12.09.2013 Views

Kick Off i förbundet! - Svenska Epilepsiförbundet

Kick Off i förbundet! - Svenska Epilepsiförbundet

Kick Off i förbundet! - Svenska Epilepsiförbundet

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

nr 4 2008 årgång 38 utgiven av svenska epilepsi<strong>förbundet</strong><br />

Kristoffer tryggare<br />

med larm i mobilen<br />

Guldljuspriset till<br />

barnmorskan Sonja Ekerstam<br />

<strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> i <strong>förbundet</strong>!<br />

Personligt med Chatrine Pålsson Ahlgren<br />

Tal- och språkförmågan hos barn


<strong>Kick</strong> <strong>Off</strong><br />

i <strong>förbundet</strong>!<br />

20 Ett öga på epilepsivården<br />

Möt Lars Carlsen!<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

24<br />

En ovanligt rolig gåva!<br />

Action Zone är ett spel för barn i åldern fem år och<br />

uppåt. Genom att använda en serie frågeställningar om<br />

epilepsi höjs kunskapsnivån om epilepsi och hjärnan.<br />

Med ökad kunskap följer också ökad förståelse samtidigt<br />

som man får en trevlig stund tillsammans.<br />

Spelet kostar endast 49 kr (porto ingår). Rekvireras<br />

genom att du sätter in beloppet på bankgiro 181-5554<br />

eller postgiro 19 55 66 - 5, <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>.<br />

OBS! Glöm inte att uppge namn och fullständig<br />

adress! Spelet kan också beställas genom <strong>förbundet</strong>s<br />

kansli, telefon 08-6694106 eller via epost: info@epilepsi.<br />

se<br />

Action Zone är en utmärkt julklapp eller nyårsgåva,<br />

kanske till förskolan, skolan, familjen eller någon som<br />

du vet kan ha både nytta och glädje av spelet.<br />

<strong>Svenska</strong> Epilepsia<br />

11<br />

Brev från Kosovo<br />

2<br />

Ur innehållet<br />

3 Ledaren<br />

Omslag: Kristoffer Bergman. Foto: Josephine Uppman<br />

Foto detta uppslag: Susanne Lund, www.stockxpert.com, www.fotoakuten.se, UCB-Pharma<br />

4 Vargens år - filmtips!<br />

6 Genomlysning av epilepsivården inleds<br />

7 Möt Sonja Ekerstam - årets Guldljuspristagare<br />

8 Personligt med förbundsordföranden<br />

11 Det kom ett brev från Kosovo<br />

12 Påverkas tal- och språkförmågan hos barn?<br />

15 Så regleras kroppens jonkanaler<br />

16 Svensk neurologi kräver resursförstärkning<br />

18 Krysset och tävling<br />

20 Kul på <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> i <strong>förbundet</strong><br />

24 Lars Carlsen har bestämt sig för att bli öppen<br />

26 Larm i mobilen ger tryggare vardag<br />

28 Epilepsisjuksköterskor vill ha tid och fortbildning<br />

29 På konferens i Marseille<br />

30 Förbundsinformation<br />

Årgång nr 4 – 2008<br />

<strong>Svenska</strong> Epilepsia utges av <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>. ISSN 0349-5019<br />

Ansvarig utgivare: Chatrine Pålsson Ahlgren<br />

Redaktör: Susanne Lund (susanne.lund@epilepsi.se) Redaktionsråd: Susanne Lund, Sven Pålhagen, Ingvor Aiha<br />

Grafisk form & produktion: Verbalis Tryck: EO Grafiska på miljövänligt papper<br />

Postadress: <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>, Box 1386, 172 27 Sundbyberg Besöksadress: Sturegatan 4A, 3tr<br />

Telefon: 08 – 669 41 06 Telefax 08 – 669 15 88 Postgiro: 19 55 66 – 5 Bankgiro: 181 – 5554 Epost: info@epilepsi.se<br />

Hemsida: www.epilepsi.se<br />

Prenumeration/annons: Irmeli Patricius (irmeli.patricius@epilepsi.se) 08 – 669 41 26<br />

Samtligt material i tidskriften kan komma att publiceras på <strong>förbundet</strong>s hemsida. Förbehåll mot detta skall inkomma<br />

skriftligt till redaktionen. För ej beställt material ansvaras inte.<br />

6<br />

Endast 49 kr!<br />

Beställ nu!<br />

Låt mig få tända ett ljus, tända det bara för dig..<br />

Ja, den vackra julsången har de flesta<br />

av oss som en kär jultradition. Det<br />

är en bra melodi och är lätt att sjunga<br />

eller att nynna med i. Värmen och<br />

ljuset känns som balsam inuti mig och<br />

jag njuter. Att kunna tända ett ljus i<br />

stillhet för någon eller några speciella<br />

personer är fantastiskt fint.<br />

Ni som läser mina ledare vet att<br />

jag tidigare haft som tema, ”Kvinnor<br />

jag beundrar” då jag berättat om hur<br />

mycket Nanna och tant Hildur betytt<br />

för mig. Det är också så att jag själv<br />

blivit uppmuntrad av att visa hur<br />

mycket de har betytt för mig. Kanske<br />

ska du också pröva på att skriva några<br />

rader till någon som är eller har varit<br />

betydelsefull för dig. Det kan till och<br />

med bli en julklapp, kanske den bästa,<br />

att både ge och att få ta emot.<br />

Jag har behov av att på detta<br />

sätt också få tända ljus för några<br />

människor som jag känner speciellt<br />

mycket för. Jag känner dem inte<br />

personligen, men känslan och<br />

värmen är oerhört stark ändå.<br />

Jag vill tända ett ljus för Niclas Wiell<br />

och Josue Macias som så tragiskt<br />

drunknade i samband med anfall i<br />

somras. Jag tänker mycket på hur<br />

deras föräldrar och närmaste har det i<br />

sin oerhörda förlust.<br />

Ett ljus tänder jag också för Max<br />

och Sagas föräldrar och närstående.<br />

Ljuset ska hjälpa dem att minnas de<br />

underbara barnen och allt de fick<br />

betyda under sin korta levnad.<br />

Mitt tredje ljus tänder jag för<br />

Englas familj och kompisar. Jag vill<br />

att Englas mamma ska få kraft att<br />

fortsätta att vara en symbol för att<br />

våga visa hur det känns när livet går<br />

sönder. Det betyder mycket för andra<br />

som kommer i samma situation.<br />

Det fjärde ljuset vill jag tända för<br />

alla som med varm kärlek stöder<br />

och uppmuntrar andra som har det<br />

svårt. De som arbetar i det tysta utan<br />

någon som helst ersättning. De som<br />

lyser upp vägen när den är mörk<br />

och krokig. Jag vill att ljuset ska visa<br />

stor tacksamhet över deras oerhörda<br />

insatser!<br />

Ännu ett ljus tänder jag för alla<br />

medlemmar och alla som hängivet<br />

arbetar ute i våra föreningar. Var och<br />

en av er behövs mer än någonsin! Jag<br />

hoppas att ni ska fortsätta att brinna<br />

för vårt viktiga arbete.<br />

Nu tändas tusen juleljus på jordens<br />

mörka rund och tusen strålar och på<br />

himlens djupblå grund!<br />

God Jul till er alla!<br />

Chatrine<br />

3<br />

Ledaren<br />

Epilepsia 4 - 2008


FILMTIPS<br />

Vargens år –<br />

Suden Vuosi<br />

Vargens år är en finsk romantisk film om tron på livet<br />

och kärleken. Filmen gjordes 2006 och hade premiär<br />

2007. Under senare tid har filmen fått uppmärksamhet<br />

inom IBE och visades bl a på den senaste europeiska<br />

epilepsikonferensen i Marseille.<br />

Vargens år handlar om Sari som är en begåvad och<br />

vacker litteraturvetarstudent, avundad av kvinnorna och<br />

beundrad av männen. Men inuti Sari lever något som<br />

isolerar henne från omvärlden. Hon har epilepsi och är<br />

hela tiden på sin vakt och rädd för att få epileptiska anfall.<br />

Mikko är en litteraturdocent som trivs bäst med<br />

1800-talspoesi och känner sig utanför i den moderna,<br />

teknologipräglade världen med alla prestationskrav. När<br />

Mikko och Sari träffas, finner de gemenskap i varandras<br />

utanförskap, men för utomstående framstår de som ett<br />

omöjligt par.<br />

www.fotoakuten.se<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

TACK!<br />

4<br />

Filmen har otroligt vackert foto och är baserad på en<br />

succéroman av Virpi Hämeen-Anttila<br />

Den finns som DVD och kan beställas från www.cdon.<br />

com och kostar 99 kr. Finskt tal och svensk text.<br />

Produktionsuppgifter:<br />

Regi: Olli Saarela. Land: Finland, 2007. Längd: 95 min.<br />

Finskt tal och svensk text<br />

I rollerna: Krista Kosonen, Kari Heiskanen, Johanna af<br />

Schulten, Kai Vaine, Ville Virtanen m fl.<br />

Ett nytt år knackar på dörren och vi vill gärna tacka<br />

alla medlemmar, förtroendevalda, annonsörer och<br />

samarbetspartners för goda insatser och värdefullt<br />

stöd under det gångna året.<br />

Allas insatser, såväl stora som små, betyder mycket<br />

för vårt gemensamma mål - att alla som har epilepsi<br />

ska ha en så god livskvalitet som möjligt, inom vardagens<br />

alla områden.<br />

En gott nytt och framgångsrikt år önskas er med<br />

stort tack!<br />

Förbundsstyrelsen<br />

En bok om epilepsi!<br />

Söker du djupare kunskap om<br />

epilepsi?<br />

Är du anhörig eller har du själv<br />

epilepsi?<br />

Kommer du i kontakt med<br />

epilepsi genom ditt arbete<br />

i skola, socialtjänst eller<br />

sjukvård?<br />

Då är ”En bok om epilepsi” oumbärlig<br />

för dig. Den redovisar fakta och väjer<br />

inte för komplicerade förhållanden.<br />

Boken belyser modern behandling<br />

och ger svar på frågor av skilda slag.<br />

Den är en mångfacetterad<br />

uppslagsbok för dig som kommer i<br />

kontakt med epilepsi på något sätt.<br />

Beställes genom förbundskansliet:<br />

Telefon 08 – 669 41 06<br />

Epost: info@epilepsi.se<br />

Epilepsia 4 - 2008


Hur ska ett systematiskt kunskapsbaserat<br />

utvecklingsarbete bedrivas för att förbättra<br />

kvalitet och effektivitet inom epilepsivården?<br />

Den frågan är central i den genomlysning av<br />

epilepsivårdens kunskapsstyrning som inletts av<br />

läkemedelsföretaget UCB Pharma med stöd av<br />

<strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>.<br />

En oberoende konsult, Ulf-<br />

Johan Olson, ska genom<br />

intervjuer och befintliga data,<br />

granska de delar som tillsammans<br />

är nödvändiga för att skapa en<br />

evidensbaserad epilepsivård –<br />

systematisk uppföljning av effekter,<br />

arbete med att ta fram vårdprogram/<br />

riktlinjer, klinisk forskning och<br />

utbildning samt förbättringsarbete.<br />

En sådan infrastruktur är nödvändig<br />

för att tillhandahålla en god<br />

vård till personer med epilepsi och<br />

en kostnadseffektiv sjukvård för<br />

samhället.<br />

En referensgrupp med representanter<br />

från Epilepsi<strong>förbundet</strong> och<br />

epilepsisjukvården har etablerats<br />

för att förmedla kontakter och<br />

idéer till projektet samt för att<br />

ge återkoppling till rapporten.<br />

Referensgruppen leds av Kjell Asp,<br />

fd generaldirektör Socialstyrelsen.<br />

Konsulten Ulf-Johan Olson<br />

ansvarar fullt ut för slutrapporten.<br />

Han har stor erfarenhet av nationella<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

