Kvalitetssäkring av MTP.pdf - Skara kommun
Kvalitetssäkring av MTP.pdf - Skara kommun
Kvalitetssäkring av MTP.pdf - Skara kommun
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
KVALITETSSÄKRING AV<br />
MEDICINTEKNISKA PRODUKTER<br />
Äldre och handikappomsorgen<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
ÅR 2010<br />
Reviderad år 2012
INNEHÅLLSFÖRTECKNING FLIK<br />
ALLMÄNT<br />
När behov uppstår <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />
Rutin för hämtning eller återlämnande <strong>av</strong> hjälpmedel<br />
Telefonlista<br />
<strong>MTP</strong>-ombud inom äldre- och handikappomsorgen<br />
Begreppsdefinitioner<br />
REGELVERK<br />
Lagar och föreskrifter som styr medicintekniska produkter<br />
Medicintekniska produkter<br />
Ansvar vid användning enligt SOSFS 2008:1<br />
<strong>Kvalitetssäkring</strong><br />
ANSVARSFÖRDELNING FÖR MEDICINTEKNISKA<br />
PRODUKTER<br />
Ordinatörens/förskrivarens ansvar<br />
Arbetsledaransvar<br />
Omvårdnadspersonalens ansvar<br />
<strong>MTP</strong>-ombudets ansvar<br />
Hälso- och sjukvårdspersonal - yrkesansvar<br />
Patienten/brukarens ansvar<br />
ANSKAFFNING<br />
Leverans och hämtning<br />
Ankomstkontroll<br />
Montering och installation <strong>av</strong> hyrhjälpmedel<br />
UNDERHÅLL – KONTROLL, SERVICE OCH BESIKTNING<br />
Förebyggande underhåll<br />
Funktionskontroll<br />
Besiktning<br />
Köphjälpmedel<br />
Hyrhjälpmedel<br />
Lathund för underhåll och kontroll<br />
GRUNDUTRUSTNING I BOENDEN/DAGCENTRAL<br />
Hjälpmedel i särskilt boende och dagcentral<br />
Enklare hjälpmedel<br />
Grundutrustning i särskilt boende<br />
Individuellt utprovade hjälpmedel<br />
Omdisponering <strong>av</strong> grundutrustning<br />
Utrusning i nattpersonalens bilar<br />
Rutiner för grundutrustning<br />
Lathund för kontroll <strong>av</strong> grundutrustning<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6
SPECIALANPASSNING OCH ANPASSNING<br />
Specialanpassning <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />
Anpassning <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />
TILLBUD OCH OLYCKOR - RAPPORTERING<br />
Orsak till tillbud och olyckor<br />
Vid tillbud eller risk för tillbud<br />
Händelseanalys<br />
Handläggning <strong>av</strong> tillbud<br />
ORDINATION/UTPROVNING AV PERSONLIGA<br />
HJÄLPMEDEL<br />
Kompetens<br />
Förskrivningsprocessen<br />
Dokumentation <strong>av</strong> medicintekniska produkter<br />
Lathund för förskrivning <strong>av</strong> förflyttningshjälpmedel<br />
FÖRSKRIVARE/ORDINATÖRER<br />
Behörighet att förskriva förbrukningsartiklar<br />
Förskrivare <strong>av</strong> personliga hjälpmedel<br />
Förskrivare <strong>av</strong> EP-larm<br />
Förskrivare <strong>av</strong> Antidecubitusmadrasser<br />
TRYCKAVLASTANDE PRODUKTER<br />
Att tänka på vid användning <strong>av</strong> madrass/dyna<br />
Tryck<strong>av</strong>lastning för hälar<br />
Förskrivning <strong>av</strong> höftskyddsbyxa<br />
Förskrivning <strong>av</strong> Antidecubitusmadrass<br />
Vägledning vid val <strong>av</strong> madrass<br />
FÖRFLYTTNINGSHJÄLPMEDEL<br />
ANVÄNDNING AV STÅLYFT/UPPRESNINGSLYFT<br />
ANVÄNDNING AV PERSONLYFTAR OCH LYFTSELAR<br />
Utprovning, förskrivning, uppföljning<br />
Handh<strong>av</strong>ande <strong>av</strong> lyft och sele<br />
Checklista för användning <strong>av</strong> personlyft<br />
ANVÄNDNING AV TIPPBRÄDA 15<br />
ANVÄNDNING AV SÄNGGRINDAR OCH SÄNGSKYDD 16<br />
ANVÄNDNING AV BLADDERSCAN<br />
KONTROLL OCH SKÖTSEL AV NÄRINGSPUMPAR<br />
KONTROLL AV BLODTRYCKSMANCHETT<br />
Blankett för arbetsorder<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
17<br />
18<br />
19
KONTROLL OCH SKÖTSEL AV SLEMSUG 20<br />
KONTROLL OCH SKÖTSEL AV SPOL- OCH<br />
DISKDESINFEKTOR<br />
Olika desinfektorer<br />
Loggbok/dokumentation<br />
Rengörings och temperaturkontroll<br />
Daglig kontroll och underhåll<br />
Årlig service<br />
Blankett för kontroller<br />
LATHUND FÖR RENGÖRING AV HJÄLPMEDEL<br />
Användarens ansvar<br />
Rengöring <strong>av</strong> hjälpmedel vid smitta<br />
Skötsel <strong>av</strong> rullstol<br />
Skötsel <strong>av</strong> gåbord<br />
Skötsel <strong>av</strong> käppar/kryckkäpp<br />
Skötsel <strong>av</strong> rollator<br />
Skötsel <strong>av</strong> hygienstol/duschstol<br />
Skötsel <strong>av</strong> sängar<br />
REGLER OCH ANVISNING VID LÅN AV HJÄLPMEDEL<br />
Anvisning till ordinatör<br />
Anvisning till låntagare<br />
Blankett Låneförbindelse<br />
REGLER FÖR RULLSTOL MED HJÄLPMOTOR SOM<br />
ANHÖRIGSTÖD<br />
Blankett Låneförbindelse<br />
REGLER FÖR TRAPPKLÄTTARE 25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24
ALLMÄNT<br />
När behov uppstår <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />
När ett behov <strong>av</strong> en medicinteknisk produkt uppstår kan Du vända dig till din<br />
arbetsterapeut, sjukgymnast eller sjuksköterska.<br />
Till arbetsterapeuten vänder Du dig vid:<br />
Bedömning, utprovning och förskrivning <strong>av</strong> individuellt utprovade<br />
hjälpmedel som underlättar det dagliga livets aktiviteter.<br />
Bostadsanpassningar<br />
För att få instruktioner och råd i vardagliga situationer, ges till<br />
omvårdnadspersonal och anhöriga.<br />
Rådgivning angående patientförflyttningar m. m<br />
Utprovning och förskrivning <strong>av</strong> förflyttningshjälpmedel<br />
Till sjukgymnasten vänder Du dig vid:<br />
Utprovning och förskrivning <strong>av</strong> förflyttningshjälpmedel m. m<br />
Träning och rådgivning vid funktionsnedsättningar, smärta m. m<br />
Rådgivning angående patientförflyttningar m. m<br />
Till sjuksköterskan vänder Du dig vid:<br />
När behov <strong>av</strong> medicinteknisk utrustning uppstår kan Du vända dig till Din<br />
sjuksköterska.<br />
Ansvarig sjuksköterska inom arbetsenheten bedömer behov <strong>av</strong><br />
medicinteknisk utrustning och beslutar tillsammans med enhetschefen vad<br />
som behövs för verksamheten. Vid större inköp kontaktas medicinskt<br />
ansvarig sjuksköterska för rådgivning.<br />
Vid akuta behov på helger, kvällar/nätter<br />
Vid behov <strong>av</strong> Antidecubitusmadrass kontakta tjänstgörande sjuksköterska<br />
(nyckel finns på Korttidsenheten för <strong>kommun</strong>ens hjälpmedelsförråd).
Vid akut behov <strong>av</strong> personlyft så finns det tre mobila hopfällbara personlyftar att<br />
tillgå. De finns att tillgå på följande platser: Receptionen på Frejan,<br />
hjälpmedelsförrådet på Ardalagården samt i träningsrummet på Husaren.
Rutin för hämtning och återlämnande <strong>av</strong> hjälpmedel<br />
Hyreshjälpmedel<br />
Förskrivare (arbetsterapeut, sjuksköterska eller sjukgymnast) ska vid<br />
återlämning <strong>av</strong> hjälpmedel <strong>av</strong>registrera hjälpmedlet i webSesam snarast samt<br />
lägga en arbetsorder om hämtning i webSesam. Leverantören ska efter<br />
registrering <strong>av</strong> återlämnat hjälpmedel hämta hjälpmedel från angiven plats.<br />
Om den enskilde har hjälpmedel på två platser t.ex. Korttiden och egna hemmet<br />
så måste order för hämtning läggas på två order, en om hämtning på Korttiden<br />
och en för hämtning i det egna hemmet.<br />
Hjälpmedel som ägs <strong>av</strong> <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Dessa ska transporteras till hjälpmedelsförrådet <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>.<br />
Funktionshyrda hjälpmedel<br />
Icke skrymmande hjälpmedel<br />
Transport <strong>av</strong><br />
1. anhöriga<br />
2. personal (o<strong>av</strong>sett yrkeskategori)<br />
Skrymmande hjälpmedel<br />
Transport beställs <strong>av</strong> hjälpmedelsreparatör <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Rutin då enskild inte är i behov <strong>av</strong> hjälpmedel<br />
Sjuksköterska tar kontakt med arbetsterapeut/sjukgymnast om att den<br />
enskilde är <strong>av</strong>liden, ska flytta eller liknande. Man kommer överens om<br />
vem som gör vad.<br />
Förskrivare faxar/lämnar en hjälpmedelslista till omvårdnadspersonalen,<br />
så att de kan göra en inventering <strong>av</strong> hjälpmedel hos den enskilde.<br />
Omvårdnadspersonal kontaktar handläggande förskrivare och gör en<br />
återkoppling.<br />
Förskrivare skriver en hämtorder i webSesam.<br />
Hämtordern lämnas/faxas till ansvarig omvårdnadspersonal.
Ansvarig förskrivare ska dagen efter att Område hjälpmedel har hämtat<br />
hjälpmedlen, ”städa” i webSesam dvs. se över att det inte finns några<br />
förskrivna hjälpmedel kvar på den personen. Alla hjälpmedel som har<br />
hämtats ska vara borta i webSesam.<br />
De hjälpmedel som man inte ”hittar” ska sökas efter och sen ev. anmälas<br />
som försvunna.
Telefonlista<br />
Arbetsterapeuter 328 29<br />
32828<br />
32826<br />
32393<br />
32668<br />
32667<br />
32657<br />
Sjukgymnast 32823<br />
Hjälpmedelstekniker 32776, 070-696 87 07<br />
Område hjälpmedel 010-4738080<br />
Sjuksköterska Se telefonlista på resp. enhet<br />
MAS/verksamhetschef 32589, 070-696 90 26<br />
Enhetschef Äldrecentrum 32651
<strong>MTP</strong> –OMBUD INOM HANDIKAPPOMSORGEN<br />
Arbetsplats Namn Telefonnummer Pärm<br />
Bumerangen Anna Johansson 32798 14<br />
Sara Gustafsson<br />
Fontänen Birgitta Eriksson 32657 27<br />
Tråden Lena Larsson 32569 21<br />
Åkerstigen 86 Björn Sandberg 32802 42<br />
Stenåsgatan Lillemor Johansson 32796 40<br />
Pia Gust<strong>av</strong>sson<br />
Ängsstigen Barbro Henriksson 32797 19<br />
Nikolai Gränd Elly Borg 32795 18<br />
Åsbrinksgatan Martin Johansson Saknas<br />
Personliga assistenter Lotta Svantesson 32597, 32957 17<br />
Anneli Persson 070-2597503<br />
Zabrije Zahiri 32597, 32957<br />
Socialpsykiatrin Anja Dahlin 32745 Saknas
<strong>MTP</strong>-OMBUD INOM ÄLDREOMSORGEN<br />
Arbetsplats Namn Telefonnum<br />
mer<br />
Frejan Ann-Christin Ohlsson<br />
Ewa Lundgren<br />
Djäkne hemvård Camilla Bergqvist<br />
Maria Krantz<br />
Ann-Charlotte Andersson<br />
Brogår´n hemvård Annika Holst<br />
Lotta Svensson<br />
Valle hemvård Camilla Hermansson<br />
Gunilla Friberg Larsson<br />
Ardala hemvård Susanne Molin<br />
Christina Andersson<br />
Midgård<br />
Ann-Christine Johansson<br />
Christina (Tina) Strömberg<br />
Viktoria hemvård Sandra Andersson<br />
Kristin Nordström<br />
Vallehemmet Monika Nylander<br />
Eva Johansson<br />
Ardalagården Kristina Edin<br />
Marie Svensson<br />
<strong>Skara</strong>hemmet Carina Svensson<br />
Malmgården Lisbeth Heimar<br />
Julanta Svensson<br />
Viktoriagården Maria-Sofia Brunberg<br />
Birgitta Johansson<br />
Susanne Lindström-Banjac<br />
Korttiden A Martina Åkervall<br />
Korttiden B<br />
Dagverksamhet Else-Karin Karlsson<br />
Maria Lagergren<br />
32405 8<br />
32404 22<br />
32124 ?<br />
32923 10<br />
32891 15<br />
32394 12<br />
32408 13<br />
32907 16<br />
46<br />
32896 33<br />
32895 30<br />
32867 7<br />
32408<br />
2402<br />
32507<br />
32504<br />
32575<br />
32853<br />
32863<br />
2492 Frejan<br />
2892 Ardala<br />
Pärmnr<br />
4, 20<br />
11<br />
47<br />
43<br />
9<br />
5
Begreppsdefinitioner<br />
Begrepp Förklaring<br />
Handbok för förskrivning <strong>av</strong> personliga<br />
hjälpmedel<br />
Dokument som finns på<br />
www.vgregion.se/hjalmedelshandbok<br />
Består <strong>av</strong> politisk antagna riktlinjer och<br />
produktanvisningar <strong>av</strong>seende förskrivning <strong>av</strong><br />
hjälpmedel i Västra Götaland.<br />
Produktanvisningarna reglerar bl.a. kriterier<br />
för att ett hjälpmedel förskrivet och<br />
vem/vilka som är behöriga förskrivare.<br />
Förskrivare Förskrivare skall vara godkänd <strong>av</strong> medicinskt<br />
verksamhetsansvarig, utsedd att förskriva<br />
hjälpmedel i tjänsten och vara registrerad i<br />
vårdgivarens register över förskrivare.<br />
Förskrivaren är en person som innehar den<br />
yrkesutbildning och kompetens som krävs<br />
för att förskriva hjälpmedel.<br />
Förskrivning Innebär:<br />
- Bedöma behov <strong>av</strong> insats<br />
- Välja lämplig produkt,<br />
prova ut, anpassa<br />
- Ev. specialanpassa<br />
- Instruera, träna och<br />
informera<br />
- Följa upp och utvärdera<br />
Medicinskt underlag Handling som skall innehålla tillräcklig<br />
medicinsk information för ställningstagande<br />
till val <strong>av</strong> behandling<br />
Rekonditionering Innebär att hjälpmedlet återställs till fullgott<br />
skick inom ramen för det <strong>av</strong> tillverkaren<br />
<strong>av</strong>sedda ändamål<br />
Utrangering Avses när ett hjälpmedel permanent tas ur<br />
drift<br />
Anpassning Avses de åtgärder som krävs för att det ska<br />
passa vårdtagaren. Anpassningen sker inom<br />
tillverkarens ramar<br />
Specialanpassning Hjälpmedlet och/eller tillbehör kombineras<br />
på annat sätt än vad tillverkaren <strong>av</strong>sett
REGELVERK FÖR MEDICINTEKNISKA<br />
PRODUKTER<br />
Sedan den 1 september 2001 utövar Läkemedelsverket, med stöd <strong>av</strong><br />
förordningen (1993:876) om medicintekniska produkter ändrad genom<br />
förordningen (2001:552) tillsyn över medicintekniska produkter och deras<br />
tillverkare. Läkemedelsverket svarar vidare för de föreskrifter som behövs för<br />
att klargöra de kr<strong>av</strong> som anges i 6 § lagen (1993:584) om medicintekniska<br />
produkter. Socialstyrelsen utövar tillsyn över hur medicintekniska produkter<br />
används inom hälso- och sjukvården samt över de produkter som tillverkas inom<br />
vården och som endast skall användas i den egna verksamheten (SOSFS<br />
2008:1). Även andra myndigheter ansvarar för verksamhetsområden som berör<br />
medicintekniska produkter: Elsäkerhetsverket, Statens Strålskyddsinstitut,<br />
Arbetsmiljöverket m fl.<br />
Lagar och föreskrifter som ligger till grund för riktlinjer för <strong>MTP</strong>:<br />
SFS 1993:584 Svensk författningssamling. Lag om medicintekniska produkter<br />
SFS 1993:876 Svensk författningssamling. Förordning om medicintekniska<br />
produkter<br />
SOSFS 2008:1 Socialstyrelsens föreskrifter om användning <strong>av</strong> medicintekniska<br />
produkter i hälso- och sjukvården<br />
SOSFS 2005:28 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om anmälningsplikt<br />
enligt Lex Maria<br />
SOSFS 2005:12 Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och<br />
patientsäkerhet i hälso- och sjukvården<br />
SFS 1982:763 Svensk författningssamling. Hälso- och sjukvårdslag<br />
SFS 1998:531 Svensk författningssamling. Lag om yrkesverksamhet på hälso-<br />
