Lars Lööf
Lars Lööf
Lars Lööf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
Vems behov är i fokus och vilken makt har kommittéerna<br />
<strong>Lars</strong> Lööf<br />
prof., överläk<br />
bitr. ordf. Läkemedelskommittén, Landstinget i Västmanland<br />
adj. i LOKs Au
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
a/ Uppdraget<br />
b/ Verktygen
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
a/ Uppdraget<br />
Läkemedelskommittéerna (LK) är<br />
landstingens lagstiftade expertorgan i<br />
övergripande läkemedelsfrågor.
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
a/ Uppdraget<br />
Huvuduppdraget för LK är rådgivning och fortbildning till förskrivare och<br />
ledningsorgan och därigenom verka för en säker, rationell och kostnadseffektiv<br />
läkemedelsanvändning.
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
b/ Verktygen<br />
LK är i praktiken ett av få etablerade kunskapsnätverk i landstingen för att<br />
lokalt förmedla, förankra och följa upp de nationella bedömningsorganens<br />
(SBU, LV, TLV och SoS) riktlinjer och beslut.<br />
Landstingsledning<br />
Läkemedelskommittén<br />
Expertgrupper<br />
Sjukvården<br />
Läkemedelsenheten<br />
2,0%<br />
Västmanlänningar Allmänhet<br />
0,0%<br />
-2,0%
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
b/ Verktygen<br />
•LKs sammansättning har en bred kompetens inom läkemedelsområdet och<br />
sammansatt för gränsöverskridande processer.<br />
•Medicinskt sakkunniga expertgrupper i specifika indikationsområden.
Läkemedelskommittéerna är i praktiken ingången till<br />
enskilda landstings expertorgan i läkemedelsfrågor<br />
LK<br />
Expertgrupperna är enskilda landstings<br />
/ regioners existerande nätverk för<br />
kunskapsstöd i övergripande frågor<br />
kring läkemedel
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
b/ Verktygen<br />
•Bl.a.. rekommendationslistor för läkemedel, utveckling av IT-stöd vid<br />
ordination av läkemedel och fortbildningsaktiviteter.
Läkemedelskommittén och förskrivarstöd<br />
Rekommenderade<br />
läkemedel
Läkemedelskommittén och förskrivarstöd
Läkemedelskommittén informerar/utbildar vården<br />
INBJUDAN<br />
S<br />
E<br />
M<br />
I<br />
N<br />
A<br />
R<br />
I<br />
U<br />
M<br />
CENTRALA<br />
LÄKEMEDELS<br />
KOMMITTÉN<br />
I VÄSTMANLAND<br />
Äldre och läkemedel<br />
Centrala Läkemedelskommittén i Västmanland<br />
inbjuder till ett förmiddagsseminarium fredag 7/10<br />
Läkemedelskommitténs nyhetsbrev Nr 1 2010<br />
2005.Vi välkomnar läkare Läkemedelskommitténs och sjuksköterskor nyhetsbrev Nr 2010<br />
inom landsting och kommun med intresse för<br />
läkemedelsförskrivning till äldre.<br />
09:00 Kaffe<br />
på den understrukna blå texten.<br />
09:30 Läkemedel och äldre<br />
augusti, oktober, februari och april.<br />
Johan Fastbom<br />
10:15 Konkreta råd till vårdpersonal om<br />
utvärdering av<br />
läkemedelsbehandling<br />
Claes Lundgren<br />
Beslut från TLV<br />
11:15 Läkemedelsbehandling av äldre<br />
inom kommunal vård och omsorg i<br />
Västmanland<br />
• Xefo och Xefo akut<br />
- samverkan<br />
tas bort ur förmånen<br />
mellan<br />
kommun och landsting (diskussion<br />
med förberedda rabatterade). inlägg ca 5 min,<br />
kring rutiner och kvalitetssäkring)<br />
<strong>Lars</strong> Lööf (moderator)<br />
