Lars Lööf
Lars Lööf
Lars Lööf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
Vems behov är i fokus och vilken makt har kommittéerna<br />
<strong>Lars</strong> Lööf<br />
prof., överläk<br />
bitr. ordf. Läkemedelskommittén, Landstinget i Västmanland<br />
adj. i LOKs Au
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
a/ Uppdraget<br />
b/ Verktygen
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
a/ Uppdraget<br />
Läkemedelskommittéerna (LK) är<br />
landstingens lagstiftade expertorgan i<br />
övergripande läkemedelsfrågor.
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
a/ Uppdraget<br />
Huvuduppdraget för LK är rådgivning och fortbildning till förskrivare och<br />
ledningsorgan och därigenom verka för en säker, rationell och kostnadseffektiv<br />
läkemedelsanvändning.
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
b/ Verktygen<br />
LK är i praktiken ett av få etablerade kunskapsnätverk i landstingen för att<br />
lokalt förmedla, förankra och följa upp de nationella bedömningsorganens<br />
(SBU, LV, TLV och SoS) riktlinjer och beslut.<br />
Landstingsledning<br />
Läkemedelskommittén<br />
Expertgrupper<br />
Sjukvården<br />
Läkemedelsenheten<br />
2,0%<br />
Västmanlänningar Allmänhet<br />
0,0%<br />
-2,0%
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
b/ Verktygen<br />
•LKs sammansättning har en bred kompetens inom läkemedelsområdet och<br />
sammansatt för gränsöverskridande processer.<br />
•Medicinskt sakkunniga expertgrupper i specifika indikationsområden.
Läkemedelskommittéerna är i praktiken ingången till<br />
enskilda landstings expertorgan i läkemedelsfrågor<br />
LK<br />
Expertgrupperna är enskilda landstings<br />
/ regioners existerande nätverk för<br />
kunskapsstöd i övergripande frågor<br />
kring läkemedel
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
b/ Verktygen<br />
•Bl.a.. rekommendationslistor för läkemedel, utveckling av IT-stöd vid<br />
ordination av läkemedel och fortbildningsaktiviteter.
Läkemedelskommittén och förskrivarstöd<br />
Rekommenderade<br />
läkemedel
Läkemedelskommittén och förskrivarstöd
Läkemedelskommittén informerar/utbildar vården<br />
INBJUDAN<br />
S<br />
E<br />
M<br />
I<br />
N<br />
A<br />
R<br />
I<br />
U<br />
M<br />
CENTRALA<br />
LÄKEMEDELS<br />
KOMMITTÉN<br />
I VÄSTMANLAND<br />
Äldre och läkemedel<br />
Centrala Läkemedelskommittén i Västmanland<br />
inbjuder till ett förmiddagsseminarium fredag 7/10<br />
Läkemedelskommitténs nyhetsbrev Nr 1 2010<br />
2005.Vi välkomnar läkare Läkemedelskommitténs och sjuksköterskor nyhetsbrev Nr 2010<br />
inom landsting och kommun med intresse för<br />
läkemedelsförskrivning till äldre.<br />
09:00 Kaffe<br />
på den understrukna blå texten.<br />
09:30 Läkemedel och äldre<br />
augusti, oktober, februari och april.<br />
Johan Fastbom<br />
10:15 Konkreta råd till vårdpersonal om<br />
utvärdering av<br />
läkemedelsbehandling<br />
Claes Lundgren<br />
Beslut från TLV<br />
11:15 Läkemedelsbehandling av äldre<br />
inom kommunal vård och omsorg i<br />
Västmanland<br />
• Xefo och Xefo akut<br />
- samverkan<br />
tas bort ur förmånen<br />
mellan<br />
kommun och landsting (diskussion<br />
med förberedda rabatterade). inlägg ca 5 min,<br />
kring rutiner och kvalitetssäkring)<br />
<strong>Lars</strong> Lööf (moderator)<br />