granskningsprojekt och har bland<br />

annat sammanställt Socialstyrelsens<br />

cancerrapport till regeringen 2007<br />

samt medverkat i Socialstyrelsens<br />

arbete med nationella riktlinjer.<br />

En del av arbetet är att få en bild<br />

av hur epilepsiteamen vid landets<br />

regionkliniker ser på olika aspekter<br />

av epilepsivården. Hur organiseras<br />

den systematiska uppföljningen?<br />

Finns kvalitetsregister där de är<br />

möjliga att använda? Hur bedrivs<br />

vårdprogramarbetet och vilken<br />

forskning är man engagerad i?<br />

Även förutsättningarna för att<br />

kunna bedöma om vården är säker,<br />

patientfokuserad, kostnadseffektiv,<br />

jämlik och tillgänglig ska prövas och<br />

diskuteras.<br />

- Våra medlemmar behöver ett<br />

adekvat omhändertagande med<br />

psykosociala insatser, oavsett<br />

var de bor i landet. Jag tycker att<br />

det är angeläget att få en aktuell<br />

belysning av hur det ser ut inom<br />

6<br />

Genomlysning av<br />

epilepsivården<br />

Kjell Asplund<br />

- Det som görs i hälso- och sjukvården måste<br />

utgå från bästa tillgängliga kunskap och från<br />

patientens behov och särskilda situation.<br />

Genom att stärka kunskapen och göra den<br />

mer systematisk kan sjukvården styras mot<br />

bättre kvalitet. ”Evidensbaserad sjukvård”<br />

baseras på det bästa vetenskapliga underlag<br />

som finns att tillgå.<br />

Jag ser ett stort värde i att vi nu får tillfälle<br />

att genomlysa hur kunskapsstyrningen sker<br />

inom epilepsivården. Vår genomlysning kan<br />

ge impulser till förbättringar av vården.<br />

Den kan också bli ett underlag för det<br />

arbete som nu bedrivs av landstingen och<br />

de statliga myndigheterna. Som ordförande<br />

i referensgruppen kommer jag att bidra med<br />

mina erfarenheter av kunskapsstyrning från<br />

mitt tidigare arbete som generaldirektör för<br />

Socialstyrelsen, men också med mina<br />

erfarenheter från den tid jag arbetade som<br />

läkare och bl a träffade många patienter som<br />

drabbats av epilepsi efter stroke, säger Kjell<br />

Asplund, f d generaldirektör Socialstyrelsen.<br />

epilepsivården och om det finns<br />

skillnader i hur arbetet organiseras<br />

inom de olika sjukvårdsregionerna<br />

eller hos sjukvårdshuvudmännen,<br />

säger Chatrine Pålsson Ahlgren,<br />

förbundsordförande.<br />

”Barnmorskan Sonja Ekerstam<br />

tilldelas 2008 års Guldljuspris<br />

för sitt stora civilkurage och sin<br />

envisa kamp för rättvisa och mot<br />

diskriminering av personer med<br />

epilepsi”<br />

Sonja Ekerstam belönades för civilkurage<br />

Grattis Sonja! Hur känns det?<br />

- Tack, det känns jättebra. Jag blev<br />

både förvånad och överraskad när jag<br />

fick besked om priset. Jag känner mig<br />

mycket hedrad. Det var mycket trevligt<br />

att åka till Stockholm och motta priset,<br />

äta en god lunch och träffa alla trevliga<br />

människor i <strong>förbundet</strong>s styrelse och<br />

Birgitta Dahl.<br />

Kände du till Guldljuspriset och<br />

<strong>förbundet</strong>?<br />

- Jag kände inte till priset tidigare, men<br />

jag kände givetvis till Epilepsi<strong>förbundet</strong>.<br />

Tack vare det kunde jag ju få snilleblixten<br />

att föreslå min patient att vi<br />

skulle kontakta er. Det är jag mycket<br />

tacksam för. Jag och den vietnamesiska<br />

familjen fick oerhört mycket stöd från<br />

er. De har fortsatt att ha kontakt med<br />

<strong>förbundet</strong> och fått många nya vänner.<br />

Fakta om Sonja Ekerstam<br />

Bor: Värnamo<br />

Yrke: Barnmorska<br />

Arbetat som barnmorska i Småland i 25 år . Tidigare som<br />

sjuksköterska i Skövde och Örnsköldsvik - där jag är född. Arbetat 3 år<br />

i Swaziland.<br />

Arbetsplats: Kvinnohälsovården Värnamo sjukhus<br />

Ålder: 55 år<br />

Familj: Make Christer, 55 år och dotter Emelie, 19år<br />

Fritidsintressen: Sång och musik. Sjunger i kör, aktiv i en kyrka,<br />

målar i olja och gillar att vara ute i naturen.<br />

Chatrine Pålsson Ahlgren, Sonja Ekerstam och Birgitta Dahl strax efter<br />

prisutdelningen. Priset består av ett diplom samt tre tusen kronor.<br />

Foto: Inga-Britt Börjesson.<br />

<strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>s Guldljuspris 2008 tilldelades Sonja Ekerstam, barnmorska vid Värnamo<br />

sjukhus. Prisutdelningen genomfördes i Sveriges riksdag den 29 oktober.<br />

Juryn, Guldljusrådet består av Birgitta Dahl, f d riksdagens talman, Peter Althin, advokat, Barbro<br />

Beck-Friis, professor samt Chatrine Pålsson Ahlgren, ordförande i <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>.<br />