MAS - Irene Bävman Fjäll<br />
Nyheter från Läkemedelsverket<br />
Familjeläkare - Tommy Andersson<br />
Familjeläkare - Eva Gäfvert<br />
För mer information klicka på länken ovan.<br />
12:00 Avslut<br />
Detta är en första version av vårt nyhetsbrev som ger kort information om aktuella läkemedelsnyheter, med<br />
länkar till aktuella hemsidor där du kan läsa mer om du har tid och intresse. Håll nere Ctrl-knappen och klicka<br />
Tanken är att Nyhetsbrevet ska vara ett komplement till Läkemedelsbulletinen och det beräknas komma ut i<br />
Kom gärna med tips om saker som är på gång till lakemedelskommitten@ltv.se<br />
Granskningen av smärtstillande läkemedel är presenterad. Besluten träder i kraft den 1 februari 2011<br />
• Geler och sprayer innehållande NSAID som används för muskel- och ledskador tas bort ur förmånen.<br />
• För Cox-2-hämmare som Arcoxia och Celebra begränsas subventionen till patienter med hög risk för blödningar<br />
och för patienter med hög risk för magtarmbiverkningar, till exempel på grund av hög ålder eller tidigare magsår<br />
0930-1000 Kaffe<br />
Begränsad genomgång av PPI. Besluten träder i kraft den 15 januari 2011.<br />
• Nexium enterotabletter tas bort ur förmånen. (Nexium HP och Nexium enterogranulat är fortsatt<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf*<br />
Välkomna !<br />
LOK - seminarium<br />
”De nya antitrombotiska läkemedlen”<br />
8/4 2010<br />
Citykonferens, Malmskillnadsgatan 46, Stockholm<br />
Läkemedelskommittén<br />
1000-1045 Antikoagulation och uppföljning - Hans Johnsson*<br />
Fungerar nuvarande rutiner<br />
1045-1130 Nya antitrombotiska läkemedel- Rickard Malmström*<br />
- farmakologi och indikationer -<br />
1130-1230 Dabigatran och ev. andra ersättare för waran <strong>Lars</strong> Wallentin*<br />
Nya behandlingsrekommendationer för otit framtagna tillsammans med Strama.<br />
för att förebygga stroke vid förmaksflimmer.<br />
Barn mellan ett och tolv år som har en okomplicerad akut öroninflammation behöver inte penicillinbehandlas.<br />
till utbildningsdag kring läkemedel<br />
1230-1315 Lunch<br />
Tillfällig indragning av läkemedel som innehåller rosiglitazon.<br />
Europeiska läkemedelsverket anser att fördelarna med rosiglitazon inte längre uppväger riskerna 1315-1400 med Synpunkter på dabigatrans kliniska<br />
dokumentation och behov av monitorering<br />
Datum: substansen Fredag och 7 oktober rekommenderar 2005 Tid: att 09:00 läkemedel - 12:00som innehåller rosiglitazon dras in tillfälligt. Avandia och<br />
Avandamet är indraget på apotek från och med 4 november. för Patienterna ST-läkare hänvisas till förskrivande läkare. i allmänmedicin<br />
Paul Hjemdahl*<br />
Plats: Vårdskolans aula, Centrallasarettet<br />
1415-1530 Hur bör de nya antitrombotiska läkemedlen<br />
introduceras i sjukvården<br />
Paul Hjemdahl / <strong>Lars</strong> Wallentin<br />
/ Anders Hallberg*/Ellen Vinge<br />
Anmälan till seminariet sker via mail senast 30 september<br />
Framgångsfaktorer och behov av uppföljning<br />
Paneldiskussion<br />
ingela.gerdland@ltv.se eller tel 021-17 56 97<br />
1530 - Kaffe<br />
*<br />
Medverkande;<br />
Läkemedel i Tiden<br />
Paul Hjemdahl<br />
<strong>Lars</strong> Wallentin<br />
Hans Johnsson<br />
Rickard Malmström<br />
Anders Hallberg<br />
Ellen Vinge<br />
<strong>Lars</strong> Lööf<br />
