kamu hastanelerinde tedarik zinciri tezsiz yÃ¼ksek lisans bitirme projesi

T.C. 

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ 

SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ 

İŞLETME ANABİLİM DALI 

KAMU HASTANELERİNDE TEDARİK ZİNCİRİ 

TEZSİZ YÜKSEK LİSANS 

BİTİRME PROJESİ 

Taner SEMERCİ 

Proje Danışmanı 

Yrd. Doç.Dr. A. Hüsrev EROĞLU 

ISPARTA, 2011

ii 

T.C. 

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ 

SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ 

TEZSİZ YÜKSEK LİSANS 

PROJE SAVUNMASI VE SÖZLÜ SINAV TUTANAĞI 

İLGİ: Enstitü Yönetim Kurulu’nun …./….720…. Tarih ve ………/……. Sayılı 

Kararı. 

İşletme Anabilim Dalında ders dönemine ait Eğitim-Öğretim programını 

başarı ile tamamlayan 0930229440 numaralı Taner SEMERCİ’nin hazırladığı 

KAMU HASTANELERİNDE TEDARİK ZİNCİRİ başlıklı TEZSİZ YÜKSEK 

LİSANS PROJESİ ile ilgili PROJE SAVUNMASI ve SÖZLÜ SINAVI Lisansüstü 

Öğretim Yönetmeliği’nin ………… md. si uyarınca …./….2011…. 

………………….. günü saat …………… ‘da yapılmış; sorulan sorular ve alınan 

cevaplar sonunda adayın proje savunmasının KABULÜNE / REDDİNE / 

DÜZELTME SÜRESİ VERİLMESİNE, OYBİRLİĞİYLE / OYÇOKLUĞUYLA 

karar verilmiştir. 

SINAV JÜRİSİ 

BAŞKAN ÜYE ÜYE

iii 

ÖZET 

KAMU HASTANELERİNDE TEDARİK ZİNCİRİ 


Süleyman Demirel Üniversitesi, İşletme Anabilimdalı 

Yüksek Lisans Projesi, 72 Sayfa, Mayıs 2011 

Danışman: Yrd. Doç. Dr. A. Hüsrev EROĞLU 

Bütün işletmeler yaşamlarını devam ettirebilmek için tedarik 

faaliyetinde bulunmak durumundadır. Tedarik fonksiyonunun iyi işlemesi işletme 

için uygun tedarik zinciri yapısının oluşturulmasına bağlıdır. Tedarik zinciri sadece 

ürünlerin bir yerden başka bir yere taşınması değil, aynı zamanda bilgi ve para 

akışını ifade eden bir kavramdır. 

Anahtar Kelimeler: Tedarik, Tedarik Zinciri, Sağlık, Sağlık Hizmetleri, 

Hastane

iv 

ABSTRACT 

PUBLIC HOSPITALS IN SUPPLY CHAIN 


Suleyman Demirel University, Department of Business 

MA Project, 72 pages, May 2011 

Project Advisor: Assistant Professor A. Hüsrev EROĞLU 

All managament have to be in procurement activities in order to survive. 

Well functioning of supply function, depends on the creation of suitable supply chain 

structure fort he managament. Supply chain is not only transporting goods from one 

place to a nother place, but also the concept that expresses the flow of information 

and money. 

Keywords: Supply, Supply Chain, Health, Health Services, Hostpital,

v 

İÇİNDEKİLER 

ÖZET .......................................................................................................................... iii 

ABSTRACT ................................................................................................................ iv 

İÇİNDEKİLER ............................................................................................................ v 

KISALTMALAR ....................................................................................................... vii 

ŞEKİLLER DİZİNİ ..................................................................................................... ix 

ÇİZELGELER DİZİNİ ................................................................................................ x 

BİRİNCİ BÖLÜM ....................................................................................................... 1 

1.1. Tedarik ve Tedarik Zinciri Kavramları ................................................................. 1 

1.1.1. Tedarik: .......................................................................................................... 1 

1.1.1.1. Tedarik Fonksiyonunun Amacı ve Önemi .............................................. 1 

1.1.2. Tedarik Zinciri Kavramı ................................................................................ 1 

1.1.2.1.Tedarik Zincirinin Temel Özellikleri ....................................................... 4 

1.2. Sağlık ve Sağlık Hizmetleri Kavramı ................................................................... 4 

1.2.1. Sağlık Hizmetlerinin Temel Özellikleri ......................................................... 6 

1.2.2. Sağlık Hizmetlerinin Biçimleri ...................................................................... 8 

İKİNCİ BÖLÜM ........................................................................................................ 10 

HASTANELERİN TEMEL ÖZELLİKLERİ ............................................................ 10 

2.1. İşletme Olarak Hastaneler ................................................................................... 10 

2.2. Sistem Yaklaşımına Göre Hastaneler.................................................................. 11 

2.3. Hastanelerin Amaçları ......................................................................................... 11 

2.4. Hastanelerin İşlevleri .......................................................................................... 12 

2.4.1. Hasta ve Yaralıların Tedavisi ....................................................................... 12 

2.4.2. Eğitim ........................................................................................................... 12 

2.4.3. Araştırma ve Geliştirme Faaliyetleri ............................................................ 13 

2.4.4. Toplumun Sağlık Seviyesinin Yükseltilmesine Katkıda Bulunma .............. 13 

2.5. Hastanelerin Sınıflandırılması ............................................................................. 13 

2.5.1.Genel Hastaneler ........................................................................................... 14 

2.5.2. Özel Dal Hastaneleri .................................................................................... 14 

2.5.3. Kısa Süreli Hastaneler .................................................................................. 14 

2.5.4.Uzun Süreli Hastaneler ................................................................................. 15 

2.6. Sağlık Kurumlarında Talep Tahmini ve Yöntemleri .......................................... 16 

2.6.1. Talep Tahmin Yöntemleri ............................................................................ 17 

2.6.1.1. Öznel Yöntemler ................................................................................... 17 

2.6.1.1.1. Delphi Tekniği ........................................................................... 18 

2.6.1.1.2. Kollektif Düşünce (görüş toplama=collective opinion) Yöntemi 

.................................................................................................................... 18 

2.6.1.1.3. Yöneticilerin Düşünceleri Yöntemi ........................................... 18 

2.6.1.1.4. Talebin Geçmiş Deneyimler Yoluyla Tahmini .......................... 18 

2.6.1.2. İstatistiksel Yöntemler .......................................................................... 18 

