04.09.2013 Views

Kirurgisk behandling med peritonektomi i kombination med lokal ...

Kirurgisk behandling med peritonektomi i kombination med lokal ...

Kirurgisk behandling med peritonektomi i kombination med lokal ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

patienterna, i den preoperativa bedömningen och i den peroperativa handläggningen.<br />

Rutiner för detta skall finnas dokumenterade.<br />

Stora krav måste ställas på verksamhetens planering dagtid och jourtid. I ett<br />

ledningssystem vid enheten måste styrdokument finnas för alla väsentliga led i vården.<br />

Klara och entydiga system för avvikelserregistrering, återföring av aggregerad<br />

avvikelsedokumentation och rutiner för genomförande av förbättringar skall finnas.<br />

En enhet för högspecialiserad cancervård som den aktuella får i stor utsträckning<br />

patienter sig remitterade från andra delar av landstinget/regionen eller landet.<br />

Eftersom den högspecialiserade <strong>behandling</strong>sinsatsen är ett led i patientens vårdprocess<br />

måste klara rutiner måste finnas för kommunikation <strong>med</strong> patienter och remitterande<br />

vårdenheter för att stödja den fortsatta vården.<br />

Kommentarer till verksamheten vid UCC<br />

Verksamheten vid UCC drivs i en miljö där den inte konkurrerar <strong>med</strong> andra<br />

högprioriterade sjukvårdsområden. Detta underlättar planeringen väsentligt –<br />

strykningar av operationer blir mindre vanliga. Dessutom ger det möjlighet för hela<br />

personalgruppen att vara fokuserad på en patientgrupp. Detta skapar en bra bas<br />

förverksamhetensutveckling.<br />

Ett övergripande intryck vid två platsbesök är att enheten har mycket kunniga och<br />

engagerade <strong>med</strong>arbetare. Enheten har väl utveckade rutiner för det interna arbetet<br />

och klara former för samarbete <strong>med</strong> externa samarbetspartners inom Samariterhemmet<br />

och <strong>med</strong> olika laboratorieenheter i Uppsala. Samverkan <strong>med</strong> UAS är<br />

emellertid outvecklad<br />

Vid enheten finns goda ansatser till bra säkerhetstänkande genom hela vårdflödet. Det<br />

kommer till uttryck i planeringen av verksamheten och i det ledningssystem man<br />

utvecklat <strong>med</strong> styrdokument för viktiga led i verksamheten. System för avvikelseregistrering<br />

och för återföring av aggregerade resultat från denna finns. Rutiner för<br />

samverkan <strong>med</strong> remitterande verksamheterär väl genomtänkta och då patienten skrivs<br />

ut till remitterande klinik följer skriftlig dokumentation och anvisningar <strong>med</strong><br />

patienten.<br />

En osäkerhet råder emellertid vad gäller bemanningen på läkarsidan. Denna<br />

komplexa verksamhet som inkluderar ett omfattande jouransvar sköts av för få<br />

högkompetenta specialister. I längden innebär det en orimligt tung arbetsbelastning.<br />

Det går dessutom inte att värja sig från tanken att enheten inte är bemannad för att<br />

7 (11)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!