11.09.2013 Views

Både frisk och sjuk - RFHL

Både frisk och sjuk - RFHL

Både frisk och sjuk - RFHL

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

oberoende<br />

Ideologiska låsningar<br />

med konsekvenser<br />

14-17<br />

Frivilligvård eller<br />

mera tvångsvård?<br />

<strong>Både</strong> <strong>frisk</strong><br />

<strong>och</strong> <strong>sjuk</strong> RÄTTSPSYKIATRIN Sabas långa väg<br />

till oberoende<br />

”Konsekvenserna blir att människor i vårt land får olika sorts <strong>och</strong> olika<br />

mycket hjälp beroende på vad deras kommunpolitiker tycker.”<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 1<br />

18-23<br />

Nr 2/2006<br />

Utges av Riksförbundet för<br />

hjälp åt narkotika- <strong>och</strong><br />

läkemedelsberoende, <strong>RFHL</strong><br />

Lösnummerpris 20 kr<br />

FUNGERAR MÄRKLIGT<br />

IBLAND. STEFAN HAR HAMNAT MITT EMELLAN<br />

TVÅ LAGTOLKNINGAR SOM KROCKAR MED<br />

VARANDRA. SID 4-5<br />

28-34<br />

ledaren


oberoende<br />

Ges ut av Riksförbundet för hjälp åt<br />

narkotika- <strong>och</strong> läkemedelsberoende,<br />

<strong>RFHL</strong>. Utkommer med fyra nummer<br />

per år.<br />

2<br />

oberoende/<strong>RFHL</strong><br />

Lagerlöfsgatan 8<br />

112 60 Stockholm<br />

Tel: 08-545 560 60<br />

Fax: 08-33 58 66<br />

Mejl: info@rfhl.se<br />

oberoende@rfhl.se<br />

Besöksadress: Lagerlöfsgatan 8<br />

Prenumeration: 145 kr/år<br />

PG: 70 93 54-5<br />

Redaktörer<br />

Marco Espvall<br />

Jörgen Hassler<br />

Ansvarig utgivare<br />

Sonja Wallbom<br />

Layout<br />

Rikard Johansson<br />

För insänt, ej beställt<br />

material ansvaras ej<br />

Bli medlem i <strong>RFHL</strong> för 100<br />

kronor/år <strong>och</strong> få gratis<br />

prenumeration på oberoende.<br />

Ring, posta, faxa eller mejla in<br />

din ansökan till adressen angiven<br />

ovan. Observera att endast<br />

privatpersoner kan bli<br />

medlemmar för 100 kronor per<br />

år. Företag <strong>och</strong> organisationer<br />

som vill stödja <strong>RFHL</strong> betalar för<br />

ett stödmedlemskap valfritt<br />

belopp över 100 kronor.<br />

Prenumeration på oberoende<br />

kostar 145 kr/år för<br />

privatpersoner, organisationer<br />

<strong>och</strong> företag.<br />

INNEHÅLL 2/06<br />

3 LEDAREN: VEM SKA GÖRA VERKSTAD AV<br />

POLITISKT FATTADE BESLUT?<br />

4 STEFAN ÄR BÅDE SJUK OCH FRISK<br />

6 PATIENTERNA FASTNAR PÅ RÄTTSPSYK<br />

8 NOTERAT: INRIKES<br />

9 BROTTSRUBRICERING: AFRIKAN<br />

14 NÄR FAKTA FÅR GE VIKA<br />

FÖR IDEOLOGISKA LÅSNINGAR<br />

18 TVÅNG ELLER VÅRD?<br />

24 TVÄTTADE PENGAR PÅ HINSEBERG<br />

25 LYCKAD SATSNING PÅ SERGELS TORG<br />

I STOCKHOLM<br />

28 SABAS LÅNGA VÄG TILL OBEROENDE<br />

35 DEBATT: VARFÖR FÅR VI INTE<br />

HJÄLPA BARNEN I ASIEN?<br />

36 DEBATT: KRIMINALVÅRDEN IDAG ÄR<br />

TOTALT HAVERERAD<br />

38 LÄST<br />

40 HÄR FINNER DU <strong>RFHL</strong><br />

oberoende 2/2006


Vem ska göra verkstad<br />

av politiskt fattade beslut?<br />

I SVERIGE HAR VI ett väl utarbetat system för hur<br />

lagar stiftas. Förslag bearbetas i utredningar, regering<br />

<strong>och</strong> riksdag. Mycket sker i samförstånd <strong>och</strong> genom<br />

kompromisser. Annat sker genom majoritetsbeslut.<br />

Allt i enlighet med de demokratiska principer<br />

som vi varit nöjda med i decennier.<br />

Beslut som fattas på hög nivå ger ofta hopp om<br />

att saker <strong>och</strong> ting blir bättre; att man tillför resurser,<br />

uppmärksammar ett problem <strong>och</strong> föreslår bra<br />

förändringar. Men i praktiken uppfylls sällan de förhoppningar<br />

som väckts. När beslut <strong>och</strong> pengar ska<br />

sippra ner genom statliga verk <strong>och</strong> myndigheter, länsstyrelser,<br />

kommuner <strong>och</strong> landsting för att ytterst<br />

komma fram till den det var tänkt för – brukaren –<br />

händer saker på vägen . Ibland kommer inget fram<br />

överhuvud taget, eftersom till exempel kommunen<br />

inte gillar det som bestämts, <strong>och</strong> det kommunala<br />

självbestämmandet är en central del av demokratin.<br />

FRÅN STATLIGT HÅLL vill man att kommuner <strong>och</strong><br />

landsting ska erbjuda vårdgaranti för missbrukare,<br />

utveckla missbruksvården eller psykiatrin <strong>och</strong> är<br />

beredd att skjuta till resurser för att få igång arbetet.<br />

Staten brukar locka med pengar som Anders Miltons<br />

särskilda insatser inom psykiatrin eller Björn<br />

Fries Mobiliseringspengar. Det kan tyckas märkligt<br />

eftersom kommunerna redan har ett ansvar i dessa<br />

frågor. Eller, som Anders Milton retoriskt uttryckt<br />

sig vid något tillfälle: “Hur lång tid behöver kommunerna<br />

för att komma igång med ett arbete som<br />

är reglerat i lag sedan tio år? Fem år till? Eller tio?“<br />

ANDRA EXEMPEL ÄR möjlighet till substitutionsbehandling<br />

eller sprututbyte för narkotikaberoende.<br />

Det finns beslut om genomförande, men man måste<br />

Sonja Wallbom, ordförande i <strong>RFHL</strong><br />

överlåta åt kommuner <strong>och</strong> landsting att driva<br />

verksamheter. Vi vet redan nu att många kommuner<br />

kommer att säga nej till att öppna mottagningar<br />

för sprutbyte. Vårriksdagens beslut<br />

kommer inte att resultera i att människor får<br />

rätt <strong>och</strong> möjlighet att skydda sig mot livslånga<br />

eller livshotande <strong>sjuk</strong>domar; det blir ingen tillgång<br />

till rena sprutor.<br />

SKÄLEN TILL ATT det varierar: kommunerna<br />

tycker sig inte ha råd, tycker inte att frågan är<br />

tillräckligt viktig eller instämmer inte i regerings<strong>och</strong><br />

riksdagsbesluten av ideologiska skäl. Konsekvenserna<br />

blir att människor i vårt land får olika<br />

sorts <strong>och</strong> olika mycket hjälp beroende på vad<br />

deras kommunpolitiker tycker. På det sättet överprövas<br />

demokratiskt fattade beslut av en annan<br />

demokratisk församling, som ofta har betydligt<br />

snävare perspektiv, både geografiskt, ideologiskt<br />

<strong>och</strong> ekonomiskt.<br />

OM STATEN VILL genomföra sin politik borde<br />

de statliga pengarna vara förenade med mycket<br />

tydligare villkor för kommunerna. Som det är<br />

nu riskerar de statliga medlen att försvinna i korta<br />

projekt eller i kommunernas stora svarta hål.<br />

Kräv därför att kommunerna genomför politiken,<br />

om de vill ha hjälp med statliga medel, <strong>och</strong><br />

begär garantier för att projekten överlever också<br />

efter det att de statliga pengarna försvunnit! Vill<br />

staten genomföra sina idéer <strong>och</strong> få verkstad för<br />

pengarna måste man kräva att kommunerna lever<br />

upp till de statliga målen. Annars är det kanske<br />

dags att förstatliga hela missbruk- <strong>och</strong><br />

beroendevården.<br />

ledare<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 3


4<br />

Stefan är både<br />

oberoende 2/2006


<strong>sjuk</strong> <strong>och</strong> <strong>frisk</strong><br />

Rättspsykiatrin kan fungera orimligt <strong>och</strong> olika lagar kan krocka med<br />

varandra. Mitt i den krocken sitter Stefan Björling.<br />

STEFAN ÄR 58 ÅR. De senaste åtta har han<br />

tillbringat på Karsudden. När jag träffar honom<br />

där har han just kommit tillbaka efter att hans<br />

begäran om permission <strong>och</strong> utskrivning har prövats<br />

i Länsrätten.<br />

Stefan är ingen ängel. Man brukar inte vara<br />

det när man har 32 domar bakom sig <strong>och</strong> har<br />

suttit i fängelse de flesta av sina år som vuxen. Så<br />

när Stefan åkte dit för grov stöld <strong>och</strong> den<br />

rättspsyki-atriska utredningen sade att han var<br />

psykiskt <strong>sjuk</strong>, tyckte Stefan att det var rätt okej.<br />

Han ville inte sitta i fängelse en<br />

gång till, så rättspsykiatrisk<br />

vård kunde kanske vara ett<br />

bättre alternativ.<br />

Det tycker han inte idag, åtta<br />

år senare.<br />

– Åtta år för grov stöld!<br />

Hade jag suttit av tiden inom kriminalvården hade<br />

jag varit ute för många år sedan, säger Stefan.<br />

ÅREN PÅ KARSUDDEN har varit enahanda.<br />

– Det händer inte mycket. Man får vara ute<br />

tre timmar per dag på rastgården. Man kan få<br />

en stadsresa med personal någon gång per vecka<br />

<strong>och</strong> man kan få någon timme i terapirummet i<br />

källaren. Där finns ett pingisbord <strong>och</strong> en dator.<br />

Mest går man fram <strong>och</strong> tillbaka på avdelningen<br />

<strong>och</strong> slänger käft med personalen.<br />

Det finns massor av regler som ingen begriper.<br />

“Det bara är så“ brukar svaret bli när man<br />

frågar.<br />

– Man får inte dricka saft, man får inte spara<br />

en kvällsmacka i skåpet om man skulle vilja det<br />

eller be någon köpa en kvällstidning om de ska<br />

till stan för den får de inte ta in. Det mesta är så<br />

– regler som inte verkar vettiga, tycker Stefan.<br />

MER ÄN 60 PROCENT av patienterna inom<br />

rättspsykiatrin har missbruksproblem, ungefär<br />

lika många som inom kriminalvården. Eftersom<br />

missbruket av narkotika är kriminaliserat, väger<br />

man in återfallsrisken när man ska ta ställning<br />

”Kriminaliseringen av<br />

bruket av narkotika ger<br />

orimliga effekter.”<br />

till om patienter ska skrivas ut.<br />

– För oss är det mycket svårare att få komma<br />

ut, säger Stefan. De som sitter här för våldsbrott<br />

till exempel, kan vara ute efter ett par år. Men<br />

inte om man har missbruk, då kan det ta hur<br />

lång tid som helst.<br />

STEFAN HAR VARIT ute på permission <strong>och</strong><br />

bott i familjevård. Sjukhuset bedömer att han<br />

inte längre lider av psykisk <strong>sjuk</strong>dom. Detsamma<br />

säger det team från Huddinge <strong>sjuk</strong>hus som<br />

från början gjorde den<br />

rättspsykiatriska undersökningen<br />

av Stefan. Nu, flera år<br />

senare, har samma team gjort<br />

en ny undersökning, <strong>och</strong> de<br />

har <strong>frisk</strong>förklarat Stefan.<br />

Det säger också tingsrätten<br />

där Stefan fick en dom för narkotikabrott.<br />

– Jag hade tagit in amfetamin, berättar Stefan.<br />

Domen blev böter, alltså inte fortsatt psykiatrisk<br />

vård, eftersom domaren menade att jag<br />

var <strong>frisk</strong>.<br />

– Men länsrätten säger att jag är <strong>sjuk</strong>! Det är<br />

<strong>sjuk</strong>t, menar Stefan. Jag är inte våldsam <strong>och</strong> har<br />

inte begått några andra brott än amfetaminet.<br />

OCH DET ÄR HÄR krocken kommer in. Vi har<br />

en narkotikalagstiftning som kriminaliserar bruket,<br />

beroendet, av narkotika. Och då lägger länsrätten<br />

in den kriminella handlingen, knarkandet,<br />

i sin bedömning av risk för återfallsbrott.<br />

Kriminaliseringen av bruket av narkotika ger<br />

orimliga effekter. Det kan betyda livstid – i alla<br />

fall om man råkar befinna sig inom rättspsykiatrin.<br />

För Stefan finns det dock en öppning. Länsrätten<br />

hade idag bestämt att han skall tillbaka till<br />

familjevården på permission <strong>och</strong> efter två månader<br />

skrivas ut definitivt.<br />

– Jag ska flytta till Småland, säger Stefan. För<br />

nu kommer äntligen slutet på alla dessa år på<br />

Karsudden! ■<br />

Text <strong>och</strong> foto:<br />

Sonja Wallbom<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 5


Text <strong>och</strong> foto:<br />

Sonja Wallbom<br />

6<br />

DEBATTEN OM rättspsykiatrin handlar oftast<br />

om hur man ska skydda omvärlden från dem<br />

som vårdas där, <strong>och</strong> hur restriktionerna skall<br />

skärpas så att deras kontakt med omvärlden<br />

minimeras. det finns säkert personer som skall<br />

vara inom rättspsykiatrin, både för sin egen <strong>och</strong><br />

andras skull. Men vilka andra än psykiskt <strong>sjuk</strong>a<br />

människor <strong>och</strong> missbrukare lämnas till ibland<br />

livslång inlåsning under rättsosäkra former?<br />

KARSUDDEN, SOM ligger några kilometer utanför<br />

Katrineholm, rymmer 104 patienter. De<br />

tillhör alltså dem som vårdas inom det som kallas<br />

rättspsykiatrin. Där träffar jag Kenth Persson,<br />

chefsöverläkare vid Karsudden.<br />

– Snittiden för vård inom rättspsykiatrin är<br />

5 år. För kriminalvården är det 6 månader, säger<br />

Kenth.<br />

– Siffrorna talar för sig själva. Men det är<br />

inte därför att de är farliga som patienterna blir<br />

kvar hos oss. Länsrätterna ska ju bedöma risken<br />

för återfall i brott när de ska ta ställning till frigivning.<br />

Det betyder att de ska bedöma om en<br />

person kommer att återfalla i till exempel narkotikamissbruk,<br />

eftersom det är kriminellt. Dels kan<br />

man fråga sig om någon någonsin kan göra en<br />

sådan bedömning in i framtiden, dels kan man<br />

starkt ifrågasätta om den risken överväger att en<br />

person blir inlåst i 10 – 15 år.<br />

Samtidigt kan han se att det knappast kan<br />

finnas någon perfekt lagstiftning som skulle täcka<br />

de många <strong>och</strong> delvis motstridiga behov som<br />

finns i en rättspsykiatrisk verksamhet. Den som<br />

finns är i grunden rätt juste, tycker han. Problemet<br />

är snarare det som sker på utsidan.<br />

– Det stora glappet är när folk ska härifrån.<br />

Omvärlden är rädd för våra patienter <strong>och</strong> kommunerna<br />

ställer dåligt upp med det stöd många<br />

behöver för att kunna friges. Det är det som är<br />

huvudskälet till att vi har så långa vårdtider.<br />

– Vi ägnar massor av tid åt att försöka samverka<br />

med andra, när det i själva verket skulle<br />

kunna lösas med en lagstiftning som var tydlig i<br />

vem som har ansvar för vad.<br />

KENTH PERSSON MENAR att det inom rättspsykiatrin<br />

finns en vårdsyn som man kämpat<br />

sig fram till. Personalen är inte vakter utan vårdare<br />

som tar sitt behandlingsuppdrag på allvar.<br />

Men det kan vara svårt att fylla verksamheten<br />

med ett bra innehåll. Det beror på att patienterna<br />

ofta är ganska <strong>sjuk</strong>a <strong>och</strong> att varken studier,<br />