2.6.1.2.1. Regresyon Analizi ...................................................................... 18 

2.6.1.2.2. Zaman Serileri Analizi ....................................................................... 19 

2.6.1.2.3. Hareketli Ortalama Yöntemi ...................................................... 19 

2.6.1.2.4. Ussal Düzeltme Yöntemi ........................................................... 19 

2.7. Planlama .............................................................................................................. 19 

2.8. Satın Alma ........................................................................................................... 20 

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM ................................................................................................... 21 

HASTANELERDE TEDARİK ZİNCİRİ UYGULAMALARI ................................ 21 

3.1. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası (TİTUBB) ............................ 21

3.2. Medula Sistemi (E-Fatura) .................................................................................. 23 

3.3. Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi (ÇKYS) Projesi .......................................... 26 

3.3.1. İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi (İKYS) ................................................. 27 

3.3.2. Malzeme Kaynakları Yönetim Sistemi (MKYS) ......................................... 28 

3.3.3. Yatırım Takip Sistemi (YTS) ....................................................................... 29 

3.3.4. Özel Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemi (SKYS) ...................................... 29 

3.4. Sistemin İşleyişi .................................................................................................. 31 

3.4.1. Satın Alınan Taşınırların Giriş işlemleri ...................................................... 31 

3.4.2.Bağış ve Yardım Yoluyla Edinilen Taşınırların Girişi ................................. 32 

3.4.3. Sayım Fazlası Taşınırların Girişi ................................................................. 32 

3.4.4. İade Edilen Taşınırların Girişi ...................................................................... 32 

3.4.5. Devir Alınan Taşınırların Girişi ................................................................... 32 

3.5.Tüketim Malzemeleri İçin .................................................................................... 34 

3.5.1.Tüketim Suretiyle Çıkış ................................................................................ 34 

3.5.2. Kullanım Suretiyle Çıkış .............................................................................. 35 

3.5.3. Devir Suretiyle Çıkış .................................................................................... 35 

3.5.4.Satış Suretiyle Çıkış ...................................................................................... 35 

3.5.5. Kullanılmaz Hale Gelme, Yok Olma veya Sayım Noksanı Nedeniyle Çıkış 

................................................................................................................................ 36 

3.5.6. Hurdaya Ayırma Nedeniyle Çıkış ................................................................ 36 

3.5.7.Kullanılmaz Hale Gelme Yok Olma ............................................................. 37 

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM .............................................................................................. 38 

KAMU HASTANELERİNDE SATIN ALMA YÖNTEMLERİ .............................. 38 

4.1. Satın Alma İhale Usulleri .................................................................................... 38 

4.1.1. Açık İhale Usulü .......................................................................................... 39 

4.1.2. Belli İstekliler Arasında İhale Usulü ............................................................ 39 

4.1.3. Pazarlık Usulü .............................................................................................. 40 

4.1.4. Doğrudan Temin .......................................................................................... 40 

4.2. Denizli Servergazi Devlet Hastanesinde Tedarik Süreci .................................... 45 

4.2.1.Talep Oluşması ............................................................................................. 46 

4.2.2.Teknik Şartname Hazırlanması ..................................................................... 47 

4.2.3.Yaklaşık Maliyet Belirleme Komisyonunun Oluşturulması ......................... 47 

4.2.4.İhale onayının alınması ................................................................................. 48 

4.2.5.İhale dokümanı hazırlanması ........................................................................ 48 

4.2.6.İhale ilanının yapılması ................................................................................. 48 

4.2.7.İhale komisyonu kurulması ........................................................................... 49 

4.2.8.İhale dokümanı satılması .............................................................................. 49 

4.2.9.İlan ve ihale günü arası sürece ilişkin işlemlerin yapılması .......................... 49 

4.2.10. Sözleşme aşamasındaki işlemlerin yapılması ............................................ 50 

4.2.11 Özel İşlemler ............................................................................................... 51 

4.2.12. Muayene İşlemleri ...................................................................................... 51 

4.2.13. Ödeme İşlemleri ......................................................................................... 52 

4.2.14. Fatura İşlemleri .......................................................................................... 52 

4.3. Tedarik Zincirinde Karşılaşılan Sorunlar ve Çözüm Önerileri ........................... 53 

SONUÇ VE ÖNERİLER ........................................................................................... 58 

KAYNAKÇA ............................................................................................................. 59 

EKLER ....................................................................................................................... 61 

ÖZGEÇMİŞ ............................................................................................................... 72 

vi

vii 

KISALTMALAR 

WHO 

TİTUBB 

SGK 

TCKS 

GSS 

ÇKYS 

İKYS 

MKYS 

FKYS 

İEBB 

KİK 

TİF 

SUT 

BUT 

UBB 

TZY 

SBMT 

İSM 

Dünya Sağlık Örgütü (World Health Organization) 

Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası 

Sosyal Güvenlik Kurumu 

Tıbbi Cihaz Kayıt Sistemi 

Genel Sağlık Sigortası 

Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi 

İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi 

Malzeme Kaynakları Yönetim Sistemi 

Finans Kaynakları Yönetim Sistemi 

İlaç Eczacılık Bilgi Sistemi 

Kamu İhale Kurumu 

Taşınır İşlem Fişi 

Sağlık Uygulama Tebliği 

Bütçe Uygulama Talimatı 

Ulusal Bilgi Bankası 

Tedarik Zinciri Yönetimi 

Sağlık Bakanlığı Merkez Teşkilatı 

İl Sağlık Müdürlüğü 

HTTPS Hyper Text Transfer Protocol Secure (Hiper Metin Transferi 

Potokolü- Güvenli) 

SSL 

Y.T.K.İ.Y. 

