktionshinder själv eller<br />

med hjälp <strong>av</strong> någon annan skall kunna tillgodose sina grundläggande<br />

personliga behov<br />

Hjälpmedel som är relaterade till den funktionshindrades individuella<br />

behov och som samtidigt möjliggör vård och behandling i hemmet<br />

Hjälpmedel för vård och behandling som kompenserar förlust <strong>av</strong><br />

kroppsdel, kroppsfunktion eller som kan behövas efter en medicinsk<br />

behandlingsinsats för att personen skall fungera i hemmet och närmiljö<br />

Medicinteknisk utrustning/förbrukningsartiklar<br />

Utrustning som behövs i samband med vård och behandling.<br />

Exempel: Blodsockermätare, blodtrycksmätare, stetoskop, termometer,<br />

injektionssprutor, kanyler, oxygenutrustning med tillbehör, Tens-stimulator,<br />

diskdesinfektor/spol, slemsug, infusionspumpar, droppställning, otoskop etc.<br />

Katetrar för olika ändamål t.ex. urinkateter, inkontinensprodukter<br />

Personalens arbetsmiljö<br />

Arbetsgivaren ansvarar för att erbjuda de anställda en god arbetsmiljö, vilket<br />

innefattar olika former <strong>av</strong> individuella anpassningar. Arbetsgivaren skall enligt<br />

Arbetsmiljölagen ta hänsyn till arbetstagarens särskilda förutsättningar för<br />

arbete.<br />

Arbetsgivaren har därmed ansvar för att vidta åtgärder och anskaffa/underhålla<br />

hjälpmedel för att förebygga och förhindra ohälsa och olycksfall bland<br />

personal/arbetstagare. Detta omfattar lokaler, redskap, skyddsutrustning och<br />

andra tekniska anordningar.


Det går vanligen inte att mot den boendes vilja genomföra förändringar i<br />

hemmet för att förbättra personalens arbetsmiljö t e x installation <strong>av</strong> en<br />

personlyft och/eller en ny säng. Arbetsmiljölagen är dock överordnad<br />

socialtjänstlagen i vissa fall. Detta innebär att vid långvarigt eller ofta<br />

förekommande arbete med vissa kroppsställningar så har arbetsmiljölagen<br />

företräde. Oftast går det att komma överens och lösa problemet om syftet med<br />

förändringen kan klarläggas.


Användning <strong>av</strong> medicintekniska produkter i hälso- och<br />

sjukvården enligt SOSFS 2008:1<br />

Vårdgivarens ansvar<br />

4 § Vårdgivaren ska ge direktiv och säkerställa att det i ledningssystemet finns<br />

rutiner för hur verksamheten ska organiseras för att möjliggöra en säker<br />

användning och hantering <strong>av</strong> medicintekniska produkter. De uppgifter som en<br />

vårdgivare har tilldelat en verksamhetschef ska dokumenteras.<br />

Verksamhetschefens ansvar<br />

6 § Verksamhetschefen ska efter uppdrag, ansvara för att:<br />

1. endast säkra och medicinskt ändamålsenliga medicintekniska produkter<br />

och, till dessa, anslutna informationssystem används på patienter<br />

2. endast säkra och medicinskt ändamålsenliga medicintekniska produkter<br />

förskrivs, utlämnas respektive tillförs till patienter<br />

3. de medicintekniska produkterna och de, till dessa, anslutna<br />

informationssystem är kontrollerade och korrekt installerade innan de<br />

används på patienter<br />

4. information från tillverkare och myndigheter om de medicintekniska<br />

produkterna finns tillgänglig för hälso- och sjukvårdspersonalen och<br />

annan berörd personal<br />

5. rutinerna inom ramen för ledningssystemet finns tillgängliga för hälso-<br />

och sjukvårdspersonalen samt för annan berörd personal<br />

6. medicintekniska produkter som förskrivits, utlämnats eller tillförts till<br />

patienter kan spåras<br />

7 § Verksamhetschefen ska, efter uppdrag, göra en bedömning <strong>av</strong> hälso- och<br />

sjukvårdspersonalens och annan berörd personals utbildningar är adekvata mot<br />

bakgrund <strong>av</strong> den kompetens som krävs för att:<br />

1. vara utbildningsansvarig<br />

2. förskriva och utlämna medicintekniska produkter till patienter<br />

3. ta fram skriftliga anvisningar för specialanpassade produkter<br />

4. vara anmälningsansvarig, vilket innebär att göra anmälningar enligt 6 kap.<br />

<strong>av</strong>seende negativa händelser och tillbud med medicintekniska produkter


Verksamhetschef<br />

Har det samlade ledningsansvaret för att omsätta vårdgivarens mål i rutiner<br />

för verksamheten<br />

Ansvarar för att god vård ges och resurser finns<br />

Ska se till att personalen har kompetens för de arbetsuppgifter de tilldelats<br />

Ta fram och fastställa kvalitetssystem<br />

Att rutiner finns för hantering <strong>av</strong> produkter<br />

Hälso- och sjukvårdspersonalens kompetens och ansvar<br />

All hälso- och sjukvårdspersonal har ett eget yrkesansvar och lyder under lagen<br />

om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Vem som är hälso- och<br />

sjukvårdspersonal regleras i LYHS.<br />

8 § Den hälso- och sjukvårdspersonal som ska använda och hantera<br />

medicintekniska produkter och till dessa anslutna informationssystem ska ha<br />

kunskap om:<br />

1. produkternas funktion<br />

2. riskerna vid användning och hantering<br />

3. vilka åtgärder som behöver vidtas för att begränsa en vårdskadas<br />

omfattning när en negativ händelse har inträffat<br />

4. funktionskontroll innan användning enligt de <strong>av</strong> tillverkaren givna<br />

instruktionerna om sådan finns<br />

Hälso- och sjukvårdspersonal ska kontrollera de medicintekniska produkterna<br />

innan de används på patienter. Kontrollen ska göras enligt de <strong>av</strong> tillverkaren<br />

givna instruktioner om sådana finns<br />

Hälso- och sjukvårdspersonal<br />

Ansvara för att arbetsuppgifterna fullgörs i överenskommelse med vetenskap<br />

och beprövad erfarenhet<br />

Rapportera <strong>av</strong>vikelser<br />

Skall föra journal<br />

Medverka i kvalitetsutvecklingsarbete<br />

Inhämta kunskap om lagar inom sitt verksamhetsområde


Förskrivarens ansvar<br />

9 § Den som förskriver, utlämnar eller tillför en medicinteknisk produkt till en<br />

patient ska identifiera dennes behov och ansvara för att produkten motsvarar<br />

behoven. I denna uppgift ska ingå att:<br />

1. prova ut och anpassa produkten till patienten<br />

2. samordna produkten med eventuellt tidigare till patienten förskrivna,<br />

utlämnade eller tillförda produkter<br />

3. bedöma behovet <strong>av</strong> anpassning <strong>av</strong> patientens hemmiljö för att produkterna<br />

ska kunna fungera tillsammans på ett säkert sätt<br />

4. ansvara för att säkerhetsåtgärder vidtas för anpassning <strong>av</strong> hemmiljön, om<br />

det behövs<br />

5. informera användaren om hur produkten ska användas och de åtgärder<br />

som ska vidtas i enligt med tillverkarens säkerhetsföreskrifter<br />

6. instruera och träna användaren<br />

7. se till att produkten registreras i vårdgivarens system för underhåll och<br />

8. följa upp och utvärdera förskrivningen, utlämnandet eller tillförandet till<br />

patienten fram till dess behovet upphört eller ansvaret för patienten har<br />

tagits över <strong>av</strong> någon annan


<strong>Kvalitetssäkring</strong><br />

Inventering<br />

Att aktuell förteckning över <strong>MTP</strong> finns.<br />

Förteckningen skall innehålla information om inventarienummer, apparatslag,<br />

typ, placering, inköpsår, pris, garantitid, förebyggande underhåll och vem/vilken<br />

firma som skall utföra det. Vid kassering skall orsak, datum och signatur på den<br />

som beslutat om kassation.<br />

Utbildning/Användning<br />

Att personal som skall använda produkten är utbildad och att bruksanvisningar<br />

finns tillgängliga. All personal skall känna till produktens funktion, risker vid<br />

användning och hantering.<br />

Underhåll<br />

Att personal kontinuerligt funktionskontrollerar och rengör<br />

produkter/hjälpmedel. Att förebyggande underhåll och kontroller genomförs <strong>av</strong><br />

behörig person<br />

Funktionskontroll<br />

Funktionskontroll innan användning enligt de <strong>av</strong> tillverkaren givna instruktioner<br />

om sådan finns<br />

Utrangeringar/omdisponeringar/återlämning<br />

Att produkter som <strong>av</strong> olika anledningar inte används återlämnas.<br />

Förskrivning<br />

Den som förskriver, utlämnar eller tillför <strong>MTP</strong> ska identifiera patientens behov<br />

och ansvara för att produkten motsvarar behoven<br />

Rapport om <strong>av</strong>vikelser<br />

Skriftlig rapportering ska göras enligt riktlinjer för <strong>av</strong>vikelsehantering. Samtliga<br />

negativa händelser och tillbud med <strong>MTP</strong> skall rapportera


Utbildning och kompetens<br />

Ansvarig enhetschef svarar för att all personal genomgår en grundläggande<br />

utbildning i hur olika <strong>MTP</strong> ska användas. Utbildningen ska vara återkommande<br />

och följas upp regelbundet. Hälso- och sjukvårdspersonal är skyldig att<br />

informera, instruera och handleda omvårdnadspersonal <strong>av</strong>seende användandet<br />

<strong>av</strong> <strong>MTP</strong> hos vårdtagare på individnivå vid utprovningstillfället.<br />

Utbildning för <strong>MTP</strong>-ombud<br />

Utbildning för <strong>MTP</strong>-ombud bör genomföras en gång per år. Utbildningen skall<br />

innehålla både teori och praktik. Utbildningen genomförs <strong>av</strong> arbetsterapeuter,<br />

sjukgymnaster m fl.


ANSVARSFÖRDELNING FÖR MEDICINTEKNISKA<br />

PRODUKTER<br />

Vårdgivaren är skyldig att dokumentera uppgift om ansvarig person och<br />

gällande rutiner – SOSFS 2008:1 Användning <strong>av</strong> medicintekniska produkter i<br />

hälso- och sjukvården. Befogenheter och ansvar skall preciseras och fördelas så<br />

att all personal vet sitt ansvar för medicintekniska produkter.<br />

Ordinatörens/förskrivarens ansvar<br />

Ordinatören ansvarar för att arbetsuppgifterna utförs i överensstämmelse med<br />

vetenskap och beprövad erfarenhet. Patientjournal skall föras under hela<br />

processen enligt patientdatalagen (SFS 2008:355) och i enligt med<br />

Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso-<br />

och sjukvården (SOSFS 2008:14)<br />

Förskrivaren skall:<br />

Följa de lagar, förordningar samt regiongemensamma och lokala riktlinjer<br />

som gäller inom hjälpmedelsområdet<br />

I samråd med patienten och i förekommande fall med dennes närstående:<br />

1. Bedöma behov ur medicinsk synvinkel med hänsyn tagen till<br />

sociala pedagogiska, psykologiska och tekniska aspekter<br />

2. Utreda det totala hjälpmedelsbehovet och relatera det till andra<br />

åtgärder<br />

Prova ut produkt<br />

Välja specifik produkt<br />

Ansvara för att hjälpmedlets funktion kontrolleras innan det tas i bruk<br />

Instruera och träna med patienten<br />

Informera patienten muntligt och skriftligt och vid behov utforma<br />

individanpassad information om hjälpmedelsanvändningen<br />

Informera patienten om vart han eller hon vänder sig när det handlar om<br />

frågor, reparation, underhåll, återlämning <strong>av</strong> hjälpmedel och förändrade<br />

hjälpmedelsbehov<br />

Överföra information om fortsatt behov <strong>av</strong> åtgärder till den som övertar<br />

behandlingsansvaret<br />

Följa upp och utvärdera effekten och nyttan <strong>av</strong> förskrivningen mot<br />

uppsatta mål


Arbetsledaransvar<br />

Enhetschefen ansvarar för att de medicintekniska produkterna används på<br />

ett säkert sätt utifrån de regler som finns fastställda inom enheten.<br />

Enhetschefen/arbetsledaren ansvarar för att omvårdnadspersonalen har<br />

tillräckliga kunskaper för att kunna hantera hjälpmedel de använder i sitt<br />

dagliga arbete<br />

Enhetschefen ansvarar för att personalen får kontinuerlig utbildning och<br />

kunskap i användandet <strong>av</strong> medicintekniska produkter<br />

Att förskrivaren meddelas när ny personal är i behov <strong>av</strong> utbildning<br />

Har ansvar för att det upprättas lokala rutiner för skötsel enligt<br />

tillverkarens anvisningar och kunskap om hantering <strong>av</strong> produkterna enligt<br />

nedan.<br />

Omvårdnadspersonalens ansvar<br />

Kontroll <strong>av</strong> produktens funktion innan den används i enlighet med<br />

tillverkarens givna instruktioner<br />

Att följa ordinatörens instruktion vid användandet <strong>av</strong> produkten<br />

Se till att produkten underhålls och rengörs regelbundet<br />

Se till att ingen personlig förskriven produkt används till någon annan än<br />

till den vilken produkten är ordinerad till<br />

Anmäla brister och fel eller misstanke om brister i funktion till<br />

förskrivaren<br />

Kontakta förskrivaren då vårdtagarens vikt, funktionsnivå eller behov har<br />

förändrats på ett sådant sätt att det påverkar användandet <strong>av</strong>lyft eller sele<br />

Återlämna hjälpmedel som inte längre används <strong>av</strong> vårdtagare<br />

Vid återlämning ska hjälpmedlet vara väl rengjort<br />

<strong>MTP</strong> ombudens ansvar<br />

Att ansvara för <strong>MTP</strong>-pärmen och hålla den aktuell. Skall sätta in nya<br />

instruktioner och plocka bort inaktuella papper<br />

Upprätta inventarieförteckning för grundutrustningen och hålla den<br />

aktuell<br />

Att vara informerad om nyheter om <strong>MTP</strong><br />

Att kvalitetssäkring tas upp som en punkt på APT. Detta för att samtliga<br />

personal skall kunna känna sitt ansvar och få den information som behövs<br />

Informera såväl nyanställd personal som vikarie om vad kvalitetssäkring<br />

<strong>av</strong> <strong>MTP</strong> innebär


Upprätta rutiner för rengöring samt funktionskontroll <strong>av</strong> hjälpmedel<br />

tillsammans med enhetschefen<br />

All personal ansvarar för att kontinuerlig kontroll utföres på medicintekniska<br />

produkter. Detta för att brister, fel och slitage ska upptäckas innan<br />

tillbud/skada sker.<br />

Hälso- och sjukvårdspersonal – yrkesansvar<br />

Den hälso- och sjukvårdspersonal som är formellt kompetent eller är delegerad<br />

att använda de medicintekniska produkterna har ett självständigt yrkesansvar för<br />

sitt handlande inom sitt kompetensområde. Det innebär att man:<br />

Får endast använda sådan utrustning som man har kompetens för<br />

Göra funktions- och säkerhetskontroll innan utrustningen tas i drift<br />

Meddela sin arbetsledare eller den som delegerar viss uppgift om man<br />

saknar nödvändig kompetens<br />

Rapportera till medicinskt ansvarig sjuksköterska vid tillbud och olyckor<br />

eller risk för sådan<br />

Patientens/brukarens ansvar<br />

Vanligtvis ansvarar antingen den person som har en funktionsnedsättning eller<br />

den som assisterar, det vill säga personal och i vissa fall närstående för allmänt<br />

underhåll, rengöring och förvaring <strong>av</strong> individuellt förskrivna hjälpmedel.<br />