arbetsträning eller sociala aktiviteter intresserar<br />

särskilt många. Dessutom är de långa vårdtiderna<br />

ett hinder. Inom institutionen är alla uppgif-<br />

Patienterna<br />

– Problemet är inte att de rymmer, utan a<br />

– Det stora glappet är när folk ska härifrån. Omvärlden<br />

kunna friges, säger Kenth Persson.<br />

ter konstruerade <strong>och</strong> efter många års vård kan<br />

de knappast upplevas som meningsfulla.<br />

HAN MENAR ATT vården, när den gjort sitt,<br />

skulle ha möjlighet att lämna vidare till mer<br />

öppna former. Det är inte alltid så att det finns<br />

en “bot“ för alla patienter, men det är inte rimligt<br />

att de därför ska leva ett så begränsat liv i många<br />

år. De långa vårdtiderna är en orsak till att många<br />

inte klarar frigivningen med eget boende <strong>och</strong><br />

sysselsättning. Förra året skrevs 38 personer ut<br />

<strong>och</strong> 36 av dem kom tillbaka. Ett tydligare kvitto<br />

är svårt att få!<br />

– Det är få som ens söker utskrivning, berätoberoende<br />

2/2006


fastnar på rättspsyk<br />

tt de växer fast, säger Kenth Persson, chefsöverläkare vid Karsudden.<br />

tar Kenth Persson. Med åren har de lärt sig att<br />

länsrätten kan vara svår att övertyga <strong>och</strong> framförallt<br />

att samhället inte vill ta emot personer som<br />

kommer från rättspsykiatrin.<br />

Han understryker att rättspsykiatrins hör till<br />

psykiatrin <strong>och</strong> att verksamheten därmed sorterar<br />

under hälso- <strong>och</strong> <strong>sjuk</strong>vårdslagen. Det betyder<br />

att tillsynsverksamheten vilar på Socialstyrelsen,<br />

inte Kriminalvårdsstyrelsen, även om de<br />

som finns här är “dömda till vård“ på grund av<br />

sitt psykiska tillstånd.<br />

– Det skulle gagna alla om vi fick en lagstiftning<br />

som var tydlig <strong>och</strong> entydig på den punkten,<br />

säger Kenth. Idag blandas många olika önske-<br />

FAKTA RÄTTSPSYK<br />

❑ Till rättspsykiatrin kommer man efter<br />

rättspsykiatrisk undersökning som<br />

slagit fast att man varit psykiskt <strong>sjuk</strong> eller<br />

otillräknelig när man begått ett brott.<br />

Det är domstolen som prövar om man<br />

ska avtjäna straffet inom kriminalvården<br />

eller om den psykiska störningen gör att<br />

det inte går. Till skillnad från ett fängelsestraff<br />

finns det ingen tidsgräns för hur<br />

länge man skall bli kvar inom rättspsykiatrin.<br />

❑ Frigivning prövas av länsrätten.<br />

Den ska bedöma både om man är psykiskt<br />

<strong>frisk</strong> <strong>och</strong> om det finns risk för återfall<br />

i brott. Finns det risk för återfall<br />

avslås begäran om frigivning, även om<br />

man anses psykiskt <strong>frisk</strong>.<br />

❑ Rättspsykiatrin sorterar inte under<br />

en central myndighet utan hör till de<br />

olika landstingen.<br />

är rädd för våra patienter <strong>och</strong> kommunerna ställer dåligt upp med det stöd många behöver för att<br />

mål in i debatten. Brottsoffer ställs mot förövare<br />

<strong>och</strong> i det perspektivet blir det förövaren som<br />

förlorar både skydd <strong>och</strong> rättssäkerhet. Säkerhetsfrågor,<br />

begränsningar i kontakt med andra per<br />

telefon eller genom dator blir viktigare än vårdens<br />

innehåll.<br />

– DET STORA PROBLEMET är att ingen har<br />

något att vinna politiskt på att gå i bräschen för<br />

en rättssäker vård. Ingen är beredd att offra sitt<br />

politiska skinn på att föra en diskussion om<br />

begränsningar av vårdtiderna, säger Kenth Persson.<br />

Därför är de långa vårdtiderna ingenting<br />

som ifrågasätts.<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 7


noterat: inrikes<br />

8<br />

SMÄLL PÅ FINGRARNA<br />

FÖR ”SPRUTUTBYTE”<br />

Etikrådet vid Karolinska Institutet<br />

har av dekanus ombetts att<br />

göra en bedömning av den vetenskapliga<br />

analysen i boken<br />

”Sprututbyte” (Käll, Hermansson,<br />

Rönnberg, Bergvall). Det är<br />

ju just ”vetenskapligheten” som<br />

författarna hävdat, när de i sin<br />

bok påstått att forskningen inte<br />

stödjer tanken om att sprutbyte<br />

skulle ge positiva effekter för individ<br />

<strong>och</strong> samhälle.<br />

Etikrådet avstår från att svara<br />

eftersom boken inte publicerats i<br />

vetenskaplig tidskrift eller utgivits<br />

i Karolinska Institutets namn.<br />

Trots det tillfogar man:<br />

”… rent principiellt överensstämmer<br />

inte den ”varudeklaration”<br />

som författarna gör av<br />

skriften med gängse standard för<br />

systematisk granskning av ett<br />

forskningsområde. För en sådan<br />

bedömning krävs att man dels<br />

anger de sökstrategier som använts,<br />

dels anger kriterier för inkluderade<br />

respektive exkluderade<br />

studier. Vi uppfattar att de artiklar<br />

som utgör basen för analysen<br />

inte kan betraktas som resultat<br />

av en systematisk granskning.<br />

Slutsatserna av granskningen kan<br />

då riskera att vilseleda läsarna.”<br />

Så var det men den<br />

vetenskapligheten!<br />

Författarna borde hålla sig<br />

för goda för att frisera, utesluta<br />

eller vrida forskningsresultat på<br />

ett sätt som passar deras egna<br />

politiska intressen. Men i ”kriget<br />

mot knarkarna” anser de tydligen<br />

att alla medel är tillåtna.<br />

FÖRENINGEN KRAFT BILDAD<br />

I Mellerud i Dalsland pågår en<br />

sorts myndighetsmobbing mot<br />

personer som suttit i fängelse eller<br />

har missbruksproblem av<br />

olika slag. Under en längre period<br />

har kommunen gjort sitt bästa<br />

för att se till att personer de inte<br />

vill ha inom kommunen fått<br />

svårigheter med bostad, arbete<br />

<strong>och</strong> olika bidrag. Polisen har spelat<br />

en aktiv roll i hanteringen. Nu<br />

har de utsatta medborgarna organiserat<br />

sej i föreningen KRAFT,<br />

Kriminellas Rätt Att Finnas Till:<br />

– Vi måste ju överleva , vi<br />

måste ha nånstans att bo, vi<br />

måste också äta, säger Mikael<br />

Karlsson, initiativtagare <strong>och</strong><br />

ordförande i den nya föreningen.<br />

Genom sitt agerande närmast<br />

dömer kommunen <strong>och</strong> polisen<br />

oss till fortsatt kriminalitet.<br />

Läs mer på:<br />

www.foreningenkraft.se<br />

SVENSKT SPRUTBYTE LAGLIGT<br />

Efter två decennier av dispyter<br />

röstade riksdagen ja till att öppna<br />

för fria sprutor åt narkomaner i<br />

hela landet. Beslutet om att lands-<br />

ting i hela landet från 1 juli nu kan<br />

få ansöka hos Socialstyrelsen om<br />

att starta sprutprogram stöddes<br />

av 192 riksdagsledamöter, medan<br />

86 röstade nej eller avstod att<br />

rösta, enligt TT.<br />

Den politiska diskussionen<br />

om sprutbyte kommer nu att flyttas<br />

över till landstingen. Idag är<br />

bland annat landstingen i Västra<br />

Götaland, Gävleborg <strong>och</strong> Halland<br />

emot att starta program.<br />

RIKTLINJER FÖR<br />

MISSBRUKSVÅRDEN<br />

Det finns ett starkt intresse från<br />

vårdgivarna <strong>och</strong> staten att utnyttja<br />

resurserna inom missbruksvården<br />

bättre för att uppnå<br />

en högre kvalitet <strong>och</strong> effektivitet.<br />

– Inom hälso- <strong>och</strong> <strong>sjuk</strong>vården<br />

har man länge arbetat med<br />

evidensbaserad vård. Nu är intresset<br />

för att börja arbeta med<br />

sådana metoder även inom<br />

missbrukarvården stort. Vår förhoppning<br />

är att riktlinjerna leder<br />

till att alla får tillgång till en effektiv<br />

vård med hög kvalitet oavsett<br />

var i landet man bor, säger Ulf<br />

Malmström samordnare av<br />

missbruksfrågor på Socialstyrelsen.<br />

Riktlinjerna är tänkta att användas<br />

både av <strong>sjuk</strong>vården <strong>och</strong><br />

socialtjänsten. De avser missbruk<br />

av alkohol <strong>och</strong> narkotika.<br />

Källa:www.socialstyrelsen.se<br />

oberoende 2/2006


Brottsrubricering: Afrikan<br />

– Våra ungdomar är vana att beskrivas som problem. Ge dem möjlighet<br />

att beskriva sin egen situation på sitt eget sätt istället! Det gör Projekt<br />

Kilimanjaro. En helt annan bild växer fram. Det är dags att ta ordet från<br />

de vita, vuxna män av ordningsmakten som dirigerar samtalet, säger<br />

Amie Faal.<br />

Text:<br />

Camilla Svenonius<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 9


10<br />

– POLISEN, SOCIALTJÄNSTEN <strong>och</strong> media –<br />

alla bidrar till att ge en mörk bild av unga afrikaners<br />

insats i Sverige, fortsätter Amie. Hon är eldsjälen<br />

i <strong>RFHL</strong>:s projekt Kilimanjaro. Som kvinna<br />

från Gambia, fyrabarnsmamma <strong>och</strong> med drygt<br />

tjugo år i Sverige bakom sig vet hon precis vilka<br />

problem den afrikanska minoriteten har – <strong>och</strong><br />

inte har – i det svenska samhället.<br />

Nu jobbar hon <strong>och</strong> de andra medlemmarna<br />

i Afrikanska Systerföreningen hårt för att få en<br />

egen plattform i samhällsdebatten. Som ordförande<br />

gick Amie under våren bland annat ut en<br />

debattartikel i Stockholmstidningen City om<br />

polisens uttalande om gambier som heroinhandelns<br />

nav i Stockholm. Samtidigt framträdde<br />

hon i TV4 för att ge svar på polisens kritik. Ett<br />

litet, men viktigt steg:<br />

– Det var ju inte första gången polisen gick<br />

ut med att västafrikaner, särskilt gambier, styr<br />

heroinhanteringen i Stockholm, men det är första<br />

gången vi själva ger oss in i samtalet.<br />

AMIE OCH SYSTERFÖRENINGEN befann sig<br />

plötsligt i hetluften: det här är ingen lätt fråga att<br />

diskutera, ens gambier emellan.<br />

– I botten handlar det om att det finns problem<br />

i gruppen som är tabu att ta upp, precis<br />

som det finns tabun i majoritetssamhället. Narkotika<br />

är ett av de nedtystade problemen – <strong>och</strong><br />

det ligger någon sanning bakom polisens uttalanden.<br />

Men nu är det dags att vi svarar på kritiken<br />

<strong>och</strong> organiserar oss för att komma åt grunden:<br />

okunskap, utanförskap <strong>och</strong> segregation,<br />

säger Amie.<br />

Nyckeln till förändring ligger i kvinnornas<br />

situation.<br />

– Det är vi kvinnor som lever med vardagsproblemen.<br />

Det är vi <strong>och</strong> barnen som tar de värsta<br />

smällarna när det inte fungerar med den nya<br />

kulturen.<br />

Det handlar om möjligheterna att ta sig in på<br />

arbetsmarknaden, om barnens skolgång <strong>och</strong> fritid,<br />

<strong>och</strong> inte minst om positionen som kvinna<br />

<strong>och</strong> mamma i den familjestruktur som ofta förändrats<br />

starkt av flytten till Sverige. Många familjer<br />

har splittrats, kvinnorna blir ensamstående<br />

eller enda inkomsttagare i familjer med flera<br />

barn.<br />

– Därför är det ännu viktigare att det är vi<br />

kvinnor som organiserar oss nu, säger Amie.<br />

MEN DET ÄR INTE enkelt. Bara problemen att<br />

få tid att komma på möten för kvinnor med<br />

tunga heltidsjobb <strong>och</strong> många barn hemma gör<br />

att föreningen får hålla många små möten istäl-<br />

let för få stora. Det blir mycket telefonarbete,<br />

<strong>och</strong> många timmar går till direkt stöd till de enskilda<br />

medlemmarna: möten med migrationsmyndigheter,<br />

sociala myndigheter, rättsväsende<br />

<strong>och</strong> <strong>sjuk</strong>vård – listan är lång.<br />

– Vem har sagt att det ska vara lätt? Det är<br />

alltid skrämmande att förändra. Bara att försöka<br />

är mycket svårt! Det finns alltid någon någonstans<br />

som tror att förändringen kommer att<br />

skada honom eller henne. Vi behöver inte gå<br />

längre än till våra män: de känner till exempel att<br />

deras roller i familjen hotas.<br />

Hon vill inte att Asys ska bli en ny, “snäll“<br />

förening som välkomnas av majoritetssamhället<br />

utan att leda till någon riktig förändring.<br />

– Att vi organiserar oss möter inte alls motstånd<br />

från svenskarna, tvärtom. De vill att vi ska<br />

komma in <strong>och</strong> förändras, för de förstår inte vår<br />

kultur, de vill slippa den. Men ingen vill egentligen<br />

prata med oss om problemen – lika lite som<br />

en del av våra män vill det! Inte ens socialen tar<br />

upp exempelvis narkotikaproblem – det är bara<br />

polisen som gör sina generaliserade uttalanden.<br />

Och rättsväsendet som låser in!<br />

DÄREMOT, TYCKER Amie, verkar det som om<br />

saker myndigheterna inte känner igen i en ny kultur<br />

automatiskt uppfattas som problem. Det här<br />

blir extra tydligt vid omplaceringar av barn. Det<br />

är inte alltid sociala problem som ligger till grund,<br />

utan att de sociala myndigheterna helt enkelt inte<br />

förstår föräldrarnas sätt att vara.<br />

– Och då handlar det inte om farliga situationer<br />

för barnen, som risk att utsättas för våld,<br />

påpekar Amie.<br />

Hon berättar om flera fall där hon anser att<br />

socialens beslut bygger på ren kulturförbistring.<br />

– Det kan vara sådana enkla saker som att<br />

barnen inte tillåts vara ute hur länge de vill på<br />

kvällarna eller får sova över hos vilka kompisar<br />

de vill när de vill. Sådana saker kan leda till att<br />

socialens utredningar sätter igång: “Barnen är<br />

inte fria. Det här är Sverige. Här har vi svensk<br />

barnuppfostran!“<br />

Föreningen vill ha en debatt om det stora<br />

antalet tvångsomhändertagna barn till afrikanska<br />

föräldrar i Sverige.<br />

– <strong>Både</strong> vi <strong>och</strong> myndigheterna vet ju att barnen<br />

far illa av att inte få växa upp i sin biologiska<br />

familj. De barnen brukar få stora problem. Så<br />

både för vår egen <strong>och</strong> våra barns skull behöver<br />

vi lära oss mer om våra rättigheter <strong>och</strong> skyldigheter<br />

<strong>och</strong> om hur samhället fungerar här – <strong>och</strong><br />

bli bättre på att prata med myndigheterna.<br />

Systerföreningen vill hitta bättre vägar att<br />

oberoende 2/2006


Amie Faal är ordförande i Afrikanska Systerföreningen – ASYS. ASYS är <strong>RFHL</strong>:s nyaste lokalavdelning<br />

