20.09.2013 Views

Rivningsplan

Rivningsplan

Rivningsplan

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Objektbeskrivning<br />

<strong>Rivningsplan</strong><br />

Datum<br />

Fastighetsbeteckning Byggnadsår<br />

Adress Byggnadsarea<br />

Postadress Byggnadsvolym<br />

Omfattande ändringar/År Bruttoarea<br />

Kort beskrivning av befintlig byggnad (byggnadstyp, användning, stomme, stomkompletering etc.)<br />

Projektbeskrivning<br />

Kvalitetsansvarig Telefon dagtid Mobil telefon<br />

Byggherre Telefon dagtid Mobil telefon<br />

Fastighetsägare<br />

Övriga upplysningar<br />

Tidplan<br />

Åtgärd Tidpunkt<br />

Sammanfattning av besiktning avseende miljöbesiktning<br />

Obs! Eldning av byggmaterial/avfall får under inga omständigheter ske<br />

Asbest<br />

Kvicksilver<br />

Bly<br />

PCB<br />

CFC<br />

Förorenade schaktmassor<br />

Cistern samt ledningar<br />

Inomhus<br />

Utomhus<br />

Under jord<br />

Annat<br />

Material Åtgärd<br />

Hälso- och miljöfarliga material – Besiktningsprotokoll avseende miljöbesiktning<br />

Miljöbesiktning utförd av: Telefon dagtid Mobil telefon


Virkesförstörande insekter och hussvamp<br />

Besiktning utförd av: Telefon dagtid Mobil telefon<br />

Resultat samt åtgärd<br />

Sammanfattning av massberäkning avseende rivningsmaterial<br />

Materialfraktion Kbm Ton Åtgärd<br />

Slutredovisning<br />

Om rivningsavfall kommer att användas för anläggningsändamål, ska anmälan enligt miljöbalken sändas in till Bygg<br />

och miljökontoret. (SNI-kod 90.007-2)<br />

Redovisning av rivningsmaterial - Massberäkningar<br />

Massberäkning utförd av: Telefon dagtid Mobil telefon<br />

Bilagor till rivningsplan Bilaga<br />

Objektbeskrivning<br />

Fotografier av rivningsobjekt<br />

Miljöbesiktningsprotokoll<br />

Protokoll avseende virkesförstörande insekter och hussvamp<br />

Annat:<br />

Härmed intygas att rivningsarbetet samt omhändertagandet av restprodukter från rivningsarbetet, kommer att ske<br />

enligt denna rivningsplan<br />

Byggherres underskrift Kvalitetsansvarigs underskrift<br />

Namnförtydligande Namnförtydligande<br />

Ort och datum Ort och datum<br />

Postadress Besöksadress Telefon Fax E-post Internet<br />

233 80 SVEDALA Kommunhuset 040-40 80 00 040-40 05 87 ByggochMiljonamnden@svedala.se www.svedala.se

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!