och sjukvårdens område (gäller t.o.m. 20101231)<br />
SFS 2010:659 Patientsäkerhetslag (gäller from 20110101)<br />
SFS 1993:1068 Svensk författningssamling. Förordning om elektrisk material<br />
Samtliga ovannämnda lagar och föreskrifter bör vara kända <strong>av</strong> all personal<br />
som har ansvar för medicintekniska produkter
Medicintekniska produkter<br />
Innehållet i denna pärm är en praktisk tillämpning <strong>av</strong> de riktlinjer som<br />
Socialstyrelsen har utfärdat samt ett komplement till vad som finns i handboken<br />
för personligt förskrivna hjälpmedel.<br />
Regelverk - medicintekniska produkter<br />
Med medicintekniska produkter (<strong>MTP</strong>) <strong>av</strong>ses enligt ”Lag om medicintekniska<br />
produkter – SFS 1993 :584” en produkt som skall användas, separat eller i<br />
kombination med annat, för att hos människor:<br />
1. Påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra sjukdom.<br />
2. Påvisa, övervaka, behandla, lindra eller kompensera en skada eller ett<br />
funktionshinder.<br />
3. Undersöka, ändra eller ersätta anatomin eller en fysiologisk process.<br />
4. Kontrollera befruktning<br />
Sjukvårdshuvudmännens skyldighet att tillhandahålla hjälpmedel fastläggs i<br />
Hälso- och sjukvårdslagen enligt HSL 19982:763. Av 2 e § i hälso- och<br />
sjukvårdslagen (HSL) framgår att där det bedrivs hälso- och sjukvård skall det<br />
finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård<br />
skall kunna ges.<br />
Socialstyrelsen har utarbetat föreskrifter SOSFS 2 008:1 om användning <strong>av</strong><br />
medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården. Ansvarsfördelning mellan<br />
vårdgivare, verksamhetschef respektive hälso- och sjukvårdspersonal har<br />
förtydligats och nya bestämmelser om ledningssystem och rutiner har tagits<br />
fram. Det möjliggör en säker användning och hantering <strong>av</strong> medicintekniska<br />
produkter och främjar det riskförebyggande arbetet för en god vård.<br />
Medicinteknisk produkt - CE-märkning<br />
I och med att Sverige ingår i EU, får endast CE-märkta medicintekniska<br />
produkter marknadsföras.<br />
Även tillbehör till CE-märkt produkt skall vara CE-märkta och för att kunna<br />
användas tillsammans måste de inte bara passa ihop rent praktiskt utan även vara<br />
verifierade i syfte att användas i kombination. Det är tillverkaren som ansvarar<br />
för märkningen, vars mått och utformning m m finns fastställt i lag.<br />
Alla hjälpmedel betraktas som medicintekniska produkter. De ska vara CEmärkta<br />
och regleras enligt lagen om medicintekniska produkter. Med CE-
märkningen visar tillverkaren att produkten uppfyller kr<strong>av</strong>en, är säker och att<br />
man tar ansvar för produkten. Tillverkarens ansvar gäller bara då produkten<br />
används och underhålls på det sätt som anges i information som medföljer<br />
produkten.<br />
All teknisk utrustning kräver information, instruktion och handböcker för att bli<br />
rätt använda och fungera väl.<br />
Vid nyanskaffning <strong>av</strong> medicintekniska produkter krävs utförlig information<br />
till den personal som ska använda utrustningen vad gäller underhåll och hur<br />
man hanterar utrustningen. Ingen utrustning är komplett förrän denna<br />
information har utförts.<br />
Medicintekniska produkter omfattar en mängd olika produkter från enkla<br />
förbrukningsartiklar som katetrar och sterila förbrukningsartiklar till<br />
komplicerade högteknologiska utrustningar. De omfattar hjälpmedel vid<br />
rörelsehinder, hjälpmedel för kognitivt stöd och <strong>kommun</strong>ikation och hjälpmedel<br />
vid medicinsk behandling.<br />
Hjälpmedel för personer med funktionsnedsättningar liksom arbetstekniska<br />
hjälpmedel hanteras som medicintekniska produkter.<br />
Handbok<br />
En digital handbok finns tillgänglig i Västra Götaland och uppdateras<br />
kontinuerligt. Handboken består <strong>av</strong> tre delar – policy, riktlinjer och<br />
produktanvisningar. Varje användare ansvarar själv för att använda den aktuella<br />
versionen. Länk till Handboken är www.vgregion.se/hmf<br />
Handboken är indelad i sex olika huvudgrupper där personliga hjälpmedel finns<br />
för:<br />
Kognitivt stöd och <strong>kommun</strong>ikation<br />
Hörselskada<br />
Medicinsk behandling<br />
Rörelsehinder<br />
Synskada<br />
Ortoser, Proteser och skor<br />
På varje produktanvisningsblad framkommer bl.a. vem som är förskrivare,<br />
kriterier, mål för hjälpmedlet samt vem som har kostnadsansvar (region eller<br />
<strong>kommun</strong>)
Hjälpmedel i olika situationer<br />
Grundprincipen är att en person med funktionshinder skall få sina behov <strong>av</strong><br />
hjälpmedel tillgodosedda o<strong>av</strong>sett var hon eller han vistas. Regionen eller<br />
<strong>kommun</strong>en ansvarar för förskrivning <strong>av</strong> personliga hjälpmedel i det dagliga<br />
livet. Personliga hjälpmedel förskrivs ej till fritidsboende. I åtagandet ingår<br />
heller inte förskrivning <strong>av</strong> produkter för sport, hobby eller motion.<br />
Personligt hjälpmedel som behövs i det dagliga livet<br />
Individuellt utprovade hjälpmedel är t.ex. rullstolar, gånghjälpmedel och<br />
lyftselar.<br />
Hjälpmedel som fordras för att en person med funktionshinder själv eller<br />
med hjälp <strong>av</strong> någon annan skall kunna tillgodose sina grundläggande<br />
personliga behov<br />
Hjälpmedel som är relaterade till den funktionshindrades individuella<br />
behov och som samtidigt möjliggör vård och behandling i hemmet<br />
Hjälpmedel för vård och behandling som kompenserar förlust <strong>av</strong><br />
kroppsdel, kroppsfunktion eller som kan behövas efter en medicinsk<br />
behandlingsinsats för att personen skall fungera i hemmet och närmiljö<br />
Medicinteknisk utrustning/förbrukningsartiklar<br />
Utrustning som behövs i samband med vård och behandling.<br />
Exempel: Blodsockermätare, blodtrycksmätare, stetoskop, termometer,<br />
injektionssprutor, kanyler, oxygenutrustning med tillbehör, Tens-stimulator,<br />
diskdesinfektor/spol, slemsug, infusionspumpar, droppställning, otoskop etc.<br />
Katetrar för olika ändamål t.ex. urinkateter, inkontinensprodukter<br />
Personalens arbetsmiljö<br />
Arbetsgivaren ansvarar för att erbjuda de anställda en god arbetsmiljö, vilket<br />
innefattar olika former <strong>av</strong> individuella anpassningar. Arbetsgivaren skall enligt<br />
Arbetsmiljölagen ta hänsyn till arbetstagarens särskilda förutsättningar för<br />
arbete.<br />
Arbetsgivaren har därmed ansvar för att vidta åtgärder och anskaffa/underhålla<br />
hjälpmedel för att förebygga och förhindra ohälsa och olycksfall bland<br />
personal/arbetstagare. Detta omfattar lokaler, redskap, skyddsutrustning och<br />
andra tekniska anordningar.
Det går vanligen inte att mot den boendes vilja genomföra förändringar i<br />
hemmet för att förbättra personalens arbetsmiljö t e x installation <strong>av</strong> en<br />
personlyft och/eller en ny säng. Arbetsmiljölagen är dock överordnad<br />
socialtjänstlagen i vissa fall. Detta innebär att vid långvarigt eller ofta<br />
förekommande arbete med vissa kroppsställningar så har arbetsmiljölagen<br />
företräde. Oftast går det att komma överens och lösa problemet om syftet med<br />
förändringen kan klarläggas.
Användning <strong>av</strong> medicintekniska produkter i hälso- och<br />
sjukvården enligt SOSFS 2008:1<br />
Vårdgivarens ansvar<br />
4 § Vårdgivaren ska ge direktiv och säkerställa att det i ledningssystemet finns<br />
rutiner för hur verksamheten ska organiseras för att möjliggöra en säker<br />
användning och hantering <strong>av</strong> medicintekniska produkter. De uppgifter som en<br />
vårdgivare har tilldelat en verksamhetschef ska dokumenteras.<br />
Verksamhetschefens ansvar<br />
6 § Verksamhetschefen ska efter uppdrag, ansvara för att:<br />
1. endast säkra och medicinskt ändamålsenliga medicintekniska produkter<br />
och, till dessa, anslutna informationssystem används på patienter<br />
2. endast säkra och medicinskt ändamålsenliga medicintekniska produkter<br />
förskrivs, utlämnas respektive tillförs till patienter<br />
3. de medicintekniska produkterna och de, till dessa, anslutna<br />
informationssystem är kontrollerade och korrekt installerade innan de<br />
används på patienter<br />
4. information från tillverkare och myndigheter om de medicintekniska<br />
produkterna finns tillgänglig för hälso- och sjukvårdspersonalen och<br />
annan berörd personal<br />
5. rutinerna inom ramen för ledningssystemet finns tillgängliga för hälso-<br />
och sjukvårdspersonalen samt för annan berörd personal<br />
6. medicintekniska produkter som förskrivits, utlämnats eller tillförts till<br />
patienter kan spåras<br />
7 § Verksamhetschefen ska, efter uppdrag, göra en bedömning <strong>av</strong> hälso- och<br />
sjukvårdspersonalens och annan berörd personals utbildningar är adekvata mot<br />
bakgrund <strong>av</strong> den kompetens som krävs för att:<br />
1. vara utbildningsansvarig<br />
2. förskriva och utlämna medicintekniska produkter till patienter<br />
3. ta fram skriftliga anvisningar för specialanpassade produkter<br />
4. vara anmälningsansvarig, vilket innebär att göra anmälningar enligt 6 kap.<br />
<strong>av</strong>seende negativa händelser och tillbud med medicintekniska produkter
Verksamhetschef<br />
Har det samlade ledningsansvaret för att omsätta vårdgivarens mål i rutiner<br />
för verksamheten<br />
Ansvarar för att god vård ges och resurser finns<br />
Ska se till att personalen har kompetens för de arbetsuppgifter de tilldelats<br />
Ta fram och fastställa kvalitetssystem<br />
Att rutiner finns för hantering <strong>av</strong> produkter<br />
Hälso- och sjukvårdspersonalens kompetens och ansvar<br />
All hälso- och sjukvårdspersonal har ett eget yrkesansvar och lyder under lagen<br />
om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Vem som är hälso- och<br />
sjukvårdspersonal regleras i LYHS.<br />
8 § Den hälso- och sjukvårdspersonal som ska använda och hantera<br />
medicintekniska produkter och till dessa anslutna informationssystem ska ha<br />
kunskap om:<br />
1. produkternas funktion<br />
2. riskerna vid användning och hantering<br />
3. vilka åtgärder som behöver vidtas för att begränsa en vårdskadas<br />
omfattning när en negativ händelse har inträffat<br />
4. funktionskontroll innan användning enligt de <strong>av</strong> tillverkaren givna<br />
instruktionerna om sådan finns<br />
Hälso- och sjukvårdspersonal ska kontrollera de medicintekniska produkterna<br />
innan de används på patienter. Kontrollen ska göras enligt de <strong>av</strong> tillverkaren<br />
givna instruktioner om sådana finns<br />
Hälso- och sjukvårdspersonal<br />
Ansvara för att arbetsuppgifterna fullgörs i överenskommelse med vetenskap<br />
och beprövad erfarenhet<br />
Rapportera <strong>av</strong>vikelser<br />
Skall föra journal<br />
Medverka i kvalitetsutvecklingsarbete<br />
Inhämta kunskap om lagar inom sitt verksamhetsområde
Förskrivarens ansvar<br />
9 § Den som förskriver, utlämnar eller tillför en medicinteknisk produkt till en<br />
patient ska identifiera dennes behov och ansvara för att produkten motsvarar<br />
behoven. I denna uppgift ska ingå att:<br />
1. prova ut och anpassa produkten till patienten<br />
2. samordna produkten med eventuellt tidigare till patienten förskrivna,<br />
utlämnade eller tillförda produkter<br />
3. bedöma behovet <strong>av</strong> anpassning <strong>av</strong> patientens hemmiljö för att produkterna<br />
ska kunna fungera tillsammans på ett säkert sätt<br />
4. ansvara för att säkerhetsåtgärder vidtas för anpassning <strong>av</strong> hemmiljön, om<br />
det behövs<br />
5. informera användaren om hur produkten ska användas och de åtgärder<br />
som ska vidtas i enligt med tillverkarens säkerhetsföreskrifter<br />
6. instruera och träna användaren<br />
7. se till att produkten registreras i vårdgivarens system för underhåll och<br />
8. följa upp och utvärdera förskrivningen, utlämnandet eller tillförandet till<br />
patienten fram till dess behovet upphört eller ansvaret för patienten har<br />
tagits över <strong>av</strong> någon annan
<strong>Kvalitetssäkring</strong><br />
Inventering<br />
Att aktuell förteckning över <strong>MTP</strong> finns.<br />
Förteckningen skall innehålla information om inventarienummer, apparatslag,<br />
typ, placering, inköpsår, pris, garantitid, förebyggande underhåll och vem/vilken<br />
firma som skall utföra det. Vid kassering skall orsak, datum och signatur på den<br />
som beslutat om kassation.<br />
Utbildning/Användning<br />
Att personal som skall använda produkten är utbildad och att bruksanvisningar<br />
finns tillgängliga. All personal skall känna till produktens funktion, risker vid<br />
användning och hantering.<br />
Underhåll<br />
Att personal kontinuerligt funktionskontrollerar och rengör<br />
produkter/hjälpmedel. Att förebyggande underhåll och kontroller genomförs <strong>av</strong><br />
behörig person<br />
Funktionskontroll<br />
Funktionskontroll innan användning enligt de <strong>av</strong> tillverkaren givna instruktioner<br />
om sådan finns<br />
Utrangeringar/omdisponeringar/återlämning<br />
Att produkter som <strong>av</strong> olika anledningar inte används återlämnas.<br />
Förskrivning<br />
Den som förskriver, utlämnar eller tillför <strong>MTP</strong> ska identifiera patientens behov<br />
och ansvara för att produkten motsvarar behoven<br />
Rapport om <strong>av</strong>vikelser<br />
Skriftlig rapportering ska göras enligt riktlinjer för <strong>av</strong>vikelsehantering. Samtliga<br />
negativa händelser och tillbud med <strong>MTP</strong> skall rapportera
Utbildning och kompetens<br />
Ansvarig enhetschef svarar för att all personal genomgår en grundläggande<br />
utbildning i hur olika <strong>MTP</strong> ska användas. Utbildningen ska vara återkommande<br />
och följas upp regelbundet. Hälso- och sjukvårdspersonal är skyldig att<br />
informera, instruera och handleda omvårdnadspersonal <strong>av</strong>seende användandet<br />
<strong>av</strong> <strong>MTP</strong> hos vårdtagare på individnivå vid utprovningstillfället.<br />
Utbildning för <strong>MTP</strong>-ombud<br />
Utbildning för <strong>MTP</strong>-ombud bör genomföras en gång per år. Utbildningen skall<br />
innehålla både teori och praktik. Utbildningen genomförs <strong>av</strong> arbetsterapeuter,<br />
sjukgymnaster m fl.