<strong>och</strong> drivande i Projekt Kilimanjaro, ett integrationsprojekt som finansieras av Allmänna arvsfonden<br />

<strong>och</strong> har pågått sedan februari. FOTO: LASSE HONKANEN<br />

utöva den egna kulturen, så att den inte framstår<br />

som mer egendomlig eller olik den svenska än<br />

vad den är.<br />

– Vi ska inte längre låta oss bli offer för generaliserande<br />

omdömen från myndigheterna –<br />

vare sig det är socialtjänsten som inte tycker att<br />

vi är tillräckligt svenska i vår barnuppfostran eller<br />

polisen som menar att gambier ligger bakom<br />

heroinhandeln i Sverige.<br />

Till hösten startar Asys egna lokaltv-sänd-<br />

ningar. Det blir debatt, kultur <strong>och</strong> information<br />

både till afrikaner om Sverige, <strong>och</strong> till Sverige om<br />

att vara afrikan här.<br />

– Lösningen heter information. Vi vill få en<br />

egen röst, inte alltid låta andra beskriva vår situation<br />

åt oss!<br />

Afrikanska Systerföreningens hemsida:<br />

www.asys.nu<br />

Läs mer om Projekt Kilimanjaro på:<br />

www.projektkilimanjaro.se<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 11


12<br />

Apartheid på A<br />

ADAM SKOGSTRÖM SONA DIASEY<br />

ADAM SKOGSTRÖM, 50, VÅRDBITRÄDE<br />

STOPPAD OCH HÅNAD I TULLEN<br />

– Jag var en av få svarta på flighten. På Arlanda<br />

valde de ut mig bland flera hundra passagerare.<br />

Jag kände mig utpekad <strong>och</strong> trakasserad,<br />

<strong>och</strong> sa:<br />

“Det är många som går förbi utan att ni<br />

stoppar dem. Jag är svart, det är därför ni stoppar<br />

mig. Det är bättre ni låter mig gå, ni kommer<br />

aldrig att hitta något fel på mig!“<br />

De klädde av mig naken. Det är deras regel.<br />

De hittade naturligtvis ingenting, utom guld, för<br />

det bär jag på mig. Så började de fråga var jag<br />

kom ifrån.<br />

“De kan ni se i mitt pass“, sa jag.<br />

Och de tittade i mitt pass. Tulltjänstemannen<br />

utropade:<br />

“GAMBIA!“<br />

“Och?“ sa jag. “Ja, jag är från Gambia,<br />

hundra procent från Gambia.“<br />

Tulltjänstemannen sa:<br />

“Jaha, men du har rest till Dubai? Jag har inte<br />

råd att resa till Dubai.“<br />

Jag sa:<br />

“Jag bryr mig inte om du har råd eller inte<br />

råd – jag har råd. Jag har bra ekonomi: jag har<br />

två jobb i svenska <strong>sjuk</strong>vården. Varför frågar du<br />

mig om jag är från Gambia? Det här är trakasserier,<br />

<strong>och</strong> mobbning.“<br />

oberoende 2/2006


landa?<br />

MIREILLE FUMBA<br />

Jag var så arg! Jag skrek på den där tullmannen.<br />

Det var många som stod där <strong>och</strong> tittade<br />

på mig.<br />

Jag fräste: “Det är svenskar som kommer hit<br />

med det där knarket <strong>och</strong> ger till folk som inte har<br />

hjärna att tänka på någonting, som står på Tcentralen<br />

<strong>och</strong> säljer det, småduttar: ’Två kronor,<br />

två kronor!’<br />

“Tror ni jag kommer hem för att stå på Tcentralen:<br />

’Två kronor, två kronor!’ Nej, jag svettas<br />

inom vården! Jag tvättar bajs!“ropade jag.<br />

Så arg blev jag… Tyvärr. De sa ingenting, De<br />

var bara tysta.<br />

Så är det. De stoppar bara de som är afrikanska.<br />

Men jag var fel person!<br />

SONA DIASEY, 18, STUDERANDE<br />

STOPPAD I TULLEN PÅ VÄG HEM FRÅN<br />

JULSEMESTERN<br />

– Det var förra året. Jag hade hälsat på min<br />

morbror i Amsterdam över julen, <strong>och</strong> jag var<br />

den enda svarta på flygplanet hem till Sverige. Så<br />

kom de med sina hundar <strong>och</strong> jag blev visiterad,<br />

<strong>och</strong> fick ta av mig. Och de skulle gå igenom alla<br />

grejer flera gånger. Jag var 16. Skulle en 16-åring<br />

åka omkring med droger i bagaget? Det låter ju<br />

helt otroligt. De kollade igenom sakerna <strong>och</strong> sa<br />

att jag måste varit duktig på att gömma det eftersom<br />

de inte hittade någonting. De var verkligen<br />

kränkande.<br />

– Av alla i det där flygplanet med en massa<br />

hundra passagerare, var det just jag som skulle<br />

tas åt sidan <strong>och</strong> bli visiterad. Är det bara för att<br />

man är svart ? Jag läste faktiskt en artikel för ett<br />

tag sedan där det var en polis själv som hade<br />

sagt att när de letar efter kriminella så letar de<br />

direkt efter folk med utländska drag eller svarta.<br />

Då missar de ju alla svenskarna som har på sig<br />

droger eller gör kriminella saker!<br />

MIREILLE FUMBA, 20, UNIVERSITETSSTUDERANDE<br />

INGEN PROTESTERAR MOT TRAKASSERIERNA!<br />

– Man kan inte säga om just alla svarta – eller ett<br />

speciellt folkslag – att de är drogmissbrukare eller<br />

handlar med knark. Men polisen gör det. Att man<br />

ska behöva komma till en flygplats i sitt eget land,<br />

man har varit på semester, man har inget knark -<br />

men man antas vara en knarkare eller knarkhandlare.<br />

Och ingen protesterar, alla tycker att det<br />

är helt i sin ordning bara på grund av att man har<br />

ett visst utseende <strong>och</strong> en viss färg. Det är så hemskt.<br />

– Även om man sitter <strong>och</strong> snackar om<br />

jämställdhet – att alla har lika rättigheter i Sverige<br />

<strong>och</strong> alla ska behandlas lika – så blir det ändå inte<br />

så. Och det värsta av allting är nog ändå att när<br />

man väl ska placera ut invandrare som precis<br />

kommit till Sverige, så sätter man alla i förorter.<br />

Vissa kommer från sina hemländer med jättebra<br />

jobb bakom sig; vissa kanske är läkare <strong>och</strong><br />

ingenjörer. När de sedan kommer till Sverige, så<br />

räknas inte deras utbildning här. Istället blir de<br />

tvungna att arbeta som städare eller <strong>sjuk</strong>sköterskor<br />

fast de kanske har en högre utbildning. Och<br />

så vill man få det att låta som om det är ett land<br />

där alla blir lika behandlade.<br />

– Men folk som kommer från ett annat land<br />

har inte samma chans att kunna lyckas i det<br />

svenska samhället som svenskarna själva, som<br />

är uppväxta här.<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 13


14<br />

När fakta får ge<br />

ideologiska låsn<br />

– Alla skadelindrande åtgärder är absolut inte bra, men man måste kunna få diskutera dem. Det har inte v<br />

oberoende 2/2006


vika för<br />

ngar<br />

arit möjligt under dogmen, säger Björn Johnson.<br />

Säg namnet Björn Johnson <strong>och</strong><br />

metadonmotståndarna får något<br />

svart i ögonen. Björn Johnson har<br />

under de senaste åren klivit fram<br />

<strong>och</strong> blivit en av de flitigaste debattörerna,<br />

<strong>och</strong> kritikerna av svensk<br />

narkotikapolitik. Särskilt när det<br />

gäller läkemedelsassisterad behandling<br />

(LAB), eller rättare sagt,<br />

bristen på sådan behandling.<br />

ÅR 2000 BÖRJADE Björn Johnsson en<br />

doktorandtjänst på Arbetslivsinstitutet. Han<br />

skulle skriva om policyspridning <strong>och</strong> fick ett tips<br />

från sin syster som läste till socionom att skriva<br />

om metadon. Han undersökte ämnet <strong>och</strong> beslutade<br />

sej för att använda systerns uppslag.<br />

Hur sprider sej policys? Vad händer när<br />

policys hamnar i en fientlig miljö. Det var de primära<br />

frågorna han sökte svar på eftersom hans<br />

första bok, Policyspridning som översättning: En<br />

fallstudie av svensk metadonbehandling mot<br />

heroinnarkomani, var en strikt statsvetenskaplig<br />

undersökning. Själva frågan, om metadonbehandling<br />

av heroinister, kom i andra hand,<br />

men intresset var väckt.<br />

Det blev en del pengar över från arbetet med<br />

den första boken <strong>och</strong> när finansiärerna av den<br />

hörde av sej <strong>och</strong> undrade om det skulle bli nåt<br />

mer, så beslutade sej Björn för att skriva en bok<br />

till. Den här gången skulle fokus ligga på sakfrågan:<br />

– Jag fick två månader på mej <strong>och</strong> skrev färdigt<br />

den på två <strong>och</strong> en halv. En professor jag<br />

känner har sagt att han jobbar som bäst i ett<br />

tillstånd mellan kraftig irritation <strong>och</strong> ursinne <strong>och</strong><br />

någonstans där befann jag mej när jag skrev<br />

boken, Metadon på liv <strong>och</strong> död : en bok om narkomanvård<br />

<strong>och</strong> narkotikapolitik i Sverige.<br />

BJÖRN VILLE GÖRA den nya boken mer lättläst,<br />

<strong>och</strong> tillgänglig än den första:<br />

– Jag hoppas att den kan spela en roll när det<br />

gäller att sprida kunskap bland studenter, särskilt<br />

på socialhögskolorna. Det finns så många<br />

personer som jobbar inom socialsvängen som<br />

är negativa till underhållsbehandling. Det finns<br />

ett motstånd inom systemet. Motståndet varierar<br />

mycket över landet, <strong>och</strong> jag tror att det till<br />

stor del bärs upp av äldre metadonmotståndare<br />

som nu har ledande positioner. I sin granskning<br />

Text <strong>och</strong> foto:<br />

Per Sternbeck<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 15


16<br />

av metadonfrågan har Björn Johnson skaffat sig<br />

kunskaper <strong>och</strong> analyser om stora delar av den<br />

svenska narkotikapolitiken.<br />

– Det främsta problemet är att missbruksfrågorna<br />

ligger på både kommuner <strong>och</strong> landsting,<br />

vilket ofta leder till att klienter faller mellan<br />

stolarna.<br />

– Jag hade hellre sett vården knuten till <strong>sjuk</strong>vården<br />

än till socialtjänsten. Låt allt ligga under<br />

samma huvudman. Samla hela missbruksvården<br />

under ett paraply. Bäst vore det att ha en<br />

riktig statlig vårdgaranti som innebär att människor<br />

som söker hjälp verkligen får det inom en<br />

rimlig tid.<br />

INSTÄLLNINGEN TILL substitutionsbehandling<br />

varierar kraftigt från kommun till kommun. På<br />

vissa platser har man en tillräckligt utbyggd<br />

underhållsbehandling, på andra håll väljer man<br />

medvetet bort behandlingsformen:<br />

– Behandlingen räddar liv <strong>och</strong> hälsa. Den är<br />

ekonomiskt <strong>och</strong> vetenskapligt bevisat effektiv.<br />

Ändå finns det så stor skepsis kvar. Makthavare<br />

struntar i fakta <strong>och</strong> vårdbehov på grund av ideologiska<br />

låsningar.<br />

Om ett par år hoppas Björn att det ska finnas<br />

läkemedelsassisterad behandling på många<br />

olika platser runt om i landet. Att det ska finnas<br />

en vårdgaranti från staten precis som i Danmark:<br />

– Mycket talar nu för kraftigt utbyggda metadon-<br />

<strong>och</strong> subutexprogram över hela landet<br />

eftersom behoven är så stora. Faran med utbyggnad<br />

är att innehållet i behandlingen blir<br />

sämre. Man måste kombinera behandlingen med<br />

en meningsfull tillvaro. Det viktigaste är att få<br />

folk i sysselsättning <strong>och</strong> att jobba med återfallsprevention.<br />

