Sjukdomspanoramat i en åldrande befolkning 2007

Inledning
Den demografiska utvecklingen tilldrar sig för närvarande ett mycket
stort intresse i Europa och i resten av världen och EU-kommissionens
president har kallat befolkningsutvecklingen för en av tre huvudutmaningar
för Europa. Befolkningsfrågorna har största betydelse också
på lokal nivå.
Två tidigare rapporter
Vi har i två tidigare rapporter skrivit om den kommande befolkningsutvecklingen
i Stockholms län och om konsekvenserna för sjukdomspanoramat
1,2 . Vi har bland annat gjort en framskrivning för
befolkningen i Stockholms län fram till år 2030. En påfallande skillnad
mot idag är att andelen äldre, och särskilt andelen mycket äldre,
kommer att öka. Vi gjorde beräkningar av vad de förändringarna i
befolkningsstrukturen skulle kunna betyda för sjukligheten i vissa stora
sjukdomsgrupper. Som en direkt konsekvens av att antalet äldre i
befolkningen stiger skulle antalet fall av cancer öka med 70 % hos män
och 42 % hos kvinnor. För hjärtinfarkt skulle ökningen bli 82 %
respektive 47 % och för höftfrakturer skulle motsvarande tal bli 92 %
och 42 %. Detta är stora ökningar som det skulle krävas betydande
anpassning av hälso- och sjukvården för att kunna hantera.
Kommer sjukdomsriskerna i olika åldersgrupper att förbli
oförändrade
Ökningarna ovan beror uteslutande på befolkningsförändringar, och
förutsätter alltså att sjukligheten i olika åldrar förblir oförändrad. I den
här rapporten för vi analysen ett steg längre och tar upp frågan om hur
rimligt antagandet om oförändrad sjuklighet är. I våra tidigare
rapporter baserade vi väsentligen vårt resonemang på kända riskfaktorer
för viktiga folkhälsosjukdomar och på möjliga scenarier för hur
dessa riskfaktorer skulle kunna förändras över tid. I den här rapporten
tar vi i stället en demografisk utgångspunkt.
3