You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DROGFRI BEROENDEBEHANDLING<br />
Drogutbyte har spårat ur<br />
Att ersätta illegala droger med likvärdiga<br />
legala läkemedelsdroger i livslång<br />
underhållsbehandling är cynisk affärsverksamhet.<br />
Snus är snus om än i gyllene<br />
dosor, enligt Gustaf Fröding.<br />
Substitutionsbehandling av heroinister<br />
med metadon startade redan<br />
på 1960-talet i Uppsala. Men<br />
metadon är en mycket potent och beroendeframkallande<br />
opioid som inte<br />
gjorde livet bättre för många av de som<br />
ingick i behandlingen.<br />
1999 kom ett nytt opioidläkemedel<br />
till Sverige, Subutex, med den aktiva<br />
substansen buprenorfin. Substansen<br />
var inte ny utan har funnits i smärtstillande<br />
tabletter (Temgesic 0,2 och<br />
0,4 mg) sedan början av 1980-talet.<br />
Subutextabletter innehöll 2 mg resp.<br />
8 mg buprenorfin och Läkemedelsverket<br />
godkände i oktober 1999 substitutionsbehandling<br />
med buprenorfin<br />
vid opioidberoende.<br />
Pressmeddelandet här intill var<br />
infört i SNPF-tidningen nr 1, 2001. Det<br />
är en solskenshistoria skriven av läkemedelsföretaget<br />
Schering-Plough, som<br />
då marknadsförde Subutex i Sverige,<br />
samt chefsöverläkare Markus Heilig,<br />
Beroendecentrum Syd, Huddinge sjukhus.<br />
Han hade genomfört en pilotstudie<br />
med fem heroinister som med<br />
god omvårdnad och behandling med<br />
Subutextabletter under på tre månader<br />
blev helt fria från sitt missbruk!<br />
En uppföljande ettårig studie, även<br />
den ledd av Markus Heilig, med närmare<br />
fyrtio deltagande heroinmissbrukare<br />
visade samma slående resultat.<br />
Tre fjärdedelar av patienterna som<br />
fått Subutex fanns kvar i programmet<br />
ett år senare, mot ingen alls i kontrollgruppen.<br />
Patienterna hade slutat<br />
använda heroin och medicinerades<br />
med Subutex.<br />
Detta ledde till att Subutex blev<br />
vanligt i underhållsbehandlingen och<br />
läkemedlet fick förskrivas av alla läkare<br />
vilket snart resulterade i överförskrivning<br />
till missbrukare. Från den<br />
1 januari 2005 begränsades förskrivningen<br />
till godkända specialistläkare.<br />
Men Subutex hade blivit ett efterfrågat<br />
preparat på missbruksmarknaden och<br />
är så fortfarande.<br />
Markus Heilig har under åren fortsatt<br />
att medverka till marknadsföringen<br />
av Subutex och substansen buprenorfin<br />
i Sverige och helt säkert har<br />
många opiatmissbrukare blivit hjälpta<br />
ur sitt destruktiva beroende av heroin.<br />
Men vi har också sett alla negativa följder<br />
med ett stort läckage av Subutex<br />
och andra buprenorfintabletter till<br />
den illegala marknaden och en kraftig<br />
ökning av dödsfall genom överdoser av<br />
buprenorfin och andra läkemedel.<br />
Narkotikaberoende, främst opiatberoende,<br />
ses idag av många som en<br />
sjukdom som i likhet med vissa former<br />
av diabetes kräver livslång behandling<br />
med läkemedel. Detta har föranlett ett<br />
upprop för rätt till drogfrihet som nyligen<br />
undertecknades av nio olika verksamheter<br />
(föreningar, behandlingshem<br />
med mera) som värnar om missbrukares<br />
rätt till drogfri behandling. Man<br />
kommer att uppvakta regeringen med<br />
sina krav som bottnar i den alltmer<br />
okontrollerade substitutionsbehandlingen<br />
med metadon och buprenorfin.<br />
Uppropet återges på sidan 11.<br />
Gunnar Hermansson<br />
Svenska Narkotikapolisföreningen 1 · 2017 7
Change language