10.05.2015 Views

En kvalitetssäkrad process med medicintekniska produkter

En kvalitetssäkrad process med medicintekniska produkter

En kvalitetssäkrad process med medicintekniska produkter

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

<strong>En</strong> Kvalitetssäkrad Process <strong>med</strong> Medicintekniska Produkter<br />

från Operationsavdelningen till Sterilcentralen<br />

och åter Operationsavdelningen<br />

Projektet handlar om att ta fram rutiner till Sterilcentralen för att kunna ta över hela<br />

rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en på Operationsavdelningen på Visby Lasarett<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin<br />

Handledare: Maria Hansby<br />

Datum: 2012-10-19<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 1


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

Innehållsförteckning<br />

SAMMANFATTNING..................................................................................................................................... 3<br />

BAKGRUND ................................................................................................................................................... 4<br />

SYFTE OCH MÅL .......................................................................................................................................... 5<br />

METOD ........................................................................................................................................................... 5<br />

RESULTAT..................................................................................................................................................... 6<br />

HANDLINGSPLAN ................................................................................................................................................. 6<br />

DISKUSSION ................................................................................................................................................. 7<br />

KÄLLFÖRTECKNING ................................................................................................................................... 8<br />

BILAGOR ....................................................................................................................................................... 9<br />

BILAGA 1 RISKANALYS ........................................................................................................................................ 9<br />

BILAGA 2 HANDLINGSPLAN ............................................................................................................................... 10<br />

Process: Kvalitetssäkring av Rengörings<strong>process</strong>en ............................................................................ 10<br />

Process: Kvalitetssäkring av Rengörings<strong>process</strong>en ............................................................................ 11<br />

BILAGA 3 - INSTRUKTION FÖR RENGÖRINGSPROCESSEN ............................................................................... 12<br />

Instruktion för Rengörings<strong>process</strong>en ...................................................................................................... 12<br />

BILAGA 4 - INSTRUKTION FÖR DISKDESINFEKTORN ........................................................................................ 13<br />

Instruktion för Diskdesinfektorn ............................................................................................................... 13<br />

BILAGA 5 - FOTOGRAFIER AV INSTRUMENTGALLER MED INSTRUKTIONER ...................................................... 14<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 2


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

SAMMANFATTNING<br />

Projektet handlar om att ta fram rutiner till Sterilcentralen för att kunna ta över hela<br />

rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en på Operationsavdelningen på Visby Lasarett.<br />

Sterilcentralen har sedan länge velat ta över rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en.<br />

Förändringen kan ge snabbare byten mellan operationerna. Operationssköterskan bör arbeta<br />

<strong>med</strong> att assistera och instrumentera på sal. Sterilcentralens personal bör arbeta <strong>med</strong><br />

rengöring och underhåll av instrument som utbildningen inriktar sig på. Syftet <strong>med</strong> detta<br />

projekt är att operationssköterskan kan frigöras från rengörings-och desinfektions<strong>process</strong>en<br />

och kan gå vidare till nästa operation. Personalen på Sterilcentralen får godset snabbare och<br />

kan ta hand om det för sterilisering. Eftersom instrumenten då redan genomgått hela<br />

rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en så behövs det ingen kompletterande rengöring. Det<br />

krävs endast visuell inspektion, underhåll och montering. Därefter kontrollräknas<br />

instrumenten, paketeras och steriliseras. Målet är att effektivisera och kvalitetssäkra hela<br />

rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en.<br />

Genom att fotografera instrumentgaller och utöka innehållsförteckningen <strong>med</strong> flera<br />

instruktioner så kan hanteringen av instrumenten bli enklare och säkrare. Med nya rutiner för<br />

rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en och flera diskdesinfektorer alternativt diskcentral,<br />

kommer arbetet underlättas för både operations- och sterilteknisk personal.<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 3


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

BAKGRUND<br />

Av gammal tradition på Visby Lasarett tar operationssköterskorna hand om allt gods från<br />

operationssalarna för rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en. Operationssköterskornas<br />

huvudsakliga arbetsuppgift är att instrumentera på sal och att assistera vid operation. Tiden<br />

mellan operationerna är minimal därför har operationssköterskorna svårt att ta hand om<br />

godset enligt dokumenterade rutiner. För att godset ska bli rent behöver det eventuellt<br />

demonteras och fixeras för genomspolning i diskdesinfektorn, enligt standard, SS<br />

EN/ISO15883:2, ”för montering av rörformiga instrument”. Diskdesinfektorn måste lastas på<br />

rätt sätt för att instrumenten ska bli rena. Maskinen får inte överlastas, vatten och kemikalier<br />

ska komma åt överallt. Godset måste bli höggradigt rent för att det ska kunna bli sterilt vid<br />

steriliseringen. Det finns begränsat <strong>med</strong> instrument vilket gör att det är viktigt att hela<br />

<strong>process</strong>en löper friktionsfritt, för att spara tid. Processen går från operationssal genom<br />

rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en, till Sterilcentralen för instrumentvård,<br />

funktionskontroll, paketering och sterilisering samt åter till Operationsavdelningen.<br />

Idag sker inte underhållet av diskdesinfektorerna enligt standard, SS EN/ISO15883 för<br />

diskdesinfektorer, på Operationsavdelningen. Diskdesinfektorerna görs rena, men endast<br />

varje kväll. Att rengöra silarna en gång per dag är inte tillräckligt eftersom smuts från tidigare<br />

körningar åker runt i maskinen. När silarna inte rengörs efter varje <strong>process</strong> går det inte att<br />

garantera godsets renhet. Godset kan idag av olika anledningar bli kvar på<br />

Operationsavdelningen efter att diskdesinfektions<strong>process</strong>en är klar. Det kan bero på brist på<br />

personal på grund av akuta operationer, sjukfrånvaro eller annan orsak som gör att ingen har<br />

möjlighet att förbereda godset för transport till Sterilcentralen. Kommer godset sent till<br />

Sterilcentralen kan det uppstå flera ”flaskhalsar” som fördröjer steriliserings<strong>process</strong>en.<br />

Personalen på Sterilcentralen behöver tid för att förbereda godset för paketering och<br />

sterilisering. Gods efter en höft- eller knäplastikoperation kan fylla en hel autoklav och det tar<br />

ungefär nittio minuter för steriliserings<strong>process</strong>en i autoklaven. När godset kommer sent till<br />

Sterilcentralen så hinner merparten av personalen gå hem för dagen. Då är autoklaverna<br />

redan fulla <strong>med</strong> gods sedan en tidigare laddning och hela <strong>process</strong>en fördröjs.<br />

Operationsavdelningen kan då inte få tillbaka godset samma dag. För att få en kontinuitet i<br />

leveranserna tillbaka till Operationsavdelningen behöver godset komma till Sterilcentralen<br />

kontinuerligt under dagen.<br />

På många sjukhus i Sverige finns det vidareutbildad personal eller steriltekniker som tar<br />

hand om hela rengörings<strong>process</strong>en direkt efter operation. Samtidigt som den här studien<br />

genomförs utbildas två steriltekniker, som får goda kunskaper inom området och dessa<br />

kommer att vara placerade på Sterilcentralen och Operationsavdelningen på Visby Lasarett.<br />

Idag tar Sterilcentralen hand om godset efter rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en.<br />

Personalen på Sterilcentralen kan inte vara helt säkra på vilka instrument som har använts<br />

och som behöver kompletterande rengöring, exempelvis <strong>med</strong> hjälp av ultraljudsbehandling.<br />

Samarbetet mellan Operationsavdelningen och Sterilcentralen fungerar inte optimalt idag.<br />