Om man jobbar med nolltolerans<br />

för återfall som man gör i vissa program så kommer<br />

man aldrig att få bra resultat.<br />

Björn är rädd för att det kan bli som i Danmark<br />

på 70-talet. Då förtidspensionerade man<br />

nästan alla metadonpatienter. Detta ledde till<br />

sidomissbruk <strong>och</strong> senare en självmordsepidemi<br />

bland patienterna. I Sverige satsade man däremot<br />

på sysselsättning <strong>och</strong> arbete. Människor<br />

överlevde.<br />

– Jag tror att det kan vara värt att pröva att<br />

koppla ihop underhållsbehandling med 12stegsbehandling<br />

samt med sysselsättningsåtgärder<br />

i t. ex arbetskooperativ, säger Björn.<br />

BJÖRN JOHNSSON HAR nu börjat titta på<br />

brukarinflytande:<br />

– I Hälso- <strong>och</strong> Sjukvårdslagen står att man<br />

ska maximera inflytandet för patienten. Det<br />

borde även gälla patienter som får substitution.<br />

Valfrihet i vården måste gälla även dessa grupper<br />

men gör det inte. Jag tror att det är nödvändigt<br />

med en stark rättighetslagstiftning för<br />

beroende<strong>sjuk</strong>a människor. Den saknas nu <strong>och</strong><br />

det avspeglar sej tydligt i dessa gruppers utsatta<br />

situation!<br />

Björn har tittat på ett antal frågor. Bilden är<br />

entydig:<br />

– Brukarinflytandet är sämre nu än på 70talet.<br />

Då spelade <strong>RFHL</strong> en betydligt större roll än<br />

nu. Man var nära lierad med makten, var med i<br />

alla viktiga utredningar <strong>och</strong> påverkade rikspolitiken.<br />

<strong>RFHL</strong> var först på plats på ett nytt område<br />

som inte ännu var ”inmutat” ideologiskt.<br />

För Björn Johnsson framstår 1982 som ett<br />

år då omsvängningen i narkotikapolitiken slutgiltigt<br />

slår igenom:<br />

– Makt <strong>och</strong> inflytande handlar om att knyta<br />

allianser mellan makthavare <strong>och</strong> olika rörelser.<br />

Det lyckades RNS, FMN <strong>och</strong> Hassela göra i slutet<br />

av 70-talet. Man kopplade ihop sej med socialdemokratin<br />

som var småförtjusta över Hasselas<br />

socialistiska retorik. <strong>RFHL</strong> hade förlorat sej i<br />

sektvänstern <strong>och</strong> var inte med i matchen.<br />

SOCIALDEMOKRATERNA vann majoritet.<br />

Gertrud Sigurdsen blev socialminister. Hon sympatiserade<br />

med FMN <strong>och</strong> hade en son som hade<br />

haft missbruksproblem<br />

– Det blev hårdare tag som gällde <strong>och</strong> så har<br />

det varit sedan dess. Man har arbetat mot visionen<br />

”det narkotikafria samhället” trots att vetenskapen<br />

entydigt talar emot det som en möjlighet.<br />

Det finns inga seriösa forskare som tror<br />

på ”det narkotikafria samhället”.<br />

– Visionen har inte varit effektiv för att<br />

minska antalet missbrukare. Det är en farlig myt<br />

som omöjliggjort insatser som skulle räddat livet<br />

på många. Människor som nu istället offrades<br />

för myten.<br />

– Alla skadelindrande åtgärder är absolut inte<br />

bra, men man måste kunna få diskutera dem.<br />

Det har inte varit möjligt under dogmen.<br />

Björn Johnson menar att det är mycket viktigt<br />

att omdefiniera visionen om det narkotikafria<br />

samhället.<br />

– Det tror jag att Björn Fries skulle vilja göra.<br />

Han är mycket kunnig <strong>och</strong> pragmatisk. Visionen<br />

börjar bli alltmer urholkad. Se på Morgan<br />

Johansson. När han tillträdde sa han att det<br />

narkotikafria samhället skulle vara här inom tio<br />

år. Alla, från alla läger <strong>och</strong> partier, skrattade bara<br />

åt honom, <strong>och</strong> till slut var han tvungen att ta<br />

tillbaka uttalandet. Det säger väl en del!<br />

oberoende 2/2006


Många B- <strong>och</strong> C-politiker har byggt upp sina karriärer på att vara motståndare till knark <strong>och</strong> på<br />

att exploatera utsatta grupper.<br />

Trots allt menar Björn Johnsson att det finns<br />

positiva tecken i tiden på det narkotikapolitiska<br />

området. Sprutbytet som gått igenom, utökad<br />

underhållsbehandling, ja, hela debattklimatet:<br />

– Jag har mig veterligen inte blivit kallad drogliberal<br />

en enda gång trots att jag varit ute i pressen<br />

mycket.<br />

– Jämför det med vad som hände de professorer<br />

som 1997skrev under ett internationellt<br />

upprop där klargjorde att de inte ställde upp på<br />

FN:s narkotikakonventioner. De fick schavottera<br />

<strong>och</strong> det var ministrar som hoppade på dem <strong>och</strong><br />

krävde avbön. Motståndet beror på att på många<br />

personer har positioner att försvara. Många B<strong>och</strong><br />

C-politiker har byggt upp sina karriärer på<br />

att vara motståndare till knark <strong>och</strong> på att exploatera<br />

utsatta grupper. Vem är inte motståndare<br />

till knark? Det är väl i princip alla. Men vilka<br />

försvarar narkomaner? Inte många. Jag tycker<br />

att Jan Emanuel Johansson är ett utmärkt exempel<br />

på en C-politiker som använder sej av detta<br />

för att fiska röster. Se bara på hans hemsida som<br />

uppmanar folk att sätta dit langare i Norrtälje<br />

(www.sattditlangaren.se).<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 17


18<br />

Tvång eller<br />

FÖR 2-3 ÅR SEDAN var det ekonomisk kris hos SiS, Statens Institutionsstyrelse,<br />

som administrerar de olika LVM-hemmen i Sverige. Kommunerna var<br />

inte längre villiga att betala vårdavgifterna <strong>och</strong> placerade i allt mindre grad<br />

personer på hemmen. Då påbörjade SiS dåvarande generaldirektör Sture Korpi<br />

en offensiv. Genom en rad debattartiklar försökte han fästa politikernas uppmärksamhet<br />

på att här fanns en statlig myndighet som blödde ekonomiskt<br />

<strong>och</strong> som behövde stöd. Han lyckades. Väldigt bra till <strong>och</strong> med.<br />

År 2002 tillträdde Morgan Johansson som socialtjänstminister. På en fråga<br />

i Aftonbladet om vilka hans drivkrafter var svarade han:<br />

– Det är så enkelt att jag vill göra nytta, jag vill bli ihågkommen som en<br />

figur som hade betydelse för andra människor.<br />

I budgeten 2003 började miljonregnet över SiS, femtio miljoner riktades till<br />

direkt till myndigheten. Och så har det fortsatt sedan dess. I höstens budget<br />

fanns en storsatsning på missbrukarvården, under tre år ska 820 miljoner<br />

fördelas. Tvångsvården, ska få 100 miljoner kronor om året. Resten av pengarna<br />

ska gå till att subventionera platser inom både slutenvård <strong>och</strong> öppenvård.<br />

Den ekonomiska krisen hos SiS borde vara över.<br />

På regeringens hemsida skriver Morgan Johansson: “Ett samhälle bör bedömas<br />

utifrån sin förmåga att ta hand om sina mest utsatta medborgare...“<br />

I Sverige har vi en situation där det finns många exempel på personer med<br />

missbruksproblem som nekats frivillig vård <strong>och</strong> som har tvingats öka takten<br />

på sitt missbruk för att bli tvångsvårdade. Hur bedömer man ett sånt samhälle?<br />

Är det rätt att fortsätta ösa pengar över tvångsvården? Vore det inte<br />

bättre att försöka se till att behoven av frivillig vård blir uppfyllda?<br />

Samtliga texter: Per Sternbeck<br />

oberoende 2/2006


vård?<br />

Två massiva överdoser<br />

efter LVM<br />

HÖSTEN 1997 skrevs Björn Fältman ut från<br />

metadonprogrammet i Lund efter omfattande<br />

sidomissbruk. Samtidigt anmälde läkaren i programmet<br />

honom enligt LVM.<br />

En tid därefter fördes Björn till LVM-hemmet<br />

Hessleby i Mariannelund. Han påbörjade<br />

en plågsam avgiftning från både heroin<br />

<strong>och</strong> metadon. Han mådde<br />

mycket, mycket dåligt av abstinensen.<br />

– Min strategi gick ut på att jag<br />

skulle bete mig så illa som jag bara<br />

kunde. Tänkte att jag då skulle komma<br />

bort från Hessleby.<br />

BJÖRN MANIPULERADE personalen,<br />

smugglade in droger <strong>och</strong> bjöd Björn Fältman.<br />

andra intagna.<br />

– Jag drevs av någon sorts tvångsmässigt<br />

trots. Jag ville förstöra för dom.<br />

Björn JO-anmälde hemmet. JO-anmälningen<br />

godtogs <strong>och</strong> det började ringa journalister<br />

till Björn som mer än villigt berättade hur illa<br />

det var ställt på Hessleby. Personalen tog mycket<br />

illa vid sej <strong>och</strong> Björn fick som han ville. Han flyttades<br />

från hemmet <strong>och</strong> placerades i ett radhus<br />

nere i Mariannelund:<br />

– I Mariannelund fanns det en pundarkvart.<br />

Där bodde jag två dygn efter att jag flyttats från<br />

själva Hessleby. Sen stack jag <strong>och</strong> togs av polisen<br />

nere i Karlshamn. Hessleby ville inte ha mej kvar<br />

så jag förflyttades.<br />

HAN SKICKADES från Karlshamn till LVMhemmet<br />

Gudhem som är en anstalt för mycket<br />

komplicerade fall. Där satt han tiden ut. När sex<br />

månader gått hamnade han på gatan, direkt ut i<br />

missbruk igen:<br />

– Jag var nära att dö. Jag tog två massiva<br />

överdoser tiden efter LVM:et. Låg livlös i tre dagar<br />

på <strong>sjuk</strong>huset <strong>och</strong> pendlade mellan liv <strong>och</strong><br />

död.<br />

IDAG ÄR BJÖRN 51 år gammal <strong>och</strong> arbetar på<br />

Dianova, en rörelse med ett stort antal<br />

behandlingsenheter runt om i Europa:<br />

– Jag ser med andra ögon på LVM i dag än<br />

vad jag gjorde då. LVM:et sådde ett frö som<br />

gjorde att jag är där jag är idag.<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 19


20<br />

Intagen på LVM-he<br />

oberoende 2/2006


mmens slasktratt<br />

VÅREN 2000 VAR Annika Wiklund i mycket<br />

dåligt skick. Hon hade använt droger under lång<br />

tid. De senaste fyra åren hade hon kört riktigt<br />

hårt med amfetamin:<br />

– Jag var rikspundare på heltid. Var psykotisk<br />

av drogerna. Jag mådde fruktansvärt dåligt<br />

men kunde inte sluta.<br />

Polisen på Annikas hemort <strong>och</strong> hennes<br />

mamma skickade in varsin anmälan om<br />

tvångsvård. Den 11 maj<br />

2000 hölls rättegången i<br />

länsrätten. Annika gick<br />

inte dit. I sin frånvaro<br />

dömdes hon till vård enligt<br />

LVM. Några dagar senare<br />

greps hon av polisen<br />

<strong>och</strong> fördes direkt till LVMhemmet<br />

Ekebylund:<br />

– Jag var fly förbannad.<br />

Jag behövde ingen jävla<br />

tvångsvård <strong>och</strong> dom kunde fara åt helvete allihop!<br />

Annika fördes in på intaget, fick ta av sej<br />

smycken <strong>och</strong> kläder, fick nya från kriminalvården<br />

<strong>och</strong> placerades sedan på en låst avdelning för<br />

avgiftning.<br />

ANNIKA AVGIFTADES <strong>och</strong> så snart hon kom<br />

ut på öppna avdelningen rymde hon. Hon återvände<br />

till sin hemort <strong>och</strong> sitt gamla liv. Efter några<br />

veckor plockades hon av polisen veckor <strong>och</strong><br />

skjutsades tillbaka till Ekebylund.<br />

Samma historia upprepades: efter avgiftning<br />

hamnade hon på öppna avdelningen <strong>och</strong> stack.<br />

Ett par veckor på rymmen, sen plockades hon<br />

ännu en gång av polisen. Denna gång skjutsades<br />

hon till Runnagården i Örebro.<br />

– Ångesten fullkomligt rann ur väggarna.<br />

Man hörde de andras skrik. Jag hamnade på isoleringen<br />

<strong>och</strong> skrek som de. Nu har du kommit<br />

till LVM-hemmens slasktratt, sa personalen åt<br />

mej, du kan inte sjunka inte lägre.<br />

Efter ett tag mådde jag jättedåligt psykiskt<br />

<strong>och</strong> sökte upp psykiatern för att få prata:<br />

– Här pratar vi inte, här medicinerar vi! var<br />

svaret jag fick<br />

Annika fick gå igenom en intervju som på ett<br />

strukturerat sätt skulle visa vilken sorts person hon<br />

”Idag skulle jag säga att det<br />

var befogat att jag fick ett<br />

LVM på mej. Det var bra att<br />

jag rycktes ur miljön jag<br />

vistades i.”<br />

var. Hon fick berätta om sina tre senaste månader.<br />

– Undersökningen visade att jag var en sociopat<br />

som led av borderline <strong>och</strong> paranoia. Att<br />

jag missbrukat tog dom ingen hänsyn till, men<br />

missbrukare lever ett helt annat liv än de flesta,<br />

litar inte på någon, måste misstro alla <strong>och</strong> vara<br />

stenhård för att överleva. Jag pratade med andra<br />

tjejer på Runnagården <strong>och</strong> många hade fått<br />

samma diagnoser som jag.<br />

Annika rymde från<br />

Runnagården på hösten<br />

2000. Det gick trögt:<br />

– Det är ett helvete att<br />

vara på rymmen. Och man<br />

är så pantad så att man<br />

åker hem, där polisen känner<br />

igen en. Men man dras<br />

till det man känner igen, jag<br />

ville till mina barn. När<br />

polisen tog mej ännu en<br />

gång så bestämde jag mej för att det fick vara<br />

nog. Jag skulle inte rymma mer. Men jag ville<br />

inte tillbaks till Runnagården heller.<br />

HON FICK VÄLJA SJÄLV den här gången. Hon<br />

valde Fortunagården i Värnamo:<br />

– Det var mycket mindre <strong>och</strong> mottagandet<br />

var ett helt annat. Jag bad dem att inte parata<br />

om min bakgrund utan att försöka möta mej<br />

som jag var, där <strong>och</strong> då. Dom gjorde det, dom<br />

lyssnade på mej. Dom hade psykolog <strong>och</strong> psykiater,<br />

jobbade med att skapa dialog <strong>och</strong> det fungerade.<br />

Jag landade. Jag ringde mina barn varje<br />

dag, började se framåt.<br />

– Efter att jag varit där en tid så läste kontaktpersonen<br />

min journal. Hon sa att jag gjort rätt,<br />

om hon läst journalen från början hade de behandlat<br />

mej på ett helt annat sätt.<br />

I januari 2001 slutade LVM:et att gälla <strong>och</strong><br />

Annika fick resa från Fortunagården.<br />

IDAG ÄR ANNIKA 41 år gammal. Hon arbetar<br />

med ekonomi <strong>och</strong> övergripandefrågor inom<br />

Rainbow, en paraplyorganisation för sju organisationer<br />

inom missbruksområdet.<br />

– Idag skulle jag säga att det var befogat att<br />

jag fick ett LVM på mej. Det var bra att jag rycktes<br />

ur miljön jag vistades i.<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 21