När en patient får ett hjälpmedel förskrivet är detta ett lån och hjälpmedlet<br />

skall återlämnas då behovet upphört<br />

Hjälpmedlet ska skötas och underhållas enligt hjälpmedlets<br />

bruksanvisning<br />

Ta kontakt med ordinatör eller hjälpmedelsenheten om problem med<br />

hjälpmedlet uppstår<br />

Ersätta skadat eller förekommet hjälpmedel


ANSKAFFNING<br />

Hjälpmedelsförvaltningen ansvarar för försörjning <strong>av</strong> hjälpmedel till region och<br />

<strong>kommun</strong>er inom Västra Götaland. Inom Hjälpmedel finns fem<br />

verksamhetsområden där Hjälpmedelscentral (HMC) i Skövde ingår samt<br />

Inkontinenscentrum Västra Götaland. Hjälpmedelsförvaltningen arbetar med<br />

egna upphandlingar <strong>av</strong> hjälpmedelsartiklar. Inkontinenscentrum ansvarar för<br />

upphandling <strong>av</strong> produkter och distributör gällande inkontinenshjälpmedel.<br />

Nya rutiner för hjälpmedel angående nytt <strong>av</strong>tal<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong> har tidigare haft ett köp och säljsystem med<br />

Hälpmedelscentralen (HMC) i Skövde. Ett <strong>av</strong>tal för hjälpmedelsförsörjningen i<br />

Västra Götaland har nu tecknats som innebär en del förändringar. Det nya<br />

<strong>av</strong>talet innebär att <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong> tillsammans med 48 <strong>kommun</strong>er och VGregionen<br />

hanterar både köpta hjälpmedel och hyrda. Ett mindre buffertförråd<br />

finns att tillgå vid akuta ärenden. I detta förråd finns idag både hyrhjälpmedel<br />

samt köphjälpmedel. Hjälpmedlen finns uppdelade och märkta i förrådet.<br />

Automatisk lagerpåfyllnad i buffertförråd<br />

Förrådet fylls på en gång per vecka med antal artiklar som är uttagna via<br />

webSesam enl. fastställd lista. En lagerränta betalas för artiklarna i<br />

buffertförrådet. Buffertförrådet skall betraktas mer som ett akutförråd. De<br />

artiklar som inte är akuta utan kan planeras bör beställas från ”Område<br />

Hjälpmedel” och levereras via vanlig leverans.<br />

Leverans och hämtning<br />

Vid beställning <strong>av</strong> hjälpmedel skall leveransadress anges, ”Område hjälpmedel”<br />

levererar då hjälpmedlet direkt till patientens vistelseadress eller till beställande<br />

enhet.<br />

Hjälpmedlet får inte tas i bruk innan patienten fått instruktioner <strong>av</strong> förskrivaren<br />

om hur hjälpmedlet fungerar och ska användas.


Ankomstkontroll<br />

Ny utrustning eller nya produkter måste alltid kontrolleras vid ankomsten.<br />

Vid varumottagning kontrolleras att utrustningen, tillhörande dokumentation och<br />

tjänster levereras enligt <strong>av</strong>tal.<br />

Medicintekniska produkter skall ankomstkontrolleras <strong>av</strong> utsedd person som är<br />

väl förtrogen med konstruktion, användning och skötsel <strong>av</strong> utrustningen.<br />

Personförskrivna produkter får inte tas i bruk innan denne fått instruktion <strong>av</strong><br />

förskrivare om hu hjälpmedlet ska användas och hur det fungerar.<br />

Checklista vid ankomst <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />

Vid ankomst: Har rätt vara levererats?<br />

Finns skador på emballaget?<br />

Vid uppackning: Något som ser skadat ut?<br />

Finns alla delar med?<br />

Lösa delar som skall monteras?<br />

Behöver någon del skruvas fast?<br />

Finns produktbeskrivning?<br />

Finns bruksanvisning?<br />

Finns skötselråd?<br />

Montering: Följ bruksanvisning/manual<br />

Kontrollera att: Hjul och bromsar är ok<br />

Säker utrustning, säker installation, säkert underhåll, säker användning<br />

Montering och installation <strong>av</strong> hyrhjälpmedel<br />

Leverantören <strong>av</strong> hyrhjälpmedel ansvarar för hela processen från beställning till<br />

montering/installation i patientens bostad. Med montering/installation <strong>av</strong>ses<br />

montering, uppsättning, installation <strong>av</strong> hjälpmedel i patientens bostad som<br />

kräver teknisk kompetens. Leverantören skall utföra funktionskontroll enligt<br />

tillverkarens anvisningar <strong>av</strong> hjälpmedlet vid montering/installation.


UNDERHÅLL - KONTROLL, SERVICE OCH<br />

BESIKTNING<br />

Förebyggande underhåll<br />

Förebyggande underhåll är åtgärder för att förebygga uppkomst <strong>av</strong> fel och för att<br />

säkerställa patientsäkerheten. Förebyggande underhåll ska utföras på hjälpmedel<br />

med den periodicitet och efter de kontrollscheman/motsvarande som anges i<br />

tillverkarens anvisning eller enligt gällande kr<strong>av</strong> från myndigheter.<br />

Funktionskontroll<br />

Funktionskontroll utförs regelbundet <strong>av</strong> ansvarig personal/användare efter<br />

tillverkarens anvisningar. Vid kontroll bedöms produktens status och eventuella<br />

behov <strong>av</strong> service. Det är viktigt att hjälpmedlet kontrolleras regelbundet.<br />

Omfattningen <strong>av</strong> funktionskontrollen beror på hjälpmedlets komplexitet och typ.<br />

Funktionskontroll innebär:<br />

Hjälpmedlet provas i den situation som det är tänkt att användas i<br />

Alla funktioner kontrolleras och provas utifrån de kr<strong>av</strong> som finns angivna i<br />

kr<strong>av</strong>specifikation<br />

Man bedömer om produkten är säker att använda.<br />

Besiktning<br />

Besiktning utförs <strong>av</strong> en person med för ändamålet adekvat teknisk utbildning.<br />

Vid besiktning skall ett besiktningsprotokoll upprättas <strong>av</strong> vilket skall framgå<br />

produktens kondition med eventuella brister som skall åtgärdas.<br />

Lyfthjälpmedel har särskilda kr<strong>av</strong> på kontroll och underhåll. Detta görs<br />

fortlöpande i nuläget <strong>av</strong> ”Guldman AB” en gång per år på <strong>kommun</strong>ens ägda<br />

lyftar. Vid besiktning <strong>av</strong> personlyftar skall provbelastning genomföras. Protokoll<br />

från besiktning lämnas till hjälpmedelsteknikern på hjälpmedelsverksamheten.<br />

Om besiktning inte har utförts enligt rutiner skall MAS/verksamhetschef<br />

informeras.<br />

Kontroll, service och besiktning skall utföras med de intervaller som<br />

tillverkaren föreskriver. Lyfthjälpmedel skall kontrolleras årligen.


Köphjälpmedel<br />

Löpande underhåll sköts <strong>av</strong> hjälpmedelstekniker på de hjälpmedel som är köpta<br />

hjälpmedel. Detta sker i samband med att hjälpmedel återlämnas efter<br />

användning, då en genomgång <strong>av</strong> produkten görs innan den lämnas ut till ny<br />

användare. Dessutom görs underhåll och reparation löpande när personal påtalar<br />

behov. Det kan innebära att för ett hjälpmedel skall kunna återställas i fullgott<br />

skick behöver vissa delar som slits mycket bytas som t.ex. hjul. Vissa<br />

hjälpmedel kontrolleras årligen som sängar, lyftar etc.<br />

Hyrhjälpmedel<br />

Reparation/rekonditionering <strong>av</strong> hyrhjälpmedel sköts inte längre <strong>av</strong> <strong>kommun</strong>ens<br />

hjälpmedelstekniker. Dessa tjänster ingår i den funktionstjänst som vi köper och<br />

utförs <strong>av</strong> leverantörens personal . Återtag och transporter ingår i funktionshyran<br />

och ska ske så snabbt som möjligt efter <strong>av</strong>rop, d v s när registrering <strong>av</strong><br />

återlämnat hjälpmedel gjorts i webSesam. Lagning kan utföras i hemmet eller<br />

också hämtar man det. Överenskommelse görs med leverantör.<br />

Tjänster vid hyrhjälpmedel är logistik, montering/installation,<br />

ankomst/leveranskontroll, förebyggande och <strong>av</strong>hjälpande underhåll,<br />

rekonditionering, försäkring, biträde vid utredning <strong>av</strong> medicinteknisk <strong>av</strong>vikelse,<br />

återtag och utrangering.<br />

Rekonditionering<br />

Rekonditionering är de åtgärder som utförs på ett hjälpmedel som är återlämnat<br />

från en patient innan det kan förskrivas till annan patient. Rekonditionering<br />

innebär att hjälpmedlet återställs till fullgott skick inom ramen för det <strong>av</strong><br />

tillverkaren <strong>av</strong>sedda ändamål. Endast funktionsdugliga hjälpmedel får användas.<br />

Vid fara för säkerheten ska hjälpmedlet tas ur bruk omedelbart. Sjuksköterska,<br />

arbetsterapeut eller sjukgymnast <strong>av</strong>gör när en medicinteknisk<br />

produkt/hjälpmedel ej är funktionsdugligt.<br />

Utrangering<br />

Utrangering är när ett hjälpmedel permanent tas ur drift. Utrustning som <strong>av</strong> ett<br />

verksamhetsområde bedöms uttjänt skall utrangeras. Inventariet plockas då bort<br />

från inventarieförteckning. Det är den medicintekniska funktionen som bedömer<br />

om medicinteknisk utrustning skall utrangeras. Beslut om utrangering fattas <strong>av</strong><br />

ekonomiansvarig enhetschef för köpta hjälpmedel. För hyrhjälpmedel skall<br />

samtliga återlämnas till leverantören. Leverantören ansvarar för bedömning <strong>av</strong><br />

när utrangering ska ske och att utrangerade hjälpmedel kasseras på ett<br />

miljövänligt sätt.


LATHUND FÖR UNDERHÅLL OCH KONTROLL<br />

Produkt Att kontrollera Vem<br />

gör/ansvarar<br />

för<br />

El-sug Funktion, slangar,<br />

materialskada<br />

TENS-apparat Funktion, elektroder,<br />

kablar, batterier<br />

Värmevantar Funktion,<br />

materialskada, kablar<br />

Blodtrycksmätare Funktion,<br />

Behandlingsbrits/<br />

Tippbräda<br />

materialskada<br />

Lås- och<br />

höjfunktion,<br />

materialskada,<br />

fixeringsband<br />

Träningsutrustning Materialskada,<br />

skruvar åtdragna, ev.<br />

kedjor och vajrar<br />

Antidecubitusmadrass Luftmängd,<br />

Dynor<br />

materialskada<br />

Pump/aggregat till Funktion, slangar<br />

Antidecubitusmadrass<br />

och kontakt<br />

El-säng Materialskada, hjul,<br />

höj- och låsfunktion,<br />

nödsänkning<br />

Personlyft-mobil Batterier,<br />

nödfunktioner.<br />

benskänklar, bygel,<br />

urkrokningsskydd,<br />

hjul<br />

Personlyft – tak/båge Nödfunktioner,<br />

bygel och<br />

urkrokningsskydd<br />

Lyftsele Materialskador,<br />

slitage<br />

Rollator Hjul, broms- och<br />

låsfunktion, handtag<br />

sitter fast<br />

Gåbord Hjul, broms- och<br />

låsfunktion, broms,<br />

höjfunktion, ev.<br />

batteri laddat<br />

Vid fel<br />

kontakta<br />

Kontroll/<br />

datum<br />

SSK Fackman Var 4:e vecka<br />

SG Fackman Var 4:e vecka<br />

AT Fackman Var 4:e vecka<br />

SSK Kasseras Var 4:e vecka<br />

SG Fackman Var 3:e vecka<br />

AT/SG Fackman Var 3:e vecka<br />

<strong>MTP</strong>-ombud,<br />

vårdpersonal<br />

<strong>MTP</strong>-ombud,<br />

vårdpersonal<br />

<strong>MTP</strong>-ombud,<br />

vårdpersonal<br />

<strong>MTP</strong>-ombud,<br />

vårdpersonal<br />

<strong>MTP</strong>-ombud,<br />

vårdpersonal<br />

SSK,<br />

AT, SG<br />

Dagligen<br />

SSK Dagligen<br />

Enhetschef<br />

AT<br />

Vårdpersonal Kasseras<br />

AT<br />

<strong>MTP</strong>-ombud<br />

vårdpersonal<br />

<strong>MTP</strong>-ombud,<br />

vårdpersonal<br />

Var 4:e vecka<br />

AT, SG Var 4:e vecka<br />

AT, SG Var 4:e vecka<br />

Var 4:e<br />

vecka/efter<br />

varje tvätt<br />

SG Var 4:e vecka<br />

SG Var 4:e vecka


Produkt Att kontrollera Vem<br />

gör/ansvarar<br />

Rullstol Tippskydd,<br />

låsfunktion, luft<br />

i däck,<br />

Vårdaggregat till<br />

rullstol<br />

materialskada<br />

Kontakt,<br />

låsskruvar,<br />

funktion<br />

Vårdarbälte Materialskada,<br />

slitage,<br />

Toalettförhöjning,<br />

fast och<br />

fristående<br />

fixlockspänne<br />

Stabilitet,<br />

materialskada<br />

Mobil duschstol Hjul, lås- och<br />

höjfunktion,<br />

tippfunktion,<br />

materialskada<br />

för<br />

<strong>MTP</strong>-ombud<br />

vårdpersonal<br />

Vid fel<br />

kontakta<br />

AT Fackman<br />

<strong>MTP</strong>-ombud<br />

vårdpersonal<br />

<strong>MTP</strong>-ombud<br />

vårdpersonal<br />

<strong>MTP</strong>-ombud<br />

vårdpersonal<br />

Kontroll/<br />

datum<br />

AT, SG Var 4 :e vecka<br />

SG Var 4:e vecka<br />

AT Var 4:e vecka<br />

AT Var 4 :e vecka<br />

Förutsättningar för att omvårdnadspersonal ska göra kontroller är att de har<br />

reell kompetens för uppgiften.