Det uppstår en del misstag och dubbelarbete såsom att instrumenten är felräknade,<br />

felplacerade eller att instrumenten inte blivit ordentligt rengjorda på grund av missförstånd<br />

och ospecificerat ansvar.<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 4


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

SYFTE OCH MÅL<br />

Föreliggande studie har för avsikt att belysa samarbetet mellan Operationsavdelningen och<br />

Sterilcentralen på Visby Lasarett. Syftet <strong>med</strong> projektet är att arbeta fram en handlingsplan för<br />

att effektivisera och kvalitetssäkra hela rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en enligt<br />

standard SS EN/ISO15883 och för att förkorta bytestiden mellan operationerna.<br />

Ett övergripande mål är att samarbetet mellan enheterna ska göra att godset kommer smidigt<br />

igenom hela <strong>process</strong>en utan fördröjningar. Godset ska bli omhändertaget omgående efter<br />

operation av personal från Sterilcentralen. Tanken är att personalen på<br />

Operationsavdelningen inte behöver passa en tid för sista sändning av gods till<br />

Sterilcentralen som tidigare. Detta för att minska stressen för personalen på<br />

Operationsavdelningen och Sterilcentralen. Operationsavdelningen och Sterilcentralen bör ta<br />

fram rutiner för hur kontakten mellan enheterna ska skötas. Det finns ett datasystem,<br />

Optimera, där operationsprogrammet kan följas. Optimera visar när en operation blir klar och<br />

när det är dags att gå till Operationsavdelningen. Bättre kommunikation förväntas ge bättre<br />

tillgänglighet på sterila, kirurgiska instrument under jourtid. Steriliserings<strong>process</strong>erna<br />

förväntas även minskas utanför Sterilcentralens kvalitetssystem. <strong>En</strong>dast akuta<br />

steriliserings<strong>process</strong>er bör utföras av personalen på Operationsavdelningen. MDD, lagen om<br />

<strong>med</strong>icintekniska <strong>produkter</strong> kräver spårbarhet och system för detta saknas på<br />

Operationsavdelningen.<br />

METOD<br />

<strong>En</strong> riskanalys är genomförd tillsammans <strong>med</strong> personal från Operationsavdelningen och<br />

Sterilcentralen sedan tidigare, 2008-04-10. Riskanalysen gjordes i syfte att kvalitetssäkra<br />

godsets väg från Operationsavdelningen till Sterilcentralen och åter till<br />

Operationsavdelningen. Genom att göra riskanalyser tillsammans synliggörs riskerna och<br />

där<strong>med</strong> de feleffekter som kan uppstå i <strong>process</strong>en. I denna studie har risker i<br />

instrument<strong>process</strong>en identifierats genom att riskanalysen brutits ner av arbetsgruppen, som<br />

lyft fram de risker som har identifierats och rör rengörings<strong>process</strong>en, se bilaga 1. Personalen<br />

på Operationsavdelningen och Sterilcentralen behöver öka sin förståelse för varandras<br />

arbetssituation. Arbetsgruppens resultat kommer att användas för utvecklandet av en<br />

handlingsplan för att eliminera fel, se bilaga 2. Genom att fotografera instrumentgaller och<br />

skriva ner instruktioner angående montering och underhåll av instrumet förenklas och<br />

säkerställs hanteringen, se bilaga 3.<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 5


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

RESULTAT<br />

Det behövs standardiserade rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>er och dokumenterade<br />

rutiner som styrs in i Sterilcentralens kvalitetssystem som alla kan följa. För att<br />

säkerhetsställa rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en samt hanteringen av instrument bör<br />

<strong>process</strong>en standardiseras. Det ska vara helt klart för alla vem som har ansvaret för<br />

rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en. Förbättringarna i handlingsplanen som presenteras<br />

nedan förväntas ge effektivare samarbete.<br />

HANDLINGSPLAN<br />

Alla instrumentgaller ska vara standardiserade och fotograferade. Sterilteknikerna utarbetar<br />

tillsammans <strong>med</strong> operationssköterskorna riktlinjer för hur instrumentgaller ska se ut när de är<br />

klara. <strong>En</strong> tarifolder <strong>med</strong> instruktioner, gallerförteckning och foton bör finnas i<br />

avvecklingsrummet på Operationsavdelningen och i packrummet på Sterilcentralen.<br />

Tarifoldern kommer att innehålla översiktsbilder på de instrument som är isärtagbara för att<br />

underlätta rengöring och montering. Den ska även innehålla instruktioner på vilken olja eller<br />

vilket fett instrumenten bör smörjas <strong>med</strong>, anvisningar för montering och funktionskontroller,<br />

se bilaga 5. Sterilcentralen arbetar efter framtagna arbetsrutiner, se bilaga 3. För att säkert<br />

kunna skilja på instrumenten från olika operationer så behövs det diskbrickor som läggs i<br />

gallren vid rengörings<strong>process</strong>en. Brickorna följer <strong>med</strong> instrumenten till Sterilcentralen där<br />

brickorna plockas ur och sänds åter till Operationsavdelningen<br />

Förbättringarna ger effektivare användning av arbetstiden både på Operationsavdelningen<br />

och Sterilcentralen, det ska leda till en jämnare arbetsbelastning. Godset lämnas över från<br />

operationssköterskorna till personalen från Sterilcentralen som tar hand om och följer godset<br />

genom hela rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en. Personalen avslutar <strong>med</strong> instrument<br />

vård, funktionskontroll, paketering och sterilisering. Personalen kontrollräknar<br />

instrumentgaller efter utarbetade instruktioner för att säkerställa kvaliteten på<br />

instrumentgallren.<br />

Operationsavdelningen har som rutin att kontakta Sterilcentralen när en operation förväntas<br />

bli klar. Sterilcentralen följer skedet på Operationsavdelningen via Optimera och planerar för<br />

att ta hand om godset efter en operation. När operationer blir färdiga samtidigt kommer flera<br />

tekniker eller undersköterskor för att ta hand om godset så att rengörings<strong>process</strong>en kommer<br />

igång så fort som möjligt. När rengörings- och desinfektions<strong>process</strong>en omgående kommer<br />

igång efter en operation innebär det att instrumenten snabbt kommer åter till<br />

Operationsavdelningen förpackade och steriliserade. De får fortlöpande under dagen tillbaka<br />

det steriliserade godset till Operationsavdelningen och är där<strong>med</strong> färdigställt inför nästa<br />

operation.<br />

Sterilteknikerna eller undersköterskorna gör en visuell kontroll efter rengörings<strong>process</strong>en på<br />

varje instrument. Användaren av diskdesinfektorn är ansvarig för att det dagliga underhållet<br />

sköts för att godset ska bli höggradigt rent, se bilaga 4. Eventuella lösa främmande föremål<br />

måste tas bort från kammaren i maskinen. Bottensilen ska rengöras minst en gång per dag<br />

och finsilen ska rengöras efter varje <strong>process</strong>. Spolvingar och munstycken ska kontrolleras<br />

och rengöras, det ska kunna röra sig fritt. Inredningen i maskinen, särskilt plast- och<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 6


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

gummidetaljer som slits måste kontrolleras och bytas ut vid behov. Dockningen för korgar<br />

och slangar ska justeras så att vattnet inte hindras för genomspolning. Rörformiga instrument<br />

måste anslutas på ett korrekt sätt och förbli anslutna under hela <strong>process</strong>en enligt standarden<br />