22<br />

Stora resurser, dålig<br />

SEDAN UNGEFÄR ETT år är Annika <strong>och</strong> Björn<br />

med i SIS brukarråd. De är de enda deltagarna i<br />

brukarrådet med egen erfarenhet av tvångsvård.<br />

Annika berättar om ett behandlingshem med<br />

närmast obegränsade resurser när det gällde lokaler<br />

<strong>och</strong> den yttre miljön:<br />

– Det var jättetrevligt. Låg vackert. Hade man<br />

djur kunde man få bo i ett särskilt hus <strong>och</strong> ha<br />

med djuret under vistelsen. Problemet var den<br />

bristande kompetensen hos personalen:<br />

– Det var enda jobbet på orten. Många av de<br />

som jobbade där gjorde det inte för att de ville<br />

utan för att det var enda alternativet.<br />

– Det fanns en intagen, Margareta, en kvinna<br />

i 55- årsåldern med alkoholproblem. Hon brukade<br />

kissa på sej när hon inte söp. Hon skämdes<br />

för det <strong>och</strong> gömde undan sina nerkissade trosor<br />

inne på sitt rum. En dag när vi satt i dagrummet<br />

kom en av personalen med ett par av hennes stora<br />

blöta trosor <strong>och</strong> sa inför alla: “Men Margareta,<br />

varför gömmer du dina kissiga kalsonger?“ Margareta<br />

bara reste sig upp <strong>och</strong> gick. En kort tid<br />

efteråt rymde hon <strong>och</strong> fördes tillbaka som ett kolli,<br />

alldeles söndersupen. Personalen fattade inte hur<br />

kränkande det var för henne, de fattade inte…<br />

– JAG KAN HUNDRATALS historier om hur<br />

jag eller andra blev trampade på. Inte för att personalen<br />

var elak utan för att de kanske inte borde<br />

jobba där, kanske inte passar att jobba med<br />

människor.<br />

– Det spelar ingen roll hur fina program man<br />

har, eller hur bra miljön är. Det handlar om personalen,<br />

deras utbildning <strong>och</strong> inställning, fortsätter<br />

Annika <strong>och</strong> berättar sedan om en kvinna<br />

som var intagen för alkoholproblem, hade en<br />

utsliten höft <strong>och</strong> led av en fruktansvärd värk.<br />

Men eftersom hon var missbrukare vägrade man<br />

ge henne starkare värktabletter än Ipren.<br />

Björn Fältman fyller i:<br />

– Det här är nåt som jag tror händer på alla<br />

LVM-hem. Man undermedicinerar för att personerna<br />

har en beroendeproblematik, <strong>och</strong> man<br />

är rädd att de ska missbruka piller. Dessutom<br />

tycker jag att man ofta är för snabb när det gäller<br />

nedtrappning <strong>och</strong> det skapar onödigt lidande.<br />

Annika tror att tvångsvården har förändrats<br />

sedan den tid då hon var intagen:<br />

– Man är ofta för snabb när det gäller nedtrappning oc<br />

– Det verkar vara lite annorlunda idag. Det<br />

är nytt folk som tänker annat. Tvångsvården har<br />

ju fått så mycket kritik både från forskning <strong>och</strong><br />

från kommuner under senare tid.<br />

BÅDE BJÖRN OCH Annika är tveksamma till<br />

om LVM-vården träffar rätt.<br />

– Vi måste fråga oss om LVM fungerar. Fler<br />

narkotikamissbrukare dör här än i andra länder<br />

i Europa, säger Björn. Jag tror inte att det är de<br />

tunga missbrukarna som döms till LVM. Det är<br />

människor med en annan problematik, Dubbeldiagnoser,<br />

ätstörningar, sexuella övergrepp, ensamhet,<br />

det handlar mer om psykvård än om<br />

missbruk.<br />

– Missbruket är ett symtom på nåt annat,<br />

fortsätter han. När hemtjänsten kommer till<br />

någon gammal person som ligger däckad av alkohol;<br />

som kanske har gjort på sej <strong>och</strong> inte klarar<br />

av någonting, så ligger det väl nära till hands<br />

att fokusera på missbruket. Det vore kanske<br />

bättre att se till att personen inte är så ensam <strong>och</strong><br />

isolerad som han/hon är.<br />

– Det är sån skillnad på nivåerna på<br />

oberoende 2/2006


personal<br />

h det skapar onödigt lidande, säger Björn Fältman.<br />

knarkandet också, fyller Annika i. En person från<br />

en storstad har garanterat en betydligt längre<br />

erfarenhet av missbruk än en person som fått ett<br />

LVM på sej från till exempel Örkelljunga. Det är<br />

skillnad på vad som räknas som tungt missbruk.<br />

Trots att båda två så här några år efteråt kan<br />

känna att de blev hjälpta av att dömas till vård<br />

har de många förslag på förändringar:<br />

– SIS program ser bra ut på papper. Vi erbjuder<br />

12-steg <strong>och</strong> ditten <strong>och</strong> datten men det blir<br />

ingenting av det. Det är oansvarigt att rota i folk<br />

utan att ha kompetens, anser Annika.<br />

BÅDA MENAR ATT bemötandet från personalen<br />

är en viktig sak att jobba med:<br />

– Man måste bemöta klienterna med respekt,<br />

som människor, säger Annika. Klienten är<br />

alltid i underläge, det är en tid av ångest, man<br />

blir illa behandlad, kränkt. Mest tänker jag på<br />

dom som inte sa nåt. Som bara led.<br />

– Jag tror inte att SIS jobbar så mycket med<br />

missbruk som med intagnas reaktioner på att<br />

bli inlåsta, menar Björn. Så länge klienten inte är<br />

tämjd får man stanna längre på låst avdelning.<br />

FAKTA LVM<br />

❑ Tvåtusen personer placeras årligen på<br />

LVM-hem. Av dessa är cirka 30 procent<br />

kvinnor.<br />

❑ Behandlingen på samtliga SiS<br />

institutioner är dels individanpassad,<br />

dels differentierad efter vissa kriterier:<br />

kön, ålder, typ av missbruk <strong>och</strong> våldsbenägenhet.<br />

Exempel på behandlingsmetoder<br />

är familje- <strong>och</strong> nätverksarbete,<br />

miljöterapi, kognitiv beteendeterapi, 12stegsmodellen<br />

<strong>och</strong> individuell samtalsterapi.<br />

❑ Vård med stöd av LVM varar i<br />

maximalt sex månader. De flesta lämnar<br />

SiS institutioner inom tre månader.<br />

❑ Klienten går oftast vidare till frivilligvård<br />

utanför SiS.<br />

❑ SiS verksamhet är finansierad av<br />

statsanslag <strong>och</strong> av de vårdavgifter som<br />

kommunerna betalar. Missbrukarvården<br />

finansieras till 1/4 av statsbidrag<br />

❑ De flesta (som jobbar inom SiS) är<br />

behandlingsassistenter <strong>och</strong> de allra<br />

flesta av dem har högskoleutbildning<br />

inom socialt arbete. Sedan finns<br />

institutionschefer, psykologer, <strong>sjuk</strong>sköterskor,<br />

läkare, psykoterapeuter, lärare<br />

<strong>och</strong> speciallärare, vaktmästare, administrativ<br />

personal, kökspersonal <strong>och</strong><br />

lokalvårdare. De flesta av dem jobbar<br />

aktivt med elever <strong>och</strong> klienter. SiS<br />

bedriver kontinuerlig kompetensutveckling<br />

för all behandlings- samt<br />

skolpersonal.<br />

Källa:SIS<br />

En annan viktig aspekt är tiden. Båda menar<br />

att tiden i LVM borde kortas <strong>och</strong> att den mer<br />

borde inriktas på motivation:<br />

– Jag återkommer till det. Trappa ner<br />

beroendemedlet långsammare än nu <strong>och</strong> jobba<br />

med motivation under tiden. Man ska inte plåga<br />

människor som är intagna under tvång, säger<br />

Björn.<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 23


krönikan<br />

24<br />

Tvättade<br />

pengar på<br />

Hinseberg<br />

10-01-06<br />

För några dagar sen fick jag ett brev från SÄK där det stod att en försändelse<br />

till mej tagits i beslag av säkerhetsskäl. Jag blev orolig <strong>och</strong> fick ringa<br />

upp den SÄK-kille som undertecknat. Han sa:<br />

– Ja du, du har fått pengar inskickade som är FÄRGADE!!<br />

Han förklarade vem som skickat in pengarna <strong>och</strong> att ”detta blir polissak!”<br />

– Hjälp, tänkte jag, VEM skickar sedlar som är missfärgade till mig?<br />

Personen SÄK nämnde skulle inte göra så.<br />

– Får jag se kuvertet <strong>och</strong> handstilen? frågar jag.<br />

– ABSOLUT INTE, blir svaret. Brev <strong>och</strong> pengar ska skickas på analys<br />

för detta kan vara från ett värdetransportrån.<br />

(Som då skulle ha misslyckats, men ändå skickar någon pengar till<br />

mej?)<br />

Jag ringer upp personen som skickat pengarna <strong>och</strong> det blir ett GAP-<br />

SKRATT i luren. Pengarna låg i en plånbok som av misstag hamnat i<br />

tvättmaskin när jeansen tvättades (sedlarna var lite röda av vatten/tvättmedel).<br />

Jag får tag på SÄK-killen, talar om att visserligen är pengarna tvättade<br />

men dom är INTE från något misslyckat rån. Det var inte vad han ville<br />

höra, utan han sa släpigt:<br />

– Det var ju vad jag sa till dig! Det var ju inget att oroa sig för!<br />

– Nu är det väl onödigt att skicka sedlarna till polisen nu när ni vet<br />

varför dom är lite missfärgade?<br />

SÄK-killen vägrar böja på nacken:<br />

– Jag skickar iväg dom ändå.<br />

21-01-06<br />

Pengarna som SÄK skickade till Statens Kriminaltekniska Laboratorium,<br />

SKL, dom fick jag tillbaka i fredags!<br />

Plit kommer <strong>och</strong> säger att jag har besök. Jag sa:<br />

– Visst, visst, va´ roligt!<br />

(Vi får inga besök på fredagar.)<br />

Jo, till mottagningen NU skulle jag. Väl där säger centralvakten:<br />

– Polisen är här.<br />

Hjälp tänkte jag, vad har jag gjort? Men nej, poliserna sa:<br />

– Se inte så rädd ut, vi är här för att ge dej pengar.<br />

Så får jag dom i tvättmaskin tvättade sedlarna, skriver på 2 blanketter<br />

från polisen, går till ett rum för kvittering. Där får jag ett kvitto, kamrern ett<br />

kvitto <strong>och</strong> så ett kvitto kvar i blocket. BRA, Hinsan har gjort sitt! Jag säger<br />

åt kamrern att sätta in pengarna på mitt konto. Hon i sin tur som har en<br />

syster som bär posten hit vill också vara viktig. Hon sätter inte in mina<br />

pengar förrän posten/banken har kontrollerat pengarna ordentligt. När<br />

jag ifrågasätter om hon får göra så blir svaret:<br />

– Jag vill vara säker!<br />

Alltså, SÄKs uppdrag är tillintetgjort <strong>och</strong> staten, Hinsan får ytterligare<br />

en summa att betala. Nu ska jag gå <strong>och</strong> ringa polisen <strong>och</strong> be dom faxa allt<br />

från SKL så kanske jag får mina pengar innan muck. Om jag har tur.<br />

oberoende 2/2006


Lots i systemet<br />

I slutet av februari bankades det på stora trumman. Lots för livet-projektet,<br />

som innebär att missbrukare på Sergels Torg i Stockholm söks upp<br />

<strong>och</strong> garanteras avgiftning <strong>och</strong> behandling presenterades som en stor<br />

framgång. Oberoende har träffat Lotsarna som berättar om både med<strong>och</strong><br />