GRUNDUTRUSTNING I SÄRSKILDA BOENDEN OCH<br />

DAGCENTRALER<br />

Hjälpmedel i särskilt boende och dagverksamhet<br />

Varje enhet skall vara grundutrustad enligt beslut på den grundutrustning som<br />

skall finnas i <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>. Görs det en bedömning att vårdtagaren har behov<br />

<strong>av</strong> ett individuellt utprovat och anpassat hjälpmedel förskrivs det som personligt<br />

hjälpmedel och ingår inte i grundutrustningen. Kr<strong>av</strong>et på grundutrustning skall<br />

vara uppfyllt innan ett personligt hjälpmedel förskrivs.<br />

Personliga hjälpmedel är individuellt utprovade till namngivna personer enligt<br />

förskrivningsprocessen<br />

Grundutrustning är hjälpmedel som behövs och skall finnas generellt inom en<br />

verksamhet för att kunna utföra en god och säker vård.<br />

Utöver det sortiment som det lokala hjälpmedelsförrådet tillhandahåller finns<br />

s.k. grundutrustning på <strong>kommun</strong>ens särskilda boenden inom äldreomsorgen.<br />

Dessa produkter används mer generellt, men ska enligt instruktioner föregås <strong>av</strong><br />

en individuell bedömning <strong>av</strong> lämplighet för varje vårdtagare innan de används.<br />

Dessa närförråd skall vara enhetliga i vad som skall finnas i förråden. Förråden<br />

ska ha en inventarieförteckning.<br />

Ansvarig <strong>MTP</strong>-ombud ska ansvara för att det finns aktuell förteckning på<br />

grundutrustning i det särskilda boendet. Ansvariga skall minst en gång per år<br />

kontrollera och följa upp denna förteckning. De har även det yttersta ansvaret<br />

för att ej funktionsdugliga medicintekniska produkter återsänds till<br />

hjälpmedelsförrådet. Om möjligt skall samtliga medicintekniska produkter<br />

registreras med undantag för förbrukningsartiklar. Uppgifter som skall<br />

registreras är följande: Produkttyp, placering samt periodicitet på besiktning och<br />

service.<br />

Enklare hjälpmedel<br />

Särskilt boende, dagcenter och dagverksamheter skall vara inredda och utrustade<br />

så att miljön motsvarar normala behov för den vård som skall bedrivas.<br />

Till de hjälpmedel som inräknas hör anpassade glas, bägare, muggar, pet-emotkanter,<br />

tallrikar, bestick, antihalkunderlägg samt olika modeller <strong>av</strong> fotpallar,<br />

stollyft. Vissa <strong>av</strong> dessa hjälpmedels kan beställas från hjälpmedelsförrådet.


Grundutrustning i särskilt boende<br />

Sängar, inkl tillbehör till sängen som dävert och grindar,<br />

hålfibermadrasser, glidlakan<br />

Personlyft, vårdbälten, Vendela<br />

Gåbord<br />

Fristående toalettförhöjningar, dusch/toastolar på hjul, duschpallar<br />

Transportrullstol, standardutrustad som kan användas <strong>av</strong> flera brukare<br />

Se rutin <strong>av</strong> grundutrustning i <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>.<br />

Individuellt utprovade hjälpmedel<br />

Lyftselar<br />

Gånghjälpmedel<br />

Turner<br />

Rullstolar med variationsmöjlighet <strong>av</strong> sittställning<br />

Andra hjälpmedel för specifika individuella behov<br />

Omdisponering <strong>av</strong> grundutrustning<br />

När medicintekniska produkter <strong>av</strong> säkerhets- eller användningsmässiga orsaker<br />

inte passar verksamhetens behov skall de omdisponeras. Utrustning som inte<br />

uppfyller säkerhetskr<strong>av</strong> tas ur bruk. Varje förskrivare har ansvar för att endast<br />

säkra och för vårdtagaren medicinskt ändamålsenliga produkter används. Alla<br />

hjälpmedel som eventuellt skall omdisponeras skall till hjälpmedelsförrådet för<br />

översyn <strong>av</strong> hjälpmedelstekniker.<br />

Detta kan innebära att utrustningen:<br />

Omplaceras, d v s placeras på en annan enhet<br />

Utrustningen placeras i förråd<br />

Utrustningen kasseras<br />

Utrustning i nattpersonalens bilar<br />

Vendela<br />

Gåbälte<br />

Bltr-manchett<br />

B-glucosapparat


Hjälpmedlen är sorterade utifrån följande:<br />

A. Grundutrustning i särskilt boende<br />

B. Individuellt utprovat/förskrivning <strong>av</strong> hjälpmedel<br />

C. Utrustning i bil<br />

Produkt Nivå A Nivå B Nivå C<br />

Sängar X<br />

Tillbehör till säng<br />

dävert, grindar<br />

X<br />

Glidlakan X<br />

Hålfibermadrass X<br />

Lyft mobil X<br />

Vårdbälten X<br />

Vendela<br />

Gåbord<br />

X<br />

Fristående toalettförhöjning X<br />

Dusch/toastolar på hjul X<br />

Duschpallar X<br />

Transportrullstol X<br />

Lyftselar X<br />

Gånghjälpmedel X<br />

Turner X<br />

Rullstolar m ställningsbar<br />

sittställn.<br />

X<br />

Vendela X<br />

Gåbälte X<br />

Blodtrycksmanchett X<br />

Blodsockermätare X


Rutiner för grundutrustning i <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Service och <strong>av</strong>hjälpande underhåll ansvaras <strong>av</strong> <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>s hjälpmedels<br />

reparatör. Service och kontroll <strong>av</strong> vissa hjälpmedel som t.ex. säng,<br />

transportrullstol, duschvagn/-stol/-pall görs regelbundet och registreras på en<br />

lista.<br />

När ett hjälpmedel som ingår i Grundutrustningen behöver åtgärdas<br />

(lagas, rekonditioneras)<br />

Kontakta/maila <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>s hjälpmedelsreparatör och anmäl felet.<br />

Hjälpmedelsreparatören planerar in åtgärd och informerar enhetschefen för<br />

enheten, när det kommer att göras.<br />

Enhetschefen informeras <strong>av</strong> hjälpmedelsreparatören när åtgärden är slutförd<br />

samt resultat.<br />

Då hjälpmedelsreparatören inte är i tjänst<br />

1. Försök att lösa det på plats, ibland finns det reservhjälpmedel eller<br />

hjälpmedel som inte används på i det särskilda boendet<br />

2. Kontakta tjänstgörande arbetsterapeut/sjukgymnast som då kan:<br />

Beställa rekonditionering <strong>av</strong> det kundägda hjälpmedlet <strong>av</strong><br />

leverantören<br />

Tillfällig förskrivning <strong>av</strong> hyreshjälpmedel<br />

När ny Grundutrustning behöver beställas<br />

1. Ansvarig enhetschef för enheten samt berörd arbetsterapeut ansvarar för<br />

att tillsammans se över behovet och göra en bedömning.<br />

2. Arbetsterapeuten utformar ett förslag som grundas på en kvalitets- och<br />

kostnads bedömning.<br />

3. Förslaget lämnas till ansvarig enhetschef för hjälpmedel, förslaget<br />

diskuteras. Enhetschefen fattar ett beslut.<br />

4. Arbetsterapeuten informerar hjälpmedelsreparatör om beslutet och som i<br />

sin tur, beställer hjälpmedlet/hjälpmedlen i WebSesam.<br />

Rengöring och funktionskontroll <strong>av</strong> hjälpmedel görs <strong>av</strong> omvårdnadspersonal<br />

enligt de rutiner som är upprättade <strong>av</strong> enhetschef och <strong>MTP</strong>-ombud i boendet.<br />

Alla Hjälpmedel ska kunna spåras/sökas fram i systemet, så därför är det viktigt<br />

att alla förändringar meddelas till ansvarig EC för hjälpmedel samt<br />

hjälpmedelsreparatör!<br />

Anette Svensson Nordlander<br />

Enhetschef


SPECIALANPASSNING OCH ANPASSNING<br />

Specialanpassning <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />

Kan man inte tillgodose det individuella behovet genom att anpassa hjälpmedlet<br />

finns möjligheten att gå vidare och ta fram en produkt som specialanpassas.<br />

En medicinteknisk produkt är specialanpassad om den har tillverkats efter en<br />

behörig yrkesmans, skriftliga anvisning för att användas endast <strong>av</strong> viss angiven<br />

patient och att den behörige på sitt ansvar har givit produkten speciella<br />

konstruktionsegenskaper. Vem som får utfärda anvisning för specialanpassning<br />

fastställs <strong>av</strong> vårdgivaren. En specialanpassad produkt får inte CE-märkas.<br />

Eventuellt tidigare CE-märkning skall plockas bort. För att utföra<br />

specialanpassning måste verksamheten vara registrerad hos Läkemedelsverket.<br />

En specialanpassad medicinteknisk produkt får användas <strong>av</strong> viss angiven<br />

patient. Bruksanvisning skall finnas på svenska<br />

Specialanpassning kan ske genom att man:<br />

Kombinerar produkter på ett sätt som tillverkaren inte <strong>av</strong>sett<br />

Gör konstruktionsmässiga ingrepp eller tillägg på en färdig produkt<br />

Konstruerar och tillverkar en ny produkt<br />

Använder produkten på ett nytt sätt eller inom ett nytt<br />

användningsområde<br />

Dokumentation <strong>av</strong> specialanpassningen skall kunna återfinnas via<br />

patientjournalen och vi den märkning som finns på produkten.<br />

En specialanpassad medicinteknisk produkt skall innehålla en s.k. förklaring<br />

med:<br />

Uppgifter som gör det möjligt att identifiera produkten,<br />

identifikationsnummer<br />

En bekräftelse på att produkten är <strong>av</strong>sedd endast för en viss patient samt<br />

patientens namn<br />

Namnen på den behörige som har utfärdat skriftlig anvisning och i<br />

förekommande fall namnet på vårdenhet<br />

Produktens speciella egenskaper såsom de anges i aktuell medicinsk<br />

förskrivning<br />

En bekräftelse på att produkten överensstämmer med de väsentliga kr<strong>av</strong>en<br />

för medicintekniska produkter och i förekommande fall, angivande <strong>av</strong><br />

vilka väsentliga kr<strong>av</strong> som inte helt har uppfyllts och skälen för detta.


Anpassning <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />

Med anpassning menas att ett hjälpmedel justeras för att anpassa den enskilde<br />

patienten och att det sker inom ramen för vad tillverkaren medger. En<br />

anpassning kan uppnås genom att hjälpmedlet förses med tillbehör som anvisas<br />

<strong>av</strong> tillverkaren och/eller genom justering <strong>av</strong> inställbara funktioner. Man kan<br />

också anpassa ett hjälpmedel genom att kombinera det med befintliga produkter<br />

på marknaden om tillverkarna har godkänt kombinationen.<br />

Skillnaden anpassning – specialanpassning <strong>av</strong> ett hjälpmedel<br />

Rullstolar tillverkas och säljs som regel i ett basutförande. Med hjälp <strong>av</strong><br />

tillbehör som armstöd, fotstöd sits m m kan rullstolen anpassas till olika behov.<br />

Tillverkarens intention är att rullstolen med tillbehör skall kunna anpassas till<br />

användarens individuella behov trots att tillverkaren inte vet vem som kommer<br />

att använda stolen. I sådana fall CE-märks rullstolen med tillbehör. Anpassaren<br />

är då inte tillverkare <strong>av</strong> en specialanpassad produkt. Skulle stolen däremot på<br />

uppdrag <strong>av</strong> förskrivaren behöva ändras i sin konstruktion, t ex genom att någon<br />

del <strong>av</strong> grundkonstruktionen tas bort eller ett stag svetsas på, blir situationen en<br />

annan. I dessa fall är hjälpmedelsteknikern sannolikt tillverkare <strong>av</strong> en<br />

specialanpassad produkt. Gränsen är definitivt inte kristallklar mellan anpassade<br />

produkter och produkter som specialanpassas efter behov.


TILLBUD OCH OLYCKOR – RAPPORTERING<br />

All personal ska omgående anmäla fel eller brister <strong>av</strong> <strong>MTP</strong> till tjänstgörande<br />

sjuksköterska/arbetsterapeut/sjukgymnast/arbetsgivare. Vid alla incidenter skall<br />

alltid medicinskt ansvarig sjuksköterska kontaktas och incidenten skall skrivas<br />

på <strong>av</strong>vikelseblankett och/eller dokumenteras i <strong>av</strong>vikelsemodulen.<br />

Sjuksköterskan kan nås dagtid på sin enhet/område genom <strong>kommun</strong>ens växel<br />

32000 eller via sin mobiltelefon. Kväll/natt/helg via mobiltelefon 070/6 969 022.<br />

Arbetsterapeut/sjukgymnast kan nås via Äldrecentrum, <strong>kommun</strong>ens växel eller<br />

via sin mobiltelefon.<br />

Orsak till tillbud och olyckor<br />

Tillbud och olyckor kan bero på:<br />

Konstruktions- och tillverkningssvagheter<br />

Brister i kunskaper och färdigheter hos personal<br />

Brister i rutiner och samordning<br />

Utrustning som används i fel situation<br />

Ofullständig eller felaktig information<br />

Felaktigheter och brister i märkningen eller bruksanvisning<br />

Vid tillbud eller risk för tillbud<br />

Produkter som misstänks vara felaktiga bör inte undersökas eller repareras <strong>av</strong><br />

personal utan att hjälpmedelstekniker eller annan behörig har haft möjlighet att<br />

göra en bedömning <strong>av</strong> produkten och det som inträffat.<br />

De produkter som är inblandade ska tydligt märkas upp med att det är trasigt och<br />

tillsammans med bruksanvisningar och förpackningar tas till vara för att<br />

möjliggöra en utredning. Produkten/materialet som har rapporterats defekt eller<br />

felaktigt bör förvaras så att det inte o<strong>av</strong>siktligt används och så att det senare blir<br />

möjligt att göra en utförlig och meningsfull utredning. För hyrhjälpmedel<br />

ansvarar ”Område hjälpmedel” och skall kontaktas, övriga köphjälpmedel skall<br />

lämnas till det lokala hjälpmedelsförrådet.<br />

Vid fel på medicinteknisk produkt:<br />

Avbryt undersökningen/behandlingen/användandet<br />

Tag utrustningen omedelbart ur bruk<br />

Gör inga försök att ”reparera”


Kasta inte bort något<br />

Rapportera snarast till närmaste arbetsledare<br />

Skriv ner händelseförloppet i en <strong>av</strong>vikelserapport som översändes till<br />

MAS<br />

Genom <strong>av</strong>vikelserapportering finns det möjlighet att spåra och varna för<br />

bristfälligt material och att uppmärksamma och <strong>av</strong>hjälpa felaktiga<br />

hanteringsrutiner. Vid olyckor är det viktigt att snabbt starta en utredning för<br />

att fördela ansvaret korrekt så att incidenten eller olyckan inte upprepas.<br />

Incidenter och olyckor kan förebyggas.<br />

Händelseanalys<br />

Då en händelse inträffat, som medfört att en vårdtagare kommit till allvarlig<br />

skada eller kunde ha skadats allvarligt bör en händelseanalys utföras. Analysen<br />

ger kunskap om hur och varför händelsen inträffade. Den ger även information<br />

om vilka åtgärder som bör vidtas för att förhindra att liknande händelser<br />

upprepas.<br />

Händelseanalysen ger svar på följande frågor:<br />

Vad har hänt?<br />

Varför har det hänt?<br />

Hur förhindras en upprepning <strong>av</strong> händelsen?<br />

Hade det genomförts regelbundna kontroller <strong>av</strong> den involverade<br />

utrustningen och var kontrollerna dokumenterade?<br />

Fanns det lämplig utrustning för att utfärda arbetsprocesserna?<br />

Följde enheten föreskrifter, specifikationer och bruksanvisningar gällande<br />

aktuell utrustning/apparatur?<br />

Hade denna typ <strong>av</strong> utrustning fungerat korrekt och använts på lämpligt<br />

sätt tidigare?<br />

Uppfyllde den involverade utrustningen gällande specifikationer och<br />

föreskrifter?<br />

Fanns bruksanvisning och andra nödvändiga instruktioner i direkt<br />

anslutning till utrustningen?<br />

Var personalen utbildade på rätt sätt för att sköta den utrustning som var<br />

inblandad i den negativa händelsen/tillbudet?