YTS 

SKYS 

Secure Sockets Layer (Güvenli Yuva Katmanı) 

Yataklı Tedavi Kurumları işletme Yönetmeliği 

Yatırım Takip Sistemi 

Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemi

viii 

TY 

ÖSK 

DBB 

UMKE 

SEFOP 

Tarih Yok 

Özel Sağlık Kuruluşları 

Doktor Bilgi Bankası 

Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi 

Seferberlik Otomasyon Projesi

ix 

ŞEKİLLER DİZİNİ 

Sayfa No: 

ŞEKİL 1: Tedarik Zinciri: ………………………………………… 3 

ŞEKİL 2: Sağlık Hizmetleri Endüstrisi……………………………. 6 

ŞEKİL 3: Medula Sistem Mimarisi…………………………………… 26 

ŞEKİL 4: Kamu Hastanelerinden Medula’ya Malzeme Gönderimi…. 27 

ŞEKİL 5: ÇKYS Ana Menü ............................................................. 31 

ŞEKİL 6: Malzeme Giriş Ekranı ………………………………….. 34 

ŞEKİL 7: Taşınır İşlem Fişi ……………………………………..…. 35 

ŞEKİL 8: Servergazi Devlet Hastanesi Satın Alma İş Akış Şeması……... 46

x 

ÇİZELGELER DİZİNİ 

Sayfa No: 

ÇİZELGE 1: Planlama Tipleri ve Örnekler :…………………… 20

1 

BİRİNCİ BÖLÜM 

1.1. Tedarik ve Tedarik Zinciri Kavramları 

1.1.1. Tedarik: 

Tedarik kelimesinin sözlük anlamı, araştırıp bulma, elde etmedir. İşletmeler 

açısından ise tedarik kavramı, üretim sürecinde gerekli olan hammadde, yardımcı 

madde ve sermaye mallarının araştırılarak bulunması ve satın alınarak elde edilmesi 

için yapılan faaliyetlerdir (Palamutçuoğlu, t.y.: 1). 

İşletme yönetiminin üretim ve satışla birlikte 3 temel işlevinden birini 

oluşturan tedarik işlevi; mal üretmek ve satmak için, hammadde, malzeme, makine, 

donatım ve personel gibi üretim faktörlerinin elde edilmesi işlemlerini içerir. (Eren, 

1998: 250). 

Tedarik, ihtiyacın karşılanması, bir tedarikçinin seçilmesi, fiyat ve ilgili 

koşulların görüşülmesi ve teslimin sağlanmasının izlenmesi gibi fonksiyonlar 

topluluğunu kapsar (Akalın, 1971: 1). 

1.1.1.1. Tedarik Fonksiyonunun Amacı ve Önemi 

İşletmenin tedarik fonksiyonu, üretim süreci için gerekli üretim faktörlerinin 

gerekli nitelik ve nicelikte, gerekli zamanda ve uygun fiyatla işletmede hazır 

bulundurulması ve bunların üretim/montaj hattına, depolara ve tüketiciye taşınmasına 

ilişkin tüm faaliyetleri içeren bir işletme fonksiyonudur (Müftüoğlu, 1994: 384-385). 

1.1.2. Tedarik Zinciri Kavramı 

Bir üretim işletmesinde tedarik zinciri, mal ve hizmetlerin tedarik 

aşamasından, üretimine ve tüketiciye ulaşıncaya kadar birbirini izleyen tüm 

faaliyetlerin ve fonksiyonların bütünüdür. Tedarik zinciri için diğer bir tanım da, mal 

ve hizmetlerin tedarik edilmesinden nihai müşteriye ulaşıncaya kadar geçen süreçte, 

birlikte çalışan çeşitli kuruluşlardan(tedarikçiler, üreticiler, dağıtıcılar,

2 

perakendeciler) oluşan bir ağdır. Malzemeler, bu ağın başlangıç 

noktasından(Tedarikçiler) nihai müşterilere akarken, tedarik zincirinde farklı 

aşamalardan geçmektedir. Bu süreçte malzemeye değer katılmaktadır. Tedarik 

zincirinde amaç, bu değerin en büyüklenmesi olmaktadır. Zincir, hammaddenin 

yeryüzünden çıkarılmasından başlar ve ürün kullanıldığında veya atıldığında sona 

erer. 

Tedarik Zinciri Konseyi’ne göre, Tedarik Zinciri kavramı son ürünün 

üretilmesi ve dağıtımı(tedarikçinin tedarikçisinden müşterinin müşterisine kadar) ile 

ilgili bütün çabaları kapsar. Bu çabalar plan, (tedarik ve talebin yönetimi), kaynak 

(hammadde ve yarı mamullerin temini), üretim (imalat ve montaj), teslim (depolama 

ve stok takibi, sipariş alımı ve yönetimi, bütün kanal boyunca dağıtım ve müşteriye 

teslim) olmak üzere dört temel süreçten oluşur. 

Tedarik zinciri, “tedarikçi firmalar, üreticiler, dağıtım servisleri ve 

müşterilerden oluşan, ileriye doğru malzeme ve geriye doğru bilgilerin akışı ile 

birbirlerine bağlandıkları bir sistemdir”. Tedarik zincirinde hammadde kaynaklarının 

belirlenmesi, hammaddenin tedarik edilmesi, üretimin yapılması ve ürünlerin 

müşteriye ulaştırılması alt süreçlerini kapsayan bir süreç kastedilir (Palamutçu, t.y.: 

1). 

Günümüzde birçok işletme rekabet üstünlüğü elde etmede işletmeler arası 

ilişkilerin önemini anlamış ve gerek tedarikçileri gerekse müşterileri ile olan 

ilişkilerini karşılıklı işbirliği ve menfaat esasına bağlı olarak yeniden yapılandırmaya 

başlamışlardır. Özellikle tedarikçilerle geliştirilen sıkı işbirliğinin; ürün kalitesinin 

arttırılması, satın alınan ürünlerin maliyetinin düşürülmesi, üretim ve dağıtım 

esnekliğinin geliştirilmesi, müşteri memnuniyetinin arttırılması gibi konularda son 

derece olumlu katkılar sağladığı görülmektedir. 

İhracatçı firmalar açısından bakıldığında, büyük bir çoğunluğu için tedarik 

giderleri, en önemli gider kalemleri arasında yer alır. Tedarik sürecindeki verimsizlik 

ve aksaklıklar, stok kontrolü, nakliye planlaması, üretim planlaması ve müşteri 

ilişkileri gibi şirketin diğer alanlarına da yansır. 

Tedarik zinciri mal ve hizmetlerin üretim aşamasından, üretimine ve nihai 

tüketiciye ulaşmasına kadar birbirini izleyen tüm halkaları kapsar. İş süreçleri 

açısından bakıldığında, tedarik zinciri; satış süreci, üretim, envanter yönetimi,

3 

malzeme temini, dağıtım, tedarik, satış tahmini ve müşteri hizmetleri gibi pek çok 

alanı içine almaktadır (Şen, 2008: 4). 