motgångar.<br />

– JAG BRUKAR JÄMFÖRA vårt arbete med en<br />

organtransplantation. Vi försöker transplantera<br />

in missbrukare i samhällskroppen igen men samhällskroppen<br />

gör sitt bästa för att stöta bort det<br />

främmande elementet från sej. Vår uppgift som<br />

lotsar är att förhindra bortstötningen.<br />

Orden är Peter Ohmans. Ja, han heter faktiskt<br />

Ohman <strong>och</strong> inte Öhman. Peter är amerikan<br />

<strong>och</strong> har jobbat som lots i två månader nu. Anki<br />

Jonson som sitter bredvid honom har jobbat i<br />

Lotsprojektet sedan starten.<br />

Den 18 april 2005 startades ett pilotprojekt.<br />

Uppsökare med särskilda befogenheter <strong>och</strong> kanaler<br />

till avgiftning <strong>och</strong> behandling, lotsar, skulle<br />

jobba mot de tunga missbrukarna på Plattan.<br />

Projektet skulle vara i åtta veckor <strong>och</strong> man skulle<br />

lotsa 10 personer i veckan. Det visade sig vara<br />

svårt. Anki:<br />

- Vi möttes av en stor skepsis från missbruka-<br />

rna som trodde att det var en form av tvångsvård.<br />

Sammanlagt fick lotsarna kontakt med 20<br />

personer under åtta veckor. Trots att resultatet<br />

inte infriade förväntningarna på 80 personer så<br />

gavs klartecken för ytterligare en period om åtta<br />

veckor. Under den perioden sökte sej fler missbrukare<br />

till Lotsen.<br />

– Misstroendet hade försvunnit, berättar<br />

Anki<br />

SAMMANLAGT HAR 60 missbrukare sökt sej<br />

till lotsen som nu betraktas som en ordinarie<br />

verksamhet. Lotsen har ett nära samarbete med<br />

stockholmspolisens Plattan-grupp samt med<br />

landstingets olika enheter som jobbar med avgiftning<br />

<strong>och</strong> beroende<strong>sjuk</strong>domar.<br />

Lotsarna har starkare mandat än vanliga<br />

uppsökare. I själva verket fungerar de lika mycket<br />

Text:<br />

Per Sternbeck<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 25


26<br />

som isbrytare som lotsar:<br />

– Det råder en tröghet i kulturen hos olika<br />

enheter inom socialtjänsten, i de olika stadsdelarna,<br />

eller till <strong>och</strong> med mellan avdelningarna för<br />

missbruk <strong>och</strong> ekonomi inom olika stadsdelar,<br />

berättar Peter<br />

– Som helhet fungerar socialtjänsten, tycker<br />

Anki. Många enskilda personer är kanon <strong>och</strong><br />

jobbar mycket flexibelt. Det finns enstaka personer<br />

som inte fungerar. De kan ställa till stora<br />

problem.<br />

DISKUSSIONEN GLIDER alltmer in på systemet.<br />

Något som Lotsarna verkar ha diskuterat<br />

mycket sinsemellan:<br />

– Systemet är uppbyggt på precis samma sätt<br />

som vilken affär eller kontor som helst, ett<br />

nummerlappssystem. Ett system där man får<br />

stryk för att man uppvisar symtom som är ett<br />

tecken på att man behöver hjälp, säger Peter.<br />

– Det går så långsamt: det är kontorstid, jullov,<br />

sportlov, sommarsemester <strong>och</strong> läkartider.<br />

Det är ett system som är uppbyggt efter personalens<br />

sätt att leva istället för efter brukarens<br />

behov. Ibland skapar socialtjänsten hemlöshet<br />

genom regelverk som är omöjliga att uppfylla<br />

för en person i missbruk. Det här diskuterar man<br />

inte. Det görs mycket analys över enskilda individer<br />

men litet analys över systemet. Det leder till<br />

att det blir fel perspektiv.<br />

TROTS ATT ANKI <strong>och</strong> Peter upplever att det går<br />

rätt så bra med Lotsen finns det flera problem<br />

som hindrar dem från att nå fler människor. Ett<br />

är att projektet bara gäller personer som kommer<br />

från Stockholms kommun, ett annat är att<br />

Lotstiden är för kort <strong>och</strong> att man inte kan<br />

komma till lotsen igen om man haft ett återfall:<br />

– Man kommer in från gatan med ett liv i<br />

missbruk, avgiftas, behandlas <strong>och</strong> har ett eget<br />

boende inom loppet av några månader. Vi kanske<br />

skulle behöva ett mellanboende så att folk<br />

hinner varva ner lite <strong>och</strong> hitta sej själva, säger<br />

Anki. Det finns mellanboenden nu, men de har<br />

ingen medicinsk kompetens när det till exempel<br />

gäller bensnedtrappningar.<br />

Bristen på avgiftningsplatser är ett annat<br />

stort problem i Stockholm.<br />

– Om lotsen skulle hålla sina mål om att ta in<br />

tio personer i veckan skulle det ordinarie<br />

avgiftningssystemet slås ut, berättar Anki, då<br />

skulle bara personer som blivit lotsade få plats.<br />

– Måndag till torsdag fungerar det att komma<br />

in på avgiftning, säger Peter. På fredagarna tar de<br />

inte in någon eftersom det är helgstängt. Kom till-<br />

baka om två veckor 10.15 är svaret som många<br />

missbrukare får när de kommer till avgiftningen<br />

spontant. Det är naturligtvis helt orealistiskt att<br />

komma med ett sånt svar till en person i missbruk.<br />

Samtalet glider återigen in på systemet.<br />

– VI PRATAR SÅ MYCKET om att jobba med<br />

individen i centrum men i själva verket är det vi<br />

som befinner oss i centrum <strong>och</strong> individen som<br />

får flänga som ett torrt skinn mellan våra olika<br />

avdelningar. Lägg sedan till polis, kriminalvård,<br />

<strong>sjuk</strong>vård…<br />

Peter Ohman tror inte att systemet kan förändra<br />

sej självt, det finns för mycket byråkrati<br />

<strong>och</strong> prestigetänkande inom socialtjänsten. Till det<br />

ska dessutom läggas alla andra myndigheter.<br />

Systematiska rättsliga processer skulle hjälpa till:<br />

– Det finns inga fackföreningar för missbrukare,<br />

alltså måste problemen föras upp på en<br />

rättslig <strong>och</strong> politisk nivå. Länsrätten måste se<br />

trender i form av ökade anmälningar men det<br />

kommer inte in anmälningar eftersom missbrukare<br />

<strong>och</strong> hemlösa sällan orkar skriva anmälningar<br />

<strong>och</strong> överklaganden.<br />

– VI UTVÄRDERAR klienten <strong>och</strong> behandlar honom<br />

men systemet utvärderas inte, kvalitetssäkras<br />

inte, förändras inte, säger Anki<br />

– Man skulle anställa en sociolog, en<br />

utvärderare som kartlade kundens, brukarens,<br />

upplevelse av systemet. Nu blir det så att vi som<br />

jobbar inom systemet utvärderar varandra <strong>och</strong><br />

vi tycker nästan alltid, av någon underlig anledning,<br />

att vi gör ett väldigt bra jobb, säger Peter<br />

lite självironiskt <strong>och</strong> fortsätter:<br />

– Som utlänning tycker jag att Sverige lever på<br />

gamla meriter. Man byggde upp detta fantastiska<br />

välfärdssystem en gång i tiden. Det fungerade så<br />

länge man pumpade in pengar i det, men det gör<br />

man inte längre <strong>och</strong> därför fungerar det inte.<br />

När jag jobbade i en av stadsdelarna så gick<br />

vår vårdbudget till inackorderingshem, inte till<br />

behandling.<br />

– Det visar sej också tydligt med metadonprogrammen,<br />

fyller Anki i. När man ställdes in<br />

på metadon förut fick man bo på ett hem en<br />

månad under kontrollerade former för att<br />

minska risken för återfall. Nu gör man inte det.<br />

Nu förväntas individen att klara av det själv eftersom<br />

det blir för dyrt. Man förklarar detta med<br />

att man vill öka individens ”integritet”.<br />

– Det där är ett mönster som irriterar mej,<br />

säger Peter. Förändringar som görs som en följd<br />

av ekonomiska nedskärningar förklaras som förbättringar...<br />

oberoende 2/2006


FAKTA LOTSPROJEKTET<br />

❑ Stockholms socialborgarråd, länspolismästare<br />

<strong>och</strong> landstingsrådet i Stockholms<br />

län, har tillsammans med regeringens<br />

narkotikasamordnare Björn Fries tagit initiativ<br />

för att stoppa de öppna drogarenorna i<br />

Stockholm.<br />

❑ Vintern 2004/2005 tillsattes en arbetsgrupp<br />

med uppgift att ta fram ett förslag till åtgärder<br />

mot de öppna drogarenorna.<br />

❑ Arbetsgruppens förslag utmynnade i ”Lots<br />

för livet” som innebär att de berörda aktörerna<br />

samordnar sina insatser så att narkotikamissbrukare<br />

som befinner sig på någon av<br />

drogarenorna får tillgång till vård <strong>och</strong> behandling<br />

på ett smidigt <strong>och</strong> lättillgängligt sätt.<br />

❑ Målgruppen är tunga narkotikamissbrukare,<br />

kända av polisen, folkbokförda i Stockholms<br />

län<br />

Trots att Anki <strong>och</strong> Peter upplever att det går rätt så bra med Lotsen finns det flera problem som<br />

hindrar dem från att nå fler människor. FOTO: PER STERNBECK<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 27


28<br />

Text:<br />

Per Sternbeck<br />

Sabas långa väg<br />

Saba Selassie bodde i fem år i Portugal i slutet på 90-talet <strong>och</strong> början på<br />

2000-talet. Hon missbrukade heroin under nästan hela tiden. Nu är hon<br />

tillbaks i Sverige <strong>och</strong> kan jämföra de två ländernas social- <strong>och</strong> narkotikapolitik.<br />

SABA SELASSIE, 44, är en riktig berättare.<br />

När två timmar gått så undrar man vart tiden<br />

tog vägen. Orden forsar ur henne:<br />

– 1997 hamnade jag i ett krisläge. Jag hade<br />

ingen kontakt med mitt barn, ingen bostad. Jag<br />

var tvungen att lägga av, men för mej höll det<br />

inte att lägga av i Sverige. Får man minsta lilla<br />

infall, så sticker man ju. Det finns inget som hindrar.<br />

Samma år hittade Sabas pappa en broschyr<br />

från Le Patriarch, en organisation som driver<br />

olika behandlingscenter för narkomaner runt<br />

om i Europa.<br />

– Jag hade några riktigt nära vänner men<br />

allihop var fast i missbruk. Ibland ville jag bara<br />

ge upp, gå i kloster, sitta på kåken, så varför inte<br />

Patriarch?<br />

De som stod mej nära sa: ”Saba, det är ju ett<br />

arbetsläger det är nog inte din grej” Men jag struntade<br />

i vad det var, jag ville bara bort, långt bort.<br />

oberoende 2/2006


till oberoende<br />

Sedan jag pratat med Patriarch tog det tre veckor,<br />

sen satt jag på planet ner.<br />

I Portugal använder 2 miljoner människor<br />

hasch. Det finns 150 000 heroinmissbrukare.<br />

Heroinisterna utgör 1,4 procent av Portugals befolkning<br />

på 11 miljoner. Den portugisiska staten<br />

satsar mycket på metadonprogram för att få<br />

heroinister tillbaka till samhället. 2001<br />

avkriminaliserades narkotika för eget bruk. En av<br />

anledningarna var att tömma fängelserna som då<br />

var överfulla av narkotikaberoende personer.<br />

REDAN SOM BARN testade Saba olika berusningsmedel.<br />

– Jag hann med mellanöl några år, <strong>och</strong> brass<br />

<strong>och</strong> piller. Jag såg inte det som illegalt, det var<br />

roliga grejer bara. Jag var ihop med en kille som<br />

dealade brass. Han hade fått opium av sin kran<br />

<strong>och</strong> jag testade det när jag var 14. När jag sen<br />

testade horse var det som att komma i hamn.<br />

Det blev dagligen rätt omgående.<br />

Redan 1979 blev Saba <strong>sjuk</strong>. Hon fick hepatit<br />

<strong>och</strong> stafylokocker på hjärtklaffen <strong>och</strong> blev inlagd<br />

på Roslagstull. Efter det dömdes hon till tvångsvård:<br />

– Det var en chockupplevelse att vara på<br />

Hassela. Så mycket onödiga övertramp. Man är<br />

ju så instabil <strong>och</strong> osäker som tonåring ändå <strong>och</strong><br />

att ha de där jävla bulldozrarna som manglade<br />

en. Det gjorde mej helt övertygad att om det var<br />

socialt <strong>och</strong> etablerat att vara som dom, då ville<br />

jag hellre vara narkoman.<br />

1980 fyllde Saba 20 år <strong>och</strong> kunde inte längre<br />

tvångsvårdas. Hon fortsatte med heroin:<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 29


30<br />

Saba gjorde halvhjärtade försök på motivationshem, med Anonyma Narkomaner, men det fungerar inte.<br />

FOTO: LASSE HONKANEN<br />

– Hela tiden hade jag den där känslan av att<br />

”jag grejar det här”. Det fanns inte i min skalle att<br />

det skulle kunna sluta dåligt, det skulle sluta på<br />

nåt annat vis, ett bra vis!<br />

SABA BLEV TILLSAMMANS med en man, den<br />

enda hon kände som inte var tung missbrukare.<br />

Hon blev gravid, tog paus från heroinet med<br />

hjälp av hostmediciner <strong>och</strong> kodeinpreparat. På<br />

Luciadagen 1985 föddes Jasmine:<br />

– Jag har aldrig varit den där tjejen som<br />

drömt om bebisar <strong>och</strong> så. Jag hade gjort ett an-<br />

tal aborter men beslutade mej för att föda Jasmine.<br />

Jag har aldrig mått så bra som under graviditeten<br />

<strong>och</strong> när hon sen kom, lukten av henne,<br />

hela hon, det var så häftigt!<br />

– När jag miste henne kände jag mej så maktlös.<br />

Det var den första knäcken. Jag var inne på<br />

en bana som jag inte kunde vinna. Jag började<br />

inse det, men det tog ju nästan tio år till innan<br />

det började hända nåt<br />

JASMINES PAPPA förändrades under graviditeten.<br />

Han blev svart<strong>sjuk</strong> <strong>och</strong> våldsam. Saba<br />

oberoende 2/2006


var tvungen att fly med Jasmine. Hon bodde hos<br />

sin mamma i Sumpan <strong>och</strong> hos kompisar. Hon<br />

tände på igen för att orka:<br />

– Det var ju det absolut dummaste jag<br />

kunde gjort. Man har ju ingenting som stöder<br />

en när man börjar missbruka som småbarnsmamma.<br />

– Jag lämnade Jasmine till min mamma för<br />

att tända av. Under den tiden lämnade min<br />

mamma bort Jasmine till myndigheterna. Jag<br />

vågade inte ta upp kampen. Jag hade Hassela i<br />

färskt minne. Jag vägrade att sätta mej i någon<br />

beroendeposition igen. Hassela stod för samhället<br />

för mej <strong>och</strong> det var ju rena skräcken så det<br />

tog en bit in på 90-talet innan jag själv tog kontakt<br />

med samhället <strong>och</strong> med henne.<br />

FÖR SABAS DEL stod det klart att det var<br />

heroinets fel att hon blivit av med Jasmine. Den<br />

logiska konsekvensen för henne var att byta drog:<br />

– Jag fick en ”smart idé” om att sadla om till<br />

amfetamin istället. Och bytte umgängeskrets.<br />

Från de äldre godmodiga heroinisterna till de<br />

småpsykotiska tjackisarna. Det var en upplevelse<br />

i sej själv. Det var en helt annan verklighet, två<br />

helt olika planeter. Jag förvandlades till ett asocialt<br />

nattdjur. Blev misstänksam, aggressiv, manipulativ,<br />

gjorde fula saker mot människor i min närhet.<br />

Det kunde inte bli värre. Jag hade alltid varit<br />

en reko tjej. Det var min stolthet men självkänslan<br />

försvann under de där åren. Jag började tvivla<br />

på att jag hade ett lyckligt slut.<br />

Saba gjorde halvhjärtade försök på<br />

motivationshem, med Anonyma Narkomaner,<br />

men det fungerar inte. Men så hittade hennes<br />

pappa lappen från Patriarch på gatan.<br />

SABA KOM NER till behandlingscentret i södra<br />

Frankrike. Hon blev närmast överfallen:<br />

– Det var så lite tjejer där. Man blev alltid<br />

övervakad av alla svältfödda snubbar. Det blev<br />

helt outhärdligt att vara måltavla för allt det där.<br />

Jag höll på att freaka. Jag var ju ändå 36. Jag var<br />

där för att jag var trött på hur jag levt, inte för att<br />

träffa killar som nosade mej i nacken eller petade<br />

mej i rumpan.<br />

Saba blev av ren överlevnadsinstinkt tillsammans<br />

med Elder, en portugis, för att vara upptagen.<br />

Trots problemen lärde hon sej ändå en hel<br />

del under tiden på Patriarch<br />

– Det var ju lilla lumpen, inte duscha längre<br />

än fem minuter, bädda sängen <strong>och</strong> vara välkammad<br />

<strong>och</strong> klar på en kvart på morgonen. Jag fick<br />

in de grundläggande sociala grejerna, som jag<br />

aldrig lärt mej förr. Jag lärde mej att göra sysslor<br />

även fast jag inte tyckte de var roliga, passa tider,<br />

det är ju ett måste för att leva. Det fanns inte i<br />

mej, inte ens en bacill...<br />

Saba <strong>och</strong> Elder bröt upp från Patriarch efter<br />

ett år. De flyttade till hans mamma som bodde i<br />

en liten småstad norr om Lissabon.<br />

I mitten av 2001 avkriminaliserade Portugal<br />

innehav av mindre mängder narkotika för eget<br />

bruk. Om polisen träffade på en person som hade<br />

en mindre mängd narkotika så var detta inget<br />

brott, utan polisen skulle slussa över personen till<br />

IDT som är den portugisiska socialtjänsten med<br />

inriktning på droger <strong>och</strong> drogberoende. Där fick<br />

personen träffa en socialarbetare <strong>och</strong> man skulle<br />

gemensamt hitta en behandlingsplan för att<br />

komma ut ur missbruket. Narkotika skulle enligt<br />

den nya lagen beslagtas av polisen men i praktiken<br />

fick personen behålla narkotikan för att bespara<br />

polismännen en massa byråkratiskt pappersarbete.<br />

Narkomanerna på gatan märke inte just någon<br />

skillnad. Jakten från polisen fortsatte som<br />

innan.<br />

DEN FÖRSTA TIDEN i Portugal var Saba <strong>och</strong><br />

Elder drogfria. Sen tog de någon gång i månaden,<br />

sedan varje helg, efter ett år var det varje<br />

dag:<br />

– Vi jobbade dygnet runt. Jag städade trappor,<br />

han var i byggsvängen. Till slut jobbade jag<br />

i byggsvängen med honom, blandade cement <strong>och</strong><br />

bar tegel. Skillnaden var att jag fick hälften i lön<br />

eftersom jag var kvinna. Han kunde inte spara<br />

heroin till dan efter, varje dag startades på noll.<br />

När man är ung kan man jobba när man är<br />

abstinent, men inte när man är 37. Det blev ohållbart.<br />

Saba sökte sej till ett privat behandlingshem.<br />

Elder till ett annat:<br />

– Det kostade hundra spänn i inskrivningsavgift<br />

att komma in. Man fick lite piller mot<br />

abstinensen de första 14 dagarna. Sedan var det<br />

bara att gå ut <strong>och</strong> tigga på gatorna, varje dag; ny<br />

by, ny stadsdel. Man dammsög allt. Vi drog iväg<br />

tidigt på morgonen indelade i grupper två <strong>och</strong><br />

två, tre <strong>och</strong> tre. Vi skulle dra in en viss summa<br />

varje dag genom att tigga småpengar på gatan,<br />

<strong>och</strong> försöka snacka till oss större pengar hos firmor<br />

<strong>och</strong> affärer.<br />

SABA OCH ELDER avbröt sina ”behandlingar”<br />

<strong>och</strong> åkte till Algarvekusten där det var lätt att få<br />

jobb. De jobbade i städ- <strong>och</strong> restaurangbranschen.<br />

Men Saba hade inga papper. Restaurangen<br />

hon jobbade på utnyttjade det genom att inte ge<br />

henne lön. Hon slutade jobba. Utan jobb, inga<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 31


