30.09.2013 Views

Ansökan om parkeringstillstånd för rörelsehindrade - Vänersborgs ...

Ansökan om parkeringstillstånd för rörelsehindrade - Vänersborgs ...

Ansökan om parkeringstillstånd för rörelsehindrade - Vänersborgs ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Ansökan</strong> insänds till den k<strong>om</strong>mun<br />

där den sökande är folkbok<strong>för</strong>d.<br />

ANSÖKAN<br />

<strong>om</strong> <strong>parkeringstillstånd</strong> <strong>för</strong><br />

rörelsehindrad<br />

Ink<strong>om</strong>:<br />

OBS! Läkarintyg och foto på den <strong>rörelsehindrade</strong> skall alltid bifogas ansökan<br />

Lämnade personuppgifter k<strong>om</strong>mer att in<strong>för</strong>as i ADB-baserat register.<br />

Omprövning/<strong>för</strong>längning av tidigare tillstånd<br />

Nytt tillstånd<br />

Tillståndsnr (Avser tidigare tillstånd) Giltigt till och med (Avser tidigare tillstånd)<br />

Namn på den sökande (<strong>rörelsehindrade</strong>) Personnummer Telefonnummer (dagtid)<br />

Utdelningsadress Postnummer och ort<br />

Avser sökanden att själv köra fordonet? Ja Nej<br />

Ange vilka behov och skäl ni anser <strong>för</strong>eligga <strong>för</strong> att ni ska erhålla ett <strong>parkeringstillstånd</strong> <strong>för</strong><br />

rörelsehindrad<br />

Jag ger mitt tillstånd till att handläggare och konsultläkare får kontakta intygsskrivande läkare<br />

<strong>för</strong> k<strong>om</strong>pletterande upplysningar.<br />

Datum Underskrift av sökanden<br />

Obs! För att erhålla <strong>för</strong>längning av <strong>parkeringstillstånd</strong> fordras skriftlig ansökan.<br />

Handläggningstiden är ca 2-4 veckor från det att en k<strong>om</strong>plett ansökan ink<strong>om</strong>mit.<br />

K<strong>om</strong>plett ansökan skickas till:<br />

<strong>Vänersborgs</strong> k<strong>om</strong>mun, Teknik- och trafikenheten<br />

462 85 VÄNERSBORG<br />

Besöksadress:<br />

Teknik- och trafikenheten, Sundsgatan 29, VÄNERSBORG<br />

Telefon 0521-72 12 52, 72 14 25


Bilaga till<br />

ANSÖKAN <strong>om</strong> <strong>parkeringstillstånd</strong><br />

<strong>för</strong> rörelsehindrad<br />

Information <strong>för</strong> ansökan <strong>om</strong> <strong>parkeringstillstånd</strong> <strong>för</strong> rörelsehindrad<br />

• <strong>Ansökan</strong> skall vara fullständigt ifylld. Om inte, måste ansökan returneras till er<br />

<strong>för</strong> k<strong>om</strong>pletterande uppgifter, vilket <strong>för</strong>länger handläggningstiden.<br />

• Tillsammans med ansökan skall ett läkarintyg skickas in. Läkarintyget finns<br />

bifogat till ansökan. Det är viktigt att även läkarintyget är fullständigt ifyllt.<br />

(Intygsskrivande läkare kan skicka in läkarintyget separat)<br />

• Ett välliknande passfoto samt namnunderskrift skall k<strong>om</strong>plettas på denna sida.<br />

• Handläggningstiden är normalt 2-4 veckor från det att en k<strong>om</strong>plett ansökan<br />

ink<strong>om</strong>mit.<br />

PLATS FÖR<br />

FOTO<br />

Kortinnehavarens foto<br />

(passfoto 4 x 5 cm)<br />

fästes på den<br />

självhäftande ytan, ……………………………………………………………………..<br />

sedan skyddspappret Namnunderskrift<br />

avlägsnats.<br />

Namn<strong>för</strong>tydligande Personnummer<br />

Personuppgifter<br />

Personuppgifter i ansökan <strong>om</strong> <strong>parkeringstillstånd</strong> <strong>för</strong> rörelsehindrad skall<br />

behandlas enligt Lagen <strong>om</strong> behandling av personuppgifter in<strong>om</strong> socialtjänsten<br />

samt Personuppgiftslagen (PuL).<br />

Enligt 26§ PuL har den registrerade rätt att på begäran en gång per kalenderår<br />

gratis erhålla besked <strong>om</strong> vilka personuppgifter rörande den sökande s<strong>om</strong><br />

behandlas eller ej, varifrån uppgifterna hämtats, ändamålen med behandlingen och<br />

till vilka mottagare eller kategorier av mottager s<strong>om</strong> uppgifterna lämnas ut. Enligt<br />

26§ PuL har den registrerade rätt att begära rättelse beträffande personuppgifter<br />

s<strong>om</strong> behandlats i strid med lagen.


