Kick Off i förbundet! - Svenska Epilepsiförbundet
Kick Off i förbundet! - Svenska Epilepsiförbundet
Kick Off i förbundet! - Svenska Epilepsiförbundet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
nr 4 2008 årgång 38 utgiven av svenska epilepsi<strong>förbundet</strong><br />
Kristoffer tryggare<br />
med larm i mobilen<br />
Guldljuspriset till<br />
barnmorskan Sonja Ekerstam<br />
<strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> i <strong>förbundet</strong>!<br />
Personligt med Chatrine Pålsson Ahlgren<br />
Tal- och språkförmågan hos barn
<strong>Kick</strong> <strong>Off</strong><br />
i <strong>förbundet</strong>!<br />
20 Ett öga på epilepsivården<br />
Möt Lars Carlsen!<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
24<br />
En ovanligt rolig gåva!<br />
Action Zone är ett spel för barn i åldern fem år och<br />
uppåt. Genom att använda en serie frågeställningar om<br />
epilepsi höjs kunskapsnivån om epilepsi och hjärnan.<br />
Med ökad kunskap följer också ökad förståelse samtidigt<br />
som man får en trevlig stund tillsammans.<br />
Spelet kostar endast 49 kr (porto ingår). Rekvireras<br />
genom att du sätter in beloppet på bankgiro 181-5554<br />
eller postgiro 19 55 66 - 5, <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>.<br />
OBS! Glöm inte att uppge namn och fullständig<br />
adress! Spelet kan också beställas genom <strong>förbundet</strong>s<br />
kansli, telefon 08-6694106 eller via epost: info@epilepsi.<br />
se<br />
Action Zone är en utmärkt julklapp eller nyårsgåva,<br />
kanske till förskolan, skolan, familjen eller någon som<br />
du vet kan ha både nytta och glädje av spelet.<br />
<strong>Svenska</strong> Epilepsia<br />
11<br />
Brev från Kosovo<br />
2<br />
Ur innehållet<br />
3 Ledaren<br />
Omslag: Kristoffer Bergman. Foto: Josephine Uppman<br />
Foto detta uppslag: Susanne Lund, www.stockxpert.com, www.fotoakuten.se, UCB-Pharma<br />
4 Vargens år - filmtips!<br />
6 Genomlysning av epilepsivården inleds<br />
7 Möt Sonja Ekerstam - årets Guldljuspristagare<br />
8 Personligt med förbundsordföranden<br />
11 Det kom ett brev från Kosovo<br />
12 Påverkas tal- och språkförmågan hos barn?<br />
15 Så regleras kroppens jonkanaler<br />
16 Svensk neurologi kräver resursförstärkning<br />
18 Krysset och tävling<br />
20 Kul på <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> i <strong>förbundet</strong><br />
24 Lars Carlsen har bestämt sig för att bli öppen<br />
26 Larm i mobilen ger tryggare vardag<br />
28 Epilepsisjuksköterskor vill ha tid och fortbildning<br />
29 På konferens i Marseille<br />
30 Förbundsinformation<br />
Årgång nr 4 – 2008<br />
<strong>Svenska</strong> Epilepsia utges av <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>. ISSN 0349-5019<br />
Ansvarig utgivare: Chatrine Pålsson Ahlgren<br />
Redaktör: Susanne Lund (susanne.lund@epilepsi.se) Redaktionsråd: Susanne Lund, Sven Pålhagen, Ingvor Aiha<br />
Grafisk form & produktion: Verbalis Tryck: EO Grafiska på miljövänligt papper<br />
Postadress: <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>, Box 1386, 172 27 Sundbyberg Besöksadress: Sturegatan 4A, 3tr<br />
Telefon: 08 – 669 41 06 Telefax 08 – 669 15 88 Postgiro: 19 55 66 – 5 Bankgiro: 181 – 5554 Epost: info@epilepsi.se<br />
Hemsida: www.epilepsi.se<br />
Prenumeration/annons: Irmeli Patricius (irmeli.patricius@epilepsi.se) 08 – 669 41 26<br />
Samtligt material i tidskriften kan komma att publiceras på <strong>förbundet</strong>s hemsida. Förbehåll mot detta skall inkomma<br />
skriftligt till redaktionen. För ej beställt material ansvaras inte.<br />
6<br />
Endast 49 kr!<br />
Beställ nu!<br />
Låt mig få tända ett ljus, tända det bara för dig..<br />
Ja, den vackra julsången har de flesta<br />
av oss som en kär jultradition. Det<br />
är en bra melodi och är lätt att sjunga<br />
eller att nynna med i. Värmen och<br />
ljuset känns som balsam inuti mig och<br />
jag njuter. Att kunna tända ett ljus i<br />
stillhet för någon eller några speciella<br />
personer är fantastiskt fint.<br />
Ni som läser mina ledare vet att<br />
jag tidigare haft som tema, ”Kvinnor<br />
jag beundrar” då jag berättat om hur<br />
mycket Nanna och tant Hildur betytt<br />
för mig. Det är också så att jag själv<br />
blivit uppmuntrad av att visa hur<br />
mycket de har betytt för mig. Kanske<br />
ska du också pröva på att skriva några<br />
rader till någon som är eller har varit<br />
betydelsefull för dig. Det kan till och<br />
med bli en julklapp, kanske den bästa,<br />
att både ge och att få ta emot.<br />
Jag har behov av att på detta<br />
sätt också få tända ljus för några<br />
människor som jag känner speciellt<br />
mycket för. Jag känner dem inte<br />
personligen, men känslan och<br />
värmen är oerhört stark ändå.<br />
Jag vill tända ett ljus för Niclas Wiell<br />
och Josue Macias som så tragiskt<br />
drunknade i samband med anfall i<br />
somras. Jag tänker mycket på hur<br />
deras föräldrar och närmaste har det i<br />
sin oerhörda förlust.<br />
Ett ljus tänder jag också för Max<br />
och Sagas föräldrar och närstående.<br />
Ljuset ska hjälpa dem att minnas de<br />
underbara barnen och allt de fick<br />
betyda under sin korta levnad.<br />
Mitt tredje ljus tänder jag för<br />
Englas familj och kompisar. Jag vill<br />
att Englas mamma ska få kraft att<br />
fortsätta att vara en symbol för att<br />
våga visa hur det känns när livet går<br />
sönder. Det betyder mycket för andra<br />
som kommer i samma situation.<br />
Det fjärde ljuset vill jag tända för<br />
alla som med varm kärlek stöder<br />
och uppmuntrar andra som har det<br />
svårt. De som arbetar i det tysta utan<br />
någon som helst ersättning. De som<br />
lyser upp vägen när den är mörk<br />
och krokig. Jag vill att ljuset ska visa<br />
stor tacksamhet över deras oerhörda<br />
insatser!<br />
Ännu ett ljus tänder jag för alla<br />
medlemmar och alla som hängivet<br />
arbetar ute i våra föreningar. Var och<br />
en av er behövs mer än någonsin! Jag<br />
hoppas att ni ska fortsätta att brinna<br />
för vårt viktiga arbete.<br />
Nu tändas tusen juleljus på jordens<br />
mörka rund och tusen strålar och på<br />
himlens djupblå grund!<br />
God Jul till er alla!<br />
Chatrine<br />
3<br />
Ledaren<br />
Epilepsia 4 - 2008
FILMTIPS<br />
Vargens år –<br />
Suden Vuosi<br />
Vargens år är en finsk romantisk film om tron på livet<br />
och kärleken. Filmen gjordes 2006 och hade premiär<br />
2007. Under senare tid har filmen fått uppmärksamhet<br />
inom IBE och visades bl a på den senaste europeiska<br />
epilepsikonferensen i Marseille.<br />
Vargens år handlar om Sari som är en begåvad och<br />
vacker litteraturvetarstudent, avundad av kvinnorna och<br />
beundrad av männen. Men inuti Sari lever något som<br />
isolerar henne från omvärlden. Hon har epilepsi och är<br />
hela tiden på sin vakt och rädd för att få epileptiska anfall.<br />
Mikko är en litteraturdocent som trivs bäst med<br />
1800-talspoesi och känner sig utanför i den moderna,<br />
teknologipräglade världen med alla prestationskrav. När<br />
Mikko och Sari träffas, finner de gemenskap i varandras<br />
utanförskap, men för utomstående framstår de som ett<br />
omöjligt par.<br />
www.fotoakuten.se<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
TACK!<br />
4<br />
Filmen har otroligt vackert foto och är baserad på en<br />
succéroman av Virpi Hämeen-Anttila<br />
Den finns som DVD och kan beställas från www.cdon.<br />
com och kostar 99 kr. Finskt tal och svensk text.<br />
Produktionsuppgifter:<br />
Regi: Olli Saarela. Land: Finland, 2007. Längd: 95 min.<br />
Finskt tal och svensk text<br />
I rollerna: Krista Kosonen, Kari Heiskanen, Johanna af<br />
Schulten, Kai Vaine, Ville Virtanen m fl.<br />
Ett nytt år knackar på dörren och vi vill gärna tacka<br />
alla medlemmar, förtroendevalda, annonsörer och<br />
samarbetspartners för goda insatser och värdefullt<br />
stöd under det gångna året.<br />
Allas insatser, såväl stora som små, betyder mycket<br />
för vårt gemensamma mål - att alla som har epilepsi<br />
ska ha en så god livskvalitet som möjligt, inom vardagens<br />
alla områden.<br />
En gott nytt och framgångsrikt år önskas er med<br />
stort tack!<br />
Förbundsstyrelsen<br />
En bok om epilepsi!<br />
Söker du djupare kunskap om<br />
epilepsi?<br />
Är du anhörig eller har du själv<br />
epilepsi?<br />
Kommer du i kontakt med<br />
epilepsi genom ditt arbete<br />
i skola, socialtjänst eller<br />
sjukvård?<br />
Då är ”En bok om epilepsi” oumbärlig<br />
för dig. Den redovisar fakta och väjer<br />
inte för komplicerade förhållanden.<br />
Boken belyser modern behandling<br />
och ger svar på frågor av skilda slag.<br />
Den är en mångfacetterad<br />
uppslagsbok för dig som kommer i<br />
kontakt med epilepsi på något sätt.<br />
Beställes genom förbundskansliet:<br />
Telefon 08 – 669 41 06<br />
Epost: info@epilepsi.se<br />
Epilepsia 4 - 2008
Hur ska ett systematiskt kunskapsbaserat<br />
utvecklingsarbete bedrivas för att förbättra<br />
kvalitet och effektivitet inom epilepsivården?<br />
Den frågan är central i den genomlysning av<br />
epilepsivårdens kunskapsstyrning som inletts av<br />
läkemedelsföretaget UCB Pharma med stöd av<br />
<strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>.<br />
En oberoende konsult, Ulf-<br />
Johan Olson, ska genom<br />
intervjuer och befintliga data,<br />
granska de delar som tillsammans<br />
är nödvändiga för att skapa en<br />
evidensbaserad epilepsivård –<br />
systematisk uppföljning av effekter,<br />
arbete med att ta fram vårdprogram/<br />
riktlinjer, klinisk forskning och<br />
utbildning samt förbättringsarbete.<br />
En sådan infrastruktur är nödvändig<br />
för att tillhandahålla en god<br />
vård till personer med epilepsi och<br />
en kostnadseffektiv sjukvård för<br />
samhället.<br />
En referensgrupp med representanter<br />
från Epilepsi<strong>förbundet</strong> och<br />
epilepsisjukvården har etablerats<br />
för att förmedla kontakter och<br />
idéer till projektet samt för att<br />
ge återkoppling till rapporten.<br />
Referensgruppen leds av Kjell Asp,<br />
fd generaldirektör Socialstyrelsen.<br />
Konsulten Ulf-Johan Olson<br />
ansvarar fullt ut för slutrapporten.<br />
Han har stor erfarenhet av nationella<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
granskningsprojekt och har bland<br />
annat sammanställt Socialstyrelsens<br />
cancerrapport till regeringen 2007<br />
samt medverkat i Socialstyrelsens<br />
arbete med nationella riktlinjer.<br />
En del av arbetet är att få en bild<br />
av hur epilepsiteamen vid landets<br />
regionkliniker ser på olika aspekter<br />
av epilepsivården. Hur organiseras<br />
den systematiska uppföljningen?<br />
Finns kvalitetsregister där de är<br />
möjliga att använda? Hur bedrivs<br />
vårdprogramarbetet och vilken<br />
forskning är man engagerad i?<br />
Även förutsättningarna för att<br />
kunna bedöma om vården är säker,<br />
patientfokuserad, kostnadseffektiv,<br />