Hur har omgivningen reagerat på<br />

utmärkelsen?<br />

- Tidningarna hemma har skrivit om<br />

priset och Radio Jönköping gjorde en<br />

intervju med mig i direktsändning<br />

samma eftermiddag. Många vänner och<br />

även folk på gatan har gratulerat mig<br />

och tyckt att det var jätteroligt.<br />

Du fick priset för ditt civilkurage -<br />

vad var det som gjorde att du ville<br />

uppmärksamma omhändertagandet?<br />

- Jag följde ju hela dramat från det<br />

att familjen bad om hjälp till dess att<br />

barnet omhändertogs. Personalen på BB<br />

var mycket upprörd över att familjen<br />

tvingades iväg till utredningshem under<br />

hot från socialsekreterarna med orden<br />

”annars tar vi barnet”. Jag mötte familjen<br />

på mottagningen några dagar innan<br />

beslutet om omhändertagandet och<br />

7<br />

placeringen av barnet i fosterhem togs.<br />

De var nedslagna och förtvivlade.<br />

Då föreslog jag att vi skulle kontakta<br />

Epilepsi<strong>förbundet</strong> och se om vi kunde få<br />

hjälp. Jag fick kontakt med Ingvor Aiha,<br />

er representant i Småland. Hon ställde<br />

upp på ett fantastiskt sätt. Den dag man<br />

”dumpade av ” mamman och pappan<br />

i deras lägenhet och for iväg med<br />

barnet kom Ingvor hem till dem. Där satt<br />

de med en utredning på svenska som de<br />

inte förstod. De fattade inte varför barnet<br />

hade blivit omhändertaget, inte heller<br />

att de kunde överklaga eller att det fanns<br />

rättshjälp och att de inte behövde betala<br />

advokat. Det var hjärtskärande.<br />

- När Ingvor och jag läst igenom<br />

utredningen fann vi genast att här var<br />

det mycket som var galet. Där fanns en<br />

hel del faktafel och många felaktigheter<br />

om paret och om epilepsi. Det är otroligt<br />

att man kan skriva i en utredning att en<br />

person med epilepsi ska räknas som en<br />

säkerhetsrisk för sitt barn och att maken<br />

skall inse att han är en ensamstående<br />

förälder. Jag blev så upprörd och kände<br />

att detta var så otroligt orättvist och fel<br />

att hela mitt inre reste sig.<br />

Fortsättning på sidan 31!<br />

Epilepsia 4 - 2008


Det finns bara en väg att gå – framåt<br />

Ur sorgen stiger kraften.<br />

På inget annat sätt kan<br />

man tolka Chatrine<br />

Pålsson Ahlgrens<br />

stadiga blick. Hon har<br />

gått igenom mycket<br />

mer än många andra.<br />

Hennes två äkta makar<br />

har båda gått bort i<br />

cancer. Chatrine och Eje<br />

var nygifta när han fick<br />

bukspottkörtelcancer. För<br />

ett år sedan dog mannen<br />

hon hann vara gift med i<br />

ett och ett halvt år.<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

- Vi kände oss privilegierade, Eje<br />

och jag. Att få möta varandra som<br />

medelålders. Vi kände ju varandra<br />

sedan tidigare både inom politiken<br />

och inom våra olika yrkesroller, han<br />

som polis och jag som sjuksköterska<br />

och så bara händer det. Vi blir förälskade<br />

och får så kort tid tillsammans,<br />

säger Chatrine Pålsson<br />

Ahlgren.<br />

Händelser som gör att livet stannar<br />

upp och aldrig mer blir sig likt. För<br />

de flesta inträffar det kanske en gång<br />

i livet, att gå igenom det svåra att<br />

förlora sin livspartner.<br />

För riksdagsledamoten och<br />

förbundsordföranden Chatrine<br />

Pålsson Ahlgren, har det hänt två<br />

gånger. Vid Ejes bortgång frågade<br />

hon sig ”varför, varför drabbas jag<br />

igen”, men säger att hon lät ljuset<br />

få fortsätta att komma in genom<br />

fönstret, drog inte ner rullgardinen<br />

helt utan bestämde att det finns bara<br />

en väg. Och att den är framåt.<br />

Skapar positiva bilder<br />

Mörka stunder kommer och går,<br />

men Chatrine säger att hennes<br />

livsfilosofi i botten gör att hon<br />

skapar positiva bilder av livet och<br />

hur det ska levas. Hon har alltid<br />

8<br />

varit sådan, men säger också att en<br />

del av livsvisdomen kommer ur en<br />

händelse som familjen drabbades av<br />

i slutet av 1970-talet.<br />

- Vår son Mikael var bara åtta år<br />

när det upptäcktes att han hade<br />

en cancersvulst i hjärnan. I två års<br />

tid var det bara in och ut på olika<br />

kliniker och livet var skört. Men vi<br />

fick behålla honom och i den glädjen<br />

bestämde Lars-Åke och jag att aldrig<br />

mer gnälla över småsaker. Vi höll<br />

det löftet, säger Chatrine och samlar<br />

sina händer i en gest mot sitt hjärta.<br />

Chatrine Pålsson Ahlgren är en<br />

varm person. Engagerad och full av<br />

känslor. Och starka åsikter förstås.<br />

Det är ju inte för inte som hon i höst<br />

har suttit 17 år i riksdagen.<br />

Hur har du orkat gå vidare?<br />

- Mitt jobb har betytt mycket för<br />

mig under den här svåra tiden. Det<br />

har funnits förståelse för att jag inte<br />

alltid har kunnat gå på högvarv.<br />

Riksdagen är full av fina och omtänksamma<br />

personer. Redan när<br />

Lars-Åke gick bort kände jag ett stort<br />

stöd oavsett partifärg. Jag minns<br />

att dåvarande talman Birgitta Dahl,<br />

skickade blommor och personligt<br />

brev till mig. Och nu när Eje dog<br />

fick jag gemensam hälsning från<br />

länets riksdagsvalda. I sådana lägen<br />

betyder partitillhörighet ingenting.<br />

Går det att jämföra sorg?<br />

- Egentligen inte, varje sorg är lika<br />

unik som varje relation. Men faserna<br />

man går igenom är likvärdiga.<br />

Först blir man besviken, rentav<br />

arg för att man lämnas ensam och så<br />

tomhetskänslan av att allt är borta,<br />

bara minnena kvar.<br />

- När Lars-Åke gick bort i malignt<br />

melanom, bodde vår minsta dotter<br />

Magdalena hemma fortfarande. Hon<br />

var 13 år och jag var så upptagen<br />

med att se till att hon mådde bra.<br />

- Min sorgeperiod kom först på<br />

kvällen när hon hade somnat. Jag<br />

var verkligen ensamförälder full<br />

av sorg. Nu med Eje har det varit<br />

omvänt förhållande. Alla barnen,<br />

mina fyra och Ejes två är så måna<br />

om mig och ger mig ovärderligt stöd<br />

hela tiden.<br />

Cykeln ger motion<br />

När Chatrine och Eje inledde sin<br />

relation var de båda änklingar efter<br />

make, maka som gått bort i sjukdom.<br />

För Chatrine upprepade sig möns-<br />

tret på liknade sätt när Eje blev sjuk<br />

som vid Lars-Åkes sjukdomstid. I<br />

båda fallen var sista tiden utmätt, de<br />

visste att de hade kort tid kvar att<br />

leva.<br />

- Det är stressande. Man vill<br />

göra det bästa för den som är sjuk<br />

och släpper allt annat. Båda dog i<br />

november månad när hösten är som<br />

mörkast.<br />

Var får du din kraft ifrån?<br />

- Min tro och min cykel. Igår<br />

cyklade jag fyra mil, fram och<br />

tillbaka till ett möte i Finsjö. Barnen<br />

och mina fem barnbarn ger mig<br />

kraft.<br />

Men hon säger aldrig att hon sitter<br />

barnvakt.<br />

- Jag frågar ”ska vi va?”, och så<br />

bakar vi, leker och ser på film.<br />

Hur lekfull och positiv denna<br />

folkvalda politiker än är så är det ett<br />

uttryck hon har svårt för att höra när<br />

sorgen griper tag, att ”det ordnar<br />

sig”.<br />

- För det gör det aldrig, säger<br />

Chatrine och slår ut med händerna.<br />

- Jag har varit nära döden så<br />

många gånger i mitt jobb, men när<br />

det händer en själv står man tafatt<br />

inför livets stora mysterium.<br />

Text: Maria Morsing<br />

Foto: Daniel Svensson<br />

Oskarshamnstidningen<br />

9<br />

NOTERAT<br />

Nya regler för personer med<br />

sjukersättning<br />

Fr o m den 1 januari 2009 gäller<br />

särskilda regler för personer som<br />

hade rätt till en icke begränsad<br />

sjukersättning för juni månad 2008.<br />

Det innebär bl a att den försäkrade<br />

ska ha möjlighet att arbeta,<br />

studera eller engagera sig ideellt<br />

med bibehållen rätt till sjukersättning.<br />

Rätten till sjukersättning ska<br />

inte omprövas, vilket även gäller<br />

för den som återgår i arbete.<br />

Vid återgång i arbete ska sjukersättningen<br />

i stället minskas med<br />

hänsyn till en så kallad reduceringsinkomst<br />

enligt ett system med<br />

steglös avräkning.<br />

Ny diskrimineringslag<br />

Vid årsskiftet slås de fyra diskrimineringsombudsmännen<br />

HO,<br />

JämO, DO och HomO samman till<br />

en myndighet, Diskrimineringsombudsmannen.<br />

Samtidigt börjar<br />

en ny diskrimineringslag att gälla<br />

som ersätter de nuvarande diskrimineringslagarna.<br />

Ny Diskrimineringsombudsman<br />

blir Katri Linna.<br />

Från och med den 1 januari 2009<br />

ska du alltså vända dig till Diskrimineringsombudsmannen<br />

om du<br />

upplever att du blivit diskriminerad<br />

på grund av epilepsi.<br />

Den nya lagen har ett diskrimineringsskydd<br />

som gäller fler<br />

situationer än idag. En positiv<br />

nyhet är att människor med<br />

funktionshinder nu får skydd mot<br />

diskriminering inom exempelvis<br />

hälso- och sjukvården, socialtjänsten<br />

och socialförsäkringssystemet.<br />

Skyddet mot diskriminering kommer<br />

även att gälla studerande och<br />

sökande till folkhögskolor, samt<br />

publik vid offentliga tillställningar,<br />

som till exempel på konserter eller<br />

föredrag.<br />

Epilepsia 4 - 2008


Det kom ett brev till <strong>förbundet</strong>...<br />

Hej!<br />

Jag heter Ronny Augustsson och är Bataljonspastor i svenska Kforstyrkan i Kosovo.<br />

En av mina uppgifter är att ansvara för de små humanitära insatser vi kan göra<br />

inom ramen för vårt uppdrag, att bevaka fred och säkerhet i Kosovo. Det finns ingen<br />

budget för detta och försvarsmakten sysslar inte officiellt med humanitär verksamhet.<br />

Trots detta är svenska soldater väl sedda för att de gör det lilla de kan för att underlätta<br />

för de allra fattigaste. Mest handlar det om mat och kläder som vi finansierar<br />

genom att sälja våfflor på söndagar på campen. Det som är svårast att hantera är när<br />

behoven är så mycket större. Det blir ofta pastorn som man söker upp och ber om<br />

hjälp. Ofta handlar det om livsnödvändig medicin som man inte har råd med . Det<br />

finns motsvarande socialbidrag, men det räcker knappt till mat.<br />

Ibland får vi kunskap om svåra situationer som inte avhjälps med mat och kläder.<br />

Ofta handlar det då om handikapp och sjukdom. Vi försöker då ta kontakt med det<br />

civila samhället, dess sjukvårdssystem och motsvarande socialtjänst. Resurserna är<br />

dock mycket små. I Pristina t ex får kvinnor på förlossningsavdelningen ofta dela en<br />

säng på två eller tre. Mediciner är också ett stort problem då inga subventioner finns.<br />

De fattigaste har ingen som helst möjlighet att ha råd med livsviktig medicin då<br />

många lever på socialbidrag på 40-65 euro i månaden.<br />

Igår fick jag ett nödrop från en familj med tre barn där mamman är sjuk i epilepsi.<br />

Medicinen är så dyr (70 Euro för100 tabletter) de har inte någon möjlighet att köpa<br />

den.Vi får inte ge bort pengar och de hjälporganisationer som finns här arbetar oftast<br />

med större projekt och är inte intresserade av enskilda fall, men det är just dessa<br />

enskilda jag möter. Därför försöker jag allt möjligt (och omöjligt) för att hitta vägar.<br />

Finns det inom er organisation någon möjlighet att hjälpa till ekonomiskt för<br />

medicin till denna kvinna? Kanske om någon lokalförening vill göra en insamling.<br />

Jag kan hälpa till att förmedla kontakter, foton, adresser och liknande.<br />

Hälsningar<br />

Ronny Gustavsson<br />

Bataljonspastor KS 17 Kosovo<br />

Förbundskansliet har haft vidare kontakt med skribenten och publiceringen av<br />

brevet kanske kan ge upphov till eventuella lokala initiativ. Red.<br />

Hej Susanne<br />

Verkilgen roligt att få ett svar! Du får gärna publicera det jag skrev då och<br />

här kommer en mkt kort beskrivning som kan ytterligare förklara.<br />

<strong>Svenska</strong> KFOR-soldater har en lång tradition på att hjälpa även humanitärt.<br />

Detta på en mkt basal nivå med bland annat mat och klädpaket.<br />

Bataljonspastorn är ansvarig för denna verksamhet och har till uppgift<br />

att hjälpa soldaterna att hjälpa. Även om detta inte ingår i vårt uppdrag<br />

formellt så är svenskarna kända för att göra det lilla de kan för att lindra<br />

nöden.<br />

11<br />

Epilepsia 4 - 2008


Påverkas tal- och språkförmågan<br />

hos förskolebarn?<br />

Gunilla Rejnö-Habte Selassie<br />

Leg. logoped, Drottning Silvias Barn-och ungdomssjukhus, Göteborg<br />

Forskning med stöd av Epilepsifonden! Forskning med stöd av Epilepsifonden! Forskning med stöd av Epilepsifonden!<br />

Om ett barn har epilepsi<br />

men inga andra sjukdomstillstånd,<br />

är allt frid och fröjd<br />

då, när anfallen kontrolleras<br />

med epilepsimediciner?<br />

Den frågan ställer sig säkert<br />

flera föräldrar. Det finns<br />

inte många studier som<br />

beskriver hur tal- och språkförmågan<br />

hos barn med<br />

epilepsi är, förutom en del<br />

studier om några speciella<br />

epilepsisyndrom där tal- och<br />

språksvårigheter är vanliga.<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