MAS - Irene Bävman Fjäll<br />
Nyheter från Läkemedelsverket<br />
Familjeläkare - Tommy Andersson<br />
Familjeläkare - Eva Gäfvert<br />
För mer information klicka på länken ovan.<br />
12:00 Avslut<br />
Detta är en första version av vårt nyhetsbrev som ger kort information om aktuella läkemedelsnyheter, med<br />
länkar till aktuella hemsidor där du kan läsa mer om du har tid och intresse. Håll nere Ctrl-knappen och klicka<br />
Tanken är att Nyhetsbrevet ska vara ett komplement till Läkemedelsbulletinen och det beräknas komma ut i<br />
Kom gärna med tips om saker som är på gång till lakemedelskommitten@ltv.se<br />
Granskningen av smärtstillande läkemedel är presenterad. Besluten träder i kraft den 1 februari 2011<br />
• Geler och sprayer innehållande NSAID som används för muskel- och ledskador tas bort ur förmånen.<br />
• För Cox-2-hämmare som Arcoxia och Celebra begränsas subventionen till patienter med hög risk för blödningar<br />
och för patienter med hög risk för magtarmbiverkningar, till exempel på grund av hög ålder eller tidigare magsår<br />
0930-1000 Kaffe<br />
Begränsad genomgång av PPI. Besluten träder i kraft den 15 januari 2011.<br />
• Nexium enterotabletter tas bort ur förmånen. (Nexium HP och Nexium enterogranulat är fortsatt<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf*<br />
Välkomna !<br />
LOK - seminarium<br />
”De nya antitrombotiska läkemedlen”<br />
8/4 2010<br />
Citykonferens, Malmskillnadsgatan 46, Stockholm<br />
Läkemedelskommittén<br />
1000-1045 Antikoagulation och uppföljning - Hans Johnsson*<br />
Fungerar nuvarande rutiner<br />
1045-1130 Nya antitrombotiska läkemedel- Rickard Malmström*<br />
- farmakologi och indikationer -<br />
1130-1230 Dabigatran och ev. andra ersättare för waran <strong>Lars</strong> Wallentin*<br />
Nya behandlingsrekommendationer för otit framtagna tillsammans med Strama.<br />
för att förebygga stroke vid förmaksflimmer.<br />
Barn mellan ett och tolv år som har en okomplicerad akut öroninflammation behöver inte penicillinbehandlas.<br />
till utbildningsdag kring läkemedel<br />
1230-1315 Lunch<br />
Tillfällig indragning av läkemedel som innehåller rosiglitazon.<br />
Europeiska läkemedelsverket anser att fördelarna med rosiglitazon inte längre uppväger riskerna 1315-1400 med Synpunkter på dabigatrans kliniska<br />
dokumentation och behov av monitorering<br />
Datum: substansen Fredag och 7 oktober rekommenderar 2005 Tid: att 09:00 läkemedel - 12:00som innehåller rosiglitazon dras in tillfälligt. Avandia och<br />
Avandamet är indraget på apotek från och med 4 november. för Patienterna ST-läkare hänvisas till förskrivande läkare. i allmänmedicin<br />
Paul Hjemdahl*<br />
Plats: Vårdskolans aula, Centrallasarettet<br />
1415-1530 Hur bör de nya antitrombotiska läkemedlen<br />
introduceras i sjukvården<br />
Paul Hjemdahl / <strong>Lars</strong> Wallentin<br />
/ Anders Hallberg*/Ellen Vinge<br />
Anmälan till seminariet sker via mail senast 30 september<br />
Framgångsfaktorer och behov av uppföljning<br />
Paneldiskussion<br />
ingela.gerdland@ltv.se eller tel 021-17 56 97<br />
1530 - Kaffe<br />
*<br />
Medverkande;<br />
Läkemedel i Tiden<br />
Paul Hjemdahl<br />
<strong>Lars</strong> Wallentin<br />
Hans Johnsson<br />
Rickard Malmström<br />
Anders Hallberg<br />
Ellen Vinge<br />
<strong>Lars</strong> Lööf<br />