SS EN/ISO 15883-2.<br />

DISKUSSION<br />

När steriltekniker och undersköterskor från Sterilcentralen tar över hanteringen redan vid<br />

operationssalens dörr, frigörs operationssköterskan från hela rengörings- och<br />

desinfektions<strong>process</strong>en samt från all hantering av instrument efter operation. Därefter<br />

skickas det till Sterilcentralen som tar hand om godset för instrumentering, paketering och<br />

sterilisering. Operationssköterskorna kan då ägna sig åt det som de ska jobba <strong>med</strong> och är<br />

utbildade för. Personalen på Sterilcentralen ska fortlöpande få utbildning av<br />

operationssköterskorna när nya instrument och instrumentgaller köps in. Det ska även gälla<br />

för alla låneinstrument. Operationsavdelningen planerar för en ombyggnation av ett nytt<br />

avvecklingsrum. De planerar därför inköp av flera diskdesinfektorer och ultraljudsbad. Detta<br />

för att det ska vara möjligt att ta hand om allt gods omgående efter en operation.<br />

Operationssköterskan signerar i patientjournalen när en operation är klar och instrumenten<br />

är räknade. Personalen från Sterilcentralen signerar instrumentlistan när<br />

rengörings<strong>process</strong>en är klar och godset skickas till Sterilcentralen. På Sterilcentralen<br />

signerar personalen instrumentlistan när ett instrumentgaller är kontrollräknat och klart för<br />

paketering.<br />

Riskanalysen visar att ett antal handlingsplaner bör utarbetas. Handlingsplanerna ska vara<br />

ett levande dokument och det som blir inaktuellt ska tas bort och nya rutiner ska skrivas.<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 7


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

KÄLLFÖRTECKNING<br />

Kompendier av Maria Hansby<br />

”Förutsättning för en godkänd desinfektion”<br />

”Spol- och Diskdesinfektorer”<br />

SIS HB 600 Steriliserings<strong>process</strong>er, SIS Förlag AB<br />

Samarbete <strong>med</strong> operationssköterskorna Gunilla Norrby och Joakim Rundqvist<br />

Samarbete <strong>med</strong> personalen på Operationsavdelningen och Sterilcentralen<br />

Samarbete <strong>med</strong> enhetscheferna på Operationsavdelningen och Sterilcentralen:<br />

Ewa Herrero och Peter Forsgren<br />

SS EN/ISO15883 Standard för Spol- och Diskdesinfektorer<br />

SS EN/ISO15883:2 Standard för montering av rörformiga instrument i diskdesinfektorn<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 8


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

BILAGOR<br />

BILAGA 1 RISKANALYS<br />

Utfärdare: Personalen på OP och STC<br />

Process: Rengörings<strong>process</strong>en<br />

Datum: 1212-09-13<br />

Nr: Processteg Felsätt Felorsak Feleffekt<br />

1 Till torkskåp Tappat i golvet Mänsklig faktor Smutsigt instrument 3 3 1 9<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

Användning av<br />

instrument<br />

Ingen/fel funktionskontroll Mänsklig faktor<br />

Felintensitet<br />

Allvarlighet<br />

Upptäckbarhet<br />

RPN<br />

Försening av<br />

operation 1 8 2 16<br />

Nedräkning av<br />

instrument Bristande kontrollräkning Byte av personal Kvar i patient 1 10 2 20<br />

Isärskruvning av<br />

instrument Inte skruvar isär Okunskap Trasigt instrument 2 6 2 24<br />

Montering av<br />

instrument Fel montage Okunskap<br />

Användning av<br />

instrument<br />

Bristande kontrollräkning,<br />

avsaknad av instrument<br />

Mänsklig faktor<br />

Användning av<br />

instrument Bristande renhet Dålig disk<strong>process</strong><br />

Icke fungerande<br />

instrument 3 4 2 24<br />

Försening av<br />

operation 2 8 2 32<br />

Försening av<br />

operation 2 8 2 32<br />

Användning av<br />

instrument Ingen/fel funktionskontroll Mänsklig faktor Trasigt instrument 3 6 2 36<br />

Användning av<br />

instrument Bristande renhet Tappat/kontaminerat<br />

Försening av<br />

operation 3 8 2 48<br />

Användning av<br />

instrument Ingen/fel funktionskontroll Mänsklig faktor Patientskada 1 10 8 80<br />

11 Utsortering till ultraljud Smådetaljer försvinner Hanteringen Delar saknas 1 10 9 90<br />

12 Smörjning av borrar Ingen smörjning Okunskap Trasigt instrument 1 10 9 90<br />

Kontrollräkning av<br />

Ingen<br />

13 galler<br />

Omöjligt att kontrollera instrumentförteckning Saknade instrument 1 10 10 100<br />

14<br />

15<br />

Användning av<br />

instrument Bristande renhet Dålig disk<strong>process</strong> Infekterad patient 2 10 9 180<br />

Isärskruvning av<br />

instrument Inte skruvar isär Mänsklig faktor Infekterad patient 2 10 9 180<br />

16 Diskdesinfektion<br />

Inte diskat <strong>med</strong> insats för<br />

rörformiga instrument Okunskap Smutsigt instrument 2 10 9 180<br />

17 Diskdesinfektion<br />

För mycket gods i<br />

kammaren Mänsklig faktor Infekterad patient 2 10 9 180<br />

18<br />

Kontrollräkning av<br />

galler Ingen signatur Mänsklig faktor Spårbarhet omöjlig 6 5 6 180<br />

19<br />

Kontrollräkning av<br />

galler Inte kontrollräknar Mänsklig faktor<br />

Extrainstrument läggs<br />

i galler 4 8 6 192<br />

20 Utsortering till ultraljud Ingen utsortering Delat ansvar Smutsigt instrument 4 8 6 192<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 9


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

BILAGA 2 HANDLINGSPLAN<br />

PROCESS: KVALITETSSÄKRING AV RENGÖRINGSPROCESSEN<br />

Datum: 1212-10-13<br />

Aktivitet Ev. delaktiviteter Senast<br />

genomförd<br />

Diskdesinfektion<br />

Utbildning av sterilteknisk<br />

personal på<br />

Operationsavdelningen<br />

Ansvariga<br />

Utvärdering efter åtgärd<br />

131015 YE/Eta Utbildningen för alla på STC<br />

Vaccination Hepatit B<br />

Vaccination av personal på<br />

STC, beställer tid på Previa<br />

Snarast Alla All personal på STC har<br />

vaccinerat sig<br />

Ta fram instruktioner<br />

Skyddskläder för att<br />

skydda personalen<br />

Gods från operationssal<br />

till avvecklingsrum<br />

Foto på hur diskdesinfektorn<br />

ska lastas, foto på fixering av<br />

instrument<br />

Uppdaterar<br />

instrumentförteckningar till<br />

galler för att underlätta arbetet<br />

Införskaffas skyddsrockar,<br />

handskar och munskydd<br />

Nedräkning av instrument. Ta<br />

fram instruktion<br />

121231 YE/Eta Det finns foto på hur manskinen<br />

ska lastas<br />

Fortlöpande YE/Eta Har börjat uppdatera<br />

instrumentförteckningar till<br />

galler<br />

130115 Alla Det går åt skyddskläder<br />

130115 Operation Det ska vara en säker<br />

överlämning av instrumenten<br />

och lätt att ta hand om. Färre<br />

avvikelser i Flexsite<br />

Instrumenten ska ultraljudas<br />

före disk. Ta fram instruktion för<br />

utökad rengöring<br />

När STC<br />

övertar<br />

<strong>process</strong>en<br />

STC<br />

Det är bra att det sker direkt<br />

efter operation och inte behöver<br />

vänta tills det kommer till STC.<br />

Lättare att få det rent<br />

Inköp av diskbrickor 121231 STC Inköp av diskbrickor är gjort<br />

Ta fram rutiner, hur vi<br />

använder diskbrickor<br />

Lägg diskbrickor i<br />

instrumentgaller och till enskilda<br />

instrument från samma<br />

operation inför hela <strong>process</strong>en<br />

till STC<br />

Fler foton på delar av ett<br />

instrument<br />

121231 STC Bra att få allt från en operation<br />

samtidigt som är märkt <strong>med</strong><br />

diskbrickor. Mer säkert att<br />

rutinen följs<br />

STC Fortlöpande Arbetet pågår ständigt<br />

Handlingsplanen utvärderas på APT på OP och STC<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 10