En forskningsstudie om hur<br />

förskolebarn påverkas av<br />

epilepsi har genomförts i<br />

Göteborg. Tack vare stöd från Stiftelsen<br />

Epilepsifonden hade jag möjlighet att<br />

genomföra denna studie.<br />

Som logoped är jag främst intresserad<br />

av barnens språkliga förmåga, men<br />

barnen i studien har också bedömts av<br />

en neuropsykolog beträffande andra<br />

förmågor. Vi tittade på alla 6-åriga<br />

barn som hade en aktiv epilepsi och<br />

behandlades med epilepsimedicin. Det<br />

var barn från två årskullar som bodde i<br />

Göteborg och åtta kranskommuner.<br />

Man vet att många barn med epilepsi<br />

även har andra funktionsnedsättningar,<br />

men för att vara säkra på att det vi<br />

eventuellt fann inte skulle bero på<br />

andra svårigheter, ingick bara barn som<br />

inte hade en tidigare känd cp-skada,<br />

utvecklingsstörning eller autism.<br />

Barnen fick genomgå omfattande<br />

testningar hos logoped och<br />

psykolog. Psykologtestningarna<br />

handlade om begåvningsnivå, både<br />

språklig och icke-språklig, där visuell<br />

förmåga bedömdes ur flera aspekter.<br />

Neuropsykologiska funktioner<br />

som minne, uppmärksamhet och<br />

exekutiva funktioner bedömdes också.<br />

Den språkliga testningen hos logoped<br />

omfattade både språkförståelse,<br />

12<br />

uttrycksförmåga, munmotorisk förmåga<br />

och auditiv förmåga. Dessutom<br />

undersöktes speciella färdigheter som<br />

är viktiga vid läs- och skrivinlärning,<br />

och föräldrarna fick bedöma barnens<br />

förmåga att kommunicera med omgivningen.<br />

Barnen fick besöka logopeden<br />

vid ett tillfälle och psykologen vid<br />

ytterligare ett tillfälle.<br />

Sammanlagt testades 20 barn med<br />

epilepsi. Samtidigt testades också 30<br />

förskolebarn utan epilepsi, med samma<br />

testbatteri. De bodde i samma områden<br />

som barnen med epilepsi och var lika<br />

gamla. Vi ville se om det fanns någon<br />

skillnad mellan de barn som hade<br />

epilepsi och de som inte hade det.<br />

Anledningen till att vi genomförde<br />

den här studien var, att det på senare<br />

år kommit en del rapporter om att<br />

epilepsi kan påverka barns intellektuella<br />

förmåga och skolprestationer negativt.<br />

Vi ville veta om barn med epilepsi har<br />

svårigheter som kan ha betydelse i skolsituationen,<br />

men som man vanligtvis<br />

inte uppmärksammar.<br />

Vi fann att barn med epilepsi kan<br />

ha vissa svårigheter, som kanske<br />

inte alltid är iögonenfallande.<br />

Barnen med epilepsi i studien hade i<br />

jämförelse med barnen utan epilepsi<br />

lika god språkförståelse enligt logopedtestningarna<br />

och lika god verbal begåvning<br />

mätt med psykologtesten. De hade<br />

också lika god förmåga att kommunicera<br />

med omgivningen enligt föräldrarnas<br />

bedömning. Däremot fann vi, att barnen<br />

med epilepsi hade svårare med<br />

uttrycksförmågan. De hade både svårare<br />

med snabba munrörelser, med ord med<br />

krångliga ljudväxlingar och med att hitta<br />

ord. Det var framför allt svårt för dem att<br />

hitta ord under tidspress, men hos några<br />

fanns det också generella svårigheter<br />

med att formulera sig.<br />

Den neuropsykologiska<br />

testningen visade att barnen<br />

också var långsammare än<br />

barnen utan epilepsi i att ge svar då<br />

de fick visuella uppgifter. Icke-verbal<br />

begåvning skiljde sig åt.<br />

Barnen med epilepsi hade svårare för<br />

visuella uppgifter än kontrollbarnen. De<br />

förmågor som prövades, för att de anses<br />

viktiga för läs- och skrivinlärningen,<br />

var förmågan att ljuda samman<br />

ljudsekvenser till ord och mängden<br />

bokstäver barnen kunde identifiera.<br />

Även dessa förmågor var sämre hos<br />

barnen med epilepsi. De hade också<br />

svårare med hörseluppmärksamhet och<br />

hörselminne än barnen utan epilepsi.<br />

Vi noterade i studien, att barn som<br />

får flera epilepsimediciner hade fler<br />

svårigheter än de barn som enbart fått en<br />

medicin. Det speglar troligen att barnen<br />

med flera mediciner har en allvarligare<br />

form av epilepsi och då också får fler<br />

Gunilla Rejnö-Habte Selassie tillsammans med en av sina unga klienter.<br />

svårigheter. De barn som fått epilepsi<br />

före 3 års ålder hade fler svårigheter. Att<br />

få epilepsi i en tidig utvecklingsfas, och<br />

sedan ha kvar epilepsin under längre tid<br />

tycks få mer långtgående konsekvenser.<br />

Svårigheter med munmotorik kan<br />

vara en effekt av epilepsimediciner,<br />

som många föräldrar rapporterar<br />

om, men även en effekt av själva epilepsin.<br />

Svårigheter med uppmärksamhet och<br />

minne kan påverka skolsituationen så att<br />

en del information går barnen förbi. Då<br />

är det viktigt att barnen får upprepade<br />

instruktioner. De kan också behöva vila<br />

under dagen, eftersom många blir trötta<br />

både av anfallen och av sina mediciner.<br />

Långsamheten som vi såg, betyder att<br />

barnen ofta behöver få mer tid på sig för<br />

att genomföra uppgifter och för att svara<br />

på frågor. Specifika språksvårigheter<br />

fanns hos några av barnen och de<br />

behöver då hjälp av logoped eller<br />

talpedagog för dessa. Dessutom finns<br />

risk för att barnen får en långsammare<br />

läs- och skrivinlärning. Därför behöver<br />

man också vara uppmärksam på detta<br />

och ge tillräckligt stöd för läs- och<br />

skrivinlärningen.<br />

Då barn med epilepsi har god verbal<br />

begåvning och förstår väl vad som sägs i<br />

ett socialt sammanhang, avviker de inte<br />

påtagligt från mängden.<br />

Det gör att svårigheter som de kan<br />

13<br />

ha inte märks så tydligt. I vår undersökningsgrupp<br />

fanns barn med flera<br />

olika typer av epilepsi. I den här studien<br />

har vi jämfört hela gruppen barn<br />

med epilepsi med dem som inte hade<br />

epilepsi. Det fanns dock individuella<br />

skillnader mellan barnen med epilepsi,<br />

och vi planerar att närmare studera hur<br />

barn med olika typer av epilepsi skiljde<br />

sig åt i fråga om tal- och språkförmåga.<br />

Det måste också sägas att det fanns<br />

barn i gruppen som inte hade några<br />

särskilda svårigheter alls, så även om allt<br />

inte är frid och fröjd för en del, så är det<br />

det för några.<br />

Köp pins och stöd<br />

epilepsiforskningen!<br />

Du kan köpa pins för att stödja forskningen<br />

om epilepsi. Priset är endast<br />

25 kronor + fem kronor i porto.<br />

Du kan beställa pins genom att sätta in 30 kr<br />

(inkl porto) på Epilepsifondens<br />

bg 5796-5444 eller pg 596 05-6. Du kan<br />

även beställa via info@epilepsi.se eller ringa<br />

förbundskansliet på telefon 08-669 41 06.<br />

Tack för Ditt stöd till forskningen!<br />

Stiftelsen Epilepsifonden<br />

Epilepsia 4 - 2008


Så regleras kroppens jonkanaler<br />

Ny måltavla för neurologiska läkemedel<br />

’<br />

Genom att lösa en vetenskaplig<br />

tvist om hur cellernas jon-<br />

kanaler öppnas och stängs<br />

har forskare vid Linköpings<br />

universitetssjukhus hittat en<br />

ny måltavla för läkemedel<br />

mot bland annat epilepsi och<br />

hjärtflimmer.<br />

Professor Fredrik Elinder och med<br />

dr Amir Broomand, forskare i molekylär<br />

neurobiologi, lägger fram sina<br />

resultat i ett färskt nummer av den<br />

högrankade tidskriften Neuron.<br />

Nervimpulser förmedlas mellan<br />

cellerna i hastigheter upp till 100<br />

meter i sekunden. Dessa elektriska<br />

impulser går via cellmembranet, där<br />

det finns elektriskt känsliga kanaler<br />

som kan öppnas och stängas för<br />

att reglera trafiken av natrium- och<br />

kaliumjoner. Denna jontransport<br />

är av stor betydelse för funktioner<br />

i bland annat hjärnan, hjärtat och<br />

musklerna.<br />

Jonkanalerna är omsorgsfullt<br />

utforskade och 2003 gick Nobelpriset<br />

i kemi till amerikanen Roderick<br />

MacKinnon, som utrett den inre<br />

strukturen i en öppen kaliumkanal.<br />

Däremot har det hittills varit okänt<br />

hur kanalen ser ut när den är stängd.<br />

Frågan har i åratal vållat en het<br />

vetenskaplig debatt med många<br />

framstående forskare involverade.<br />

Tre olika modeller har lanserats.<br />

- Vi har för första gången visat<br />

med experiment vilken modell<br />

En spänningsaktiverad jonkanal i öppet läge, som man ser den när man<br />

betraktar cellen från utsidan. Varje del i kanalens proteinstruktur har fått sin<br />

egen färg. Jonerna passerar genom hålet i mitten.<br />

som är den rätta, nämligen den<br />

så kallade spiralskruven. Vi har<br />

klarlagt hur den spänningskänsliga<br />

delen av kanalen skruvar sig genom<br />

kanalproteinet och får dörren till<br />

kanalen att öppnas och stängas,<br />

säger Fredrik Elinder.<br />

LiU-forskarnas arbete öppnar för<br />

en ny strategi för läkemedel mot<br />

sjukdomar med koppling till nervsystemet.<br />

- Här har vi en tänkbar måltavla<br />

för nya läkemedel mot till exempel<br />

migrän, hjärtarrytmier, epilepsi och<br />

muskelsjukdomar; tillstånd som<br />

kan bero på felaktiga jonkanaler,<br />

säger Elinder.<br />

15<br />

En mängd olika läkemedel verkar<br />

genom att påverka jonkanalerna.<br />

En tandläkarbedövning pluggar<br />

till exempel igen hålen så att inga<br />

impulser kan gå fram. Det är en<br />

brutal effekt som inte alltid är<br />

lämplig.<br />

Ska man sätta in behandling i<br />

hjärnan eller hjärtat måste man<br />

vara mer specifik. I stället för att<br />

proppa igen en jonkanal försöker<br />

man modifiera öppnings- och<br />

stängningsmekanismen med ett<br />

läkemedel som smörjer ”gångjärnet”<br />

till kanalens dörr. De nya rönen ökar<br />

chansen att hitta sådana medicinska<br />

smörjmedel.<br />

Epilepsia 4 - 2008


Anja Smits, docent, överläkare, universitetslektor,<br />

Neurologiska kliniken, Akademiska sjukhuset Uppsala<br />

Peter M Andersen, docent, överläkare, universitetslektor,<br />

Neurologiska kliniken, Norrlands universitetssjukhus<br />

Magnus Andersson, docent, överläkare, Neurologiska<br />

kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Solna<br />

Gunnar Andsberg, med dr, bitr överläkare, Neurologiska<br />

kliniken, Universitetssjukhus i Lund<br />

Sten Fredrikson, professor, överläkare, Neurologiska<br />

kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge<br />

Martin Gunnarsson, med dr, ST-läkare, Neurokliniken,<br />

Universitetssjukhuset Örebro<br />

Margareta Hultgren, överläkare, Neurologsektionen,<br />

Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov<br />

Anne-Marie Landtblom, docent, överläkare,<br />

Hälsouniversitetet, Östergötland<br />

Jan Lycke, docent, överläkare, Neurologiska kliniken,<br />

Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg<br />

Svend Marup Jensen, överläkare, neurologsektionen,<br />

medicinkliniken, Helsingborgs lasarett<br />

Hans Naver, med dr, överläkare, Neurologiska kliniken,<br />

Akademiska sjukhuset Uppsala<br />

Ingela Nilsson Remahl, med dr, överläkare, Neurologiska<br />

kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge<br />

Fredrik Walentin, avdelningsläkare, Neurokliniken,<br />

Universitetssjukhuset Örebro<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

