REFERENSFALL TILL MEDICINSK INVALIDITET SKADOR

Referensfall axel nr 5
Aktuell skada:
Knuffad utför en trappa.
Medicinsk diagnos: Rotatorcuffruptur höger axel.
Axelluxation höger med efterföljande frozen shoulder.
Förekomst av andra sjukdomar, olycksfall eller skador:
Inga uppgifter om några tidigare axelproblem.
REFERENSFALL TILL MEDICINSK INVALIDITET SKADOR
Aktuella symtom och funktionsnivå:
Beskriver kroniskt smärttillstånd och använder receptförskrivet läkemedel. Uppger
klart reducerat rörelseomfång av höger arm. Domningskänsla som plötsligt kan yttra
sig i uttalad svaghet i höger arm med följd att han tappar föremål.
Status:
Abduktion reducerad till 90° (kan ej kvarhålla). Handklättring mot vägg ca 100° kan
ej kvarhålla utan armen faller spontant. Bakåtflexion u.a. Framåtflexion reducerad till
70-80°, kan ökas med passiv hjälp till 90-100°, därefter helt stopp.
Höger armbågsled: klart begränsad supination samt flexion (omfång ej gradverifierat).
Röntgen: Hills-Sachs impression samt avlöst fragment från tuberkulum majus. Ingen
rotatorkuffruptur.
Nevrografi/EMG-undersökning: Slitskada som drabbat både plexus brachialis och
cervikala rötter. Nervskadan är av tillräcklig grad för att kunna förklara en tydligt
nedsatt kraft vid skuldran och avseende armbågsflexion-vilket patienten har.
Sammanfattning:
Höger axelluxation som reponerats. I efterförloppet långvarig regelbunden sjukgymnastisk
behandling. Har smärtproblematik samt klart reducerat rörelseomfång höger
skuldra/arm samt höger armbågsled.
Bedömning: 10 % medicinsk invaliditet.
9