Kapitel 9 för utskrift - Distriktssköterskeföreningen
Kapitel 9 för utskrift - Distriktssköterskeföreningen
Kapitel 9 för utskrift - Distriktssköterskeföreningen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
OMVÅRDNADSRESULTAT<br />
PUNK-handboken<br />
Primärvårdens Utveckling Nationell Kvalitet<br />
Samlat resultat av omvårdnad och behandling. Resultatet stäms av mot diagnos, delmål och<br />
mål. Det underlättar att hålla god kontroll av vårdens framskridande, att vid planeringen och<br />
upprättandet av omvårdnadsplan komma överens med patienten om senaste datum <strong>för</strong><br />
avstämning mot de uppsatta målen.<br />
Journalexempel:<br />
1. Medverkar i vården och uppger ett ökat välbefinnande sedan en månad tillbaka. Rutiner och mål<br />
som satts upp tillsammans med patient, personliga assistenter, ansvarig läkare, rehab och dsk har<br />
följts. Patientens eksem är nästan helt läkta sedan signeringslista <strong>för</strong> applicering av salvor<br />
placerats i hemmet och delegering om läkemedelsadministrering ut<strong>för</strong>ts. Patienten visar mindre<br />
<strong>för</strong>virring och aggressivitet då tydliga rutiner formulerats och antalet timmar med personlig<br />
assistent ökat.<br />
OMVÅRDNADSEPIKRIS<br />
Slutanteckning med sammanfattning av genom<strong>för</strong>d omvårdnad och patientens <strong>för</strong>ändring<br />
under vårdtiden. Görs vid vårdtidens slut eller om patienten ändrar vårdform eller flyttar.<br />
Sammanfattningsvis så hoppas vi att denna handledning ytterligare <strong>för</strong>tydligat och inspirerat<br />
till att använda sökorden <strong>för</strong> att strukturera journalinformationen. Att säkerheten <strong>för</strong> patient<br />
och vårdgivare säkerställs med en rätt <strong>för</strong>d journal vet vi. Det utvecklar vården och ger stora<br />
vinster <strong>för</strong> såväl patienter som personal då man <strong>för</strong> varandra klargör vilken information som<br />
behövs <strong>för</strong> att <strong>för</strong>stå hur vården är planerad och ut<strong>för</strong>d. Om journalen ska bli det dagliga<br />
arbetsverktyget som ska hjälpa oss i vårdarbetet måste vi kunna lita på att den dokumenterade<br />
informationen speglar verkligheten d.v.s. vården kring patienten.<br />
www.distriktsskoterska.com Uppdaterat 2008-03-23<br />
© Distriktssköterske<strong>för</strong>eningen i Sverige; Illustrationer: Miraculus Artwork Göteborg.<br />
Ange alltid källan och avsnittets datum om texten citeras eller används.<br />
35 (35)
Change language