jämlik och tillgänglig ska prövas och<br />
diskuteras.<br />
- Våra medlemmar behöver ett<br />
adekvat omhändertagande med<br />
psykosociala insatser, oavsett<br />
var de bor i landet. Jag tycker att<br />
det är angeläget att få en aktuell<br />
belysning av hur det ser ut inom<br />
6<br />
Genomlysning av<br />
epilepsivården<br />
Kjell Asplund<br />
- Det som görs i hälso- och sjukvården måste<br />
utgå från bästa tillgängliga kunskap och från<br />
patientens behov och särskilda situation.<br />
Genom att stärka kunskapen och göra den<br />
mer systematisk kan sjukvården styras mot<br />
bättre kvalitet. ”Evidensbaserad sjukvård”<br />
baseras på det bästa vetenskapliga underlag<br />
som finns att tillgå.<br />
Jag ser ett stort värde i att vi nu får tillfälle<br />
att genomlysa hur kunskapsstyrningen sker<br />
inom epilepsivården. Vår genomlysning kan<br />
ge impulser till förbättringar av vården.<br />
Den kan också bli ett underlag för det<br />
arbete som nu bedrivs av landstingen och<br />
de statliga myndigheterna. Som ordförande<br />
i referensgruppen kommer jag att bidra med<br />
mina erfarenheter av kunskapsstyrning från<br />
mitt tidigare arbete som generaldirektör för<br />
Socialstyrelsen, men också med mina<br />
erfarenheter från den tid jag arbetade som<br />
läkare och bl a träffade många patienter som<br />
drabbats av epilepsi efter stroke, säger Kjell<br />
Asplund, f d generaldirektör Socialstyrelsen.<br />
epilepsivården och om det finns<br />
skillnader i hur arbetet organiseras<br />
inom de olika sjukvårdsregionerna<br />
eller hos sjukvårdshuvudmännen,<br />
säger Chatrine Pålsson Ahlgren,<br />
förbundsordförande.<br />
”Barnmorskan Sonja Ekerstam<br />
tilldelas 2008 års Guldljuspris<br />
för sitt stora civilkurage och sin<br />
envisa kamp för rättvisa och mot<br />
diskriminering av personer med<br />
epilepsi”<br />
Sonja Ekerstam belönades för civilkurage<br />
Grattis Sonja! Hur känns det?<br />
- Tack, det känns jättebra. Jag blev<br />
både förvånad och överraskad när jag<br />
fick besked om priset. Jag känner mig<br />
mycket hedrad. Det var mycket trevligt<br />
att åka till Stockholm och motta priset,<br />
äta en god lunch och träffa alla trevliga<br />
människor i <strong>förbundet</strong>s styrelse och<br />
Birgitta Dahl.<br />
Kände du till Guldljuspriset och<br />
<strong>förbundet</strong>?<br />
- Jag kände inte till priset tidigare, men<br />
jag kände givetvis till Epilepsi<strong>förbundet</strong>.<br />
Tack vare det kunde jag ju få snilleblixten<br />
att föreslå min patient att vi<br />
skulle kontakta er. Det är jag mycket<br />
tacksam för. Jag och den vietnamesiska<br />
familjen fick oerhört mycket stöd från<br />
er. De har fortsatt att ha kontakt med<br />
<strong>förbundet</strong> och fått många nya vänner.<br />
Fakta om Sonja Ekerstam<br />
Bor: Värnamo<br />
Yrke: Barnmorska<br />
Arbetat som barnmorska i Småland i 25 år . Tidigare som<br />
sjuksköterska i Skövde och Örnsköldsvik - där jag är född. Arbetat 3 år<br />
i Swaziland.<br />
Arbetsplats: Kvinnohälsovården Värnamo sjukhus<br />
Ålder: 55 år<br />
Familj: Make Christer, 55 år och dotter Emelie, 19år<br />
Fritidsintressen: Sång och musik. Sjunger i kör, aktiv i en kyrka,<br />
målar i olja och gillar att vara ute i naturen.<br />
Chatrine Pålsson Ahlgren, Sonja Ekerstam och Birgitta Dahl strax efter<br />
prisutdelningen. Priset består av ett diplom samt tre tusen kronor.<br />
Foto: Inga-Britt Börjesson.<br />
<strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>s Guldljuspris 2008 tilldelades Sonja Ekerstam, barnmorska vid Värnamo<br />
sjukhus. Prisutdelningen genomfördes i Sveriges riksdag den 29 oktober.<br />
Juryn, Guldljusrådet består av Birgitta Dahl, f d riksdagens talman, Peter Althin, advokat, Barbro<br />
Beck-Friis, professor samt Chatrine Pålsson Ahlgren, ordförande i <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>.<br />
Hur har omgivningen reagerat på<br />
utmärkelsen?<br />
- Tidningarna hemma har skrivit om<br />
priset och Radio Jönköping gjorde en<br />
intervju med mig i direktsändning<br />
samma eftermiddag. Många vänner och<br />
även folk på gatan har gratulerat mig<br />
och tyckt att det var jätteroligt.<br />
Du fick priset för ditt civilkurage -<br />
vad var det som gjorde att du ville<br />
uppmärksamma omhändertagandet?<br />
- Jag följde ju hela dramat från det<br />
att familjen bad om hjälp till dess att<br />
barnet omhändertogs. Personalen på BB<br />
var mycket upprörd över att familjen<br />
tvingades iväg till utredningshem under<br />
hot från socialsekreterarna med orden<br />
”annars tar vi barnet”. Jag mötte familjen<br />
på mottagningen några dagar innan<br />
beslutet om omhändertagandet och<br />
7<br />
placeringen av barnet i fosterhem togs.<br />
De var nedslagna och förtvivlade.<br />
Då föreslog jag att vi skulle kontakta<br />
Epilepsi<strong>förbundet</strong> och se om vi kunde få<br />
hjälp. Jag fick kontakt med Ingvor Aiha,<br />
er representant i Småland. Hon ställde<br />
upp på ett fantastiskt sätt. Den dag man<br />
”dumpade av ” mamman och pappan<br />
i deras lägenhet och for iväg med<br />
barnet kom Ingvor hem till dem. Där satt<br />
de med en utredning på svenska som de<br />
inte förstod. De fattade inte varför barnet<br />
hade blivit omhändertaget, inte heller<br />
att de kunde överklaga eller att det fanns<br />
rättshjälp och att de inte behövde betala<br />
advokat. Det var hjärtskärande.<br />
- När Ingvor och jag läst igenom<br />
utredningen fann vi genast att här var<br />
det mycket som var galet. Där fanns en<br />
hel del faktafel och många felaktigheter<br />
om paret och om epilepsi. Det är otroligt<br />
att man kan skriva i en utredning att en<br />
person med epilepsi ska räknas som en<br />
säkerhetsrisk för sitt barn och att maken<br />
skall inse att han är en ensamstående<br />
förälder. Jag blev så upprörd och kände<br />
att detta var så otroligt orättvist och fel<br />
att hela mitt inre reste sig.<br />
Fortsättning på sidan 31!<br />
Epilepsia 4 - 2008
Det finns bara en väg att gå – framåt<br />
Ur sorgen stiger kraften.<br />
På inget annat sätt kan<br />
man tolka Chatrine<br />
Pålsson Ahlgrens<br />
stadiga blick. Hon har<br />
gått igenom mycket<br />
mer än många andra.<br />
Hennes två äkta makar<br />
har båda gått bort i<br />
cancer. Chatrine och Eje<br />
var nygifta när han fick<br />
bukspottkörtelcancer. För<br />
ett år sedan dog mannen<br />
hon hann vara gift med i<br />
ett och ett halvt år.<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
- Vi kände oss privilegierade, Eje<br />
och jag. Att få möta varandra som<br />
medelålders. Vi kände ju varandra<br />
sedan tidigare både inom politiken<br />
och inom våra olika yrkesroller, han<br />
som polis och jag som sjuksköterska<br />
och så bara händer det. Vi blir förälskade<br />
och får så kort tid tillsammans,<br />
säger Chatrine Pålsson<br />
Ahlgren.<br />
Händelser som gör att livet stannar<br />
upp och aldrig mer blir sig likt. För<br />
de flesta inträffar det kanske en gång<br />
i livet, att gå igenom det svåra att<br />
förlora sin livspartner.<br />
För riksdagsledamoten och<br />
förbundsordföranden Chatrine<br />
Pålsson Ahlgren, har det hänt två<br />
gånger. Vid Ejes bortgång frågade<br />
hon sig ”varför, varför drabbas jag<br />
igen”, men säger att hon lät ljuset<br />
få fortsätta att komma in genom<br />
fönstret, drog inte ner rullgardinen<br />
helt utan bestämde att det finns bara<br />
en väg. Och att den är framåt.<br />
Skapar positiva bilder<br />
Mörka stunder kommer och går,<br />
men Chatrine säger att hennes<br />
livsfilosofi i botten gör att hon<br />
skapar positiva bilder av livet och<br />
hur det ska levas. Hon har alltid<br />
8<br />
varit sådan, men säger också att en<br />
del av livsvisdomen kommer ur en<br />
händelse som familjen drabbades av<br />
i slutet av 1970-talet.<br />
- Vår son Mikael var bara åtta år<br />
när det upptäcktes att han hade<br />
en cancersvulst i hjärnan. I två års<br />
tid var det bara in och ut på olika<br />
kliniker och livet var skört. Men vi<br />
fick behålla honom och i den glädjen<br />
bestämde Lars-Åke och jag att aldrig<br />
mer gnälla över småsaker. Vi höll<br />
det löftet, säger Chatrine och samlar<br />
sina händer i en gest mot sitt hjärta.<br />
Chatrine Pålsson Ahlgren är en<br />
varm person. Engagerad och full av<br />
känslor. Och starka åsikter förstås.<br />
Det är ju inte för inte som hon i höst<br />
har suttit 17 år i riksdagen.<br />
Hur har du orkat gå vidare?<br />
- Mitt jobb har betytt mycket för<br />
mig under den här svåra tiden. Det<br />
har funnits förståelse för att jag inte<br />
alltid har kunnat gå på högvarv.<br />
Riksdagen är full av fina och omtänksamma<br />
personer. Redan när<br />
Lars-Åke gick bort kände jag ett stort<br />
stöd oavsett partifärg. Jag minns<br />
att dåvarande talman Birgitta Dahl,<br />
skickade blommor och personligt<br />
brev till mig. Och nu när Eje dog<br />
fick jag gemensam hälsning från<br />
länets riksdagsvalda. I sådana lägen<br />
betyder partitillhörighet ingenting.<br />
Går det att jämföra sorg?<br />
- Egentligen inte, varje sorg är lika<br />
unik som varje relation. Men faserna<br />
man går igenom är likvärdiga.<br />
Först blir man besviken, rentav<br />
arg för att man lämnas ensam och så<br />
tomhetskänslan av att allt är borta,<br />
bara minnena kvar.<br />
- När Lars-Åke gick bort i malignt<br />
melanom, bodde vår minsta dotter<br />
Magdalena hemma fortfarande. Hon<br />
var 13 år och jag var så upptagen<br />
med att se till att hon mådde bra.<br />
- Min sorgeperiod kom först på<br />
kvällen när hon hade somnat. Jag<br />
var verkligen ensamförälder full<br />
av sorg. Nu med Eje har det varit<br />
omvänt förhållande. Alla barnen,<br />
mina fyra och Ejes två är så måna<br />
om mig och ger mig ovärderligt stöd<br />
hela tiden.<br />
Cykeln ger motion<br />
När Chatrine och Eje inledde sin<br />
relation var de båda änklingar efter<br />
make, maka som gått bort i sjukdom.<br />
För Chatrine upprepade sig möns-<br />
tret på liknade sätt när Eje blev sjuk<br />
som vid Lars-Åkes sjukdomstid. I<br />
båda fallen var sista tiden utmätt, de<br />
visste att de hade kort tid kvar att<br />
leva.<br />
- Det är stressande. Man vill<br />
göra det bästa för den som är sjuk<br />
och släpper allt annat. Båda dog i<br />
november månad när hösten är som<br />
mörkast.<br />
Var får du din kraft ifrån?<br />
- Min tro och min cykel. Igår<br />
cyklade jag fyra mil, fram och<br />
tillbaka till ett möte i Finsjö. Barnen<br />
och mina fem barnbarn ger mig<br />
kraft.<br />
Men hon säger aldrig att hon sitter<br />
barnvakt.<br />
- Jag frågar ”ska vi va?”, och så<br />
bakar vi, leker och ser på film.<br />
Hur lekfull och positiv denna<br />
folkvalda politiker än är så är det ett<br />
uttryck hon har svårt för att höra när<br />
sorgen griper tag, att ”det ordnar<br />