Şekil 1: Tedarik Zinciri 

Kaynak: http://www.akib.org.tr/akib/UserFiles/File/pratikbilgiler/tedarikzinciri.pdf (27/04/2011) 

Tipik olarak tedarik zinciri doğal kaynakların çevresel ve biyolojik 

düzenlenmesi ile başlar, hammaddelerin insan tarafından çıkarılması ile devam eder 

ve depolanma, uzak coğrafik yerleştirmeler ve son olarak müşteriye ulaşmasından 

önce birçok üretim halkalarını (örneğin parça yapılandırması, montaj, ve birleştirme) 

içerir (Wikipedi, 09.03.2011). 

Tedarik zinciri, tedarikçilerden son müşterilere ürün ya da hizmetlerin 

taşınması için fiziksel, finansal ve bilgi akışını destekleyen yaşam devir sürecidir. 

Yaşam devir süreci ürün ya da hizmetin müşteriye ulaşmasından kullanımının 

bitimine kadar geçen tüm aşamaları kapsar ( Kağnıcıoğlu, 2007: 9). 

Son yıllarda gelişen teknolojik imkânlar ve rekabet koşullarındaki değişimler 

tedarik zincirinin önemini daha da arttırmıştır. Ancak ülkemizdeki işletmelerin bu 

konudaki çalışmaları dünyadaki gelişmelerin gerisinde kalmaktadır. Bu da 

işletmelerin uluslararası pazardaki rekabet imkânlarını azaltmaktadır.

4 

1.1.2.1.Tedarik Zincirinin Temel Özellikleri 

Tedarik zincirlerinin çoğu şu temel özellikleri gösterirler; 

1. Tedarik zinciri, ürünün tedarik edilmesinden nihai tüketiciye sunulmasına 

kadar bütün aktiviteleri ve prosesleri içine alır. Bu faaliyetler, hammaddenin 

üretim merkezine taşınması, üretim faaliyetleri, dağıtım gibi birçok faaliyeti 

kapsamaktadır. 

2. Birçok sayıda şirket tedarik zincirinde yer alabilir. Tedarikçi firmalar, 

tedarikçinin tedarikçisi firmalar, üreticiler, dağıtım servisleri ve müşterilerden 

oluşan bir zincir devam eder gider. 

3. Bir müşteri bir diğerinin tedarikçisi olabilir, bu yüzden toplam zincir içinde 

birçok tedarikçi-müşteri ilişkileri mevcuttur. 

4. Dağıtım sistemi, ürünlere ve pazara bağlı olarak, tedarikçiden tüketiciye 

olabileceği gibi, toptancılar, depolar ve perakendecilerden oluşan birtakım 

distribütörleri de içerebilir. 

5. Ürünler ve hizmetler genellikle tedarikçilerden tüketiciye akar. Talep bilgileri 

ise genellikle tüketiciden tedarikçiye doğru akar (Bayhan, 2005: 10). 

1.2. Sağlık ve Sağlık Hizmetleri Kavramı 

Tüm toplumlar tarafından bireylerine doğuştan elde edilen bir hak olarak 

sunulan sağlık kavramı; Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından genel anlamda 

fiziksel, ruhsal ve sosyal yönden tam bir iyilik hali olarak tanımlanmaktadır. Bu 

tanıma göre sağlık, sadece bedenin değil, kişinin sosyal yaşantısı ve ruhsal hali ile de 

ilgilidir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) kişiyi sosyal, psikolojik ve fiziksel yönleriyle 

bir bütün olarak ele almıştır ancak hastanelerin esas fonksiyonlarının yanında eğitim, 

araştırma ve geliştirme, toplumun sağlık seviyesini yükseltmek gibi fonksiyonları da 

bulunmaktadır (Kurtuluş, 2005, 30.03.2011) 

Günümüzde sağlık bakım harcamaları yükselirken kar marjları sürekli 

düşmektedir. Bu trend sağlık kurumlarında görev alan yöneticileri süreç odaklı 

düşünmeye ve örgütsel performansı artırmaya zorlamaktadır. Kurumun rekabet 

avantajı kazanması açısından daha fazla tedarik zinciri perspektifinden bakılması 

gerekmektedir (Töz, 2009: 30.03.2011)

5 

21. yüzyılda sağlık alanında hedeflenen en önemli konu; yalnızca daha uzun 

bir yaşam değil yaşam kalitesinin de yükseltilmesidir. 

Sağlık hizmetleri kavramı kişilerin sağlığının korunması ve teşhis, tedavi, 

bakım olmak üzere iki gruba ayrılmaktadır. Gelişmiş ülkelerde kurumsallaşma üst 

düzeyde olduğu için sağlık hizmetleri genelde örgütler tarafından sunulmaktadır. 

Sunulan hizmetin ekip çalışması gerektirmesi nedeniyle kurumsal düşünme ve 

uygulama gerekmektedir. 

Sağlık hizmetleri kamu ya da özel şahıslar tarafından sunulabilmektedir. 

Sağlık hizmetleri sektöründe kar amacı güden ticari kuruluşlar olabileceği gibi, kar 

amacı gütmeyen kuruluşlar da yer almaktadır. 

Sağlık hizmetleri, hizmet kavramı için geliştirilmiş tüm özelliklere sahip 

olmakla beraber, farklı bazı özelliklere de sahiptir. Bu özellikler nedeniyle sağlık 

sektöründeki kuruluşları belirlemek ve sınıflandırmak oldukça güçtür. Bu konuda 

geliştirilmiş bir gruplandırma şekil 2'de olduğu gibi gösterilebilir (Odabaşı, 1998: 

25-26).

