27.06.2013 Views

eksojen obez adolesanların düşük ve yüksek glisemik indeksli ...

eksojen obez adolesanların düşük ve yüksek glisemik indeksli ...

eksojen obez adolesanların düşük ve yüksek glisemik indeksli ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

televizyonda reklamı yapılan sağlıksız besinlerin sıklığı ile çocukların şişmanlığı arasında<br />

pozitif bir ilişki bulunmuştur. Pek çok ailenin reklamı yapılan bu sağlıksız besinleri satın<br />

almada, çocuklarına karşı koymadıkları ifade edilmektedir (84-88). Tablo 3’te çocuk <strong>ve</strong><br />

adolesanlarda <strong>obez</strong>itesinin önlenmesinde etkili hedef örnekleri gösterilmiştir (84).<br />

Tablo 3. Çocuk <strong>ve</strong> adolesan <strong>obez</strong>itesinin önlenmesinde etkili hedef örnekleri (84)<br />

Yağsız <strong>ve</strong><br />

<strong>düşük</strong> yağlı<br />

gıda<br />

Fazla yağlı<br />

gıdanın<br />

azaltılması<br />

Sedanter<br />

yaşamın<br />

azaltılması<br />

Aktif yaşam<br />

biçimi<br />

Yapısal<br />

aktiviteler<br />

Meyva,sebze,liflerin<br />

daha fazla<br />

tüketilmesi<br />

Okulda beden<br />

eğitimi<br />

İçeceklerin<br />

azaltılması<br />

Enerji alımının azaltılması<br />

Fazla tartı alımının engellenmesi<br />

Enerji tüketiminin artırılması<br />

Fiziksel aktivitenin artırılması<br />

Okul çıkışı <strong>ve</strong> haftasonu<br />

aktivitelerinin artırılması<br />

İlaç Tedavisi<br />

Obezitede ilaç kullanımı, diyet, egzersiz <strong>ve</strong> davranış düzenlenmesi yanında tedavide<br />

etkili bir kısmı oluşturur. Ancak çocukluk çağı <strong>ve</strong> adolesan yaş grubunda <strong>obez</strong>ite tedavisinde<br />

ilaç kullanımı ön planda değildir. FDA’nın, ilaç tedavisine başlama endikasyonunu VKİ’nin<br />

30 kg/m² <strong>ve</strong>ya morbid durum ile birlikte 27 kg/m² nin üzerine çıkması olarak belirlenmiştir.<br />

İlaç tedavisi ile kilo kaybı ilk ayda 2 kiloyu geçmemelidir. Kilo kaybının derecesi önemli<br />

faydalar da getirmelidir, örneğin kan basıncında düşme, serum lipid konsantrasyonunda<br />

azalma, insülin duyarlılığında artma, hiperglisemiyi azaltma gibi. Obezitedeki ilaç tedavisi<br />

diğer kronik hastalıklar gibidir. İlaç tedavisi kesilince yeniden kilo alınır (87).<br />

Sempatomimetik ilaçlar: Doğrudan santral sistemini etkileyerek uyarıcı olarak da<br />

kullanılan bu ilaçların zamanla iştahı <strong>ve</strong> gıda alımını azaltıcı etkileri fark edilmiş ancak<br />

alışkanlık yapıcı etkileri nedeniyle <strong>obez</strong>ite tedavisinde kullanımları uygun olmamıştır (87).<br />

24<br />

TV seyrederken<br />

yemenin azaltılması<br />

Gıda reklamları<br />

azaltılması<br />

Porsiyon<br />

ölçülerin<br />

azaltılması<br />

Yürüyüş <strong>ve</strong>ya<br />

bisiklete<br />

binmek<br />

Aile aktivitesi<br />

Oyun alanları <strong>ve</strong> yürüyüş<br />

alanları artırılması

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!