Som representanter för <strong>Svenska</strong><br />

Neurologföreningen känner vi<br />

en stark oro över dagens brister<br />

i svensk neurosjukvård samt över<br />

nedskärningar och omorganisationer<br />

inom läkarutbildningen som<br />

påverkat vår disciplin negativt.<br />

Vi anser att svensk neurologi bör<br />

stärkas på alla nivåer, dels genom<br />

utökad neurologiundervisning för<br />

läkarstudenter och flera ST-block i<br />

neurologi och dels med ökad budget<br />

för nya effektiva behandlingar.<br />

Neurosjukvården genomgår en<br />

genomgripande förändring där<br />

stora patientgrupper kan erbjudas<br />

behandlingar som på ett påtagligt<br />

sätt kan förändra sjukdomsförlopp,<br />

prognos och livsbetingelser.<br />

I detta nummer beskriver vi den<br />

utveckling som neurologi som<br />

medicinsk specialitet genomgått<br />

under senare år från en övervägande<br />

diagnostiserande disciplin till en<br />

behandlande specialitet.<br />

Denna glädjande utveckling<br />

medför samtidigt ett ökat behov<br />

av speciella satsningar på neurosjukvård<br />

[1]. Om inga riktade<br />

insatser görs för att förstärka<br />

16<br />

dagens underdimensionerade<br />

neurosjukvård riskerar många<br />

patienter som drabbas av neurologisk<br />

sjukdom att inte ta del av de<br />

nya behandlingsmöjligheter som<br />

finns tillgängliga idag.<br />

En viktig del av de riktade insatserna<br />

skulle utgöras av en ökad<br />

utbildning av kompetent personal<br />

där läkarnas grundutbildning och<br />

specialistutbildningen i neurologi<br />

intar en central plats.<br />

I förhållande till de snabba<br />

och omfattande landvinningar<br />

som nu sker inom neurologin är<br />

utbildningen i ämnet eftersatt i<br />

Sverige. På grundutbildningsnivå<br />

finns aktuella europeiska rekommendationer<br />

om omfattningen av<br />

utbildning i neurologi [2].<br />

Enligt dessa rekommendationer<br />

ska utbildning i klinisk neurologi<br />

omfatta ett minimum av fem<br />

veckors heltidstjänstgöring, minst<br />

72 timmars aktiv undervisningstid,<br />

varje student ska ha undersökt minst<br />

14 egna neurologiska patienter från<br />

de viktigaste sjukdomsgrupperna<br />

och neurologi ska examineras<br />

separat, efter tjänstgöring genom<br />

skriftlig och muntlig examen.<br />

Den svenska verkligheten<br />

befinner sig tyvärr långt<br />

under europeisk<br />

rekommenderad standard när<br />

det gäller omfattningen av neurologiundervisningen<br />

– exempelvis<br />

har Karolinska Institutet på senare<br />

år halverat neurologikursens tid<br />

från sex till tre veckor. Det är mycket<br />

vanligt att studenterna efterlyser<br />

utökad tid i neurologi för att kunna<br />

tillgodogöra sig ämnet, bland annat<br />

för att neurologi anses ”svårare” än<br />

flera andra grundutbildningsämnen<br />

[3,4]. Om de blivande läkarna inte<br />

får möjlighet att lära sig de<br />

grundläggande neurologiska<br />

begreppen kommer framtida<br />

rädsla och osäkerhet inför patienter<br />

med neurologiska symtom<br />

(”neurophobia”) att finnas kvar i<br />

läkarnas framtida yrkesutövning [5].<br />

På högre utbildningsnivåer<br />

saknas neurologiundervisning.<br />

AT-läkare har ingen neurologitjänstgöring<br />

och under STutbildning<br />

saknas obligatorisk<br />

neurologitjänstgöring på många<br />

områden där kunskap om nervsystemets<br />

sjukdomar är relevant,<br />

exempelvis internmedicin och allmänmedicin.<br />

I praktiken innebär den underdimensioneradeneurologiutbildningen,<br />

på såväl grundutbildnings-<br />

som specialistutbildningsnivå, att<br />

många patienter som drabbas av<br />

neurologisk sjukdom riskerar att<br />

inte få en adekvat bedömning och<br />

behandling.<br />

I Sverige är tillgången till neurologspecialister<br />

cirka 32 per miljon<br />

invånare [6]. Andelen neurologer<br />

som är under 55 år är endast 30<br />

procent, vilket innebär att ungefär<br />

200 specialister kommer att nå pensionsåldern<br />

inom en tio-årsperiod.<br />

Finland och Norge har 58 respektive<br />

49 neurologer per miljon invånare<br />

[7]. Av de nordeuropeiska länderna<br />

är det endast Storbritannien som har<br />

ett betydligt lägre antal neurologer<br />

per miljon invånare än Sverige [8].<br />

I Sverige arbetar neurologer på<br />

läns- och länsdelsnivå traditionellt i<br />

öppenvården och med konsultverksamhet<br />

i slutenvården. För<br />

handläggning av öppenvårdsneurologi<br />

och konsultverksamhet<br />

på länsnivå har behov angivits<br />

motsvarande en heltidsneurolog per<br />

40 000 invånare. De flesta strokeenheter<br />

bemannas av specialister<br />

i internmedicin, men allt fler<br />

sjukhus framför önskemål om att<br />

neurologspecialister ska delta i<br />

bemanningen av strokeenheter.<br />

Om sjukhusen ska klara av<br />

att bemanna strokeenheter med<br />

neurologer är behovet sannolikt en<br />

neurolog per 25 000 invånare. På<br />

regionsjukhus bedrivs, förutom<br />

sjukvård, även forskning och<br />

undervisning, och behovet av<br />

neurologspecialister är där än större.<br />

Enligt våra beräkningar<br />

motsvarar en modern<br />

neurosjukvård i Sverige<br />

ett behov på mellan 50 - 60<br />

neurologspecialister per miljon<br />

invånare, vilket innebär att vi skulle<br />

hamna på samma nivå som Finland<br />

och Norge. För att leva upp till<br />

denna standard måste vi utbilda<br />

mellan 350 och 400 neurologer de<br />

kommande tio åren.<br />

Vi eftersträvar ett utökat<br />

samarbete i utbildnings- och<br />

17<br />

undervisningsfrågor mellan<br />

regionsjukhusens neurologkliniker<br />

och neurologiska enheter på<br />

länssjukhusen. Vår vision är<br />

att samtliga universitets- och<br />

regionsjukhus, utöver deras<br />

traditionella ansvar, ska ha<br />

primär- och bakjourslinjer för<br />

akut neurologisk konsultation<br />

samt beredskap för neurologisk<br />

intervention vid akut stroke.<br />

Vid läns- och länsdelssjukhus<br />

bör det finnas tillräckligt många<br />

neurologspecialister för att de,<br />

utöver att ha ansvar för öppenvårdsneurologi<br />

och konsultverksamhet,<br />

ska kunna delta i bemanningen av<br />

strokeenheter.<br />

Sammanfattningsvis behövs det<br />

större ekonomiska budgetramar för<br />

nya effektiva behandlingar samt<br />

förbättrade resurser för både akut<br />

Svensk neurologi kräver kraftig resursförstärkning<br />

omhändertagande och uppföljning<br />

av patienter med neurologiska<br />

sjukdomar. På något längre sikt<br />

bör en sådan resursförstärkning<br />

av neurosjukvården kunna innebära<br />

betydande besparingar<br />

samhällsekonomiskt, genom<br />

påtaglig ändring av sjukdomsförlopp,<br />

vidmakthållen funktionsgrad<br />

och arbetsförmåga och förbättrad<br />

livskvalitet hos patienter med<br />

neurologiska sjukdomar.<br />

Publicerat i Läkartidningen sep-08<br />

Referenser<br />

1. Andlin-Sobocki P, Jönsson B, Wittchen H-U, Olesen J. Costs of disorders of the<br />

brain in Europe. Eur J Neurol. 2005;12:1-27.<br />

2. Olesen J, Baker MG, Freund T, di Luca M, Mendlewicz J, Ragan I, Westphal M.<br />

Consensus document on European brain research. J Neurol Neurosurg Psych. 2006;77:1-<br />

49.<br />

3. Flanagan E, Walsh C, Tubridy N. ’Neurophobia’--attitudes of medical students and<br />

doctors in Ireland to neurological teaching. Eur J Neurol. 2007;14:1109-12.<br />

4. Schon F, Hart P, Fernandez C. Is clinical neurology really so difficult?<br />

J Neurol Neurosurg Psych. 2002;72:557-9.<br />

5. Ridsdale L, Massey R, Clark L. Preventing neurophobia in medical students, and so<br />

future doctors. Pract Neurol. 2007;7:116-123.<br />

6. Socialstyrelsen. Tilgång på: Specialistläkare 2005; okt 2007.<br />

7-. Grisold W, Galvin R, Lisnic V, Lopes Lima J, Mueller E, Oberndorfer S, et al. One<br />

Europe, one neurologist? Eur J Neurol. 2007;14: 241-7.<br />

8. Oberndorfer S, Clanet M, Grisold W, and the Education Committee of EFNS; Task<br />

force for European subspecialities. EFNS Newsletter. 2003;3.<br />

Epilepsia 4 - 2008


Namn...................................................................................................<br />

Adress................................................................................................Postnummer..............Ort.................................................................<br />

18<br />

Pengar att söka!<br />

Bor du i Uppsala län?<br />

Är du ung?<br />

Har du epilepsi?<br />

Om du svarat ja på dessa<br />

tre frågor finns det goda<br />

möjligheter att söka stipendier<br />

och bidrag till minne<br />

av Lennart Larsson.<br />

Skicka ansökan till<br />

förbundskansliet.<br />

Vill du veta mer?<br />

Ring förbundskansliet,<br />

telefon 08 – 669 41 06.<br />

TÄVLING!<br />

KRYSSET 4<br />

Varsågod - vi bjuder på ytterligare ett korsord och som vanligt<br />

vinner de tre först öppnade rätta lösningarna två trisslotter vardera<br />

med möjlighet till storvinst!<br />

Lösningen skall vara förbundskansliet tillhanda senast den<br />

15 februari under adress: <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>, Box 1386,<br />

172 27 Sundbyberg.<br />

Märk kuvertet ”Krysset”. Vinnarna presenteras i nästa nummer av<br />

Epilepsia. Lycka till!<br />

Grattis!<br />

Bland alla flitiga korsordslösare har vi dragit<br />

följande vinnare till det förra korsordet:<br />

Kristina Migera, Göteborg<br />

Ulla Berggren, Gislaved<br />

Julia Lindblad, Gävle<br />

?<br />

Gissa var bilderna finns - vinn biobiljetter!<br />

Någonstans i tidningen finns de tre bilder som vi har klippt ut en del av, se<br />

ovan. Dock inte i naturlig storlek. Din uppgift är att se på vilken sida bilderna<br />

förekommer.<br />

Sedan adderar du sidtalen med varandra (plussar alltså) och sedan subtraherar<br />

du med 38 (minskar alltså) och då får du fram en siffra som motsvarar<br />

en sida. Leta reda på den sidan i detta nummer. Skriv nedan sidans rubrik på<br />

ett vykort tillsammans med ”Tävling 4-08”. Skriv ditt namn och fullständig<br />

adress!<br />

Vykortet vill redaktionen ha senast den 15 februari.<br />

Adressen är: SEF, Box 1386, 172 27 Sundbyberg.<br />

Har du gjort allt rätt så är du med i vår utlottning och blir du en vinnare så<br />

skickar vi två biobiljetter till dig.<br />

Lycka till!<br />

19<br />

TÄVLING!<br />

Har du betalat<br />

medlemsavgiften för<br />

2009?<br />

Inte? Då är det jättebra om du<br />

har möjlighet att göra det så<br />

fort som möjligt.<br />

Den betyder mycket för<br />

arbetet i epilepsiföreningarna<br />

och i <strong>förbundet</strong>!<br />

Tack!<br />

Epilepsia 4 - 2008


Patrik Troedsson talar kroppsspråk.<br />

Skådespelaren, föreläsaren och<br />

förhandlaren Patrik Troedsson<br />

använde sig av både sitt eget och<br />

deltagarnas kroppsspråk för att<br />

illustrera det ordlösa språkets betydelse<br />

för hur vi uppfattar varandra<br />

och själva uppfattas.<br />

Patrik lät några av oss pröva på<br />

vardagliga saker, som att sitta,<br />

resa sig upp och stå, komma<br />

in genom en dörr för att på så sätt bli<br />

medvetna om hur vi ständigt uttrycker<br />

något med våra kroppar.<br />

Med anekdoter, understrukna av<br />

ett högst uttrycksfullt kroppsspråk,<br />

visade Patrik också vilken nytta vi<br />

kan ha av att lära oss att läsa andras<br />

kroppsspråk.<br />

- En stor del av skådespelarens<br />

Från vänster: Christer & Susanne Johansson, Åsa Rundström-Karlsson, Mikael Moberg, Kent Bäckrud, Anna Jacobsson, Richard Åsenlund, Susanne Lund,<br />

Gunilla Martinsson och Berit Magaard. Foto från <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>: Inga-Britt Börjesson, Susanne Lund, Irmeli Patricius, Ragnar Helin, Ingvor Aiha m fl.<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

Kroppsspråket -<br />

språket som alla<br />

använder<br />

arbete är att studera hur människor<br />

beter sig för att sedan kunna använda<br />

det på scenen. Den träningen<br />

i att läsa människor har jag haft stor<br />

nytta av som förhandlare. Det gäller<br />

att kunna se när motparten bluffar.<br />

Genom att bli mer medvetna om vårt<br />

kroppsspråk och hur vi kan styra det<br />

kan vi också bli bättre talare.<br />

Sunda förnuftet säger att när vi<br />

pratar om något som är svårt, så bör<br />

vi ta det lite lugnare. Istället gör vi<br />

ofta tvärtom. Det beror på att kroppen<br />

skenar iväg när vi känner oss<br />

osäkra.<br />

När man känner att det går för fort<br />

eller helt enkelt tappar tråden gäller<br />

det att häva kroppens reaktioner på<br />

osäkerheten.<br />

Att ta paus när man pratar eller<br />

sitter vid ett möte är bra, att vara tyst<br />

20<br />

och iaktta gör den andre osäker och<br />

denne talar ännu mer..för att fylla<br />

tomrummet. Då har man automatiskt<br />

ett visst övertag – i synnerhet<br />

om man sitter i en förhandling. Men<br />

det är ju inte alltid man gör det. Att<br />

vara medveten om kroppens signaler<br />

är utan tvekan ett bra sätt att lära<br />

känna sig själv och andra, utan att<br />

behöva tala.<br />

Då har Patrik ett tips som han själv<br />

brukar använda sig av.<br />

- Förbered ett avbrott som du kan<br />

använda dig av om du kommer av<br />

dig. Genom att ägna några sekunder<br />

åt att rita en gubbe på tavlan eller<br />

dela ut broschyrer ger du dig själv<br />

tid att hitta den tappade tråden.<br />

- Man slutar att själv regissera<br />

kroppen om man fokuserar på något<br />

- man blir mer avspänd då, säger<br />

Patrik Troedsson.<br />

Kul på <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong><br />

Förbundsstyrelsen hade i samarbete med ABF inbjudit såväl<br />

ordföranden som vice ordföranden i epilepsiföreningarna<br />

till en utbildningshelg i september med <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>-tema.<br />

Under veckoslutet blandades både nytta och nöje i form av<br />

intressepolitik, ordförandens roll, dans, kroppsspråk och<br />

många andra kreativa inslag.<br />

Förbundsordföranden Chatrine<br />

Pålsson Ahlgren betonade i<br />

inledningen vikten av att verksamheten<br />

inte endast bör handla<br />

om mötesverksamhet utan också att<br />

man ska ha roligt tillsammans.<br />

- Vi behöver dock använda alla<br />

våra gemensamma resurser i arbetet<br />

för att förbättra vardagssituationen<br />

för alla som har epilepsi.<br />

- Det är i vardagen som problemen<br />

uppstår och det är därför viktigt att<br />

vi är målinriktade också i föreningsarbetets<br />

olika delar. Vi behöver ha<br />

goda argument och vässa vår förmåga<br />

att använda dem i epilepsiarbetet,<br />

menade Chatrine Pålsson Ahlgren.<br />

Förbundsordföranden var övertygad<br />

om att <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>en kan förena<br />

både skyldigheter och möjligheter.<br />

Vårda<br />

medlemmar<br />

Varje medlem är<br />

unik och viktig<br />

oavsett skälet<br />

för medlemskap.<br />

En del är aktiva,<br />

andra vill<br />

vara passiva<br />

och stödjer verksamheten på lite<br />

avstånd. Alla medlemmar behöver<br />

någon form av kontakt med<br />

föreningen och det är då ordet<br />

”vårda” kommer in i bilden.<br />

Att vårda medlemmar anser<br />

Ingvor Aiha, ordförande i<br />

Jönköpingsföreningen, är viktigt<br />

om man vill växa. Ingvor vet vad<br />

hon talar om – föreningen hör till<br />

de största och hon släpper ingen<br />

medlem utan att först ha haft en<br />

personlig kontakt.<br />

Greta Hieta, Malin Axelsson, Stig Efraimsson, Evy Persson, Åsa Freij, Conny Hagelin, Carina Hagman, Ragnar Helin och Daniella Stolpe.<br />