6 

Şekil 2 Sağlık Hizmetleri Endüstrisi 

Kaynak: Odabaşı, 1998: 26 

1.2.1. Sağlık Hizmetlerinin Temel Özellikleri 

Sağlık hizmetlerinin kendine özgü özellikleri şunlardır: 

 

Sağlık hizmeti, kullanılması zorunlu bir hizmet olduğu için talep 

esnekliği katıdır: 

Sağlık hizmeti kullanımı beslenme ve barınma gibi zorunludur. Hizmetin 

kullanılmaması durumunda ölüm ya da acı ile karşı karşıya kalınacaktır. Bu nedenle 

sağlık hizmetleri talebinin fiyatlar karşısındaki duyarlılığı zayıftır. Hasta için, 

hastalığın önem ve şiddetine göre ağırlaşan bir şekilde, fiyatların düşmesi veya 

yükselmesi çok önemli değildir. Fiyatın yüksek olması talebi azaltmayacağı gibi 

düşük olması da tüketimi önemli ölçüde artırmaz. Örneğin bir ilacın fiyatının 

düşmesi ya da yükselmesi kullanımını veya kullanım dozunu değiştirmeye gerekçe 

olamaz. Aynı şekilde ameliyat fiyatlarındaki değişim de talebi etkilemeyecektir.

7 

 

Sağlık hizmetlerinin bir bölümü toplumsal özellik taşır: 

Bulaşıcı hastalıklarda sunulan sağlık hizmeti o bölgedeki tüm nüfusu 

ilgilendirir. Bu nedenle koruyucu sağlık hizmetlerinin hasta olsun olmasın herkese 

sunulması gerekir. 

 

Sağlık hizmetleri talebi tesadüfidir (rassaldır): 

Sağlık hizmetlerinde talep devamlılık göstermez. Kimin, ne zaman, hangi 

hastalığa yakalanacağı tahmin edilemez. Örneğin 40 yaşına kadar hiç ilaç 

kullanmayan birisi yakalandığı bir hastalık sonucu önemli boyutta ilaç kullanıcısı 

olabilir. Sağlık hizmetleri piyasasının böyle bir belirsizliğe karşı korunması için 

sağlık sigortası sistemi uygulanmaktadır. Sağlık sigortası ile önceden ödeme 

yöntemiyle risk bölüşümü sağlanmaktadır. 

 

Sağlık hizmetlerinde kişinin talebini hekim belirler: 

Diğer mal ve hizmetlerde olduğu gibi ihtiyacı ve ihtiyacın miktarını 

tüketicinin kendisi yani hasta belirlemez. Sağlık hizmetlerine duyulan ihtiyacın 

tanısı, tedavi şekli, tıbbi bilgi ve tıbbi teknolojik imkanlar çerçevesinde hekim 

tarafından belirlenir. Kişilerin hekim seçme özgürlüğü bu durumu değiştirmez. 

Dolayısıyla sağlık hizmetlerinde tüketicinin rasyonel davranış imkanı oldukça 

sınırlıdır. 

 

Hasta almış olduğu sağlık hizmetlerinin kalitesini ve karakterini ölçme 

yeteneğine sahip değildir: 

Tüketicinin kullandığı mal veya hizmetin sağladığı faydayı ve kaliteyi ölçme 

yeteneği vardır. Ancak aynı şans sağlık hizmetlerinde mümkün değildir. Bu nedenle 

sağlık hizmetlerinin tamamen piyasa koşullarına bırakılması güçlükler doğuracaktır. 

Tüketicinin koruma altına alınması ve farklı uygulamalar yapılması zorunludur. 

 

Sağlık hizmetlerinin ikamesi yoktur: 

Mal veya hizmetlerin fiyatlarında oluşan değişimler sonucunda tüketiciler bu 

mal veya hizmetin sağlayacağı faydayı sağlayacak başka bir mal veya hizmete 

yönelirler. Bunun sonucunda da piyasa dengesi sağlanmış olur. Ancak sağlık 

hizmetlerinde kişiler önerilen sağlık hizmetini aynen almak zorundadır. Önerilen

8 

sağlık hizmetinin başka bir hizmetle ikame edilme imkânı ya hiç yoktur ya da çok 

sınırlıdır. Örneğin bir mide ameliyatının yerine geçecek başka bir yol yoktur. 

 

Sağlık hizmetleri yine kendine özgü özelliklerinden dolayı, çoğu kez kar 

amaçlı olmayıp sosyal amaçlıdır: 

İnsan sağlığının parayla ölçülememesi nedeniyle, sağlık hizmetleri genelde 

sosyal amaçlı olarak sunulmaktadır. Maliyet, fayda, kar gibi piyasa ekonomisinin 

temel kavramları sağlık sektöründe farklı bir anlam kazanmaktadır. Bu nedenle 

sağlık hizmetleri piyasa ekonomisi koşullarına bırakılmamakta, sektörün şartlarına 

uygun "sağlık ekonomisi sistemi" oluşturulmaktadır. Sağlık hizmetlerinin bu kendine 

özgü özellikleri sebebiyle farklı bir ekonomi dalı olarak sağlık ekonomisi kavramı 

ortaya çıkmıştır. Sağlık sektörüne ayrılan kaynakların hızla artması da sağlık 

ekonomisinin gelişimini hızlandırmıştır (Tokat, 2001: 3-7). 

1.2.2. Sağlık Hizmetlerinin Biçimleri 

Sağlık hizmetleri koruyucu, tedavi edici ve rehabilite edici olmak üzere üç 

temel başlık altında ele alınmaktadır. 

Koruyucu sağlık hizmetleri primer, sekonder ve tersiyer koruma olarak üçe 

ayrılır. 

 

 

 

Primer Koruma: Kişisel ya da toplumsal düzeyde sağlığı geliştirmek için 

aşılanma, dengeli beslenme, çevrenin güvenli hale getirilmesi anlamına 

gelirken, 

Sekonder Koruma: Erken tanı ve tedavi önlemlerinin alınması demektir. 

Tersiyer koruma: Hastalığa bağlı oluşan sakatlıkların en aza indirgenmesini 

ifade etmektedir. Ayrıca koruyucu sağlık hizmetlerinin kişiye ve çevreye 

yönelik olmak üzere iki boyutu vardır. 

Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri, Hastaları tedavi etmek amacıyla düzenlenen 

sağlık hizmetleri, birinci, ikinci ve üçüncü basamak tedavi merkezleri olarak üç ana 

grupta ele alınabilir. 

Birinci Grup Tedavi Merkezleri: Hastalıkların evde ya da ayakta teşhis ve 

tedavisi için düzenlenen hizmet merkezleridir. Ülkemizdeki sağlık ocakları,

9 

muayenehaneler, Verem Savaş Dispanserleri, Ana-Çocuk Sağlığı Merkezleri birinci 

basamak sağlık hizmeti veren kuruluşların bazı örnekleridir. 

