Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus
Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus
Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong><br />
<strong>Universitetssjukhus</strong><br />
September 2009<br />
www.nyakarolinskasolna.se
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong><br />
<strong>Universitetssjukhus</strong><br />
Vision 2015: ett ledande<br />
universitetssjukhus<br />
i världen<br />
Ett språng in i framtidens sjukvård<br />
2
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong>s uppdrag<br />
Navet i ett regionalt, nationellt och internationellt<br />
konkurrenskraftigt universitetssjukvårdssystem<br />
Inta en central roll vid<br />
utvecklingen av Stockholmsregionen<br />
till ett biomedicinskt<br />
kraftcentrum – ett världsledande<br />
Life Science-kluster 2025<br />
Skapa stark integration av<br />
vård-forskning-utbildning<br />
Fokus på högspecialiserad vård<br />
Navet i sjukvårdssystemet<br />
3
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong> blir föregångare<br />
Patienten först – innebär rätt vård till rätt patient i rätt tid<br />
Ett nav med modernaste resurser och toppkompetens<br />
<strong>Nya</strong> arbetssätt med vård<br />
organiserad i teman med<br />
väl fungerande nätverk<br />
Säkrast tänkbara sjukvård<br />
Högkvalitativa patientmiljöer<br />
med enkelrum i slutenvård<br />
Patienten först!<br />
4
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong> ett språng framåt<br />
Ökad integration vård-forskning-utbildning utvecklar<br />
samtliga tre områden<br />
Strategiska satsningsområden<br />
i nationell och internationell<br />
konkurrens<br />
Starkare samverkan landstingetstaten<br />
(SLL-KI)<br />
Ledande forskning ger nya rön<br />
till gagn för övrig sjukvård<br />
Ett lyft för både vård, forskning, utbildning<br />
5
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong> toppmodern anläggning<br />
Närhet, optimal logistik och<br />
gemensamma resurser stärker<br />
effektiva vårdprocesser<br />
Flexibel anläggning ger stöd för<br />
ständig utveckling/förbättring<br />
Världens miljövänligaste<br />
universitetssjukhus –<br />
C02-neutralt<br />
Avsevärt bättre ekonomi att<br />
bygga nytt än att renovera<br />
En av världens modernaste sjukhusanläggningar<br />
6
Att skapa ett nytt<br />
universitetssjukhus<br />
innebär två parallella<br />
huvudprojekt<br />
Bygga en sjukhusanläggning<br />
i världsklass<br />
Förändra<br />
sjukvårdssystem och<br />
arbetsätt i grunden<br />
”Transform, don’t transfer!”<br />
7
Data om universitetssjukhuset<br />
- 800 vårdplatser, varav 600 i slutenvård (125 IVA/<br />
intermediärvård och 75 postop), 100 dagvård, 100 rum i<br />
ett närliggande patienthotell<br />
- Enbäddsrum för alla inneliggande patienter<br />
- 200 mottagningsrum<br />
-Kliniska laboratorier<br />
- Kliniska forskningslaboratorier<br />
- Utbildningslokaler<br />
- Beräknat patientflöde: 1 600 patientbesök per dag, varav 10-<br />
20 % akuta<br />
- Ca 6 000 medarbetare, samt ett 1000-tal forskare och<br />
studenter<br />
- Verksamhetsstart : 11 december 2015
Data om anläggningen<br />
- Nybyggnadsarea (BTA) max 335 000 kvm med möjlighet till<br />
expansion<br />
- Övre kostnadsram 14,1 miljarder (utrustning tillkommer)<br />
- Formgivningstävling 2005-2006<br />
- SLL investeringsbeslut: april 2008<br />
- SLL beslut om OPS: juni 2008<br />
- Upphandlingstid: okt 2008-april 2010<br />
- Byggtid: 2010-2015
Historik NKS-projektet
…är noggrant utredd<br />
… både byggområdet, byggprojektet och<br />
verksamhetsprojektet<br />
Frågan om ett nytt universitetssjukhus…<br />
NKS-projektet är noga utrett…
Historiska milstolpar på vägen mot ett nytt<br />
universitetssjukhus<br />
2001 - Locum fastighetsutvecklingsplan <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong><br />
2001 – Utredningen Stockholms nya universitetssjukhus<br />
(SNUS)<br />
2003 – 3S-utredningen om länets sjukvårdsstruktur<br />
10 maj 2005 – principbeslut i Landstingsfullmäktige<br />