sig”.<br />
- För det gör det aldrig, säger<br />
Chatrine och slår ut med händerna.<br />
- Jag har varit nära döden så<br />
många gånger i mitt jobb, men när<br />
det händer en själv står man tafatt<br />
inför livets stora mysterium.<br />
Text: Maria Morsing<br />
Foto: Daniel Svensson<br />
Oskarshamnstidningen<br />
9<br />
NOTERAT<br />
Nya regler för personer med<br />
sjukersättning<br />
Fr o m den 1 januari 2009 gäller<br />
särskilda regler för personer som<br />
hade rätt till en icke begränsad<br />
sjukersättning för juni månad 2008.<br />
Det innebär bl a att den försäkrade<br />
ska ha möjlighet att arbeta,<br />
studera eller engagera sig ideellt<br />
med bibehållen rätt till sjukersättning.<br />
Rätten till sjukersättning ska<br />
inte omprövas, vilket även gäller<br />
för den som återgår i arbete.<br />
Vid återgång i arbete ska sjukersättningen<br />
i stället minskas med<br />
hänsyn till en så kallad reduceringsinkomst<br />
enligt ett system med<br />
steglös avräkning.<br />
Ny diskrimineringslag<br />
Vid årsskiftet slås de fyra diskrimineringsombudsmännen<br />
HO,<br />
JämO, DO och HomO samman till<br />
en myndighet, Diskrimineringsombudsmannen.<br />
Samtidigt börjar<br />
en ny diskrimineringslag att gälla<br />
som ersätter de nuvarande diskrimineringslagarna.<br />
Ny Diskrimineringsombudsman<br />
blir Katri Linna.<br />
Från och med den 1 januari 2009<br />
ska du alltså vända dig till Diskrimineringsombudsmannen<br />
om du<br />
upplever att du blivit diskriminerad<br />
på grund av epilepsi.<br />
Den nya lagen har ett diskrimineringsskydd<br />
som gäller fler<br />
situationer än idag. En positiv<br />
nyhet är att människor med<br />
funktionshinder nu får skydd mot<br />
diskriminering inom exempelvis<br />
hälso- och sjukvården, socialtjänsten<br />
och socialförsäkringssystemet.<br />
Skyddet mot diskriminering kommer<br />
även att gälla studerande och<br />
sökande till folkhögskolor, samt<br />
publik vid offentliga tillställningar,<br />
som till exempel på konserter eller<br />
föredrag.<br />
Epilepsia 4 - 2008
Det kom ett brev till <strong>förbundet</strong>...<br />
Hej!<br />
Jag heter Ronny Augustsson och är Bataljonspastor i svenska Kforstyrkan i Kosovo.<br />
En av mina uppgifter är att ansvara för de små humanitära insatser vi kan göra<br />
inom ramen för vårt uppdrag, att bevaka fred och säkerhet i Kosovo. Det finns ingen<br />
budget för detta och försvarsmakten sysslar inte officiellt med humanitär verksamhet.<br />
Trots detta är svenska soldater väl sedda för att de gör det lilla de kan för att underlätta<br />
för de allra fattigaste. Mest handlar det om mat och kläder som vi finansierar<br />
genom att sälja våfflor på söndagar på campen. Det som är svårast att hantera är när<br />
behoven är så mycket större. Det blir ofta pastorn som man söker upp och ber om<br />
hjälp. Ofta handlar det om livsnödvändig medicin som man inte har råd med . Det<br />
finns motsvarande socialbidrag, men det räcker knappt till mat.<br />
Ibland får vi kunskap om svåra situationer som inte avhjälps med mat och kläder.<br />
Ofta handlar det då om handikapp och sjukdom. Vi försöker då ta kontakt med det<br />
civila samhället, dess sjukvårdssystem och motsvarande socialtjänst. Resurserna är<br />
dock mycket små. I Pristina t ex får kvinnor på förlossningsavdelningen ofta dela en<br />
säng på två eller tre. Mediciner är också ett stort problem då inga subventioner finns.<br />
De fattigaste har ingen som helst möjlighet att ha råd med livsviktig medicin då<br />
många lever på socialbidrag på 40-65 euro i månaden.<br />
Igår fick jag ett nödrop från en familj med tre barn där mamman är sjuk i epilepsi.<br />
Medicinen är så dyr (70 Euro för100 tabletter) de har inte någon möjlighet att köpa<br />
den.Vi får inte ge bort pengar och de hjälporganisationer som finns här arbetar oftast<br />
med större projekt och är inte intresserade av enskilda fall, men det är just dessa<br />
enskilda jag möter. Därför försöker jag allt möjligt (och omöjligt) för att hitta vägar.<br />
Finns det inom er organisation någon möjlighet att hjälpa till ekonomiskt för<br />
medicin till denna kvinna? Kanske om någon lokalförening vill göra en insamling.<br />
Jag kan hälpa till att förmedla kontakter, foton, adresser och liknande.<br />
Hälsningar<br />
Ronny Gustavsson<br />
Bataljonspastor KS 17 Kosovo<br />
Förbundskansliet har haft vidare kontakt med skribenten och publiceringen av<br />
brevet kanske kan ge upphov till eventuella lokala initiativ. Red.<br />
Hej Susanne<br />
Verkilgen roligt att få ett svar! Du får gärna publicera det jag skrev då och<br />
här kommer en mkt kort beskrivning som kan ytterligare förklara.<br />
<strong>Svenska</strong> KFOR-soldater har en lång tradition på att hjälpa även humanitärt.<br />
Detta på en mkt basal nivå med bland annat mat och klädpaket.<br />
Bataljonspastorn är ansvarig för denna verksamhet och har till uppgift<br />
att hjälpa soldaterna att hjälpa. Även om detta inte ingår i vårt uppdrag<br />
formellt så är svenskarna kända för att göra det lilla de kan för att lindra<br />
nöden.<br />
11<br />
Epilepsia 4 - 2008
Påverkas tal- och språkförmågan<br />
hos förskolebarn?<br />
Gunilla Rejnö-Habte Selassie<br />
Leg. logoped, Drottning Silvias Barn-och ungdomssjukhus, Göteborg<br />
Forskning med stöd av Epilepsifonden! Forskning med stöd av Epilepsifonden! Forskning med stöd av Epilepsifonden!<br />
Om ett barn har epilepsi<br />
men inga andra sjukdomstillstånd,<br />
är allt frid och fröjd<br />
då, när anfallen kontrolleras<br />
med epilepsimediciner?<br />
Den frågan ställer sig säkert<br />
flera föräldrar. Det finns<br />
inte många studier som<br />
beskriver hur tal- och språkförmågan<br />
hos barn med<br />
epilepsi är, förutom en del<br />
studier om några speciella<br />
epilepsisyndrom där tal- och<br />
språksvårigheter är vanliga.<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
En forskningsstudie om hur<br />
förskolebarn påverkas av<br />
epilepsi har genomförts i<br />
Göteborg. Tack vare stöd från Stiftelsen<br />
Epilepsifonden hade jag möjlighet att<br />
genomföra denna studie.<br />
Som logoped är jag främst intresserad<br />
av barnens språkliga förmåga, men<br />
barnen i studien har också bedömts av<br />
en neuropsykolog beträffande andra<br />
förmågor. Vi tittade på alla 6-åriga<br />
barn som hade en aktiv epilepsi och<br />
behandlades med epilepsimedicin. Det<br />
var barn från två årskullar som bodde i<br />
Göteborg och åtta kranskommuner.<br />
Man vet att många barn med epilepsi<br />
även har andra funktionsnedsättningar,<br />
men för att vara säkra på att det vi<br />
eventuellt fann inte skulle bero på<br />
andra svårigheter, ingick bara barn som<br />
inte hade en tidigare känd cp-skada,<br />
utvecklingsstörning eller autism.<br />
Barnen fick genomgå omfattande<br />
testningar hos logoped och<br />
psykolog. Psykologtestningarna<br />
handlade om begåvningsnivå, både<br />
språklig och icke-språklig, där visuell<br />
förmåga bedömdes ur flera aspekter.<br />
Neuropsykologiska funktioner<br />
som minne, uppmärksamhet och<br />
exekutiva funktioner bedömdes också.<br />
Den språkliga testningen hos logoped<br />
omfattade både språkförståelse,<br />
12<br />
uttrycksförmåga, munmotorisk förmåga<br />
och auditiv förmåga. Dessutom<br />
undersöktes speciella färdigheter som<br />
är viktiga vid läs- och skrivinlärning,<br />
och föräldrarna fick bedöma barnens<br />
förmåga att kommunicera med omgivningen.<br />
Barnen fick besöka logopeden<br />
vid ett tillfälle och psykologen vid<br />
ytterligare ett tillfälle.<br />
Sammanlagt testades 20 barn med<br />
epilepsi. Samtidigt testades också 30<br />
förskolebarn utan epilepsi, med samma<br />
testbatteri. De bodde i samma områden<br />
som barnen med epilepsi och var lika<br />
gamla. Vi ville se om det fanns någon<br />
skillnad mellan de barn som hade<br />
epilepsi och de som inte hade det.<br />
Anledningen till att vi genomförde<br />
den här studien var, att det på senare<br />
år kommit en del rapporter om att<br />
epilepsi kan påverka barns intellektuella<br />
förmåga och skolprestationer negativt.<br />
Vi ville veta om barn med epilepsi har<br />
svårigheter som kan ha betydelse i skolsituationen,<br />
men som man vanligtvis<br />
inte uppmärksammar.<br />
Vi fann att barn med epilepsi kan<br />
ha vissa svårigheter, som kanske<br />
inte alltid är iögonenfallande.<br />
Barnen med epilepsi i studien hade i<br />
jämförelse med barnen utan epilepsi<br />
lika god språkförståelse enligt logopedtestningarna<br />
och lika god verbal begåvning<br />
mätt med psykologtesten. De hade<br />
också lika god förmåga att kommunicera<br />
med omgivningen enligt föräldrarnas<br />
bedömning. Däremot fann vi, att barnen<br />
med epilepsi hade svårare med<br />
uttrycksförmågan. De hade både svårare<br />
med snabba munrörelser, med ord med<br />
krångliga ljudväxlingar och med att hitta<br />
ord. Det var framför allt svårt för dem att<br />
hitta ord under tidspress, men hos några<br />
fanns det också generella svårigheter<br />
med att formulera sig.<br />
Den neuropsykologiska<br />
testningen visade att barnen<br />
också var långsammare än<br />
barnen utan epilepsi i att ge svar då<br />
de fick visuella uppgifter. Icke-verbal<br />
begåvning skiljde sig åt.<br />
Barnen med epilepsi hade svårare för<br />
visuella uppgifter än kontrollbarnen. De<br />
förmågor som prövades, för att de anses<br />
viktiga för läs- och skrivinlärningen,<br />
var förmågan att ljuda samman<br />
ljudsekvenser till ord och mängden<br />
bokstäver barnen kunde identifiera.<br />
Även dessa förmågor var sämre hos<br />
barnen med epilepsi. De hade också<br />
svårare med hörseluppmärksamhet och<br />
hörselminne än barnen utan epilepsi.<br />
Vi noterade i studien, att barn som<br />
får flera epilepsimediciner hade fler<br />
svårigheter än de barn som enbart fått en<br />
medicin. Det speglar troligen att barnen<br />
med flera mediciner har en allvarligare<br />
form av epilepsi och då också får fler<br />
Gunilla Rejnö-Habte Selassie tillsammans med en av sina unga klienter.<br />
svårigheter. De barn som fått epilepsi<br />
före 3 års ålder hade fler svårigheter. Att<br />
få epilepsi i en tidig utvecklingsfas, och<br />
sedan ha kvar epilepsin under längre tid<br />
tycks få mer långtgående konsekvenser.<br />
Svårigheter med munmotorik kan<br />
vara en effekt av epilepsimediciner,<br />
som många föräldrar rapporterar<br />
om, men även en effekt av själva epilepsin.<br />
Svårigheter med uppmärksamhet och<br />
minne kan påverka skolsituationen så att<br />
en del information går barnen förbi. Då<br />
är det viktigt att barnen får upprepade<br />
instruktioner. De kan också behöva vila<br />
under dagen, eftersom många blir trötta<br />
både av anfallen och av sina mediciner.<br />
Långsamheten som vi såg, betyder att<br />
barnen ofta behöver få mer tid på sig för<br />
att genomföra uppgifter och för att svara<br />
