Буденофальк® в клинической практике

More documents

Recommendations

Info

Фармакотерапия Выбор терапии зависит от течения болезни, локализации поражения и степени тяжести. Капсулы Буденофалька ® высвобождают действующее вещество при попадании в терминальные отделы подвздошной кишки, которые поражаются в 70–80% случаев болезни Крона. У большинства пациентов заболевание носит рецидивирующий характер с обострениями легкой и средней степени тяжести. Для этой группы пациентов в период обострения препаратом выбора является будесонид в дозе 9 мг в день [12, 13, 14]. В более тяжелых случаях лечение может быть сразу же начато с комбинированного применения преднизолона в дозе 30 мг и будесонида в дозе 9 мг с постепенным снижением дозы преднизолона на 5 мг в неделю (до полной отмены). Предлагаемый режим позволяет обеспечить эффективную начальную терапевтическую дозировку кортикостероидов (60 мг в преднизолоновом эквиваленте) при существенном ослаблении стероидных побочных эффектов [26, 27]. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания с внекишечными проявлениями требуется переход на системные стероиды. Если и в этом случае ремиссия не наступает, или же заболевание приобретает непрерывно рецидивирующий характер, следует рассматривать возможность назначения иммуносупрессантов (например, азатиоприна). При неэффективности иммуносупрессивной терапии могут быть использованы антитела к ФНО (TNF-α). Рекомендации: Буденофальк ® 9 мг в день при илеоцекальной форме активной болезни Крона легкой и средней степени тяжести Терапия Буденофальком ® Воспаление локализуется преимущественно в терминальных отделах подвздошной кишки, слепой и восходящей ободочной кишке Первая атака и рецидивы заболевания Обострения легкой и средней степени тяжести Дозировка: Буденофальк ® в капсулах принимают по 3 мг 3 раза в день (утром, днем и вечером), всего – 9 мг в день. Как было показано в клинических исследованиях, при такой терапии у большинства пациентов достигается ремиссия. Буденофальк ® принимают в такой дозе, как правило, в течение 8 недель, а затем постепенно отменяют (9-я неделя: 6 мг в день, 10-я неделя: 3 мг в день). При поражении поперечной и/или нисходящей ободочной кишки, а также при тяжелых формах болезни Крона дозировки могут быть увеличены (до 18 мг в день). 9
Буденофальк ® при язвенном колите Непрерывное воспаление: от дистальных отделов к проксимальным Язвенный колит – клинические особенности Язвенный колит – рецидивирующее воспалительное заболевание прямой и толстой кишки, характеризующееся образованием язв. Язвенный колит почти всегда начинается дистально (в прямой кишке) и распространяется в проксимальном направлении. С точки зрения патологической анатомии и гистологических изменений заболевание характеризуется диффузным воспалением слизистой оболочки кишечника с образованием язв, крипт-абсцессов, инфильтратов и уменьшением числа бокаловидных клеток. Пациенты жалуются на диарею с примесью крови, схваткообразные боли, снижение аппетита и потерю веса. Эндоскопическая картина: Норма Гладкая блестящая слизистая оболочка, равно- мерный сосудистый рисунок Язвенный колит Ослабление (потеря) сосудистого рисунка, грануляция (зернистость), бархатистое покраснение Локализация: Частота и распространение воспаления в толстой кишке Дистальные отделы поражаются во всех случаях Тотальный колит: 18% Левостороннее поражение: 28% Проктосигмоидит: 54% 10
Page 2 and 3: Буденофальк ® в кли
Page 4 and 5: Буденофальк ® : Гор
Page 6 and 7: Буденофальк ® : Шир
Page 8 and 9: Буденофальк ® в пед
Page 12 and 13: Фармакотерапия Пре
Page 14 and 15: Фармакотерапия В к
Page 16 and 17: В недавнем (крупней

Буденофальк® в клинической практике

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?