Asperger
Asperger
Asperger
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Autism och <strong>Asperger</strong>s<br />
syndrom<br />
2012<br />
Marie Dalan<br />
Leg. psykolog/ leg. psykoterapeut
Autism, <strong>Asperger</strong>s<br />
syndrom<br />
Begränsad Begr nsad (kvalitativt nedsatt)<br />
förm rmåga ga till ömsesidig msesidig<br />
kommunikation- kommunikation verbalt och<br />
icke-verbalt icke verbalt<br />
Begränsningar Begr nsningar i beteende-<br />
repertoar, repertoar,<br />
fantasi och och<br />
intressen<br />
Begränsad Begr nsad (kvalitativt nedsatt)<br />
förm rmåga ga till ömsesidig msesidig social<br />
interaktion
Ömsesidig msesidig kommunikation<br />
verbalt och icke-verbalt<br />
icke verbalt<br />
Svårt Sv rt med turtagning. turtagning.<br />
Svårt Sv rt tolka icke- icke verbala signaler<br />
såsom som ansiktsuttryck och<br />
kroppsspråk kroppsspr<br />
Bristande känsla k nsla för f r hur språket spr ket<br />
skall användas anv ndas i sociala<br />
sammanhang
fortsättning forts ttning<br />
Bristande förm f rmåga ga att använda anv nda<br />
satsmelodi eller kommunicera<br />
med ögonkontakt, gonkontakt, mimik eller<br />
gester. Talet är r monotont eller<br />
gällt, llt, alltför alltf r högt h gt eller lågt. l gt.<br />
Blicken är r ofta stel,<br />
genomborrande.<br />
bristandeförm<br />
bristandef rmåga ga att<br />
kommunicera via ögonen. gonen.
fortsättning forts ttning<br />
Mimiken är r ofta utslätad utsl tad<br />
Repertoar av gester är r<br />
begränsad begr nsad<br />
Semantisk- Semantisk pragmatiska<br />
kommunikationsproblem, dvs.<br />
svårigheter sv righeter att först f rstå ordens<br />
skiftande innebörd inneb rd beroende på p<br />
situationen och speciellt sociala<br />
och känslom k nslomässiga ssiga<br />
sammanhang.<br />
Kan inte ”läsa sa mellan raderna”.<br />
raderna
Social interaktion<br />
Först rstår r inte underliggande<br />
syften med språkliga spr kliga budskap.<br />
Varför Varf r säger s ger någon n gon det han<br />
säger. ger. Först F rstår r inte satsmelodi,<br />
talets volym, röstl r stläge, ge, betoning,<br />
rytm och hastighet. Inte heller<br />
icke- icke verbala budskap som<br />
förmedlas rmedlas med ansiktsuttryck<br />
eller mimik, blickkontakt, gester<br />
vilka signalerar avsikt,<br />
värderingar rderingar och känslor k nslor i<br />
budskapet.
Beteende, fantasi och<br />
intressen<br />
Behov av rutiner. Arg om inte<br />
omgivningen anpassar sig. Banala<br />
förändringar ndringar skapar stor oreda i<br />
personens tankevärld. tankev rld.<br />
Utveckling av ritualer,<br />
tvångsm tv ngsmässiga ssiga upprepningar.<br />
Klumpig motorik. Idrottsintresse<br />
saknas. Bollsinne och känsla k nsla för f r<br />
lagspel är r nedsatt.<br />
Ensidigt specialintresse, ofta<br />
ovanligt, udd. Ger inte social<br />
kontakt
Grundläggande Grundl ggande svårigheter sv righeter vid<br />
autism, och <strong>Asperger</strong>s syndrom<br />
Mentalisering,<br />
Mentalisering,<br />
Theory of<br />
Mind<br />
Förm rmågan gan att förest f reställa lla sig andra<br />
människors nniskors tankar och känslor, k nslor,<br />
snabbt intuitivt och på p ett i<br />
socialt sammanhang lämpligt l mpligt<br />
sätt tt
fortsättning forts ttning<br />
Personer med autism kan inte<br />
först rstå att andra människor m nniskor har<br />
känslor nslor och tankar<br />
Personer med <strong>Asperger</strong>s<br />
syndrom kan först f rstå att andra har<br />
tankar och känslor, k nslor, men vet inte<br />
vilka
Exekutiva funktioner<br />
Förm rmågan gan att planera för f r ett mål, m l,<br />
upprätth uppr tthålla lla en strategi för f r at nå n<br />
detta mål, m l, och därmed d rmed uppskjuta<br />
behovet av omedelbar<br />
behovstillfredsställelse<br />
behovstillfredsst llelse
Central coherens<br />
Förm rmågan gan att se förbi f rbi detaljer<br />
och förest f reställa lla sig en helhet i<br />
vilken detaljer ingår ing r är r kärnan k rnan i<br />
begreppet central coherens
fortsättning forts ttning<br />
Tidigt i livets början b rjan träder tr der en<br />
kraft i funktion, som strävar str var<br />
efter att ge tillvaron<br />
sammanhang, helhet och<br />
mening. Denna funktion<br />
förs rsöker ker hålla h lla samman<br />
information så s att individen så s<br />
småningom sm ningom skall kunna förutse f rutse<br />
vad som skall komma att hända. h nda.<br />
Denna sammanhållande sammanh llande kraft<br />
kallas central coherens.<br />
coherens
fortsättning forts ttning<br />
För r en autistisk person är r<br />
verkligheten en förvirrande f rvirrande<br />
mängd ngd händelser, h ndelser, människor, m nniskor,<br />
platser, ljud och intryck. Det<br />
verkar inte finnas några n gra tydliga<br />
gränser, gr nser, någon n gon ordning eller<br />
mening.