İkinci Basamak Tedavi Merkezleri: Hastalıkların teşhis ve yatırılarak 

tedavisi için düzenlenen hizmet merkezleridir. Ülkemizdeki tam teşekküllü devlet 

hastaneleri, özel hastaneler, yataklı sağlık merkezleri bu tür hizmet veren 

kuruluşların bazı örnekleridir. 

Üçüncü Basamak Tedavi Merkezleri: İleri tetkik ve özel tedavi gerektiren 

hastalıklar için düzenlenen sağlık hizmet merkezleridir. Ülkemizdeki ruh ve sinir 

hastalıkları hastaneleri, kanser hastaneleri, meslek hastalıkları hastaneleri, üniversite 

hastaneleri bu tür hizmet veren kuruluşların bazı örnekleridir. 

Rehabilite Edici Sağlık Hizmetleri, hastalık ve kazalara bağlı olarak gelişen 

kalıcı bozukluklar ve sakatlıkların günlük hayatı etkilemesini engellemek ya da bu 

etkiyi en aza indirgemek, kişinin bedensel ve ruhsal yönden başkalarına bağımlı 

olmadan yaşamasını sağlamak amacıyla düzenlenen sağlık hizmetleridir. Bu 

hizmetler Tıbbi ve Sosyal Rehabilitasyon olarak iki şekilde verilmektedir. 

(http://sehzadebiz.blogcu.com/saglik-hizmetlerinin-bicimleri/6785732 (30/03/2011)

10 

İKİNCİ BÖLÜM 

HASTANELERİN TEMEL ÖZELLİKLERİ 

2.1. İşletme Olarak Hastaneler 

Bir işletme olan ve hizmet üreten hastaneler için birçok tanım yapılmaktadır. 

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) hastaneleri, "müşahede, teşhis, tedavi ve rehabilitasyon 

olmak üzere gruplandırılabilecek sağlık hizmetleri veren, hastaların uzun veya kısa 

süreli tedavi gördükleri yataklı kuruluşlardır" şeklinde tanımlamaktadır. 

Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinde ise 

hastaneler, "hasta ve yaralıların hastalıktan şüphe edenlerin ve sağlık durumlarını 

kontrol ettirmek isteyenlerin, ayakta veya yatarak müşahade, muayene, teşhis, tedavi 

ve rehabilite edildikleri, aynı zamanda doğum yapılan kurumlar" olarak 

tanımlanmaktadır. 

Birbirine benzeyen bu iki tanımda hastanelerin asıl işlevleri hasta ve 

yaralıların tedavisi olarak belirtilmiştir. Ancak hastanelerin esas fonksiyonlarının 

yanında eğitim, araştırma ve geliştirme, toplumun sağlık seviyesini yükseltmek gibi 

fonksiyonları vardır (Büker ve Bakır, 2001: 3). 

Hastaneler; tedavi ve tıbbi bakım fonksiyonlarının yanı sıra, hekimlerin ve 

yardımcı sağlık personelinin eğitimi, tıbbi araştırma ve toplum sağlığı gibi konularda 

eğitim veren bir kurum, bir araştırma birimi, birçok meslek mensuplarından kişilerin 

çalıştığı bir örgüt, sosyal bir kurum ve çoğunluğu kamu kuruluşu niteliğinde olan 

hizmet işletmeleridir ( Özgen, 1993: 9). 

Hastanelerin belirtilen fonksiyonları yerine getirmek için ihtiyaç duydukları 

insangücü ve tıbbi malzemelerin uygun zamanda, yerde, kalitede ve fiyatta 

sağlanması, sağlık hizmetlerinin özellikleri ve hizmetin uygun şekilde yerine 

getirilmemesinden doğacak acının telafisinin çok güç ya da imkânsız olması ve

11 

toplum sağlığına olabilecek olumsuz etkileri göz önüne alındığında hastanelerde 

tedarik zincirinin ne kadar önemli olduğunu ortaya koymaktadır. 

2.2. Sistem Yaklaşımına Göre Hastaneler 

Yukarıda hastanelerin tanımları işlevsel tanımlardır. Hastaneleri sistem 

yaklaşımına göre tanımlamak istersek hastaneler, dinamik, değişken bir çevre içinde 

girdileri belli süreçlerden geçirerek çıktıya dönüştüren, geribildirim mekanizmasına 

sahip sistemlerdir. Hastanelerin girdileri, hastalar, insan gücü, malzeme, fiziksel ve 

finansal kaynaklardır. Hastanelerin çıktısı ise hasta ve yaralıların tedavisi, personelin 

hizmet içi eğitimi, öğrencilerin klinik eğitimleri, araştırma-geliştirme faaliyetleridir. 

Hastaneler bir bütün olarak sistem yaklaşımıyla tanımlanabileceği gibi, 

hastane içindeki çeşitli hizmet birimleri de birer alt sistem olarak tanımlanabilir. 

Hastanelerin işlevlerini yerine getirebilmesi için her hizmet biriminin bir araya 

getirilerek organize edilmesi gerekir. 

Hastaneler; hasta yatırma, teşhis, tedavi ve teknik hizmetlerle birleşmiş 

kurumlardır. Bu kurumlar birçok farklı meslek grubundan kişilerin çalıştığı bir örgüt, 

sosyal ve toplumsal bir kurumdur (Büker ve Bakır, 2001: 4). 

Bir işletme çeşidi olan hastaneler en geniş ifadeyle müşahede, teşhis, tedavi 

ve rehabilitasyon olmak üzere gruplandırılabilecek hizmetlerin verildiği, hastaların 

kısa veya uzun süreli tedavi gördükleri yataklı tedavi kuruluşlarıdır. Sağlık 

hizmetlerinin tümünü sunabilmek için birbirine bağımlı çeşitli teknik ve tıbbi 

işlemlerin ortaya konulduğu kurumlardır. (Keskin, 2006: 1003). 

2.3. Hastanelerin Amaçları 

Hastanelerin çok değişik kuruluş amaçları olmakla birlikte tüm hastaneler 

için geçerli temel amaçlar bulunmaktadır. Bu amaçlar şu şekilde sıralanabilir: 

 

Kaliteli hasta bakımı ve tedavi hizmetlerinin en düşük maliyetle sunulmasını 

sağlamak,

12 

 

 

Makro düzeyde istihdam sağlamak, ekonomik ve sosyal kalkınma için en son 

tıbbi ve teknolojik bilgiye dayalı eğitim ve araştırmayı sağlamak, hastalıkları 

önlemek ve tedavi için gerekli tedbirleri almak, 

Ulusal ve kurumsal gelirleri en ekonomik şekilde kullanarak, daha çok sağlık 

hizmeti sunmaktır. 

