Personcentrerad vård L-E Olsson
Personcentrerad vård L-E Olsson
Personcentrerad vård L-E Olsson
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Personcentrerad</strong> <strong>vård</strong><br />
Vad är utmaningen<br />
Lars-Eric <strong>Olsson</strong> leg. SSK. / Fil. Dr<br />
GPCC/Inst. för <strong>vård</strong>vet. och hälsa<br />
www.gpcc.gu.se
Kritik mot dagens <strong>vård</strong><br />
Vården upplevs fragmenterad<br />
Vi har svårt att få teamarbetet att fungera<br />
Patienterna är mera heterogena<br />
Patienten tillskrivs rollen som passiv mottagare, av en ofta<br />
godtycklig <strong>vård</strong> och behandling.<br />
• World Health organization. Observatory on health care for chronic conditions. Chronic conditions: the global burden. 2006.<br />
• J.M. Corrigan, M.S. Donaldson and L.T. Kohn et al., A new health system for the 21st century. Crossing the Quality Chasm, Institute<br />
of Medicine, National Academy of Sciences, National Academies Press, Washington, DC (2001).<br />
• Wagner EH et al. Organizing care for patients with chronic illness. Millbank Q 1996;74:511-544.<br />
• Von Korff M et al. Collaborative management of chronic illness. Ann Intern Med 12 1097-1102. 1997<br />
2<br />
www.gpcc.gu.se
Ökande krav<br />
Krav på ökad effektivitet i sjuk<strong>vård</strong>en<br />
Krav på delat beslutsfattande<br />
Krav på tillgång till den egna journalen<br />
3<br />
www.gpcc.gu.se
www.gpcc.gu.se
www.gpcc.gu.se
Vad är god <strong>vård</strong> Vad säger lagen<br />
Hälso- och sjuk<strong>vård</strong>slag (1982:763)<br />
2 a § Vården och behandlingen<br />
ska… utformas och genomföras i<br />
samråd med patienten.<br />
www.gpcc.gu.se
Vårdforskning: Det finns ett ”behov av forskning<br />
kring”<br />
• Vårdens organisation och praktiska utförande<br />
• Hur god <strong>vård</strong> i praktiken levereras till patienterna<br />
• Vårdens betydelse för samhället och näringslivet<br />
<strong>Personcentrerad</strong><br />
<strong>vård</strong><br />
www.gpcc.gu.se
<strong>Personcentrerad</strong> <strong>vård</strong> ur<br />
GPCC:s perspektiv<br />
Sjukhistoria/patientberättelse<br />
Delat ansvar patient- <strong>vård</strong>givare<br />
Dokumentation av överenskommelsen<br />
Inger Ekman, Karl Swedberg, Charles Taft, Anders Lindseth, Astrid Norberg, Ingegerd Bergbom, Eva Brink, Jane Carlsson,<br />
Inga-Lill Johansson, Karin Kjellgren, Eva Lidén, Joakim Ohlen, Lars-Eric <strong>Olsson</strong>, Henrik Rosen, Martin Rydmark, Katharina<br />
Stibrant Sunnerhagen for the University of Gothenburg Centre for Person-Centred Care (GPCC) www.gpcc.gu.se. Person-<br />
Centred Care – Ready for Prime Time. European Journal of Heart Failure 2011 Dec;10(4):248-51. Epub 2011 Jul 20.<br />
www.gpcc.gu.se
GPCC- University of Gothenburg Centre for Person-<br />
Centred Care<br />
Hållbar hälsa genom hållbar <strong>vård</strong>.<br />
Förebygga och minska lidande<br />
samt stärka <strong>vård</strong>ens effektivitet<br />
genom personcentrerad <strong>vård</strong>.<br />
www.gpcc.gu.se
<strong>Personcentrerad</strong> <strong>vård</strong><br />
Har sitt fokus i personen och inte i sjukdomen och har<br />
sin utgångspunkt i upplevelsen av sin situation.<br />
Syftet är att göra <strong>vård</strong> och behandling mer personlig<br />
och att förstå beteenden och symtom ur den enskilde<br />
patientens perspektiv.<br />
www.gpcc.gu.se
<strong>Personcentrerad</strong> <strong>vård</strong>metod<br />
Bygger på:<br />
Filosofi -<br />
Personalism<br />
Filosofi<br />
Synsätt och samarbete med<br />
patient/närstående<br />
Teori<br />
Vårdens förutsättningar<br />
och partnerskap<br />
Teori -<br />
Metod -<br />
Transition theory<br />
Integrated clinical pathway<br />
Metod<br />
Struktur<br />
kvalitet<br />
Meleis AI Transitions theory. Middle range and situation-specific theories in nursing research and practice (Red.). Springer<br />
publishing company, LLC 42 nd street New York. Springer Publishing Company, 17 feb 2010<br />
Petryshen PR, Patryshen PM. The Case management model: an innovative approach to the delivery of patient<br />
care. Journal of Advanced Nursing 1992; 17:188-1194<br />
Crummer MB, Carter V. Critical Pathways – The pivotal tool. Journal of Cardiovascular Nursing 1993; 7:30-37<br />
Mounier E. Personalism. Notre Dame: University of Notre Dame Press, 1952<br />
www.gpcc.gu.se
Kliniska processer<br />
Kontakt med kommunen<br />
Intervju<br />
Bedömning<br />
Medicinsk bedömning<br />
Processindikatorer:<br />
Symtom, funktion, integritet<br />
Individuell<br />
<strong>vård</strong>plan<br />
www.gpcc.gu.se
<strong>Personcentrerad</strong>e utfall<br />
Kvalitetsmått<br />
Bemötandemått<br />
Tillfredställelsemått<br />
Hälsoekonomiska mått<br />
www.gpcc.gu.se
Usual care<br />
Person Centred Care<br />
(Intervention)<br />
Inclusion & baseline<br />
assessment<br />
Inclusion & baseline<br />
assessment<br />
Care<br />
process<br />
mapping<br />
Multidisciplinary<br />
expert panel<br />
review<br />
Person-centred<br />
care plan = PCC<br />
plan<br />
Initiating the<br />
partnership<br />
Working the<br />
partnership<br />
Safeguarding the<br />
partnership<br />
(documentation)<br />
PCC plan<br />
Discharge<br />
assessment<br />
Discharge<br />
assessment<br />
follow-up<br />
follow-up<br />
follow-up<br />
follow-up<br />
www.gpcc.gu.se
Erfarenheter från våra studier:<br />
Svårigheter<br />
1. Maktförskjutningen<br />
2. Balansera ansvaret<br />
www.gpcc.gu.se
Exempel från en pågående studie<br />
Patienter som opereras för en total höftledsplastik<br />
1. Hela processen kartlagd<br />
2. Vårdprocessen är utarbetat<br />
3. Interventionen är startad<br />
www.gpcc.gu.se
Fynd vid Kartläggningen<br />
Logistik<br />
Koordinator<br />
Inskrivning<br />
Vårdenheter<br />
www.gpcc.gu.se
Förbättringsområden<br />
Brister i organisationen sågs i 40 % av fallen<br />
Utvecklingsområden:<br />
• Inskrivningsrutiner<br />
• Pre-operativ förberedelse av patienten<br />
• Samarbete med kommunen/biståndsbedömare<br />
www.gpcc.gu.se
Patientens upplevelse<br />
• Vården ger oklara direktiv<br />
• Otillräcklig information<br />
• Bristande delaktighet<br />
• Utskrivningsrutinerna bristfälliga<br />
www.gpcc.gu.se
Change language