Professor/överläkare Klinisk farmakologiKarolinska Universitetssjukhuset, Solna, Ordf, Läksaks expertgrupp<br />
för hjärt-kärlsjukdomar,<br />
Professor kardiologi, Uppsala Kliniska Forskningscentrum, Akademiska sjukhuset, Uppsala<br />
Docent, överläkare, Akutkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna<br />
Docent, Bitr. Överläkare, Avd Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset. Läksaks expertgrupp<br />
för hjärt-kärlsjukdomar.<br />
Docent, överläkare, utvecklingschef Landstinget i Värmland. Ordf. i SKLs NLT-grupp.<br />
Docent, överläk., Ordf. i Läkemedelskommittén, Landstinget i Kalmar Län.<br />
Prof., Överläkare, ordf. i LOK, bitr. ordf. Läkemedelskommittén, Landstinget Västmanland<br />
<strong>Lars</strong> Lööf<br />
Ordf. Läkemedelskommittén i Västmanland
Läkemedelskommittén informerar / utbildar mot allmänheten
Hur påverkar läkemedelskommittéerna valet av behandling<br />
b/ Verktygen<br />
•Direkt dialog med och mellan sjukvårdens verksamheter - utveckla,<br />
förankra och följa upp mål för en evidensbaserad och klok<br />
läkemedelsanvändning.
Förskrivningsstatistik i dialog med respektive verksamhet.<br />
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 84%<br />
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 84%<br />
Hela primärvården<br />
Antal DDD<br />
Antal DDD<br />
DU 90% = 106 substanser<br />
DU 90% = 106 substanser<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 1718 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 1718 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50<br />
GRÖN = med i Västmanland rek 2010<br />
GRÖN = med i Västmanland rek 2010<br />
Totalt 570 substanser<br />
Totalt 570 substanser<br />
med DDD<br />
med DDD<br />
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 85%<br />
Följsamhet till vald lista inom DU90% = 85%<br />
Enskild vårdcentral<br />
Antal DDD<br />
Antal DDD<br />
DU 90% = 79 substanser<br />
DU 90% = 79 substanser<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11121314 1516 171819 2 21 2 2 2252272 2 3 313 3 3353373 3 4 414 4 4 454 474 4 50<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11121314 1516 171819 2 21 2 2 2252272 2 3 313 3 3353373 3 4 414 4 4 454 474 4 50<br />
GRÖN = med i Västmanland rek 2010<br />
GRÖN = med i Västmanland rek 2010<br />
Totalt 225<br />
Totalt 225<br />
substanser<br />
substanser
Förskrivningsstatistik i dialog med respektive verksamhet.<br />
DU90% Januari och September 2010<br />
10<br />
8<br />
Antal FLE<br />
6<br />
4<br />
jan-10<br />
aug-10<br />
2<br />
0<br />
71p 75p 79p 83p 87p 91p<br />
DU90%
Läkemedelskommittéerna - det nationella perspektivet
= LK<br />
Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittér (LOK)<br />
•Nationell samordning/konsensus i aktuella och strategiska frågor<br />
•Kunskapsnätverk som når ledning och ”golvet” lokalt<br />
i varje landsting/region<br />
•Kanal och resurs för SKL / myndigheter / verk
Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittér (LOK) – nationella aktiviteter<br />
LOK - seminarium<br />
”De nya antitrombotiska läkemedlen”<br />
8/4 2010<br />
Citykonferens, Malmskillnadsgatan 46, Stockholm<br />
Arlandamöte kring TLVs genomgång av läkemedel mot depression<br />
12 februari kl 1000 - 1430<br />
Plats: Hotell Radisson SAS, Arlandia<br />
0930-1000 Kaffe<br />
