Kapitel 9 för utskrift - Distriktssköterskeföreningen
Kapitel 9 för utskrift - Distriktssköterskeföreningen
Kapitel 9 för utskrift - Distriktssköterskeföreningen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PUNK-handboken<br />
Primärvårdens Utveckling Nationell Kvalitet<br />
TRÄNING<br />
Åtgärder <strong>för</strong> att initiera eller ut<strong>för</strong>a träning, fysiskt, psykiskt, socialt.<br />
Journalexempel:<br />
1. Har fått instruktion om bäckenbottenträning och kommit överens om att <strong>för</strong>söka ut<strong>för</strong>a detta 3<br />
ggr/dag.<br />
2. Planerad träning. Kommer tillsammans med vårdbiträdet Lisa gångträna och <strong>för</strong>flytta sig mellan<br />
säng och toalettrummet, initialt med levande stöd och bock därefter i slutet på veckan ev träna<br />
med endast bockar.<br />
3. Planerad träning. Ska bäckenbottenträna med vagitrim kulor och knipövningar:<br />
OBSERVATION/ÖVERVAKNING<br />
Åtgärder som oftast är planerade. Att följa ett <strong>för</strong>lopp t.ex. i samband med ändrad<br />
medicinering eller annan insatt behandling eller vid avvaktan att avstå från en behandling.<br />
Resultat av observationen beskrivs under statussökorden. Vid spårning av sjukdomssmitta<br />
används detta sökord <strong>för</strong> att planera åtgärder i samband med smittspårning. Vid vissa<br />
vårdcentraler finns det på <strong>för</strong>hand smittspårningsteam som har till uppgift att spåra smitta,<br />
stötta patienten samt överrapportera till smittskyddsenheten enligt gällande <strong>för</strong>eskrift.<br />
Journalexempel:<br />
1. Tar mått på båda benen efter vila och högläge efter 30 min. Se resultat under status.<br />
2. Droppet ej gått in tillräckligt. Ändrar dropptakten till 25 dr/min.<br />
3. Planerad observation. Observera välbefinnande samt ev. biverkningar i samband med den<br />
nyinsatta medicinen. Hemtjänstpersonalen följer checklista regelbundet enligt uppgjort schema<br />
och gör noteringar i samband med måltiderna.<br />
SPECIELL OMVÅRDNAD<br />
Speciell omvårdnad var ett av det mest efterfrågade områdena att utveckla <strong>för</strong><br />
distriktssköterskans dokumentation. Många av distriktssköterskans åtgärder dokumenterades<br />
under detta sökord och informationen tenderade då att innehålla en stor mängd planerade och<br />
vidtagna åtgärder helt ostrukturerat.<br />
PrimVIPS projektet har genom olika studier såsom åtgärdsregistrering, journalgranskning,<br />
och begreppsanalys identifierat områden och aktiviteter som är viktiga att kunna urskilja. I<br />
valet mellan att begränsa antalet undersökord eller att till<strong>för</strong>a ytterligare är de <strong>för</strong>eslagna<br />
undersökorden de som uppfattades i den nationella testen som de mest efterfrågade.<br />
Ytterligare tillägg under speciell omvårdnad är att beskriva kontroll och skötsel av den<br />
apparatur som behövs <strong>för</strong> att patientens vård och behandling ska fungera. Vi <strong>för</strong>eslår där<strong>för</strong> att<br />
viktiga åtgärder som planering av batteribyte, filterbyte etc. noteras under detta sökord i<br />
patientens journal. Vilka undersökord som används väljs efter den egna enhetens behov av<br />
säkerhet och uppföljning.<br />
Hudbehandling<br />
Hud-slemhinnebehandling, pensling etc. Vård av hudproblem vid kateter, sond, venflonkanyl.<br />
Borttagande av främmande kropp t.ex. fästing, sticka. Borttagande av öronvax.<br />
Fotvårdsbehandling.<br />
www.distriktsskoterska.com Uppdaterat 2008-03-23<br />
© Distriktssköterske<strong>för</strong>eningen i Sverige; Illustrationer: Miraculus Artwork Göteborg.<br />
Ange alltid källan och avsnittets datum om texten citeras eller används.<br />
29 (35)
Change language