LÄKARINTYG Ink<strong>om</strong>:<br />

till ansökan <strong>om</strong> <strong>parkeringstillstånd</strong><br />

<strong>för</strong> rörelsehindrad<br />

Läkare bör ta del av ”Information till intygsskrivande läkare” innan läkarintyg ifylls.<br />

Uppgifter <strong>om</strong> den undersökte (var vänlig texta)<br />

Namn Personnummer<br />

Diagnos<br />

Beskriv sökandens tillstånd och ange vari den nedsatta rörelse<strong>för</strong>mågan eller funktionsnedsättningen<br />

består. Ange även <strong>om</strong> någon form av behandling eller rehabilitering pågår eller är planerad.<br />

Skriv på svenska!<br />

Läkarens bedömning av sökandens gång<strong>för</strong>måga på plan mark.<br />

Ange i meter:<br />

Är sökande tvungen att använda<br />

Käpp Kryckkäpp Rullstol Rullator Annat hjälpmedel<br />

Hur långt kan den sökande gå med hjälpmedel<br />

meter med hjälpmedel<br />

Rörelsehindrets beräknade varaktighet<br />

< 6 mån 6 mån-1 år 1-2 år 2-3 år >3 år<br />

Om sökanden inte är <strong>för</strong>are, kan han/hon efter nödvändig assistans lämnas ensam utan<strong>för</strong> fordonet<br />

medan <strong>för</strong>aren parkerar?<br />

Ja Nej Om nej, var<strong>för</strong>?<br />

Läkarens underskrift Datum<br />

Namn<strong>för</strong>tydligande Telefon<br />

Läkarstämpel + ev specialistk<strong>om</strong>petens Adress


Information till intygsskrivande läkare <strong>om</strong><br />

<strong>parkeringstillstånd</strong> <strong>för</strong> <strong>rörelsehindrade</strong><br />

Vad är Parkeringstillstånd <strong>för</strong> <strong>rörelsehindrade</strong>?<br />

• Parkeringstillståndet är ett undantag från lokala trafik<strong>för</strong>eskrifter gällande parkering<br />

på väg. Parkeringstillståndet ger inte bara rätt att parkera på särskilda reserverade<br />

platser. Tillståndet innebär också <strong>för</strong>längda parkeringstider och rätt att parkera där<br />

parkering är <strong>för</strong>bjuden. Det innebär vanligtvis även avgiftsbefrielse.<br />

• Dessa <strong>för</strong>delar innebär att det är en eftertraktad handling. För att de s<strong>om</strong> ansöker <strong>om</strong><br />

<strong>parkeringstillstånd</strong> skall behandlas jämlikt över hela landet och <strong>för</strong> att säkerställa att<br />

de s<strong>om</strong> verkligen är i behov av <strong>parkeringstillstånd</strong> också får det, är det viktigt att<br />

läkarintyget upprättas med hänsyn till gällande lagregler.<br />

Vem kan få <strong>parkeringstillstånd</strong> <strong>för</strong> rörelsehindrad?<br />

• En person s<strong>om</strong> är gravt rörelsehindrad med utpräglade gångsvårigheter, d v s har<br />

svårigheter att <strong>för</strong>flytta sig till/från fordonet in<strong>om</strong> rimligt gångavstånd från<br />

parkeringsplatsen kan beviljas <strong>parkeringstillstånd</strong>.<br />

• För rörelsehindrad person s<strong>om</strong> inte själv kör fordon bör <strong>parkeringstillstånd</strong> utfärdas<br />

endast <strong>om</strong> särskilda skäl <strong>för</strong>eligger. Sådant skäl kan vara att den <strong>rörelsehindrade</strong><br />

regelmässigt behöver <strong>för</strong>arens hjälp vid vistelse utan<strong>för</strong> fordonet.<br />

Exempel på vanlig praxis:<br />

• Bedömningen av rörelsehindret skall grunda sig på gång<strong>för</strong>mågan. I vissa fall är<br />

rörelsehindret följden av ett sjukd<strong>om</strong>stillstånd eller fobi s<strong>om</strong> indirekt påverkar<br />

gång<strong>för</strong>mågan. I dess fall krävs i regel intyg från läkare med specialistk<strong>om</strong>petens.<br />

• Parkeringstillstånd är giltiga i högst 3 år.<br />

• Parkeringstillstånd är inte avsedda <strong>för</strong> ett kortvarigt rörelsehinder.<br />

Parkeringsproblemet kan då lösas på annat sätt.<br />

• Enbart svårighet att bära utgör inte grund <strong>för</strong> ett <strong>parkeringstillstånd</strong>.<br />

• Blind person s<strong>om</strong> inte har något rörelsehinder ges normalt inte ett <strong>parkeringstillstånd</strong>.<br />

• Enbart mag- och tarmproblem s<strong>om</strong> med<strong>för</strong> att en person kan få akut behov av en<br />

toalett ger inte rätt till <strong>parkeringstillstånd</strong>.<br />

Utredningen<br />

• Bedömning av ansökan görs av k<strong>om</strong>munens handläggare, s<strong>om</strong> kan ha en<br />

<strong>för</strong>troendeläkare att tillgå.<br />

• Beslutande myndighet är den nämnd s<strong>om</strong> har ansvar <strong>för</strong> trafikfrågor.<br />

• Vid ansökan <strong>om</strong> <strong>för</strong>nyelse av <strong>parkeringstillstånd</strong> utgör tidigare innehav inte<br />

aut<strong>om</strong>atiskt att ansökan beviljas.<br />

Ur Svenska K<strong>om</strong>mun<strong>för</strong>bundets ”Handbok <strong>om</strong> Parkeringstillstånd <strong>för</strong> <strong>rörelsehindrade</strong>”.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!