på frågor. Specifika språksvårigheter<br />
fanns hos några av barnen och de<br />
behöver då hjälp av logoped eller<br />
talpedagog för dessa. Dessutom finns<br />
risk för att barnen får en långsammare<br />
läs- och skrivinlärning. Därför behöver<br />
man också vara uppmärksam på detta<br />
och ge tillräckligt stöd för läs- och<br />
skrivinlärningen.<br />
Då barn med epilepsi har god verbal<br />
begåvning och förstår väl vad som sägs i<br />
ett socialt sammanhang, avviker de inte<br />
påtagligt från mängden.<br />
Det gör att svårigheter som de kan<br />
13<br />
ha inte märks så tydligt. I vår undersökningsgrupp<br />
fanns barn med flera<br />
olika typer av epilepsi. I den här studien<br />
har vi jämfört hela gruppen barn<br />
med epilepsi med dem som inte hade<br />
epilepsi. Det fanns dock individuella<br />
skillnader mellan barnen med epilepsi,<br />
och vi planerar att närmare studera hur<br />
barn med olika typer av epilepsi skiljde<br />
sig åt i fråga om tal- och språkförmåga.<br />
Det måste också sägas att det fanns<br />
barn i gruppen som inte hade några<br />
särskilda svårigheter alls, så även om allt<br />
inte är frid och fröjd för en del, så är det<br />
det för några.<br />
Köp pins och stöd<br />
epilepsiforskningen!<br />
Du kan köpa pins för att stödja forskningen<br />
om epilepsi. Priset är endast<br />
25 kronor + fem kronor i porto.<br />
Du kan beställa pins genom att sätta in 30 kr<br />
(inkl porto) på Epilepsifondens<br />
bg 5796-5444 eller pg 596 05-6. Du kan<br />
även beställa via info@epilepsi.se eller ringa<br />
förbundskansliet på telefon 08-669 41 06.<br />
Tack för Ditt stöd till forskningen!<br />
Stiftelsen Epilepsifonden<br />
Epilepsia 4 - 2008
Så regleras kroppens jonkanaler<br />
Ny måltavla för neurologiska läkemedel<br />
’<br />
Genom att lösa en vetenskaplig<br />
tvist om hur cellernas jon-<br />
kanaler öppnas och stängs<br />
har forskare vid Linköpings<br />
universitetssjukhus hittat en<br />
ny måltavla för läkemedel<br />
mot bland annat epilepsi och<br />
hjärtflimmer.<br />
Professor Fredrik Elinder och med<br />
dr Amir Broomand, forskare i molekylär<br />
neurobiologi, lägger fram sina<br />
resultat i ett färskt nummer av den<br />
högrankade tidskriften Neuron.<br />
Nervimpulser förmedlas mellan<br />
cellerna i hastigheter upp till 100<br />
meter i sekunden. Dessa elektriska<br />
impulser går via cellmembranet, där<br />
det finns elektriskt känsliga kanaler<br />
som kan öppnas och stängas för<br />
att reglera trafiken av natrium- och<br />
kaliumjoner. Denna jontransport<br />
är av stor betydelse för funktioner<br />
i bland annat hjärnan, hjärtat och<br />
musklerna.<br />
Jonkanalerna är omsorgsfullt<br />
utforskade och 2003 gick Nobelpriset<br />
i kemi till amerikanen Roderick<br />
MacKinnon, som utrett den inre<br />
strukturen i en öppen kaliumkanal.<br />
Däremot har det hittills varit okänt<br />
hur kanalen ser ut när den är stängd.<br />
Frågan har i åratal vållat en het<br />
vetenskaplig debatt med många<br />
framstående forskare involverade.<br />
Tre olika modeller har lanserats.<br />
- Vi har för första gången visat<br />
med experiment vilken modell<br />
En spänningsaktiverad jonkanal i öppet läge, som man ser den när man<br />
betraktar cellen från utsidan. Varje del i kanalens proteinstruktur har fått sin<br />
egen färg. Jonerna passerar genom hålet i mitten.<br />
som är den rätta, nämligen den<br />
så kallade spiralskruven. Vi har<br />
klarlagt hur den spänningskänsliga<br />
delen av kanalen skruvar sig genom<br />
kanalproteinet och får dörren till<br />
kanalen att öppnas och stängas,<br />
säger Fredrik Elinder.<br />
LiU-forskarnas arbete öppnar för<br />
en ny strategi för läkemedel mot<br />
sjukdomar med koppling till nervsystemet.<br />
- Här har vi en tänkbar måltavla<br />
för nya läkemedel mot till exempel<br />
migrän, hjärtarrytmier, epilepsi och<br />
muskelsjukdomar; tillstånd som<br />
kan bero på felaktiga jonkanaler,<br />
säger Elinder.<br />
15<br />
En mängd olika läkemedel verkar<br />
genom att påverka jonkanalerna.<br />
En tandläkarbedövning pluggar<br />
till exempel igen hålen så att inga<br />
impulser kan gå fram. Det är en<br />
brutal effekt som inte alltid är<br />
lämplig.<br />
Ska man sätta in behandling i<br />
hjärnan eller hjärtat måste man<br />
vara mer specifik. I stället för att<br />
proppa igen en jonkanal försöker<br />
man modifiera öppnings- och<br />
stängningsmekanismen med ett<br />
läkemedel som smörjer ”gångjärnet”<br />
till kanalens dörr. De nya rönen ökar<br />
chansen att hitta sådana medicinska<br />
smörjmedel.<br />
Epilepsia 4 - 2008
Anja Smits, docent, överläkare, universitetslektor,<br />
Neurologiska kliniken, Akademiska sjukhuset Uppsala<br />
Peter M Andersen, docent, överläkare, universitetslektor,<br />
Neurologiska kliniken, Norrlands universitetssjukhus<br />
Magnus Andersson, docent, överläkare, Neurologiska<br />
kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Solna<br />
Gunnar Andsberg, med dr, bitr överläkare, Neurologiska<br />
kliniken, Universitetssjukhus i Lund<br />
Sten Fredrikson, professor, överläkare, Neurologiska<br />
kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge<br />
Martin Gunnarsson, med dr, ST-läkare, Neurokliniken,<br />
Universitetssjukhuset Örebro<br />
Margareta Hultgren, överläkare, Neurologsektionen,<br />
Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov<br />
Anne-Marie Landtblom, docent, överläkare,<br />
Hälsouniversitetet, Östergötland<br />
Jan Lycke, docent, överläkare, Neurologiska kliniken,<br />
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg<br />
Svend Marup Jensen, överläkare, neurologsektionen,<br />
medicinkliniken, Helsingborgs lasarett<br />
Hans Naver, med dr, överläkare, Neurologiska kliniken,<br />
Akademiska sjukhuset Uppsala<br />
Ingela Nilsson Remahl, med dr, överläkare, Neurologiska<br />
kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge<br />
Fredrik Walentin, avdelningsläkare, Neurokliniken,<br />
Universitetssjukhuset Örebro<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
Som representanter för <strong>Svenska</strong><br />
Neurologföreningen känner vi<br />
en stark oro över dagens brister<br />
i svensk neurosjukvård samt över<br />
nedskärningar och omorganisationer<br />
inom läkarutbildningen som<br />
påverkat vår disciplin negativt.<br />
Vi anser att svensk neurologi bör<br />
stärkas på alla nivåer, dels genom<br />
utökad neurologiundervisning för<br />
läkarstudenter och flera ST-block i<br />
neurologi och dels med ökad budget<br />
för nya effektiva behandlingar.<br />
Neurosjukvården genomgår en<br />
genomgripande förändring där<br />
stora patientgrupper kan erbjudas<br />
behandlingar som på ett påtagligt<br />
sätt kan förändra sjukdomsförlopp,<br />
prognos och livsbetingelser.<br />
I detta nummer beskriver vi den<br />
utveckling som neurologi som<br />
medicinsk specialitet genomgått<br />
under senare år från en övervägande<br />
diagnostiserande disciplin till en<br />
behandlande specialitet.<br />
Denna glädjande utveckling<br />
medför samtidigt ett ökat behov<br />
av speciella satsningar på neurosjukvård<br />
[1]. Om inga riktade<br />
insatser görs för att förstärka<br />
16<br />
dagens underdimensionerade<br />
neurosjukvård riskerar många<br />
patienter som drabbas av neurologisk<br />
sjukdom att inte ta del av de<br />
nya behandlingsmöjligheter som<br />
finns tillgängliga idag.<br />
En viktig del av de riktade insatserna<br />
skulle utgöras av en ökad<br />
utbildning av kompetent personal<br />
där läkarnas grundutbildning och<br />
specialistutbildningen i neurologi<br />
intar en central plats.<br />
I förhållande till de snabba<br />
och omfattande landvinningar<br />
som nu sker inom neurologin är<br />
utbildningen i ämnet eftersatt i<br />
Sverige. På grundutbildningsnivå<br />
finns aktuella europeiska rekommendationer<br />
om omfattningen av<br />
utbildning i neurologi [2].<br />
Enligt dessa rekommendationer<br />
ska utbildning i klinisk neurologi<br />
omfatta ett minimum av fem<br />
veckors heltidstjänstgöring, minst<br />
72 timmars aktiv undervisningstid,<br />
varje student ska ha undersökt minst<br />
14 egna neurologiska patienter från<br />
de viktigaste sjukdomsgrupperna<br />
och neurologi ska examineras<br />
separat, efter tjänstgöring genom<br />
skriftlig och muntlig examen.<br />
Den svenska verkligheten<br />
befinner sig tyvärr långt<br />
under europeisk<br />
rekommenderad standard när<br />
det gäller omfattningen av neurologiundervisningen<br />
– exempelvis<br />
har Karolinska Institutet på senare<br />
år halverat neurologikursens tid<br />
från sex till tre veckor. Det är mycket<br />
vanligt att studenterna efterlyser<br />
utökad tid i neurologi för att kunna<br />
tillgodogöra sig ämnet, bland annat<br />
för att neurologi anses ”svårare” än<br />
flera andra grundutbildningsämnen<br />
[3,4]. Om de blivande läkarna inte<br />
får möjlighet att lära sig de<br />
grundläggande neurologiska<br />
begreppen kommer framtida<br />
rädsla och osäkerhet inför patienter<br />
med neurologiska symtom<br />
(”neurophobia”) att finnas kvar i<br />
läkarnas framtida yrkesutövning [5].<br />
På högre utbildningsnivåer<br />
saknas neurologiundervisning.<br />
AT-läkare har ingen neurologitjänstgöring<br />
och under STutbildning<br />
saknas obligatorisk<br />
neurologitjänstgöring på många<br />
områden där kunskap om nervsystemets<br />
sjukdomar är relevant,<br />
exempelvis internmedicin och allmänmedicin.<br />
I praktiken innebär den underdimensioneradeneurologiutbildningen,<br />
på såväl grundutbildnings-<br />
som specialistutbildningsnivå, att<br />
många patienter som drabbas av<br />
neurologisk sjukdom riskerar att<br />
inte få en adekvat bedömning och<br />
behandling.<br />
I Sverige är tillgången till neurologspecialister<br />
cirka 32 per miljon<br />
invånare [6]. Andelen neurologer<br />
som är under 55 år är endast 30<br />
procent, vilket innebär att ungefär<br />
200 specialister kommer att nå pensionsåldern<br />
inom en tio-årsperiod.<br />
Finland och Norge har 58 respektive<br />
49 neurologer per miljon invånare<br />
[7]. Av de nordeuropeiska länderna<br />
är det endast Storbritannien som har<br />
ett betydligt lägre antal neurologer<br />
per miljon invånare än Sverige [8].<br />
I Sverige arbetar neurologer på<br />
läns- och länsdelsnivå traditionellt i<br />
öppenvården och med konsultverksamhet<br />
i slutenvården. För<br />
handläggning av öppenvårdsneurologi<br />
och konsultverksamhet<br />
på länsnivå har behov angivits<br />
motsvarande en heltidsneurolog per<br />
40 000 invånare. De flesta strokeenheter<br />
bemannas av specialister<br />
i internmedicin, men allt fler<br />
sjukhus framför önskemål om att<br />
neurologspecialister ska delta i<br />
bemanningen av strokeenheter.<br />
Om sjukhusen ska klara av<br />
att bemanna strokeenheter med<br />