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

PROCESS: KVALITETSSÄKRING AV RENGÖRINGSPROCESSEN<br />

Datum: 1212-10-13<br />

Aktivitet Ev. delaktiviteter Senast<br />

genomförd<br />

Ansvariga<br />

Utvärdering efter åtgärd<br />

Diskdesinfektion<br />

Urplockning av gods från<br />

diskdesinfektorn<br />

Kontroll av diskdesinfektorn ta<br />

fram instruktion<br />

Omhändertagande av gods<br />

efter<br />

diskdesinfektions<strong>process</strong>en<br />

Godset sänds till STC<br />

Välj rätt program och rätt<br />

disk<strong>med</strong>el. Information till<br />

personal<br />

Ta fram tarifolder <strong>med</strong><br />

instruktioner om i och ur<br />

lastning av gods<br />

Ta fram tarifolder <strong>med</strong><br />

instruktioner för fixering av<br />

rörformiga instrument<br />

Handdesinfektion vid<br />

diskmaskin. Alltid nyspritade<br />

händer<br />

Se till att diskmaskinens<br />

torkprogram fungerar.<br />

Godset ska vara torrt efter<br />

<strong>process</strong>en<br />

Visuell kontroll av renhet på<br />

godset<br />

Rengöring av silar, kontroll<br />

av kammare, spolvingar och<br />

plastdetaljer, se tarifolder<br />

Fördela instrument till rätt<br />

galler, se tarifolder<br />

Allt gods från en operation<br />

sänds till samtidigt till STC<br />

och tas om hand omgående.<br />

Ny rutin<br />

Fortlöpande Alla Kontrollera att det går åt<br />

disk<strong>med</strong>el<br />

Fortlöpande YE/Eta Instruktioner finns<br />

Fortlöpande YE/Eta Instruktioner finns<br />

Fortlöpande Alla Kontrollera åtgång på<br />

handdesinfektion<br />

Fortlöpande Alla Att godset är torrt<br />

Fortlöpande Alla Rena instrument<br />

Fortlöpande Alla Personalen arbetar efter<br />

instruktioner i tarifolder.<br />

Signaturlista<br />

Fortlöpande Alla Mer säker hantering av<br />

instrumentgaller när man kan se<br />

foto, instruktioner och<br />

innehållsförteckning. Färre<br />

avvikelser<br />

Fortlöpande Alla Godset kommer omgående till<br />

STC efter rengörings<strong>process</strong>en<br />

därför får Op tillbaka det snabbt.<br />

Kortare Led tid<br />

Handlingsplanen utvärderas på APT på OP och STC<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 11


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

Hälso- och sjukvården, Resursområde Service och Diagnostik, Sterilcentralen, Datum: 1212-10-20<br />

BILAGA 3 - INSTRUKTION FÖR RENGÖRINGSPROCESSEN<br />

INSTRUKTION FÖR RENGÖRINGSPROCESSEN<br />

Ta emot gods direkt efter operation<br />

Nedräknade instrument och använda kritiska instrument läggs i en diskkorg, skärande och<br />

stickande för sig<br />

Sortera ut för utökad rengöring t ex ultraljudsbad<br />

<br />

Märk alla galler och instrument <strong>med</strong> diskbrickor<br />

<br />

Ta ej bort diskarmarna utan att täcka hålen <strong>med</strong> brickor<br />

<br />

Det ska finnas en spolvinge mellan varje hyllplan<br />

<br />

Vatten och disk<strong>med</strong>el ska komma åt alla ytor<br />

<br />

Skålar ska vändas upp och ner så inte vatten samlas i dem<br />

<br />

Alla instrument ska vara öppna i 90 grader, använd diskpinne<br />

<br />

Rörformiga instrument ska anslutas korrekt för genomspolning<br />

<br />

Fixera känsliga instrument<br />

<br />

Använd småtingskorgar för smådelar<br />

<br />

Välj rätt program<br />

<br />

Använd nyspritade händer vid urplockning ur maskinen<br />

<br />

Gör en visuell kontroll av renhet på godset<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 12


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

Hälso- och sjukvården, Resursområde Service och Diagnostik, Sterilcentralen, Datum: 1212-10-20<br />

BILAGA 4 - INSTRUKTION FÖR DISKDESINFEKTORN<br />

INSTRUKTION FÖR DISKDESINFEKTORN<br />

Kontrollera att det finns disk<strong>med</strong>el och skölj<strong>med</strong>el<br />

Kontrollera silarna efter varje <strong>process</strong><br />

Bottensilen delas och rengörs minst en gång per dag<br />

Kontrollera spolvingarna så att de inte är igensatta, de ska kunna röra sig fritt<br />

Kontrollera att dockningen är tät så att vattnet kan passera genom dockningen<br />

Kontrollera kammaren och ta bort synlig smuts<br />

Kontrollera gummi- och plastdetaljer i kammaren, byt ut vid behov, åldras fort<br />

Kontrollera att diskdesinfektorn går upp i 90 grader i 1 minut<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 13


Projektarbete i Instrument och steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2012<br />