Program:<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf*<br />
0930-1000<br />
Kaffe serveras<br />
1000-1045 Antikoagulation och uppföljning - Hans Johnsson*<br />
Fungerar nuvarande rutiner<br />
1000-1045<br />
1045-1130 Nya antitrombotiska läkemedel- Rickard Malmström* Sammanfattning av TLVs beslut och bakgrund till beslutet namn:<br />
- farmakologi och indikationer -<br />
Anders Wessling, TLV<br />
1130-1230 Dabigatran och ev. andra ersättare för waran <strong>Lars</strong> Wallentin*<br />
1045-1130<br />
för att förebygga stroke vid förmaksflimmer.<br />
Den hälsoekonomiska analysen bakom TLVs beslut<br />
1230-1315 Lunch<br />
Andreas Engström/Joakim Ramsberg TLV<br />
1315-1400 Synpunkter på dabigatrans kliniska<br />
dokumentation och behov av monitorering<br />
1130-1230<br />
Paul Hjemdahl*<br />
Lunch<br />
1415-1530 Hur bör de nya antitrombotiska läkemedlen Paul Hjemdahl / <strong>Lars</strong> Wallentin<br />
introduceras i sjukvården<br />
/ Anders Hallberg*/Ellen 1230-1430 Vinge<br />
Framgångsfaktorer och behov av uppföljning<br />
Paneldiskussion<br />
Rundabordsdiskussion och frågor kring<br />
a/ TLVs beslut kring antidepressiva (1230-1330)<br />
b/ framtida samverkan TLV-LOK ( 1330-1430)<br />
1530 - Kaffe<br />
*<br />
Medverkande;<br />
Deltagare:<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf, LOK<br />
Paul Hjemdahl Professor/överläkare Klinisk farmakologiKarolinska Universitetssjukhuset, Solna, Ordf, Läksaks<br />
expertgrupp för hjärt-kärlsjukdomar,<br />
Punkt a/<br />
<strong>Lars</strong> Wallentin Professor kardiologi, Uppsala Kliniska Forskningscentrum, Akademiska sjukhuset, Uppsala Rune Dahlqvist, Erik Lexne LOK, Andreas Engström/Joakim Ramsberg TLV, Anders<br />
Hans Johnsson Docent, överläkare, Akutkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Wessling Solna TLV<br />
Rickard Malmström Docent, Bitr. Överläkare, Avd Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset. Läksaks expertgrupp<br />
för hjärt-kärlsjukdomar.<br />
Anders Hallberg Docent, överläkare, utvecklingschef Landstinget i Värmland. Ordf. i SKLs NLT-grupp. Punkt b/<br />
Ellen Vinge Docent, överläk., Ordf. i Läkemedelskommittén, Landstinget i Kalmar Län.<br />
<strong>Lars</strong> Lööf Prof., Överläkare, ordf. i LOK, bitr. ordf. Läkemedelskommittén, Landstinget Väs Rune Dahlqvist, Erik Lexne LOK, Martin Forsberg TLV, Thord Redman, TLV
LOKs expertgrupper<br />
LOK<br />
Exempel nätverksarbete<br />
IT-gruppen<br />
Uppdrag:<br />
Att representera LOK i övergripande frågor kring IT-relaterade frågor.<br />
Representanter:<br />
Eva Johansson (sammankallande)<br />
Vakant (SLL)<br />
Per Magnusson<br />
Mikael Lundborg<br />
Utbildningsgrupp inklusive IPULS<br />
Uppdrag:<br />
Att representera LOK i övergripande frågor kring utbildning.<br />
Representanter:<br />
Kerstin Hulter-Åsberg (sammankallande)<br />
Kennert Lenhoff (inkl IPULS)<br />
Håkan <strong>Lars</strong>son<br />
Nätverk för upphandling av läkemedel (NUL)<br />
Uppdrag:<br />
Att representera LOK i Nationella Upphandlingsgruppen.<br />
Representanter:<br />
Stephan Quittenbaum (sammankallande)<br />
Inge Eriksson<br />
Miljögrupp<br />
Uppdrag:<br />
Att representera LOK i Mistrapharmas kommunikationsgrupp.<br />
Representanter:<br />
<strong>Lars</strong> Lööf (sammankallande) och Stephan Quittenbaum.