neurologer är behovet sannolikt en<br />
neurolog per 25 000 invånare. På<br />
regionsjukhus bedrivs, förutom<br />
sjukvård, även forskning och<br />
undervisning, och behovet av<br />
neurologspecialister är där än större.<br />
Enligt våra beräkningar<br />
motsvarar en modern<br />
neurosjukvård i Sverige<br />
ett behov på mellan 50 - 60<br />
neurologspecialister per miljon<br />
invånare, vilket innebär att vi skulle<br />
hamna på samma nivå som Finland<br />
och Norge. För att leva upp till<br />
denna standard måste vi utbilda<br />
mellan 350 och 400 neurologer de<br />
kommande tio åren.<br />
Vi eftersträvar ett utökat<br />
samarbete i utbildnings- och<br />
17<br />
undervisningsfrågor mellan<br />
regionsjukhusens neurologkliniker<br />
och neurologiska enheter på<br />
länssjukhusen. Vår vision är<br />
att samtliga universitets- och<br />
regionsjukhus, utöver deras<br />
traditionella ansvar, ska ha<br />
primär- och bakjourslinjer för<br />
akut neurologisk konsultation<br />
samt beredskap för neurologisk<br />
intervention vid akut stroke.<br />
Vid läns- och länsdelssjukhus<br />
bör det finnas tillräckligt många<br />
neurologspecialister för att de,<br />
utöver att ha ansvar för öppenvårdsneurologi<br />
och konsultverksamhet,<br />
ska kunna delta i bemanningen av<br />
strokeenheter.<br />
Sammanfattningsvis behövs det<br />
större ekonomiska budgetramar för<br />
nya effektiva behandlingar samt<br />
förbättrade resurser för både akut<br />
Svensk neurologi kräver kraftig resursförstärkning<br />
omhändertagande och uppföljning<br />
av patienter med neurologiska<br />
sjukdomar. På något längre sikt<br />
bör en sådan resursförstärkning<br />
av neurosjukvården kunna innebära<br />
betydande besparingar<br />
samhällsekonomiskt, genom<br />
påtaglig ändring av sjukdomsförlopp,<br />
vidmakthållen funktionsgrad<br />
och arbetsförmåga och förbättrad<br />
livskvalitet hos patienter med<br />
neurologiska sjukdomar.<br />
Publicerat i Läkartidningen sep-08<br />
Referenser<br />
1. Andlin-Sobocki P, Jönsson B, Wittchen H-U, Olesen J. Costs of disorders of the<br />
brain in Europe. Eur J Neurol. 2005;12:1-27.<br />
2. Olesen J, Baker MG, Freund T, di Luca M, Mendlewicz J, Ragan I, Westphal M.<br />
Consensus document on European brain research. J Neurol Neurosurg Psych. 2006;77:1-<br />
49.<br />
3. Flanagan E, Walsh C, Tubridy N. ’Neurophobia’--attitudes of medical students and<br />
doctors in Ireland to neurological teaching. Eur J Neurol. 2007;14:1109-12.<br />
4. Schon F, Hart P, Fernandez C. Is clinical neurology really so difficult?<br />
J Neurol Neurosurg Psych. 2002;72:557-9.<br />
5. Ridsdale L, Massey R, Clark L. Preventing neurophobia in medical students, and so<br />
future doctors. Pract Neurol. 2007;7:116-123.<br />
6. Socialstyrelsen. Tilgång på: Specialistläkare 2005; okt 2007.<br />
7-. Grisold W, Galvin R, Lisnic V, Lopes Lima J, Mueller E, Oberndorfer S, et al. One<br />
Europe, one neurologist? Eur J Neurol. 2007;14: 241-7.<br />
8. Oberndorfer S, Clanet M, Grisold W, and the Education Committee of EFNS; Task<br />
force for European subspecialities. EFNS Newsletter. 2003;3.<br />
Epilepsia 4 - 2008
Namn...................................................................................................<br />
Adress................................................................................................Postnummer..............Ort.................................................................<br />
18<br />
Pengar att söka!<br />
Bor du i Uppsala län?<br />
Är du ung?<br />
Har du epilepsi?<br />
Om du svarat ja på dessa<br />
tre frågor finns det goda<br />
möjligheter att söka stipendier<br />
och bidrag till minne<br />
av Lennart Larsson.<br />
Skicka ansökan till<br />
förbundskansliet.<br />
Vill du veta mer?<br />
Ring förbundskansliet,<br />
telefon 08 – 669 41 06.<br />
TÄVLING!<br />
KRYSSET 4<br />
Varsågod - vi bjuder på ytterligare ett korsord och som vanligt<br />
vinner de tre först öppnade rätta lösningarna två trisslotter vardera<br />
med möjlighet till storvinst!<br />
Lösningen skall vara förbundskansliet tillhanda senast den<br />
15 februari under adress: <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>, Box 1386,<br />
172 27 Sundbyberg.<br />
Märk kuvertet ”Krysset”. Vinnarna presenteras i nästa nummer av<br />
Epilepsia. Lycka till!<br />
Grattis!<br />
Bland alla flitiga korsordslösare har vi dragit<br />
följande vinnare till det förra korsordet:<br />
Kristina Migera, Göteborg<br />
Ulla Berggren, Gislaved<br />
Julia Lindblad, Gävle<br />
?<br />
Gissa var bilderna finns - vinn biobiljetter!<br />
Någonstans i tidningen finns de tre bilder som vi har klippt ut en del av, se<br />
ovan. Dock inte i naturlig storlek. Din uppgift är att se på vilken sida bilderna<br />
förekommer.<br />
Sedan adderar du sidtalen med varandra (plussar alltså) och sedan subtraherar<br />
du med 38 (minskar alltså) och då får du fram en siffra som motsvarar<br />
en sida. Leta reda på den sidan i detta nummer. Skriv nedan sidans rubrik på<br />
ett vykort tillsammans med ”Tävling 4-08”. Skriv ditt namn och fullständig<br />
adress!<br />
Vykortet vill redaktionen ha senast den 15 februari.<br />
Adressen är: SEF, Box 1386, 172 27 Sundbyberg.<br />
Har du gjort allt rätt så är du med i vår utlottning och blir du en vinnare så<br />
skickar vi två biobiljetter till dig.<br />
Lycka till!<br />
19<br />
TÄVLING!<br />
Har du betalat<br />
medlemsavgiften för<br />
2009?<br />
Inte? Då är det jättebra om du<br />
har möjlighet att göra det så<br />
fort som möjligt.<br />
Den betyder mycket för<br />
arbetet i epilepsiföreningarna<br />
och i <strong>förbundet</strong>!<br />
Tack!<br />
Epilepsia 4 - 2008
Patrik Troedsson talar kroppsspråk.<br />
Skådespelaren, föreläsaren och<br />
förhandlaren Patrik Troedsson<br />
använde sig av både sitt eget och<br />
deltagarnas kroppsspråk för att<br />
illustrera det ordlösa språkets betydelse<br />
för hur vi uppfattar varandra<br />
och själva uppfattas.<br />
Patrik lät några av oss pröva på<br />
vardagliga saker, som att sitta,<br />
resa sig upp och stå, komma<br />
in genom en dörr för att på så sätt bli<br />
medvetna om hur vi ständigt uttrycker<br />
något med våra kroppar.<br />
Med anekdoter, understrukna av<br />
ett högst uttrycksfullt kroppsspråk,<br />
visade Patrik också vilken nytta vi<br />
kan ha av att lära oss att läsa andras<br />
kroppsspråk.<br />
- En stor del av skådespelarens<br />
Från vänster: Christer & Susanne Johansson, Åsa Rundström-Karlsson, Mikael Moberg, Kent Bäckrud, Anna Jacobsson, Richard Åsenlund, Susanne Lund,<br />
Gunilla Martinsson och Berit Magaard. Foto från <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>: Inga-Britt Börjesson, Susanne Lund, Irmeli Patricius, Ragnar Helin, Ingvor Aiha m fl.<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
Kroppsspråket -<br />
språket som alla<br />
använder<br />
arbete är att studera hur människor<br />
beter sig för att sedan kunna använda<br />
det på scenen. Den träningen<br />
i att läsa människor har jag haft stor<br />
nytta av som förhandlare. Det gäller<br />
att kunna se när motparten bluffar.<br />
Genom att bli mer medvetna om vårt<br />
kroppsspråk och hur vi kan styra det<br />
kan vi också bli bättre talare.<br />
Sunda förnuftet säger att när vi<br />
pratar om något som är svårt, så bör<br />
vi ta det lite lugnare. Istället gör vi<br />
ofta tvärtom. Det beror på att kroppen<br />
skenar iväg när vi känner oss<br />
osäkra.<br />
När man känner att det går för fort<br />
eller helt enkelt tappar tråden gäller<br />
det att häva kroppens reaktioner på<br />
osäkerheten.<br />
Att ta paus när man pratar eller<br />
sitter vid ett möte är bra, att vara tyst<br />
20<br />
och iaktta gör den andre osäker och<br />
denne talar ännu mer..för att fylla<br />
tomrummet. Då har man automatiskt<br />
ett visst övertag – i synnerhet<br />
om man sitter i en förhandling. Men<br />
det är ju inte alltid man gör det. Att<br />
vara medveten om kroppens signaler<br />
är utan tvekan ett bra sätt att lära<br />
känna sig själv och andra, utan att<br />
behöva tala.<br />
Då har Patrik ett tips som han själv<br />
brukar använda sig av.<br />
- Förbered ett avbrott som du kan<br />
använda dig av om du kommer av<br />
dig. Genom att ägna några sekunder<br />
åt att rita en gubbe på tavlan eller<br />
dela ut broschyrer ger du dig själv<br />
tid att hitta den tappade tråden.<br />
- Man slutar att själv regissera<br />
kroppen om man fokuserar på något<br />
- man blir mer avspänd då, säger<br />
Patrik Troedsson.<br />
Kul på <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong><br />
Förbundsstyrelsen hade i samarbete med ABF inbjudit såväl<br />
ordföranden som vice ordföranden i epilepsiföreningarna<br />
till en utbildningshelg i september med <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>-tema.<br />
Under veckoslutet blandades både nytta och nöje i form av<br />
intressepolitik, ordförandens roll, dans, kroppsspråk och<br />
många andra kreativa inslag.<br />
Förbundsordföranden Chatrine<br />
Pålsson Ahlgren betonade i<br />
inledningen vikten av att verksamheten<br />
inte endast bör handla<br />
om mötesverksamhet utan också att<br />
man ska ha roligt tillsammans.<br />
- Vi behöver dock använda alla<br />
våra gemensamma resurser i arbetet<br />
för att förbättra vardagssituationen<br />
för alla som har epilepsi.<br />
- Det är i vardagen som problemen<br />
uppstår och det är därför viktigt att<br />
vi är målinriktade också i föreningsarbetets<br />
olika delar. Vi behöver ha<br />
goda argument och vässa vår förmåga<br />
att använda dem i epilepsiarbetet,<br />
menade Chatrine Pålsson Ahlgren.<br />
Förbundsordföranden var övertygad<br />
om att <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>en kan förena<br />
både skyldigheter och möjligheter.<br />
Vårda<br />
medlemmar<br />
Varje medlem är<br />
unik och viktig<br />
oavsett skälet<br />
för medlemskap.<br />
En del är aktiva,<br />
andra vill<br />
vara passiva<br />
och stödjer verksamheten på lite<br />
avstånd. Alla medlemmar behöver<br />
någon form av kontakt med<br />
föreningen och det är då ordet<br />
”vårda” kommer in i bilden.<br />
Att vårda medlemmar anser<br />
Ingvor Aiha, ordförande i<br />
Jönköpingsföreningen, är viktigt<br />
om man vill växa. Ingvor vet vad<br />
hon talar om – föreningen hör till<br />
de största och hon släpper ingen<br />
medlem utan att först ha haft en<br />
personlig kontakt.<br />
Greta Hieta, Malin Axelsson, Stig Efraimsson, Evy Persson, Åsa Freij, Conny Hagelin, Carina Hagman, Ragnar Helin och Daniella Stolpe.<br />
21<br />
Chatrine Pålsson Ahlgren talar positivt om <strong>förbundet</strong>s<br />
framtid.<br />
Ingvor Aiha är också väldigt<br />
noga med att följa upp de nya<br />
kontakter som etableras i samband<br />
med informationsmöten eller via<br />
det utmärkta samarbetet med<br />
epilepsivården i Jönköping.<br />