32<br />

pengar. Utan pengar, ingen bostad. De började<br />

med heroin igen. Överlevde genom att stjäla.<br />

ELDER FÖRÄNDRADES. Började gömma heroin<br />

för att ha själv. De separerade. Han åkte<br />

hem till mamma. Saba drog vidare till Setobal,<br />

en industristad söder om Lissabon. Där överlevde<br />

hon genom att visa bilister lediga parkeringsplatser:<br />

– De minst driftiga knarkarna överlever på<br />

det viset. Det finns parkering för var tionde bil så<br />

man håller sig på en parkering <strong>och</strong> visar var det<br />

finns platser lediga. Sen håller man koll på bilarna<br />

så att ingen bryter sej in <strong>och</strong> för det tar<br />

man betalt.<br />

I Portugal köper man ”doser” med brunt heroin<br />

<strong>och</strong> mängden är ca 0,1 gram per dos. Beslag<br />

av vitt heroin är extremt sällsynta. För 0,1 gram<br />

brunt heroin betalar man 5 euro (ca 45 svenska<br />

kronor) <strong>och</strong> priset för ett gram är runt 30-45 euro<br />

(cirka 265-395 svenska kronor).<br />

Det är väldigt svårt att dö av en överdos heroin<br />

i Portugal eftersom kvalitén <strong>och</strong> renheten är<br />

så pass låg. Uppskattningsvis någonstans mellan<br />

oberoende 2/2006


5-10 procent. Vid kilobeslag av heroin har man<br />

uppmätt en renhet på ca 30 procent.<br />

SABA FINANSIERADE heroinet men inte<br />

mycket mer:<br />

– Jag var jämt hungrig. Heroinet var billigt<br />

men fruktansvärt dåligt. Jag fick peta i mig fem<br />

gram om dagen där nere <strong>och</strong> det har jag inte<br />

varit i närheten av i Sverige.<br />

– Man jobbade häcken av sej för så jävla dåligt<br />

horse. Inte ens de bästa vännerna backade<br />

för att blåsa varann. Vi var fyra personer som<br />

bodde i ett övergivet hyreshus på samma våning.<br />

Det blev väl äckligt för mej. Det var råttorna<br />

paradis. Istället för att kastas i containers<br />

så slängdes soporna utanför dörren. De hade<br />

inte betalat för vatten men de gick in <strong>och</strong> sket i<br />

badrummet i alla fall. Till slut började dom skita<br />

överallt. Det var misär. Jag hämtade 35- 40 liter<br />

vatten var tredje dag <strong>och</strong> tvättade mej <strong>och</strong> mina<br />

kläder. Jag försökte få andra att göra likadant<br />

men…<br />

– Det gick mej på nerverna så småningom.<br />

Alltid vara hungrig, drifta ihop till knark som<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 33


34<br />

var rena skiten <strong>och</strong> umgås med människor som<br />

var vidriga . Jag hade stuckit från Sverige <strong>och</strong><br />

mina vänner <strong>och</strong> kom till ett ställe som var 25<br />

gånger värre.<br />

SABA TRÄFFADE EN kompis som gått med i<br />

ett statligt utbildningsprogram <strong>och</strong> hade sökt<br />

metadon. Saba bestämde sej för att göra likadant.<br />

Hon åkte till en annan stad. Fick träffa en<br />

kurator <strong>och</strong> efter två dagar fick hon hämta första<br />

dosen:<br />

– Jag hade ju kunnat åka hem där, men jag<br />

kände att jag ville ha med mej nåt schysst hem.<br />

Samtidigt med metadonprogrammet startade<br />

utbildningsprogrammet:<br />

– När man började fick man en typ av lön,<br />

det var vissa timmar teori, psykologi <strong>och</strong> hygien,<br />

men största delen var yrkesutbildning ute hos<br />

vanliga firmor. Jag valde trädgårdsarbete:<br />

– Efter en tid kunde jag hyra ett rum <strong>och</strong> bli<br />

självständig. Jag kom ifrån de där människorna<br />

jag bott med <strong>och</strong> levde ett normalt liv, <strong>och</strong> det<br />

var så jävla skönt!<br />

Det som fick igång den slutliga processen med<br />

mej själv var att det var stenhårda regler på skolan:<br />

Första gången du avviker, lämnar positivt<br />

urinprov eller uppträder dåligt så blir du av med<br />

bidraget. Jag fick behålla metadonet, men all annan<br />

trygghet försvann <strong>och</strong> det var bra för mej.<br />

För första gången i hela mitt liv ställde jag mej<br />

själv mot väggen <strong>och</strong> frågade: Är det värt att<br />

mista allt bara för att få fortsätta att hazzla på<br />

helgerna? Var jag beredd att<br />

offra allt igen för de där jävla<br />

fixarna? Nej, det var jag inte!<br />

För första gången gick jag<br />

aktivt in för att inte få återfall.<br />

Utbildningen varade i ett<br />

år. Saba fick ta emot diplomet<br />

som visade att hon genomgått<br />

den <strong>och</strong> det kändes<br />

som en seger.<br />

HON FICK HÖRA att hennes<br />

pappa var <strong>sjuk</strong> <strong>och</strong> att<br />

hennes dotter hade börjat<br />

strula i Sverige. Hon åkte till<br />

Stockholm julen 2002 <strong>och</strong> var<br />

hemma i två veckor:<br />

–Jag träffade polare i<br />

svängen <strong>och</strong> det väckte inget<br />

sug! Jag hade förändrats!<br />

Saba åkte tillbaks till Portugal<br />

men det var nog:<br />

– Jag kände bara: Vad gör<br />

jag här? Det var dags att åka hem för gott.<br />

Sverige <strong>och</strong> Portugal är som natt <strong>och</strong> dag:<br />

– Jag tycker att folk har det bra i Sverige. Jag<br />

blev förbannad när jag kom tillbaks: Det var värsta<br />

gnället <strong>och</strong> alla tyckte att det var så bra i Portugal<br />

medan det bara var en massa krav här. Det är<br />

så konstigt: Man gör vad som helst för en fix, då<br />

kan man kompromissa. Men om man ska ändra<br />

sitt liv till det bättre då kompromissar man inte,<br />

då blir man förnärmad av allt. Jag hade velat se<br />

hur de hade mått därnere, hur de hade klarat sej!<br />

– Det enda som är bättre där är att det går<br />

mycket snabbare med metadonet. Å andra sidan<br />

kan det gå för fort. Jag träffade en tjej som använt<br />

heroin i ett halvår <strong>och</strong> gått på metadon i två.<br />

Staten satsar mycket på metadon i Portugal.<br />

Det finns många olika projekt, även i små städer:<br />

– De vill att knarkarna ska tillbaks in i samhället.<br />

I varenda liten byhåla med 25 – 30 hus<br />

finns det heroinister, berättar Saba, hälften av<br />

ungarna tar heroin. Precis som det finns a-lagare<br />

hos oss finns det horsare där.<br />

Till metadonprogrammen kopplas<br />

yrkesutbildningar med, i allmänhet, lågavlönade<br />

kroppsarbeten. Till skillnad från Sverige är det<br />

lätt att få jobb i Portugal, även som före detta<br />

narkoman. Trots alla svårigheter <strong>och</strong> tunga upplevelser<br />

ångrar inte Saba tiden i Portugal:<br />

– Den fick mej att komma till insikt om vad<br />

som är viktigt <strong>och</strong> värt någonting!<br />

Vissa citat <strong>och</strong> fakta är hämtade från en<br />

artikel skriven av Fredric Ring.<br />

FAKTA NARKOTIKA I PORTUGAL<br />

❑ Portugal är Västeuropas fattigaste land. Staten spelar liten<br />

roll i det sociala arbetet. Det finns kommunala mottagningar<br />

där man får hjälp att gå med i metadonprogram eller<br />

tabletter för nedtrappning i hemmet. Familjen är skyddsnätet.<br />

Om man inte har någon familj får man förlita sig på<br />

kyrkan eller välgörenhet.<br />

❑ Smittspridningen av HIV <strong>och</strong> hepatit är mycket stor.<br />

Man planerar därför att inrätta injektionsrum i stor skala<br />

❑ Droger som dominerar är hasch, brunt heroin, kokain<br />

<strong>och</strong> syntetiska droger. Narkotika som amfetamin,<br />

Rohypnol <strong>och</strong> vitt heroin är väldigt sällsynta.<br />

❑ Ca 2 miljoner portugiser använder hasch. Priset är så<br />

pass lågt att det inte kostar mer än att en vanlig fattig student<br />

har råd. Med rätt kontakter kan priset på ett kilo hasch<br />

ligga på ca 500 svenska kronor! (i Sverige får man bara ca 5-<br />

6 gram för 500 kr)<br />

oberoende 2/2006


Varför får vi inte<br />

hjälpa barnen i Asien?<br />

JAG SATT INTAGEN på Hallanstaltens A- avdelning<br />

samtidigt som flodvågskatastrofen drabbade<br />

Thailand <strong>och</strong> Sydostasien. Idén föddes att skänka<br />

pengar från tomburkar till behövande i Asien. Idén<br />

kom till när en av kyrkans besöksgrupper var på<br />

besök, <strong>och</strong> den bottnade i att vi intagna inte hade<br />

någon möjlighet att få ut panten pa våra PETflaskor<br />

<strong>och</strong> returburkar då kioskinnehavaren vägrade<br />

att lösa in våra returglas. Detta medförde<br />

tydligen för mycket jobb för honom.<br />

En godhjärtad <strong>och</strong> omtänksam kvinna från<br />

den församling som besökte oss erbjöd sig att ta<br />

med sig ett par säckar varje gång <strong>och</strong> att panta<br />

dessa samt se till att det kom några olika fadderbarn<br />

tillgodo: Fadderbarn vi själva skulle ha möjlighet<br />

att välja ut <strong>och</strong> som vi intagna på A-huset<br />

skulle få följa <strong>och</strong> hjälpa till ett liv med möjlighet<br />

till studier <strong>och</strong> så vidare. Klartecken gavs från personal<br />

på A-huset <strong>och</strong> allt såg ut att lösa sig.<br />

Men tyvärr visade det sig att det blev stopp i<br />

centralvakten när säckarna skulle bäras ut <strong>och</strong><br />

att säckarna ej fick lämna anstalten. De intagna<br />

får inte ha några ekonomiska transaktioner med<br />

kyrkan löd motiveringen.<br />

DET ÄR SYND, för idag hamnar burkar <strong>och</strong><br />

flaskor vanemässigt i hushållssoporna på Hall <strong>och</strong><br />

Håga, då det inte finns någon möjlighet att göra<br />

sig av med dom. Därmed går hundratals, om inte<br />

tusentals, kronor till spillo varje vecka. Pengar som<br />

hade kunnat förbättra livsvillkoren för barn runt<br />

om i världen som då skulle haft en chans att slippa<br />

att hamna i prostitution <strong>och</strong> kriminalitet.<br />

Jag tycker det är tråkigt när vi som är skurkar<br />

i samhällets ögon inte får hjälpa till med en<br />

sådan här sak som bara skulle få positiva effekter<br />

för såväl den lilla människan som på miljön.<br />

Patte O, f.d fånge 283-03 på Hall<br />

Ingemar Rexed är död<br />

EFTER EN LÄNGRE tids <strong>sjuk</strong>dom har Ingemar<br />

Rexed avlidit. Ingemar var jurist, <strong>och</strong><br />

han slutade sin långa yrkeskarriär som domare.<br />

Han var också <strong>RFHL</strong>s första medlem<br />

när förbundets bildades 1965 <strong>och</strong> han var en<br />

av våra tidiga förbundsordfö-randen.<br />

Oavsett var han verkade var han <strong>RFHL</strong><br />

<strong>och</strong> sina ideal om humanism <strong>och</strong> rättvisa<br />

trogen.<br />

Ingemar tog sig an många uppgifter,<br />

bland annat att bevaka den dåliga<br />

bevisvärderingen i narkotikamål, han drev<br />

frågan om polisvåld <strong>och</strong> han engagerade<br />

sig i lagstiftningsfrågor inom narkotikaområdet.<br />

Han var aktiv i arbete inom HAI,<br />

Health Action International, både nationellt<br />

<strong>och</strong> internationellt, för att bevaka patient-<br />

säkerhetsfrågor i förhållande till läkemedelsindustrin.<br />

En stridbar person som Ingemar skaffade<br />

sig både många fiender <strong>och</strong> många vänner.<br />

Fienderna fanns bland hans meningsmotståndare.<br />

Han fick ibland betala ett högt<br />

pris för att stå för sina ideal <strong>och</strong> det priset<br />

var han villig att betala.<br />

Ingemar var en trofast <strong>och</strong> innerlig människa<br />

som skaffade vänner som ofta kom att<br />

följa honom under många år av livet. Och<br />

det är vi, alla hans vänner, som kommer att<br />

sakna hans vänskap <strong>och</strong> kämparglöd.<br />

Med Ingemars död försvinner en viktig<br />

länk till <strong>RFHL</strong>s historia men också till hela<br />

narkotikapolitikens.<br />

Sonja Wallbom<br />

debatt<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 35


ev <strong>och</strong> debatt<br />

36<br />

”Kriminalvården idag<br />

”Om man lyssnar på justitieminister Bodström, så får man intrycket av en hårt arbetande vårdpersonal<br />

som med för lite betalt <strong>och</strong> ständig underbemanning för en tröstlös kamp mot påtända fångar.”<br />