Sağlık Bakanlığı hastanelerin amaçlarını Yataklı Tedavi Kurumları İşletme 

Yönetmeliğinde "hastanelerdeki hizmet çeşitleriyle, bunların uygulanmasındaki 

esaslar ve hastane personelinin görev, yetki ve sorumlulukları arasındaki ilişkileri 

belirtmek yoluyla, modern çağın icaplarına ve ülke gerçeklerine uygun, hızlı, 

disiplinli, üstün kaliteli ve ekonomik bir hastane işletmeciliği sağlamaktır" şeklinde 

belirtilmiştir (Büker ve Bakır, 2001: 4-5). 

2.4. Hastanelerin İşlevleri 

2.4.1. Hasta ve Yaralıların Tedavisi 

Hastaneler ilk önceleri daha ziyade dini inançlara dayanarak ve tanrılara 

adanarak kurulmuşlardır. Buralardaki sağlık hizmeti de din görevlileri tarafından 

verilmeye başlanmıştır. 

Sosyal, ekonomik, teknolojik ve tıbbi gelişmeler sonucunda bilimsel 

temellere dayanan hastaneler kurulmuştur. Fizyolojik ve psikolojik boyutu bulunan 

hastalık halinin tedavisi için farklı meslek gruplarının birlikte çalışması 

gerekmektedir. Hastaneler hasta ve yaralıların tedavisinin yapıldığı bir 

organizasyondur. 

2.4.2. Eğitim 

Hastanelerde hasta ve yakınlarına, öğrencilere, hastane personeline ve sağlık 

konularında kamuoyuna eğitim verilmektedir. 

Hastanede tedavi gören hasta ve yakınlarının hastalıkları, tedavileri ve 

hastalıklardan korunma yöntemleri hakkında bilgilendirilmesi ile toplumun sağlık 

düzeyinin yükseltilmesi hedeflenir. Hastanede verilen ikinci tür eğitim tıp, hemşirelik

13 

ve yardımcı sağlık personeline verilen klinik eğitimdir. Hastanede çalışan personelin 

tıpta ve teknolojide yaşanan değişimlere ayak uydurması için de personele hizmetiçi 

eğitim verilmesi gerekmektedir. Bütün bunların dışında başka bir eğitim hizmeti de 

sağlık ile ilgili konularda kamuoyunun eğitimidir. Bu eğitim ile verilen sağlık 

hizmetinin kamuoyuna duyurulması, sağlık kontrolü yaptırılması ve ihtiyaç halinde 

hastanelerin kullanılmasının teşvik edilmesi sağlanmaya çalışılır. 

2.4.3. Araştırma ve Geliştirme Faaliyetleri 

Hastanelerdeki araştırma ve geliştirme faaliyetleri tıbbi ve idari olmak üzere 

iki türlüdür. Tıbbi araştırma da klinik ve geçmişe dönük olmak üzere kendi içinde 

ikiye ayrılır. Klinik araştırma hasta ve deney hayvanları üzerinde yapılan 

araştırmadır. Geçmişe dönük araştırma ise hasta dosyaları üzerinden yapılan 

araştırmadır. İdari araştırma, hastanedeki işletmecilik sorunlarının saptanıp, 

verimlilik ve etkinliği artırmaya yönelik olarak yapılan araştırmalardır. 

2.4.4. Toplumun Sağlık Seviyesinin Yükseltilmesine Katkıda Bulunma 

Burada açıklanan tüm işlevler dolaylı yoldan toplumun sağlık seviyesini de 

yükseltmektedir. Artık günümüzde hastanelerin tedavi hizmeti yanında koruyucu 

sağlık hizmeti vermesi de beklenmektedir. Bu hastaneye başvuran hastalara yapılan 

tetkikler neticesinde muhtemel hastalıkların teşhisi için alınacak tedbirler ile kanser, 

alkolizm gibi konularda değişik kuruluşlarla işbirliği sağlanarak eğitim programları, 

aşı programları veya tarama programları düzenlenerek sağlanabilir (Seçim, 2001: 5). 

2.5. Hastanelerin Sınıflandırılması 

Hastaneler verdikleri tedavi hizmetlerinin türüne, yönetim ve kontrollerine, 

finansal kaynakların türüne (mülkiyet türüne), büyüklüklerine (yatak kapasitelerine), 

hastaların hastanede kalış sürelerine, kadrolu personelinin kompozisyonuna göre 

sınıflandırılabilmektedir. Ancak sınıflandırmalar genellikle, verilen tedavi 

hizmetinin türü, finansal kaynakların türü, büyüklük ve hastaların hastanede kalış 

sürelerine göre yapılmaktadır.

14 

Fakat yapılan sınıflandırmalarda genellikle, ''verilen tedavi hizmetinin türü'', 

''hastaların hastanede kalış süreleri'', ''finansal kaynakların türü yani mülkiyet türü'' 

ve ''büyüklükleri'' esas alınmaktadır. Verilen tedavi hizmetinin türüne göre 

hastaneler iki grupta toplanmaktadır: 

Genel ve özel dal hastaneleri: 

2.5.1.Genel Hastaneler 

Her türlü acil vaka ile yaş cinsiyet farkı gözetilmeksizin, bünyesindeki 

mevcut uzmanlık dallarıyla ilgili hastaların kabul edildiği hastanelerdir. 

2.5.2. Özel Dal Hastaneleri 

Belirli bir yaş veya türde hastaların kabul edildiği hastanelerdir. Sözgelişi, 

çocuk hastaneleri ve doğumevleri bu gruba girmektedir. Bu ayrıma bağlı olarak 

yapılan başka bir ayrım da, eğitim hastaneleri ile eğitim vermeyen hastaneler 

seklindedir. Eğitim hastaneleri, öğretim, eğitim ve araştırma yapılan uzman ve ileri 

dal uzmanlar yetiştirilen genel ve özel dal hastaneleridir. Burada sözü edilen eğitim, 

hekimlere uzmanlık kazandırmayı amaçlayan eğitimdir. Pek çok hastanede yardımcı 

tıp personeli ve öğrenci hemşirelere verilen klinik eğitim, bu hastanelerin eğitim 

hastaneleri olarak sınıflandırılması için yeterli olmamaktadır. 