Handläggning <strong>av</strong> tillbud<br />

Myndighetsansvaret för produkter inom medicinteknik delas mellan<br />

Läkemedelsverket och Socialstyrelsen. Läkemedelsverket utövar tillsyn över<br />

medicintekniska tillverkare och deras produkter. Myndigheten övervakar bland<br />

annat tillverkarens utredningar och åtgärder samt följer upp effekten <strong>av</strong> vidtagna<br />

åtgärder. Socialstyrelsen utövar tillsyn <strong>av</strong> den yrkesmässiga användningen <strong>av</strong><br />

produkterna.<br />

Anmälan görs <strong>av</strong> medicinsk ansvarig sjuksköterska<br />

Medicinskt ansvarig sjuksköterska utreder, analyserar, sammanställer och följer<br />

upp tillbudet. Rapporterar till såväl tillverkaren/leverantören och<br />

Läkemedelsverket. Rapport sker även till ”Område hjälpmedel”. Vid Lex Maria<br />

anmälan sker anmälan även till Socialstyrelsen. Blankett ifylls <strong>av</strong> ansvarig<br />

ordinatör/förskrivare eller den leg personal som tagit emot <strong>av</strong>vikelsen.<br />

Blanketten skickas efter kontakt till medicinskt ansvarig sjuksköterska.<br />

Blankett finns att hämta<br />

http://www.lakemedelsverket.se/upload/foretag/medicinteknik/blanketter/HS_-<strong>av</strong>vikelseblankett.doc<br />

Egentillverkade medicintekniska produkter<br />

Anmälan om negativa händelser och tillbud med egentillverkade<br />

medicintekniska produkter ska alltid göras till Socialstyrelsen. Socialstyrelsen<br />

skall ges möjlighet att undersöka den inblandade produkten.<br />

Rapportering till Yrkesinspektionen<br />

Enligt arbetsförordningen ska arbetsgivaren utan dröjsmål underrätta<br />

yrkesinspektionen vid olycksfall eller annan skadlig inverkan i arbetet som har<br />

föranlett dödsfall eller svårare personskada eller som har drabbat flera<br />

arbetstagare samtidigt. Detta gäller också vid tillbud som har inneburit allvarlig<br />

fara för liv eller hälsa. Denna anmälan sköts <strong>av</strong> arbetsledare/enhetschef.


ORDINATION/UTPROVNING AV PERSONLIGA<br />

HJÄLPMEDEL<br />

Kompetens<br />

Ett grundkr<strong>av</strong> för all hjälpmedelsordination är den yrkeskompetens som anges i<br />

respektive produktanvisning. Hjälpmedelskunskap skall ingå i ordinatörens<br />

utbildning i aktuellt yrke/profession. Vårdgivaren har ansvar för att säkerställa<br />

att de utsedda ordinatörerna har rätt kompetens, att de har de kunskaper som<br />

krävs för arbetsuppgiften och att ordinationskompetensen upprätthålls. Den som<br />

är nyutbildad eller ny som ordinatör och saknar erfarenhet på<br />

hjälpmedelsområdet skall ha tillgång till handledning <strong>av</strong> erfaren ordinatör.<br />

Enhetschefen ansvarar för att ny personal i samband med introduktion har/får<br />

den kompetens som krävs.<br />

Förskrivningsrätten utgår från om man har den yrkesutbildning och kompetens<br />

som krävs för att förskriva hjälpmedel. I den <strong>kommun</strong>ala hälso- och sjukvården<br />

kan personliga hjälpmedel ordineras <strong>av</strong> legitimerad personal såsom<br />

arbetsterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska. Vad varje yrkesgrupp ordinerar<br />

styrs <strong>av</strong> produktgrupp och ordinationskompetens. Ordinationsrätt kan ej<br />

delegeras.<br />

Förskrivningsrätt kan ej delegeras. Ett register över samtliga förskrivare skall<br />

finnas i verksamheten och vara godkänd <strong>av</strong> verksamhetschef.<br />

Förskrivningsprocessen<br />

Att förskriva ett hjälpmedel är en del i behandling och rehabilitering.<br />

Förskrivaren ansvarar för att:<br />

Att bedöma behov <strong>av</strong> insatser<br />

Prova ut, anpassa och välja lämplig hjälpmedelsprodukt<br />

Instruera, träna och informera<br />

Följa upp och utvärdera funktion och nytta<br />

Dokumentera föreskrivet hjälpmedel i journal<br />

Förskrivaren ska instruera användare, närstående och personal både teoretiskt<br />

och praktiskt hur ett förskrivet hjälpmedel ska användas och skötas.<br />

Förskrivaren skall även informera om vilken service som finns och vem man<br />

vänder sig till om frågor uppstår.


Behovsbedömningen sker utifrån en helhetsbedömning och skall planeras och<br />

genomföras i samverkan med vårdtagaren.


Förskrivningsprocessen<br />

Bedöma<br />

behov <strong>av</strong><br />

insatser<br />

Prova ut,<br />

anpassa<br />

och välja<br />

specifik<br />

produkt<br />

Specialanpassa,<br />

initiera och<br />

utfärda<br />

anvisning<br />

vid behov<br />

Instruera,<br />

träna och<br />

informera<br />

Följa upp<br />

och<br />

utvärdera<br />

funktion<br />

och nytta<br />

Förskrivaren har ansvaret för uppföljningen så länge uppföljningsansvaret<br />

inte är överfört till någon annan eller att förskrivaren gjort en noggrann<br />

utvärdering och <strong>av</strong>slutat ärendet samt gjort en dokumentation angående detta<br />

i journalen.


Dokumentation <strong>av</strong> medicintekniska produkter<br />

Dokumentation <strong>av</strong> de medicintekniska produkterna är mycket viktig. Den ska<br />

innehålla all information som behövs för att en produkt ska kunna användas på<br />

ett sätt som är säkert för patienten, närstående och personal.<br />

Dokumentationen <strong>av</strong> produkten:<br />

Bruksanvisning som lämnas med produkten, en kopia behålls <strong>av</strong><br />

förskrivaren<br />

Instruktioner för handh<strong>av</strong>ande<br />

Skötselinstruktioner<br />

Fullständig teknisk dokumentation<br />

En journalhandling skall alltid innehålla:<br />

Uppgift om patientens identitet<br />

Väsentliga uppgifter om bakgrunden till vården/insats (anamnes)<br />

Uppgifter om ställd diagnos och anledning till mer betydande åtgärder<br />

Väsentliga uppgifter om vidtagna och planerade åtgärder<br />

Uppgift om den information som har lämnats till patienten och om de<br />

ställningstaganden som gjorts om val <strong>av</strong> behandlingsalternativ och om<br />

möjligheten till en förnyad medicinsk bedömning<br />

Av journalen skall framgå:<br />

Vem som är förskrivare<br />

Målsättning med förskriven produkt<br />

Typ <strong>av</strong> produkt<br />

Riskfaktorer<br />

Riskanalys<br />

Skriftlig/muntlig instruktion/information ev. ordination till patient<br />

Skriftlig/muntlig ordination/instruktion till annan personal<br />

Överlåtelse <strong>av</strong> delar i förskrivningsprocessen<br />

Om flera befattningsh<strong>av</strong>are ansvarar för förskrivningsprocessens olika<br />

delar skall det klart framgå <strong>av</strong> dokumentationen i vilka delar de ansvarat<br />

Dokumentation i förhållande till förskrivningsprocessens olika delar


Lathund för förskrivning <strong>av</strong> förflyttningshjälpmedel<br />

Hjälpmedel Kriterier Mål med<br />

hjälpmedlet<br />

Glidlakan<br />

Glidmatta<br />

Mini-move<br />

Person med<br />

funktionsnedsättning<br />

som behöver stöd<br />

och hjälp vid<br />

förflyttning<br />

Person med<br />

funktionsnedsättning<br />

som har svårighet att<br />

förflytta sig i säng,<br />

från säng till stol<br />

Glidskiva Person med<br />

funktionsnedsättning<br />

som ej klarar<br />

förflyttning från t ex<br />

säng – rullstol,<br />

rullstol – bil<br />

Lyftband<br />

Typ Fleximove<br />

Person med<br />

funktionsnedsättning<br />

som har svårt att<br />

medverka vid<br />

förflyttning<br />

Att brukare<br />

själv eller med<br />

vårdares hjälp<br />

kan ändra läge<br />

i sängen<br />

Att brukare<br />

med<br />

hjälpmedlet,<br />

självständigt<br />

eller med<br />

vårdares hjälp<br />

klarar<br />

förflyttning<br />

Att brukare<br />

med<br />

hjälpmedlet<br />

självständigt<br />

eller med<br />

vårdares hjälp<br />

klarar<br />

förflyttning<br />

Att underlätta<br />

förflyttning<br />

för både<br />

brukare och<br />

vårdare<br />

Utprovningsrutiner<br />

Utprovas i den situation<br />

där hjälpmedlet skall<br />

användas, vid behov<br />

tillsammans med<br />

vårdare<br />

Utprovas i den situation<br />

där hjälpmedlet skall<br />

användas<br />

Utprovas i den situation<br />

där hjälpmedlet skall<br />

användas<br />

Utprovas i den situation<br />

där hjälpmedlet skall<br />

användas tillsammans<br />

med vårdare


Hjälpmedel Kriterier Mål med<br />

hjälpmedlet<br />

Vårdbälte<br />

Ingår som<br />

grundutrustning<br />

I SÄBO<br />

Vendelamatta<br />

Ingår som<br />

grundutrustning<br />

I SÄBO<br />

Vridplatta<br />

Ingår som<br />

grundutrustning<br />

I SÄBO<br />

Vridplatta med<br />

handtag,<br />

Överflyttningsplattform<br />

m<br />

hjul<br />

Person med<br />

funktionsnedsättning<br />

som behöver stöd<br />

och hjälp vid<br />

förflyttning<br />

Person med<br />

funktionsnedsättning<br />

som har svårt att<br />

medverka vid<br />

förflyttning<br />

Person med<br />

funktionsnedsättning<br />

som har svårt att<br />

medverka vid<br />

förflyttning<br />

Person som kan stå<br />

men inte själv flytta<br />

sina fötter och<br />

upplever att det<br />

känns tryggare vid<br />

förflyttningar om de<br />

har något att hålla<br />

sig i<br />

Att brukare<br />

med vårdares<br />

hjälp får en<br />

säker och<br />

samtidigt så<br />

aktiv<br />

förflyttning<br />

som möjligt<br />

Att underlätta<br />

för både<br />

förflyttning<br />

för både<br />

brukare och<br />

vårdare<br />

Att underlätta<br />

förflyttning<br />

för både<br />

brukare och<br />

vårdare<br />

Att brukare<br />

med vårdares<br />

hjälp får en<br />

säker och<br />

samtidigt så<br />

aktiv<br />

förflyttning<br />

som möjligt<br />

Utprovningsrutiner<br />

Utprovas i den situation<br />

där hjälpmedlet skall<br />

användas tillsammans<br />

med vårdare<br />

Utprovas i den situation<br />

där hjälpmedlet skall<br />

användas, tillsammans<br />

med vårdare<br />

Utprovas i den situation<br />

där hjälpmedlet skall<br />

användas tillsammans<br />

med vårdare<br />

Utprovas i den situation<br />

där hjälpmedlet skall<br />

användas tillsammans<br />

med vårdare


Hjälpmedel Kriterier Mål med<br />

hjälpmedlet<br />

Taklyft<br />

Uppresningslyft,<br />

mobil personlyft<br />

Person med<br />

funktionsnedsättning<br />

som har betydande<br />

svårigheter vid<br />

förflyttning och där<br />

mobil lyft ej<br />

fungerar<br />

Person med<br />

funktionsnedsättning<br />

som har betydande<br />

svårigheter vid<br />

förflyttning<br />

Lyft sele Person som efter<br />

bedömning skall<br />

förflyttas med lyft<br />

skall ha en<br />

personligt utprovad<br />

sele<br />

Att underlätta<br />

och<br />

möjliggöra<br />

förflyttningar<br />

på ett för<br />

brukare och<br />

vårdare<br />

skonsamt och<br />

säkert sätt<br />

Att brukare<br />

med vårdares<br />

hjälp får en<br />

säker och<br />

samtidigt så<br />

aktiv<br />

förflyttning<br />

som möjligt<br />

Att underlätta<br />

möjliggöra<br />

förflyttning på<br />

ett för<br />

brukaren<br />

skonsamt och<br />

säkert sätt<br />

Utprovningsrutiner<br />

Alternativa<br />

förflyttningssätt och<br />

mobil lyft skall ha<br />

provats och uteslutits.<br />

Efter installation görs<br />

utprovning <strong>av</strong> lyft och<br />

lyftsele <strong>av</strong> förskrivaren.<br />

Återkommande<br />

bedömning <strong>av</strong><br />

uppresningsförmåga<br />

fordras. Lyften skall<br />

alltid provas ut i den<br />

miljö där den skall<br />

användas<br />

Välj sele utifrån<br />

brukarens individuella<br />

behov. Prova ut rätt<br />

storlek och märk ut<br />

lämplig ögla. Selen<br />

skall utprovas ihop med<br />

aktuell lyft/lyftbygel<br />

och kombinationen ska<br />

vara godkänd enligt<br />

aktuell<br />

kombinationslista


FÖRSKRIVARE/ORDINATÖRER<br />

Behörighet att förskriva förbrukningsartiklar<br />

Sjuksköterskor har behörighet att förskriva förbrukningsartiklar som används<br />

vid urininkontinens, urinretention eller tarminkontinens efter särskild utbildning.<br />