nov 2005-april 2006 - formgivningstävling genomförs<br />
augusti 2006 – vinnare i formgivningstävling utses<br />
sep 2006-nov 2007 - framtagande av projektprogram<br />
8 april 2008 - beslut i fullmäktige att bygga NKS<br />
10 juni 2008 - beslut om OPS
Landstingsfullmäktiges beslut 2008 04 08<br />
att genomföra byggnation av ett nytt universitetssjukhus i <strong>Solna</strong><br />
att godkänna förslag till projektprogram som utgångspunkt för<br />
det fortsatta arbetet med det nya universitetssjukhuset<br />
att den övre ramen för den sammantagna nybyggnadsvolymen<br />
för det nya universitetssjukhuset är ca 335 000 kvadratmeter<br />
att den övre ramen för investeringen är ca 14 100 000 000<br />
kronor, uttryckt i 2007 års penningvärde. Inkluderar alla<br />
kostnader.<br />
LF beslut 2008-06-10<br />
”att genomföra en funktionsupphandling i Offentlig privat<br />
samverkan, s k OPS-upphandling, i enlighet med<br />
landstingsdirektörens förslag…”<br />
2009-09-01<br />
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong>
Platsen för <strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong>
NKS placering – mitt i ett infrastrukturellt nav
• Centralt placerat och intill KI
<strong>Karolinska</strong> / Norra Station idag<br />
NKS-området
NKS och Norra stationsområdet – en<br />
ny stadsdel från 2015
Därför byggs en ny anläggning
Varför bygga en helt ny sjukhusanläggning?
Dagens <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong>…<br />
…är utspritt på ett 40-tal byggnader<br />
med svag logistik och samordning
Dagens <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong>…<br />
…flera fastigheter är gamla och lämpar<br />
sig inte för modern sjukvård i framtiden
Dagens <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong>…<br />
…det är komplicerat och dyrt att<br />
renovera befintliga fastigheter
Fördelar med <strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong><br />
- Övergripande projektmål
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong> innebär…<br />
• Fokus på högspecialiserad sjukvård och forskning<br />
• Ett kunskapsnav i sjukvårdssystemet
Projektmål<br />
1. Sjukvård, forskning och undervisning ska vara så integrerade att<br />
de effektivt stödjer framtagande och spridning av ny kunskap.<br />
2. Projektet ska skapa attraktiva och mänskliga miljöer med höga<br />
arkitektoniska värden både inom och i anslutning till sjukhuset.<br />
3. Vård- och stödprocesser ska effektiviseras och resursutnyttjandet<br />
optimeras<br />
4. Sjukhuset ska, så långt möjligt, arbeta med generella lösningar<br />
som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling<br />
5. Sjukhuset och dess verksamheter ska ges en prioriterad och<br />
tydlig roll i staden<br />
6. Projektet ska, på alla nivåer, arbeta utifrån ett<br />
hållbarhetsperspektiv
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong> ger…<br />
• Starkare band mellan sjukvård, forskning, utbildning
Projektmål<br />
1. Sjukvård, forskning och undervisning ska vara så integrerade att<br />
de effektivt stödjer framtagande och spridning av ny kunskap.<br />
2. Projektet ska skapa attraktiva och mänskliga miljöer med höga<br />
arkitektoniska värden både inom och i anslutning till sjukhuset.<br />
3. Vård- och stödprocesser ska effektiviseras och resursutnyttjandet<br />
optimeras<br />
4. Sjukhuset ska, så långt möjligt, arbeta med generella lösningar<br />
som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling<br />
5. Sjukhuset och dess verksamheter ska ges en prioriterad och<br />
tydlig roll i staden<br />
6. Projektet ska, på alla nivåer, arbeta utifrån ett<br />
hållbarhetsperspektiv
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong> får…<br />
• Enbäddsrum för inneliggande patienter
• Moderna, attraktiva miljöer
Yttre miljö – fasader Akademiska stråket
Yttre miljö – fasader Akademiska stråket
Inre miljö – publika miljöer
Inre miljö – patientnära vårdmiljöer
Projektmål<br />
1. Sjukvård, forskning och undervisning ska vara så integrerade att<br />
