eksojen obez adolesanların düşük ve yüksek glisemik indeksli ...
eksojen obez adolesanların düşük ve yüksek glisemik indeksli ...
eksojen obez adolesanların düşük ve yüksek glisemik indeksli ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ol oynamaktadır. Günde 4 saatten fazla televizyon izleyenlerin vücut yağı <strong>ve</strong> VKİ’si günde 2<br />
saatten az televizyon izleyenlere göre daha fazladır (31,32,50,51).<br />
Besin Alımı<br />
Çocuklukta diyetin fazla kalori içermesi, çocuğa yemek yemesi için yapılan baskı <strong>ve</strong><br />
kan glikoz düzeyini etkileyen diyete ilişkin elementer diyetin içerdiği şeker, nişasta, protein,<br />
yağ asitleri <strong>ve</strong> posa miktarı <strong>obez</strong>iteyi önemli ölçüde etkilemektedir. Gİ, tartı alımına etkisi<br />
olan diğer diyet faktörüdür. Gİ, insanlarda meydana getirdiği akut <strong>glisemik</strong> etkilerine bağlı<br />
olarak gıdaları sınıflandıran bir kavramdır. Amerika’da tüketilen gıdalar çoğunlukla nişastalı,<br />
rafine edilmiş ürünler, patates gibi YGİ’li gıda olmalarına karşın sebze <strong>ve</strong> meyvalar ise DGİ’li<br />
gıdalardır. Diyette yağ alımı kısıtlanması ile şeker <strong>ve</strong> nişastalı gıda tüketimi artmaktadır.<br />
Amerikan diyetinde karbonhidrat tüketimi <strong>ve</strong> Gİ 20 yıl öncesinde kullanılmaya başlandı.<br />
Çocukluk çağı <strong>obez</strong>itesinin engellenmesi <strong>ve</strong> tedavisinde DGİ’li gıdalar uzun süreli <strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nli<br />
olarak kullanılmaktadır (8-10,42,51).<br />
OBEZİTENİN ERKEN VE GEÇ SONUÇLARI<br />
Çocukluk çağı <strong>obez</strong>itesi, erişkin dönem hastalıkları ile ilişkisi <strong>ve</strong> uzun dönemde ortaya<br />
çıkardığı komplikasyonlar nedeniyle halk sağlığı <strong>ve</strong> koruyucu hekimlik açısından giderek<br />
önem kazanmaktadır (52).<br />
Metabolik Sorunlar<br />
Basit <strong>obez</strong>itede birincil endokrin bozukluk yoktur. Ancak <strong>obez</strong>ite derecesi ile<br />
bağlantılı hormonal sistemde değişiklikler olur. Hemen her <strong>obez</strong> çocukta fonksiyonel<br />
hiperinsülinemi vardır. Obezitenin şiddeti <strong>ve</strong> süresi arttıkça, yaş büyüdükçe hiperinsülinemi<br />
artar. Kız çocuklarda <strong>ve</strong> abdominal <strong>obez</strong>itesi olanlarda hiperinsülinemi daha belirgindir.<br />
Obezite insülin direnci/hiperinsülinizm <strong>ve</strong> tip 2 diyabet gelişiminde en önemli faktördür (52).<br />
Hiperinsülinizm: Obez bireylerde hem bozulmuş glikoz toleransı hem de bozulmuş<br />
insülin/glikoz oranı, periferik insülin rezistansı olduğunu gösterir. Obezitede gelişen<br />
hiperinsülinemi nedeni insülin salgılanmasının artmasıdır; insülin atılımının azaldığı<br />
konusunda ise çelişkili görüşler vardır (52,53). Hiperinsülinemi <strong>ve</strong> insülin direnci arasındaki<br />
ilişki hala tartışmalıdır. İnsülin direnci glikoz oksidasyonu <strong>ve</strong> depolanması için daha fazla<br />
miktarda insüline gereksinim duyulmasına neden olur. Artmış insülin düzeyleri de insülin<br />
direncini artırır. İnsülindeki artış ile lipogenez uyarılarak lipoliz inhibe olur <strong>ve</strong> sonuçta lipid<br />
depolanması fazlalaşır. Lipidlerin β hücre fonksiyonunu düzenlemede rol oynadığı<br />
16
Change language