Verksamhetschefens ansvar<br />

Verksamhetschefen ska ansvara för att:<br />

1. utse vem eller vilka <strong>av</strong> den behöriga hälso- och sjukvårdspersonalen som<br />

ska få förskrivningsrätt<br />

2. göra bedömningar, i enligt med 3 kap.7 §, <strong>av</strong> behörig personals<br />

utbildningar och kompetens<br />

3. förteckna vilka förbrukningsartiklar inom läkemedelsförmånerna som var<br />

och en <strong>av</strong> dem som har förskrivningsrätt får förskriva utifrån vars och ens<br />

kompetens


Förskrivare <strong>av</strong> förbrukningsartiklar vid urin och<br />

tarminkontinens<br />

Vallehemmet Distriktssköterska Marie Johansson<br />

Tel: 0511-329 24, 070-271 18 79<br />

marie.johansson@skara.se<br />

Midgård Distriktssköterska Johanna Snögren<br />

Tel: 0511-325 13, 070-371 02 06<br />

johanna.snogren@skara.se<br />

Sjuksköterska Claesson Christina<br />

Tel: 0511-323 97, 070-218 77 93<br />

christina.claesson@skara.se<br />

Frejan<br />

Distriktssköterska Erika Ek<br />

Tel: 0511-326 69, 070-265 43 14<br />

erika.ek@skara.se<br />

Sjuksköterska Karin Almersved<br />

Tel: 324 88, 070-357 55 60<br />

karin.almersved@skara.se<br />

Ardalagården Sjuksköterska Elisabeth Alfredsson<br />

Tel: 0511-328 99, 070-355 61 46<br />

elisabeth.alfredsson@skara.se<br />

Ardala hemvård Distriktssköterska Pelle Wallgren<br />

Tel: 0511-328 97, 070-696 90 23<br />

pelle.wallgren@skara.se<br />

Korttiden<br />

Viktoriagården<br />

Sjuksköterska Annika Ståhl<br />

Tel: 0511-32855<br />

annika.ståhl@skara.se<br />

Sjuksköterska Belkes Arzoomand<br />

Tel: 0511-325 05, 070-268 32 20<br />

belkes.arzoomand@skara.se<br />

Viktoria hemvård<br />

Sjuksköterska Ann Karlsson<br />

Tel: 0511-325 09<br />

ann.karlsson@skara.se<br />

Valle hemvård Sjuksköterska Helena Wallin<br />

Tel:0511-329 19, 070-697 80 06<br />

helena.wallin@skara.se<br />

Sjuksköterska Sara Ek<br />

Tel: 0511-329 17, 070-215 44 80<br />

sara.ek@skara.se<br />

Brogårn Distrikssköterska Anette Sandberg<br />

Tel: 0511-32675, 070-2480978<br />

anette.sandberg@skara.se


Djäkne hemvård<br />

Malmgården<br />

<strong>Skara</strong>hemmet<br />

Sjuksköterska Ek Malena<br />

Tel 0511-32412<br />

malena.ek@skara.se<br />

Sjuksköterska Helena Bergmansson<br />

Tel: 0511-32105<br />

helena.bergmanson@skara.se<br />

Sjuksköterska Holmberg Åsa<br />

Tel: 0511-324 68, 070-208 14 34<br />

asa.holmberg@skara.se<br />

Sjuksköterska Margareta Hellström<br />

Tel: 0511-328 44, 076-134 39 55<br />

margareta.hellstrom@skara.se<br />

Sjuksköterska Marita Winkvist<br />

Tel: 0511-32875, 076-1454125<br />

marita.winkvist@skara.se<br />

Sjuksköterska Else-Britt Sävhammar<br />

Tel: 0511-327 77, 070-376 50 73<br />

elsebritt.s<strong>av</strong>hammar@skara.se<br />

Handikappomsorgen Sjuksköterska Anna Swahn-Ekelund<br />

Tel: 0511-32563, 070-2130326<br />

anna.swahn-ekelund@skara.se


Förskrivare <strong>av</strong> personliga hjälpmedel<br />

Titel Namn Arbetsplats E-mailadress Telefonnr<br />

Arbetsterapeut<br />

Arbetsterapeut<br />

Arbetsterapeut<br />

Arbetsterapeut<br />

Arbetsterapeut<br />

Arbetsterapeut<br />

(vik för Annelie<br />

Hellberg)<br />

Arbetsterapeut<br />

Arbetsterapeut<br />

Sjukgymnast<br />

Sjukgymnast<br />

Sjukgymnast<br />

Eva<br />

Eriksson<br />

Annika<br />

Karlsson<br />

Annika<br />

Månsson<br />

Marcus<br />

Karlsson<br />

Annelie<br />

Hellberg<br />

Alida<br />

Johansson<br />

Johanna<br />

Bohrén<br />

Birgitta<br />

Eriksson<br />

Ulrica<br />

Ericsson<br />

Anna<br />

Krantz<br />

Malena<br />

Eklund<br />

Förskrivare <strong>av</strong> EP-larm<br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Handikappomsorgen<br />

Fontänen<br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Äldrecentrum<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

eva.eriksson@skara.se<br />

annika.karlsson@skara.se<br />

annika.mansson@skara.se<br />

marcus.karlsson@skarase<br />

annelie.hellberg@skara.se<br />

alida.johansson@skara.se<br />

0511-<br />

32829<br />

0511-<br />

32393<br />

0511-<br />

32667<br />

0511-<br />

32828<br />

0511-<br />

32668<br />

0511-<br />

32668<br />

johanna.bohren@skara.se 0511-<br />

32826<br />

birgitta.eriksson@skara.se<br />

0511-<br />

32657<br />

ulrica.ericsson@skara.se 0511-<br />

32823<br />

Anna.kranttz@skara.se<br />

0511-<br />

32823<br />

malena.eklund@skara.se 0511-<br />

32823<br />

Handikappomsorgen Sjuksköterska Anna Swahn-Ekelund<br />

Tel: 32563<br />

anna.swahn-ekelund@skara.se


Förskrivare <strong>av</strong> antidecubitusmadrasser<br />

Vallehemmet Distriktssköterska Marie Johansson<br />

Tel: 0511-32924, 070-2711879<br />

marie.johansson@skara.se<br />

Midgård Distriktssköterska Johanna Snögren<br />

Tel: 0511-32513, 070-3710206<br />

johanna.snogren@skara.se<br />

Sjuksköterska Claesson Christina<br />

Tel: 0511-32397, 070-2187793<br />

christina.claesson@skara.se<br />

Frejan<br />

Distriktssköterska Erika Ek<br />

Tel: 0511-32669, 070-2654314<br />

erika.ek@skara.se<br />

Ardalagården Sjuksköterska Elisabeth Alfredsson<br />

Tel: 0511-32899, 070-3556146<br />

elisabeth.alfredsson@skara.se<br />

Ardala hemvård Distriktssköterska Pelle Wallgren<br />

Tel: 0511-32897, 070-6969023<br />

Korttiden<br />

<strong>Skara</strong>hemmet<br />

pelle.wallgren@skara.se<br />

Sjuksköterska Annika Ståhl<br />

Tel: 0511-32855<br />

annika.ståhl@skara.se<br />

Viktoriagården/Viktoria hemvård<br />

Sjuksköterska Ann Karlsson<br />

Tel: 0511-32509<br />

ann.karlsson@skara.se<br />

Valle hemvård Sjuksköterska Helena Wallin<br />

Tel:0511-329 19, 070-6978006<br />

helena.wallin@skara.se<br />

Djäkne hemvård<br />

Sjuksköterska Malena Ek<br />

Tel: 0511-324 12, 070-697 80 03<br />

malena.ek@skara.se<br />

Sjuksköterska Helena Bergmansson<br />

Tel: 0511-321 05<br />

helena.bergmansson@skara.se<br />

Brogårn Distriktssköterska Anette Sandberg<br />

Tel: 0511-32675, 070-2480978<br />

anette.sandberg@skara.se<br />

Malmgården<br />

Sjuksköterska Holmberg Åsa<br />

Tel: 0511-32468, 070-2081434<br />

asa.holmberg@skara.se<br />

Natt Distriktssköterska Susanne Nolkrantz<br />

Tel: 0511-321 05, 0706978005<br />

susanne.nolkrantz@skara.se


TRYCKAVLASTANDE PRODUKTER<br />

Att tänka på vid användning <strong>av</strong> madrass/dyna<br />

Vid användande <strong>av</strong> tryck<strong>av</strong>lastande madrass/dyna skall det finnas så lite som<br />

möjligt (överkast, filtar, dubbla inkontinensöverdrag etc.) mellan användaren<br />

och produkten. Detta för att få bästa möjliga effekt <strong>av</strong> den tryck<strong>av</strong>lastande<br />

funktionen.<br />

Det är viktigt att man inte bäddar fast om madrassen/dynan utan låter lakan,<br />

inkontinensskydd etc. hänga löst kring dynan.<br />

Dynor skall vara<br />

rätt monterade efter tvätt<br />

rätt placerade i rullstolen<br />

Se BRUKSANVISNING!


Tryck<strong>av</strong>lastning för hälar<br />

Tryck<strong>av</strong>lastning <strong>av</strong> hälar kan ske med Ligasanoplattor<br />

Häl<strong>av</strong>lastning Heelift<br />

Heelift Original Heelift Mjuk Heelift Sträck Elbowlift<br />

Hälar kan <strong>av</strong>lastas m kilkudde Hälar kan <strong>av</strong>lastas enkelt med en vanlig<br />

huvudkudde


Förskrivning <strong>av</strong> höftskyddsbyxa<br />

Förskrivare: I <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong> förskriver sjukgymnast<br />

Personer i verksamheten som har riskbedömts och befunnits ha en stor risk för<br />

fall vid fallriskbedömning får erbjudande om att få höftskyddsbyxor.<br />

Målgrupp:<br />

Personer med:<br />

Diagnostiserad osteoporos eller stark misstanke om detta<br />

Tidigare höftfraktur<br />

Lågt BMI<br />

Ökad fallrisk och där man har utfört fallpreventiva åtgärder<br />

Nedsatt kognitiv förmåga<br />

Före förskrivning<br />

Riskbedömning enligt Downtons Fall Risk Index<br />

För personer med 3 poäng eller mer genomförs åtgärder för fallprevention<br />

Om fallrisken kvarstår trots åtgärder bedöms personens behov <strong>av</strong><br />

höftskyddsbyxa<br />

Information till person, anhörig och/eller vårdpersonal är grundläggande för att<br />

höftskyddsbyxa ska användas och få <strong>av</strong>sedd effekt<br />

Utprovning<br />

Prova ut lämplig storlek efter mått. Höftmåttet ska tas över stussen på bredaste<br />

stället i centimeter.<br />

Två par höftskyddsbyxor erbjuds gratis till målgruppen och tillhandahålls på<br />

Äldrecentrum.<br />

Uppföljning<br />

Tre månader efter utskrivning bör personens situation och användning <strong>av</strong><br />

höftskyddsbyxa följas upp


Förskrivning <strong>av</strong> Antidecubitusmadrasser<br />

Sjuksköterskor som har gått förskrivningskursen är ansvariga och äger rätt att<br />

skriva ut antidecubitusmadrasser för verksamheten. Samråd skall ske med<br />

arbetsterapeut eller sjukgymnast när kombination sker med personligt förskriven<br />

säng, när sängens funktion påverkas <strong>av</strong> madrassen och om förflyttningssituationen<br />

i eller till och från sängen påverkas.<br />

Patienter med risk för att utveckla trycksår ska så tidigt som möjligt få en<br />

tryck<strong>av</strong>lastande madrass. Patientens bedömda risk att få trycksår eller graden på<br />

ett redan utvecklat trycksår <strong>av</strong>gör vilken typ <strong>av</strong> madrass som skall väljas.<br />

Madrassen måste väljas efter patientens behov, kroppsbyggnad och vikt. Även<br />

ett mycket lågt tryck kan stänga blodflödet i hudens minsta blodkärl.<br />

Madrass väljs utifrån:<br />

Riskbedömning enl. Modifierad Nortonskala<br />

Sårgrad<br />

Patientkomfort<br />

Patientens rörelse./förflyttningsförmåga<br />

Vikt och kroppsbyggnad<br />

Tillgänglighet<br />

Tradition<br />

Preventiv behandling<br />

Tänk på att varje lager ovanpå madrassen försämrar den tryck<strong>av</strong>lastande<br />

effekten.<br />

Nedanstående madrasser finns i lager i förrådet och skall i första hand tas<br />

därifrån.<br />

Fibermadrass<br />

Carebed<br />

Sof Care<br />

Optimal 5zon<br />

Optimal 5zon BM (bäddmadrass 7 cm)<br />

Dokumentera i Websesam från lager 910 eller 1310<br />

Samtliga luftmadrasser ordineras från lager 1310 (hyrhjälpmedel)<br />

Madrass Optimal 5 zon 15 cm är hyrhjälpmedel, övriga madrasser <strong>av</strong> skum<br />

(optimal 5 zon, 7 cm) från lager 910 (inköpta hjälpmedel)


Utvärdering och uppföljning<br />

Funktion och nytta <strong>av</strong> hjälpmedlet skall alltid följas upp och utvärderas. Det<br />

ligger på förskrivaren att bedöma om hjälpmedelsbehovet kvarstår och ta<br />

ställning till nya och/eller kompletterande åtgärder.<br />

Annan befattningsh<strong>av</strong>are kan dock överta behandlings- och därmed<br />

uppföljningsansvaret. Detta kan bli aktuellt när förskrivaren skriver ut i något<br />

annat område än vad han/hon själv har ansvaret för. Det är dock viktigt att en<br />

ordentlig överrapportering sker till den sjuksköterska som tar över ansvaret. Det<br />

är viktigt att en instruktion/rapport om skötsel, inställning, pumpning m.m. ges<br />

inte bara till den ansvariga sjuksköterskan utan även till berörd personal skall ha<br />

denna information.<br />

Överflyttning <strong>av</strong> baskod i webSESAM<br />

Blankett för hjälpmedelsorder finns i webSESAM. Du hittar den när du går in i<br />

web/sesam/blanketter&rutiner/hjälpmedelsorder. För att kunna förskriva<br />

behöver du registrera dig i webSESAM. Glöm inte att byta baskod vid<br />

förskrivning. Vid all inskrivning <strong>av</strong> patienter i <strong>kommun</strong>ens hälso- och sjukvård<br />

skall en baskodsändring göras i webSESAM. Det vill säga de patientgrupper<br />

som ingår i <strong>kommun</strong>ens hälso- och sjukvårdsansvar enligt HSL § 18. Byte <strong>av</strong><br />

baskod innebär ett ändrat betalningsansvar för brukarens hjälpmedel. Vid ev.<br />

utskrivning från <strong>kommun</strong>ens hälso- och sjukvård skall primärvården meddelas<br />

som då gör en baskodsändring och kostnaden går då tillbaka. Ansvariga på<br />

Kontaktpunkten skall meddelas i <strong>kommun</strong>en när det är aktuellt med byte <strong>av</strong><br />

baskod som sedan vidarebefordrar det till primärvården.<br />

Kontroll och uppföljning <strong>av</strong> decubitusmadrasser<br />

Förebyggande och behandlande antidecubitusmadrasser utlämnas <strong>av</strong><br />

förskrivande sjuksköterska efter säkerställande att produkten är funktionsduglig<br />

och lämplig.<br />

Förskrivaren ansvarar för att kontinuerligt underhåll och funktionskontroll sker<br />

dagligen. Detta kan utföras <strong>av</strong> annan sjuksköterska eller omvårdnadspersonal<br />

efter instruktion från förskrivande sjuksköterska.<br />

Bruksanvisning skall alltid finnas tillgänglig.<br />

Rengöring<br />

Se bruksanvisning för aktuell madrass.