ANSVARSFÖRDELNING FÖR MEDICINTEKNISKA<br />
PRODUKTER<br />
Vårdgivaren är skyldig att dokumentera uppgift om ansvarig person och<br />
gällande rutiner – SOSFS 2008:1 Användning <strong>av</strong> medicintekniska produkter i<br />
hälso- och sjukvården. Befogenheter och ansvar skall preciseras och fördelas så<br />
att all personal vet sitt ansvar för medicintekniska produkter.<br />
Ordinatörens/förskrivarens ansvar<br />
Ordinatören ansvarar för att arbetsuppgifterna utförs i överensstämmelse med<br />
vetenskap och beprövad erfarenhet. Patientjournal skall föras under hela<br />
processen enligt patientdatalagen (SFS 2008:355) och i enligt med<br />
Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso-<br />
och sjukvården (SOSFS 2008:14)<br />
Förskrivaren skall:<br />
Följa de lagar, förordningar samt regiongemensamma och lokala riktlinjer<br />
som gäller inom hjälpmedelsområdet<br />
I samråd med patienten och i förekommande fall med dennes närstående:<br />
1. Bedöma behov ur medicinsk synvinkel med hänsyn tagen till<br />
sociala pedagogiska, psykologiska och tekniska aspekter<br />
2. Utreda det totala hjälpmedelsbehovet och relatera det till andra<br />
åtgärder<br />
Prova ut produkt<br />
Välja specifik produkt<br />
Ansvara för att hjälpmedlets funktion kontrolleras innan det tas i bruk<br />
Instruera och träna med patienten<br />
Informera patienten muntligt och skriftligt och vid behov utforma<br />
individanpassad information om hjälpmedelsanvändningen<br />
Informera patienten om vart han eller hon vänder sig när det handlar om<br />
frågor, reparation, underhåll, återlämning <strong>av</strong> hjälpmedel och förändrade<br />
hjälpmedelsbehov<br />
Överföra information om fortsatt behov <strong>av</strong> åtgärder till den som övertar<br />
behandlingsansvaret<br />
Följa upp och utvärdera effekten och nyttan <strong>av</strong> förskrivningen mot<br />
uppsatta mål
Arbetsledaransvar<br />
Enhetschefen ansvarar för att de medicintekniska produkterna används på<br />
ett säkert sätt utifrån de regler som finns fastställda inom enheten.<br />
Enhetschefen/arbetsledaren ansvarar för att omvårdnadspersonalen har<br />
tillräckliga kunskaper för att kunna hantera hjälpmedel de använder i sitt<br />
dagliga arbete<br />
Enhetschefen ansvarar för att personalen får kontinuerlig utbildning och<br />
kunskap i användandet <strong>av</strong> medicintekniska produkter<br />
Att förskrivaren meddelas när ny personal är i behov <strong>av</strong> utbildning<br />
Har ansvar för att det upprättas lokala rutiner för skötsel enligt<br />
tillverkarens anvisningar och kunskap om hantering <strong>av</strong> produkterna enligt<br />
nedan.<br />
Omvårdnadspersonalens ansvar<br />
Kontroll <strong>av</strong> produktens funktion innan den används i enlighet med<br />
tillverkarens givna instruktioner<br />
Att följa ordinatörens instruktion vid användandet <strong>av</strong> produkten<br />
Se till att produkten underhålls och rengörs regelbundet<br />
Se till att ingen personlig förskriven produkt används till någon annan än<br />
till den vilken produkten är ordinerad till<br />
Anmäla brister och fel eller misstanke om brister i funktion till<br />
förskrivaren<br />
Kontakta förskrivaren då vårdtagarens vikt, funktionsnivå eller behov har<br />
förändrats på ett sådant sätt att det påverkar användandet <strong>av</strong>lyft eller sele<br />
Återlämna hjälpmedel som inte längre används <strong>av</strong> vårdtagare<br />
Vid återlämning ska hjälpmedlet vara väl rengjort<br />
<strong>MTP</strong> ombudens ansvar<br />
Att ansvara för <strong>MTP</strong>-pärmen och hålla den aktuell. Skall sätta in nya<br />
instruktioner och plocka bort inaktuella papper<br />
Upprätta inventarieförteckning för grundutrustningen och hålla den<br />
aktuell<br />
Att vara informerad om nyheter om <strong>MTP</strong><br />
Att kvalitetssäkring tas upp som en punkt på APT. Detta för att samtliga<br />
personal skall kunna känna sitt ansvar och få den information som behövs<br />
Informera såväl nyanställd personal som vikarie om vad kvalitetssäkring<br />
<strong>av</strong> <strong>MTP</strong> innebär
Upprätta rutiner för rengöring samt funktionskontroll <strong>av</strong> hjälpmedel<br />
tillsammans med enhetschefen<br />
All personal ansvarar för att kontinuerlig kontroll utföres på medicintekniska<br />
produkter. Detta för att brister, fel och slitage ska upptäckas innan<br />
tillbud/skada sker.<br />
Hälso- och sjukvårdspersonal – yrkesansvar<br />
Den hälso- och sjukvårdspersonal som är formellt kompetent eller är delegerad<br />
att använda de medicintekniska produkterna har ett självständigt yrkesansvar för<br />
sitt handlande inom sitt kompetensområde. Det innebär att man:<br />
Får endast använda sådan utrustning som man har kompetens för<br />
Göra funktions- och säkerhetskontroll innan utrustningen tas i drift<br />
Meddela sin arbetsledare eller den som delegerar viss uppgift om man<br />
saknar nödvändig kompetens<br />
Rapportera till medicinskt ansvarig sjuksköterska vid tillbud och olyckor<br />
eller risk för sådan<br />
Patientens/brukarens ansvar<br />
Vanligtvis ansvarar antingen den person som har en funktionsnedsättning eller<br />
den som assisterar, det vill säga personal och i vissa fall närstående för allmänt<br />
underhåll, rengöring och förvaring <strong>av</strong> individuellt förskrivna hjälpmedel.<br />
När en patient får ett hjälpmedel förskrivet är detta ett lån och hjälpmedlet<br />
skall återlämnas då behovet upphört<br />
Hjälpmedlet ska skötas och underhållas enligt hjälpmedlets<br />
bruksanvisning<br />
Ta kontakt med ordinatör eller hjälpmedelsenheten om problem med<br />
hjälpmedlet uppstår<br />
Ersätta skadat eller förekommet hjälpmedel
ANSKAFFNING<br />
Hjälpmedelsförvaltningen ansvarar för försörjning <strong>av</strong> hjälpmedel till region och<br />
<strong>kommun</strong>er inom Västra Götaland. Inom Hjälpmedel finns fem<br />
verksamhetsområden där Hjälpmedelscentral (HMC) i Skövde ingår samt<br />
Inkontinenscentrum Västra Götaland. Hjälpmedelsförvaltningen arbetar med<br />
egna upphandlingar <strong>av</strong> hjälpmedelsartiklar. Inkontinenscentrum ansvarar för<br />
upphandling <strong>av</strong> produkter och distributör gällande inkontinenshjälpmedel.<br />
Nya rutiner för hjälpmedel angående nytt <strong>av</strong>tal<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong> har tidigare haft ett köp och säljsystem med<br />
Hälpmedelscentralen (HMC) i Skövde. Ett <strong>av</strong>tal för hjälpmedelsförsörjningen i<br />
Västra Götaland har nu tecknats som innebär en del förändringar. Det nya<br />
<strong>av</strong>talet innebär att <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong> tillsammans med 48 <strong>kommun</strong>er och VGregionen<br />
hanterar både köpta hjälpmedel och hyrda. Ett mindre buffertförråd<br />
finns att tillgå vid akuta ärenden. I detta förråd finns idag både hyrhjälpmedel<br />
samt köphjälpmedel. Hjälpmedlen finns uppdelade och märkta i förrådet.<br />
Automatisk lagerpåfyllnad i buffertförråd<br />
Förrådet fylls på en gång per vecka med antal artiklar som är uttagna via<br />
webSesam enl. fastställd lista. En lagerränta betalas för artiklarna i<br />
buffertförrådet. Buffertförrådet skall betraktas mer som ett akutförråd. De<br />
artiklar som inte är akuta utan kan planeras bör beställas från ”Område<br />
Hjälpmedel” och levereras via vanlig leverans.<br />
Leverans och hämtning<br />
Vid beställning <strong>av</strong> hjälpmedel skall leveransadress anges, ”Område hjälpmedel”<br />
levererar då hjälpmedlet direkt till patientens vistelseadress eller till beställande<br />
enhet.<br />
Hjälpmedlet får inte tas i bruk innan patienten fått instruktioner <strong>av</strong> förskrivaren<br />
om hur hjälpmedlet fungerar och ska användas.
Ankomstkontroll<br />
Ny utrustning eller nya produkter måste alltid kontrolleras vid ankomsten.<br />
Vid varumottagning kontrolleras att utrustningen, tillhörande dokumentation och<br />
tjänster levereras enligt <strong>av</strong>tal.<br />
Medicintekniska produkter skall ankomstkontrolleras <strong>av</strong> utsedd person som är<br />
väl förtrogen med konstruktion, användning och skötsel <strong>av</strong> utrustningen.<br />
Personförskrivna produkter får inte tas i bruk innan denne fått instruktion <strong>av</strong><br />
förskrivare om hu hjälpmedlet ska användas och hur det fungerar.<br />
Checklista vid ankomst <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />
Vid ankomst: Har rätt vara levererats?<br />
Finns skador på emballaget?<br />
Vid uppackning: Något som ser skadat ut?<br />
Finns alla delar med?<br />
Lösa delar som skall monteras?<br />
Behöver någon del skruvas fast?<br />
Finns produktbeskrivning?<br />
Finns bruksanvisning?<br />
Finns skötselråd?<br />
Montering: Följ bruksanvisning/manual<br />
Kontrollera att: Hjul och bromsar är ok<br />
Säker utrustning, säker installation, säkert underhåll, säker användning<br />
Montering och installation <strong>av</strong> hyrhjälpmedel<br />
Leverantören <strong>av</strong> hyrhjälpmedel ansvarar för hela processen från beställning till<br />
montering/installation i patientens bostad. Med montering/installation <strong>av</strong>ses<br />
montering, uppsättning, installation <strong>av</strong> hjälpmedel i patientens bostad som<br />
kräver teknisk kompetens. Leverantören skall utföra funktionskontroll enligt<br />
tillverkarens anvisningar <strong>av</strong> hjälpmedlet vid montering/installation.
UNDERHÅLL - KONTROLL, SERVICE OCH<br />
BESIKTNING<br />
Förebyggande underhåll<br />
Förebyggande underhåll är åtgärder för att förebygga uppkomst <strong>av</strong> fel och för att<br />
säkerställa patientsäkerheten. Förebyggande underhåll ska utföras på hjälpmedel<br />
med den periodicitet och efter de kontrollscheman/motsvarande som anges i<br />
tillverkarens anvisning eller enligt gällande kr<strong>av</strong> från myndigheter.<br />
Funktionskontroll<br />
Funktionskontroll utförs regelbundet <strong>av</strong> ansvarig personal/användare efter<br />
tillverkarens anvisningar. Vid kontroll bedöms produktens status och eventuella<br />
behov <strong>av</strong> service. Det är viktigt att hjälpmedlet kontrolleras regelbundet.<br />
Omfattningen <strong>av</strong> funktionskontrollen beror på hjälpmedlets komplexitet och typ.<br />
Funktionskontroll innebär:<br />
Hjälpmedlet provas i den situation som det är tänkt att användas i<br />
Alla funktioner kontrolleras och provas utifrån de kr<strong>av</strong> som finns angivna i<br />
kr<strong>av</strong>specifikation<br />
Man bedömer om produkten är säker att använda.<br />
Besiktning<br />
Besiktning utförs <strong>av</strong> en person med för ändamålet adekvat teknisk utbildning.<br />
Vid besiktning skall ett besiktningsprotokoll upprättas <strong>av</strong> vilket skall framgå<br />
produktens kondition med eventuella brister som skall åtgärdas.<br />
Lyfthjälpmedel har särskilda kr<strong>av</strong> på kontroll och underhåll. Detta görs<br />
fortlöpande i nuläget <strong>av</strong> ”Guldman AB” en gång per år på <strong>kommun</strong>ens ägda<br />
lyftar. Vid besiktning <strong>av</strong> personlyftar skall provbelastning genomföras. Protokoll<br />
från besiktning lämnas till hjälpmedelsteknikern på hjälpmedelsverksamheten.<br />
Om besiktning inte har utförts enligt rutiner skall MAS/verksamhetschef<br />
informeras.<br />
Kontroll, service och besiktning skall utföras med de intervaller som<br />
tillverkaren föreskriver. Lyfthjälpmedel skall kontrolleras årligen.
Köphjälpmedel<br />
Löpande underhåll sköts <strong>av</strong> hjälpmedelstekniker på de hjälpmedel som är köpta<br />
hjälpmedel. Detta sker i samband med att hjälpmedel återlämnas efter<br />
användning, då en genomgång <strong>av</strong> produkten görs innan den lämnas ut till ny<br />
användare. Dessutom görs underhåll och reparation löpande när personal påtalar<br />
behov. Det kan innebära att för ett hjälpmedel skall kunna återställas i fullgott<br />
skick behöver vissa delar som slits mycket bytas som t.ex. hjul. Vissa<br />
hjälpmedel kontrolleras årligen som sängar, lyftar etc.<br />
Hyrhjälpmedel<br />
Reparation/rekonditionering <strong>av</strong> hyrhjälpmedel sköts inte längre <strong>av</strong> <strong>kommun</strong>ens<br />
hjälpmedelstekniker. Dessa tjänster ingår i den funktionstjänst som vi köper och<br />
utförs <strong>av</strong> leverantörens personal . Återtag och transporter ingår i funktionshyran<br />
och ska ske så snabbt som möjligt efter <strong>av</strong>rop, d v s när registrering <strong>av</strong><br />
återlämnat hjälpmedel gjorts i webSesam. Lagning kan utföras i hemmet eller<br />
också hämtar man det. Överenskommelse görs med leverantör.<br />
Tjänster vid hyrhjälpmedel är logistik, montering/installation,<br />
ankomst/leveranskontroll, förebyggande och <strong>av</strong>hjälpande underhåll,<br />
rekonditionering, försäkring, biträde vid utredning <strong>av</strong> medicinteknisk <strong>av</strong>vikelse,<br />
återtag och utrangering.<br />
Rekonditionering<br />
Rekonditionering är de åtgärder som utförs på ett hjälpmedel som är återlämnat<br />
från en patient innan det kan förskrivas till annan patient. Rekonditionering<br />
innebär att hjälpmedlet återställs till fullgott skick inom ramen för det <strong>av</strong><br />
tillverkaren <strong>av</strong>sedda ändamål. Endast funktionsdugliga hjälpmedel får användas.<br />
Vid fara för säkerheten ska hjälpmedlet tas ur bruk omedelbart. Sjuksköterska,<br />
arbetsterapeut eller sjukgymnast <strong>av</strong>gör när en medicinteknisk<br />
produkt/hjälpmedel ej är funktionsdugligt.<br />
Utrangering<br />
Utrangering är när ett hjälpmedel permanent tas ur drift. Utrustning som <strong>av</strong> ett<br />
verksamhetsområde bedöms uttjänt skall utrangeras. Inventariet plockas då bort<br />
från inventarieförteckning. Det är den medicintekniska funktionen som bedömer<br />
om medicinteknisk utrustning skall utrangeras. Beslut om utrangering fattas <strong>av</strong><br />
ekonomiansvarig enhetschef för köpta hjälpmedel. För hyrhjälpmedel skall<br />
samtliga återlämnas till leverantören. Leverantören ansvarar för bedömning <strong>av</strong><br />
när utrangering ska ske och att utrangerade hjälpmedel kasseras på ett<br />
miljövänligt sätt.
LATHUND FÖR UNDERHÅLL OCH KONTROLL<br />
Produkt Att kontrollera Vem<br />
gör/ansvarar<br />
för<br />
El-sug Funktion, slangar,<br />
materialskada<br />
TENS-apparat Funktion, elektroder,<br />
kablar, batterier<br />
Värmevantar Funktion,<br />
materialskada, kablar<br />
Blodtrycksmätare Funktion,<br />
Behandlingsbrits/<br />
Tippbräda<br />
materialskada<br />
Lås- och<br />
höjfunktion,<br />
materialskada,<br />
fixeringsband<br />
Träningsutrustning Materialskada,<br />
skruvar åtdragna, ev.<br />
kedjor och vajrar<br />
Antidecubitusmadrass Luftmängd,<br />
Dynor<br />
materialskada<br />
Pump/aggregat till Funktion, slangar<br />
Antidecubitusmadrass<br />
och kontakt<br />
El-säng Materialskada, hjul,<br />
höj- och låsfunktion,<br />
nödsänkning<br />
Personlyft-mobil Batterier,<br />
nödfunktioner.<br />
benskänklar, bygel,<br />
urkrokningsskydd,<br />
hjul<br />
Personlyft – tak/båge Nödfunktioner,<br />
bygel och<br />
urkrokningsskydd<br />
Lyftsele Materialskador,<br />
slitage<br />
Rollator Hjul, broms- och<br />
låsfunktion, handtag<br />
sitter fast<br />
Gåbord Hjul, broms- och<br />
låsfunktion, broms,<br />
höjfunktion, ev.<br />
batteri laddat<br />
Vid fel<br />
kontakta<br />
Kontroll/<br />
datum<br />
SSK Fackman Var 4:e vecka<br />
SG Fackman Var 4:e vecka<br />
AT Fackman Var 4:e vecka<br />
SSK Kasseras Var 4:e vecka<br />
SG Fackman Var 3:e vecka<br />
AT/SG Fackman Var 3:e vecka<br />
<strong>MTP</strong>-ombud,<br />
vårdpersonal<br />
<strong>MTP</strong>-ombud,<br />
vårdpersonal<br />
<strong>MTP</strong>-ombud,<br />
vårdpersonal<br />
<strong>MTP</strong>-ombud,<br />
vårdpersonal<br />
<strong>MTP</strong>-ombud,<br />
vårdpersonal<br />
SSK,<br />
AT, SG<br />
Dagligen<br />
SSK Dagligen<br />
Enhetschef<br />
AT<br />
Vårdpersonal Kasseras<br />
AT<br />
<strong>MTP</strong>-ombud<br />
vårdpersonal<br />
<strong>MTP</strong>-ombud,<br />
vårdpersonal<br />
Var 4:e vecka<br />
AT, SG Var 4:e vecka<br />
AT, SG Var 4:e vecka<br />
Var 4:e<br />
vecka/efter<br />
varje tvätt<br />
SG Var 4:e vecka<br />
SG Var 4:e vecka
Produkt Att kontrollera Vem<br />
gör/ansvarar<br />
Rullstol Tippskydd,<br />
låsfunktion, luft<br />
i däck,<br />
Vårdaggregat till<br />
rullstol<br />
materialskada<br />
Kontakt,<br />
låsskruvar,<br />
funktion<br />
Vårdarbälte Materialskada,<br />
slitage,<br />
Toalettförhöjning,<br />
fast och<br />
fristående<br />
fixlockspänne<br />
Stabilitet,<br />
materialskada<br />
Mobil duschstol Hjul, lås- och<br />
höjfunktion,<br />
tippfunktion,<br />
materialskada<br />
för<br />
<strong>MTP</strong>-ombud<br />
vårdpersonal<br />
Vid fel<br />
kontakta<br />
AT Fackman<br />
<strong>MTP</strong>-ombud<br />
vårdpersonal<br />
<strong>MTP</strong>-ombud<br />
vårdpersonal<br />
<strong>MTP</strong>-ombud<br />
vårdpersonal<br />
Kontroll/<br />
datum<br />
AT, SG Var 4 :e vecka<br />
SG Var 4:e vecka<br />
AT Var 4:e vecka<br />
AT Var 4 :e vecka<br />
Förutsättningar för att omvårdnadspersonal ska göra kontroller är att de har<br />
reell kompetens för uppgiften.