21<br />

Chatrine Pålsson Ahlgren talar positivt om <strong>förbundet</strong>s<br />

framtid.<br />

Ingvor Aiha är också väldigt<br />

noga med att följa upp de nya<br />

kontakter som etableras i samband<br />

med informationsmöten eller via<br />

det utmärkta samarbetet med<br />

epilepsivården i Jönköping.<br />

- Vi träffar epilepsiteamet några<br />

gånger varje år. Efter tretton år fick<br />

vi en epilepsikurator i Jönköping,<br />

berättade Ingvor Aiha glatt.<br />

- Det är viktigt att synas, höras och<br />

reagera.<br />

Att skriva insändare var ett bland<br />

flera konkreta tips från Ingvor.<br />

Bengt-Olof Davidsson, 1:e<br />

vice ordförande, underströk att<br />

landstingen sparar på dem som<br />

inte säger ifrån och betonade att<br />

det var angeläget att fler går med i<br />

<strong>förbundet</strong>.<br />

c<br />

Epilepsia 4 - 2008


<strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong> <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong><br />

Från föregående sida!<br />

Visioner, kunskap och<br />

gemenskap<br />

– Människor söker gemenskap i en<br />

gemensam idé, sa Ulf-Peter Peterson<br />

från ABF.<br />

Att vara ordförande i en ideell<br />

förening innebär både formella<br />

och informella uppgifter och båda<br />

delarna är viktiga. Dock underströks<br />

att ingen kan vara allt till hundra<br />

procent, men att vice ordföranden<br />

också har en viktig roll att fylla i<br />

styrelsearbetet tillsammans med<br />

övriga ledamöter.<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

Ni är lobbyister!<br />

Utöver informationsverksamhet och<br />

medlemsaktiviteter är intressepolitik något<br />

som epilepsiföreningarna också arbetar med,<br />

men i väldigt olika utsträckning.<br />

- Ni är fullfjädrade lobbyister, hävdade<br />

Börje Vestlund och riktade stämman till<br />

alla ordföranden som på något sätt försökt<br />

att få till stånd en förändring inom något<br />

samhällsområde.<br />

Polis sprutade pepparsprej vid epileptiskt anfall<br />

En fredagkväll i augusti gick Sara ut med en väninna på krogen för<br />

att träffa sina kompisar. På hemvägen får hon plötsligt ett epileptiskt<br />

anfall och väninnan Lisa kallar på ambulans.<br />

Ambulanspersonalen upplevde att de inte kunde hantera situationen<br />

och begärde assistans av polisen. Sara som hade ett epileptiskt<br />

anfall var mycket orolig och svårbemästrad och polisen sprutade<br />

därför pepparsprej på henne.<br />

Polismyndigheten har själv anmält sitt agerande för en internutredning.<br />

Även en anhörig gjorde anmälan, men åklagare beslöt att<br />

avskriva ärendet<br />

Händelsen har anmälts till justitieombudsmannen (JO) av epilepsiföreningen<br />

i Kronobergs län. Föreningen vill att polisens agerade<br />

synas och att det utreds hur mycket utbildning om epilepsi och andra<br />

sjukdomar som polisen får.<br />

Pepparsprej har använts inom polisen sedan 2004 och innehåller extrakt från<br />

chilipeppar, alkohol och vatten. Sprejen orsakar övergående smärta om den riktas<br />

mot ansikte och slemhinnor.<br />

Börje Vestlund menade också att intressepolitik<br />

inte alls behöver vara svårt eller tråkigt, tvärtom lätt och<br />

roligt. Intressepolitik är något som föreningarna arbetar med<br />

redan. Medlemmarnas erfarenheter kan kanaliseras i en sakfråga,<br />

t ex behovet av att träffa sin läkare en gång varje år eller behovet<br />

av fler neurologer.<br />

Om man vill försöka förändra något behöver man ha ett sakligt<br />

underlag och också försöka att förmedla det på ett lättfattligt<br />

sätt, gärna med en personlig anknytning. Politiker och andra<br />

beslutsfattare är också människor och de behöver få en bild av<br />

nuvarande situation och vad man vill uppnå.<br />

Siffror i all ära, men de bör alltid förstärkas med ett exempel<br />

ur verkligheten för att understryka vikten av förändring. Det<br />

är viktigt att inte ge sig utan att vara beredd på att man kanske<br />

behöver upprepa sina insatser.<br />

- Man måste tjata, precis som fluortanten, sa Börje Vestlund<br />

och betonade också att man kan bli en stark påtryckare om man<br />

samarbetar med HSO på orten.<br />

22<br />

Nytt medlemsregister<br />

Förbundsstyrelsen passade också på<br />

att berätta om det nya webbaserade<br />

medlemsregistret.<br />

- Det är en fin service till föreningarna,<br />

ansåg Börje Vestlund.<br />

Registret innebär att föreningen<br />

endast behöver tillgång till en<br />

Internetuppkoppling för att göra<br />

ändringar. Inga annan utrustning<br />

behövs, vilket gör att det är<br />

ett smidigt sätt att hantera och<br />

redovisa medlemmar i en modern<br />

organisation.<br />

Dessutom finns stora utvecklingsmöjligheter<br />

i systemet, som också<br />

Kommeds Thorsten Malmwall<br />

redogjorde för.<br />

Arne vann hattparaden!<br />

Arne Hertzberg från Kalmar vann pris!<br />

Juryn tilldelade Birgit<br />

Lindelöf från Sundsvall ett<br />

hedersomnämnande för sin<br />

egenhändiga kreation<br />

”Hattmurklan”.<br />

Lördagsmiddagen kombinerades med<br />

en hattparad där en enhällig jury med<br />

Susanne Johansson, Christer Johansson,<br />

Irmeli Patricius och ABF:s utsände Ulf-<br />

Peter Peterson korade kvällens intressantaste<br />

hatt som bars av Arne Hertzberg<br />

från Kalmar.<br />

Juryns motivering löd:<br />

”En huvudbonad som speglar det<br />

småländska naturintresset kombinerat<br />

med milt vanvett”<br />

<strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>en hade en lagom blandning av ämnen att diskutera, men<br />

även kroppens koordination till musik fick en stund med ledning<br />

av eminenta och dansanta Anna Jacobsson och Richard Furenhag<br />

som med stor elegans i steget lärde alla ordföranden att dansa såväl<br />

foxtrot som bugg.<br />

Just blandningen av kropp och själ, hårdvara och mjukvara gjorde att<br />

helgen gjorde skäl för sitt namn – <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>. Framtidsanda, inspiration och<br />

utökat klokskap blev några av resultaten. Samt mersmak!<br />

Chatrine Pålsson Ahlgren var nöjd med konferensen och hade stora<br />

förhoppningar om att <strong>förbundet</strong> skulle växa till nästa kongress.<br />

- Vi måste hänga med i utvecklingen och se till vad våra medlemmar<br />

behöver och anpassa vår verksamhet därefter, avslutade hon.<br />

Anna Jacobsson & Richard Furenhag i danstagen.<br />

Det saknades inte fantasi<br />

och roligheter när ordförandena<br />

skred till middag med<br />

hatt. Blomster, flaggor, pälsbeklädda,<br />

toppiga, små, breda,<br />

eleganta, platta, varma, glada,<br />

ja, variationen var som synes<br />

stor i axplocket intill!<br />

23<br />

Epilepsia 4 - 2008


Lars Carlsen tar igen sig över<br />

en fika efter <strong>förbundet</strong>s <strong>Kick</strong><br />

<strong>Off</strong> för föreningsordföranden.<br />

Han är urmakare och bor i<br />

Ånge. Hemmet är fullt av ur,<br />

närmare hundratalet, så han<br />

har bra koll på tiden.<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

24<br />

- Det är drömyrket, säger Lars Carlsen och<br />

berättar att han utbildade sig i Borensberg<br />

och har arbetat som urmakare både i<br />

Motala, Falun och i Stockholm.<br />

Varför vill man laga klockor?<br />

- Det är både roligt och spännande med urmakeriet,<br />

säger Lars.<br />

Det fordras stor noggrannhet och tålamod, för att inte<br />

nämna en väl utvecklad finmotorik.<br />

- Det var lite problem med finmotoriken när jag<br />

utbildade mig eftersom jag fick biverkningar av<br />

epilepsimedicinen, berättar Lars och håller upp sina<br />

smidiga händer.<br />

Biverkningar<br />

På den tiden kände sig Lars trött och händerna darrade.<br />

Han bytte då till ett annat läkemedel som inte hade dessa<br />

biverkningar och då blev det bättre.<br />

Förutom arbetet på en grossistfirma i Ånge som säljer<br />

urdelar till hela Sverige har Lars Carlsen en liten<br />

hobbyverksamhet och lagar allt i klockväg. Marknaden<br />

är god trots intåget av mer moderna batteriklockor.<br />

Anfall plötsligt<br />

- Jag fick epilepsi när jag var 15 år och gick i nionde<br />

klass. Jag hade mitt första anfall när jag skulle gå av<br />

skolbussen, gick nerför trappsteget och sedan vaknade<br />

jag upp hemma i soffan. Jag hade ingen aning om var jag<br />

Lars har bestämt sig -<br />

han ska bli mer öppen<br />

var och kände mig förvirrad och fick åka ambulans till<br />

Ludvika lasarett.<br />

- De trodde att anfallet berodde på stress, men ett år<br />

senare fick jag ytterligare ett anfall hos en kompis. Jag<br />

var rädd och förstod inte vad det var som hände med<br />

mig.<br />

Många skador<br />

Lars hamnade på Motala lasarett för utredning och där<br />

konstaterades epilepsi.<br />

- Man trodde att det var ungdomsepilepsi som skulle<br />

växa bort men det var ju ett tag sedan, säger Lars som<br />

fyllt 30 år.<br />

Sedan tonåren har Lars Carlsen medicinerat för sin<br />

epilepsi. Trots det har han periodvis många anfall, både<br />

stora och små. Ofta när han reser med tåg eller buss.<br />

Själv tror han att det beror på att det blir ett ljusflimmer<br />

i intervaller som är anfallsframkallande. Dessutom får<br />

han fler anfall när han sovit dåligt, sist ett par anfall i juli<br />

på ICA i Ånge. Vid det senaste föll han och slog ansiktet<br />

i asfalten.<br />

- Jag har slagit sönder ansiktet ofta, säger han och<br />

pekar på ärr på kinden och i pannan. En gång hade jag<br />

luppen i ögat när jag föll framåt och slog i bänken så jag<br />

skadade ögonbrynet ganska illa.<br />

Trots det försöker han att inte längre att isolera sig utan<br />

vara igång. Ett konkret exempel är att Lars Carlsen deltar<br />

i förbundssammanhang för första gången.<br />

- Jag har dragit mig undan så länge och tänker nu att<br />

jag ska bli mer öppen. Lars har skämts för sin epilepsi.<br />

Men inte nu längre.<br />

- Jag ville inte ens prata om det. Men till slut gick jag<br />

in på <strong>förbundet</strong>s hemsida och anmälde mig och sedan<br />

ringde Birgit Lindelöf från Sundsvallsföreningen så nu är<br />

jag medlem. Dessutom är jag vice ordförande i Sundsvall<br />

och arbetar just nu med att bygga upp föreningens hemsida.<br />

Roligt och lärorikt med <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong><br />

Lars bor ensam och har många intressen utöver att laga<br />

klockor. Fritiden består av film, musik, att läsa och att<br />

resa, när han inte pysslar om sina vattensköldpaddor.<br />

- Jag har alltid gillat dem och de är hur konstigt det än<br />

låter, otroligt sällskapliga.<br />

Hur ser framtiden ut?<br />

- Jag vill kunna handskas med min epilepsi. Jag vill inte<br />

oroa mig för anfall och vill inte skrämma folk med dem.<br />

- Man får ta det som det kommer, säger Lars med lugn i<br />

rösten. Han understryker att arbetskamrater och familjen<br />

är ett stort stöd i vardagen.<br />

- Att få delta i <strong>Kick</strong> <strong>Off</strong>en har varit jätteroligt! Lärorikt<br />

och roligt att träffa andra i samma situation. Det ger ju<br />

också en inblick som ger motivation, säger Lars Carlsen<br />

innan han packar ihop ryggsäcken och far hem till Ånge.<br />

25<br />

Text och foto: Susanne Lund<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

Bli medlem du också! Bli medlem och aktiv i <strong>förbundet</strong>! Bli medlem och stöd arbetet för bättre livskvalitet!