Dagliga kontroller<br />

För fullgod effekt <strong>av</strong> utprovad antidecubitusmadrass är det viktigt att dagligen<br />

kontrollera att:<br />

Det finns luft i madrassen<br />

Eventuella slangar och sladdar ej är klämda<br />

Madrassen är hel och ren<br />

Brukaren inte upplever/uttrycker något obehag <strong>av</strong> madrassen<br />

Se även bruksanvisning.


VÄGLEDNING VID VAL AV MADRASS<br />

Låg risk för<br />

trycksår<br />

Hög risk för<br />

trycksår/ trycksår<br />

grad 1-2<br />

Mycket hög risk<br />

för trycksår/<br />

trycksår grad 3-4<br />

Välj en statisk madrass med luft eller skum: Optimal 5-Zon, Optimal<br />

Solett, Pentaflex Elegance, Soft Euroflex Hygien, TT, Sof Care, Blue<br />

Air<br />

Bild. Beskriver madrassval efter trycksårsrisk<br />

Välj en luftväxlande madrass med eller utan sensorer. Plexus Overlay,<br />

Air Express Overlay, Profi Care, Auto Sure Float, Nimbus Professionl<br />

Välj en ”low air loss-madrass”: Auto Aire Select eller i komplicerade<br />

fall Clinitronsäng.<br />

Upphandlade madrasser i Västra Götalandsregionen<br />

Optimal 5-Zon<br />

Pentaflex Elegance<br />

OBS! Sortimentet kan komma att ändras<br />

Optimal Solett<br />

Soft Euroflex Hygien


TT<br />

Blue Air<br />

Air Express Overlay<br />

Sof Care<br />

Plexus Overlay<br />

Profi Care


Auto Sure Float<br />

Auto Aire Select<br />

Nimbus Professional<br />

Clinitron


FÖRFLYTTNINGSHJÄLPMEDEL<br />

Glidmatta Glidskiva<br />

Flexibälte Vendela<br />

Turner vridplatta Turner vridplatta


ANVÄNDNING AV STÅLYFT/UPPRESNINGSLYFT<br />

En mobil stålyft/uppresningslyft kan förskrivas till person med förmåga att<br />

stödja på benen men som behöver hjälp med uppresning.<br />

Stålyft/uppresningslyft skall alltid användas tillsammans med lyftväst från<br />

samma leverantör och utprovad <strong>av</strong> arbetsterapeut/sjukgymnast.<br />

Stålyft/uppresningslyft får aldrig användas utan ordination/förskrivning <strong>av</strong><br />

arbetsterapeut/sjukgymnast.<br />

Användning enligt tillverkarens bruksanvisning. Ansvarig<br />

arbetsterapeut/sjukgymnast instruerar i samband med utprovning och bedömer<br />

om man bör vara två vid uppresningslyftet.


ANVÄNDNING AV PERSONLYFTAR OCH<br />

LYFTSELAR<br />

Att använda personlyft och lyftsele vid överflyttning <strong>av</strong> vårdtagare är ett<br />

riskmoment. Den vanligaste orsaken till att skada eller risk för skada uppstår vid<br />

personlyftsanvändning är handh<strong>av</strong>andefel. Varje enhet skall följa de rutiner som<br />

finns upprättade för personlyft och som beskriver ansvar och tillvägagångssätt<br />

vid tekniska problem, hur och när besiktning och underhåll sker, var<br />

bruksanvisningar förvaras, hur utbildning organiseras samt kontaktvägar vid<br />

förändrat behov, oklarheter samt <strong>av</strong>vikelsehantering.<br />

Lyftar är ett förflyttningshjälpmedel som inte får användas som ett<br />

transportmedel. Detta innebär att lyftmomentet skall vara kort och säkert för<br />

vårdtagaren.<br />

Lyft med personlyft ska alltid utföras med minst två personal som har<br />

utbildning i användning <strong>av</strong> personlyft<br />

Kompetens<br />

För att kunna använda personlyft på ett för vårdtagaren säkert sätt skall<br />

omvårdnadspersonalen ha fått utbildning <strong>av</strong> arbetsterapeut eller sjukgymnast.<br />

Denna utbildning skall fortlöpande repeteras. Lokala rutiner angående


dokumentation och vilken utbildning som personalen har fått skall finnas på<br />

enheten. Det är enhetschefens ansvar att omvårdnadspersonalen har tillräcklig<br />

kompetens och förutsättningar att hantera en personlyft på ett betryggande sätt.<br />

Utprovning, förskrivning och uppföljning<br />

Det är arbetsterapeut och sjukgymnast som bedömer behov <strong>av</strong> personlyft samt<br />

förskriver vilken lyft och lyftsele som skall användas. Förskrivningar följer<br />

samma rutiner/regler som vid förskrivning <strong>av</strong> personliga hjälpmedel.<br />

I bedömningen ingår:<br />

Undersökning <strong>av</strong> vårdtagarens aktuella förflyttningsförmåga<br />

Undersökning <strong>av</strong> vårdtagarens kognitiva förmåga<br />

Diskussion kring lämplig typ <strong>av</strong> lyft/lyftsele<br />

På enheten kan det finnas personlyftar som använts <strong>av</strong> flera vårdtagare, men<br />

lyftselen skall alltid vara individuellt förskriven. Lyftselen skall vara märkt<br />

antingen med vårdtagarens namn eller på annat sätt så att den går att identifiera<br />

efter till exempel tvätt.<br />

Det är ej tillåtet att använda en individuellt förskriven lyftsele för en annan<br />

vårdtagare.<br />

Individuell instruktion<br />

För varje vårdtagare skall det finnas en skriftlig individuell instruktion som<br />

beskriver den individuella överflyttningen, hur lyftselen skall placeras mm.<br />

Personalen skall följa denna skriftliga instruktion. Denna skriftliga instruktion<br />

skall förvaras så att den finns lättillgänglig för personalen enligt lokal rutin.<br />

Bruksanvisning<br />

Omvårdnadspersonal eller motsvarande skall vara väl förtrogna med innehållet<br />

och följa anvisningarna i den bruksanvisning som skall förvaras lättillgängligt<br />

för varje personlyft och lyftsele.<br />

Förskrivarens ansvar<br />

Behovsbedömning<br />

Riskbedömning, val <strong>av</strong> produkter, utprovning, anpassning till miljö och<br />

vårdtagare<br />

Skriftlig och muntlig information till vårdtagare, omvårdnadspersonal<br />

eller eventuellt anhörig/närstående<br />

Aktuell information/bruksanvisningar från tillverkaren följer hjälpmedlet<br />

Instruktion, träning till berörda som skall hantera hjälpmedlet


Uppföljning <strong>av</strong> säkerhet, funktion och nytta efter behov. Detta bör ske<br />

halvårsvis.<br />

Dokumentation <strong>av</strong> förskrivning och utbildning/information<br />

Dokumentationen<br />

Alla insatser <strong>av</strong>seende personlyftar och lyftselar skall dokumenteras <strong>av</strong><br />

arbetsterapeut/sjukgymnast i journalen.<br />

Av dokumentationen skall framgå:<br />

Vem som ansvarar för utprovningen<br />

Vilken lyft och lyftsele som skall användas<br />

Vilken instruktion som har lämnats till vårdpersonalen<br />

När uppföljning skall ske<br />

När uppföljning har genomförts och resultat<br />

Utbildning/information<br />

Information (muntlig och skriftlig) till berörda som skall tillämpa hjälpmedlet<br />

skall omfatta:<br />

Dess funktion, användningsområde, tillämpning<br />

Skötsel, underhåll samt säkerhetsaspekter<br />

Omvårdnadspersonalens ansvar<br />

Följa de instruktioner (muntliga och skriftliga) om användande och<br />

skötsel som delgivits <strong>av</strong> förskrivaren<br />

Känna till risker med personlyft och lyftsele och hur dessa risker kan<br />

förebyggas<br />

Utföra daglig funktionskontroll <strong>av</strong> lyft och selens funktionsduglighet<br />

Kontakta förskrivaren vid misstanke om brister i funktion eller säkerhet<br />

Informera vidare i personalgruppen<br />

Enhetschefens ansvar<br />

Att rutinerna är kända på enheten.<br />

Att personalen har tillräcklig kompetens genom att regelbundet ordna<br />

utbildning för nyanställda och repetitionsutbildning för övrig personal.<br />

Att det finns system för att kontakta ansvarig arbetsterapeut och<br />

sjukgymnast<br />

Att det finns rutiner för besiktning, underhåll, reparation och utrangering<br />

och tillgång till bruksanvisning om personlyften tillhör grundutrustningen


Handh<strong>av</strong>ande <strong>av</strong> lyft och sele<br />

Varje lyft och sele skall levereras med en noggrann skriftlig instruktion för dess<br />

handh<strong>av</strong>ande. Om möjligt skall original informationen för leverantören fylla<br />

denna funktion.<br />

Användande<br />

För användning <strong>av</strong> lyft gäller:<br />

Kontrollera lyft och selens funktion<br />

Använd ej lyft eller sele vid misstanke om brister i funktion – informera<br />

förskrivaren<br />

Kontakta förskrivaren då vårdtagarens vikt, funktionsnivå eller behov har<br />

förändrats på ett sådant sätt att det påverkar användandet <strong>av</strong> lyft eller sele<br />

Vid användande <strong>av</strong> lyft gäller:<br />

Lyftet skall ske lugnt, tryggt och säkert för vårdtagaren<br />

Var alltid två personer vid lyft – en sköter lyften medan den andra<br />

personalen tar hand om vårdtagaren och selen.<br />

Placera lyftselen enligt individuell anvisning och observera under lyftet så<br />

att lyftet inte skapar obehag eller smärta för vådtagaren<br />

Kontrollera att lyftselen är fäst i lyften på ett korrekt sätt<br />

Lyft aldrig vårdtagare högre från underlaget än vad som är nödvändigt<br />

Vid överflyttning ska hjulen på rullstol/säng vara låsta<br />

Vårdtagare får inte transporteras i lyften – endast för kortare överflyttning<br />

Informera vårdtagaren när lyftet skall genomföras


Checklista för användning <strong>av</strong> personlyft<br />

Arbeta inte ensam, ni skall alltid vara två vid alla förflyttningar<br />

Kontrollera vid varje tillfälle, att lyftselen är hel. OBS, sömmar och<br />

fästpunkter. Gör extra inspektion efter varje tvätt. Laga aldrig en trasig<br />

lyftsele, den ska kasseras.<br />

Planera lyftet, finns allt material framme? Är allt rätt placerat? Finns<br />

tillräckligt utrymme?<br />

Kontrollera att lyftöglorna är ordentligt i lyftkrokarna innan lyft sker. Om<br />

lyften ej är försedd med urkrokningsskydd, håll en hand över kroken tills<br />

lyftbanden är sträckta.<br />

Efter det att vårdtagaren lyfts upp, kontrollera en extra gång att<br />

lyftöglorna är i lyftkrokarna innan förflyttning sker.<br />

Lyft aldrig högre än nödvändigt, sänk t ex sängen istället<br />

Undvik att köra lyften med vårdtagaren i, flytta rullstol, säng etc. istället<br />

Lämna aldrig vårdtagaren hängande eller kopplad i lyften<br />

Lyftselen ska tas bort mellan lyften. Om selen är svårapplicerad kontakta<br />

arbetsteraput.<br />

Rekommendera vårdtagaren att inte använda ”glatt” material i kläder<br />

Du får aldrig förändra lyftens egenskaper genom att ta loss tillbehör eller<br />

sätta dit tillbehör som inte hör till den aktuella lyftmodellen<br />

Följ tillverkarens anvisningar


ANVÄNDNING AV TIPPBRÄDA<br />

Behandling med tippbräda utförs <strong>av</strong> sjukgymnast men kan utföras <strong>av</strong><br />

vårdpersonal efter skriftlig delegation <strong>av</strong> sjukgymnast.<br />

Vid varje behandlingstillfälle skall följande kontrolleras att:<br />

Tippbrädan är hel<br />

Banden inte är skadade<br />

Tippbrädans hjul är låsta<br />

Banden sitter ordentligt fast<br />

Patienten informeras<br />

Upphöjningen sker stegvis och med ansiktskontakt med patienten<br />

OBS ! Patienten får aldrig lämnas ensam under behandlingen på tippbrädan


ANVÄNDNING AV SÄNGGRINDAR OCH<br />

SÄNGSKYDD<br />

Sänggrindar ska aldrig användas slentrianmässigt, även om grindar redan sitter<br />

på sängen. Beslut om sänggrind skall alltid utvärderas och omprövas. En<br />

sänggrind är aldrig ett alternativ till tillsyn <strong>av</strong> en riskpatient. En låg säng kan<br />

vara ett alternativ till sänggrind. Om det föreligger risk för fall från säng skall en<br />

noggrann analys och <strong>av</strong>vägning göras mellan nyttan kontra risken med<br />

användandet <strong>av</strong> sänggrind.<br />

En låg säng kan vara ett bättre alternativ än grindar om risken för att<br />

patienten kliver över sänggrindarna är stor<br />

Beslut om sänggrindar tas <strong>av</strong> sjuksköterska med omvårdnadsansvar, som också<br />

är ansvarig för uppföljning samt dokumentation <strong>av</strong> underlag och beslut. Beslutet<br />

skall om möjligt fattas i samråd med patienten och/eller dennes närstående. För<br />

förskrivning <strong>av</strong> sänggrindar ansvarar arbetsterapeut och/eller sjukgymnast.<br />