- Vi träffar epilepsiteamet några<br />
gånger varje år. Efter tretton år fick<br />
vi en epilepsikurator i Jönköping,<br />
berättade Ingvor Aiha glatt.<br />
- Det är viktigt att synas, höras och<br />
reagera.<br />
Att skriva insändare var ett bland<br />
flera konkreta tips från Ingvor.<br />
Bengt-Olof Davidsson, 1:e<br />
vice ordförande, underströk att<br />
landstingen sparar på dem som<br />
inte säger ifrån och betonade att<br />
det var angeläget att fler går med i<br />
<strong>förbundet</strong>.<br />
c<br />
Epilepsia 4 - 2008
<strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong><br />
Från föregående sida!<br />
Visioner, kunskap och<br />
gemenskap<br />
– Människor söker gemenskap i en<br />
gemensam idé, sa Ulf-Peter Peterson<br />
från ABF.<br />
Att vara ordförande i en ideell<br />
förening innebär både formella<br />
och informella uppgifter och båda<br />
delarna är viktiga. Dock underströks<br />
att ingen kan vara allt till hundra<br />
procent, men att vice ordföranden<br />
också har en viktig roll att fylla i<br />
styrelsearbetet tillsammans med<br />
övriga ledamöter.<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
Ni är lobbyister!<br />
Utöver informationsverksamhet och<br />
medlemsaktiviteter är intressepolitik något<br />
som epilepsiföreningarna också arbetar med,<br />
men i väldigt olika utsträckning.<br />
- Ni är fullfjädrade lobbyister, hävdade<br />
Börje Vestlund och riktade stämman till<br />
alla ordföranden som på något sätt försökt<br />
att få till stånd en förändring inom något<br />
samhällsområde.<br />
Polis sprutade pepparsprej vid epileptiskt anfall<br />
En fredagkväll i augusti gick Sara ut med en väninna på krogen för<br />
att träffa sina kompisar. På hemvägen får hon plötsligt ett epileptiskt<br />
anfall och väninnan Lisa kallar på ambulans.<br />
Ambulanspersonalen upplevde att de inte kunde hantera situationen<br />
och begärde assistans av polisen. Sara som hade ett epileptiskt<br />
anfall var mycket orolig och svårbemästrad och polisen sprutade<br />
därför pepparsprej på henne.<br />
Polismyndigheten har själv anmält sitt agerande för en internutredning.<br />
Även en anhörig gjorde anmälan, men åklagare beslöt att<br />
avskriva ärendet<br />
Händelsen har anmälts till justitieombudsmannen (JO) av epilepsiföreningen<br />
i Kronobergs län. Föreningen vill att polisens agerade<br />
synas och att det utreds hur mycket utbildning om epilepsi och andra<br />
sjukdomar som polisen får.<br />
Pepparsprej har använts inom polisen sedan 2004 och innehåller extrakt från<br />
chilipeppar, alkohol och vatten. Sprejen orsakar övergående smärta om den riktas<br />
mot ansikte och slemhinnor.<br />
Börje Vestlund menade också att intressepolitik<br />
inte alls behöver vara svårt eller tråkigt, tvärtom lätt och<br />
roligt. Intressepolitik är något som föreningarna arbetar med<br />
redan. Medlemmarnas erfarenheter kan kanaliseras i en sakfråga,<br />
t ex behovet av att träffa sin läkare en gång varje år eller behovet<br />
av fler neurologer.<br />
Om man vill försöka förändra något behöver man ha ett sakligt<br />
underlag och också försöka att förmedla det på ett lättfattligt<br />
sätt, gärna med en personlig anknytning. Politiker och andra<br />
beslutsfattare är också människor och de behöver få en bild av<br />
nuvarande situation och vad man vill uppnå.<br />
Siffror i all ära, men de bör alltid förstärkas med ett exempel<br />
ur verkligheten för att understryka vikten av förändring. Det<br />
är viktigt att inte ge sig utan att vara beredd på att man kanske<br />
behöver upprepa sina insatser.<br />
- Man måste tjata, precis som fluortanten, sa Börje Vestlund<br />
och betonade också att man kan bli en stark påtryckare om man<br />
samarbetar med HSO på orten.<br />
22<br />
Nytt medlemsregister<br />
Förbundsstyrelsen passade också på<br />
att berätta om det nya webbaserade<br />
medlemsregistret.<br />
- Det är en fin service till föreningarna,<br />
ansåg Börje Vestlund.<br />
Registret innebär att föreningen<br />
endast behöver tillgång till en<br />
Internetuppkoppling för att göra<br />
ändringar. Inga annan utrustning<br />
behövs, vilket gör att det är<br />
ett smidigt sätt att hantera och<br />
redovisa medlemmar i en modern<br />
organisation.<br />
Dessutom finns stora utvecklingsmöjligheter<br />
i systemet, som också<br />
Kommeds Thorsten Malmwall<br />
redogjorde för.<br />
Arne vann hattparaden!<br />
Arne Hertzberg från Kalmar vann pris!<br />
Juryn tilldelade Birgit<br />
Lindelöf från Sundsvall ett<br />
hedersomnämnande för sin<br />
egenhändiga kreation<br />
”Hattmurklan”.<br />
Lördagsmiddagen kombinerades med<br />
en hattparad där en enhällig jury med<br />
Susanne Johansson, Christer Johansson,<br />
Irmeli Patricius och ABF:s utsände Ulf-<br />
Peter Peterson korade kvällens intressantaste<br />
hatt som bars av Arne Hertzberg<br />
från Kalmar.<br />
Juryns motivering löd:<br />
”En huvudbonad som speglar det<br />
småländska naturintresset kombinerat<br />
med milt vanvett”<br />
<strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>en hade en lagom blandning av ämnen att diskutera, men<br />
även kroppens koordination till musik fick en stund med ledning<br />
av eminenta och dansanta Anna Jacobsson och Richard Furenhag<br />
som med stor elegans i steget lärde alla ordföranden att dansa såväl<br />
foxtrot som bugg.<br />
Just blandningen av kropp och själ, hårdvara och mjukvara gjorde att<br />
helgen gjorde skäl för sitt namn – <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>. Framtidsanda, inspiration och<br />
utökat klokskap blev några av resultaten. Samt mersmak!<br />
Chatrine Pålsson Ahlgren var nöjd med konferensen och hade stora<br />
förhoppningar om att <strong>förbundet</strong> skulle växa till nästa kongress.<br />
- Vi måste hänga med i utvecklingen och se till vad våra medlemmar<br />
behöver och anpassa vår verksamhet därefter, avslutade hon.<br />
Anna Jacobsson & Richard Furenhag i danstagen.<br />
Det saknades inte fantasi<br />
och roligheter när ordförandena<br />
skred till middag med<br />
hatt. Blomster, flaggor, pälsbeklädda,<br />
toppiga, små, breda,<br />
eleganta, platta, varma, glada,<br />
ja, variationen var som synes<br />
stor i axplocket intill!<br />
23<br />
Epilepsia 4 - 2008
Lars Carlsen tar igen sig över<br />
en fika efter <strong>förbundet</strong>s <strong>Kick</strong><br />
<strong>Off</strong> för föreningsordföranden.<br />
Han är urmakare och bor i<br />
Ånge. Hemmet är fullt av ur,<br />
närmare hundratalet, så han<br />
har bra koll på tiden.<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
24<br />
- Det är drömyrket, säger Lars Carlsen och<br />
berättar att han utbildade sig i Borensberg<br />
och har arbetat som urmakare både i<br />
Motala, Falun och i Stockholm.<br />
Varför vill man laga klockor?<br />
- Det är både roligt och spännande med urmakeriet,<br />
säger Lars.<br />
Det fordras stor noggrannhet och tålamod, för att inte<br />
nämna en väl utvecklad finmotorik.<br />
- Det var lite problem med finmotoriken när jag<br />
utbildade mig eftersom jag fick biverkningar av<br />
epilepsimedicinen, berättar Lars och håller upp sina<br />
smidiga händer.<br />
Biverkningar<br />
På den tiden kände sig Lars trött och händerna darrade.<br />
Han bytte då till ett annat läkemedel som inte hade dessa<br />
biverkningar och då blev det bättre.<br />
Förutom arbetet på en grossistfirma i Ånge som säljer<br />
urdelar till hela Sverige har Lars Carlsen en liten<br />
hobbyverksamhet och lagar allt i klockväg. Marknaden<br />
är god trots intåget av mer moderna batteriklockor.<br />
Anfall plötsligt<br />
- Jag fick epilepsi när jag var 15 år och gick i nionde<br />
klass. Jag hade mitt första anfall när jag skulle gå av<br />
skolbussen, gick nerför trappsteget och sedan vaknade<br />
jag upp hemma i soffan. Jag hade ingen aning om var jag<br />
Lars har bestämt sig -<br />
han ska bli mer öppen<br />
var och kände mig förvirrad och fick åka ambulans till<br />
Ludvika lasarett.<br />
- De trodde att anfallet berodde på stress, men ett år<br />
senare fick jag ytterligare ett anfall hos en kompis. Jag<br />
var rädd och förstod inte vad det var som hände med<br />
mig.<br />
Många skador<br />
Lars hamnade på Motala lasarett för utredning och där<br />
konstaterades epilepsi.<br />
- Man trodde att det var ungdomsepilepsi som skulle<br />
växa bort men det var ju ett tag sedan, säger Lars som<br />
fyllt 30 år.<br />
Sedan tonåren har Lars Carlsen medicinerat för sin<br />
epilepsi. Trots det har han periodvis många anfall, både<br />
stora och små. Ofta när han reser med tåg eller buss.<br />
Själv tror han att det beror på att det blir ett ljusflimmer<br />
i intervaller som är anfallsframkallande. Dessutom får<br />
han fler anfall när han sovit dåligt, sist ett par anfall i juli<br />
på ICA i Ånge. Vid det senaste föll han och slog ansiktet<br />
i asfalten.<br />
- Jag har slagit sönder ansiktet ofta, säger han och<br />
pekar på ärr på kinden och i pannan. En gång hade jag<br />
luppen i ögat när jag föll framåt och slog i bänken så jag<br />
skadade ögonbrynet ganska illa.<br />
Trots det försöker han att inte längre att isolera sig utan<br />
vara igång. Ett konkret exempel är att Lars Carlsen deltar<br />
i förbundssammanhang för första gången.<br />
- Jag har dragit mig undan så länge och tänker nu att<br />
jag ska bli mer öppen. Lars har skämts för sin epilepsi.<br />
Men inte nu längre.<br />
- Jag ville inte ens prata om det. Men till slut gick jag<br />
in på <strong>förbundet</strong>s hemsida och anmälde mig och sedan<br />
ringde Birgit Lindelöf från Sundsvallsföreningen så nu är<br />
jag medlem. Dessutom är jag vice ordförande i Sundsvall<br />
och arbetar just nu med att bygga upp föreningens hemsida.<br />
Roligt och lärorikt med <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong><br />
Lars bor ensam och har många intressen utöver att laga<br />
klockor. Fritiden består av film, musik, att läsa och att<br />
resa, när han inte pysslar om sina vattensköldpaddor.<br />
- Jag har alltid gillat dem och de är hur konstigt det än<br />
låter, otroligt sällskapliga.<br />
Hur ser framtiden ut?<br />
- Jag vill kunna handskas med min epilepsi. Jag vill inte<br />
oroa mig för anfall och vill inte skrämma folk med dem.<br />
- Man får ta det som det kommer, säger Lars med lugn i<br />
rösten. Han understryker att arbetskamrater och familjen<br />
är ett stort stöd i vardagen.<br />
- Att få delta i <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>en har varit jätteroligt! Lärorikt<br />
och roligt att träffa andra i samma situation. Det ger ju<br />
också en inblick som ger motivation, säger Lars Carlsen<br />
innan han packar ihop ryggsäcken och far hem till Ånge.<br />
25<br />
Text och foto: Susanne Lund<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
Bli medlem du också! Bli medlem och aktiv i <strong>förbundet</strong>! Bli medlem och stöd arbetet för bättre livskvalitet!