GRUNDUTRUSTNING I SÄRSKILDA BOENDEN OCH<br />
DAGCENTRALER<br />
Hjälpmedel i särskilt boende och dagverksamhet<br />
Varje enhet skall vara grundutrustad enligt beslut på den grundutrustning som<br />
skall finnas i <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>. Görs det en bedömning att vårdtagaren har behov<br />
<strong>av</strong> ett individuellt utprovat och anpassat hjälpmedel förskrivs det som personligt<br />
hjälpmedel och ingår inte i grundutrustningen. Kr<strong>av</strong>et på grundutrustning skall<br />
vara uppfyllt innan ett personligt hjälpmedel förskrivs.<br />
Personliga hjälpmedel är individuellt utprovade till namngivna personer enligt<br />
förskrivningsprocessen<br />
Grundutrustning är hjälpmedel som behövs och skall finnas generellt inom en<br />
verksamhet för att kunna utföra en god och säker vård.<br />
Utöver det sortiment som det lokala hjälpmedelsförrådet tillhandahåller finns<br />
s.k. grundutrustning på <strong>kommun</strong>ens särskilda boenden inom äldreomsorgen.<br />
Dessa produkter används mer generellt, men ska enligt instruktioner föregås <strong>av</strong><br />
en individuell bedömning <strong>av</strong> lämplighet för varje vårdtagare innan de används.<br />
Dessa närförråd skall vara enhetliga i vad som skall finnas i förråden. Förråden<br />
ska ha en inventarieförteckning.<br />
Ansvarig <strong>MTP</strong>-ombud ska ansvara för att det finns aktuell förteckning på<br />
grundutrustning i det särskilda boendet. Ansvariga skall minst en gång per år<br />
kontrollera och följa upp denna förteckning. De har även det yttersta ansvaret<br />
för att ej funktionsdugliga medicintekniska produkter återsänds till<br />
hjälpmedelsförrådet. Om möjligt skall samtliga medicintekniska produkter<br />
registreras med undantag för förbrukningsartiklar. Uppgifter som skall<br />
registreras är följande: Produkttyp, placering samt periodicitet på besiktning och<br />
service.<br />
Enklare hjälpmedel<br />
Särskilt boende, dagcenter och dagverksamheter skall vara inredda och utrustade<br />
så att miljön motsvarar normala behov för den vård som skall bedrivas.<br />
Till de hjälpmedel som inräknas hör anpassade glas, bägare, muggar, pet-emotkanter,<br />
tallrikar, bestick, antihalkunderlägg samt olika modeller <strong>av</strong> fotpallar,<br />
stollyft. Vissa <strong>av</strong> dessa hjälpmedels kan beställas från hjälpmedelsförrådet.
Grundutrustning i särskilt boende<br />
Sängar, inkl tillbehör till sängen som dävert och grindar,<br />
hålfibermadrasser, glidlakan<br />
Personlyft, vårdbälten, Vendela<br />
Gåbord<br />
Fristående toalettförhöjningar, dusch/toastolar på hjul, duschpallar<br />
Transportrullstol, standardutrustad som kan användas <strong>av</strong> flera brukare<br />
Se rutin <strong>av</strong> grundutrustning i <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>.<br />
Individuellt utprovade hjälpmedel<br />
Lyftselar<br />
Gånghjälpmedel<br />
Turner<br />
Rullstolar med variationsmöjlighet <strong>av</strong> sittställning<br />
Andra hjälpmedel för specifika individuella behov<br />
Omdisponering <strong>av</strong> grundutrustning<br />
När medicintekniska produkter <strong>av</strong> säkerhets- eller användningsmässiga orsaker<br />
inte passar verksamhetens behov skall de omdisponeras. Utrustning som inte<br />
uppfyller säkerhetskr<strong>av</strong> tas ur bruk. Varje förskrivare har ansvar för att endast<br />
säkra och för vårdtagaren medicinskt ändamålsenliga produkter används. Alla<br />
hjälpmedel som eventuellt skall omdisponeras skall till hjälpmedelsförrådet för<br />
översyn <strong>av</strong> hjälpmedelstekniker.<br />
Detta kan innebära att utrustningen:<br />
Omplaceras, d v s placeras på en annan enhet<br />
Utrustningen placeras i förråd<br />
Utrustningen kasseras<br />
Utrustning i nattpersonalens bilar<br />
Vendela<br />
Gåbälte<br />
Bltr-manchett<br />
B-glucosapparat
Hjälpmedlen är sorterade utifrån följande:<br />
A. Grundutrustning i särskilt boende<br />
B. Individuellt utprovat/förskrivning <strong>av</strong> hjälpmedel<br />
C. Utrustning i bil<br />
Produkt Nivå A Nivå B Nivå C<br />
Sängar X<br />
Tillbehör till säng<br />
dävert, grindar<br />
X<br />
Glidlakan X<br />
Hålfibermadrass X<br />
Lyft mobil X<br />
Vårdbälten X<br />
Vendela<br />
Gåbord<br />
X<br />
Fristående toalettförhöjning X<br />
Dusch/toastolar på hjul X<br />
Duschpallar X<br />
Transportrullstol X<br />
Lyftselar X<br />
Gånghjälpmedel X<br />
Turner X<br />
Rullstolar m ställningsbar<br />
sittställn.<br />
X<br />
Vendela X<br />
Gåbälte X<br />
Blodtrycksmanchett X<br />
Blodsockermätare X
Rutiner för grundutrustning i <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Service och <strong>av</strong>hjälpande underhåll ansvaras <strong>av</strong> <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>s hjälpmedels<br />
reparatör. Service och kontroll <strong>av</strong> vissa hjälpmedel som t.ex. säng,<br />
transportrullstol, duschvagn/-stol/-pall görs regelbundet och registreras på en<br />
lista.<br />
När ett hjälpmedel som ingår i Grundutrustningen behöver åtgärdas<br />
(lagas, rekonditioneras)<br />
Kontakta/maila <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>s hjälpmedelsreparatör och anmäl felet.<br />
Hjälpmedelsreparatören planerar in åtgärd och informerar enhetschefen för<br />
enheten, när det kommer att göras.<br />
Enhetschefen informeras <strong>av</strong> hjälpmedelsreparatören när åtgärden är slutförd<br />
samt resultat.<br />
Då hjälpmedelsreparatören inte är i tjänst<br />
1. Försök att lösa det på plats, ibland finns det reservhjälpmedel eller<br />
hjälpmedel som inte används på i det särskilda boendet<br />
2. Kontakta tjänstgörande arbetsterapeut/sjukgymnast som då kan:<br />
Beställa rekonditionering <strong>av</strong> det kundägda hjälpmedlet <strong>av</strong><br />
leverantören<br />
Tillfällig förskrivning <strong>av</strong> hyreshjälpmedel<br />
När ny Grundutrustning behöver beställas<br />
1. Ansvarig enhetschef för enheten samt berörd arbetsterapeut ansvarar för<br />
att tillsammans se över behovet och göra en bedömning.<br />
2. Arbetsterapeuten utformar ett förslag som grundas på en kvalitets- och<br />
kostnads bedömning.<br />
3. Förslaget lämnas till ansvarig enhetschef för hjälpmedel, förslaget<br />
diskuteras. Enhetschefen fattar ett beslut.<br />
4. Arbetsterapeuten informerar hjälpmedelsreparatör om beslutet och som i<br />
sin tur, beställer hjälpmedlet/hjälpmedlen i WebSesam.<br />
Rengöring och funktionskontroll <strong>av</strong> hjälpmedel görs <strong>av</strong> omvårdnadspersonal<br />
enligt de rutiner som är upprättade <strong>av</strong> enhetschef och <strong>MTP</strong>-ombud i boendet.<br />
Alla Hjälpmedel ska kunna spåras/sökas fram i systemet, så därför är det viktigt<br />
att alla förändringar meddelas till ansvarig EC för hjälpmedel samt<br />
hjälpmedelsreparatör!<br />
Anette Svensson Nordlander<br />
Enhetschef
SPECIALANPASSNING OCH ANPASSNING<br />
Specialanpassning <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />
Kan man inte tillgodose det individuella behovet genom att anpassa hjälpmedlet<br />
finns möjligheten att gå vidare och ta fram en produkt som specialanpassas.<br />
En medicinteknisk produkt är specialanpassad om den har tillverkats efter en<br />
behörig yrkesmans, skriftliga anvisning för att användas endast <strong>av</strong> viss angiven<br />
patient och att den behörige på sitt ansvar har givit produkten speciella<br />
konstruktionsegenskaper. Vem som får utfärda anvisning för specialanpassning<br />
fastställs <strong>av</strong> vårdgivaren. En specialanpassad produkt får inte CE-märkas.<br />
Eventuellt tidigare CE-märkning skall plockas bort. För att utföra<br />
specialanpassning måste verksamheten vara registrerad hos Läkemedelsverket.<br />
En specialanpassad medicinteknisk produkt får användas <strong>av</strong> viss angiven<br />
patient. Bruksanvisning skall finnas på svenska<br />
Specialanpassning kan ske genom att man:<br />
Kombinerar produkter på ett sätt som tillverkaren inte <strong>av</strong>sett<br />
Gör konstruktionsmässiga ingrepp eller tillägg på en färdig produkt<br />
Konstruerar och tillverkar en ny produkt<br />
Använder produkten på ett nytt sätt eller inom ett nytt<br />
användningsområde<br />
Dokumentation <strong>av</strong> specialanpassningen skall kunna återfinnas via<br />
patientjournalen och vi den märkning som finns på produkten.<br />
En specialanpassad medicinteknisk produkt skall innehålla en s.k. förklaring<br />
med:<br />
Uppgifter som gör det möjligt att identifiera produkten,<br />
identifikationsnummer<br />
En bekräftelse på att produkten är <strong>av</strong>sedd endast för en viss patient samt<br />
patientens namn<br />
Namnen på den behörige som har utfärdat skriftlig anvisning och i<br />
förekommande fall namnet på vårdenhet<br />
Produktens speciella egenskaper såsom de anges i aktuell medicinsk<br />
förskrivning<br />
En bekräftelse på att produkten överensstämmer med de väsentliga kr<strong>av</strong>en<br />
för medicintekniska produkter och i förekommande fall, angivande <strong>av</strong><br />
vilka väsentliga kr<strong>av</strong> som inte helt har uppfyllts och skälen för detta.
Anpassning <strong>av</strong> medicinteknisk produkt<br />
Med anpassning menas att ett hjälpmedel justeras för att anpassa den enskilde<br />
patienten och att det sker inom ramen för vad tillverkaren medger. En<br />
anpassning kan uppnås genom att hjälpmedlet förses med tillbehör som anvisas<br />
<strong>av</strong> tillverkaren och/eller genom justering <strong>av</strong> inställbara funktioner. Man kan<br />
också anpassa ett hjälpmedel genom att kombinera det med befintliga produkter<br />
på marknaden om tillverkarna har godkänt kombinationen.<br />
Skillnaden anpassning – specialanpassning <strong>av</strong> ett hjälpmedel<br />
Rullstolar tillverkas och säljs som regel i ett basutförande. Med hjälp <strong>av</strong><br />
tillbehör som armstöd, fotstöd sits m m kan rullstolen anpassas till olika behov.<br />
Tillverkarens intention är att rullstolen med tillbehör skall kunna anpassas till<br />
användarens individuella behov trots att tillverkaren inte vet vem som kommer<br />
att använda stolen. I sådana fall CE-märks rullstolen med tillbehör. Anpassaren<br />
är då inte tillverkare <strong>av</strong> en specialanpassad produkt. Skulle stolen däremot på<br />
uppdrag <strong>av</strong> förskrivaren behöva ändras i sin konstruktion, t ex genom att någon<br />
del <strong>av</strong> grundkonstruktionen tas bort eller ett stag svetsas på, blir situationen en<br />
annan. I dessa fall är hjälpmedelsteknikern sannolikt tillverkare <strong>av</strong> en<br />
specialanpassad produkt. Gränsen är definitivt inte kristallklar mellan anpassade<br />
produkter och produkter som specialanpassas efter behov.
TILLBUD OCH OLYCKOR – RAPPORTERING<br />
All personal ska omgående anmäla fel eller brister <strong>av</strong> <strong>MTP</strong> till tjänstgörande<br />
sjuksköterska/arbetsterapeut/sjukgymnast/arbetsgivare. Vid alla incidenter skall<br />
alltid medicinskt ansvarig sjuksköterska kontaktas och incidenten skall skrivas<br />
på <strong>av</strong>vikelseblankett och/eller dokumenteras i <strong>av</strong>vikelsemodulen.<br />
Sjuksköterskan kan nås dagtid på sin enhet/område genom <strong>kommun</strong>ens växel<br />
32000 eller via sin mobiltelefon. Kväll/natt/helg via mobiltelefon 070/6 969 022.<br />
Arbetsterapeut/sjukgymnast kan nås via Äldrecentrum, <strong>kommun</strong>ens växel eller<br />
via sin mobiltelefon.<br />
Orsak till tillbud och olyckor<br />
Tillbud och olyckor kan bero på:<br />
Konstruktions- och tillverkningssvagheter<br />
Brister i kunskaper och färdigheter hos personal<br />
Brister i rutiner och samordning<br />
Utrustning som används i fel situation<br />
Ofullständig eller felaktig information<br />
Felaktigheter och brister i märkningen eller bruksanvisning<br />
Vid tillbud eller risk för tillbud<br />
Produkter som misstänks vara felaktiga bör inte undersökas eller repareras <strong>av</strong><br />
personal utan att hjälpmedelstekniker eller annan behörig har haft möjlighet att<br />
göra en bedömning <strong>av</strong> produkten och det som inträffat.<br />
De produkter som är inblandade ska tydligt märkas upp med att det är trasigt och<br />
tillsammans med bruksanvisningar och förpackningar tas till vara för att<br />
möjliggöra en utredning. Produkten/materialet som har rapporterats defekt eller<br />
felaktigt bör förvaras så att det inte o<strong>av</strong>siktligt används och så att det senare blir<br />
möjligt att göra en utförlig och meningsfull utredning. För hyrhjälpmedel<br />
ansvarar ”Område hjälpmedel” och skall kontaktas, övriga köphjälpmedel skall<br />
lämnas till det lokala hjälpmedelsförrådet.<br />
Vid fel på medicinteknisk produkt:<br />
Avbryt undersökningen/behandlingen/användandet<br />
Tag utrustningen omedelbart ur bruk<br />
Gör inga försök att ”reparera”
Kasta inte bort något<br />
Rapportera snarast till närmaste arbetsledare<br />
Skriv ner händelseförloppet i en <strong>av</strong>vikelserapport som översändes till<br />
MAS<br />
Genom <strong>av</strong>vikelserapportering finns det möjlighet att spåra och varna för<br />
bristfälligt material och att uppmärksamma och <strong>av</strong>hjälpa felaktiga<br />
hanteringsrutiner. Vid olyckor är det viktigt att snabbt starta en utredning för<br />
att fördela ansvaret korrekt så att incidenten eller olyckan inte upprepas.<br />
Incidenter och olyckor kan förebyggas.<br />
Händelseanalys<br />
Då en händelse inträffat, som medfört att en vårdtagare kommit till allvarlig<br />
skada eller kunde ha skadats allvarligt bör en händelseanalys utföras. Analysen<br />
ger kunskap om hur och varför händelsen inträffade. Den ger även information<br />
om vilka åtgärder som bör vidtas för att förhindra att liknande händelser<br />
upprepas.<br />
Händelseanalysen ger svar på följande frågor:<br />
Vad har hänt?<br />
Varför har det hänt?<br />
Hur förhindras en upprepning <strong>av</strong> händelsen?<br />
Hade det genomförts regelbundna kontroller <strong>av</strong> den involverade<br />
utrustningen och var kontrollerna dokumenterade?<br />
Fanns det lämplig utrustning för att utfärda arbetsprocesserna?<br />
Följde enheten föreskrifter, specifikationer och bruksanvisningar gällande<br />
aktuell utrustning/apparatur?<br />
Hade denna typ <strong>av</strong> utrustning fungerat korrekt och använts på lämpligt<br />
sätt tidigare?<br />
Uppfyllde den involverade utrustningen gällande specifikationer och<br />
föreskrifter?<br />
Fanns bruksanvisning och andra nödvändiga instruktioner i direkt<br />
anslutning till utrustningen?<br />
Var personalen utbildade på rätt sätt för att sköta den utrustning som var<br />
inblandad i den negativa händelsen/tillbudet?
Handläggning <strong>av</strong> tillbud<br />
Myndighetsansvaret för produkter inom medicinteknik delas mellan<br />
Läkemedelsverket och Socialstyrelsen. Läkemedelsverket utövar tillsyn över<br />
medicintekniska tillverkare och deras produkter. Myndigheten övervakar bland<br />
annat tillverkarens utredningar och åtgärder samt följer upp effekten <strong>av</strong> vidtagna<br />
åtgärder. Socialstyrelsen utövar tillsyn <strong>av</strong> den yrkesmässiga användningen <strong>av</strong><br />
produkterna.<br />
Anmälan görs <strong>av</strong> medicinsk ansvarig sjuksköterska<br />
Medicinskt ansvarig sjuksköterska utreder, analyserar, sammanställer och följer<br />
upp tillbudet. Rapporterar till såväl tillverkaren/leverantören och<br />
Läkemedelsverket. Rapport sker även till ”Område hjälpmedel”. Vid Lex Maria<br />
anmälan sker anmälan även till Socialstyrelsen. Blankett ifylls <strong>av</strong> ansvarig<br />
ordinatör/förskrivare eller den leg personal som tagit emot <strong>av</strong>vikelsen.<br />
Blanketten skickas efter kontakt till medicinskt ansvarig sjuksköterska.<br />
Blankett finns att hämta<br />
http://www.lakemedelsverket.se/upload/foretag/medicinteknik/blanketter/HS_-<strong>av</strong>vikelseblankett.doc<br />
Egentillverkade medicintekniska produkter<br />
Anmälan om negativa händelser och tillbud med egentillverkade<br />
medicintekniska produkter ska alltid göras till Socialstyrelsen. Socialstyrelsen<br />
skall ges möjlighet att undersöka den inblandade produkten.<br />
Rapportering till Yrkesinspektionen<br />
Enligt arbetsförordningen ska arbetsgivaren utan dröjsmål underrätta<br />
yrkesinspektionen vid olycksfall eller annan skadlig inverkan i arbetet som har<br />
föranlett dödsfall eller svårare personskada eller som har drabbat flera<br />
arbetstagare samtidigt. Detta gäller också vid tillbud som har inneburit allvarlig<br />
fara för liv eller hälsa. Denna anmälan sköts <strong>av</strong> arbetsledare/enhetschef.
