Fakta om nikotinläkemedel

Fakta om nikotinläkemedel
Tobak den vanligaste yttre orsaken till för tidig död
Det finns cirka 1,2 miljoner rökare i Sverige. Mest röker gruppen 55-64 år med 21
procent av männen och 22 procent av kvinnorna.
Väldigt många har slutat röka eller snusa de senaste åren i Sverige. Ännu fler vill
försöka göra det. Majoriteten av alla rökare och snusare vill sluta.
Tobak har blivit den vanligaste yttre orsaken till sjukdomar och för tidig död.
Många av de tusentals kemiska ämnen som bildas när cigaretter brinner har kända
skadeeffekter på människan. De når alla delar av kroppen i farligt höga doser
eftersom de transporteras runt med blodet.
Skadorna kan efter ett antal år drabba rökaren på många sätt: kärlkramp i benen,
cancer i urinblåsan, kronisk bronkit, lungcancer, åderförkalkning, stroke i hjärnan,
hjärtinfarkt, magsår, benskörhet. Det är bara några exempel ur den långa lista över
sjukdomar som orsakas av tobak.
Trots att de flesta känner till åtminstone en del av riskerna fortsätter människor att
röka. Den främsta orsaken till det är förstås nikotinberoendet, men också att det
dröjer så länge innan skadorna märks, mellan 10 och 30 år.
Nikotinläkemedel fördubblar möjligheten att lyckas
Det finns flera olika rökavvänjningsmetoder, varav några har visat sig ha en
påvisbar effekt, vilket redovisas i SBU-rapporten 1998 om rökavvänjning 1 .
Nikotinläkemedel lindrar abstinensen och fördubblar möjligheten att lyckas sluta
röka. För att bryta vanan har stödjande samtal/terapi med beteendeinriktning
också visat sig fungera.
Rökare tycker att den viktigaste åtgärden för att få fler att sluta röka är att
nikotinläkemedel säljs i vanliga butiker; det säger 63 procent av dagligrökarna. På
1 Metoder för rökavvänjning. Rapport 138. Stockholm: SBU; 1998.

andra plats; att nikotinläkemedel ska ingå i högkostnadsskyddet (60 procent) och
på tredje plats att arbetsgivaren står för kostnaderna för nikotinläkemedel (38
procent). 2
Läkemedel för avvänjning
När man slutar ge kroppen det nikotin den har vant sig vid, drabbas man av olika
former av obehag, så kallade abstinensbesvär. Fyra av fem som slutar röka
upplever fysiska abstinensbesvär 3 . Vid abrupt minskning av nikotintillförsel
inträffar vanligen 4 5 6 :
• sug efter nikotin
• irritation, frustration, ilska
• koncentrationssvårigheter
• rastlöshet
• ångest, ängslan
• långsammare puls
• ökad aptit, viktökning
Med hjälp av nikotinläkemedel kan man förhindra eller minska dessa obehag
genom att man fortsätter tillföra kroppen en liten mängd nikotin under en
övergångsperiod. Nikotinet frisätts långsamt – de ger inte en ”nikotinkick” som
cigaretter och snus gör. Nikotinläkemedel innehåller inte alla de giftiga ämnen
som cigaretter och snus gör.
Receptfria nikotinläkemedel finns i olika beredningsformer: plåster, tuggummi,
tablett och inhalator.
Obalans
2 Sifo-undersökning 4-7 december 2006.
3 En bildserie om tobaksavvänjning, Statens folkhälsoinstitut inom ramen för
Tobaksuppdraget.
4 American Psychiatric Association. Nicotine-induced disorder. Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Washington: American Psychiatric Association.
1994: 244-247.
5 WHO International Statistics classification of diseases and related health problems
(ICD-10). 10th rev., vol 1 Geneva: World Health Organization 1992.
6 Patten CA, Martin JE. Measuring tobacco withdrawal: a review of self-report
questionnaires. J Subst Abuse 1996; 8: 93-113.

Nikotinläkemedel går i dag bara att köpa på apoteken och vissa apoteksombud
samtidigt som tobaksprodukter finns att tillgå på tiotusentals försäljningsställen
Detta är en obegriplig obalans mellan en produkt som framkallar sjukdomar och
död och en annan som kan hjälpa människor att bli fria från ett beroende.
Beslutet att sluta röka tas efter långt övervägande. Men abstinensbesvären
kommer akut. Mot den bakgrunden är det angeläget att det är lätt att köpa
nikotinläkemedel – i närmaste butik, dygnet runt. Nikotinläkemedel ska självklart
finnas på ICA, Konsum, Pressbyrån, Statoil med flera, som i dag tillhandahåller
tobaksvaror.
Nordiska erfarenheter
I Finland, som avreglerade för ett år sedan, har försäljningen ökat med 22 procent.
I dag säljs hälften av alla receptfria nikotinläkemedel av detaljhandeln; affärer
som ICA, Konsum, Pressbyrån.
I Norge har avregleringen av apoteksmarknaden lett till 5 600 nya
försäljningsställen som tillhandahåller vissa receptfria läkemedel 7.
I Danmark har det tillkommit cirka 1 300 försäljningsställen. Där är priserna 5 till
10 procent lägre än på de danska apoteken. Försäljningen av nikotinläkemedel i
dagligvaruhandeln motsvarar 46 procents marknadsandel 8 .
7 Arne Øverby, koncernchef Norsk Medisinaldepot, Läkemedelsmarknadsdagen 2007-03-07
8 Lægemiddelstyrelsens RAPPORT OM UNDERSØGELSE AF LIBERALISERINGEN AF
HÅNDKØBSLÆGEMIDLER, september 2005

Fakta om nikotin
Nikotin är inte cancerframkallande, men beroendeframkallande. Nikotinläkemedel skapar
inte ett nytt beroende, utan hjälper rökaren att successivt bli av med det beroende som har
utvecklats genom cigaretterna samtidigt som rökaren slipper alla carcinogena gifter som
finns i tobaksrök.
Inget av nikotinläkemedlen ger lika höga halter av nikotin i blodet som cigarettrökning
gör. Genom nikotinläkemedel får kroppen inte mer än mellan 1/3 och 2/3 av den mängd
nikotin som cigaretter ger. Tillslagshastigheten för nikotinläkemedel är också mycket
långsammare än för cigaretter.
Bara fem procent av dem som börjar med nikotintuggummi fortsätter att använda dem
efter ett år. Det är alltså en liten grupp personer som inte klarar av att fortsätta vara
rökfria om de inte får en liten nikotintillförsel.
Undersökningar som har studerat sjukdomseffekter vid långtidsanvändning av
nikotinläkemedel har inte funnit någon ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar. Det
förefaller alltså inte vara några allvarliga hälsorisker förbundna med nikotin när nikotinet
tillförs ensamt, långsamt och i rekommenderade doser, som i nikotinläkemedel. 9
9
A I Hjalmarson,”Effect of Nicotine Chewing Gum in Smoking Cessation. A randomized,
Placebo-Controlled, Double-blind Study, JAMA 1984; 252: 2835-2838.