Andreas Tornevi, doktorand, Umeå Universitet - Svenskt Vatten
Andreas Tornevi, doktorand, Umeå Universitet - Svenskt Vatten
Andreas Tornevi, doktorand, Umeå Universitet - Svenskt Vatten
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Projekt Tidvatten<br />
Klimatförändringar, råvattenkvalitet, rening<br />
och distribution<br />
– bedömning av mikrobiella risker<br />
genom hälsostudier.<br />
<strong>Andreas</strong> <strong>Tornevi</strong><br />
Yrkes- och Miljömedicin, Umeå <strong>Universitet</strong>
Bakgrund - Klimatförändringar<br />
Stott et al. 2010<br />
Temperatur på Grönland under de senaste 15 000 åren.<br />
Observerad avvikelse i temperatur<br />
1850-2008 (röd) och med simulerad<br />
temperatur enligt de senaste 1000 åren<br />
Temperatur på Grönland under de senaste 100 000 åren. Framtida prediktioner (IPCC 2007)<br />
• Ett varmare klimat medför mer energi i atmosfären - större variationer i vädret
Bakgrund - Klimatförändringar<br />
Klimatmodeller visar på fler händelser med extremt väder än idag<br />
• Fler dagar med mycket värme<br />
• Fler dagar med kraftiga skyfall<br />
Klarar våra dricksvattenverk att<br />
producera ett säkert<br />
dricksvatten under extremt<br />
väder?<br />
Ökning av extrema skyfall- sydväst Sverige<br />
• Majoriteten av dricksvattenorsakade magsjukeutbrott<br />
har föranletts med kraftig nederbörd<br />
(Rossby center SMHI 2007)
Bakgrund – Ökad nederbörd förväntas<br />
Risker med nederbörd på våra vattentäkter<br />
• Risk för bräddningar i kombinerade<br />
dagvatten- avloppssystem<br />
• Ökad avrinning från exempelvis<br />
jordbruk
Syfte – Hur påverkar nederbörd?<br />
Vänersborg<br />
~ 47 % Regniga dagar<br />
~ 840mm/år<br />
• Beskriva relationer<br />
mellan nederbörd och<br />
råvattenkvalitet<br />
Alvhem<br />
• Undersöka om<br />
samband finns mellan<br />
nederbörd och incidens<br />
av magsjuka
Metod – Retrospektiva tidsserieanalyser<br />
Hur studera incidens av magsjuka?<br />
-svårare att studera än exempelvis mortalitet<br />
• Försäljning av magmediciner apotek ?<br />
• Försäljning av blåbärsoppa/hälsofil ?<br />
• Sjukfrånvaro arbetsplatser/dagis ?<br />
• Aktivitet på internet?<br />
- Antal besök vårdguiden.se, Google: ”illamående” / ”kräk” / ”hjälp”)<br />
Vanligt vid epidemiologiska studier:<br />
-Antal besök vårdcentraler - akutmottagningar - sjukhusinläggningar<br />
En relativt ny databas :<br />
-Antal samtal till sjukvårdsrådgivningen -1177
Metod – Studieområde: Göta älv och boende inom<br />
Alelyckans distributionsnät<br />
DATA:<br />
Råvattenkvalitet (Alelyckans intag):<br />
• Turbiditet<br />
(2001-2010)<br />
• Indikatorbakterier<br />
(2004-2010)<br />
-E. coli, Coliform, Clostridium<br />
Vänersborg<br />
~ 47 % Regniga dagar<br />
~ 840mm/år<br />
~ 4.9 mm/dygn vid nederbörd<br />
Alvhem<br />
~ 44 % Regniga dagar<br />
~ 6.9 mm/dygn vid nederbörd<br />
Incidens Magsjuka:<br />
• Besök vårdcentraler<br />
(2003-2009)<br />
• Sjukvårdsrådgivningen 1177<br />
(2008-2011)<br />
~ 1100mm/år<br />
Göteborg<br />
~ 49 % Regniga dagar<br />
30 km<br />
~ 5.1 mm/dygn vid nederbörd<br />
~ 920mm/år
DATA: E. coli råvatten (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Observationer E. coli (logaritmerat data)
DATA: E. coli råvatten (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Observationer E. coli (logaritmerat data)
DATA: E. E. coli coli (2004-2010) råvatten N=1156 (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Observationer E. coli (logaritmerat data)
DATA: E. E. coli coli (2004-2010) råvatten N=1156 (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Observationer E. coli Uppehåll (logaritmerat >5 dagar data) i följd
DATA: E. E. coli coli (2004-2010) råvatten N=1156 (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Observationer E. coli (logaritmerat data)<br />
- säsongsjusterat
Förändring (log)<br />
DATA: E. E. coli coli (2004-2010) råvatten N=1156 (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Fördröjt Fördröjt samband samband E. coli E. och coli nederbörd och nederbörd>15 mm mm (lag 0-15 (lag 0-15 dagar) dagar)<br />
Antal dagar efter regn<br />
• I genomsnitt är effekten som störst 2 dagar efter regn
Förändring (log)<br />