BILAGA 5 - FOTOGRAFIER AV INSTRUMENTGALLER MED INSTRUKTIONER<br />

Bilaga 5 är bifogad<br />

Författare: Ylva Eldnor och Margareta Sohlin 14


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt<br />

OO95622<br />

Femur höftplastik 2st C7<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

H Instrument<br />

Proteshuvud plast 28mm, 46mm, grön<br />

Provhuvud plast 28mm, 49,5mm, blå<br />

Provhuvud plast 28/53 vit<br />

Provhuvud plast 28mm, 60mm, vit<br />

Provhuvud metall 28/46mm<br />

Provhuvud metall 28/49,5mm<br />

Provhuvud metall 28/53mm<br />

Provhuvud metall 28/60mm<br />

Provhuvud, grönt 32mm -4mm, S<br />

Provhuvud, blå 32mm 0mm, M<br />

Provhuvud, svart 32mm +4mm, L<br />

Provhuvud, brun 32mm +8mm, XL<br />

Provhuvud Lubinus 32mm S grå<br />

Provhuvud Lubinus32mm M grå<br />

Provhuvud Lubinus 32mm L grå<br />

Provhuvud Lubinus 32mm XL grå<br />

Provhuvud Lubinus 36mm S grå<br />

Provhuvud Lubinus 36mm M grå<br />

Provhuvud Lubinus 36mm L grå<br />

Provhuvud Lubinus 36mm XL grå<br />

Provhuvud 36mm XL brunt<br />

Provhuvud svart 36mm +4 L<br />

Provhuvud blå 36mm 0 M<br />

Provhuvud grönt 36mm -4 kort S<br />

Inslagare proteshuvud 2delar<br />

131-536-536/46<br />

131-536/49<br />

St91034<br />

SP60MET<br />

131-528/46<br />

131-528/49<br />

131-528/53<br />

131-528/60<br />

131-932/01<br />

131-932/02<br />

131-932/03<br />

131-932/04<br />

131-832/01<br />

131-832/02<br />

131-832/03<br />

131-832/04<br />

131-836/01<br />

131-836/02<br />

131-836/03<br />

131-832/04:<br />

131-936/04.<br />

131-936/03<br />

131-936/02<br />

131-936/01<br />

130-600<br />

1 Provhals 126 höger<br />

131-520/26 Ultraljud<br />

1 Provhals 126 vänster<br />

131-521/26 Ultraljud<br />

1 Provhals 126 longneck höger<br />

131-518/26 Ultraljud<br />

1 Provhals 126 longneck vänster<br />

131-519/26 Ultraljud<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

Plugguide Link 12,5mm<br />

Plugguide Link 17,5mm<br />

Handtag till plug Link<br />

Cementspruta<br />

1200266B<br />

9076.10<br />

9076,10,300<br />

SN5490<br />

OP-personalen sorterar ut det som är använt, läggs i handduk<br />

Abs-papper i botten<br />

Provhuvud sorteras efter storlek, 28, 32 resp 36mm. Läggs i<br />

gallret i olika "högar"<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt OO95655:1<br />

Höft grund 3st C5, C6<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

1<br />

A Knivskaft<br />

Knivskaft nr4<br />

St90129<br />

1 Knivskaft nr4 långt<br />

4850-41<br />

2<br />

B Saxar<br />

Sax M ay o böjd 16cm<br />

St2025<br />

1 Brosksax Link<br />

130-139.<br />

1 Sax förband<br />

HB 1980<br />

1<br />

C Pincetter<br />

Pincett anatomisk 20cm<br />

St1019<br />

1 Pincett 2x 3-klo 17cm<br />

St1039<br />

1 Pincett Ewald klo<br />

St1011<br />

1<br />

D Hakar<br />

Hake 1-klo skarp<br />

St3001<br />

2 Hake 4-klo skarp<br />

St3013<br />

1 Hake Cobra<br />

45-0318<br />

1 Hake Cory llos resektion<br />

222C8<br />

1 Hake Charnley självhållande 3 delar<br />

9622-56<br />

2 Hake Hohmann<br />

399.210<br />

2<br />

E Nålförare<br />

Nålförare Hegar 18cm<br />

St90637<br />

1<br />

F Peanger<br />

Peang rak 24cm<br />

St6010<br />

1 Peang M ickulitz 18cm<br />

St6006<br />

1 Peang rak klo 18cm<br />

St6036<br />

1 Peang rak klo 18cm<br />

15-1116<br />

5 Peang böjd 20cm<br />

103-10411-201<br />

1<br />

G Tänger<br />

Gougetång Lex ell-Stille böjd<br />

St4091 Ultraljud<br />

1 Gougetång Lex ell-Stille rak<br />

St4090 Ultraljud<br />

1 Tång Rapp<br />

St4024<br />

1<br />

H Instrument<br />

Slev skarp rak nr 5<br />

St90042<br />

1 Slev skarp rak nr 6<br />

20502-6<br />

1 Benslev 14mm<br />

130-400<br />

1 M ejsel Lex er 20mm<br />

St90403<br />

1 M ejsel rak 10mm<br />

28.41.10<br />

1 Rasp Lambotte<br />

111-22160<br />

1 Pry l<br />

FR 125<br />

1 Elevatorium Langenbeck<br />

48-0120<br />

1 Planinstrument<br />

St90172<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


2<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

Spatel Kocher<br />

<strong>En</strong>derspik<br />

Handtag Charnley<br />

2st Charnley pinnar <strong>med</strong> kedja<br />

Linjal 30cm<br />

Hammare metall stor<br />

Hammare konstmassa<br />

Z Tillbehör<br />

Peanghängare<br />

Diskpinne 340mm<br />

St91322<br />

St91321<br />

962004000<br />

962004000<br />

St90463:<br />

St90389<br />

111-21920<br />

St90636<br />

705115<br />

OP-personalen sorterar ut det som är använt, läggs i handduk<br />

Abs-papper i botten<br />

Kontrollera de raka klopeangerna samt Mickulitz<br />

Kontrollera att skruvarna i gougetängerna sitter fast<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 2<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt OO95656:1<br />

Knä grund 2st G3<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

1<br />

A Knivskaft<br />

Knivskaft nr4<br />

St90129<br />

1 Knivskaft nr3<br />

St90018<br />

1<br />

B Saxar<br />

Sax M ay o gracil 15cm<br />

St2061<br />

1 Sax M ay o böjd 15cm<br />

St2024<br />

1 Sax förband<br />

St2005<br />

1<br />

C Pincetter<br />

Pincett anatomisk 15cm<br />

St1008<br />

1 Pincett 2x 3-klo 15cm<br />

St1006<br />

1 Pincett Ewald klo<br />

St1011<br />

1<br />

D Hakar<br />

Hake 1-klo skarp<br />

398.51<br />

2 Hake 4-klo skarp<br />

St3013<br />

2 Hake Langenbeck 10x 40mm<br />

St3072<br />

2 Hake Homan mellan<br />

399.21<br />

1<br />

E Nålförare<br />

Nålförare Hegar 18cm<br />

080186<br />

1 Nålförare Hegar 14cm<br />

St90472<br />

5<br />

F Peanger<br />

Peang Crile böjd 14cm<br />

103-10182-141<br />

2 Peang rak klo 18cm<br />

15-1116<br />

1 Peang M ickulitz 18cm<br />

RU 3500-20<br />

1 Peang rak 24cm<br />

06-0308<br />

5<br />

G Tänger<br />

Handduksklämmare<br />

St90111<br />

1 Gougetång Stille<br />

105-17261 Ultraljud<br />

1 Lejontång<br />

F0136<br />

1<br />

H Instrument<br />

Hammare metall stor<br />

St90389<br />

1 Rasp V iberg<br />

26.45.07<br />

1 Rasp Lambotte<br />

St90426<br />

1 M ejsel gouge<br />

St91329<br />

1 M ejsel lång 6mm<br />

2135-6<br />

1 M ejsel Lex er 20mm<br />

St90403<br />

1 M ejsel cement kort 10mm<br />

St91326<br />

1 Elevatorium Langenbeck<br />

St90367<br />

1 Slev skarp rak nr 6<br />

St90043<br />

1 Planinstrument<br />

St90172<br />

1 Hammare konstmassa<br />

111-21920<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


1 Dorn<br />

1 Pry l<br />

Z Tillbehör<br />

1 Peanghängare<br />

1 Diskpinne 340mm<br />

Lägg det som är använt i en handduk<br />

Abs-papper i botten<br />

St91325<br />

St90422<br />

St90636<br />

705115<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

Kontrollera de raka klopeangerna<br />

Kontrollera skruvarna på gougetången<br />

Gallret placeras ensamt i autoklavkorgen<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 2<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt OA 95007-<br />