OBS! Beslut om sänggrindar kan endast fattas med den enskildes samtycke<br />

Målgrupp<br />

Personer med funktionsnedsättning som medför nedsatt uppresnings- och<br />

förflyttningsförmåga till/från säng. Personer med funktionsnedsättning som<br />

innebär desorientering till rum och person, nedsatt minnesfunktion, nedsatt<br />

emotionell funktion eller motorisk oro.<br />

Beakta att sänggrindar inte få monteras i syfte att hålla kvar en person i<br />

sängen som tvångsåtgärd<br />

Utprovning<br />

Vid lösa grindar skall mellanrummet vara max 6 cm eller mer än 30 cm<br />

från g<strong>av</strong>larna på sängen<br />

Avståndet från madrass till sänggrindens överkant skall vara 22 cm<br />

Var observant på klättring över grind samt klämrisk<br />

Är grind en risk för personen, övervägs lägre säng<br />

Om sängen är utrustad med integrerade grindar skall dessa plomberas om<br />

personen ej ordinerats grind<br />

Bedöm behovet <strong>av</strong> grindskydd


KONTROLL OCH SKÖTSEL AV NÄRINGSPUMPAR<br />

Näringspumpen är en medicinteknisk produkt och ett behandlingshjälpmedel<br />

som förskrivs <strong>av</strong> läkare alternativt <strong>av</strong> behörig sjuksköterska. Hjälpmedel och<br />

förbrukningsmaterial till enteral nutrition är ett regionalt ansvar och bekostas <strong>av</strong><br />

SkaS.<br />

Hjälpmedelscentralen i Skövde tillhandahåller pump, stativ som tillbehör och<br />

ombesörjer service samt återtar pump och tillbehör då behovet upphört. Alla<br />

näringspumpar är märkta med ett individnummer. Förbrukningsmaterial till<br />

pumpen, aggregat, sonder beställs utifrån den förskrivning som har gjorts <strong>av</strong><br />

regionsjuksköterskan.<br />

Instruktion<br />

Förskrivaren ansvarar för att instruktionen ges till användaren hur pumpen<br />

handhas och att bruksanvisningens instruktioner och skötselanvisningar gås<br />

igenom med användaren. Bruksanvisningen skall medfölja pumpen. Information<br />

skall ges, om vem som kontaktas om det uppstår problem med pumpen eller<br />

matsituationen, samt att pumpen skall återlämnas när behovet upphör och vilka<br />

återlämningsrutiner som gäller.<br />

Service<br />

Hjälpmedelscentralen ansvarar för reparationer, förebyggande underhåll och<br />

rekonditionering <strong>av</strong> pumpar.<br />

Produkt som skall reklameras<br />

Ibland kan fel uppstå som att pumparna doserar felaktiga mängder eller att<br />

larmsystem inte fungerar som det ska. Vid felaktigheter skall<br />

hjälpmedelsförvaltningen kontaktas tfn: 0500-49 91 00 för utbyte <strong>av</strong> pump.<br />

Trasig pump byts ut, varvid ny pump förskrivs och den trasiga pumpen<br />

returneras komplett med alla ingående delar till Hjälpmedelscentralen. Orsak till<br />

återlämning skall fyllas i på särskild blankett som medföljer pumpen. Tänk på<br />

att individnummer på pumpen alltid skall anges.<br />

I samband med detta skall alltid en medicinteknisk <strong>av</strong>vikelse skrivas och<br />

skickas till MAS.


Transportskada<br />

Om en patient får hem skadad vara skall hon/han ringa till Kundtjänst 026-18 33<br />

25. Kundtjänst gör en ersättningsorder på det som är skadat och skickar ut<br />

omgående. Förskrivaren blir då inte kontaktad. Kundtjänst gör reklamation till<br />

posten.<br />

Återlämning<br />

När behovet upphör returneras förskriven pump i sin kartong och ev. tillbehör<br />

till Hjälpmedelscentralen varvid inneh<strong>av</strong>et <strong>av</strong>registreras.<br />

Dysfagienheten<br />

För att komma i kontakt med dysfagisjuksköterskan Roland Wanner kan man<br />

ringa tfn: 0500-43 16 12, mobil 0702-10 11 92.


KONTROLL AV BLODTRYCKSMANCHETT<br />

Kontroll och kalibrering <strong>av</strong> blodtrycksmanschetten bör göras minst en gång per<br />

år. Har manometern varit utsatt för någon stöt till exempel fall i golvet eller om<br />

visaren på manometern inte står på 0 ska manometern kalibreras före ny<br />

användning.


Medicintekniska produkter – arbetsorder för Blodtrycksmanchett<br />

Leveransadress<br />

Medicintekniska <strong>av</strong>delningen KSS<br />

541 85 Skövde<br />

Telefon 0500-431551<br />

Beskrivning/produkt<br />

Beställare<br />

Omsorgsförvaltningen, <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Namn<br />

Adress<br />

Postnr och postort<br />

Telefon<br />

Mobil<br />

E-post<br />

Telefax<br />

Kontaktperson


Önskad åtgärd<br />

Utförd åtgärd<br />

Betalningsadress<br />

KONTROLL OCH SKÖTSEL AV SLEMSUG<br />

Sugkraft<br />

Vid sugning <strong>av</strong> de övre luftvägarna ska sugkraften vara 10 kPa (=0, 10 bar).<br />

Vid sugning <strong>av</strong> de nedre luftvägarna ska sugkraften vara 25 kPa (=0, 25 bar).<br />

Vid lättblödande slemhinnor ska sugkraften vara lägre. Kontrollera slemsugens<br />

sugkraft.<br />

Sugslangar med sugreglage, kopplingsstycke till sugslang<br />

Hantera sugslangen aseptiskt. Sugslangen ska ha ett reglerbart sugreglage.<br />

Byt sugslang 1-2 gånger/dygn.<br />

Sugflaska<br />

Byt sugflaska 1-2 gånger/dygn och vid behov. Rengör och desinfektera flaskan<br />

och suglocket i disk- eller spoldesinfektor.<br />

Filtret i suglocket byts enligt tillverkarens anvisning.


Sugkateter<br />

Använd en ny sugkateter vid varje sugtillfälle. Använd kort sugkateter till<br />

sugning via trakeostomi. Använd bägare eller sugkopp med kranvatten för att<br />

spola igenom sugslangen efter <strong>av</strong>slutad sugning. Använd alltid handskar.<br />

KONTROLL OCH SKÖTSEL AV SPOL– OCH<br />

DISKDESINFEKTORER<br />

Diskdesinfektorer – kirurgiska instrument, instrument för höggradigt rent osv.<br />

Spoldesinfektorer – bäcken, urinflaskor, handfat etc.<br />

Poröst material så som disktrasor, städmaterial får inte köras i disk- eller<br />

spoldesinfektorer.<br />

Rostigt material får aldrig lastas i maskinen eftersom rost kan smitta mellan<br />

instrument och maskin<br />

Desinfektorer<br />

Spoldesinfektor<br />

Har en utslagsback och är <strong>av</strong>sedd för rengöring och desinfektion <strong>av</strong> bäcken och<br />

urinflaskor. På äldre spoldesinfektorer saknas ofta möjlighet att använda<br />

diskmedel men har ändå en tillräcklig funktion för att rengöra och desinfektera<br />

bäcken och urinflaskor.<br />

Diskdesinfektor


Liknar en hushållsmaskin men har även funktionen att smittrena.<br />

Diskdesinfektorer har en längre arbetstid som är nödvändig för det gods som<br />

skall rengöras och desinfekteras.<br />

Det är viktigt att dagliga kontroller och underhåll fungerar för att uppnå<br />

<strong>av</strong>sedd renhetsgrad, dvs. höggradigt rent.<br />

Loggbok/Dokumentation<br />

Vid varje desinfektor skall det finnas en pärm (loggbok) märkt ”<strong>Kvalitetssäkring</strong><br />

<strong>av</strong> desinfektor”.<br />

I pärmen skall det finnas:<br />

Alla apparathandlingar t.ex. bruksanvisning och skötselanvisning på<br />

svenska<br />

Dokument om service och reparation<br />

Eventuella temp- och tidmätningsprotokoll<br />

Checklista för daglig tillsyn<br />

Blad för <strong>av</strong>vikelserapportering<br />

Information om vilket disk- och sköljmedel som används<br />

Namn på huvudansvarig och medansvarig för att dagligt underhåll utförs<br />

Namn på personer som fått utbildning i handh<strong>av</strong>ande <strong>av</strong> maskinerna<br />

Telefonnummer till ansvarig tekniker och maskinleverantör<br />

Rengöringskontroll/temperaturkontroll<br />

Kontrollera alltid efter varje körning att godset är rent. Godset skall vara synligt<br />

rent och inte kännas kladdigt eller skrovligt. Kontakta tekniker för felsökning<br />

om inte godset blir rent trots att dagliga kontroller har utförts.<br />

Kontrollera efter varje körning på displayen att rätt temperatur uppnåtts eller att<br />

indikeringslampa (spol) visar grönt ljus. Vid störd funktion <strong>av</strong>bryts körning och<br />

panelen felindikerar. Kontakta tekniker – maskinen får inte användas förrän felet<br />

har åtgärdats.<br />

Äldre spoldesinfektorer har inte markör (lampa) som visar att temperaturen inte<br />

har gått upp till desinfektionstemperatur. Diskmedel ska användas om så är<br />

möjligt samt kontroll <strong>av</strong> diskmedelsåtgång bör göras en gång i månaden.<br />

I moderna diskdesinfektioner sköts kontrollen med elektroniska program vilka<br />

registrerar vattenpåfyllnad, filter, diskmedelsdosering och desinfektionsfas/tid.


Vid fel i funktionen <strong>av</strong>bryts körningen och felindikation visas. I dessa maskiner<br />

behöver inte personalen mäta temperaturen.<br />

Äldre maskiner som inte har elektroniskt kontrollprogram ska temperaturen<br />

mätas en gång i kvartalet med en trådtermometer.<br />

Daglig kontroll och underhåll<br />

Diskdesinfektorer<br />

Kontrollera att diskarmarna snurrar<br />

Kontrollera att dysorna är rena på över och undersida<br />

Kontrollera att rimlig mängd diskmedel gått åt (sätt streck på<br />

diskmedelsdunken och kontrollera nivån)<br />

Kammaren rengörs vid behov<br />

Silen tas ut och rensas<br />

Datera och signera på checklista! Spara i pärmen.<br />

Spoldesinfektorer<br />

Kontrollera att dysornas hål är rena och öppna<br />

Kontroller att rimlig mängd diskmedel gått åt (sätt streck på<br />

diskmedelsdunken och kontrollera nivån)<br />

Kontrollera att <strong>av</strong>loppet är fritt och gör rent eventuellt galler/nät<br />

Kontrollera på displayen att maskinen har gått upp i rätt temperatur eller<br />

indikeringslampan visar grönt<br />

Datera och signera på checklista! Spara i pärmen.<br />

Årlig service<br />

Funktionskontroll och service sker årligen <strong>av</strong> anlitad person med kompetens och<br />

behörighet för uppgiften. Medicinskt ansvarig sjuksköterska ombesörjer<br />

servicen när det är dags och kontaktar behörig tekniker.


Dagligt underhåll <strong>av</strong> diskdesinfektor<br />

Diskdesinfektorns ID…………………Enhet…………………………………….<br />

Vecka Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag Avvikelse


Dagligt underhåll <strong>av</strong> Spoldesinfektor<br />

Diskdesinfektorns ID…………………Enhet…………………………………….<br />

Vecka Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag Avvikelse


LATHUND FÖR RENGÖRING AV HJÄLPMEDEL<br />

Användarens ansvar<br />

Vanligtvis ansvarar antingen den person som har en<br />

funktionsnedsättning eller den som assisterar, det vill säga personal<br />

och i vissa fall närstående. Den personen har då ansvar för allmänt<br />

underhåll, rengöring och förvaring <strong>av</strong> individuellt förskrivna<br />

hjälpmedel.<br />

Rengöring <strong>av</strong> hjälpmedel<br />

Samtliga hjälpmedel ska skötas och underhållas enligt<br />

bruksanvisningen.<br />

Det är viktigt att alla hjälpmedel som gång-, hygien- och<br />

lyfthjälpmedel regelbundet sköts och rengörs<br />

Vid återlämning <strong>av</strong> hjälpmedel hos vårdtagare med smitta


Vid någon form <strong>av</strong> smitta hos vårdtagaren ska hjälpmedel rengöras<br />

med lämpligt rengöringsmedel innan det lämnar dennes bostad vid<br />

återlämning.<br />

Använd ett alkoholbaserat desinfektionsmedel med rengörande effekt när ett<br />

hjälpmedel är nedsmutsat med kroppsvätskor<br />

Vid rengöring <strong>av</strong> hjälpmedel som har används <strong>av</strong> en person med<br />

någon form <strong>av</strong> smitta skall man alltid använda plasthandskar och<br />

engångsförkläde.<br />

Skötsel <strong>av</strong> rullstol<br />

Rutin för rengöring<br />

Rullstolar ska rengöras en gång per månad. Använd fuktad trasa<br />

på alla rör och hjul, däck och ekrar.<br />

Klipp bort hår och damm från hjuln<strong>av</strong>en<br />

Dammsug sits och rygg<br />

Rutin för funktionskontroll<br />

Kontrollera varje vecka att:<br />

Däcken är pumpade<br />

Bromsarna fungerar<br />

Körhandtagen sitter fast<br />

Armstöden sitter rätt<br />

Spärren som håller fast benstöden i ramen fungerar<br />

Känn efter så att skruvar är åtdragna


Skötsel <strong>av</strong> Gåbord<br />

Rutin för rengöring<br />

Gåbord rengöres vid behov eller minst en gång per månad.<br />

Tvätta med fuktad trasa och rengöringsmedel på armdyna och<br />

alla rör.<br />

Klipp bort hår och damm från hjuln<strong>av</strong>en.<br />

Rutin för funktionskontroll<br />

Kontrollera varje vecka att:<br />

Hjulen rullar jämnt och lätt<br />

Bromsar fungerar<br />

Höjdinställningen fungerar<br />

Skruvar är åtdragna


Skötsel <strong>av</strong> käppar, kryckkäppar, betastöd<br />

Rutin för rengöring<br />

Utföres vid behov<br />

Gör ren hjälpmedlet med trasa/borste, vanligt<br />

rengöringsmedel och varmt vatten. Torka torrt efteråt.<br />

Rutin för funktionskontroll<br />

Kontrollera att:<br />

Höjdinställningen fungerar och har hakat i ordentligt<br />

(ställbara käppar, kryckor mm)<br />

Doppskorna är hela och ej för slitna. Mönstret skall synas bra.<br />

Om käpp eller kryckkäpp används utomhus vintertid bör den vara<br />

försedd med en isdubb. Kontrollera att isdubbens spets/spetsar<br />

fortfarande är vassa.


Skötsel <strong>av</strong> Rollatorer<br />

En rollator ska alltid vara utprovad, anpassad och förskriven för en<br />

individuell persons behov.<br />

Rutin för rengöring<br />

Rollatorn rengörs vid behov eller minst en gång per månad.<br />

Tvätta med trasa eller borste, rengöringsmedel och varmt vatten.<br />

Torka torrt efteråt.<br />

Rengör även bordet och korgen om det finns.<br />

Klipp bort hår och damm från hjuln<strong>av</strong>en.<br />

Rutin för funktionskontroll<br />

Kontrollera varje vecka att:<br />

Hjulen rullar jämnt och lätt, att framhjul snurrar så att man<br />

kan svänga<br />

Bromsarna fungerar, färd- och parkeringsbroms<br />

Känn efter så att skruvar är åtdragna och att hjälpmedlet är<br />

stadigt<br />

Hopfällningsmekanism är ok, att uppfällningsspärren har<br />

hakat i<br />

Körhandtagen sitter fast. Höjden på handtagen skall justeras<br />

<strong>av</strong> sjukgymnast eller arbetsterapeut.


