Nöroloji ve NöroÅirürji Konsültasyonları - Klimik
Nöroloji ve NöroÅirürji Konsültasyonları - Klimik
Nöroloji ve NöroÅirürji Konsültasyonları - Klimik
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
VAKA 2
• 35 yaşı<br />
şında erkek hasta<br />
• Bacaklarda güçg<br />
üçsüzlük, ateş şikayetleri<br />
ile acil servise başvurdu.<br />
• Başvurusundan 3 hafta önce gribal<br />
infeksiyon öyküsü (+)<br />
• Son 1 yıldy<br />
ldır r idrar kaçırma<br />
şikayeti (+)<br />
• FM: her iki alt extremitede kas gücüg<br />
3/5 <strong>ve</strong> ense sertliği i mevcuttu.
• Lab. . bulguları:<br />
BK: 18900 Hb: : 11,8 Hct: : 34,6 Plt: : 356000<br />
• Hasta infeksiyon hastalıklar<br />
kları kliniğine<br />
ine<br />
konsulte edildi.<br />
• Kranial BT çekilerek hastaya lomber<br />
ponksiyon yapıld<br />
ldı.<br />
• BOS bulguları: : 200 hücre/mmh<br />
cre/mm³, , metilen<br />
boyamada tamamı lenfosit, gram<br />
boyamada bakteri görülmedi. g
• BOS protein: 65mg/dl<br />
dl, , BOS şekeri:<br />
56mg/dl<br />
dl, Simultane kan şekeri:<br />
104mg/dl<br />
idi.<br />
• Tanı: Aseptik Menenjit<br />
• Hasta bu tanı ile kliniğimize imize yatırılarak<br />
ampisilin 4x3 gr. iv. <strong>ve</strong> asiklovir 3x750<br />
mg. . iv. tedavisi başland<br />
landı.<br />
• BOS <strong>ve</strong> kan Brusella STA negatif idi.
• Hastanın öyküsü derinleştirildi<br />
tirildiğinde inde<br />
1,5 yıldy<br />
ldır r Behçet et Hastalığı<br />
tanısı ile<br />
izlendiği i <strong>ve</strong> kolşisin<br />
tedavisi aldığı<br />
öğrenildi.<br />
• İdrar<br />
inkontinansı <strong>ve</strong> bacaklarda<br />
kuv<strong>ve</strong>t kaybı nedeniyle Nöroloji N<br />
konsultasyonu istendi.<br />
• Nöroloji bölümüb<br />
tarafından EEG,<br />
kranial <strong>ve</strong> servikal MRI istendi.
• EEG: Zemin aktivite bozukluğu<br />
• Kranial MRI: Ponsta, , sağ serebral<br />
pedinkülde<br />
lde, lentiform nükleusta,<br />
peri<strong>ve</strong>ntriküler<br />
<strong>ve</strong> supra<strong>ve</strong>ntriküler<br />
alanlarda, subkortikal bölgede<br />
hiperintens odaklar mevcuttur<br />
(Gliozis?,<br />
Demyelinizan hastalık?, MS?,<br />
küçük k damar iskemik değişiklikleri?).<br />
iklikleri?).<br />
Mezensefalon sağ lateral<br />
komşulu<br />
uluğunda unda <strong>ve</strong> yer yer içi<br />
tabula<br />
komşulu<br />
uluğunda unda vasküler<br />
yapılarda<br />
belirginleşmeler mevcuttur.
• Ampisilin+Asiklovir<br />
Asiklovir tedavisi 10 güne g<br />
tamamlandı.<br />
• Hasta tetkik sonuçlar<br />
ları ile Nöroloji N<br />
kliniği i tarafından tekrar değerlendirildi.<br />
erlendirildi.<br />
• Tanı: Nörobehçetet Hastalığı<br />
• Bu tanı ile Nöroloji N<br />
kliniğine ine nakledildi.
Change language