Epilepsia 4 - 2008<br />
26<br />
Under ett av sina värsta<br />
epilepsianfall slog han<br />
huvudet i handfatet innan han<br />
medvetslös segnade ner på<br />
badrumsgolvet hemma hos sina<br />
föräldrar. I många år därefter<br />
var Kristoffer Bergmans största<br />
rädsla att få ett anfall när han<br />
var helt ensam, utan att någon<br />
visste var han var och att han<br />
behövde hjälp. När Skygd, som<br />
är det första trygghetslarmet<br />
för mobiltelefoner, lanserades<br />
i Sverige under våren 2008 var<br />
Kristoffer därför en av de första<br />
att skaffa larmet.<br />
- Med ett enda knapptryck<br />
på mobilen kan jag nu snabbt<br />
larma mina anhöriga som får<br />
min position, hör mig och<br />
kan se de bilder jag tagit med<br />
telefonen. Nu när jag vet att<br />
larmet alltid kommer fram har<br />
både min och min familjs oro<br />
minskat, säger han.<br />
Larm i mobilen ger<br />
Kristoffer tryggare vardag<br />
Kristoffer Bergman, 30,<br />
studerar till kemiingenjör<br />
på Kungliga Tekniska<br />
Högskolan i Stockholm.<br />
Han har ett starkt framåtdriv och<br />
efter fem års slit börjar examen<br />
närma sig med stormsteg.<br />
Karriärsplanerna är storslagna och<br />
om allt faller på plats väntar ett<br />
toppjobb som processingenjör på ett<br />
petroleumbolag i Singapore.<br />
Framtiden ser onekligen ljus<br />
ut men vägen dit har varit lång<br />
och mödosam. I 2-årsåldern<br />
diagnostiserades Kristoffer med<br />
epilepsi. Sedan dess har han haft<br />
tre till fyra anfall om året, av<br />
varierande grad. I Kristoffers fall är<br />
epilepsianfallen starkt kopplade till<br />
läkarvård och kroppen och utlöses<br />
när han upplever starkt obehag<br />
inom just dessa områden. Anfallen<br />
triggas exempelvis av läkarbesök,<br />
tandläkarbesök, blod och sprutor.<br />
– Man skulle kunna säga att<br />
jag har en slags fobi för vården,<br />
berättar Kristoffer. Sist jag var på<br />
vårdcentralen så utlöstes anfallet av<br />
att läkaren tog fram sitt stetoskop<br />
för att lyssna på mina hjärtljud, det<br />
behövs liksom inte mer. Och så vitt<br />
jag kan minnas har jag aldrig lyckats<br />
genomföra ett enda vårdbesök utan<br />
att få ett anfall. Men jag vägrar att<br />
låta sjukdomen ta överhanden och<br />
försöker att leva mitt liv så normalt<br />
som möjligt. Jag måste ju kunna<br />
gå till doktorn om jag känner mig<br />
krasslig.<br />
Det är inte bara fysiska besök på<br />
vårdinrättningar som utlöser anfallen,<br />
utan även de mest vardagliga ting.<br />
– Det är jobbigt ibland när jag sitter<br />
och tittar på tv och zappar mellan<br />
kanalerna. Råkar det dyka upp<br />
operationsscener eller till exempel<br />
någon dokumentär om hjärnan eller<br />
något annat inre organ så måste jag<br />
byta kanal direkt, annars kan det<br />
sätta igång ett anfall. Det är irriterande<br />
att behöva censurera sitt<br />
eget tv-tittande, men jag har lärt mig<br />
leva med det.<br />
Sjukdomen har präglat Kristoffers<br />
liv sedan barnsben.<br />
– Ett av mina starkaste barndomsminnen<br />
är från en temadag i grundskolan.<br />
Vi satt alla barn i en ring på<br />
golvet runt fröken och pratade om<br />
hur farligt det är med rökning och<br />
att man aldrig ska börja röka. Då tog<br />
fröken fram en bild på ett par lungor<br />
och visade upp. Givetvis fick jag<br />
ett anfall. På kuppen höll jag på att<br />
skrämma ihjäl mina klasskompisar<br />
med mina kramper och rullande<br />
ögon. De blev livrädda, så klart.<br />
20 dyrbara sekunder<br />
Kristoffer kan känna på sig att ett<br />
anfall är på gång cirka 20 sekunder<br />
innan det bryter ut. Om han befinner<br />
sig bland folk kan han då, trots<br />
kraftig yrsel och osammanhängande<br />
tal, påkalla uppmärksamhet för att<br />
få hjälp. Men det allra viktigaste för<br />
Kristoffer är att kunna larma när han<br />
är helt själv. Så när hans mamma i<br />
våras såg ett inslag på tv-nyheterna<br />
om ett nytt larm som fungerar i<br />
vanliga mobiltelefoner och enkelt<br />
kan laddas ner från nätet, visste<br />
familjen direkt att det var något som<br />
skulle kunna hjälpa dem.<br />
– Min största rädsla tidigare var att<br />
få ett anfall när jag var helt ensam,<br />
utan att kunna meddela någon<br />
att jag behöver hjälp, förklarar<br />
Kristoffer. Visserligen känner jag<br />
alltid av när ett anfall är på väg men<br />
på 20 sekunder, i det kaostillstånd<br />
som början på ett anfall innebär,<br />
är det för mig fysiskt omöjligt<br />
att få upp mobiltelefonen, slå ett<br />
telefonnummer och invänta svar för<br />
att sedan tala om var jag befinner<br />
mig och att jag behöver hjälp. Med<br />
Skygd larm är allt jag behöver<br />
göra att hålla in mobiltelefonens<br />
27<br />
menyknapp i två sekunder, och<br />
jag vet att min familj får mitt larm<br />
och att de dessutom får reda på<br />
var jag är, det vill säga mina exakta<br />
koordinater.<br />
Position, ljud och bilder<br />
Om Skygd-innehavaren har en<br />
vanlig GPS-mobil, kan mottagaren<br />
av larmet se exakt var den larmande<br />
befinner sig. En annan viktig funktion<br />
är att mottagaren kan höra en<br />
ljudupptagning av de senaste 30<br />
sekunderna innan den som larmat<br />
tryckte på knappen.<br />
Förutom ljud och position, kan<br />
mottagaren även se de senast tagna<br />
bilderna som den larmande tagit<br />
med sin mobiltelefon. Kristoffer,<br />
som numera alltid har mobilen i ett<br />
snöre runt halsen, har tagit för vana<br />
att ta en bild i timmen så att hans<br />
anhöriga, vid larm, även kan se i<br />
exakt vilket rum eller vilken lokal<br />
han befinner sig.<br />
– För mig handlar det om liv eller<br />
död. Jag måste helt enkelt ha både<br />
hängslen och livrem, inget konstigt<br />
med det. Men Skygd har först<br />
och främst inneburit att min inre<br />
nervositet och extrema rädsla för att<br />
få anfall nästan helt har försvunnit.<br />
Jag känner mig betydligt tryggare<br />
och vågar mer, känner mig liksom<br />
mer förberedd på något sätt. Sedan<br />
har jag fått en otroligt fin bonus, och<br />
det är att mina föräldrar och min<br />
syster känner sig mindre oroliga.<br />
Fakta om Skygd larm<br />
Genom att trycka in menyknappen på mobiltelefonen<br />
i två sekunder aktiveras larmet.<br />
Det innebär att den larmandes mobiltelefon<br />
automatiskt kopplar upp ett samtal till en i förväg<br />
utvald mottagare. Om denna person inte<br />
svarar går samtalet vidare till nästa mottagare på<br />
en kontaktlista. Oavsett vilken mottagare som<br />
svarar så får alla på kontaktlistan ett sms och<br />
e-post med inloggningsuppgifter. Genom att<br />
knappa in dessa inloggningsuppgifter på Skygds<br />
hemsida kan larmmottagarna se exakt var den<br />
utsatte befinner sig. Skygd larm är helt gratis att<br />
ladda ner. Mer information finns på www.skygd.se<br />
Epilepsia 4 - 2008
Vi vill ha mer tid och mer fortbildning<br />
Så kan man sammanfatta önskemålen från landets epilepsisjuksköterskor som<br />
samlats till en utbildnings- och inspirationsdag i Borlänge. En minienkät initierad<br />
av Epilepsi<strong>förbundet</strong> visade att en majoritet av deltagarna tyckte att det var mer tid<br />
och fortbildning som var de mest angelägna behoven för dem som yrkesgrupp.<br />
Epilepsisjuksköterskan är en mycket viktig person<br />
för den som har epilepsi. Hon, för det är så vitt vi<br />
vet endast kvinnor än så länge, hanterar de många<br />
och ibland komplicerade frågor som kan uppstå mellan<br />
läkarbesöken. Epilepsisjuksköterskan är oftast lätt att nå<br />
och kan svara på frågor om det mesta som rör epilepsi<br />
och livskvalitet.<br />
Dock är det inte alla förunnat att ha tillgång till en<br />
epilepsisjuksköterska. Antalet tjänster och tiden som kan<br />
avsättas för epilepsipatienter är begränsad.<br />
- Det är ibland svårt att få gehör från kollegor och<br />
ledningen h epilepsipatienterna, säger en av deltagarna.<br />
En annan menade att epilepsi inte prioriteras i<br />
erforderlig utsträckning eftersom det fortfarande har<br />
en ”lågstatus” stämpel inom neurologin. Känslan av<br />
otillräcklighet och att tiden inte räcker till både för<br />
patienten och för att få möjlighet till vidareutbildning,<br />
är vanlig hos epilepsisjuksköterskorna. Den höga<br />
arbetsbelastningen och att man ofta känner sig ensam i<br />
arbetet ger också väldigt lite tid över för reflektion och<br />
vidare utveckling.<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
Behovet av högskoleutbildning diskuterades flitigt och<br />
några exempel på kortkurser lyftes fram. Trots dessa<br />
insatser vill epilepsisjuksköterskorna ha en mer<br />
regelbunden och fördjupad fortbildning som ytterligare<br />
stärker gruppen i sin yrkesroll.<br />
Eftersom det psykosociala området är så omfattande<br />
ställs höga krav på kunskap, erfarenhet och lyhördhet<br />
hos epilepsisjuksköterskan. Många vittnade om den<br />
stora tillfredsställelse i arbetet när patienter har fått<br />
information och stöd och där konsekvenserna av en svår<br />
anfallssituation blivit lindrigare.<br />
- Jag känner att jag gör nytta, säger en epilepsisjuksköterska<br />
på konferensen.<br />
Nätverket av epilepsisjuksköterskor har växt fram de<br />
senare åren och nästa träff äger rum i september 2009<br />
någonstans i Östergötland.<br />
- Vi är glada över den stora uppslutningen och att<br />
alla varit så engagerade, säger Mona Olofsson och Eva<br />
Dehlin som ansvarat för årets träff, innan de överlämnade<br />
stafettpinnen till Lotta Lilja och Petra Brooks som fick<br />
förtroendet att planera för nästa träff.<br />
Uppmärksamma biverkningar vid epilepsibehandling<br />
SVT:s ”Uppdrag Granskning” berättade under hösten om Gulli Johansson, 75 år,<br />
som medicinerats för epilepsi och förlorat elva år av sitt liv p g a svåra biverkningar<br />
som bl a medfört demensliknande symtom som gjort att Gulli Johansson<br />
överlämnats till geriatrisk klinik. När läkemedelsbehandlingen avslutats återfick<br />
Gulli Johansson sina funktioner och försöker nu att återhämta de förlorade åren.<br />
- Det är ett oerhört upprörande fall. Man ska inte bli allvarligt sjuk av att använda<br />
läkemedel för att förhindra symtom som t ex epileptiska anfall. Ett läkemedels nytta<br />
och bieffekter måste givetvis alltid balanseras mot individens livskvalitet, men här<br />
verkar andra faktorer ha brustit, säger <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>s ordförande<br />
Chatrine Pålsson Ahlgren.<br />
Chatrine Pålsson Ahlgren menar att möjlig interaktion mellan olika läkemedel<br />
alltid måste uppmärksammas vid behandling av epilepsi. Dessutom måste olika<br />
specialiteter samverka för att få en helhetsbild och för att kunna ge ett adekvat<br />