Skötsel <strong>av</strong> hygienstolar/duschstol<br />

Rutin för rengöring<br />

Använd vanligt förekommande rengöringsmedel utan slipmedel<br />

Använd borste och duscha <strong>av</strong> stolen överallt, glöm inte under<br />

sitsen<br />

Klipp bort hår och damm från hjuln<strong>av</strong>en<br />

Duschstol som används <strong>av</strong> olika boende skall ytdesinficeras efter<br />

varje användning. Rengörs även under sitsen på stolen.<br />

Rutin för funktionskontroll<br />

Utförs inför varje användningstillfälle.<br />

Kontrollera alltid att:<br />

Fotplattor, armstöd, nackstöd och tvärslå är rätt monterade, i de<br />

fall dessa används<br />

Hjulen är bromsade inför förflyttning till och från duschstol<br />

Tippfunktionen fungerar och låser om sådan skall användas


Skötsel <strong>av</strong> sängar<br />

Vårdsängar tillhör grundutrustning i särskilt boende. Produkten skall<br />

kontrolleras innan den tas i bruk. Bruksanvisning ska alltid finnas<br />

tillgänglig.<br />

Rengöring<br />

Rengör och kontrollera hjälpmedlet vid behov och minst en<br />

gång/månad.<br />

Kontroller<br />

Höj och sänkningsfunktion<br />

Nedsänkning<br />

Bromsar<br />

Se även bruksanvisning!<br />

Service/kontroll/underhåll<br />

Service <strong>av</strong> sängar ska göras enligt de tidsintervall som tillverkaren<br />

angivit, dock minst en gång per år. Enhetschef ansvarar för att detta<br />

sker.


Anvisning till ordinatör för tillfällig utlåning <strong>av</strong> hjälpmedel<br />

Utprovningsansvaret<br />

Ordinatören/Förskrivaren i hem<strong>kommun</strong>en har utprovningsansvaret. Dokumentera väl på<br />

Låneförbindelsen alla uppgifter samt be att få en skriftlig ordination.<br />

Hyr hjälpmedel<br />

För <strong>kommun</strong>erna i Västra Götaland gäller följande, att den vårdgivande <strong>kommun</strong>en, efter<br />

överenskommelse med hem<strong>kommun</strong>en, debiterar folkbokförings<strong>kommun</strong>en för de antal<br />

timmar som man överenskommit sig emellan när det gäller insatsen. I beräkningsunderlaget<br />

ingår service, utprovning och anpassning <strong>av</strong> hjälpmedlet samt ev. restid.<br />

Ersättningsnivån för 2012 är 550 kr/timma, gäller för behandling som beslutats <strong>av</strong><br />

sjukgymnast alt. arbetsterapeut.<br />

Varje påbörjad halvtimma räknas som 30 min.<br />

Detta gäller enbart för de vårdtagare som har hemsjukvård.<br />

Övriga hänvisas till primärvården.<br />

Vid debitering så ska följande uppgifter lämnas till ansvarig enhetschef samt <strong>Skara</strong><br />

<strong>kommun</strong>s Controller;<br />

- Låneförbindelsen, en kopia. Räkna ner summan, dvs. antalet timmar x550 kr.<br />

- Följande information:<br />

Folkbokförings<strong>kommun</strong>ens adress_________________________________________<br />

_________________________________________<br />

_________________________________________<br />

Namngiven person, samt titel som är faktura mottagare i ovan <strong>kommun</strong><br />

__________________________________________<br />

Kommunens id nummer, (om de har det).__________________________________________<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>s köpta hjälpmedel<br />

Vid lån <strong>av</strong> hjälpmedel < 4 veckor, en låneförbindelse skrivs och ingen kostad för låntagaren.<br />

Vid lån <strong>av</strong> hjälpmedel > 4 veckor, vårdtagaren får köpa hjälpmedlet.<br />

2009-06-23<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Anette Nordlander Anna-Lill Karlsson<br />

Enhetschef MAS


Anvisning för dig som erhållit hjälpmedlen<br />

Ska lämnas till låntagaren, tillsammans med Låneförbindelsen.<br />

Lån <strong>av</strong> hjälpmedel<br />

Angivna hjälpmedel är ett lån under en tidsbegränsad period, se<br />

Låneförbindelse. Egna ingrepp eller åverkan på hjälpmedlet får inte ske.<br />

Hjälpmedlen får inte utlånas eller <strong>av</strong>yttras till någon annan person, än den som<br />

hjälpmedlet är utprovad till.<br />

Återlämning.<br />

När behovet har upphört skall hjälpmedlet, utan dröjsmål och väl rengjort,<br />

återlämnas till Hjälpmedelsförrådet <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>. Om återlämnings datum är<br />

överenskommen, så gäller den. Kontakta alltid Hjälpmedelsförrådet <strong>Skara</strong><br />

<strong>kommun</strong>, om det är några problem.<br />

Ersättningsskyldighet<br />

I de fall hjälpmedlet skadas utöver normal förslitning eller till följd <strong>av</strong><br />

oaktsamhet, är du ersättnings skyldig.<br />

Återlämnas inte hjälpmedlen till Hjälpmedelsförrådet så blir du ersättnings<br />

skyldig.<br />

Bruksanvisning.<br />

Bruksanvisning/instruktion medföljer hjälpmedlet. Ta del <strong>av</strong> dessa och följ<br />

instruktionerna.<br />

Om något är oklart vänd dig till din angivna kontakt.<br />

Skötsel<br />

För att hjälpmedlet ska fungera på rätt sätt är det viktigt att det underhålls och<br />

sköts samt rengörs enligt de anvisningar som du fått eller som återfinns i<br />

bruksanvisning.<br />

Reparation.<br />

Om något fel uppstår med ditt hjälpmedel, vänd dig till din angivna kontakt alt<br />

Hjälpmedelsförrådet <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>. Vid minsta misstanke om att felet kan påverka<br />

säkerheten vid användandet <strong>av</strong> hjälpmedlet, använd det inte förrän felet är åtgärdat.


Äldrecentrum<br />

Låneförbindelse, tillfälligt lån <strong>av</strong> hjälpmedel.<br />

Hjälpmedlet utlånas <strong>av</strong>:<br />

Namn…………………………………………. Titel……………………………..<br />

Tel nr…………………………….<br />

Låntagarens uppgifter:<br />

Namn…………………………………………. Pers nr…………………………...<br />

Adress…………………………………………<br />

Tel nr……………………………...<br />

Ansvarig förskrivare.<br />

Namn…………………………………………. Titel……………………………..<br />

Kommun……………………………………… Tel nr……………………………<br />

Antal Artikel/Individnr. Hjälpmedel Antal arbets<br />

timmar<br />

Låneperiod<br />

Utlåningsdatum…………………………..<br />

Återlämningsdatum………………………<br />

Låneförbindelsen ska skrivas i två ex. Utlånaren och låntagaren ska ha var sitt.<br />

Kostnad


Rutin rullstol med hjälpmotor, som Anhörigstöd inom <strong>Skara</strong><br />

<strong>kommun</strong>s äldreomsorg.<br />

Anhöriga står för en mycket stor del <strong>av</strong> vården <strong>av</strong> både yngre och äldre<br />

människor som har funktionsnedsättningar. Att vårda en närstående person kan<br />

ge mycket glädje, men det kan också vara ansträngande. Därför kan man ibland<br />

behöva stöd och hjälp från samhället som underlättar. Alla som vårdar en<br />

anhörig kan ha rätt till någon form <strong>av</strong> stöd. Med anhörig menas en person i<br />

familjen, en partner eller nära släkting. Anhöriga kan också vara grannar<br />

eller nära vänner.<br />

Att vara sjuk men ändå kunna bo i sitt hem och få hjälp <strong>av</strong> anhörig med t.ex. att<br />

komma ut i sin rullstol med påmonterad hjälpmotor är bra för många äldre. Då<br />

kan paret fortfarande gå den vanliga rundan och följa naturens skiftningar i sin<br />

hemmiljö, vara tillsammans och uppleva saker. Vidare ska det finnas<br />

anledningar till att det är svårt för anhörig att köra en manuell rullstol, som t.ex.<br />

svår terräng, brukarens vikt, anhörigas styrka.<br />

• hjälpmotorn ska <strong>av</strong>lasta anhöriga<br />

För att hjälpmedel ska fungera maximalt är det viktigt att utprovningsprocessen<br />

utförs så grundligt som möjligt <strong>av</strong> förskrivaren. Nedan beskrivs hur en<br />

förskrivare hanterar en ordination <strong>av</strong> ett förflyttningshjälpmedel.<br />

Följande huvudprocesser ska genomföras:<br />

• Bedöma behovet <strong>av</strong> förflyttning i hem och närmiljö för brukaren.<br />

• Prova ut och eventuellt anpassa miljön för hjälpmedlet.<br />

• Instruera, träna in och ge information till enskild och dennes anhörige eller<br />

personal.<br />

• Göra en uppföljning <strong>av</strong> det utlämnade tekniska hjälpmedlet för att se dess<br />

funktion och nytta.<br />

Uppföljning <strong>av</strong> hjälpmedlet ska göras regelbundet, minst 1 gång/år, <strong>av</strong><br />

förskrivaren. I <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>, ÄO, finns Transit rullstol med drivaggregat, 10<br />

stycken inköpta som anhörigstöd.<br />

Service och <strong>av</strong>hjälpande underhåll ansvaras <strong>av</strong> Västra Götalandsregionen,<br />

Hjälpmedelscentralen.<br />

Anette Svensson-Nordlander<br />

Enhetschef Äldrecentrum


Äldrecentrum<br />

Låneförbindelse, tillfälligt lån <strong>av</strong> Rullstol med hjälpmotor<br />

Hjälpmedels nr;………………<br />

Hjälpmedlet utlånas <strong>av</strong>/Ansvarig förskrivare:<br />

Namn……………………………………………………………….<br />

Titel………………………………………………………………...<br />

Tel nr……………………………………………………………….<br />

Låntagarens uppgifter:<br />

Namn……………………………………………………………...<br />

Pers nr……………………………………………………………..<br />

Adress……………………………………………………………..<br />

Tel nr……………………………………………………………....<br />

Låneperiod<br />

Utlåningsdatum…………………………..<br />

Återlämningsdatum………………………<br />

Låneförbindelsen ska skrivas i två ex. Utlånaren och låntagaren ska ha var sitt.


Trappklättrare i <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong> från 2010 04 12<br />

Syfte:<br />

För att möjliggöra för <strong>kommun</strong>invånare som inte kan gå i trappor och inte har hiss i sin bostad<br />

att förflytta sig i trappor.<br />

Användningsområde:<br />

Trappklättraren kan användas för att komma till utemiljö utan resa eller i samband med<br />

färdtjänstresor och andra resor. Vid användandet <strong>av</strong> trappklättraren skall trapporna vara<br />

utprovade enligt nedan.<br />

Brukare:<br />

Kommuninnevånare med behov <strong>av</strong> trappklättrare. Behovet är utrett och bedömt <strong>av</strong><br />

<strong>kommun</strong>ens arbetsterapeuter.<br />

Utprovning:<br />

Bedömning <strong>av</strong> den enskildes förmåga till användandet <strong>av</strong> trappklättrare, rullstolens lämplighet<br />

till trappklättrare samt trappans lämplighet för användandet <strong>av</strong> trappklättrare, görs <strong>av</strong><br />

arbetsterapeut.<br />

Vid utprovning träffas arbetsterapeut, brukare och utbildad förare vid aktuell adress där<br />

trappklättraren skall användas. Utprovningsprotokoll upprättas <strong>av</strong> arbetsterapeut i 3 exemplar<br />

och förvaras hos brukare, arbetsterapeut resp. Taxi.<br />

Dokumentera i Procapita och skriv journalanteckning under sökordet ”Medicintekniska<br />

hjälpmedel”. Spara originalet i rutinpärm för trappklättrare, kopia lämnas till den enskilde.<br />

Förare <strong>av</strong> trappklättrare kan även använda trappklättrare i enklare trappor,<br />

såsom rak yttertrappa om 5-6 steg när utprovning <strong>av</strong> trappklättrare har skett<br />

utan ny utprovning. Förare <strong>av</strong> trappklättrare <strong>av</strong>gör och ansvarar för<br />

trappklättrare vid trappor som inte är utprovade.<br />

Följ noga tillverkarens föreskrifter samt bruksanvisning. De rutiner som gäller för <strong>Skara</strong><br />

<strong>kommun</strong> finns i <strong>MTP</strong> pärmen.<br />

Uppföljning bör ske efter ett år.<br />

Utbildning:<br />

Under våren 2010 har arbetsterapeuterna samt två omvårdnadspersonal inom <strong>kommun</strong>en<br />

utbildats till förare, var<strong>av</strong> två arbetsterapeuter även har utbildats till instruktör.<br />

Utbildning <strong>av</strong> förare skall ske kontinuerligt.


Instruktörer:<br />

Instruktörerna har en fördjupad kunskap och övertar utbildningsansvaret <strong>av</strong> trappklättrar<br />

förare. Instruktörerna ansvarar för att vidareutbildning <strong>av</strong> förare görs. Förteckning över<br />

utbildade förare <strong>av</strong> trappklättrare görs <strong>av</strong> instruktörerna.<br />

Förare <strong>av</strong> trappklättrare:<br />

Utbildad förare inom <strong>kommun</strong> eller taxibolag erhåller utbildningsintyg. Förare <strong>av</strong><br />

trappklättraren är ansvarig för att trappklättraren används i lämpliga trappor.<br />

Förare inom <strong>kommun</strong> är lämpligen anställd inom omsorgsförvaltningen, förslagsvis anställda<br />

inom hemvårdsområden samt arbetsterapeuter.<br />

För att ge större trygghet och ökad säkerhet bör det vara 2 förare vid trappklättring. När<br />

föraren känner sig trygg med trappklättring i specifik situation kan trappklättring göras<br />

ensamt.<br />

Fordon:<br />

Transport <strong>av</strong> trappklättrare kan göras i vanlig bil, specialfordon hos taxi eller i buss.<br />

Ägare <strong>av</strong> trappklättrare<br />

<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />

Ansvar för service och Placering<br />

<strong>Skara</strong> Taxi<br />

Bokningsrutiner;<br />

Beställning <strong>av</strong> transport inkl trappklättrare.<br />

Beställning <strong>av</strong> utprovning <strong>av</strong> trappklättrare<br />

Telefon; 020-91 90 90<br />

Beställning/Bokning <strong>av</strong> trappklättrare (utan transport), personal hämtar och kör tillbaka<br />

trappklättraren till taxi.<br />

Telefon; 0511- 107 00<br />

2010-06-05<br />

Anette Nordlander<br />

Enhetschef<br />

Äldrecentrum

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!