ORDINATION/UTPROVNING AV PERSONLIGA<br />
HJÄLPMEDEL<br />
Kompetens<br />
Ett grundkr<strong>av</strong> för all hjälpmedelsordination är den yrkeskompetens som anges i<br />
respektive produktanvisning. Hjälpmedelskunskap skall ingå i ordinatörens<br />
utbildning i aktuellt yrke/profession. Vårdgivaren har ansvar för att säkerställa<br />
att de utsedda ordinatörerna har rätt kompetens, att de har de kunskaper som<br />
krävs för arbetsuppgiften och att ordinationskompetensen upprätthålls. Den som<br />
är nyutbildad eller ny som ordinatör och saknar erfarenhet på<br />
hjälpmedelsområdet skall ha tillgång till handledning <strong>av</strong> erfaren ordinatör.<br />
Enhetschefen ansvarar för att ny personal i samband med introduktion har/får<br />
den kompetens som krävs.<br />
Förskrivningsrätten utgår från om man har den yrkesutbildning och kompetens<br />
som krävs för att förskriva hjälpmedel. I den <strong>kommun</strong>ala hälso- och sjukvården<br />
kan personliga hjälpmedel ordineras <strong>av</strong> legitimerad personal såsom<br />
arbetsterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska. Vad varje yrkesgrupp ordinerar<br />
styrs <strong>av</strong> produktgrupp och ordinationskompetens. Ordinationsrätt kan ej<br />
delegeras.<br />
Förskrivningsrätt kan ej delegeras. Ett register över samtliga förskrivare skall<br />
finnas i verksamheten och vara godkänd <strong>av</strong> verksamhetschef.<br />
Förskrivningsprocessen<br />
Att förskriva ett hjälpmedel är en del i behandling och rehabilitering.<br />
Förskrivaren ansvarar för att:<br />
Att bedöma behov <strong>av</strong> insatser<br />
Prova ut, anpassa och välja lämplig hjälpmedelsprodukt<br />
Instruera, träna och informera<br />
Följa upp och utvärdera funktion och nytta<br />
Dokumentera föreskrivet hjälpmedel i journal<br />
Förskrivaren ska instruera användare, närstående och personal både teoretiskt<br />
och praktiskt hur ett förskrivet hjälpmedel ska användas och skötas.<br />
Förskrivaren skall även informera om vilken service som finns och vem man<br />
vänder sig till om frågor uppstår.
Behovsbedömningen sker utifrån en helhetsbedömning och skall planeras och<br />
genomföras i samverkan med vårdtagaren.
Förskrivningsprocessen<br />
Bedöma<br />
behov <strong>av</strong><br />
insatser<br />
Prova ut,<br />
anpassa<br />
och välja<br />
specifik<br />
produkt<br />
Specialanpassa,<br />
initiera och<br />
utfärda<br />
anvisning<br />
vid behov<br />
Instruera,<br />
träna och<br />
informera<br />
Följa upp<br />
och<br />
utvärdera<br />
funktion<br />
och nytta<br />
Förskrivaren har ansvaret för uppföljningen så länge uppföljningsansvaret<br />
inte är överfört till någon annan eller att förskrivaren gjort en noggrann<br />
utvärdering och <strong>av</strong>slutat ärendet samt gjort en dokumentation angående detta<br />
i journalen.
Dokumentation <strong>av</strong> medicintekniska produkter<br />
Dokumentation <strong>av</strong> de medicintekniska produkterna är mycket viktig. Den ska<br />
innehålla all information som behövs för att en produkt ska kunna användas på<br />
ett sätt som är säkert för patienten, närstående och personal.<br />
Dokumentationen <strong>av</strong> produkten:<br />
Bruksanvisning som lämnas med produkten, en kopia behålls <strong>av</strong><br />
förskrivaren<br />
Instruktioner för handh<strong>av</strong>ande<br />
Skötselinstruktioner<br />
Fullständig teknisk dokumentation<br />
En journalhandling skall alltid innehålla:<br />
Uppgift om patientens identitet<br />
Väsentliga uppgifter om bakgrunden till vården/insats (anamnes)<br />
Uppgifter om ställd diagnos och anledning till mer betydande åtgärder<br />
Väsentliga uppgifter om vidtagna och planerade åtgärder<br />
Uppgift om den information som har lämnats till patienten och om de<br />
ställningstaganden som gjorts om val <strong>av</strong> behandlingsalternativ och om<br />
möjligheten till en förnyad medicinsk bedömning<br />
Av journalen skall framgå:<br />
Vem som är förskrivare<br />
Målsättning med förskriven produkt<br />
Typ <strong>av</strong> produkt<br />
Riskfaktorer<br />
Riskanalys<br />
Skriftlig/muntlig instruktion/information ev. ordination till patient<br />
Skriftlig/muntlig ordination/instruktion till annan personal<br />
Överlåtelse <strong>av</strong> delar i förskrivningsprocessen<br />
Om flera befattningsh<strong>av</strong>are ansvarar för förskrivningsprocessens olika<br />
delar skall det klart framgå <strong>av</strong> dokumentationen i vilka delar de ansvarat<br />
Dokumentation i förhållande till förskrivningsprocessens olika delar
Lathund för förskrivning <strong>av</strong> förflyttningshjälpmedel<br />
Hjälpmedel Kriterier Mål med<br />
hjälpmedlet<br />
Glidlakan<br />
Glidmatta<br />
Mini-move<br />
Person med<br />
funktionsnedsättning<br />
som behöver stöd<br />
och hjälp vid<br />
förflyttning<br />
Person med<br />
funktionsnedsättning<br />
som har svårighet att<br />
förflytta sig i säng,<br />
från säng till stol<br />
Glidskiva Person med<br />
funktionsnedsättning<br />
som ej klarar<br />
förflyttning från t ex<br />
säng – rullstol,<br />
rullstol – bil<br />
Lyftband<br />
Typ Fleximove<br />
Person med<br />
funktionsnedsättning<br />
som har svårt att<br />
medverka vid<br />
förflyttning<br />
Att brukare<br />
själv eller med<br />
vårdares hjälp<br />
kan ändra läge<br />
i sängen<br />
Att brukare<br />
med<br />
hjälpmedlet,<br />
självständigt<br />
eller med<br />
vårdares hjälp<br />
klarar<br />
förflyttning<br />
Att brukare<br />
med<br />
hjälpmedlet<br />
självständigt<br />
eller med<br />
vårdares hjälp<br />
klarar<br />
förflyttning<br />
Att underlätta<br />
förflyttning<br />
för både<br />
brukare och<br />
vårdare<br />
Utprovningsrutiner<br />
Utprovas i den situation<br />
där hjälpmedlet skall<br />
användas, vid behov<br />
tillsammans med<br />
vårdare<br />
Utprovas i den situation<br />
där hjälpmedlet skall<br />
användas<br />
Utprovas i den situation<br />
där hjälpmedlet skall<br />
användas<br />
Utprovas i den situation<br />
där hjälpmedlet skall<br />
användas tillsammans<br />
med vårdare
Hjälpmedel Kriterier Mål med<br />
hjälpmedlet<br />
Vårdbälte<br />
Ingår som<br />
grundutrustning<br />
I SÄBO<br />
Vendelamatta<br />
Ingår som<br />
grundutrustning<br />
I SÄBO<br />
Vridplatta<br />
Ingår som<br />
grundutrustning<br />
I SÄBO<br />
Vridplatta med<br />
handtag,<br />
Överflyttningsplattform<br />
m<br />
hjul<br />
Person med<br />
funktionsnedsättning<br />
som behöver stöd<br />
och hjälp vid<br />
förflyttning<br />
Person med<br />
funktionsnedsättning<br />
som har svårt att<br />
medverka vid<br />
förflyttning<br />
Person med<br />
funktionsnedsättning<br />
som har svårt att<br />
medverka vid<br />
förflyttning<br />
Person som kan stå<br />
men inte själv flytta<br />
sina fötter och<br />
upplever att det<br />
känns tryggare vid<br />
förflyttningar om de<br />
har något att hålla<br />
sig i<br />
Att brukare<br />
med vårdares<br />
hjälp får en<br />
säker och<br />
samtidigt så<br />
aktiv<br />
förflyttning<br />
som möjligt<br />
Att underlätta<br />
för både<br />
förflyttning<br />
för både<br />
brukare och<br />
vårdare<br />
Att underlätta<br />
förflyttning<br />
för både<br />
brukare och<br />
vårdare<br />
Att brukare<br />
med vårdares<br />
hjälp får en<br />
säker och<br />
samtidigt så<br />
aktiv<br />
förflyttning<br />
som möjligt<br />
Utprovningsrutiner<br />
Utprovas i den situation<br />
där hjälpmedlet skall<br />
användas tillsammans<br />
med vårdare<br />
Utprovas i den situation<br />
där hjälpmedlet skall<br />
användas, tillsammans<br />
med vårdare<br />
Utprovas i den situation<br />
där hjälpmedlet skall<br />
användas tillsammans<br />
med vårdare<br />
Utprovas i den situation<br />
där hjälpmedlet skall<br />
användas tillsammans<br />
med vårdare
Hjälpmedel Kriterier Mål med<br />
hjälpmedlet<br />
Taklyft<br />
Uppresningslyft,<br />
mobil personlyft<br />
Person med<br />
funktionsnedsättning<br />
som har betydande<br />
svårigheter vid<br />
förflyttning och där<br />
mobil lyft ej<br />
fungerar<br />
Person med<br />
funktionsnedsättning<br />
som har betydande<br />
svårigheter vid<br />
förflyttning<br />
Lyft sele Person som efter<br />
bedömning skall<br />
förflyttas med lyft<br />
skall ha en<br />
personligt utprovad<br />
sele<br />
Att underlätta<br />
och<br />
möjliggöra<br />
förflyttningar<br />
på ett för<br />
brukare och<br />
vårdare<br />
skonsamt och<br />
säkert sätt<br />
Att brukare<br />
med vårdares<br />
hjälp får en<br />
säker och<br />
samtidigt så<br />
aktiv<br />
förflyttning<br />
som möjligt<br />
Att underlätta<br />
möjliggöra<br />
förflyttning på<br />
ett för<br />
brukaren<br />
skonsamt och<br />
säkert sätt<br />
Utprovningsrutiner<br />
Alternativa<br />
förflyttningssätt och<br />
mobil lyft skall ha<br />
provats och uteslutits.<br />
Efter installation görs<br />
utprovning <strong>av</strong> lyft och<br />
lyftsele <strong>av</strong> förskrivaren.<br />
Återkommande<br />
bedömning <strong>av</strong><br />
uppresningsförmåga<br />
fordras. Lyften skall<br />
alltid provas ut i den<br />
miljö där den skall<br />
användas<br />
Välj sele utifrån<br />
brukarens individuella<br />
behov. Prova ut rätt<br />
storlek och märk ut<br />
lämplig ögla. Selen<br />
skall utprovas ihop med<br />
aktuell lyft/lyftbygel<br />
och kombinationen ska<br />
vara godkänd enligt<br />
aktuell<br />
kombinationslista
FÖRSKRIVARE/ORDINATÖRER<br />
Behörighet att förskriva förbrukningsartiklar<br />
Sjuksköterskor har behörighet att förskriva förbrukningsartiklar som används<br />
vid urininkontinens, urinretention eller tarminkontinens efter särskild utbildning.<br />
Verksamhetschefens ansvar<br />
Verksamhetschefen ska ansvara för att:<br />
1. utse vem eller vilka <strong>av</strong> den behöriga hälso- och sjukvårdspersonalen som<br />
ska få förskrivningsrätt<br />
2. göra bedömningar, i enligt med 3 kap.7 §, <strong>av</strong> behörig personals<br />
utbildningar och kompetens<br />
3. förteckna vilka förbrukningsartiklar inom läkemedelsförmånerna som var<br />
och en <strong>av</strong> dem som har förskrivningsrätt får förskriva utifrån vars och ens<br />
kompetens
Förskrivare <strong>av</strong> förbrukningsartiklar vid urin och<br />
tarminkontinens<br />
Vallehemmet Distriktssköterska Marie Johansson<br />
Tel: 0511-329 24, 070-271 18 79<br />
marie.johansson@skara.se<br />
Midgård Distriktssköterska Johanna Snögren<br />
Tel: 0511-325 13, 070-371 02 06<br />
johanna.snogren@skara.se<br />
Sjuksköterska Claesson Christina<br />
Tel: 0511-323 97, 070-218 77 93<br />
christina.claesson@skara.se<br />
Frejan<br />
Distriktssköterska Erika Ek<br />
Tel: 0511-326 69, 070-265 43 14<br />
erika.ek@skara.se<br />
Sjuksköterska Karin Almersved<br />
Tel: 324 88, 070-357 55 60<br />
karin.almersved@skara.se<br />
Ardalagården Sjuksköterska Elisabeth Alfredsson<br />
Tel: 0511-328 99, 070-355 61 46<br />
elisabeth.alfredsson@skara.se<br />
Ardala hemvård Distriktssköterska Pelle Wallgren<br />
Tel: 0511-328 97, 070-696 90 23<br />
pelle.wallgren@skara.se<br />
Korttiden<br />
Viktoriagården<br />
Sjuksköterska Annika Ståhl<br />
Tel: 0511-32855<br />
annika.ståhl@skara.se<br />
Sjuksköterska Belkes Arzoomand<br />
Tel: 0511-325 05, 070-268 32 20<br />
belkes.arzoomand@skara.se<br />
Viktoria hemvård<br />
Sjuksköterska Ann Karlsson<br />
Tel: 0511-325 09<br />
ann.karlsson@skara.se<br />
Valle hemvård Sjuksköterska Helena Wallin<br />
Tel:0511-329 19, 070-697 80 06<br />
helena.wallin@skara.se<br />
Sjuksköterska Sara Ek<br />
Tel: 0511-329 17, 070-215 44 80<br />
sara.ek@skara.se<br />
Brogårn Distrikssköterska Anette Sandberg<br />
Tel: 0511-32675, 070-2480978<br />
anette.sandberg@skara.se
Djäkne hemvård<br />
Malmgården<br />
<strong>Skara</strong>hemmet<br />
Sjuksköterska Ek Malena<br />
Tel 0511-32412<br />
malena.ek@skara.se<br />
Sjuksköterska Helena Bergmansson<br />
Tel: 0511-32105<br />
helena.bergmanson@skara.se<br />
Sjuksköterska Holmberg Åsa<br />
Tel: 0511-324 68, 070-208 14 34<br />
asa.holmberg@skara.se<br />
Sjuksköterska Margareta Hellström<br />
Tel: 0511-328 44, 076-134 39 55<br />
margareta.hellstrom@skara.se<br />
Sjuksköterska Marita Winkvist<br />
Tel: 0511-32875, 076-1454125<br />
marita.winkvist@skara.se<br />
Sjuksköterska Else-Britt Sävhammar<br />
Tel: 0511-327 77, 070-376 50 73<br />
elsebritt.s<strong>av</strong>hammar@skara.se<br />
Handikappomsorgen Sjuksköterska Anna Swahn-Ekelund<br />
Tel: 0511-32563, 070-2130326<br />
anna.swahn-ekelund@skara.se
Förskrivare <strong>av</strong> personliga hjälpmedel<br />
Titel Namn Arbetsplats E-mailadress Telefonnr<br />
Arbetsterapeut<br />
Arbetsterapeut<br />
Arbetsterapeut<br />
Arbetsterapeut<br />
Arbetsterapeut<br />
Arbetsterapeut<br />
(vik för Annelie<br />
Hellberg)<br />
Arbetsterapeut<br />
Arbetsterapeut<br />
Sjukgymnast<br />
Sjukgymnast<br />
Sjukgymnast<br />
Eva<br />
Eriksson<br />
Annika<br />
Karlsson<br />
Annika<br />
Månsson<br />
Marcus<br />
Karlsson<br />
Annelie<br />
Hellberg<br />
Alida<br />
Johansson<br />
Johanna<br />
Bohrén<br />
Birgitta<br />
Eriksson<br />
Ulrica<br />
Ericsson<br />
Anna<br />
Krantz<br />
Malena<br />
Eklund<br />
Förskrivare <strong>av</strong> EP-larm<br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Handikappomsorgen<br />
Fontänen<br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Äldrecentrum<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
eva.eriksson@skara.se<br />
annika.karlsson@skara.se<br />
annika.mansson@skara.se<br />
marcus.karlsson@skarase<br />
annelie.hellberg@skara.se<br />
alida.johansson@skara.se<br />
0511-<br />
32829<br />
0511-<br />
32393<br />
0511-<br />
32667<br />
0511-<br />
32828<br />
0511-<br />
32668<br />
0511-<br />
32668<br />
johanna.bohren@skara.se 0511-<br />
32826<br />
birgitta.eriksson@skara.se<br />
0511-<br />
32657<br />
ulrica.ericsson@skara.se 0511-<br />
32823<br />
Anna.kranttz@skara.se<br />
0511-<br />
32823<br />
malena.eklund@skara.se 0511-<br />
32823<br />
Handikappomsorgen Sjuksköterska Anna Swahn-Ekelund<br />
Tel: 32563<br />
anna.swahn-ekelund@skara.se
Förskrivare <strong>av</strong> antidecubitusmadrasser<br />
Vallehemmet Distriktssköterska Marie Johansson<br />
Tel: 0511-32924, 070-2711879<br />
marie.johansson@skara.se<br />
Midgård Distriktssköterska Johanna Snögren<br />
Tel: 0511-32513, 070-3710206<br />
johanna.snogren@skara.se<br />
Sjuksköterska Claesson Christina<br />
Tel: 0511-32397, 070-2187793<br />
christina.claesson@skara.se<br />
Frejan<br />
Distriktssköterska Erika Ek<br />
Tel: 0511-32669, 070-2654314<br />
erika.ek@skara.se<br />
Ardalagården Sjuksköterska Elisabeth Alfredsson<br />
Tel: 0511-32899, 070-3556146<br />
elisabeth.alfredsson@skara.se<br />
Ardala hemvård Distriktssköterska Pelle Wallgren<br />
Tel: 0511-32897, 070-6969023<br />
Korttiden<br />
<strong>Skara</strong>hemmet<br />
pelle.wallgren@skara.se<br />
Sjuksköterska Annika Ståhl<br />
Tel: 0511-32855<br />
annika.ståhl@skara.se<br />
Viktoriagården/Viktoria hemvård<br />
Sjuksköterska Ann Karlsson<br />
Tel: 0511-32509<br />
ann.karlsson@skara.se<br />
Valle hemvård Sjuksköterska Helena Wallin<br />
Tel:0511-329 19, 070-6978006<br />
helena.wallin@skara.se<br />
Djäkne hemvård<br />
Sjuksköterska Malena Ek<br />
Tel: 0511-324 12, 070-697 80 03<br />
malena.ek@skara.se<br />
Sjuksköterska Helena Bergmansson<br />
Tel: 0511-321 05<br />
helena.bergmansson@skara.se<br />
Brogårn Distriktssköterska Anette Sandberg<br />
Tel: 0511-32675, 070-2480978<br />
anette.sandberg@skara.se<br />
Malmgården<br />
Sjuksköterska Holmberg Åsa<br />
Tel: 0511-32468, 070-2081434<br />
asa.holmberg@skara.se<br />
Natt Distriktssköterska Susanne Nolkrantz<br />
Tel: 0511-321 05, 0706978005<br />
susanne.nolkrantz@skara.se
TRYCKAVLASTANDE PRODUKTER<br />
Att tänka på vid användning <strong>av</strong> madrass/dyna<br />
Vid användande <strong>av</strong> tryck<strong>av</strong>lastande madrass/dyna skall det finnas så lite som<br />
möjligt (överkast, filtar, dubbla inkontinensöverdrag etc.) mellan användaren<br />
och produkten. Detta för att få bästa möjliga effekt <strong>av</strong> den tryck<strong>av</strong>lastande<br />
funktionen.<br />
Det är viktigt att man inte bäddar fast om madrassen/dynan utan låter lakan,<br />
inkontinensskydd etc. hänga löst kring dynan.<br />
Dynor skall vara<br />
rätt monterade efter tvätt<br />
rätt placerade i rullstolen<br />
Se BRUKSANVISNING!
