tip 1 - Klimik
tip 1 - Klimik
tip 1 - Klimik
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nöropati semptomları yılda bir kez sorgulanmalı<br />
Nöropati semptomları varsa:<br />
• Hastaya nöropatinin nedenleri ve prognozu, ağrının zamanla geçebileceği anlatılmalı,<br />
• Tedavi olanakları konusunda bilgilendirilmeli ve oluru alınmalı, iyi glisemik kontrolün<br />
önemi anlatılmalı<br />
• Nöropatinin psikolojik sonuçları açısından dikkatli olunmalı, gerekirse hastaya psikolojik<br />
destek verilmelidir.<br />
Ağrı kontrol<br />
altında ise<br />
Ağrı geçerse ilacın dozu azaltılmalı veya gerekirse<br />
(hastanın onayı alındıktan sonra) kesilmeli<br />
Tedaviye<br />
• Trisiklik antidepresanlar ile başlanmalı<br />
• Ağrı kontrolü için en uygun zamanda verilmeli<br />
• Doz düşük tutulmalı<br />
•Yavaş yavaş titre edilmelidir.<br />
• Duloksetin, Gabapentin veya Pregabalinden en<br />
ucuz olanı seçilmeli<br />
• Tolere edilebilen yüksek doza çıkılmalı<br />
• Ağrı kontrolünde yetersiz ise kesilmeli<br />
• Yan etkiler nedeniyle doz titrasyonu mümkün<br />
değilse diğer bir ilaca geçilmelidir.<br />
Opium grubu analjezikler denenebilir<br />
Hastanın onayını aldıktan sonra, kronik ağrı<br />
tedavisinde deneyimli uzmanlarla görüşülmeli<br />
ŞEKİL 13.3: Erişkin diyabetli hastalarda nöropatik ağrı tedavisi<br />
Ağrı kontrolü yetersiz ise<br />
Ağrı kontrolü yetersiz ise<br />
Ağrı kontrolü yetersiz ise<br />
Ağrı kontrolü yetersiz ise
Change language