oberoende 2/2006


är totalt havererad”<br />

EFTER ATT HA PRATAT med min mor insåg jag<br />

att vanligt folk inte har en aning om vad som försiggår<br />

på anstalterna runt om i Sverige.<br />

”Hårdare tag” <strong>och</strong> ”Mer behandlingsinriktad<br />

vård” <strong>och</strong> nu senast, det diffusa förslaget om ett så<br />

kallat ”belöningssystem” är i sanningens namn bara<br />

ett sätt att fixa röster <strong>och</strong> tigga mera pengar. Lägger<br />

man till ”säkerhetsförbättringar” <strong>och</strong> påståenden<br />

om att narkotikabekämpningen är en ständig<br />

kamp så kan man mjölka lite mer <strong>och</strong> vinna röster<br />

inför valet <strong>och</strong> skapa en allmän vanföreställning<br />

om att större delen av Sveriges fångar sätter nålar<br />

i armarna <strong>och</strong> röker hasch som om det vore tobak!<br />

Men hur ser det då ut på anstalterna? Hårdare<br />

klimat mellan fångarna <strong>och</strong> vårdarna är en logisk<br />

konsekvens förstås. Telefonkontakten med anhöriga<br />

beviljas om säkerheten inte äventyras. Vad nu<br />

ett telefonsamtal kan<br />

vara för risk finns det<br />

hittills ingen konkret<br />

händelse som visar.<br />

Åh, visst ja, Hallhändelsen,<br />

men stopp<br />

ett tag! Det var ju vårdpersonal<br />

som… Nåja,<br />

enklast är att kollektivbestraffa<br />

alla fångar <strong>och</strong><br />

upprört hävda att narkotika<br />

<strong>och</strong> bristande säkerhet till följd av pengabrist<br />

gjorde att denna spektakulära utbrytning<br />

kunde ske. Detta visade sej vara genialt eftersom<br />

stämningarna i samhället redan under en längre<br />

tid piskats upp till något som närmast skulle kunna<br />

kallas hets mot folkgrupp om det varit en etnisk<br />

grupp som utsatts på samma sätt.<br />

HUR SER DÅ VÅRDEN ut som idag ska skall<br />

både återanpassa <strong>och</strong> vara narkotikaförebyggande<br />

<strong>och</strong> ”avtändande”?<br />

Om man lyssnar på till exempel advokat, förlåt,<br />

justitieminister Bodström, så får man intrycket<br />

av en hårt arbetande vårdpersonal som med för<br />

lite betalt <strong>och</strong> ständig underbemanning för en tröstlös<br />

kamp mot påtända fångar.(Knarket på anstalterna<br />

tycks bero på brister i säkerheten enligt justitieministern).<br />

Nå, jag är själv en så kallad kåkfarare <strong>och</strong> har<br />

levt på anstalt sen slutet av 80-talet fram till dags<br />

”Helt ärligt kan jag säga att<br />

narkotikan i verkligheten inte alls<br />

’flödar’ in. Den har aldrig gjort det<br />

<strong>och</strong> kommer sannolikt inte att göra<br />

det framledes heller. ”<br />

datum. Jag kan tydligt se att de hårdare tagen har<br />

lett till ett ännu större gap mellan intagen/vårdare.<br />

Detta beror nog inte på fångens ovilja att försöka<br />

förändra sig, utan snarare på det förakt <strong>och</strong> de<br />

ständiga kränkningar som smugit sej in i dagens<br />

fängelse. Det finns en ständigt pockande rädsla för<br />

att göra för ”lite” mot narkotikaflödet <strong>och</strong> därmed<br />

riskera att vårdaren ifrågasätts. Det beror nog också<br />

på att ingen riktigt vet vad som är det rätta sättet att<br />

jobba på, återanpassa eller låsa in? För säkerhets<br />

skull låser man in, för det primära är måste ju vara<br />

att 1: Skydda samhället. 2: Verkställa det straff som<br />

domstolen utmätt, nämligen frihetsberövandet.<br />

HELT ÄRLIGT KAN JAG säga att narkotikan i<br />

verkligheten inte alls ”flödar” in. Den har aldrig<br />

gjort det <strong>och</strong> kommer sannolikt inte att göra det<br />

framledes heller. En viss minskning har skett, kanske<br />

10 – 20 procent på<br />

tio år, men det beror nog<br />

på att andelen narkomaner<br />

dels minskat <strong>och</strong><br />

dels blivit äldre <strong>och</strong> klokare.<br />

Det är också en följd<br />

av den kulturförändring<br />

som skett i <strong>och</strong> med att<br />

rån/misshandelsbrott<br />

nu är lika vanliga som<br />

bilstölder/”pundarbrott” var för fem år sedan. Det<br />

är inte längre renodlade narkomaner som sitter på<br />

kåken.<br />

Det har också gjort att strafftiderna i snitt blivit<br />

längre. På min avdelning ligger straffsnittet nu<br />

på cirka tre år, att jämföra med år 2000 då ett års<br />

straff fortfarande var långt. Jag vill nog påstå att<br />

hetskampanjerna för att skrämma fram en massa<br />

pengar <strong>och</strong> politiska sympatier, bär stor skuld till<br />

att kriminalvården idag är totalt havererad <strong>och</strong><br />

förakt <strong>och</strong> kränkningar är vardagsmat.<br />

NU SKA MAN KANSKE inte lyssna på mej. Jag är<br />

ju ”bara” intagen. Kompetensen/vården är väl av<br />

högsta kvalitet. Det borde jag förvänta mej eftersom<br />

jag berövats rätten till mitt liv <strong>och</strong> inte vet vad<br />

som är bäst för mej, åtminstone inte under tiden<br />

jag är i fängelse. Tiden efter verkställigheten då? –<br />

Tja, det är ju inte kriminalvårdens ansvar – eller?<br />

Tommy, Storboda<br />

debatt<br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 37


läst<br />

38<br />

Nya infallsvinklar<br />

SVERIGE STÅR INFÖR nya utmaningar <strong>och</strong><br />

nya beslut om alkohol <strong>och</strong> alkoholpolitiken. Det<br />

är inte lätt. Lars Åke Augustsson har angripit<br />

frågan utifrån begreppet ”frihet” <strong>och</strong> har i<br />

reportageform skrivit en bok som ställer frågorna,<br />

för resone-<br />

mangen men överlåter<br />

åt läsaren att<br />

finna svaren.<br />

Han frågar sig<br />

ur samhälls- <strong>och</strong><br />

individperspektiv<br />

vari friheten består<br />

FULL FRIHET – ALKO-<br />

HOLEN OCH MAKTEN<br />

ÖVER VÅRA LIV<br />

Lars Åke Augustsson<br />

Leopard Förlag 2006<br />

i att kunna köpa <strong>och</strong> konsumera alkohol. Och<br />

vem tjänar på den <strong>och</strong> vem tar ansvar för konsekvenserna<br />

av alkoholkonsumtionen? Vi dricker<br />

mer än någonsin i Sverige <strong>och</strong> vi har möjlighet<br />

att legalt föra in allt större mängder alkohol.<br />

Mycket av den säljs på en svart marknad.<br />

Så vad ska vi med vårt försäljningsmonopol?<br />

Är det inte bättre att alla kan köpa vin på ICA?<br />

Och är det inte bara förmynderi <strong>och</strong> dubbelmoral<br />

att hålla fast vid monopolet?<br />

Särskilt som detta monopol agerar som försvarare<br />

av restriktioner <strong>och</strong> folknykterhet här<br />

hemma, men står för en aggressiv marknadsföring<br />

utanför våra gränser, t ex när det gäller att<br />

tjäna pengar på Absolut Vodka, en internationell<br />

storsäljare.<br />

Och vems frihet försvarar vi när någon mejas<br />

ner av en rattfull bilist eller när ett barn skräms<br />

från vettet av en onykter förälder?<br />

LARS ÅKE AUGUSTSSON beskriver alkoholfrågan<br />

utifrån EU, ett land som Sverige, en stad,<br />

en arbetsplats, en ölproducent, sig själv <strong>och</strong> andra<br />

enskilda individer <strong>och</strong> lyckas genom det vrida<br />

<strong>och</strong> förändra fokus många varv.<br />

Alkoholfrågan är för stor <strong>och</strong> för viktig för<br />

att bara hanteras av en handfull politiker <strong>och</strong><br />

intressenter. Och det är i det sammanhanget<br />

Lägga<br />

av<br />

Lars Åke Augustsson angriper alkoholfrågan<br />

utifrån frihetsbegreppet.<br />

FOTO: Mårten Gudmundhs.<br />

denna bok kommer in. Lars Åke Augustsson utmanar<br />

invanda tankesätt <strong>och</strong> uppmanar fler att<br />

ta aktiv ställning. Jag har inte blivit klarare i mitt<br />

eget ställningstagande till svensk alkoholpolitik<br />

efter att ha läst den. Men jag tycker mig ha fått<br />

ett otal ingångar till nya tankar <strong>och</strong> fortsatt debatt<br />

i ämnet.<br />

Sonja Wallbom<br />

– en skrift från <strong>RFHL</strong> om hur man slutar med piller<br />

Författare: Monica Brundin Pris: 10 kronor + porto<br />

Beställ på tel: 08 – 545 560 60 eller e-post: info@rfhl.se<br />

oberoende 2/2006


Tack <strong>och</strong> hej...<br />

Detta nummer är det sista som vi är redaktörer för. Det har varit<br />

två intressanta <strong>och</strong> roliga år med Oberoende.<br />

Vi önskar den nya redaktören lycka till <strong>och</strong> tackar förbundet <strong>och</strong><br />

läsarna för den här tiden.<br />

/ Marco Espvall <strong>och</strong> Jörgen Hassler<br />

GÅ MED I <strong>RFHL</strong>!<br />

❑ Jag vill bli medlem i <strong>RFHL</strong> för 100 kr/år <strong>och</strong> få gratis<br />

prenumeration på oberoende<br />

❑ Jag är arbetslös eller sitter på institution <strong>och</strong> vill<br />

bli medlem <strong>och</strong> få prenumeration för 25 kr/år<br />

❑ Endast prenumerera på oberoende för 145 kr.<br />

❑ Jag prenumererar redan, men har bytt till nedanstående<br />

adress<br />

Namn:..................................................<br />

Adress:................................................<br />

Ort:......................................................<br />

Telefon:...................E-post............................<br />

oberoende<br />

Frankeras ej<br />

Porto betalt<br />

Svarspost<br />

Kundnummer:<br />

118044101<br />

110 34 STOCKHOLM<br />

<strong>RFHL</strong><br />

oberoende 2/2006 internationalen 11/04 39


40<br />

FÖRBUNDSKANSLI<br />

Lagerlöfsgatan 8, 112 60 Stockholm,<br />

tel 08-545 560 60, fax 08-33 58 66,<br />

e-post: info@rfhl.se, hemsida: www.rfhl.se<br />

LÄNSAVDELNING<br />

<strong>RFHL</strong>-Norrbotten<br />

Smedjegatan 1, 972 33 Luleå<br />

tel 0920-22 89 49, fax 0920-22 89 49<br />

e-post: lulea@rfhl.se<br />

LOKALAVDELNINGAR<br />

Eskilstuna c/o hittrich, Hedensö-Sibirien<br />

635 17 Näshulta, e-post: christina.hittrich@rfhl.se<br />

Göteborg Box 7113, 402 32 Göteborg (Seminariegatan<br />

3)<br />

tel: 031-82 51 91, 82 15 64, fax: 031-82 16 42<br />

e-post: kontakt@rfhl-goteborg.com,<br />

hemsida: www.rfhl-goteborg.com<br />

Jönköping Svavelsticksgränd 17, 553 15 Jönköping,<br />

tel/fax 036-12 39 38 (kansliet)<br />

036-19 07 76 (läkemedelsfrågor)<br />

e-post: rfhl.jonkoping@telia.com,<br />

Karlskrona Östra Vittusgatan 36, 371 33 Karlskrona<br />

tel: 0455-169 64, fax: 0455-188 01<br />

e-post: blekingegardar.familycare@swipnet.se<br />

www.rfhl.se/blekingegardar<br />

Kiruna Renstiernas gata 14 B, 981 39 Kiruna,<br />

tel: 0980-15478<br />

Luleå Smedjegatan 1, 972 33 Luleå<br />

tel: 0920-22 89 49 (kansliet), 22 74 55 (läkemedelsfrågor)<br />

fax: 0920-22 89 49<br />

e-post: lulea@rfhl.se<br />

www.rfhl.se/lulea<br />

Lund Box 1636, 221 01 Lund (Kyrkogatan 11)<br />

tel: 046-15 80 06, 070-205 35 45, fax: 046-18 83 02<br />

e-post: rfhl.uti@lund.mail.telia.com<br />

www.rfhl.info<br />

Malmö Almbacksgatan 18, 211 54 Malmö<br />

tel: 040-611 91 35, fax: 040-661 40 08<br />

Skövde tel: 070-651 58 98<br />

Stockholm Lagerlöfsgatan 8, 112 60 Stockholm<br />

tel 08-545 560 69 fax 08-33 58 66<br />

e-post: stockholm@rfhl.se<br />

www.rfhl.se/stockholm<br />

Stockholm Afrikanska systerföreningen, Bergshöjden<br />

58, 174 45 Sundbyberg, tel: 0737-63 03 40<br />

Stockholm Kamratföreningen Metadon Subutex,<br />

KMS, Lagerlöfsgatan 8, 112 60 Stockholm<br />

tel: 08-545 560 60<br />

Uppsala län Bangårdsgatan 13, 753 20 Uppsala<br />

tel : 018-12 44 22<br />

e-post: rfhlups@algonet.se, www.rfhl.se/uppsala<br />

Västerås Regattagatan 35, 721 31 Västerås.<br />

tel: 021-80 44 36, fax: 021-80 33 16.<br />

e-post: olivia@rfhl.se , www.rfhl.se/olivia<br />

OMBUD<br />

Eskilstuna Christina Hittrich, tel: 070-798 79 88<br />

Kalix-Haparanda Anna-Lisa Eckebring, 0923-22136<br />

Karlstad Kenneth Larsson, tel: 0768-39 61 60<br />

Kramfors Barbro Klang, tel: 0612-125 77<br />

Ljusne Håkan Fredriksson, tel: 0270-671 20<br />

Lomma Roland Sjöberg, tel: 040-41 46 88<br />

Mölndal Sven-Åke Lindgren, tel: 031-16 10 56<br />

Nyköping Thomas Bengtsson, tel: 0735-81 78 93<br />

Sundsvall Krister Karlsson, tel: 060-12 63 99<br />

Södertälje Eva Prevell, tel: 08-551 748 85<br />

Timrå Jan Lidén, tel 060-57 49 68, 070-576 23 20<br />

Visby Roland Olofsson, tel: 0498-505 21<br />

Växjö Paul Einarsson, tel: 0470-243 25<br />

Östersund Kerstin Olsson, tel: 063-381 44<br />

BEHANDLINGSHEM<br />

Skede Klockaregård Pl 3169, 574 93 Vetlanda<br />

tel: 0383-513 85, e-post: klockis@swipnet.se,<br />

hemsida: www.klockis.se<br />

Iris Utvecklingscenter Mullsjö<br />

Box 113, 565 23 Mullsjö, (Hablahester Bjurbäck),<br />

tel: 0392-375 00, fax: 0392-37502<br />

Storgatan 42, 740 81 Grillby, tel 0171-47 12 40<br />

Iris utvecklingscenter Göteborg<br />

Götabergsgatan 20, 411 34 Göteborg<br />

tel: 031-708 32 40, fax: 031-708 32 41<br />

Iris utvecklingscenter Stockholm<br />

V. Långgatan 54, 111 29 Stockholm,<br />

tel: 08-402 68 61, fax: 08-402 68 69<br />

e-post: info@irisutvecklingscenter.se<br />

FAMILJEVÅRD<br />

<strong>RFHL</strong> Blekingegårdar Östra Vittusgatan 36,<br />

371 33 Karlskrona, tel: 0455-169 64<br />

e-post: blekingegardar.familycare@swipnet.se<br />

hemsida: www.rfhl.se/blekingegardar<br />

<strong>RFHL</strong> Värmlandsgårdar Kolvgatan 5,<br />

653 41 Karlstad, tel: 054-18 10 72, 070-20 93 171<br />

fax 054-18 10 71, e-post: rfhl-vmg@xpress.se<br />

hemsida: www.varmlandsgardar.se<br />

Österlenfamiljer c/o <strong>RFHL</strong> Uti Lund, Box 1636,<br />

221 01 Lund, 046-15 80 06,<br />

e-post: osterlenfamiljer@lund.telia.mail.com<br />

hemsida: www.rfhl.info<br />

KOOPERATIV<br />

Basta Arbetskooperativ 155 92 Nykvarn,<br />

08-552 414 00, fax 08-552 410 65.<br />

e-post: info@basta.se, hemsida: www.basta.se<br />

oberoende 2/2006

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!