Tryck<strong>av</strong>lastning för hälar<br />
Tryck<strong>av</strong>lastning <strong>av</strong> hälar kan ske med Ligasanoplattor<br />
Häl<strong>av</strong>lastning Heelift<br />
Heelift Original Heelift Mjuk Heelift Sträck Elbowlift<br />
Hälar kan <strong>av</strong>lastas m kilkudde Hälar kan <strong>av</strong>lastas enkelt med en vanlig<br />
huvudkudde
Förskrivning <strong>av</strong> höftskyddsbyxa<br />
Förskrivare: I <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong> förskriver sjukgymnast<br />
Personer i verksamheten som har riskbedömts och befunnits ha en stor risk för<br />
fall vid fallriskbedömning får erbjudande om att få höftskyddsbyxor.<br />
Målgrupp:<br />
Personer med:<br />
Diagnostiserad osteoporos eller stark misstanke om detta<br />
Tidigare höftfraktur<br />
Lågt BMI<br />
Ökad fallrisk och där man har utfört fallpreventiva åtgärder<br />
Nedsatt kognitiv förmåga<br />
Före förskrivning<br />
Riskbedömning enligt Downtons Fall Risk Index<br />
För personer med 3 poäng eller mer genomförs åtgärder för fallprevention<br />
Om fallrisken kvarstår trots åtgärder bedöms personens behov <strong>av</strong><br />
höftskyddsbyxa<br />
Information till person, anhörig och/eller vårdpersonal är grundläggande för att<br />
höftskyddsbyxa ska användas och få <strong>av</strong>sedd effekt<br />
Utprovning<br />
Prova ut lämplig storlek efter mått. Höftmåttet ska tas över stussen på bredaste<br />
stället i centimeter.<br />
Två par höftskyddsbyxor erbjuds gratis till målgruppen och tillhandahålls på<br />
Äldrecentrum.<br />
Uppföljning<br />
Tre månader efter utskrivning bör personens situation och användning <strong>av</strong><br />
höftskyddsbyxa följas upp
Förskrivning <strong>av</strong> Antidecubitusmadrasser<br />
Sjuksköterskor som har gått förskrivningskursen är ansvariga och äger rätt att<br />
skriva ut antidecubitusmadrasser för verksamheten. Samråd skall ske med<br />
arbetsterapeut eller sjukgymnast när kombination sker med personligt förskriven<br />
säng, när sängens funktion påverkas <strong>av</strong> madrassen och om förflyttningssituationen<br />
i eller till och från sängen påverkas.<br />
Patienter med risk för att utveckla trycksår ska så tidigt som möjligt få en<br />
tryck<strong>av</strong>lastande madrass. Patientens bedömda risk att få trycksår eller graden på<br />
ett redan utvecklat trycksår <strong>av</strong>gör vilken typ <strong>av</strong> madrass som skall väljas.<br />
Madrassen måste väljas efter patientens behov, kroppsbyggnad och vikt. Även<br />
ett mycket lågt tryck kan stänga blodflödet i hudens minsta blodkärl.<br />
Madrass väljs utifrån:<br />
Riskbedömning enl. Modifierad Nortonskala<br />
Sårgrad<br />
Patientkomfort<br />
Patientens rörelse./förflyttningsförmåga<br />
Vikt och kroppsbyggnad<br />
Tillgänglighet<br />
Tradition<br />
Preventiv behandling<br />
Tänk på att varje lager ovanpå madrassen försämrar den tryck<strong>av</strong>lastande<br />
effekten.<br />
Nedanstående madrasser finns i lager i förrådet och skall i första hand tas<br />
därifrån.<br />
Fibermadrass<br />
Carebed<br />
Sof Care<br />
Optimal 5zon<br />
Optimal 5zon BM (bäddmadrass 7 cm)<br />
Dokumentera i Websesam från lager 910 eller 1310<br />
Samtliga luftmadrasser ordineras från lager 1310 (hyrhjälpmedel)<br />
Madrass Optimal 5 zon 15 cm är hyrhjälpmedel, övriga madrasser <strong>av</strong> skum<br />
(optimal 5 zon, 7 cm) från lager 910 (inköpta hjälpmedel)
Utvärdering och uppföljning<br />
Funktion och nytta <strong>av</strong> hjälpmedlet skall alltid följas upp och utvärderas. Det<br />
ligger på förskrivaren att bedöma om hjälpmedelsbehovet kvarstår och ta<br />
ställning till nya och/eller kompletterande åtgärder.<br />
Annan befattningsh<strong>av</strong>are kan dock överta behandlings- och därmed<br />
uppföljningsansvaret. Detta kan bli aktuellt när förskrivaren skriver ut i något<br />
annat område än vad han/hon själv har ansvaret för. Det är dock viktigt att en<br />
ordentlig överrapportering sker till den sjuksköterska som tar över ansvaret. Det<br />
är viktigt att en instruktion/rapport om skötsel, inställning, pumpning m.m. ges<br />
inte bara till den ansvariga sjuksköterskan utan även till berörd personal skall ha<br />
denna information.<br />
Överflyttning <strong>av</strong> baskod i webSESAM<br />
Blankett för hjälpmedelsorder finns i webSESAM. Du hittar den när du går in i<br />
web/sesam/blanketter&rutiner/hjälpmedelsorder. För att kunna förskriva<br />
behöver du registrera dig i webSESAM. Glöm inte att byta baskod vid<br />
förskrivning. Vid all inskrivning <strong>av</strong> patienter i <strong>kommun</strong>ens hälso- och sjukvård<br />
skall en baskodsändring göras i webSESAM. Det vill säga de patientgrupper<br />
som ingår i <strong>kommun</strong>ens hälso- och sjukvårdsansvar enligt HSL § 18. Byte <strong>av</strong><br />
baskod innebär ett ändrat betalningsansvar för brukarens hjälpmedel. Vid ev.<br />
utskrivning från <strong>kommun</strong>ens hälso- och sjukvård skall primärvården meddelas<br />
som då gör en baskodsändring och kostnaden går då tillbaka. Ansvariga på<br />
Kontaktpunkten skall meddelas i <strong>kommun</strong>en när det är aktuellt med byte <strong>av</strong><br />
baskod som sedan vidarebefordrar det till primärvården.<br />
Kontroll och uppföljning <strong>av</strong> decubitusmadrasser<br />
Förebyggande och behandlande antidecubitusmadrasser utlämnas <strong>av</strong><br />
förskrivande sjuksköterska efter säkerställande att produkten är funktionsduglig<br />
och lämplig.<br />
Förskrivaren ansvarar för att kontinuerligt underhåll och funktionskontroll sker<br />
dagligen. Detta kan utföras <strong>av</strong> annan sjuksköterska eller omvårdnadspersonal<br />
efter instruktion från förskrivande sjuksköterska.<br />
Bruksanvisning skall alltid finnas tillgänglig.<br />
Rengöring<br />
Se bruksanvisning för aktuell madrass.
Dagliga kontroller<br />
För fullgod effekt <strong>av</strong> utprovad antidecubitusmadrass är det viktigt att dagligen<br />
kontrollera att:<br />
Det finns luft i madrassen<br />
Eventuella slangar och sladdar ej är klämda<br />
Madrassen är hel och ren<br />
Brukaren inte upplever/uttrycker något obehag <strong>av</strong> madrassen<br />
Se även bruksanvisning.
VÄGLEDNING VID VAL AV MADRASS<br />
Låg risk för<br />
trycksår<br />
Hög risk för<br />
trycksår/ trycksår<br />
grad 1-2<br />
Mycket hög risk<br />
för trycksår/<br />
trycksår grad 3-4<br />
Välj en statisk madrass med luft eller skum: Optimal 5-Zon, Optimal<br />
Solett, Pentaflex Elegance, Soft Euroflex Hygien, TT, Sof Care, Blue<br />
Air<br />
Bild. Beskriver madrassval efter trycksårsrisk<br />
Välj en luftväxlande madrass med eller utan sensorer. Plexus Overlay,<br />
Air Express Overlay, Profi Care, Auto Sure Float, Nimbus Professionl<br />
Välj en ”low air loss-madrass”: Auto Aire Select eller i komplicerade<br />
fall Clinitronsäng.<br />
Upphandlade madrasser i Västra Götalandsregionen<br />
Optimal 5-Zon<br />
Pentaflex Elegance<br />
OBS! Sortimentet kan komma att ändras<br />
Optimal Solett<br />
Soft Euroflex Hygien
TT<br />
Blue Air<br />
Air Express Overlay<br />
Sof Care<br />
Plexus Overlay<br />
Profi Care
Auto Sure Float<br />
Auto Aire Select<br />
Nimbus Professional<br />
Clinitron
FÖRFLYTTNINGSHJÄLPMEDEL<br />
Glidmatta Glidskiva<br />
Flexibälte Vendela<br />
Turner vridplatta Turner vridplatta
ANVÄNDNING AV STÅLYFT/UPPRESNINGSLYFT<br />
En mobil stålyft/uppresningslyft kan förskrivas till person med förmåga att<br />
stödja på benen men som behöver hjälp med uppresning.<br />
Stålyft/uppresningslyft skall alltid användas tillsammans med lyftväst från<br />
samma leverantör och utprovad <strong>av</strong> arbetsterapeut/sjukgymnast.<br />
Stålyft/uppresningslyft får aldrig användas utan ordination/förskrivning <strong>av</strong><br />
arbetsterapeut/sjukgymnast.<br />
Användning enligt tillverkarens bruksanvisning. Ansvarig<br />
arbetsterapeut/sjukgymnast instruerar i samband med utprovning och bedömer<br />
om man bör vara två vid uppresningslyftet.
ANVÄNDNING AV PERSONLYFTAR OCH<br />
LYFTSELAR<br />
Att använda personlyft och lyftsele vid överflyttning <strong>av</strong> vårdtagare är ett<br />
riskmoment. Den vanligaste orsaken till att skada eller risk för skada uppstår vid<br />
personlyftsanvändning är handh<strong>av</strong>andefel. Varje enhet skall följa de rutiner som<br />
finns upprättade för personlyft och som beskriver ansvar och tillvägagångssätt<br />
vid tekniska problem, hur och när besiktning och underhåll sker, var<br />
bruksanvisningar förvaras, hur utbildning organiseras samt kontaktvägar vid<br />
förändrat behov, oklarheter samt <strong>av</strong>vikelsehantering.<br />
Lyftar är ett förflyttningshjälpmedel som inte får användas som ett<br />
transportmedel. Detta innebär att lyftmomentet skall vara kort och säkert för<br />
vårdtagaren.<br />
Lyft med personlyft ska alltid utföras med minst två personal som har<br />
utbildning i användning <strong>av</strong> personlyft<br />
Kompetens<br />
För att kunna använda personlyft på ett för vårdtagaren säkert sätt skall<br />
omvårdnadspersonalen ha fått utbildning <strong>av</strong> arbetsterapeut eller sjukgymnast.<br />
Denna utbildning skall fortlöpande repeteras. Lokala rutiner angående
dokumentation och vilken utbildning som personalen har fått skall finnas på<br />
enheten. Det är enhetschefens ansvar att omvårdnadspersonalen har tillräcklig<br />
kompetens och förutsättningar att hantera en personlyft på ett betryggande sätt.<br />
Utprovning, förskrivning och uppföljning<br />
Det är arbetsterapeut och sjukgymnast som bedömer behov <strong>av</strong> personlyft samt<br />
förskriver vilken lyft och lyftsele som skall användas. Förskrivningar följer<br />
samma rutiner/regler som vid förskrivning <strong>av</strong> personliga hjälpmedel.<br />
I bedömningen ingår:<br />
Undersökning <strong>av</strong> vårdtagarens aktuella förflyttningsförmåga<br />
Undersökning <strong>av</strong> vårdtagarens kognitiva förmåga<br />
Diskussion kring lämplig typ <strong>av</strong> lyft/lyftsele<br />
På enheten kan det finnas personlyftar som använts <strong>av</strong> flera vårdtagare, men<br />
lyftselen skall alltid vara individuellt förskriven. Lyftselen skall vara märkt<br />
antingen med vårdtagarens namn eller på annat sätt så att den går att identifiera<br />
efter till exempel tvätt.<br />
Det är ej tillåtet att använda en individuellt förskriven lyftsele för en annan<br />
vårdtagare.<br />
Individuell instruktion<br />
För varje vårdtagare skall det finnas en skriftlig individuell instruktion som<br />
beskriver den individuella överflyttningen, hur lyftselen skall placeras mm.<br />
Personalen skall följa denna skriftliga instruktion. Denna skriftliga instruktion<br />
skall förvaras så att den finns lättillgänglig för personalen enligt lokal rutin.<br />
Bruksanvisning<br />
Omvårdnadspersonal eller motsvarande skall vara väl förtrogna med innehållet<br />
och följa anvisningarna i den bruksanvisning som skall förvaras lättillgängligt<br />
för varje personlyft och lyftsele.<br />
Förskrivarens ansvar<br />
Behovsbedömning<br />
Riskbedömning, val <strong>av</strong> produkter, utprovning, anpassning till miljö och<br />
vårdtagare<br />
Skriftlig och muntlig information till vårdtagare, omvårdnadspersonal<br />
eller eventuellt anhörig/närstående<br />
Aktuell information/bruksanvisningar från tillverkaren följer hjälpmedlet<br />
Instruktion, träning till berörda som skall hantera hjälpmedlet
Uppföljning <strong>av</strong> säkerhet, funktion och nytta efter behov. Detta bör ske<br />
halvårsvis.<br />
Dokumentation <strong>av</strong> förskrivning och utbildning/information<br />
Dokumentationen<br />
Alla insatser <strong>av</strong>seende personlyftar och lyftselar skall dokumenteras <strong>av</strong><br />
arbetsterapeut/sjukgymnast i journalen.<br />
Av dokumentationen skall framgå:<br />
Vem som ansvarar för utprovningen<br />
Vilken lyft och lyftsele som skall användas<br />
Vilken instruktion som har lämnats till vårdpersonalen<br />
När uppföljning skall ske<br />
När uppföljning har genomförts och resultat<br />
Utbildning/information<br />
Information (muntlig och skriftlig) till berörda som skall tillämpa hjälpmedlet<br />
skall omfatta:<br />
Dess funktion, användningsområde, tillämpning<br />
Skötsel, underhåll samt säkerhetsaspekter<br />
Omvårdnadspersonalens ansvar<br />
Följa de instruktioner (muntliga och skriftliga) om användande och<br />
skötsel som delgivits <strong>av</strong> förskrivaren<br />
Känna till risker med personlyft och lyftsele och hur dessa risker kan<br />
förebyggas<br />
Utföra daglig funktionskontroll <strong>av</strong> lyft och selens funktionsduglighet<br />
Kontakta förskrivaren vid misstanke om brister i funktion eller säkerhet<br />
Informera vidare i personalgruppen<br />
Enhetschefens ansvar<br />
Att rutinerna är kända på enheten.<br />
Att personalen har tillräcklig kompetens genom att regelbundet ordna<br />
utbildning för nyanställda och repetitionsutbildning för övrig personal.<br />
Att det finns system för att kontakta ansvarig arbetsterapeut och<br />
sjukgymnast<br />
Att det finns rutiner för besiktning, underhåll, reparation och utrangering<br />
och tillgång till bruksanvisning om personlyften tillhör grundutrustningen
Handh<strong>av</strong>ande <strong>av</strong> lyft och sele<br />
Varje lyft och sele skall levereras med en noggrann skriftlig instruktion för dess<br />
handh<strong>av</strong>ande. Om möjligt skall original informationen för leverantören fylla<br />
denna funktion.<br />
Användande<br />
För användning <strong>av</strong> lyft gäller:<br />