fortsättning forts ttning<br />
Utryckt av en person med<br />
autism:<br />
En stor del av mitt liv ägnas gnas åt t<br />
att förs f rsöka ka först f rstå mönster nster som<br />
ligger bakom allting. Fasta<br />
rutiner, tidpunkter, bestämda best mda<br />
vägar gar och ritualer bidrar till att<br />
skapa ordning i ett outhärdligt outh rdligt<br />
kaotiskt liv.
Automatisering<br />
Att det man lär l r sig finns kvar<br />
och kan användas anv ndas automatiskt,<br />
tex. att köra k ra bil.
Specialintresset: Påtaglig P taglig<br />
likgiltighet för f r närliggande n rliggande<br />
områden. omr den. Ju mer socialt<br />
kompetent desto mindre<br />
intensitet i intresseutövningen.<br />
intresseut vningen.
Skillnad mellan autism och<br />
<strong>Asperger</strong>s syndrom<br />
Det som framförallt framf rallt skiljer<br />
högfungerande<br />
gfungerande autism och AS är r<br />
kanske den språkliga spr kliga förm f rmågan, gan,<br />
som oftast är r väl v l utvecklad hos<br />
barn med AS. Dock är r förm f rmågan gan<br />
till kommunikation via språket spr ket<br />
ett grundläggande grundl ggande problem.<br />
Rigiditet i tankar och beteende<br />
finns också ocks vid AS, men yttrar<br />
sig på p ett mer invecklat sätt s tt än n<br />
hos barn med autism.
Utveckling som vuxen<br />
”Tummen Tummen mitt i handen”. handen .<br />
Opraktiskt handlag, det gäller g ller<br />
inte alla!<br />
Svårt Sv rt lösa l sa uppgifter som<br />
föruts rutsätter tter förm f rmåga ga att leva sig<br />
in i och fantisera om andra<br />
människors nniskors tankar och känslor. k nslor.<br />
Simultankapaciteten, dvs<br />
förm rmågan gan att utföra utf ra flera slag av<br />
uppgifter samtidigt är r begränsad. begr nsad.
fortsättning forts ttning<br />
Förm rmågan gan att flexibelt prova sig<br />
fram till en lämplig l mplig strategi vid<br />
problemlösning<br />
probleml sning är r starkt<br />
begränsad. begr nsad.<br />
Giftermål Gifterm l och stabila<br />
förh rhållanden llanden förekommer f rekommer<br />
Ofta bor personer med AS<br />
hemma hos föräldrarna f ldrarna efter<br />
några gra misslyckade förs f rsök k att<br />
etablera kontakt.<br />
Fåtal tal vänner, v nner, ofta nära n ra<br />
släktingar. sl ktingar.
fortsättning forts ttning<br />
Föreningsliv reningsliv kring sitt<br />
specialintresse ersätter ers tter<br />
familjeliv.<br />
Yrkesliv: Sårbart S rbart inom de flesta<br />
yrken numera p.g.a. bristande<br />
simultankapacitet. Passar bäst b st i<br />
arbete med klart avgränsade avgr nsade<br />
uppgifter utan tidspress och utan<br />
krav på p socialt kunnande.<br />
Ett fåtal f tal personer med AS begår beg r<br />
mer eller mindre allvarliga<br />
bisarra handlingar.