LOK<br />
Exempel nätverksarbete
Några remissvar och yttranden under 2010 från LOK<br />
_________________________________________________________________________<br />
Remissvar från Sveriges Läkemedelskommittéers nätverk (LOK)<br />
Ang. promemorian ”Bättre läkemedelsanvändning på en omreglerad<br />
apoteksmarknad”, S2009/10294/HS.<br />
LOK<br />
Exempel nätverksarbete<br />
Remissvar från LOK till Socialstyrelsen ang. rapport<br />
”Hur Learning Management System (LMS) kan användas för kunskapsspridning och<br />
fortbildning kring läkemedelsförskrivning för AT-läkare”<br />
YTTRANDE till Miljödepartementet<br />
från Nätverket för Sveriges Läkemedelskommittéer (LOK)<br />
ang. Läkemedelsverkets rapport ”Redovisning av regeringsuppdrag gällande<br />
möjligheten att skärpa miljökrav vid tillverkning av läkemedel och aktiv substans”.<br />
Remissvar från Nätverket för Sveriges Läkemedelskommittéer (LOK)<br />
Till Miljöstyrningsrådet ang.<br />
Miljöstyrningsrådets upphandlingskriterier för Läkemedel<br />
___________________________________________________________________________
LOK-dagarna 25-26 oktober 2010<br />
Hotel Nova Park, Knivsta<br />
LOK-dag 1 25/10 2010<br />
0930–1000 KAFFE<br />
1000-1030 Fortsättning på förslaget till en nationell läkemedelsstrategi Göran Stiernstedt, SKL<br />
Vad händer nu och LOKs roll<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf, LOK<br />
LOK<br />
Exempel nätverksarbete<br />
1030-1115 Samverkan LOK och Läkemedelsverket Christina Åkerman, LV<br />
Centr. för bättre läkemedelsanvändning<br />
Gert Ragnarsson, LV<br />
Moderator: <strong>Lars</strong> Lööf, LOK<br />
1130-1215 Samverkan mellan LOK-SBU Måns Rosen, SBU<br />
Moderator: Sten Landahl, LOK<br />
1215-1300 LUNCH<br />
1300-1430 Läkemedel och jämlik vård - vad innebär begreppet och Karin Schenck, Karolinska un<br />
vilken är Läkemedelskommittéernas roll <br />
Håkan Sörman, SKL<br />
Moderator: Eva Johansson, LOK<br />
Kjell Jansson, LOK<br />
1430-1500 KAFFE<br />
1500-1620 Horisontella prioriteringar av ny läkemedelsterapi Bo Hallin, VG<br />
– strukturerad introduktion - Går det Vem gör det bäst Anders Hallberg, SKL<br />
Moderator: Maria Landgren.<br />
Roger Henriksson,Radiumhe<br />
Anders Fasth, Drottning Silvi<br />
Barn och ungdomssjukhus<br />
1630-1715 Miljö – läkemedel – en presentation av projektarbetet Christina Rudén, KTH<br />
I MistraPharma<br />
Moderator: Annika Braman-Eriksson
Samverkan Socialstyrelsen - LOK
Vems behov är i fokus och vilken makt har kommittéerna<br />
Vems behov är i fokus <br />
•Fokus på den enskilde patientens behov och förutsättningar.<br />
•När medicinskt likvärdiga terapival finns tillgängliga vägs dessutom<br />
samhällsperspektivet in i valet av behandling.<br />
•Läkemedelskommittéerna väljer inte bort bättre behandlingar bara för att de är<br />
dyrare.<br />
Vilken makt har läkemedelskommittéerna <br />
•Genom sin rådgivande/stödjande funktion till förskrivare och ledningsorgan.<br />
•Genom sina kunskapsnätverk nationell till lokalt
Vems behov är i fokus och vilken makt har kommittéerna<br />
Vilken makt har inte Läkemedelskommittéerna <br />
•Vertikala prioriteringar av läkemedel = verksamhetsansvariga/förskrivare.<br />
•Horisontella prioriteringar av läkemedel = politisk ledning
Tack för uppmärksamheten !
Change language