Laparoscopigaller galla<br />

gamla tänger 3st I1<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

1<br />

A Knivskaft<br />

Knivskaft nr3<br />

St90018<br />

1<br />

B Saxar<br />

Sax M ay o böjd 15cm<br />

St2024<br />

1 Sax M etz enbaum super 15cm<br />

St2029<br />

1 Sax förband<br />

St2005<br />

1<br />

C Pincetter<br />

Pincett Ewald klo fin<br />

St1012<br />

1 Pincett 2-3-klo 15cm<br />

102-9062-15<br />

2<br />

D Hakar<br />

S-hake<br />

26031SO<br />

1<br />

E Nålförare<br />

Nålförare Hegar 16cm<br />

St90470<br />

1<br />

F Peanger<br />

Peang rak 24cm<br />

St6010<br />

5 Peang Crile böjd 14cm<br />

103-10182-141<br />

5<br />

G Tänger<br />

Handduksklämmare<br />

St90111<br />

1<br />

Laparoscopiinstrument<br />

Fiberljussladd Lux tec<br />

295S<br />

1 Diasladd Erbe till hook<br />

20192-104<br />

1 Dissektionstång M ary land utan spärr <strong>med</strong> diaknopp<br />

8393.205 Ultraljud<br />

1 Sug & spolrör 3delar<br />

26173 BN. Ultraljud<br />

1 Klosax utan spärr 3delar<br />

8393.006 Ultraljud<br />

1 Sax M etz enbaum utan spärr 3delar <strong>med</strong> diaknopp<br />

8393.004 Ultraljud<br />

1 Fix ationstång Olsen <strong>med</strong> gumminippel 2delar<br />

28378CH Ultraljud<br />

1 Clipstång M icroline M /L 10mm, diskplugg 3delar<br />

M/L-10 Ultraljud<br />

2 Universaltång W ulf <strong>med</strong> spärr 3delar<br />

8393..481 Ultraljud<br />

1 Hook<br />

20191-157<br />

1 Troacar till laparoscopihy lsa 11mm vass<br />

30103 P Ultraljud<br />

1 Troacar till laparoscopihy lsa 11mm trubbig<br />

30103 MO Ultraljud<br />

2 Laparoscopihy lsa 11mm 5delar Gumminippel60/10<br />

30103 H2 Ultraljud<br />

2 Gängad hy lsa 11mm <strong>med</strong> gumminippel 60/12 5delar<br />

30103 S Ultraljud<br />

2 Laparoscopihy lsa 6mm 4delar Gumminippel 50/40<br />

30120 T1 Ultraljud<br />

2 Troacar till 6mm laparoscopihy lsa<br />

30120 Q Ultraljud<br />

1 Reduktör och gumminippel 50/40 2delar<br />

30141 DB Ultraljud<br />

1 M andrin till py sventil<br />

St90774<br />

Z Tillbehör<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

Peanghängare<br />

Etikett Omnipaque<br />

Etikett NaCl<br />

Etikett M arcain<br />

St90636<br />

11015<br />

St11013<br />

St11123:<br />

Operationspersonal sorterar ut de instrument som de använt,<br />

och som ska ultraljudas<br />

Abs-papper i botten<br />

Laparoscopisaxar skyddas<br />

Hooken kontrolleras, används vid diatermi<br />

Fiberljussladden slås in i cellulosa<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 2<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt OA 95007..:1<br />

Laparoscopi galla Storz 2st<br />

Kir vagn<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

1<br />

A Knivskaft<br />

Knivskaft nr3<br />

HB 1091<br />

1<br />

B Saxar<br />

Sax M ay o böjd 15cm<br />

St2024<br />

1 Sax M etz enbaum super 15cm<br />

101-8175-15<br />

1 Sax förband<br />

St2005<br />

1<br />

C Pincetter<br />

Pincett Ewald klo fin<br />

102-9022<br />

1 Pincett 2-3-klo 15cm<br />

102-9062-15<br />

2<br />

D Hakar<br />

S-hake<br />

26031SO<br />

1<br />

B Saxar<br />

Nålförare Hegar 16cm<br />

104-15561-161<br />

1<br />

F Peanger<br />

Peang rak 24cm<br />

St6010<br />

5 Peang Crile böjd 14cm<br />

103-10182-141<br />

5<br />

G Tänger<br />

Handduksklämmare<br />

St90111<br />

1<br />

Laparoscopiinstrument<br />

Fiberljussladd Lux tec<br />

395U<br />

1 Diasladd Storz till hook<br />

26005 M<br />

1 Sug & spolrör 3delar<br />

26173 BN Ultraljud<br />

1 Klosax utan spärr 3delar <strong>med</strong> diaknopp<br />

34310 EK Ultraljud<br />

1 Sax M etz embaum utan spärr 3delar <strong>med</strong> diaknopp<br />

34310 MA Ultraljud<br />

1 Fix ationstång Olsen <strong>med</strong> gumminippel 2delar<br />

28378CH Ultraljud<br />

1 Clipstång M icroline M /L 10mm, diskplugg 3delar<br />

M/L-10 Ultraljud<br />

1 Universaltång 5mm <strong>med</strong> peangspärr 3delar<br />

33310 HM Ultraljud<br />

1 Universaltång 5mm <strong>med</strong> multispärr 3delar<br />

33310 FG Ultraljud<br />

1 Dissektionstång M ary land u spärr 3delar <strong>med</strong> "dia" knopp!!<br />

33310 ML Ultraljud<br />

1 Hook<br />

26775 UF<br />

1 Troacar till laparoscopihy lsa 11mm vass<br />

30103 P Ultraljud<br />

1 Troacar till laparoscopihy lsa 11mm trubbig<br />

30103 MO Ultraljud<br />

2 Laparoscopihy lsa 11mm 5delar Gumminippel60/10<br />

30103 H2 Ultraljud<br />

2 Gängad hy lsa 11mm <strong>med</strong> gumminippel 60/12 5delar<br />

30103 S Ultraljud<br />

2 Laparoscopihy lsa 6mm 4delar Gumminippel 50/40<br />

30120 T1 Ultraljud<br />

2 Troacar till 6mm laparoscopihy lsa<br />

30120 Q<br />

1 Reduktör och gumminippel 50/40 2delar<br />

30141 DB Ultraljud<br />

1 M andrin till py sventil<br />

St90774<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

Z Tillbehör<br />

Peanghängare<br />

Etikett M arcain<br />

Etikett NaCl<br />

Etikett Omnipac 240mg/ml<br />

St90636<br />

St11123:<br />

St11013<br />

St11093<br />

Operationspersonal sorterar ut de instrument som de använt,<br />

Alla instrument diskas isärtagna inklusive hylsor<br />

Abs-papper i botten<br />

Kolla gumminipplar och plastdetaljer, byt ut vid behov<br />

Ljussladden slås in i papper<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 2<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt OG95510<br />