Sammanfattning av symtom vid<br />
AS<br />
Begränsad Begr nsad förm f rmåga ga till socialt<br />
umgänge umg nge<br />
Bristande förm f rmåga ga att leva sig in<br />
i hur den andra personen känner k nner<br />
och tänker t nker<br />
Bristande förm f rmåga ga att först f rstå och<br />
använda anv nda sig av underförst underf rstådda dda<br />
sociala umgängesregler<br />
umg ngesregler
fortsättning forts ttning<br />
Överdriven verdriven känslighet k nslighet för f r<br />
kritik. Misstänksam Misst nksam inställning, inst llning,<br />
tar åt t sig påpekanden p pekanden och<br />
yttranden utan att det finns<br />
anledning<br />
Sociala regler och socialt<br />
samspel lärs l rs in som fakta, som<br />
bildar ett ”uppslagsverk<br />
uppslagsverk”.
fortsättning forts ttning<br />
Detta medför medf r ett fyrkantigt<br />
beteende som aldrig passar<br />
riktigt in i det sociala<br />
sammanhanget.<br />
Begränsning Begr nsning i förm f rmågan gan till<br />
kommunikation<br />
Kan inte använda anv nda språket spr ket bra i<br />
socialt sammanhang – samspel
fortsättning forts ttning<br />
Först rstår r inte och använder anv nder inte<br />
icke- icke verbal kommunikation<br />
Först rstår r inte underliggande<br />
syften med språkliga spr kliga budskap<br />
Tolkar allt bokstavligt. Först F rstår r<br />
inte ironi, ordvitsar, ordvitsar,<br />
metaforer<br />
och talesätt. tales tt.
fortsättning forts ttning<br />
Speciella begränsade begr nsade intressen<br />
Stora faktakunskaper inom ett<br />
eller ett fåtal f tal snäva sn va<br />
intresseområden.<br />
intresseomr den.<br />
Fakta kunskaper är r ofta utantill<br />
inlärda. inl rda.<br />
Intresset delas inte med någon n gon<br />
annan
fortsättning forts ttning<br />
Intresset ingår ing r inte i ett<br />
meningsfullt sammanhang<br />
Omgivningen utsätts uts tts för f r<br />
tjatande, mässande m ssande och<br />
omfattande utläggningar utl ggningar om det<br />
snäva sn va intresset utan inkännande ink nnande<br />
om mottagaren är r intresserad
fortsättning forts ttning<br />
Flickor har också ocks<br />
specialintressen men inte lika<br />
mycket baserad på p<br />
faktaintressen<br />
Behovet av rutiner ökar kar<br />
Tvångsm Tv ngsmässiga ssiga upprepningar av<br />
handlingar och tankar<br />
Pedantisk och rigid ordning
fortsättning forts ttning<br />
Under tonåren ton ren döljs d ljs ofta<br />
tvångshandlingarna. tv ngshandlingarna. I annat fall<br />
påtvingas tvingas omgivningen att rätta r tta<br />
sig efter rutinerna och ritualerna.<br />
Problem med maten och<br />
ätandet. tandet. Endast ett fåtal f tal rätter r tter<br />
accepteras<br />
Förm rmågan gan att klara enkla<br />
vardagsgörom<br />
vardagsg romål l och personlig<br />
hygien utvecklas inte
Flickor med AS<br />
Ofta lite bättre b ttre socialförm socialf rmåga ga än n<br />
pojkar<br />
Ofta lite bättre b ttre<br />
inlevelseförm<br />
inlevelsef rmågan gan än n pojkar<br />
Distanslöst Distansl st beteende<br />
Reagerar starkt mot krav
fortsättning forts ttning<br />
Svårigheter Sv righeter att skilja fantasi och<br />
verklighet<br />
Vissa av flickorna som drabbas<br />
av anorexia nervosa uppvisar<br />
symtom som stämmer st mmer med AS
Tilläggsproblem<br />
Till ggsproblem<br />
vid <strong>Asperger</strong>s syndrom<br />
Klumpighet i rörelser. r relser. Påverkas P verkas<br />
inte mycket av träning tr ning<br />
Hyperaktivitet,<br />
koncentrationsstörningar koncentrationsst rningar och<br />
impulsivitet
fortsättning forts ttning<br />