Epilepsia 4 - 2008<br />

26<br />

Under ett av sina värsta<br />

epilepsianfall slog han<br />

huvudet i handfatet innan han<br />

medvetslös segnade ner på<br />

badrumsgolvet hemma hos sina<br />

föräldrar. I många år därefter<br />

var Kristoffer Bergmans största<br />

rädsla att få ett anfall när han<br />

var helt ensam, utan att någon<br />

visste var han var och att han<br />

behövde hjälp. När Skygd, som<br />

är det första trygghetslarmet<br />

för mobiltelefoner, lanserades<br />

i Sverige under våren 2008 var<br />

Kristoffer därför en av de första<br />

att skaffa larmet.<br />

- Med ett enda knapptryck<br />

på mobilen kan jag nu snabbt<br />

larma mina anhöriga som får<br />

min position, hör mig och<br />

kan se de bilder jag tagit med<br />

telefonen. Nu när jag vet att<br />

larmet alltid kommer fram har<br />

både min och min familjs oro<br />

minskat, säger han.<br />

Larm i mobilen ger<br />

Kristoffer tryggare vardag<br />

Kristoffer Bergman, 30,<br />

studerar till kemiingenjör<br />

på Kungliga Tekniska<br />

Högskolan i Stockholm.<br />

Han har ett starkt framåtdriv och<br />

efter fem års slit börjar examen<br />

närma sig med stormsteg.<br />

Karriärsplanerna är storslagna och<br />

om allt faller på plats väntar ett<br />

toppjobb som processingenjör på ett<br />

petroleumbolag i Singapore.<br />

Framtiden ser onekligen ljus<br />

ut men vägen dit har varit lång<br />

och mödosam. I 2-årsåldern<br />

diagnostiserades Kristoffer med<br />

epilepsi. Sedan dess har han haft<br />

tre till fyra anfall om året, av<br />

varierande grad. I Kristoffers fall är<br />

epilepsianfallen starkt kopplade till<br />

läkarvård och kroppen och utlöses<br />

när han upplever starkt obehag<br />

inom just dessa områden. Anfallen<br />

triggas exempelvis av läkarbesök,<br />

tandläkarbesök, blod och sprutor.<br />

– Man skulle kunna säga att<br />

jag har en slags fobi för vården,<br />

berättar Kristoffer. Sist jag var på<br />

vårdcentralen så utlöstes anfallet av<br />

att läkaren tog fram sitt stetoskop<br />

för att lyssna på mina hjärtljud, det<br />

behövs liksom inte mer. Och så vitt<br />

jag kan minnas har jag aldrig lyckats<br />

genomföra ett enda vårdbesök utan<br />

att få ett anfall. Men jag vägrar att<br />

låta sjukdomen ta överhanden och<br />

försöker att leva mitt liv så normalt<br />

som möjligt. Jag måste ju kunna<br />

gå till doktorn om jag känner mig<br />

krasslig.<br />

Det är inte bara fysiska besök på<br />

vårdinrättningar som utlöser anfallen,<br />

utan även de mest vardagliga ting.<br />

– Det är jobbigt ibland när jag sitter<br />

och tittar på tv och zappar mellan<br />

kanalerna. Råkar det dyka upp<br />

operationsscener eller till exempel<br />

någon dokumentär om hjärnan eller<br />

något annat inre organ så måste jag<br />

byta kanal direkt, annars kan det<br />

sätta igång ett anfall. Det är irriterande<br />

att behöva censurera sitt<br />

eget tv-tittande, men jag har lärt mig<br />

leva med det.<br />

Sjukdomen har präglat Kristoffers<br />

liv sedan barnsben.<br />

– Ett av mina starkaste barndomsminnen<br />

är från en temadag i grundskolan.<br />

Vi satt alla barn i en ring på<br />

golvet runt fröken och pratade om<br />

hur farligt det är med rökning och<br />

att man aldrig ska börja röka. Då tog<br />

fröken fram en bild på ett par lungor<br />

och visade upp. Givetvis fick jag<br />

ett anfall. På kuppen höll jag på att<br />

skrämma ihjäl mina klasskompisar<br />

med mina kramper och rullande<br />

ögon. De blev livrädda, så klart.<br />

20 dyrbara sekunder<br />

Kristoffer kan känna på sig att ett<br />

anfall är på gång cirka 20 sekunder<br />

innan det bryter ut. Om han befinner<br />

sig bland folk kan han då, trots<br />

kraftig yrsel och osammanhängande<br />

tal, påkalla uppmärksamhet för att<br />

få hjälp. Men det allra viktigaste för<br />

Kristoffer är att kunna larma när han<br />

är helt själv. Så när hans mamma i<br />

våras såg ett inslag på tv-nyheterna<br />

om ett nytt larm som fungerar i<br />

vanliga mobiltelefoner och enkelt<br />

kan laddas ner från nätet, visste<br />

familjen direkt att det var något som<br />

skulle kunna hjälpa dem.<br />

– Min största rädsla tidigare var att<br />

få ett anfall när jag var helt ensam,<br />

utan att kunna meddela någon<br />

att jag behöver hjälp, förklarar<br />

Kristoffer. Visserligen känner jag<br />

alltid av när ett anfall är på väg men<br />

på 20 sekunder, i det kaostillstånd<br />

som början på ett anfall innebär,<br />

är det för mig fysiskt omöjligt<br />

att få upp mobiltelefonen, slå ett<br />

telefonnummer och invänta svar för<br />

att sedan tala om var jag befinner<br />

mig och att jag behöver hjälp. Med<br />

Skygd larm är allt jag behöver<br />

göra att hålla in mobiltelefonens<br />

27<br />

menyknapp i två sekunder, och<br />

jag vet att min familj får mitt larm<br />

och att de dessutom får reda på<br />

var jag är, det vill säga mina exakta<br />

koordinater.<br />

Position, ljud och bilder<br />

Om Skygd-innehavaren har en<br />

vanlig GPS-mobil, kan mottagaren<br />

av larmet se exakt var den larmande<br />

befinner sig. En annan viktig funktion<br />

är att mottagaren kan höra en<br />

ljudupptagning av de senaste 30<br />

sekunderna innan den som larmat<br />

tryckte på knappen.<br />

Förutom ljud och position, kan<br />

mottagaren även se de senast tagna<br />

bilderna som den larmande tagit<br />

med sin mobiltelefon. Kristoffer,<br />

som numera alltid har mobilen i ett<br />

snöre runt halsen, har tagit för vana<br />

att ta en bild i timmen så att hans<br />

anhöriga, vid larm, även kan se i<br />

exakt vilket rum eller vilken lokal<br />

han befinner sig.<br />

– För mig handlar det om liv eller<br />

död. Jag måste helt enkelt ha både<br />

hängslen och livrem, inget konstigt<br />

med det. Men Skygd har först<br />

och främst inneburit att min inre<br />

nervositet och extrema rädsla för att<br />

få anfall nästan helt har försvunnit.<br />

Jag känner mig betydligt tryggare<br />

och vågar mer, känner mig liksom<br />

mer förberedd på något sätt. Sedan<br />

har jag fått en otroligt fin bonus, och<br />

det är att mina föräldrar och min<br />

syster känner sig mindre oroliga.<br />

Fakta om Skygd larm<br />

Genom att trycka in menyknappen på mobiltelefonen<br />

i två sekunder aktiveras larmet.<br />

Det innebär att den larmandes mobiltelefon<br />

automatiskt kopplar upp ett samtal till en i förväg<br />

utvald mottagare. Om denna person inte<br />

svarar går samtalet vidare till nästa mottagare på<br />

en kontaktlista. Oavsett vilken mottagare som<br />

svarar så får alla på kontaktlistan ett sms och<br />

e-post med inloggningsuppgifter. Genom att<br />

knappa in dessa inloggningsuppgifter på Skygds<br />

hemsida kan larmmottagarna se exakt var den<br />

utsatte befinner sig. Skygd larm är helt gratis att<br />

ladda ner. Mer information finns på www.skygd.se<br />

Epilepsia 4 - 2008


Vi vill ha mer tid och mer fortbildning<br />

Så kan man sammanfatta önskemålen från landets epilepsisjuksköterskor som<br />

samlats till en utbildnings- och inspirationsdag i Borlänge. En minienkät initierad<br />

av Epilepsi<strong>förbundet</strong> visade att en majoritet av deltagarna tyckte att det var mer tid<br />

och fortbildning som var de mest angelägna behoven för dem som yrkesgrupp.<br />

Epilepsisjuksköterskan är en mycket viktig person<br />

för den som har epilepsi. Hon, för det är så vitt vi<br />

vet endast kvinnor än så länge, hanterar de många<br />

och ibland komplicerade frågor som kan uppstå mellan<br />

läkarbesöken. Epilepsisjuksköterskan är oftast lätt att nå<br />

och kan svara på frågor om det mesta som rör epilepsi<br />

och livskvalitet.<br />

Dock är det inte alla förunnat att ha tillgång till en<br />

epilepsisjuksköterska. Antalet tjänster och tiden som kan<br />

avsättas för epilepsipatienter är begränsad.<br />

- Det är ibland svårt att få gehör från kollegor och<br />

ledningen h epilepsipatienterna, säger en av deltagarna.<br />

En annan menade att epilepsi inte prioriteras i<br />

erforderlig utsträckning eftersom det fortfarande har<br />

en ”lågstatus” stämpel inom neurologin. Känslan av<br />

otillräcklighet och att tiden inte räcker till både för<br />

patienten och för att få möjlighet till vidareutbildning,<br />

är vanlig hos epilepsisjuksköterskorna. Den höga<br />

arbetsbelastningen och att man ofta känner sig ensam i<br />

arbetet ger också väldigt lite tid över för reflektion och<br />

vidare utveckling.<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

Behovet av högskoleutbildning diskuterades flitigt och<br />

några exempel på kortkurser lyftes fram. Trots dessa<br />

insatser vill epilepsisjuksköterskorna ha en mer<br />

regelbunden och fördjupad fortbildning som ytterligare<br />

stärker gruppen i sin yrkesroll.<br />

Eftersom det psykosociala området är så omfattande<br />

ställs höga krav på kunskap, erfarenhet och lyhördhet<br />

hos epilepsisjuksköterskan. Många vittnade om den<br />

stora tillfredsställelse i arbetet när patienter har fått<br />

information och stöd och där konsekvenserna av en svår<br />

anfallssituation blivit lindrigare.<br />

- Jag känner att jag gör nytta, säger en epilepsisjuksköterska<br />

på konferensen.<br />

Nätverket av epilepsisjuksköterskor har växt fram de<br />

senare åren och nästa träff äger rum i september 2009<br />

någonstans i Östergötland.<br />

- Vi är glada över den stora uppslutningen och att<br />

alla varit så engagerade, säger Mona Olofsson och Eva<br />

Dehlin som ansvarat för årets träff, innan de överlämnade<br />

stafettpinnen till Lotta Lilja och Petra Brooks som fick<br />

förtroendet att planera för nästa träff.<br />

Uppmärksamma biverkningar vid epilepsibehandling<br />

SVT:s ”Uppdrag Granskning” berättade under hösten om Gulli Johansson, 75 år,<br />

som medicinerats för epilepsi och förlorat elva år av sitt liv p g a svåra biverkningar<br />

som bl a medfört demensliknande symtom som gjort att Gulli Johansson<br />

överlämnats till geriatrisk klinik. När läkemedelsbehandlingen avslutats återfick<br />

Gulli Johansson sina funktioner och försöker nu att återhämta de förlorade åren.<br />

- Det är ett oerhört upprörande fall. Man ska inte bli allvarligt sjuk av att använda<br />

läkemedel för att förhindra symtom som t ex epileptiska anfall. Ett läkemedels nytta<br />

och bieffekter måste givetvis alltid balanseras mot individens livskvalitet, men här<br />

verkar andra faktorer ha brustit, säger <strong>Svenska</strong> Epilepsi<strong>förbundet</strong>s ordförande<br />

Chatrine Pålsson Ahlgren.<br />

Chatrine Pålsson Ahlgren menar att möjlig interaktion mellan olika läkemedel<br />

alltid måste uppmärksammas vid behandling av epilepsi. Dessutom måste olika<br />

specialiteter samverka för att få en helhetsbild och för att kunna ge ett adekvat<br />

omhändertagande och uppföljning. Chatrine Pålsson Ahlgren uppmanar<br />

personer med epilepsi att diskutera behandlingen med sin läkare och rapportera<br />

misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket.<br />

28<br />

Mona Olofsson, Falun och Eva Dehlin, Lund.<br />

På konferens i Marseille<br />

Huvudämnet för den europeiska epilepsikonferensen som ägde rum i Marseille i september handlade om<br />

ett aktivt liv med epilepsi och om att uppnå sina mål. Många ämnen belystes som t ex samtida litteratur,<br />

diskrimineringsfrågor, familjen och att arbeta med media, bara för att nämna några få.<br />