de effektivt stödjer framtagande och spridning av ny kunskap.<br />
2. Projektet ska skapa attraktiva och mänskliga miljöer med höga<br />
arkitektoniska värden både inom och i anslutning till sjukhuset.<br />
3. Vård- och stödprocesser ska effektiviseras och resursutnyttjandet<br />
optimeras<br />
4. Sjukhuset ska, så långt möjligt, arbeta med generella lösningar<br />
som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling<br />
5. Sjukhuset och dess verksamheter ska ges en prioriterad och<br />
tydlig roll i staden<br />
6. Projektet ska, på alla nivåer, arbeta utifrån ett<br />
hållbarhetsperspektiv
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong> ger…<br />
• Närhet, öppenhet och god logistik mellan<br />
verksamheter
• En sammanhållen byggnad
Projektmål<br />
1. Sjukvård, forskning och undervisning ska vara så integrerade att<br />
de effektivt stödjer framtagande och spridning av ny kunskap.<br />
2. Projektet ska skapa attraktiva och mänskliga miljöer med höga<br />
arkitektoniska värden både inom och i anslutning till sjukhuset.<br />
3. Vård- och stödprocesser ska effektiviseras och resursutnyttjandet<br />
optimeras<br />
4. Sjukhuset ska, så långt möjligt, arbeta med generella lösningar<br />
som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling<br />
5. Sjukhuset och dess verksamheter ska ges en prioriterad och<br />
tydlig roll i staden<br />
6. Projektet ska, på alla nivåer, arbeta utifrån ett<br />
hållbarhetsperspektiv
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong> blir…<br />
• Generellt och flexibelt för att möta förändringar
Projektmål<br />
1. Sjukvård, forskning och undervisning ska vara så integrerade att<br />
de effektivt stödjer framtagande och spridning av ny kunskap.<br />
2. Projektet ska skapa attraktiva och mänskliga miljöer med höga<br />
arkitektoniska värden både inom och i anslutning till sjukhuset.<br />
3. Vård- och stödprocesser ska effektiviseras och resursutnyttjandet<br />
optimeras<br />
4. Sjukhuset ska, så långt möjligt, arbeta med generella lösningar<br />
som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling<br />
5. Sjukhuset och dess verksamheter ska ges en prioriterad och<br />
tydlig roll i staden<br />
6. Projektet ska, på alla nivåer, arbeta utifrån ett<br />
hållbarhetsperspektiv
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong> blir…<br />
• Lättillgängligt och en del av stadsmiljön
Projektmål<br />
1. Sjukvård, forskning och undervisning ska vara så integrerade att<br />
de effektivt stödjer framtagande och spridning av ny kunskap.<br />
2. Projektet ska skapa attraktiva och mänskliga miljöer med höga<br />
arkitektoniska värden både inom och i anslutning till sjukhuset.<br />
3. Vård- och stödprocesser ska effektiviseras och resursutnyttjandet<br />
optimeras<br />
4. Sjukhuset ska, så långt möjligt, arbeta med generella lösningar<br />
som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling<br />
5. Sjukhuset och dess verksamheter ska ges en prioriterad och<br />
tydlig roll i staden<br />
6. Projektet ska, på alla nivåer, arbeta utifrån ett<br />
hållbarhetsperspektiv
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong>s miljöprofil<br />
• Världens miljövänligaste universitetssjukhus<br />
• Miljöaspekten ska beaktas i alla sammanhang –<br />
energi, material, avfall, innemiljöer<br />
• Nollutsläpp av växthusgaser
Koncept för <strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong><br />
<strong>Solna</strong>s verksamhetsinnehåll
Utgångspunkter koncept NKS<br />
1. Patienten i fokus – rätt vård till rätt patient i rätt tid<br />
2. Sjukvård, forskning och undervisning integrerade<br />
3. <strong>Nya</strong> arbetssätt<br />
4. Högspecialiserad och specialiserad vård och forskning<br />
5. Vård organiserad i teman<br />
6. Strategiska satsningsområden (rikssjukvård)<br />
7. Sjukvård i ett väl fungerande nätverk<br />
49
Verksamhetsinnehåll, byggnad och nya<br />
arbetssätt påverkar varandra<br />
Enbäddsrum<br />
Logistik<br />
Kapacitetsutnyttjande<br />
Anläggning<br />
/byggnad<br />
Flexibilitet<br />