Professor/överläkare Klinisk farmakologiKarolinska Universitetssjukhuset, Solna, Ordf, Läksaks expertgrupp<br />
för hjärt-kärlsjukdomar,<br />
Professor kardiologi, Uppsala Kliniska Forskningscentrum, Akademiska sjukhuset, Uppsala<br />
Docent, överläkare, Akutkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna<br />
Docent, Bitr. Överläkare, Avd Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset. Läksaks expertgrupp<br />
för hjärt-kärlsjukdomar.<br />
Docent, överläkare, utvecklingschef Landstinget i Värmland. Ordf. i SKLs NLT-grupp.<br />
Docent, överläk., Ordf. i Läkemedelskommittén, Landstinget i Kalmar Län.<br />
Prof., Överläkare, ordf. i LOK, bitr. ordf. Läkemedelskommittén, Landstinget Västmanland<br />
<strong>Lars</strong> Lööf<br />
Ordf. Läkemedelskommittén i Västmanland
Läkemedelskommittén informerar / utbildar mot allmänheten
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
b/ Verktygen<br />
•Direkt dialog med och mellan sjukvårdens verksamheter - utveckla,<br />
förankra och följa upp mål för en evidensbaserad och klok<br />
läkemedelsanvändning.
Förskrivningsstatistik i dialog med respektive verksamhet.<br />
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 84%<br />
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 84%<br />
Hela primärvården<br />
Antal DDD<br />
Antal DDD<br />
DU 90% = 106 substanser<br />
DU 90% = 106 substanser<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 1718 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 1718 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50<br />
GRÖN = med i Västmanland rek 2010<br />
GRÖN = med i Västmanland rek 2010<br />
Totalt 570 substanser<br />
Totalt 570 substanser<br />
med DDD<br />
med DDD<br />
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 85%<br />
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 85%<br />
Enskild vårdcentral<br />
Antal DDD<br />
Antal DDD<br />
DU 90% = 79 substanser<br />
DU 90% = 79 substanser<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11121314 1516 171819 2 21 2 2 2252272 2 3 313 3 3353373 3 4 414 4 4 454 474 4 50<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11121314 1516 171819 2 21 2 2 2252272 2 3 313 3 3353373 3 4 414 4 4 454 474 4 50<br />
GRÖN = med i Västmanland rek 2010<br />
GRÖN = med i Västmanland rek 2010<br />
Totalt 225<br />
Totalt 225<br />
substanser<br />
substanser
Förskrivningsstatistik i dialog med respektive verksamhet.<br />
DU90% Januari och September 2010<br />
10<br />
8<br />
Antal FLE<br />
6<br />
4<br />
jan-10<br />
aug-10<br />
2<br />
0<br />
71p 75p 79p 83p 87p 91p<br />
DU90%
Läkemedelskommittéerna - det nationella perspektivet
= LK<br />
Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittér (LOK)<br />
•Nationell samordning/konsensus i aktuella och strategiska frågor<br />
•Kunskapsnätverk som når ledning och ”golvet” lokalt<br />
i varje landsting/region<br />
•Kanal och resurs för SKL / myndigheter / verk
Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittér (LOK) – nationella aktiviteter<br />
LOK - seminarium<br />
”De nya antitrombotiska läkemedlen”<br />
8/4 2010<br />
Citykonferens, Malmskillnadsgatan 46, Stockholm<br />
Arlandamöte kring TLVs genomgång av läkemedel mot depression<br />
12 februari kl 1000 - 1430<br />
Plats: Hotell Radisson SAS, Arlandia<br />
0930-1000 Kaffe<br />
