Kirurgisk behandling med peritonektomi i kombination med lokal ...
Kirurgisk behandling med peritonektomi i kombination med lokal ...
Kirurgisk behandling med peritonektomi i kombination med lokal ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
samråd/samarbete/<strong>med</strong>verkan krävs av specialiserade kirurger inom kärl-, mage/tarm-,<br />
gynekologisk- och/eller urologisk kirurgi.<br />
Under ett till två dygn efter operationen behöver den nyopererade patienten<br />
kvalificerad intensivvård. Under denperioden finns alltid risk att någon komplikation<br />
kan tillstöta som kräver o<strong>med</strong>elbara åtgärder. Någon gång kan en sådan komplikation<br />
vara utomordentligt dramatisk.Den ansvariga sjukvårdsorganisationen måste vara<br />
utformad för att klara sådana situationer. Vårdpersonalen skall vara väl tränad för att<br />
tidigt upptäcka avvikelser/komplikationer och berörd kompetens skall snabbt, ibland<br />
mycket snabbt, vara tillgänglig för att vidta livsräddande åtgärder. Det kan t ex<br />
innebära att snabbt kunna genomföra en reoperation eller att åtgärda ett akut<br />
hjärt/kärlproblem.<br />
Vilken plats har HIPEC-<strong>behandling</strong>en för patienter <strong>med</strong> PMP, kolo- rektal<br />
cancer och äggstockscancer <strong>med</strong> samtidig spridning till bukhinnan och vid<br />
Mesoteliom? Lägesbeskrivning för Sverige och Landstinget i Uppsala län.<br />
HIPEC-<strong>behandling</strong> är under utveckling. I slutet av 2012 hålls den 9:e världskongressen<br />
i ämnet vilket speglar att det internationella vetenskapliga samtalet inom<br />
ämnesområdet är i sin början. <strong>Kirurgisk</strong> teknik utvecklas kontinuerligt och i klinisk<br />
forskning prövas olika varianter av cytostatikablandning i syfte att förbättra<br />
<strong>behandling</strong>sresultaten. I ett uttalande 8 maj 2012 säger kirurgerna H. Matheme och W<br />
Graf vid Uppsala Akademiska Sjukhus ”När det gäller Sugarbakers <strong>behandling</strong>smetod<br />
(dvs HIPEC-<strong>behandling</strong>) finns behov att prova metoden ytterligare …”<br />
I Sverige har HIPEC- <strong>behandling</strong>enutvecklats vid kirurgiska kliniken, Uppsala<br />
Akademiska Sjukhus, sedan snart 20 år tillbaka. Klinikenhar en ledande ställning i<br />
landet och hävdar sig internationellt inom ämnesområdet; både sjukvårdsmässigt och<br />
sett till den kliniska forskningen. Den förutsättningen förändras – åtminstone i det<br />
korta perspektivet -när en nyckelperson för verksamheten tillsammans <strong>med</strong> ett stort<br />
antal <strong>med</strong>arbetare väljer att lämna sjukhuset och etablera verksamheten utanför UAS.<br />
Vid en HTA-analys i Västra Götalandsregionen 2009 värderades HIPEC-behand-<br />
lingen vid PMP och man ansåg då att den inte var evidensbaserad, dvs inte mogen för<br />
rutinbruk. På grund av den snabba utvecklingen inom området pågår en ny HTAanalys<br />
i Västra Götalandsregionen; denna gång sker värderingen av metodens värde<br />
såväl vid PMP som vid spridd kolo-rektal cancer. HTA-analysen kommer att<br />
presenteras vid årsskiftet 2012-2013, och utfallet kommer att ha väsentlig betydelse<br />
för hur metoden i nära framtid kommer att etableras vidare i Sverige. Teoretisk kan ca<br />
3 (11)
Change language