Laparoscopi gyn 3st Gyn<br />

vagn<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

1<br />

A Knivskaft<br />

Knivskaft nr3<br />

HB 1091<br />

1<br />

B Saxar<br />

Sax M ay o böjd 15cm<br />

St2024<br />

1 Sax förband<br />

St2005<br />

1<br />

C Pincetter<br />

Pincett Ewald klo<br />

St1011<br />

1<br />

E Nålförare<br />

Nålförare Lawton<br />

08-0181<br />

5<br />

F Peanger<br />

Peang Crile böjd 14cm<br />

103-10182-141<br />

1 Peang M ickulitz 18cm<br />

St6006<br />

1 Peang rak 24cm<br />

St6010<br />

5<br />

G Tänger<br />

Handduksklämmare<br />

St90111<br />

1 Tång Sjöstedt<br />

St4036<br />

1 Klotång Schröder<br />

St4014<br />

1 Tvättång W estermark<br />

St4004<br />

2<br />

D Hakar<br />

S-hake<br />

26031SO<br />

1<br />

H Instrument<br />

Speculum<br />

St90058<br />

1 Hegarstift nr4<br />

St90509<br />

1 Hegarstift nr5<br />

St90510<br />

1 Hegarstift nr6<br />

St90511<br />

1 Hegarstift nr7<br />

St90638<br />

1 Hegarstift nr8<br />

St90512<br />

1 Hegarstift nr9<br />

St90513<br />

1 Hegarstift nr10<br />

St90639<br />

1<br />

Laparoscopiinstrument<br />

Fiberljussladd Storz<br />

495NE.<br />

1 Diasladd Storz till steriliseringstångtång grönmärkt<br />

26176LE<br />

1 Klosax <strong>med</strong> handtag utan spärr 3delar<br />

34310EH Ultraljud<br />

1 Steriliseringstång grönm. 4delar inkl gumminippel <strong>med</strong> stort hål<br />

26176HE Ultraljud<br />

1 Dissektionstång <strong>med</strong> spärr isärtagb slät 3delar<br />

33210SW Ultraljud<br />

1 Fattningstång 36cm <strong>med</strong> rör och handtag utan spärr 3delar<br />

30419ME. Ultraljud<br />

1 Laparoscopihy lsa 11mm <strong>med</strong> gumminippel 60/10 5 delar<br />

30103M Ultraljud<br />

2 Laparoscophy lsa 6mm 4delar Gumminippel 50/40<br />

30120 E1 Ultraljud<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


2 Troacar till laparoscopihy lsa 6mm<br />

30120 H Ultraljud<br />

1<br />

3<br />

1<br />

1<br />

1<br />

2<br />

1<br />

Troacar till laparoscopihy lsa 11mm vass<br />

Förstoringsratt<br />

M andrin till py sventil<br />

Z Tillbehör<br />

Peanghängare<br />

M ärkpenna<br />

Etikett blank<br />

Etikett NaCl<br />

Op-personalen sorterar ut det som är använts<br />

Använd grönmärkt optik<br />

Abs-papper i botten<br />

30103 P<br />

8188690<br />

St90774<br />

St90636<br />

St11027<br />

St11026<br />

St11013<br />

Kontrollera gumminipplar och plastdetaljer, byt ut vid behov<br />

Hegarstift <strong>med</strong> skåra kontrolleras<br />

Fiberljussladden slås in i papper<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 2<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt<br />

OO95632<br />

Lubinus acetabulum 2st C9<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

H Instrument<br />

1 A cetabulumfräs 44<br />

H0030051000 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 46<br />

H0030051500 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 48<br />

H0030052000 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 50<br />

H0030052500 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 52<br />

H0030053000 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 54<br />

H0030053500 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 56<br />

H0030054000 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 58<br />

H0030054500 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 60<br />

H0030055000 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 62<br />

H0030055500 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 64<br />

H0030056000 Ultraljud<br />

1 A cetabulumfräs 66<br />

H0030056500 Ultraljud<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

Handtag till fräsar + plasthy lsa<br />

Cementpusher<br />

Blå hatt large till cementpusher 71mm<br />

Blå hatt small till cementpusher 63mm<br />

48265<br />

1 Capututdragare 31<br />

130-150 Ultraljud<br />

1<br />

1<br />

1<br />

Cupinförare Lubinus cup 28mm<br />

Cupinförare 32mm<br />

Cupinförare 36mm<br />

4327<br />

4322<br />

4321<br />

130-328<br />

130-330.<br />

130.332<br />

1 Handtag till provcup/cup 5delar<br />

130-860 Ultraljud<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

M etallhatt till pusher 28mm<br />

M etallhatt till pusher 32mm<br />

M etallhatt till pusher 36mm<br />

Pusher till cup <strong>med</strong> T-handtag<br />

130-351-02<br />

130-350/02.<br />

130-352/02.<br />

130-350/05<br />

1 Borr till acetabulum<br />

130-311/50B Ultraljud<br />

1 Provcup 44mm<br />

130-352 Ultraljud<br />

1 Provcup 46mm<br />

130-353 Ultraljud<br />

1 Provcup 48mm<br />

130-354 Ultraljud<br />

1 Provcup 50mm<br />

130-355 Ultraljud<br />

1 Provcup 52mm<br />

130-356 Ultraljud<br />

1 Provcup 54mm<br />

130-357 Ultraljud<br />

1 Provcup 56mm<br />

130-358 Ultraljud<br />

1 Provcup 58mm<br />

130-359 Ultraljud<br />

1 Provcup 60mm<br />

130-345/60 Ultraljud<br />

1 Provcup 62mm<br />

130-345/62 Ultraljud<br />

Op.personalen sorterar ut de instrument som är använda,<br />

läggs i handduk<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


Borr till acetabulum bytt 120116<br />

Abs-papper i botten<br />

Fräsar och provcupar används alltid, dock ej alla storlekar<br />

De blå hattarna ska diskas <strong>med</strong> öppningen nedåt.<br />

Kontrollera renhet och torka ur blå hattar. Hattarna ska ha<br />

spänst ej ha "lösa hål". Byt ut vid behov<br />

Handtag till provcup skruvas ihop.<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 2<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt<br />

OO95631:1<br />

Lubinus femur 2st C8<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

H Instrument<br />

1 Rasp L01<br />

130-958/65 Ultraljud<br />

1 Rasp L1<br />

130-958/60 Ultraljud<br />

1 Rasp L2<br />

130-953/60 Ultraljud<br />

1 Rasp L3<br />

130-947/60 Ultraljud<br />

1 Rasp L4<br />

130-943/60 Ultraljud<br />

1 Rasp L4A<br />

130-943/65 Ultraljud<br />

1 Rasp R01<br />

130-957/65 Ultraljud<br />

1 Rasp R1<br />

130-957/60 Ultraljud<br />

1 Rasp R2<br />

130-952/60 Ultraljud<br />

1 Rasp R3<br />

130-946/60 Ultraljud<br />

1 Rasp R4<br />

130-942/60 Ultraljud<br />

1 Rasp R4A<br />

130-942/65 Ultraljud<br />

1 Box mejsel Link<br />

L3-3023 Ultraljud<br />

1 Femurbrotch<br />

L3-3022 Ultraljud<br />

1<br />

1<br />

Införare stam<br />

Inslagare stam<br />

131-830/01<br />

130-611<br />

1 Calcarfräs<br />

130-407/406 Ultraljud<br />

1 Handtag till rasp 3delar plockas isär innan disk<br />

130-393/60 Ultraljud<br />

1<br />

Skruvmejsel till rasphandtag<br />

10-5373<br />

Op.personalen sorterar ut de instrument som är använda och<br />

som skall ultraljudas!<br />

Abs-papper i botten<br />

Femurbrotchen läggs i en påse nr 1 för att bibehålla skärpan<br />

Kolla alltid alla raspar, rasparna sorteras i storleksordning<br />

Calcarfräs och handtag till rasp används alltid<br />

Boxmejseln synas inuti<br />

GALLRET PLACERAS ENSAMT I KORG VID AUTOKLAVERING<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt OA 95033<br />

