İkili enerji bilgisayarlı tomografinin çok dedektör olanağı ile yeniden ...

a
Tablo 1. İkili enerji MDCT yönteminin potansiyel klinik uygulamaları
Uygulama/teknik
Nöroradyoloji
Kalsiyumun karotid arterlerden uzaklaştırılması
Kanama için sanal kontrastsız görüntü
Toraks
Akciğer embolisinde pulmoner perfüzyon
Xenon ventilasyon-perfüzyon DECT
Solid nodülün özelliklerinin belirlenmesi
Kardiyak
İkili enerji kardiyal perfüzyon, canlılık
Miyokardiyal demirin saptanması
Vasküler
Kalsifik plakların uzaklaştırılması
Kalsifik plakların uzaklaştırılması
Aortik stent greftin değerlendirilmesi
Gastrointestinal ve abdominal
Karaciğer, pankreas ve kitlenin sanal kontrastsız görüntüsü
Karaciğerdeki yağ ve demirin saptanması
Safra kesesi taşının görüntülenmesi
İkili enerji BT kolanjiyografi
İkili enerji BT kolonoskopi
Üriner
Üriner taşların özelliklerinin belirlenmesi (ürik asit)
Piyelografi görüntülerinde üriner taşların görülmesi
Böbrek kist ve kitlelerinin özelliklerinin belirlenmesi
Kas-iskelet sistemi
Gut ve psödogutun ayırıcı tanısı
Metal artefaktların azaltılması
Tendon ve ligamentlerin görülmesi
G, gelişme sürecinde
Tablo 2. İkili enerji MDCT sistemlerinin teknik özellikleri
182 • Eylül 2011 • Diagnostic and Interventional Radiology
b
İkili kaynak
BT
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
Hızlı kVp
geçişi
+
+
+
+
+
G
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Şekil 1. Pulmoner arter düzeyinde
alınan aksiyal DECT görüntülerinde
Hounsfield birim ölçümleri ile kVp
arasındaki bağlantı görülmektedir.
Aortun 140 (a) ve 80 kVp (b)
görüntülerdeki ilgi alanı (ROI)
ölçümleri sırasıyla 312 ve 595
HU düzeyindedir. İyot kontrast
yoğunluğu 80 kVp görüntülerde
140 kVp görüntülerin neredeyse iki
katıdır.
Healthcare) kullanılarak elde edilmiştir.
Her iki sistemle elde edilen DECT
verileri kontrast maddenin görüntüden
uzaklaştırarak sanal kontrast
madde ve su haritalarının elde edilmesini
sağlayan ikili enerji yazılımı
bulunan bir çalışma istasyonunda
değerlendirilebilir.
İkili kaynak BT kullanılarak 80 ve
140 kVp ile elde edilen iki veri seti
çalışma istasyonuna aktarılır ve sanal
kontrastsız, iyot haritası ve karışık (80
ve 140 kVp verilerinin değişik oranlarda
harmanlandığı) görüntüler elde
edilebilir (Şek. 2) (19, 20). Hızlı kVp
değiştirmeli 64-MDCT kullanılarak GSI
veri seti çalışma istasyonuna aktarılır
ve 40-140 keV arasında istenen kiloelektron
voltajında spektral verilere ek
olarak su (sanal kontrastsız), iyot ve
monokromatik görüntüler elde edilebilir
(Şek. 3).
İkili kaynak BT kullanılırken 0.625
mm yerine 1 mm kolimasyon seçilerek
gürültü düzeyi azaltılabilir. Ayrıca
140/80 kVp bileşimi yerine 140/100
kVp bileşimi tercih edilebilir (21).
İkinci nesil ikili kaynak BT cihazlarında
(128 kesitli BT) görme alanı daha
64 kesitli ikili kaynak
128 kesitli ikili kaynak
Özellikler
MDCT
MDCT 64-MDCT
Dedektör konfigürasyonu 2x32x0.625 2x64x0.625 64x0.625
Kesit kalınlığı 0.625/1 mm 0.625/1 mm 0.625/1.25 mm
Görme alanı 26 cm 33 cm 50 cm
Görüntüler arası süre 83 ms 75 ms 0.3–0.5 ms
İkili enerji tekniği 2 tüp 2 tüp Hızlı kVp değişimi
Kızak dönme süresi 330 ms 300 ms 350 ms
Zamansal çözünürlük 165 ms 150 ms 175 ms
Karçaaltıncaba ve Aktaş