Program:<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf*<br />
0930-1000<br />
Kaffe serveras<br />
1000-1045 Antikoagulation och uppföljning - Hans Johnsson*<br />
Fungerar nuvarande rutiner<br />
1000-1045<br />
1045-1130 Nya antitrombotiska läkemedel- Rickard Malmström* Sammanfattning av TLVs beslut och bakgrund till beslutet namn:<br />
- farmakologi och indikationer -<br />
Anders Wessling, TLV<br />
1130-1230 Dabigatran och ev. andra ersättare för waran <strong>Lars</strong> Wallentin*<br />
1045-1130<br />
för att förebygga stroke vid förmaksflimmer.<br />
Den hälsoekonomiska analysen bakom TLVs beslut<br />
1230-1315 Lunch<br />
Andreas Engström/Joakim Ramsberg TLV<br />
1315-1400 Synpunkter på dabigatrans kliniska<br />
dokumentation och behov av monitorering<br />
1130-1230<br />
Paul Hjemdahl*<br />
Lunch<br />
1415-1530 Hur bör de nya antitrombotiska läkemedlen Paul Hjemdahl / <strong>Lars</strong> Wallentin<br />
introduceras i sjukvården<br />
/ Anders Hallberg*/Ellen 1230-1430 Vinge<br />
Framgångsfaktorer och behov av uppföljning<br />
Paneldiskussion<br />
Rundabordsdiskussion och frågor kring<br />
a/ TLVs beslut kring antidepressiva (1230-1330)<br />
b/ framtida samverkan TLV-LOK ( 1330-1430)<br />
1530 - Kaffe<br />
*<br />
Medverkande;<br />
Deltagare:<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf, LOK<br />
Paul Hjemdahl Professor/överläkare Klinisk farmakologiKarolinska Universitetssjukhuset, Solna, Ordf, Läksaks<br />
expertgrupp för hjärt-kärlsjukdomar,<br />
Punkt a/<br />
<strong>Lars</strong> Wallentin Professor kardiologi, Uppsala Kliniska Forskningscentrum, Akademiska sjukhuset, Uppsala Rune Dahlqvist, Erik Lexne LOK, Andreas Engström/Joakim Ramsberg TLV, Anders<br />
Hans Johnsson Docent, överläkare, Akutkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Wessling Solna TLV<br />
Rickard Malmström Docent, Bitr. Överläkare, Avd Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset. Läksaks expertgrupp<br />
för hjärt-kärlsjukdomar.<br />
Anders Hallberg Docent, överläkare, utvecklingschef Landstinget i Värmland. Ordf. i SKLs NLT-grupp. Punkt b/<br />
Ellen Vinge Docent, överläk., Ordf. i Läkemedelskommittén, Landstinget i Kalmar Län.<br />
<strong>Lars</strong> Lööf Prof., Överläkare, ordf. i LOK, bitr. ordf. Läkemedelskommittén, Landstinget Väs Rune Dahlqvist, Erik Lexne LOK, Martin Forsberg TLV, Thord Redman, TLV
LOKs expertgrupper<br />
LOK<br />
Exempel nätverksarbete<br />
IT-gruppen<br />
Uppdrag:<br />
Att representera LOK i övergripande frågor kring IT-relaterade frågor.<br />
Representanter:<br />
Eva Johansson (sammankallande)<br />
Vakant (SLL)<br />
Per Magnusson<br />
Mikael Lundborg<br />
Utbildningsgrupp inklusive IPULS<br />
Uppdrag:<br />
Att representera LOK i övergripande frågor kring utbildning.<br />
Representanter:<br />
Kerstin Hulter-Åsberg (sammankallande)<br />
Kennert Lenhoff (inkl IPULS)<br />
Håkan <strong>Lars</strong>son<br />
Nätverk för upphandling av läkemedel (NUL)<br />
Uppdrag:<br />
Att representera LOK i Nationella Upphandlingsgruppen.<br />
Representanter:<br />
Stephan Quittenbaum (sammankallande)<br />
Inge Eriksson<br />
Miljögrupp<br />
Uppdrag:<br />
Att representera LOK i Mistrapharmas kommunikationsgrupp.<br />
Representanter:<br />
<strong>Lars</strong> Lööf (sammankallande) och Stephan Quittenbaum.
