Kvalitativt badande - Certec - Lunds Tekniska Högskola
Kvalitativt badande - Certec - Lunds Tekniska Högskola
Kvalitativt badande - Certec - Lunds Tekniska Högskola
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Svår Alzheimer<br />
– att inte kunna<br />
Figur 3-2: Sjukdomsförlopp hos<br />
vaskulär demens<br />
16 • <strong>Kvalitativt</strong> <strong>badande</strong><br />
omgivningen suddas ut. 9 Många börjar få en framåtlutad<br />
kroppshållning.<br />
Alzheimerssjuka i det måttliga stadiet är i behov av daglig<br />
hjälp med duschning, påklädning, matlagning och så vidare. De<br />
har förlorat sin sjukdomsinsikt. Det uppstår ofta förvirrande<br />
situationer när omvärlden inte stämmer överens med den egna<br />
uppfattningen, och oro, irritation, aggressivitet och apati är vanligt<br />
förekommande. 10<br />
I det svåra stadiet är symptomen så förstärkta att patienten är i<br />
behov av uppsikt så gott som hela tiden. Apraxin kan göra att<br />
personen måste matas, och afasin att personen inte uttrycka sina<br />
viljor och önskningar. Detta leder ofta till aggressivitet med<br />
fysiskt våld. Inneslutenhet är vanligt, liksom vandringsbeteende. 11<br />
Personen fokuserar endast på sitt närområde, och tittar folk i<br />
ögonen. Kroppen sjunker ihop och personen har framåtlutad<br />
kroppshållning. I slutskedet ligger patienten i fosterställning. 12<br />
3.1.3 Vaskulär demens<br />
Vaskulär demens uppstår på grund av försämrat blodflöde i<br />
hjärnan, till exempel vid en stroke, många små hjärninfarkter<br />
(multiinfarktdemens) eller inflammationer i kärlen.<br />
Sjukdomsförloppet går till skillnad från Alzheimer stegvis.<br />
Symptomen kan plötsligt förvärras, och sedan vara oförändrade en<br />
tid. 13 De olika kognitiva förmågorna försämras i mycket olika<br />
grad. Försämringen ger samma delsymptom som hos Alzheimer,<br />
men det är en större variation på vilka funktioner som påverkas. 14<br />
Ytterligare ett symptom, som även i liten grad förekommer hos<br />
Alzheimerspatienter, är neglekt. Det innebär att personens ena<br />
hjärnhalva, vanligtvis högra, slutar att ta intryck från<br />
omgivningen. Det som sker på vänster sida (som registreras av<br />
högra hjärnhalvan) ignoreras av personen. Den sjuke känner inte<br />
beröring på den sidan, och uppfattar inte vänstra delen av ett rum<br />
den kommer in i. 15 Nervsignalerna som intrycken ger upphov till<br />
går fram till hjärnan men dyker aldrig upp i medvetandet. En<br />
person med neglekt kan äta upp maten på halva tallriken och tro<br />
att allt är uppätet, eftersom hela måltiden som fanns i medvetandet<br />
är uppäten.<br />
9 Aslankhan, Amir<br />
10 Tiger, Katarina (2004), s 169<br />
11 Tiger, Katarina (2004), s 22<br />
12 Aslankhan, Amir<br />
13 Tiger, Katarina (2004), s 49<br />
14 Aslankhan, Amir<br />
15 Aslankhan, Amir