DATA: E. E. coli coli (2004-2010) råvatten N=1156 (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Fördröjt Fördröjt samband samband Samband E. coli E. och coli E.coli nederbörd och och regn regn >15 >15 mm, mm<br />
(lag 0-15 dagar)<br />
Antal dagar efter regn<br />
• I genomsnitt är effekten som störst 2 dagar efter regn
DATA: E. E. coli coli (2004-2010) råvatten N=1156 (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Samband E. coli och nederbörd: 0-15 mm, >15 mm
DATA: E. E. coli coli (2004-2010) råvatten N=1156 (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Samband E. coli och nederbörd: 0-15 mm, >15 mm<br />
Samband E. coli och nederbörd : (0-47 mm)<br />
Kategoriska samband<br />
Dos-respons samband
Förändring (log)<br />
DATA: E. E. coli coli (2004-2010) råvatten N=1156 (2004-2010)<br />
N=1156<br />
Samband regniga-torra dagar – E. coli<br />
Antal dagar i följd med tort eller regnigt väder
DATA: Turbiditet (2001-2010)<br />
N=3629<br />
Samband mellan regn och turbiditet<br />
Regn >15 mm/24<br />
Effekt Förändring (log)<br />
Antal dagar efter regn<br />
-Högt flöde (>75%)<br />
-Lågt flöde (
DATA: Sjukvårdskontakter magsjukesymtom boende inom Alelyckans<br />
distributionsområde<br />
Samband Nederbörd –Incidens magsjuka boende inom Alelyckan distributionsområde<br />
Antal besök till vårdcentraler 2003-2010 (magsjukesymtom)<br />
Antal samtal till 1177 2008-2011 (magsjukesymtom)
Förändring i antal besök (%)<br />
Analys med veckodata: Besök vårdcentraler - Magsjukesymtom<br />
Samband mellan totalt antal besök (magsjuka) under 1 vecka<br />
och vecko-nederbörd > 90 percentil<br />
Regn samma<br />
vecka<br />
Regn 1 vecka<br />
tidigare<br />
Regn 2 veckor<br />
tidigare<br />
Regn 3 veckor<br />
tidigare<br />
Regn 4 veckor<br />
tidigare<br />
• Inga signifikanta samband mellan besök till vårdcentraler (magsjuke symtom) och mycket<br />
nederbörd
Analys med veckodata: Sjukvårdsrådgivningen -1177 magsjukesymtom<br />
Förändring i antal samtal (%)<br />
Samband mellan totalt antal samtal (magsjuka) under 1 vecka<br />
och vecko-nederbörd > 90 percentil<br />
Regn samma<br />
vecka<br />
Regn 1 vecka<br />
tidigare<br />
Regn 2 veckor<br />
tidigare<br />
Regn 3 veckor<br />
tidigare<br />
Regn 4 veckor<br />
tidigare<br />
• Ett förhöjt förväntat antal samtal till 1177- (magsymtom) veckor med mycket nederbörd
Förändring i antal samtal (%)<br />
Analys med dygnsdata: Sjukvårdsrådgivningen -1177 Magsjukesymtom<br />
Samband mellan regniga och torra perioder och samtal 1177<br />
Symtom magsjuka<br />
Övriga symtom<br />
Antal dagar i följd med tort eller regnigt väder<br />
• Förhöjt förväntat antal samtal till 1177-( magsymtom) med regniga perioder
Analys med dygnsdata: Sjukvårdsrådgivningen -1177 Magsjukesymtom<br />
Förändring i antal samtal (%)<br />
Samband mellan nederbörd och samtal -1177 magsymtom<br />
Antal dagar efter regn<br />
• Förhöjt förväntat antal samtal till 1177- (magsymtom) i samband<br />
med kraftigt regn och 5-6 dagar senare
Sammanfattning<br />
• Nederbörd påverkar tydligt råvattenkvaliteten<br />
• Samband finns med samtal till 1177 gällande magsymtom:<br />
- En fördröjd effekt efter kraftigt regn överensstämmer med<br />
inkubationstider för exempelvis virus (1-3 dagar)<br />
- En ökning i samtal samma dag som kraftigt regn är inte teoretiskt förenligt<br />
med att orsaken beror råvattenkvalitet.
Sammanfattning<br />
Förändring i antal 1177 samtal (%)<br />
• Nederbörd påverkar tydligt råvattenkvaliteten<br />
• Samband finns med samtal till 1177 gällande magsymtom:<br />
- En fördröjd effekt efter kraftigt regn överensstämmer med<br />
inkubationstider för exempelvis virus (1-3 dagar)<br />
- En ökning i samtal samma dag som kraftigt regn är inte teoretiskt förenligt<br />
med att orsaken beror råvattenkvalitet.<br />
• Andra orsaker än dricksvatten?<br />
- psykologiska effekter<br />
- beteenden beroende på väder<br />
- …<br />
Symtom magsjuka<br />
Övriga symtom<br />
…Forskningen forsätter…<br />
Veckodag
Tack för uppmärksamheten!<br />
Photo: Per Pixel<br />
Projekt Tidvatten:<br />
<strong>Andreas</strong> <strong>Tornevi</strong><br />
Annika Malm<br />
Gösta Axelsson<br />
Olof Bergstedt<br />
Lars Barregård<br />
Thomas Pettersson<br />
Bertil Forsberg
Change language