Tvångsm Tv ngsmässighet ssighet<br />
Fixeringar<br />
Svårt Sv rt att välja v lja<br />
Planeringssvårigheter<br />
Planeringssv righeter
fortsättning forts ttning<br />
Gränsdragning Gr nsdragning mellan AS och<br />
svår sv r ADHD kan vara svår sv r att dra<br />
liksom mot Tourettes syndrom
VERKTYGSLÅDA<br />
VERKTYGSL DA-<br />
KOGNITIVT STÖD ST<br />
KUNSKAP om funktionshindret och vad det<br />
innebär inneb r för f r personen<br />
KUNSKAP om individen<br />
FÖRH RHÅLLNINGS LLNINGSÄTT TT-Omgivningen Omgivningen har ett<br />
tydligt, konkret och anpassat<br />
förh rhållningss llningssätt tt gentemot individen.<br />
STRUKTUR<br />
VISUELLT STÖD<br />
ST
VERKTYGSLÅDA<br />
VERKTYGSL DA-<br />
KOGNITIVT STÖD ST D forts<br />
Säg g vad man SKA göra g ra istället ist llet för f r vad<br />
man INTE ska göra g ra…<br />
Först rstärk rk det positiva, det som fungerar<br />
och går g r bra<br />
Arbeta även ven med ”hur hur vet man att det<br />
blev rätt r tt”, , ”hur hur gjorde jag för f r att det<br />
skulle bli rätt r tt”. . Jobba med<br />
FRAMGÅNGSFAKTORER. FRAMG NGSFAKTORER. Varva<br />
positivt och negativt.<br />
Behov att lära l ra sig sånt s nt som ”alla alla vet”, vet ,<br />
t.ex. att ”på denna arbetsplats hälsar h lsar vi<br />
på varandra på p morgonen”<br />
morgonen
VERKTYGSLÅDA<br />
VERKTYGSL DA-<br />
KOGNITIVT STÖD ST D forts<br />
Lära ra sig om hur man gör g r man i sociala<br />
situation, vad finns det för f r sociala regler<br />
etc. -t-ex. ex. genom att prata om det, träna tr na<br />
(t.ex i rollspel)<br />
Sociala berättelser ber ttelser<br />
Seriesamtal<br />
KAT-kittet KAT kittet (Kognitiv Affektiv Träning) Tr ning) (se<br />
www.cat-kit.com<br />
www.cat kit.com, , www.cortexutbildning.se)<br />
www.cortexutbildning.se)<br />
Kommunikationshjälpmedel Kommunikationshj lpmedel i samtal kring<br />
tankar och känslor k nslor<br />
Belönings Bel nings-/motivationssystem<br />
/motivationssystem
VERKTYGSLÅDA<br />
VERKTYGSL DA-<br />
KOGNITIVT STÖD ST D forts<br />
Strategier- Strategier hur göra g ra på p annat sätt s tt i<br />
svåra sv ra situationer. Ge alternativ,<br />
”handlingskarta<br />
handlingskarta”<br />
”Retr Reträttplats ttplats”<br />
Utredning<br />
LSS
ATT BYGGA PÅ P<br />
PERSONENS STARKA<br />
SIDOR<br />
t.ex.<br />
Individuella<br />
förm rmågor/egenskaper<br />
gor/egenskaper<br />
Stark visuell förm f rmåga ga<br />
Extremt bra minne<br />
God inlärningsf inl rningsförm rmåga ga och<br />
uthållighet uth llighet<br />
Noggrannhet, punktlighet,<br />
ärlighet rlighet<br />
Originella och nyskapande idéer id er
PASSAR SAMMA STÖD ST D<br />
FÖR R ALLA?<br />
Som glasögon glas gon- olika personer<br />
behöver beh ver olika skärpa sk rpa på p sina<br />
glasögon glas gon<br />
Inte en skärpa sk rpa för f r alla<br />
Inte heller att vissa glasögon glas gon<br />
eller viss skärpa sk rpa är r bättre b ttre än n<br />
annan<br />
Individuellt
Egna reflektioner<br />
Min erfarenhet är r att ju svårare sv rare<br />
form av AS en person har, desto<br />
mindre insikt har han/hon i sin<br />
problematik. Samman sak gäller g ller<br />
många nga ungdomar med AS. De<br />
anser att det inte är r något n got fel på p<br />
dem, det är r samhället samh llet det är r fel<br />
på. . Många M nga får f r inte insikt i att de<br />
har svårigheter sv righeter förr f rrän n de är r<br />
mellan 25- 25 30 år r gamla. Först F rst då d<br />
är r de mottagliga för f r någon n gon form<br />
av psykoterapi.
Change language