En alldeles speciell infallsvinkel var också vilken roll humor spelar in när man har epilepsi. Det blev<br />

lättsamt beskrivet av föredragshållare som med stor självdistans kunde berätta om dråpliga situationer där<br />

det epileptiska anfallet faktiskt blivit föremål för ett gott skratt. Utan att negligera svårigheter och respektera<br />

att alla människor upplever sin epilepsi på olika sätt kunde talarna förmedla tilltro och framtidshopp med<br />

utgångspunkt från sina egna upplevelser.<br />

Gustaf Nyberg från <strong>förbundet</strong>s ungdomssektion berättade levande om sin personliga resa med epilepsi i<br />

bagaget. Han beskrev den långa och ibland mödosamma processen att kunna tycka om sig själv, med epilepsi,<br />

där han haft skådespeleriet som ett stort stöd i sin utveckling.<br />

Peter Dahlqvist, som är ordförande för den europeiska regionen i IBE, kunde tillsammans med ledamöterna<br />

i organisationskommittén stolt konstatera att konferensen varit en stor succé med deltagare från 51 länder.<br />

Så här upplevde jag det<br />

Tack vare ett<br />

stipendium från <strong>Svenska</strong><br />

Epilepsi<strong>förbundet</strong><br />

hade jag möjlighet att<br />

delta i den europeiska<br />

konferensen. Den avhålls<br />

vartannat år och förra<br />

gången var det i Köpenhamn. Också då<br />

hade jag tillfälle att vara med.<br />

Även om konferensen kallas europeisk<br />

så är den till sin karaktär snarast internationell,<br />

med ett inslag av deltagare från<br />

flera andra länder än som finns i Europa<br />

- allt från USA till Afrika. Det gör att<br />

man får en vidgad förståelse för hur<br />

epilepsi uppfattas i andra länder.<br />

Årets tema var ”Active life and<br />

Epilepsy” och många av föredragen<br />

speglade detta, inte minst den nordiska<br />

ungdomsorganisationen EPIC-Youth.<br />

Det var särskilt tre ämnen som disku-<br />

terades: Att nå mål genom ett aktivt liv,<br />

rättigheter för personer med epilepsi<br />

samt epilepsi i konst, litteratur och film<br />

Flera föreläsare beskrev hur de hade<br />

ökat sin livskvalitet genom att använda<br />

teater, humor och glädje i sitt sätt att<br />

hantera sin epilepsi och öka det aktiva<br />

livet.<br />

Ett föredrag handlade om FN:s konvention<br />

för rättigheter för personer med<br />

funktionsnedsättningar.<br />

Konventionen ger den rättsliga<br />

ramen för att skydda de mänskliga<br />

rättigheterna för alla personer med<br />

funktionsnedsättningar. Konventionen<br />

innebär ett paradigmskifte i sättet att se<br />

funktionshindrade över hela världen.<br />

Ett föredrag som var särskilt intressant<br />

för mig som bibliotekarie, var Peter Wolf<br />

från Danmark som talade om konst och<br />

litteratur. Hur epilepsin presenteras där<br />

är en mycket viktig del av vår kulturella<br />

historia, som både reflekterar och<br />

29<br />

influerar attityder i samhället.<br />

Förutom föredragen fanns också ett<br />

antal workshops som upprepades så att<br />

alla skulle ha tillfälle att vara med på allt.<br />

Under pauserna hade man möjlighet<br />

att prata med andra som hade samma<br />

intresse och det anordnades också<br />

sociala tillställningar på kvällarna. Första<br />

kvällen var det en öppningsceremoni i<br />

stadshuset där Marseilles borgmästare<br />

hälsade oss välkomna, en annan<br />

kväll hade vi en sammankomst på en<br />

restaurangbåt med en fantastisk utsikt<br />

mot slottet.<br />

Däremellan hade vi ganska gott om tid<br />

att bese staden - en trevlig sak som flera<br />

av oss gjorde var att åka med ett litet<br />

turisttåg upp till toppen där Sacre Couer<br />

finns (se bilden nedan).<br />

Vädret var mycket bra och i mitt minne<br />

kvarstår resan som en mycket lyckad<br />

och intressant konferens.<br />

Ragnar Helin<br />

Epilepsia 4 - 2008


Förbundsinformation<br />

Epilepsi<strong>förbundet</strong>s styrelse<br />

Ordförande<br />

Chatrine Pålsson Ahlgren<br />

1:e vice ordförande<br />

Bengt-Olof Davidsson<br />

2:e vice ordförande<br />

Ingvor Aiha<br />

Ordinarie ledamot<br />

Börje Vestlund<br />

Sven Pålhagen<br />

Anna Eksell<br />

Greta Hieta<br />

Suppleant<br />

Paul Åslund<br />

Kent Bäckrud<br />

Stig Efraimsson<br />

Margaretha Andersson<br />

FÖRBUNDSKANSLIET<br />

Välkommen att ringa oss:<br />

måndag – torsdag<br />

kl 9-11 samt 12.30 – 15.30<br />

samt fredag kl. 9 -11.<br />

Utöver kontorstid kan meddelanden<br />

lämnas till telefonsvarare.<br />

Gäller dock ej beställning av<br />

informationsmaterial etc.<br />

Telefon 08 - 669 41 06<br />

Epost: info@epilepsi.se<br />

www.epilepsi.se<br />

Epilepsia 4 - 2008<br />

Informatörsutbildning<br />

24-26 april 2009<br />

Studie- och informatörskommittén i<br />

samarbete med Marieborgs folkhögskola.<br />

Vill du veta mer?<br />

Kontakta info@epilepsi.se<br />

Fisketuren på DVD<br />

Fisketuren är en 12 minuter lång<br />

animerad film om epilepsi. Den riktar<br />

sig till barn och visar på ett enkelt sätt<br />

hur ett epileptiskt anfall kan se ut. Den<br />

tidigare VHS-versionen har ersatts med<br />

denna DVD.<br />

Du kan beställa filmen hos förbundskansliet:<br />

08 - 669 41 06 eller via<br />

info@epilepsi.se.<br />

DVD:n kostar 50 kr och inkluderar<br />

distribution. Filmen har producerats av<br />

GlaxoSmithKline AB.<br />

30<br />

Är du ung med<br />

epilepsi?<br />

Kontakta oss i<br />

ungdomssektionen.<br />

Kolla in:<br />

www.epilepsi.se/ung<br />

Ungdomsläger i Sötåsen<br />

vecka 26!<br />

Förälder? Vill du ha kontakt med andra föräldrar?<br />

Kontakta föräldrakommittén: info@epilepsi.se eller ring:<br />

Arne Hertzberg, 070-653 02 01, Madeleine Claesson, 0705-81 21 84<br />

Anita Peterson 0705-88 19 49, Helene With 073-81 85 268<br />

Ågrenska<br />

Vecka 10 - Epilepsi och autism<br />

Vecka 45 – Epilepsi hos<br />

ungdomar i åldern 12-18 år<br />

Mer information på<br />

www.agrenska.se<br />

Skriv i tidningen, du också!<br />

Redaktionen för Epilepsia inbjuder dig att skriva och berätta<br />

om dina erfarenheter kring anfallssituation, skola och arbetsliv,<br />

relationer och allt som hör livet till. Barn, unga, vuxna och<br />

föräldrar och andra anhöriga är välkomna med sina erfarenheter.<br />

Kanske har du bra tips och idéer som du vill förmedla? Skriv ett<br />

brev eller e-posta gärna susanne.lund@epilepsi.se. Har du några<br />

fotografier att bifoga så blir vi glada, helst digitalt. Skriv också<br />

vem som tagit dem och vilken/vilka de föreställer.<br />

Vi kan förstås inte utlova publicering, men vi gör ett urval av<br />

inkomna bidrag. Den som blir publicerad får ett par biobiljetter<br />

som uppmuntran. Vänta inte – fatta pennan nu, eller öppna din<br />

dator och låt orden flöda…hellre korta texter än lååånga.<br />

Redaktionen<br />

- Man ska inte kunna diskriminera<br />

sjuka människor på detta sätt! Jag,<br />

Ingvor och flera med oss visste hela<br />

tiden att vi hade rätt och att vi måste<br />

hjälpa dessa stackars människor<br />

som blivit så orättvist behandlade<br />

av samhället. Det var fantastiskt när<br />

kammarrätten tog beslutet att barnet<br />

skulle hem till föräldrarna omgående.<br />

- Det kändes oerhört skönt att familjen<br />

fick upprättelse. Det har fungerat bra<br />

med barnet. Han får mycket kärlek och<br />

föräldrarna är fantastiska. Han skall<br />

snart börja på dagis och pappan skall<br />

återgå till sina svenskstudier.<br />

Vilken kontakt har du med familjen<br />

nu?<br />

- Jag var hemma hos dem förra<br />

söndagen. Efter kammarrättens dom<br />

Nästa nummer av Epilepsia<br />

utkommer i mars.<br />

Därefter i juni, september<br />

och december.<br />

Fortsättning från sidan 17! Guldljuspristagaren Sonja Ekerstam<br />

bjöd de hem mig, doktorn, advokaten<br />

och flera vänner. Vi var hos en syster till<br />

Hue och hennes systrar och svägerskor<br />

bjöd oss på en härlig lunch som tack för<br />

hjälpen. Sedan har familjen varit hemma<br />

hos mig i vår sommarstuga i somras.<br />

Mamman ringer ibland till mig.<br />

Har du mött epilepsi i andra<br />

sammanhang som barnmorska?<br />

- Jag har haft många gravida patienter<br />

med epilepsi tidigare och det har<br />

fungerat bra. Det har aldrig varit någon<br />

diskussion om att de inte ska kunna<br />

fungera som föräldrar.<br />

Hur ser din närmaste framtid ut?<br />

- Jag jobbar på som barnmorska även i<br />

fortsättningen och trivs med mitt jobb.<br />

31<br />

Vi finns över<br />

hela landet!<br />

Vår strävan är att finnas<br />

till hands.<br />

Om vi ligger långt ifrån,<br />

slå en signal till närmaste<br />

epilepsi förening så kanske<br />

vi kan hjälpa till med<br />

information, råd och stöd!<br />

Epilepsiföreningar/<br />

kontaktpersoner<br />

Blekinge län 0455-24646<br />

Dalarna 0243-62738<br />

Enköping 0171-38848<br />

Gotland 0498- 482185<br />

Gävleborg 026-612223<br />

Göteborg 031-136062<br />

Halland 035-108261<br />

Helsingborg 042-205044<br />

Hultsfred 0495-40116<br />

Härnösand 060-142218<br />

Jämtland 063-137841<br />

Jönköping 0370-74038<br />

Kalmar län 0499-40043<br />

Kalmar m omnejd 0480-27599<br />

Karlskrona 0455-80877<br />

Kronoberg 0370-74038<br />

Kungälv/Stenungsund 0303-64745<br />

Linköping 070-3505577<br />

Lund 046-138876<br />

Motala/Vadstena 0141-219329<br />

Malmö 040-181610<br />

Norra Skåne 0451-89566<br />

Norra Älvsborg 1520-19470<br />

Norrbotten 0920-89440<br />

Norrköping 011-148342<br />

O-län 0303-64745<br />

Oskarshamn 0499-40043<br />

Ronneby 0457-21530<br />

Stor-Stockholm 08-6508150<br />

Skellefteå 0910-16653<br />

Skåne län 0451-89566<br />

Sundsvall 060-38133<br />

Södra Hälsingland 073-0974533<br />

Uddevalla 0523-70603<br />

Umeå 090-706614<br />

Uppsala 018-243258<br />

Västerbotten 090-706614<br />

Västernorrlands län 060-38133<br />

Västra Blekinge 0455-47878<br />

Örebro 019-467111<br />

Östergötland 013-145898<br />

Östra Sörmland 0155-212781<br />

Epilepsia 4 - 2008


Adressändring:<br />

Namn<br />

Adress<br />

Postadress Telefon<br />

Returnera till SEF, Box 1386, 172 27 Sundbyberg<br />

POSTTIDNING<br />

BEGRÄNSAD<br />

EFTERSÄNDNING<br />

Vid definitiv eftersändning<br />

återsändes försändelsen<br />

med ny adress<br />

33<br />

Epilepsia 4 - 2008

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!