<strong>Nya</strong><br />
arbetssätt<br />
Verksamhets-<br />
innehåll<br />
Processtänkande<br />
IT<br />
Nätverk
Avancerad snabb diagnostik<br />
– exempel: tumörpatient<br />
Kl 8:00<br />
Patient<br />
med<br />
tumör<br />
NKS<br />
Kl 16.00<br />
Avancerad diagnostik Information<br />
Behandlingsplan<br />
Kuratorskontakt<br />
Kontaktsköterska<br />
Operationstid<br />
Studieinformation
Definition högspecialiserad vård<br />
Resurs- och/eller<br />
kompetenskrävande<br />
vård<br />
Vård som är<br />
– Resurs- och/eller kompetenskrävande<br />
– Forskningsintensiv<br />
Forskningsintensiv<br />
vård
Vården organiseras efter patientens behov i<br />
teman<br />
Specialitet<br />
Specialitet<br />
Specialitet<br />
Specialitet<br />
Tema<br />
Specialitet<br />
Specialitet
Strategiska satsningar görs inom vissa<br />
områden<br />
Särskilda satsningar på<br />
att attrahera<br />
högspecialiserad vård<br />
från andra regioner<br />
(t ex rikssjukvård)
Samarbete i nätverk möjliggör kortare vårdtider<br />
och frigör kapacitet på NKS<br />
Effektivt<br />
nätverkssamarbete… … kan möjliggöra ökad kapacitet för NKS<br />
Exempel: Mayo Clinic<br />
samarbetar med<br />
”community hospitals”<br />
för vård som inte kräver<br />
det högspecialiserade<br />
sjukhusets resurser<br />
Resursutnyttjandet ökar<br />
på Mayo Clinic<br />
NKS
Internationella referensobjekt har<br />
identifierats och undersökts<br />
Ett femtiotal sjukhus har<br />
identifierats och utvärderats på<br />
övergripande nivå<br />
University of<br />
Washington<br />
medical center,<br />
Seattle<br />
UCSF Medical Center<br />
UCLA Medical<br />
Center<br />
Trondheims nya reg.sjukhus<br />
Rikshospitalet<br />
• Christie Hospital Manchester<br />
• Central Manchester and Manchester Children’s<br />
i<br />
? Hospital for Special Surgery<br />
? Cleveland Clinic ? New York Presbyterian Hospital<br />
? Willis Eye hospital ? Sloan Kettering<br />
University Health<br />
Network, Toronto<br />
Massachusetts<br />
General Hospital<br />
• Great Ormond Street Hospital<br />
• Imperial Collage London<br />
• University College London<br />
Addenbrookes<br />
hospital<br />
Århus universitetssjukhus<br />
Rigshospitalet Köpenhamn<br />
Brown University<br />
• University Hospital of Hamburg<br />
Mayo Clinic<br />
University of<br />
Michigan, Detroit<br />
Northwestern<br />
Hospital of Pennsylvania<br />
? Johns Hopkins Hospital<br />
? Baltimore<br />
Duke University Virgina<br />
Pitié-Salpêtrière Hospital<br />
? Charité University Hospital1<br />
? Berlin Buch<br />
Medical University of Hannover<br />
University Hospital of Regensburg<br />
Memorial<br />
Emory University hospital Mason<br />
Hospital<br />
? MD Anderson<br />
? Texas Heart Insitute<br />
? Vanderbilt University<br />
medical center,<br />
Nashville<br />
? Barnes-Jewish<br />
Hospital<br />
Heidelberg University Hospitals1<br />
• LUMC Leiden (LUH/LUMC)<br />
• Erasmus MC Rotterdam<br />
• Academisch Medisch Centrum (AMC)<br />
• UMCG-Universitair Medisch Centrum Groningen<br />
• Academisch Ziekenhuis Maastricht<br />
• UMC St Radboud Nijmegen<br />
• UMC Utrecht<br />
• VUmc Amsterdam<br />
Shanghai, China<br />
Nagoya University Hospital, Japan<br />
Singhealth, Singapore<br />
Av dessa har 18 ledande<br />
sjukhus undersökts närmare<br />
USA<br />
– Massachusetts General<br />
– UCSF Medical Center<br />
– Duke<br />
– Northwestern Memorial<br />
– UCLA<br />
Tyskland<br />
– University Hospital<br />
Hamburg<br />
England<br />
– Christie<br />
– Great Ormond Street<br />
Norge<br />
– Rikshospitalet<br />
Frankrike<br />
– Gustave-Roussy<br />
Åtta sjukhus har besökts och<br />
undersökts detaljerat<br />
USA<br />
– Mayo Clinic<br />
– Johns Hopkins<br />
– Brigham & Women<br />
– Cleveland Clinic<br />
Nederländerna<br />
– Erasmus MC<br />
– LUMC<br />
England<br />
– Imperial College London<br />
– University College<br />
London
Ledande universitetssjukhus är<br />
utformade med patienten i fokus<br />
”Patients first” styr sjukhusets strategi<br />