Perifer Kärlkirurgigaller 2st<br />

I3<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

2<br />

A Knivskaft<br />

Knivskaft nr3<br />

St90018<br />

1 Knivskaft nr4<br />

St90129<br />

1<br />

B Saxar<br />

Sax M etz enbaum A esculap 17,5cm<br />

BC273R<br />

1 Sax Stille vascular supercut 45gr Läggs i påse<br />

101-8200-45<br />

1 Sax Pott-Pilling vinklad 60gr 19cm stor<br />

35-2154<br />

1 Sax Ragnell böjd 20cm<br />

St2083<br />

1 Sax Ragnell böjd 12,5cm<br />

St2082<br />

1 Sax förband<br />

St2005<br />

1 Sax M etz enbaum super 15cm<br />

101-8175-15<br />

1 Sax M ay o böjd 15cm<br />

St2024<br />

1<br />

C Pincetter<br />

Ringpincett Scanlan mikro kärl<br />

4004-280<br />

1 Pincett M c Indoe anatomisk 15cm<br />

102-9025<br />

1 Pincett M c Indoe klo 15cm<br />

102-9027<br />

1 Pincett Ewald klo fin<br />

102-9022<br />

1 Pincett Ewald anatomisk<br />

102-9020<br />

1 Pincett 2x 3-klo 15cm<br />

St1006<br />

1 Pincett anatomisk 15cm<br />

St1008<br />

1 Pincett DeBakey ultralight Läggs i påse<br />

35-1820 Ultraljud<br />

1 Pincett DeBakey<br />

34-2981 Ultraljud<br />

1<br />

D Hakar<br />

Strabismhake<br />

51-0657<br />

2 Hake Langenbeck 20x 50mm<br />

108-24816-20<br />

2 Hake Langenbeck 15x 30mm<br />

St3048<br />

2 Hake Thackrey 20,5cm<br />

RU4738-21 Ultraljud<br />

2 Hake självhållande W eitländer 18cm<br />

16-5362 Ultraljud<br />

1<br />

E Nålförare<br />

Nålförare W ebster 15cm<br />

104-15559<br />

1 Nålförare Hegar 18cm<br />

St90637<br />

1 Nålförare micro Jacobsen 21cm<br />

6006-120<br />

2<br />

F Peanger<br />

Peang Rochester böjd 18cm<br />

103-10416<br />

2 Peang Craaford böjd 24cm<br />

St6018<br />

1 Peang rak 24cm<br />

St6010<br />

10 Peang Crile böjd 14cm<br />

103-10182-141<br />

10 Peang Hallstedt böjd 12cm<br />

103-10032-121<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

G Tänger<br />

Peang 14cm Heiss<br />

F Peanger<br />

Peang Heiss 21cm<br />

Peang M ickulitz 18cm<br />

H Instrument<br />

Dissektor<br />

06-0701<br />

St6029<br />

BJ313R<br />

St90121<br />

1 Kany l DeBakey<br />

St97151 Ultraljud<br />

1 Kärlklämmare Gregory profunda 14,8cm<br />

35-3494 Ultraljud<br />

1 Kärlklämmare Bulldog M ueller micro artär F=0,8N<br />

FE021K Ultraljud<br />

1 Kärlklämmare Cleveland vä.<br />

35-3531 Ultraljud<br />

1 Kärlklämmare Cleveland hö.<br />

35-3532 Ultraljud<br />

4 Kärlklämmare Bulldog Glover 7cm<br />

35-3102 Ultraljud<br />

3 Kärlklämmare DeBakey 30gr.multi.<br />

35-4442 Ultraljud<br />

1 Kärlklämmare Glover 21,7cm<br />

35-3840 Ultraljud<br />

1<br />

2<br />

1<br />

2<br />

1<br />

Troacar ex udrain nr14<br />

Z Tillbehör<br />

Peanghängare<br />

Etikett NaCl<br />

Etikett blank<br />

M ärkpenna<br />

Abs-papper i botten<br />

St90196<br />

St90636<br />

St11013<br />

St11026<br />

St11027<br />

Kärlklämmare skall vara stängda samt alla andra peanger<br />

Packa Jacobsen nålförare, 6006-120 i påse och lägg överst<br />

Bulldoggarna och kanyl DeBakey läggs en påse<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 2<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt<br />

OU95806<br />

Tur-B 2st Urovagn<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

1<br />

1<br />

1<br />

4<br />

B Saxar<br />

Sax<br />

C Pincetter<br />

Pincett anatomisk 15cm<br />

F Peanger<br />

Peang rak 18cm<br />

G Tänger<br />

Handduksklämmare<br />

H Instrument<br />

St2001<br />

102-9030-15<br />

103-10180-181<br />

St90111<br />

1 Resectoscophy lsa<br />

27241 BO Ultraljud<br />

1<br />

Obturator<br />

27040 OC<br />

1 Hy lsa visual<br />

27050BK Ultraljud<br />

1 A rbetsinstrument<br />

27050 D Ultraljud<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

8<br />

10<br />

Kulelektrod Urovagn<br />

Hakelektrod Urovagn<br />

Sly ngelektrod<br />

Fiberljussladd Storz<br />

Sladd till elkoag grå Urovagn<br />

Toomey spruta 100ml.3 delar<br />

X Skålar<br />

Rondskål mellan<br />

Ä ggkopp<br />

Z Tillbehör<br />

Kompress 7,5x 7,5cm gasväv<br />

Plocka isär de instrument som ska u-ljudas<br />

Abs-papper i botten<br />

27050 N 24CH<br />

27050 L 24CH<br />

27050G 24CH<br />

495NA<br />

277 KE<br />

97203<br />

St0013<br />

St0018<br />

St11023:<br />

Sterilpersonalen smörjer!<br />

Resectoscopihylsa, den fasade sidan på den grå gummiringen<br />

läggs ner i hylsan, den släta sidan uppåt<br />

Arbetsinstrumentet har en kanal, kontrollera renhet<br />

Kontrollera elektroderna<br />

Slå in fiberljussladden i papper<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28


0<br />

Kund<br />

ZZ5232<br />

Operationsavdelningen C5<br />

1<br />

Produkt<br />

OU95805<br />

Tur-P 1st Urovagn<br />

Antal Benämning Art.nr.<br />

1<br />

1<br />

4<br />

B Saxar<br />

Sax M ay o böjd 15cm<br />

F Peanger<br />

Peang rak 14cm<br />

G Tänger<br />

Handduksklämmare<br />

H Instrument<br />

St2024<br />

St6007<br />

St90111<br />

1 Resectoscophy lsa<br />

27241BO Ultraljud<br />

1<br />

Obturator<br />

27040OC<br />

1 Hy lsa visual<br />

27050BK Ultraljud<br />

1 A rbetsinstrument<br />

27050 D Ultraljud<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

Kulelektrod Urovagn<br />

Hakelektrod Urovagn<br />

Sly ngelektrod<br />

Fiberljussladd Storz<br />

Toomey spruta 100ml.3 delar<br />

Sladd till elkoag grå Urovagn<br />

27050 N 24CH<br />

27050 L 24CH<br />

27050G 24CH<br />

495NA<br />

97203<br />

277 KE<br />

1 Troacar Ry sch 2delar<br />

St91162 Ultraljud<br />

1<br />

1<br />

1<br />

10<br />

X Skålar<br />

Ä ggkopp<br />

Rondskål mellan<br />

Skål B4<br />

Z Tillbehör<br />

Kompress 7,5x 7,5cm gasväv<br />

Plocka isär det som ska u-ljudas.<br />

Abs-papper i botten<br />

St0018<br />

St0013<br />

St0007<br />

St11023:<br />

Sterilpersonalen smörjer<br />

Resectoscophylsa, den fasade sidan på den grå gummiringen<br />

läggs ner i hylsan, den släta sidan uppåt<br />

Arbetsinstrumentet har en kanal, kontrollera renhet<br />

Kontrollera elektroderna<br />

Slå in fiberljussladden i papper<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

Sterilcentralens kontroll<br />

Op.-sköterskans kontroll<br />

26<br />

Datum:<br />

Not:<br />

Packat av:<br />

Datum:<br />

Kontrollerat av:<br />

Lagt av:<br />

27<br />

Sida 1<br />

28

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!