Operation vid instabil knäskål - Movement
Operation vid instabil knäskål - Movement
Operation vid instabil knäskål - Movement
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Operation</strong> <strong>vid</strong> <strong>instabil</strong> <strong>knäskål</strong><br />
Knäskålen<br />
Då man böjer och sträcker på knäet löper <strong>knäskål</strong>en (patella) i en skåra i lårbenet.<br />
Knäskålens funktion är att förbättra kraften <strong>vid</strong> sträckning i knäleden.<br />
Vissa personer har en dålig stabilitet i <strong>knäskål</strong>en, vilket gör att den har en tendens att hoppa<br />
ur skåran i lårbenet.<br />
Inför operationen<br />
Om du äter blodförtunnande eller inflammationsdämpande tabletter ska du göra uppehåll<br />
med dessa 7 dagar före operationen. (Dessa läkemedel påverkar nämligen blodets<br />
levringsförmåga. Exempel på sådana läkemedel är Voltaren, Orudis, Magnecyl, Diklofenak,<br />
Ipren och Ibumetin. Trombyl, Plavix och Waran skall sättas ut enligt särskild ordination i<br />
samråd med den läkare som sköter medicineringen. Under denna tid får du inte heller ta<br />
några naturläkemedel. Blodtrycks- och hjärtmediciner skall dock tas som vanligt.<br />
För att förebygga infektioner i samband med operationen skall du duscha och tvätta håret<br />
med Descutan, en bakteriedödande tvål. Denna tvålsvamp köper du på Apoteket. Du skall<br />
tvätta hela kroppen noggrant med Descutan två gånger dagen före operationen. Håret<br />
behöver bara tvättas ena gången. En sista tvätt med Descutan gör du hemma på<br />
operationsdagens morgon. Du får inte använda hårbalsam eller hudlotion efter tvättarna.<br />
Ta kontakt med sjukgymnast på hemorten (till exempel på Din vårdcentral) redan före<br />
operationen så att du kan få en besökstid tidigt efter operationen, helst inom en vecka. Detta<br />
ger dig goda förutsättningar för att få bästa möjliga knäfunktion efter operationen. Om<br />
möjlighet finns så är det bra om du kan få komma till sjukgymnasten även före operationen<br />
då detta kan optimera dina förutsättningar för ett gott operationsresultat.<br />
Träningsövningarna som du skall göra efter operationen hittar du längst bak i denna<br />
broschyr. Läs igenom dessa övningar och försök utföra dem nu innan operationen. Detta<br />
underlättar så att du vet hur du skall bete dig efter operationen.<br />
<strong>Operation</strong>en<br />
Du kommer att sövas under operationen. Dessutom får du en lokalbedövning runt<br />
<strong>knäskål</strong>ssenan före sövningen för att du inte skall ha så ont efter operationen.<br />
Under operationen görs ett snitt på cirka 15-20 centimeter över knäleden. Därefter utför man<br />
mjukdelsoperationen där ligament och muskelfästen flyttas så <strong>knäskål</strong>en inte skall hoppa ur<br />
led efteråt. I regel flyttas <strong>knäskål</strong>ssenans muskelfäste och sätts fast med två skruvar.<br />
Slutligen sutureras (sys) såren. Detta görs antingen med stygn som försvinner själv eller med<br />
stygn/metallclips.<br />
Efter operationen<br />
Om såret är sytt med metallclips ska dessa plockas bort hos distriktssjuksköterska tre veckor<br />
efter operationen, du får en remiss för detta. Efter operationen får du dessutom en ortos<br />
(ortos är ett slags förband som man spänner fast runt benet) som man skall använda under
4-6 veckor beroende på ingreppets art. Ortosen håller knäet låst i lätt böjd ställning.<br />
Knäleden är ofta svullen den första tiden efter operationen.<br />
Svullnaden kan ge värk, som ibland kräver smärtstillande medicin. Ibland blir man tvungen<br />
att tappa ut lite vätska. Det finns alltid en liten risk för lokal känselnedsättning på knäets<br />
framsida efter operationen. Känsel brukar i de allra flesta fallen återkomma, fast det kan ta<br />
mycket lång tid.<br />
Såret och mjukdelarna är läkta efter sex veckor och under den tiden skall man inte utsätta<br />
senan för allt för stor påfrestning och belastning. Under den första tiden efter operationen<br />
kommer du behöva använda kryckor. Har du inte egna kryckor får du köpa dessa hos oss<br />
operationsdagen för 70 kr styck.<br />
Det är viktigt att du efter bortagande av ortosen tränar hos sjukgymnast för att knäleden inte<br />
skall bli stel, vilket knäleden är efter immobiliseringen. Rehabiliteringens längd är oftast cirka<br />
6 månader efter genomgången operation.<br />
Sjukskrivningens längd beror på vilken typ av arbete man har. Om du av någon anledning<br />
behöver förlängd sjukskrivning efter detta så ska detta handläggas av läkare på din<br />
vårdcentral.<br />
Vid hemresan får du inte köra bil. Beroende på vart man bor och när man blir opererad på<br />
dagen, får man eventuellt stanna kvar över natten på vårdavdelningen.<br />
Tidig rehabiliteringsträning efter Elmslie-Trillat<br />
Gör övningarna 3 gånger/dag. Gör varje övning 10-30 gånger.<br />
1. Vinkla foten och pressa knävecket mot<br />
underlaget så att lårmuskeln spänns. Håll kvar ca<br />
10 sek.<br />
2. Lyft benet med sträckt knä och vinklad<br />
fot ca 30 cm, håll kvar 10 sek.<br />
3. För benet ut åt sidan och in till mitten<br />
igen. Knäet skall peka rakt upp hela tiden och<br />
foten skall vara vinklad.<br />
4. Dra upp knäet mot magen, låt foten släpa
längs underlaget. Håll kvar en liten stund, sänk sakta ner igen.<br />
5. Lägg en rulle under knäet. Spänn<br />
lårmuskeln och lyft foten så att knäet blir<br />
helt sträckt, sänk sakta.<br />
Vid gång: Sätt i hälen först och spänn lårmuskeln så att du belastar benet med sträckt knä.<br />
Avsluta steget med att tårna lämnar golvet. Du ska böja i knäet när du tar fram benet.<br />
Vid svullnad: Lägg upp benet på en stol, böj upp och ner i fot och spänn lårmuskeln. Undvik<br />
alltför långa promenader i början, gå hellre korta sträckor ofta så minskar risken för svullnad.