LOK<br />
Exempel nätverksarbete
Några remissvar och yttranden under 2010 från LOK<br />
_________________________________________________________________________<br />
Remissvar från Sveriges Läkemedelskommittéers nätverk (LOK)<br />
Ang. promemorian ”Bättre läkemedelsanvändning på en omreglerad<br />
apoteksmarknad”, S2009/10294/HS.<br />
LOK<br />
Exempel nätverksarbete<br />
Remissvar från LOK till Socialstyrelsen ang. rapport<br />
”Hur Learning Management System (LMS) kan användas för kunskapsspridning och<br />
fortbildning kring läkemedelsförskrivning för AT-läkare”<br />
YTTRANDE till Miljödepartementet<br />
från Nätverket för Sveriges Läkemedelskommittéer (LOK)<br />
ang. Läkemedelsverkets rapport ”Redovisning av regeringsuppdrag gällande<br />
möjligheten att skärpa miljökrav vid tillverkning av läkemedel och aktiv substans”.<br />
Remissvar från Nätverket för Sveriges Läkemedelskommittéer (LOK)<br />
Till Miljöstyrningsrådet ang.<br />
Miljöstyrningsrådets upphandlingskriterier för Läkemedel<br />
___________________________________________________________________________
LOK-dagarna 25-26 oktober 2010<br />
Hotel Nova Park, Knivsta<br />
LOK-dag 1 25/10 2010<br />
0930–1000 KAFFE<br />
1000-1030 Fortsättning på förslaget till en nationell läkemedelsstrategi Göran Stiernstedt, SKL<br />
Vad händer nu och LOKs roll<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf, LOK<br />
LOK<br />
Exempel nätverksarbete<br />
1030-1115 Samverkan LOK och Läkemedelsverket Christina Åkerman, LV<br />
Centr. för bättre läkemedelsanvändning<br />
Gert Ragnarsson, LV<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf, LOK<br />
1130-1215 Samverkan mellan LOK-SBU Måns Rosen, SBU<br />
Moderator: Sten Landahl, LOK<br />
1215-1300 LUNCH<br />
1300-1430 Läkemedel och jämlik vård - vad innebär begreppet och Karin Schenck, Karolinska un<br />
vilken är Läkemedelskommittéernas roll <br />
Håkan Sörman, SKL<br />
Moderator: Eva Johansson, LOK<br />
Kjell Jansson, LOK<br />
1430-1500 KAFFE<br />
1500-1620 Horisontella prioriteringar av ny läkemedelsterapi Bo Hallin, VG<br />
– strukturerad introduktion - Går det Vem gör det bäst Anders Hallberg, SKL<br />
Moderator: Maria Landgren.<br />
Roger Henriksson,Radiumhe<br />
Anders Fasth, Drottning Silvi<br />
Barn och ungdomssjukhus<br />
1630-1715 Miljö – läkemedel – en presentation av projektarbetet Christina Rudén, KTH<br />
I MistraPharma<br />
Moderator: Annika Braman-Eriksson
Samverkan Socialstyrelsen - LOK
Vems behov är i fokus och vilken makt har kommittéerna<br />
Vems behov är i fokus <br />
•Fokus på den enskilde patientens behov och förutsättningar.<br />
•När medicinskt likvärdiga terapival finns tillgängliga vägs dessutom<br />
samhällsperspektivet in i valet av behandling.<br />
•Läkemedelskommittéerna väljer inte bort bättre behandlingar bara för att de är<br />
dyrare.<br />
Vilken makt har läkemedelskommittéerna <br />
•Genom sin rådgivande/stödjande funktion till förskrivare och ledningsorgan.<br />
•Genom sina kunskapsnätverk nationell till lokalt
Vems behov är i fokus och vilken makt har kommittéerna<br />
Vilken makt har inte Läkemedelskommittéerna <br />
•Vertikala prioriteringar av läkemedel = verksamhetsansvariga/förskrivare.<br />
•Horisontella prioriteringar av läkemedel = politisk ledning
Tack för uppmärksamheten !
Change language