“The needs of the patient come first." –<br />
Dr. William J. Mayo, en av sju grundare år<br />
1910<br />
“Patients first is our mantra”<br />
– Dr. Cosgrove, sjukhusdirektör<br />
“Patients need to get the right care at<br />
the right time at the right place”<br />
– Dr. Ed Miller, sjukhusdirektör<br />
Forsknings-<br />
budget (%)<br />
9<br />
11<br />
23<br />
68
Vården organiseras efter patientens behov i<br />
teman<br />
Specialitet<br />
Specialitet<br />
Specialitet<br />
Specialitet<br />
Tema<br />
Specialitet<br />
Specialitet
Idag utreder NKS särskilt temana:<br />
Teman<br />
Gemensamma<br />
stödjande<br />
funktioner<br />
– Barn (komplett barnsjukhus)<br />
– Cancer<br />
– Hjärta/kärl<br />
– Inflammation<br />
– Neuro (inkl viscerokraniet)<br />
– Reparativ medicin (inkl. trauma)<br />
– Immunologi<br />
– Imaging<br />
– Proteomik/genomik<br />
– Laboratorier
OPS-upphandlingen
Offentlig Privat Samverkan (OPS) –<br />
några nyckelprinciper<br />
• Offentlig sektor (beställaren) köper en funktion av ett<br />
företag (utföraren)<br />
• Avtalstiden är lång – t ex 30 år<br />
• Beställaren köper byggnation, drift, underhåll och service<br />
av utföraren i ett paket och betalar en hyra för detta<br />
• Beställaren formulerar funktionella krav som utföraren<br />
ska uppfylla snarare än beskriver hur utföraren ska lösa<br />
uppgiften<br />
• Utföraren bekostar byggnationen av det nya sjukhuset<br />
genom en kombination av lån och egna pengar<br />
• Mycket av riskerna i projektet förs över till utföraren
Varför gör SLL en OPS?<br />
Fördel Drivare<br />
Förutsägbar<br />
kostnad<br />
Förutsägbar<br />
tid<br />
Skapa<br />
mervärde<br />
• Långtkontraktmed fast pris<br />
• Risker allokerade till den part som är bäst skickad<br />
att hantera dem<br />
• Starka incitament för privata sektorn att leverera på<br />
tid – “ingen leverans, ingen betalning”<br />
• Lägre byggrisker – privata sektor har erfarenheten<br />
och kompetensen<br />
• Innovation inom utformning och tekniska lösningar<br />
• Hänsyn tas till livscykelkostnader
PPP (PFI) track record i Storbritannien<br />
27%<br />
Källa: National Audit Office (2003)<br />
78% 76%<br />
30%<br />
På budget På tid<br />
Non-PFI<br />
PFI (PPP)
OPS-upphandlingen av NKS omfattar:<br />
Projektering / byggande<br />
Finansiering<br />
Drift/underhåll<br />
Förvaltningstjänster<br />
Servicetjänster
Servicetjänster som ingår i OPS<br />
Logistiktjänster<br />
Lokalvård<br />
Personal- och publika restauranger, caféer och<br />
återförsäljare<br />
Reception, konferensservice, bevakning<br />
Växter och växtservice<br />
Patienthotell, service<br />
Fokus på säkerhet, kvalitet och hög service<br />
2009-09-01<br />
Sida 65
OPS-upphandling övergripande tidplan<br />
Prekvalificering<br />
08/09 09/10<br />
Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1<br />
Förfrågningsunderlag<br />
Anbudstid<br />
Utvärdering,<br />
förhandling,<br />
kontrakt
Förfrågningsunderlag till upphandling<br />
Framtaget av totalt ca 400 personer i 15-tal<br />
grupper från vården och ett 15-tal grupper med<br />
andra experter, konsulter, fackliga repr,<br />
handikapp-/pensionärs-organisationer,<br />
specialistsakkunniga, mfl
För att summera:<br />
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong><br />
är ett historiskt projekt!
Målet att bli ett av världens ledande<br />
universitetssjukhus<br />
NKS får en ny roll och bidrar till ett förändrat<br />
sjukvårdssystem enligt världsledande förebilder<br />
Det första bygget på 35 år av ett nytt universitetssjukhus<br />
i Sverige<br />
Stockholms läns landstings största enskilda<br />
projekt<br />
Föregångare som Sveriges första OPS-upphandling<br />
av ett sjukhus och en av de första över huvud<br />
taget<br />
Motorn i ett framväxande Life Science-kluster med<br />
visionen att vara världsledande 2025
<strong>Nya</strong> <strong>Karolinska</strong> <strong>Solna</strong><br />
<strong>Universitetssjukhus</strong><br />
öppnar 2015<br />
www.nyakarolinska.se
Change language