Kapitel 9 för utskrift - Distriktssköterskeföreningen
Kapitel 9 för utskrift - Distriktssköterskeföreningen
Kapitel 9 för utskrift - Distriktssköterskeföreningen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PUNK-handboken<br />
Primärvårdens Utveckling Nationell Kvalitet<br />
Journalexempel:<br />
1. Har trygghetslarm. Är inskriven i kommunens kvälls- och nattpatrull <strong>för</strong> hjälp med personlig<br />
hygien och byte av blöjor kväll och natt. Patientens make sköter den personliga omvårdnaden med<br />
stöd av kommunens hemtjänst.<br />
2. Har avsagts sig hjälp, då patienten är missnöjd med städningen samt att det blivit en <strong>för</strong> dryg<br />
kostnad.<br />
ÖVERKÄNSLIGHET<br />
Detta sökord ska alltid hanteras varsamt. Det är dock väsentligt i alla vård- och<br />
behandlingssituationer att <strong>för</strong>höra sig om det finns situationer där patienten fått en<br />
överkänslighetsreaktion. Reaktionen kan vara utlöst av t.ex. mediciner, mat, ansträngning,<br />
känslighet <strong>för</strong> plåster, kontakt med djur, pollen eller annat. Notera även hur patienten hanterar<br />
dessa överkänslighetsreaktioner.<br />
Journalexempel:<br />
1. Är kraftigt överkänslig mot dofter som parfym, doftande krämer m.m. Reagerar med<br />
andningssvårigheter. Har T. Betapred samt Adrenalinspray att ta vid behov.<br />
2. Tål inte fisk, inte ens matoset av den.<br />
VARNING<br />
Detta sökord eller varningsord används tillsammans med övriga vårdgivare i patientens hela<br />
journal. Vid läkemedelsreaktioner har du som läkemedels<strong>för</strong>skrivare enligt <strong>för</strong>fattning ansvar<br />
<strong>för</strong> att detta markeras på väl synlig plats i journalen under VARNING. Skrivs och markeras<br />
enligt Socialstyrelsens Föreskrifter om markering i journal av intolerans och allvarlig överkänslighet<br />
mot läkemedel m.m., SOSFS 1982:8.<br />
LIVSSTIL<br />
PrimVIPS-projektet hade uppfattningen att uppgift om alkohol, tobak och narkotika beskriver<br />
delar av patientens livsstil och där<strong>för</strong> borde knytas till sökordet livsstil. För att inte bryta mot<br />
VIPS finns ANT-uppgifter under Hälsohistoria/Vårderfarenhet, alternativt under egna<br />
undersökord: alkohol, narkotika, tobak.<br />
Journalexempel:<br />
1. Är mycket intresserad av mat och tycker att den enda livsnjutning som finns är god mat. Uppfattar<br />
att livskvalitet är mat, dryck och tobak.<br />
2. Pendlar 10 mil om dagen till och från arbetet och känner stor stress p.g.a. detta.<br />
3. Naturälskare, tycker om promenader i skog och mark och är intresserad av flugfiske.<br />
www.distriktsskoterska.com Uppdaterat 2008-03-23<br />
© Distriktssköterske<strong>för</strong>eningen i Sverige; Illustrationer: Miraculus Artwork Göteborg.<br />
Ange alltid källan och avsnittets datum om texten citeras eller används.<br />
17 (35)
Change language