Kontrollera lyft och selens funktion<br />
Använd ej lyft eller sele vid misstanke om brister i funktion – informera<br />
förskrivaren<br />
Kontakta förskrivaren då vårdtagarens vikt, funktionsnivå eller behov har<br />
förändrats på ett sådant sätt att det påverkar användandet <strong>av</strong> lyft eller sele<br />
Vid användande <strong>av</strong> lyft gäller:<br />
Lyftet skall ske lugnt, tryggt och säkert för vårdtagaren<br />
Var alltid två personer vid lyft – en sköter lyften medan den andra<br />
personalen tar hand om vårdtagaren och selen.<br />
Placera lyftselen enligt individuell anvisning och observera under lyftet så<br />
att lyftet inte skapar obehag eller smärta för vådtagaren<br />
Kontrollera att lyftselen är fäst i lyften på ett korrekt sätt<br />
Lyft aldrig vårdtagare högre från underlaget än vad som är nödvändigt<br />
Vid överflyttning ska hjulen på rullstol/säng vara låsta<br />
Vårdtagare får inte transporteras i lyften – endast för kortare överflyttning<br />
Informera vårdtagaren när lyftet skall genomföras
Checklista för användning <strong>av</strong> personlyft<br />
Arbeta inte ensam, ni skall alltid vara två vid alla förflyttningar<br />
Kontrollera vid varje tillfälle, att lyftselen är hel. OBS, sömmar och<br />
fästpunkter. Gör extra inspektion efter varje tvätt. Laga aldrig en trasig<br />
lyftsele, den ska kasseras.<br />
Planera lyftet, finns allt material framme? Är allt rätt placerat? Finns<br />
tillräckligt utrymme?<br />
Kontrollera att lyftöglorna är ordentligt i lyftkrokarna innan lyft sker. Om<br />
lyften ej är försedd med urkrokningsskydd, håll en hand över kroken tills<br />
lyftbanden är sträckta.<br />
Efter det att vårdtagaren lyfts upp, kontrollera en extra gång att<br />
lyftöglorna är i lyftkrokarna innan förflyttning sker.<br />
Lyft aldrig högre än nödvändigt, sänk t ex sängen istället<br />
Undvik att köra lyften med vårdtagaren i, flytta rullstol, säng etc. istället<br />
Lämna aldrig vårdtagaren hängande eller kopplad i lyften<br />
Lyftselen ska tas bort mellan lyften. Om selen är svårapplicerad kontakta<br />
arbetsteraput.<br />
Rekommendera vårdtagaren att inte använda ”glatt” material i kläder<br />
Du får aldrig förändra lyftens egenskaper genom att ta loss tillbehör eller<br />
sätta dit tillbehör som inte hör till den aktuella lyftmodellen<br />
Följ tillverkarens anvisningar
ANVÄNDNING AV TIPPBRÄDA<br />
Behandling med tippbräda utförs <strong>av</strong> sjukgymnast men kan utföras <strong>av</strong><br />
vårdpersonal efter skriftlig delegation <strong>av</strong> sjukgymnast.<br />
Vid varje behandlingstillfälle skall följande kontrolleras att:<br />
Tippbrädan är hel<br />
Banden inte är skadade<br />
Tippbrädans hjul är låsta<br />
Banden sitter ordentligt fast<br />
Patienten informeras<br />
Upphöjningen sker stegvis och med ansiktskontakt med patienten<br />
OBS ! Patienten får aldrig lämnas ensam under behandlingen på tippbrädan
ANVÄNDNING AV SÄNGGRINDAR OCH<br />
SÄNGSKYDD<br />
Sänggrindar ska aldrig användas slentrianmässigt, även om grindar redan sitter<br />
på sängen. Beslut om sänggrind skall alltid utvärderas och omprövas. En<br />
sänggrind är aldrig ett alternativ till tillsyn <strong>av</strong> en riskpatient. En låg säng kan<br />
vara ett alternativ till sänggrind. Om det föreligger risk för fall från säng skall en<br />
noggrann analys och <strong>av</strong>vägning göras mellan nyttan kontra risken med<br />
användandet <strong>av</strong> sänggrind.<br />
En låg säng kan vara ett bättre alternativ än grindar om risken för att<br />
patienten kliver över sänggrindarna är stor<br />
Beslut om sänggrindar tas <strong>av</strong> sjuksköterska med omvårdnadsansvar, som också<br />
är ansvarig för uppföljning samt dokumentation <strong>av</strong> underlag och beslut. Beslutet<br />
skall om möjligt fattas i samråd med patienten och/eller dennes närstående. För<br />
förskrivning <strong>av</strong> sänggrindar ansvarar arbetsterapeut och/eller sjukgymnast.<br />
OBS! Beslut om sänggrindar kan endast fattas med den enskildes samtycke<br />
Målgrupp<br />
Personer med funktionsnedsättning som medför nedsatt uppresnings- och<br />
förflyttningsförmåga till/från säng. Personer med funktionsnedsättning som<br />
innebär desorientering till rum och person, nedsatt minnesfunktion, nedsatt<br />
emotionell funktion eller motorisk oro.<br />
Beakta att sänggrindar inte få monteras i syfte att hålla kvar en person i<br />
sängen som tvångsåtgärd<br />
Utprovning<br />
Vid lösa grindar skall mellanrummet vara max 6 cm eller mer än 30 cm<br />
från g<strong>av</strong>larna på sängen<br />
Avståndet från madrass till sänggrindens överkant skall vara 22 cm<br />
Var observant på klättring över grind samt klämrisk<br />
Är grind en risk för personen, övervägs lägre säng<br />
Om sängen är utrustad med integrerade grindar skall dessa plomberas om<br />
personen ej ordinerats grind<br />
Bedöm behovet <strong>av</strong> grindskydd
KONTROLL OCH SKÖTSEL AV NÄRINGSPUMPAR<br />
Näringspumpen är en medicinteknisk produkt och ett behandlingshjälpmedel<br />
som förskrivs <strong>av</strong> läkare alternativt <strong>av</strong> behörig sjuksköterska. Hjälpmedel och<br />
förbrukningsmaterial till enteral nutrition är ett regionalt ansvar och bekostas <strong>av</strong><br />
SkaS.<br />
Hjälpmedelscentralen i Skövde tillhandahåller pump, stativ som tillbehör och<br />
ombesörjer service samt återtar pump och tillbehör då behovet upphört. Alla<br />
näringspumpar är märkta med ett individnummer. Förbrukningsmaterial till<br />
pumpen, aggregat, sonder beställs utifrån den förskrivning som har gjorts <strong>av</strong><br />
regionsjuksköterskan.<br />
Instruktion<br />
Förskrivaren ansvarar för att instruktionen ges till användaren hur pumpen<br />
handhas och att bruksanvisningens instruktioner och skötselanvisningar gås<br />
igenom med användaren. Bruksanvisningen skall medfölja pumpen. Information<br />
skall ges, om vem som kontaktas om det uppstår problem med pumpen eller<br />
matsituationen, samt att pumpen skall återlämnas när behovet upphör och vilka<br />
återlämningsrutiner som gäller.<br />
Service<br />
Hjälpmedelscentralen ansvarar för reparationer, förebyggande underhåll och<br />
rekonditionering <strong>av</strong> pumpar.<br />
Produkt som skall reklameras<br />
Ibland kan fel uppstå som att pumparna doserar felaktiga mängder eller att<br />
larmsystem inte fungerar som det ska. Vid felaktigheter skall<br />
hjälpmedelsförvaltningen kontaktas tfn: 0500-49 91 00 för utbyte <strong>av</strong> pump.<br />
Trasig pump byts ut, varvid ny pump förskrivs och den trasiga pumpen<br />
returneras komplett med alla ingående delar till Hjälpmedelscentralen. Orsak till<br />
återlämning skall fyllas i på särskild blankett som medföljer pumpen. Tänk på<br />
att individnummer på pumpen alltid skall anges.<br />
I samband med detta skall alltid en medicinteknisk <strong>av</strong>vikelse skrivas och<br />
skickas till MAS.
Transportskada<br />
Om en patient får hem skadad vara skall hon/han ringa till Kundtjänst 026-18 33<br />
25. Kundtjänst gör en ersättningsorder på det som är skadat och skickar ut<br />
omgående. Förskrivaren blir då inte kontaktad. Kundtjänst gör reklamation till<br />
posten.<br />
Återlämning<br />
När behovet upphör returneras förskriven pump i sin kartong och ev. tillbehör<br />
till Hjälpmedelscentralen varvid inneh<strong>av</strong>et <strong>av</strong>registreras.<br />
Dysfagienheten<br />
För att komma i kontakt med dysfagisjuksköterskan Roland Wanner kan man<br />
ringa tfn: 0500-43 16 12, mobil 0702-10 11 92.
KONTROLL AV BLODTRYCKSMANCHETT<br />
Kontroll och kalibrering <strong>av</strong> blodtrycksmanschetten bör göras minst en gång per<br />
år. Har manometern varit utsatt för någon stöt till exempel fall i golvet eller om<br />
visaren på manometern inte står på 0 ska manometern kalibreras före ny<br />
användning.
Medicintekniska produkter – arbetsorder för Blodtrycksmanchett<br />
Leveransadress<br />
Medicintekniska <strong>av</strong>delningen KSS<br />
541 85 Skövde<br />
Telefon 0500-431551<br />
Beskrivning/produkt<br />
Beställare<br />
Omsorgsförvaltningen, <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Namn<br />
Adress<br />
Postnr och postort<br />
Telefon<br />
Mobil<br />
E-post<br />
Telefax<br />
Kontaktperson
Önskad åtgärd<br />
Utförd åtgärd<br />
Betalningsadress<br />
KONTROLL OCH SKÖTSEL AV SLEMSUG<br />
Sugkraft<br />
Vid sugning <strong>av</strong> de övre luftvägarna ska sugkraften vara 10 kPa (=0, 10 bar).<br />
Vid sugning <strong>av</strong> de nedre luftvägarna ska sugkraften vara 25 kPa (=0, 25 bar).<br />
Vid lättblödande slemhinnor ska sugkraften vara lägre. Kontrollera slemsugens<br />
sugkraft.<br />
Sugslangar med sugreglage, kopplingsstycke till sugslang<br />
Hantera sugslangen aseptiskt. Sugslangen ska ha ett reglerbart sugreglage.<br />
Byt sugslang 1-2 gånger/dygn.<br />
Sugflaska<br />
Byt sugflaska 1-2 gånger/dygn och vid behov. Rengör och desinfektera flaskan<br />
och suglocket i disk- eller spoldesinfektor.<br />
Filtret i suglocket byts enligt tillverkarens anvisning.
Sugkateter<br />
Använd en ny sugkateter vid varje sugtillfälle. Använd kort sugkateter till<br />
sugning via trakeostomi. Använd bägare eller sugkopp med kranvatten för att<br />
spola igenom sugslangen efter <strong>av</strong>slutad sugning. Använd alltid handskar.<br />
KONTROLL OCH SKÖTSEL AV SPOL– OCH<br />
DISKDESINFEKTORER<br />
Diskdesinfektorer – kirurgiska instrument, instrument för höggradigt rent osv.<br />
Spoldesinfektorer – bäcken, urinflaskor, handfat etc.<br />
Poröst material så som disktrasor, städmaterial får inte köras i disk- eller<br />
spoldesinfektorer.<br />
Rostigt material får aldrig lastas i maskinen eftersom rost kan smitta mellan<br />
instrument och maskin<br />
Desinfektorer<br />
Spoldesinfektor<br />
Har en utslagsback och är <strong>av</strong>sedd för rengöring och desinfektion <strong>av</strong> bäcken och<br />
urinflaskor. På äldre spoldesinfektorer saknas ofta möjlighet att använda<br />
diskmedel men har ändå en tillräcklig funktion för att rengöra och desinfektera<br />
bäcken och urinflaskor.<br />
Diskdesinfektor
Liknar en hushållsmaskin men har även funktionen att smittrena.<br />
Diskdesinfektorer har en längre arbetstid som är nödvändig för det gods som<br />
skall rengöras och desinfekteras.<br />
Det är viktigt att dagliga kontroller och underhåll fungerar för att uppnå<br />
<strong>av</strong>sedd renhetsgrad, dvs. höggradigt rent.<br />
Loggbok/Dokumentation<br />
Vid varje desinfektor skall det finnas en pärm (loggbok) märkt ”<strong>Kvalitetssäkring</strong><br />
<strong>av</strong> desinfektor”.<br />
I pärmen skall det finnas:<br />
Alla apparathandlingar t.ex. bruksanvisning och skötselanvisning på<br />
svenska<br />
Dokument om service och reparation<br />
Eventuella temp- och tidmätningsprotokoll<br />
Checklista för daglig tillsyn<br />
Blad för <strong>av</strong>vikelserapportering<br />
Information om vilket disk- och sköljmedel som används<br />
Namn på huvudansvarig och medansvarig för att dagligt underhåll utförs<br />
Namn på personer som fått utbildning i handh<strong>av</strong>ande <strong>av</strong> maskinerna<br />
Telefonnummer till ansvarig tekniker och maskinleverantör<br />
Rengöringskontroll/temperaturkontroll<br />
Kontrollera alltid efter varje körning att godset är rent. Godset skall vara synligt<br />
rent och inte kännas kladdigt eller skrovligt. Kontakta tekniker för felsökning<br />
om inte godset blir rent trots att dagliga kontroller har utförts.<br />
Kontrollera efter varje körning på displayen att rätt temperatur uppnåtts eller att<br />
indikeringslampa (spol) visar grönt ljus. Vid störd funktion <strong>av</strong>bryts körning och<br />
panelen felindikerar. Kontakta tekniker – maskinen får inte användas förrän felet<br />
har åtgärdats.<br />
Äldre spoldesinfektorer har inte markör (lampa) som visar att temperaturen inte<br />
har gått upp till desinfektionstemperatur. Diskmedel ska användas om så är<br />
möjligt samt kontroll <strong>av</strong> diskmedelsåtgång bör göras en gång i månaden.<br />
I moderna diskdesinfektioner sköts kontrollen med elektroniska program vilka<br />
registrerar vattenpåfyllnad, filter, diskmedelsdosering och desinfektionsfas/tid.
Vid fel i funktionen <strong>av</strong>bryts körningen och felindikation visas. I dessa maskiner<br />
behöver inte personalen mäta temperaturen.<br />
Äldre maskiner som inte har elektroniskt kontrollprogram ska temperaturen<br />
mätas en gång i kvartalet med en trådtermometer.<br />
Daglig kontroll och underhåll<br />
Diskdesinfektorer<br />
Kontrollera att diskarmarna snurrar<br />
Kontrollera att dysorna är rena på över och undersida<br />
Kontrollera att rimlig mängd diskmedel gått åt (sätt streck på<br />
diskmedelsdunken och kontrollera nivån)<br />
Kammaren rengörs vid behov<br />
Silen tas ut och rensas<br />
Datera och signera på checklista! Spara i pärmen.<br />
Spoldesinfektorer<br />
Kontrollera att dysornas hål är rena och öppna<br />
Kontroller att rimlig mängd diskmedel gått åt (sätt streck på<br />
diskmedelsdunken och kontrollera nivån)<br />
Kontrollera att <strong>av</strong>loppet är fritt och gör rent eventuellt galler/nät<br />
Kontrollera på displayen att maskinen har gått upp i rätt temperatur eller<br />
indikeringslampan visar grönt<br />
Datera och signera på checklista! Spara i pärmen.<br />
Årlig service<br />
Funktionskontroll och service sker årligen <strong>av</strong> anlitad person med kompetens och<br />
behörighet för uppgiften. Medicinskt ansvarig sjuksköterska ombesörjer<br />
servicen när det är dags och kontaktar behörig tekniker.