omhändertagande och uppföljning. Chatrine Pålsson Ahlgren uppmanar<br />
personer med epilepsi att diskutera behandlingen med sin läkare och rapportera<br />
misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket.<br />
28<br />
Mona Olofsson, Falun och Eva Dehlin, Lund.<br />
På konferens i Marseille<br />
Huvudämnet för den europeiska epilepsikonferensen som ägde rum i Marseille i september handlade om<br />
ett aktivt liv med epilepsi och om att uppnå sina mål. Många ämnen belystes som t ex samtida litteratur,<br />
diskrimineringsfrågor, familjen och att arbeta med media, bara för att nämna några få.<br />
En alldeles speciell infallsvinkel var också vilken roll humor spelar in när man har epilepsi. Det blev<br />
lättsamt beskrivet av föredragshållare som med stor självdistans kunde berätta om dråpliga situationer där<br />
det epileptiska anfallet faktiskt blivit föremål för ett gott skratt. Utan att negligera svårigheter och respektera<br />
att alla människor upplever sin epilepsi på olika sätt kunde talarna förmedla tilltro och framtidshopp med<br />
utgångspunkt från sina egna upplevelser.<br />
Gustaf Nyberg från <strong>förbundet</strong>s ungdomssektion berättade levande om sin personliga resa med epilepsi i<br />
bagaget. Han beskrev den långa och ibland mödosamma processen att kunna tycka om sig själv, med epilepsi,<br />
där han haft skådespeleriet som ett stort stöd i sin utveckling.<br />
Peter Dahlqvist, som är ordförande för den europeiska regionen i IBE, kunde tillsammans med ledamöterna<br />
i organisationskommittén stolt konstatera att konferensen varit en stor succé med deltagare från 51 länder.<br />
Så här upplevde jag det<br />
Tack vare ett<br />
stipendium från <strong>Svenska</strong><br />
Epilepsi<strong>förbundet</strong><br />
hade jag möjlighet att<br />
delta i den europeiska<br />
konferensen. Den avhålls<br />
vartannat år och förra<br />
gången var det i Köpenhamn. Också då<br />
hade jag tillfälle att vara med.<br />
Även om konferensen kallas europeisk<br />
så är den till sin karaktär snarast internationell,<br />
med ett inslag av deltagare från<br />
flera andra länder än som finns i Europa<br />
- allt från USA till Afrika. Det gör att<br />
man får en vidgad förståelse för hur<br />
epilepsi uppfattas i andra länder.<br />
Årets tema var ”Active life and<br />
Epilepsy” och många av föredragen<br />
speglade detta, inte minst den nordiska<br />
ungdomsorganisationen EPIC-Youth.<br />
Det var särskilt tre ämnen som disku-<br />
terades: Att nå mål genom ett aktivt liv,<br />
rättigheter för personer med epilepsi<br />
samt epilepsi i konst, litteratur och film<br />
Flera föreläsare beskrev hur de hade<br />
ökat sin livskvalitet genom att använda<br />
teater, humor och glädje i sitt sätt att<br />
hantera sin epilepsi och öka det aktiva<br />
livet.<br />
Ett föredrag handlade om FN:s konvention<br />
för rättigheter för personer med<br />
funktionsnedsättningar.<br />
Konventionen ger den rättsliga<br />
ramen för att skydda de mänskliga<br />
rättigheterna för alla personer med<br />
funktionsnedsättningar. Konventionen<br />
innebär ett paradigmskifte i sättet att se<br />
funktionshindrade över hela världen.<br />
Ett föredrag som var särskilt intressant<br />
för mig som bibliotekarie, var Peter Wolf<br />
från Danmark som talade om konst och<br />
litteratur. Hur epilepsin presenteras där<br />
är en mycket viktig del av vår kulturella<br />
historia, som både reflekterar och<br />
29<br />
influerar attityder i samhället.<br />
Förutom föredragen fanns också ett<br />
antal workshops som upprepades så att<br />
alla skulle ha tillfälle att vara med på allt.<br />
Under pauserna hade man möjlighet<br />
att prata med andra som hade samma<br />
intresse och det anordnades också<br />
sociala tillställningar på kvällarna. Första<br />
kvällen var det en öppningsceremoni i<br />
stadshuset där Marseilles borgmästare<br />
hälsade oss välkomna, en annan<br />
kväll hade vi en sammankomst på en<br />
restaurangbåt med en fantastisk utsikt<br />
mot slottet.<br />
Däremellan hade vi ganska gott om tid<br />
att bese staden - en trevlig sak som flera<br />
av oss gjorde var att åka med ett litet<br />
turisttåg upp till toppen där Sacre Couer<br />
finns (se bilden nedan).<br />
Vädret var mycket bra och i mitt minne<br />
kvarstår resan som en mycket lyckad<br />
och intressant konferens.<br />
Ragnar Helin<br />
Epilepsia 4 - 2008
Förbundsinformation<br />
Epilepsi<strong>förbundet</strong>s styrelse<br />
Ordförande<br />
Chatrine Pålsson Ahlgren<br />
1:e vice ordförande<br />
Bengt-Olof Davidsson<br />
2:e vice ordförande<br />
Ingvor Aiha<br />
Ordinarie ledamot<br />
Börje Vestlund<br />
Sven Pålhagen<br />
Anna Eksell<br />
Greta Hieta<br />
Suppleant<br />
Paul Åslund<br />
Kent Bäckrud<br />
Stig Efraimsson<br />
Margaretha Andersson<br />
FÖRBUNDSKANSLIET<br />
Välkommen att ringa oss:<br />
måndag – torsdag<br />
kl 9-11 samt 12.30 – 15.30<br />
samt fredag kl. 9 -11.<br />
Utöver kontorstid kan meddelanden<br />
lämnas till telefonsvarare.<br />
Gäller dock ej beställning av<br />
informationsmaterial etc.<br />
Telefon 08 - 669 41 06<br />
Epost: info@epilepsi.se<br />
www.epilepsi.se<br />
Epilepsia 4 - 2008<br />
Informatörsutbildning<br />
24-26 april 2009<br />
Studie- och informatörskommittén i<br />
samarbete med Marieborgs folkhögskola.<br />
Vill du veta mer?<br />
Kontakta info@epilepsi.se<br />
Fisketuren på DVD<br />
Fisketuren är en 12 minuter lång<br />
animerad film om epilepsi. Den riktar<br />
sig till barn och visar på ett enkelt sätt<br />
hur ett epileptiskt anfall kan se ut. Den<br />
tidigare VHS-versionen har ersatts med<br />
denna DVD.<br />
Du kan beställa filmen hos förbundskansliet:<br />
08 - 669 41 06 eller via<br />
info@epilepsi.se.<br />
DVD:n kostar 50 kr och inkluderar<br />
distribution. Filmen har producerats av<br />
GlaxoSmithKline AB.<br />
30<br />
Är du ung med<br />
epilepsi?<br />
Kontakta oss i<br />
ungdomssektionen.<br />
Kolla in:<br />
www.epilepsi.se/ung<br />
Ungdomsläger i Sötåsen<br />
vecka 26!<br />
Förälder? Vill du ha kontakt med andra föräldrar?<br />
Kontakta föräldrakommittén: info@epilepsi.se eller ring:<br />
Arne Hertzberg, 070-653 02 01, Madeleine Claesson, 0705-81 21 84<br />
Anita Peterson 0705-88 19 49, Helene With 073-81 85 268<br />
Ågrenska<br />
Vecka 10 - Epilepsi och autism<br />
Vecka 45 – Epilepsi hos<br />
ungdomar i åldern 12-18 år<br />
Mer information på<br />
www.agrenska.se<br />
Skriv i tidningen, du också!<br />
Redaktionen för Epilepsia inbjuder dig att skriva och berätta<br />
om dina erfarenheter kring anfallssituation, skola och arbetsliv,<br />
relationer och allt som hör livet till. Barn, unga, vuxna och<br />
föräldrar och andra anhöriga är välkomna med sina erfarenheter.<br />
Kanske har du bra tips och idéer som du vill förmedla? Skriv ett<br />
brev eller e-posta gärna susanne.lund@epilepsi.se. Har du några<br />
fotografier att bifoga så blir vi glada, helst digitalt. Skriv också<br />
vem som tagit dem och vilken/vilka de föreställer.<br />
Vi kan förstås inte utlova publicering, men vi gör ett urval av<br />
inkomna bidrag. Den som blir publicerad får ett par biobiljetter<br />
som uppmuntran. Vänta inte – fatta pennan nu, eller öppna din<br />
dator och låt orden flöda…hellre korta texter än lååånga.<br />
Redaktionen<br />
- Man ska inte kunna diskriminera<br />
sjuka människor på detta sätt! Jag,<br />
Ingvor och flera med oss visste hela<br />
tiden att vi hade rätt och att vi måste<br />
hjälpa dessa stackars människor<br />
som blivit så orättvist behandlade<br />
av samhället. Det var fantastiskt när<br />
kammarrätten tog beslutet att barnet<br />
skulle hem till föräldrarna omgående.<br />
- Det kändes oerhört skönt att familjen<br />
fick upprättelse. Det har fungerat bra<br />
med barnet. Han får mycket kärlek och<br />
föräldrarna är fantastiska. Han skall<br />
snart börja på dagis och pappan skall<br />
återgå till sina svenskstudier.<br />
Vilken kontakt har du med familjen<br />
nu?<br />
- Jag var hemma hos dem förra<br />
söndagen. Efter kammarrättens dom<br />
Nästa nummer av Epilepsia<br />
utkommer i mars.<br />
Därefter i juni, september<br />
och december.<br />
Fortsättning från sidan 17! Guldljuspristagaren Sonja Ekerstam<br />
bjöd de hem mig, doktorn, advokaten<br />
och flera vänner. Vi var hos en syster till<br />
Hue och hennes systrar och svägerskor<br />
bjöd oss på en härlig lunch som tack för<br />
hjälpen. Sedan har familjen varit hemma<br />
hos mig i vår sommarstuga i somras.<br />
Mamman ringer ibland till mig.<br />
Har du mött epilepsi i andra<br />
sammanhang som barnmorska?<br />
- Jag har haft många gravida patienter<br />
med epilepsi tidigare och det har<br />
fungerat bra. Det har aldrig varit någon<br />
diskussion om att de inte ska kunna<br />
fungera som föräldrar.<br />
Hur ser din närmaste framtid ut?<br />
- Jag jobbar på som barnmorska även i<br />
fortsättningen och trivs med mitt jobb.<br />
31<br />
Vi finns över<br />
hela landet!<br />
Vår strävan är att finnas<br />
till hands.<br />
Om vi ligger långt ifrån,<br />
slå en signal till närmaste<br />
epilepsi förening så kanske<br />
vi kan hjälpa till med<br />
information, råd och stöd!<br />
Epilepsiföreningar/<br />
kontaktpersoner<br />
Blekinge län 0455-24646<br />
Dalarna 0243-62738<br />
Enköping 0171-38848<br />
Gotland 0498- 482185<br />
Gävleborg 026-612223<br />
Göteborg 031-136062<br />
Halland 035-108261<br />
Helsingborg 042-205044<br />
Hultsfred 0495-40116<br />
Härnösand 060-142218<br />
Jämtland 063-137841<br />
Jönköping 0370-74038<br />
Kalmar län 0499-40043<br />
Kalmar m omnejd 0480-27599<br />
Karlskrona 0455-80877<br />
Kronoberg 0370-74038<br />
Kungälv/Stenungsund 0303-64745<br />
Linköping 070-3505577<br />
Lund 046-138876<br />
Motala/Vadstena 0141-219329<br />
Malmö 040-181610<br />
Norra Skåne 0451-89566<br />
Norra Älvsborg 1520-19470<br />
Norrbotten 0920-89440<br />
Norrköping 011-148342<br />
O-län 0303-64745<br />
Oskarshamn 0499-40043<br />
Ronneby 0457-21530<br />
Stor-Stockholm 08-6508150<br />
Skellefteå 0910-16653<br />
Skåne län 0451-89566<br />
Sundsvall 060-38133<br />
Södra Hälsingland 073-0974533<br />
Uddevalla 0523-70603<br />
Umeå 090-706614<br />
Uppsala 018-243258<br />
Västerbotten 090-706614<br />
Västernorrlands län 060-38133<br />
Västra Blekinge 0455-47878<br />
Örebro 019-467111<br />
Östergötland 013-145898<br />
Östra Sörmland 0155-212781<br />
Epilepsia 4 - 2008
Adressändring:<br />
Namn<br />
Adress<br />
Postadress Telefon<br />
Returnera till SEF, Box 1386, 172 27 Sundbyberg<br />
POSTTIDNING<br />
BEGRÄNSAD<br />
EFTERSÄNDNING<br />
Vid definitiv eftersändning<br />
återsändes försändelsen<br />
med ny adress<br />
33<br />
Epilepsia 4 - 2008