Dagligt underhåll <strong>av</strong> diskdesinfektor<br />
Diskdesinfektorns ID…………………Enhet…………………………………….<br />
Vecka Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag Avvikelse
Dagligt underhåll <strong>av</strong> Spoldesinfektor<br />
Diskdesinfektorns ID…………………Enhet…………………………………….<br />
Vecka Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag Avvikelse
LATHUND FÖR RENGÖRING AV HJÄLPMEDEL<br />
Användarens ansvar<br />
Vanligtvis ansvarar antingen den person som har en<br />
funktionsnedsättning eller den som assisterar, det vill säga personal<br />
och i vissa fall närstående. Den personen har då ansvar för allmänt<br />
underhåll, rengöring och förvaring <strong>av</strong> individuellt förskrivna<br />
hjälpmedel.<br />
Rengöring <strong>av</strong> hjälpmedel<br />
Samtliga hjälpmedel ska skötas och underhållas enligt<br />
bruksanvisningen.<br />
Det är viktigt att alla hjälpmedel som gång-, hygien- och<br />
lyfthjälpmedel regelbundet sköts och rengörs<br />
Vid återlämning <strong>av</strong> hjälpmedel hos vårdtagare med smitta
Vid någon form <strong>av</strong> smitta hos vårdtagaren ska hjälpmedel rengöras<br />
med lämpligt rengöringsmedel innan det lämnar dennes bostad vid<br />
återlämning.<br />
Använd ett alkoholbaserat desinfektionsmedel med rengörande effekt när ett<br />
hjälpmedel är nedsmutsat med kroppsvätskor<br />
Vid rengöring <strong>av</strong> hjälpmedel som har används <strong>av</strong> en person med<br />
någon form <strong>av</strong> smitta skall man alltid använda plasthandskar och<br />
engångsförkläde.<br />
Skötsel <strong>av</strong> rullstol<br />
Rutin för rengöring<br />
Rullstolar ska rengöras en gång per månad. Använd fuktad trasa<br />
på alla rör och hjul, däck och ekrar.<br />
Klipp bort hår och damm från hjuln<strong>av</strong>en<br />
Dammsug sits och rygg<br />
Rutin för funktionskontroll<br />
Kontrollera varje vecka att:<br />
Däcken är pumpade<br />
Bromsarna fungerar<br />
Körhandtagen sitter fast<br />
Armstöden sitter rätt<br />
Spärren som håller fast benstöden i ramen fungerar<br />
Känn efter så att skruvar är åtdragna
Skötsel <strong>av</strong> Gåbord<br />
Rutin för rengöring<br />
Gåbord rengöres vid behov eller minst en gång per månad.<br />
Tvätta med fuktad trasa och rengöringsmedel på armdyna och<br />
alla rör.<br />
Klipp bort hår och damm från hjuln<strong>av</strong>en.<br />
Rutin för funktionskontroll<br />
Kontrollera varje vecka att:<br />
Hjulen rullar jämnt och lätt<br />
Bromsar fungerar<br />
Höjdinställningen fungerar<br />
Skruvar är åtdragna
Skötsel <strong>av</strong> käppar, kryckkäppar, betastöd<br />
Rutin för rengöring<br />
Utföres vid behov<br />
Gör ren hjälpmedlet med trasa/borste, vanligt<br />
rengöringsmedel och varmt vatten. Torka torrt efteråt.<br />
Rutin för funktionskontroll<br />
Kontrollera att:<br />
Höjdinställningen fungerar och har hakat i ordentligt<br />
(ställbara käppar, kryckor mm)<br />
Doppskorna är hela och ej för slitna. Mönstret skall synas bra.<br />
Om käpp eller kryckkäpp används utomhus vintertid bör den vara<br />
försedd med en isdubb. Kontrollera att isdubbens spets/spetsar<br />
fortfarande är vassa.
Skötsel <strong>av</strong> Rollatorer<br />
En rollator ska alltid vara utprovad, anpassad och förskriven för en<br />
individuell persons behov.<br />
Rutin för rengöring<br />
Rollatorn rengörs vid behov eller minst en gång per månad.<br />
Tvätta med trasa eller borste, rengöringsmedel och varmt vatten.<br />
Torka torrt efteråt.<br />
Rengör även bordet och korgen om det finns.<br />
Klipp bort hår och damm från hjuln<strong>av</strong>en.<br />
Rutin för funktionskontroll<br />
Kontrollera varje vecka att:<br />
Hjulen rullar jämnt och lätt, att framhjul snurrar så att man<br />
kan svänga<br />
Bromsarna fungerar, färd- och parkeringsbroms<br />
Känn efter så att skruvar är åtdragna och att hjälpmedlet är<br />
stadigt<br />
Hopfällningsmekanism är ok, att uppfällningsspärren har<br />
hakat i<br />
Körhandtagen sitter fast. Höjden på handtagen skall justeras<br />
<strong>av</strong> sjukgymnast eller arbetsterapeut.
Skötsel <strong>av</strong> hygienstolar/duschstol<br />
Rutin för rengöring<br />
Använd vanligt förekommande rengöringsmedel utan slipmedel<br />
Använd borste och duscha <strong>av</strong> stolen överallt, glöm inte under<br />
sitsen<br />
Klipp bort hår och damm från hjuln<strong>av</strong>en<br />
Duschstol som används <strong>av</strong> olika boende skall ytdesinficeras efter<br />
varje användning. Rengörs även under sitsen på stolen.<br />
Rutin för funktionskontroll<br />
Utförs inför varje användningstillfälle.<br />
Kontrollera alltid att:<br />
Fotplattor, armstöd, nackstöd och tvärslå är rätt monterade, i de<br />
fall dessa används<br />
Hjulen är bromsade inför förflyttning till och från duschstol<br />
Tippfunktionen fungerar och låser om sådan skall användas
Skötsel <strong>av</strong> sängar<br />
Vårdsängar tillhör grundutrustning i särskilt boende. Produkten skall<br />
kontrolleras innan den tas i bruk. Bruksanvisning ska alltid finnas<br />
tillgänglig.<br />
Rengöring<br />
Rengör och kontrollera hjälpmedlet vid behov och minst en<br />
gång/månad.<br />
Kontroller<br />
Höj och sänkningsfunktion<br />
Nedsänkning<br />
Bromsar<br />
Se även bruksanvisning!<br />
Service/kontroll/underhåll<br />
Service <strong>av</strong> sängar ska göras enligt de tidsintervall som tillverkaren<br />
angivit, dock minst en gång per år. Enhetschef ansvarar för att detta<br />
sker.
Anvisning till ordinatör för tillfällig utlåning <strong>av</strong> hjälpmedel<br />
Utprovningsansvaret<br />
Ordinatören/Förskrivaren i hem<strong>kommun</strong>en har utprovningsansvaret. Dokumentera väl på<br />
Låneförbindelsen alla uppgifter samt be att få en skriftlig ordination.<br />
Hyr hjälpmedel<br />
För <strong>kommun</strong>erna i Västra Götaland gäller följande, att den vårdgivande <strong>kommun</strong>en, efter<br />
överenskommelse med hem<strong>kommun</strong>en, debiterar folkbokförings<strong>kommun</strong>en för de antal<br />
timmar som man överenskommit sig emellan när det gäller insatsen. I beräkningsunderlaget<br />
ingår service, utprovning och anpassning <strong>av</strong> hjälpmedlet samt ev. restid.<br />
Ersättningsnivån för 2012 är 550 kr/timma, gäller för behandling som beslutats <strong>av</strong><br />
sjukgymnast alt. arbetsterapeut.<br />
Varje påbörjad halvtimma räknas som 30 min.<br />
Detta gäller enbart för de vårdtagare som har hemsjukvård.<br />
Övriga hänvisas till primärvården.<br />
Vid debitering så ska följande uppgifter lämnas till ansvarig enhetschef samt <strong>Skara</strong><br />
<strong>kommun</strong>s Controller;<br />
- Låneförbindelsen, en kopia. Räkna ner summan, dvs. antalet timmar x550 kr.<br />
- Följande information:<br />
Folkbokförings<strong>kommun</strong>ens adress_________________________________________<br />
_________________________________________<br />
_________________________________________<br />
Namngiven person, samt titel som är faktura mottagare i ovan <strong>kommun</strong><br />
__________________________________________<br />
Kommunens id nummer, (om de har det).__________________________________________<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>s köpta hjälpmedel<br />
Vid lån <strong>av</strong> hjälpmedel < 4 veckor, en låneförbindelse skrivs och ingen kostad för låntagaren.<br />
Vid lån <strong>av</strong> hjälpmedel > 4 veckor, vårdtagaren får köpa hjälpmedlet.<br />
2009-06-23<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Anette Nordlander Anna-Lill Karlsson<br />
Enhetschef MAS
Anvisning för dig som erhållit hjälpmedlen<br />
Ska lämnas till låntagaren, tillsammans med Låneförbindelsen.<br />
Lån <strong>av</strong> hjälpmedel<br />
Angivna hjälpmedel är ett lån under en tidsbegränsad period, se<br />
Låneförbindelse. Egna ingrepp eller åverkan på hjälpmedlet får inte ske.<br />
Hjälpmedlen får inte utlånas eller <strong>av</strong>yttras till någon annan person, än den som<br />
hjälpmedlet är utprovad till.<br />
Återlämning.<br />
När behovet har upphört skall hjälpmedlet, utan dröjsmål och väl rengjort,<br />
återlämnas till Hjälpmedelsförrådet <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>. Om återlämnings datum är<br />
överenskommen, så gäller den. Kontakta alltid Hjälpmedelsförrådet <strong>Skara</strong><br />
<strong>kommun</strong>, om det är några problem.<br />
Ersättningsskyldighet<br />
I de fall hjälpmedlet skadas utöver normal förslitning eller till följd <strong>av</strong><br />
oaktsamhet, är du ersättnings skyldig.<br />
Återlämnas inte hjälpmedlen till Hjälpmedelsförrådet så blir du ersättnings<br />
skyldig.<br />
Bruksanvisning.<br />
Bruksanvisning/instruktion medföljer hjälpmedlet. Ta del <strong>av</strong> dessa och följ<br />
instruktionerna.<br />
Om något är oklart vänd dig till din angivna kontakt.<br />
Skötsel<br />
För att hjälpmedlet ska fungera på rätt sätt är det viktigt att det underhålls och<br />
sköts samt rengörs enligt de anvisningar som du fått eller som återfinns i<br />
bruksanvisning.<br />
Reparation.<br />
Om något fel uppstår med ditt hjälpmedel, vänd dig till din angivna kontakt alt<br />
Hjälpmedelsförrådet <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>. Vid minsta misstanke om att felet kan påverka<br />
säkerheten vid användandet <strong>av</strong> hjälpmedlet, använd det inte förrän felet är åtgärdat.
Äldrecentrum<br />
Låneförbindelse, tillfälligt lån <strong>av</strong> hjälpmedel.<br />
Hjälpmedlet utlånas <strong>av</strong>:<br />
Namn…………………………………………. Titel……………………………..<br />
Tel nr…………………………….<br />
Låntagarens uppgifter:<br />
Namn…………………………………………. Pers nr…………………………...<br />
Adress…………………………………………<br />
Tel nr……………………………...<br />
Ansvarig förskrivare.<br />
Namn…………………………………………. Titel……………………………..<br />
Kommun……………………………………… Tel nr……………………………<br />
Antal Artikel/Individnr. Hjälpmedel Antal arbets<br />
timmar<br />
Låneperiod<br />
Utlåningsdatum…………………………..<br />
Återlämningsdatum………………………<br />
Låneförbindelsen ska skrivas i två ex. Utlånaren och låntagaren ska ha var sitt.<br />
Kostnad
Rutin rullstol med hjälpmotor, som Anhörigstöd inom <strong>Skara</strong><br />
<strong>kommun</strong>s äldreomsorg.<br />
Anhöriga står för en mycket stor del <strong>av</strong> vården <strong>av</strong> både yngre och äldre<br />
människor som har funktionsnedsättningar. Att vårda en närstående person kan<br />
ge mycket glädje, men det kan också vara ansträngande. Därför kan man ibland<br />
behöva stöd och hjälp från samhället som underlättar. Alla som vårdar en<br />
anhörig kan ha rätt till någon form <strong>av</strong> stöd. Med anhörig menas en person i<br />
familjen, en partner eller nära släkting. Anhöriga kan också vara grannar<br />
eller nära vänner.<br />
Att vara sjuk men ändå kunna bo i sitt hem och få hjälp <strong>av</strong> anhörig med t.ex. att<br />
komma ut i sin rullstol med påmonterad hjälpmotor är bra för många äldre. Då<br />
kan paret fortfarande gå den vanliga rundan och följa naturens skiftningar i sin<br />
hemmiljö, vara tillsammans och uppleva saker. Vidare ska det finnas<br />
anledningar till att det är svårt för anhörig att köra en manuell rullstol, som t.ex.<br />
svår terräng, brukarens vikt, anhörigas styrka.<br />
• hjälpmotorn ska <strong>av</strong>lasta anhöriga<br />
För att hjälpmedel ska fungera maximalt är det viktigt att utprovningsprocessen<br />
utförs så grundligt som möjligt <strong>av</strong> förskrivaren. Nedan beskrivs hur en<br />
förskrivare hanterar en ordination <strong>av</strong> ett förflyttningshjälpmedel.<br />
Följande huvudprocesser ska genomföras:<br />
• Bedöma behovet <strong>av</strong> förflyttning i hem och närmiljö för brukaren.<br />
• Prova ut och eventuellt anpassa miljön för hjälpmedlet.<br />
• Instruera, träna in och ge information till enskild och dennes anhörige eller<br />
personal.<br />
• Göra en uppföljning <strong>av</strong> det utlämnade tekniska hjälpmedlet för att se dess<br />
funktion och nytta.<br />
Uppföljning <strong>av</strong> hjälpmedlet ska göras regelbundet, minst 1 gång/år, <strong>av</strong><br />
förskrivaren. I <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong>, ÄO, finns Transit rullstol med drivaggregat, 10<br />
stycken inköpta som anhörigstöd.<br />
Service och <strong>av</strong>hjälpande underhåll ansvaras <strong>av</strong> Västra Götalandsregionen,<br />
Hjälpmedelscentralen.<br />
Anette Svensson-Nordlander<br />
Enhetschef Äldrecentrum
Äldrecentrum<br />
Låneförbindelse, tillfälligt lån <strong>av</strong> Rullstol med hjälpmotor<br />
Hjälpmedels nr;………………<br />
Hjälpmedlet utlånas <strong>av</strong>/Ansvarig förskrivare:<br />
Namn……………………………………………………………….<br />
Titel………………………………………………………………...<br />
Tel nr……………………………………………………………….<br />
Låntagarens uppgifter:<br />
Namn……………………………………………………………...<br />
Pers nr……………………………………………………………..<br />
Adress……………………………………………………………..<br />
Tel nr……………………………………………………………....<br />
Låneperiod<br />
Utlåningsdatum…………………………..<br />
Återlämningsdatum………………………<br />
Låneförbindelsen ska skrivas i två ex. Utlånaren och låntagaren ska ha var sitt.
Trappklättrare i <strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong> från 2010 04 12<br />
Syfte:<br />
För att möjliggöra för <strong>kommun</strong>invånare som inte kan gå i trappor och inte har hiss i sin bostad<br />
att förflytta sig i trappor.<br />
Användningsområde:<br />
Trappklättraren kan användas för att komma till utemiljö utan resa eller i samband med<br />
färdtjänstresor och andra resor. Vid användandet <strong>av</strong> trappklättraren skall trapporna vara<br />
utprovade enligt nedan.<br />
Brukare:<br />
Kommuninnevånare med behov <strong>av</strong> trappklättrare. Behovet är utrett och bedömt <strong>av</strong><br />
<strong>kommun</strong>ens arbetsterapeuter.<br />
Utprovning:<br />
Bedömning <strong>av</strong> den enskildes förmåga till användandet <strong>av</strong> trappklättrare, rullstolens lämplighet<br />
till trappklättrare samt trappans lämplighet för användandet <strong>av</strong> trappklättrare, görs <strong>av</strong><br />
arbetsterapeut.<br />
Vid utprovning träffas arbetsterapeut, brukare och utbildad förare vid aktuell adress där<br />
trappklättraren skall användas. Utprovningsprotokoll upprättas <strong>av</strong> arbetsterapeut i 3 exemplar<br />
och förvaras hos brukare, arbetsterapeut resp. Taxi.<br />
Dokumentera i Procapita och skriv journalanteckning under sökordet ”Medicintekniska<br />
hjälpmedel”. Spara originalet i rutinpärm för trappklättrare, kopia lämnas till den enskilde.<br />
Förare <strong>av</strong> trappklättrare kan även använda trappklättrare i enklare trappor,<br />
såsom rak yttertrappa om 5-6 steg när utprovning <strong>av</strong> trappklättrare har skett<br />
utan ny utprovning. Förare <strong>av</strong> trappklättrare <strong>av</strong>gör och ansvarar för<br />
trappklättrare vid trappor som inte är utprovade.<br />
Följ noga tillverkarens föreskrifter samt bruksanvisning. De rutiner som gäller för <strong>Skara</strong><br />
<strong>kommun</strong> finns i <strong>MTP</strong> pärmen.<br />
Uppföljning bör ske efter ett år.<br />
Utbildning:<br />
Under våren 2010 har arbetsterapeuterna samt två omvårdnadspersonal inom <strong>kommun</strong>en<br />
utbildats till förare, var<strong>av</strong> två arbetsterapeuter även har utbildats till instruktör.<br />
Utbildning <strong>av</strong> förare skall ske kontinuerligt.
Instruktörer:<br />
Instruktörerna har en fördjupad kunskap och övertar utbildningsansvaret <strong>av</strong> trappklättrar<br />
förare. Instruktörerna ansvarar för att vidareutbildning <strong>av</strong> förare görs. Förteckning över<br />
utbildade förare <strong>av</strong> trappklättrare görs <strong>av</strong> instruktörerna.<br />
Förare <strong>av</strong> trappklättrare:<br />
Utbildad förare inom <strong>kommun</strong> eller taxibolag erhåller utbildningsintyg. Förare <strong>av</strong><br />
trappklättraren är ansvarig för att trappklättraren används i lämpliga trappor.<br />
Förare inom <strong>kommun</strong> är lämpligen anställd inom omsorgsförvaltningen, förslagsvis anställda<br />
inom hemvårdsområden samt arbetsterapeuter.<br />
För att ge större trygghet och ökad säkerhet bör det vara 2 förare vid trappklättring. När<br />
föraren känner sig trygg med trappklättring i specifik situation kan trappklättring göras<br />
ensamt.<br />
Fordon:<br />
Transport <strong>av</strong> trappklättrare kan göras i vanlig bil, specialfordon hos taxi eller i buss.<br />
Ägare <strong>av</strong> trappklättrare<br />
<strong>Skara</strong> <strong>kommun</strong><br />
Ansvar för service och Placering<br />
<strong>Skara</strong> Taxi<br />
Bokningsrutiner;<br />
Beställning <strong>av</strong> transport inkl trappklättrare.<br />
Beställning <strong>av</strong> utprovning <strong>av</strong> trappklättrare<br />
Telefon; 020-91 90 90<br />
Beställning/Bokning <strong>av</strong> trappklättrare (utan transport), personal hämtar och kör tillbaka<br />
trappklättraren till taxi.<br />
Telefon; 0511- 107 00<br />
2010-06-05<br />
Anette Nordlander<br />
Enhetschef<br />
Äldrecentrum