Diğer bir sınıflandırmada ise ''hastaların hastanede kalış süreleri'' esas 

alınmaktadır. Buna göre hastaneler kısa süreli hastaneler ve uzun süreli hastaneler 

olarak ikiye ayrılmaktadır. 

2.5.3. Kısa Süreli Hastaneler 

Hastalarının %50'den fazlasının 30 günden az hastanede kaldığı 

hastanelerdir. Türkiye'deki Devlet Hastaneleri bu gruba örnek olarak gösterilebilir.

15 

2.5.4.Uzun Süreli Hastaneler 

Hastalarının yarıdan fazlasının bir aydan daha fazla hastanede kaldığı 

hastanelerdir. Sözgelişi, psikiyatri hastaneleri ve tüberküloz hastaneleri bu gruba 

girmektedir. 

Finansal kaynakların türüne diğer bir deyişle mülkiyet esasına göre 

sınıflandırma başka bir sınıflandırma türüdür. Burada hastanelerin, mülkiyetinin 

hangi kurum ve kuruluşlara ait olduğunu veya kurum ve kuruluşların niteliğine göre 

sınıflandırma yapılmaktadır. Hastanenin mülkiyetine sahip kurum veya kuruluş, 

genellikle hastaneyi yönetme ve kontrol yetkisine de sahiptir. Bu nedenle ''mülkiyet'' 

ve ''yönetim ve kontrol'' esaslarına göre yapılan sınıflandırmalar çoğunlukla aynı 

sınıflandırma olmaktadır. Fakat, ABD'de kar amacı gütmeyen hastanelerde olduğu 

gibi yönetimle mülkiyet ayrılabilmektedir. Hastanelerin mülkiyet esasına göre 

sınıflandırılmaları hastane organizasyonu açısından önem taşımaktadır. Çünkü 

mülkiyete sahip kurum veya kuruluşlar, yönetim ve kontrol yetkilerine de sahip 

oldukları takdirde, hastanenin üst kademe yönetim organları olarak organizasyon 

içinde yer almaktadırlar. 

Organizasyon açısından diğer bir önemli sınıflandırma da; hastanelerin 

büyüklüklerine (yatak kapasitelerine) göre sınıflandırılmasıdır. Çünkü hastane 

büyüdükçe bazı yeni hizmet birimlerine ihtiyaç duyulacağı gibi diğer bazı birimler 

de yeterli büyüklüğe ulaşacaklarından organizasyonlarında değişiklikler olacak; 

böylece hastane içindeki idari kademelerin ve pozisyonların sayısında artışlar 

olabilecektir. Büyüklüklerine göre hastaneler 25, 50, 100, 200, 400, 600, 800 ve üstü 

yatak kapasiteli hastaneler olarak sınıflandırılmaktadır. 

Hastaneler tanımlanırken zorunlu olarak işlevlerden söz edilmiştir. 

Günümüzde bu işlevler genellikle, ''hasta ve yaralıların tedavisi'', ''eğitim'' ''araştırma 

ve geliştirme'' ile ''toplumun sağlık seviyesinin yükseltilmesine katkıda bulunma 

(koruyucu sağlık hizmetleri)'' olarak sınıflandırılmaktadır (Seçim, t.y., 30.03.2011). 

Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinde sağlık kurumları 

işlevlerine göre 5 gruba ayrılmıştır. 

a) İlçe / belde hastanesi: Bünyesinde 112 hizmetleri, acil, doğum, ayakta ve 

yatarak tıbbi müdahale, muayene ve tedavi hizmetleri ile koruyucu sağlık 

hizmetlerini bütünleştiren, görev yapan tabiplerin hasta kabul ve tedavi ettiği, ileri

16 

tetkik ve tedavi gerektiren durumlarda hastaların stabilize edilerek uygun bir şekilde 

sevkinin sağlandığı sağlık kurumlarıdır. 

b) Gün hastanesi: Birden fazla branşta, günübirlik ayakta muayene, teşhis, 

tedavi ve tıbbi bakım hizmetleri verilen asgari 5 gözlem yatağı ile 24 saat sağlık 

hizmeti sunan bir hastane bünyesinde veya bir hastane ile koordineli olmak kaydıyla 

kurulan sağlık kurumlarıdır. 

c) Genel hastaneler: Her türlü acil vaka ile yaş ve cinsiyet farkı 

gözetmeksizin, bünyesinde mevcut uzmanlık dallarıyla ilgili hastaların kabul edildiği 

ve ayakta ve yatarak hasta muayene ve tedavilerinin yapıldığı en az 50 yataklı 

sağlık kurumlarıdır. 

d) Özel dal hastaneleri: Belirli bir yaş ve cins grubu hastalar veya belirli 

bir hastalığa tutulanların, yahut bir organ veya organ grubu hastalarının müşahade, 

muayene, teşhis, tedavi ve rehabilitasyonlarının yapıldığı sağlık kurumlarıdır. 

e) Eğitim ve araştırma hastaneleri: Öğretim, eğitim ve araştırma yapılan 

uzman ve yan dal uzmanların yetiştirildiği genel ve özel dal sağlık kurumlarıdır. 

Y.T.K.İ.Y. Madde 5 http://www.memurlar.net/haber/20913/ (31.03.2011) 

2.6. Sağlık Kurumlarında Talep Tahmini ve Yöntemleri 

Hastanelerde çok farklı ve çeşitli hizmetler bir arada sunulduğu için ihtiyaç 

duyulan mal ve hizmetler de çok sayıda olmaktadır. Malzeme eksikliği nedeni ile 

hizmette oluşabilecek aksaklıkların ise telafisi mümkün olmamaktadır. 

Müşteri kayıplarının en önemli nedenini sipariş gecikmeleri oluşturmaktadır. 

Amaç müşteri ihtiyaçlarının etkin ve tam zamanında karşılanmasıdır. 

Sağlık kurumlarında gelecekteki talebin belirlenmesi son derece önemlidir. 

Tahmin edilen talebe göre personel, donanım, malzeme ve diğer girdilerden ne kadar 

hazır bulundurulacağına karar verilecektir. Ancak sağlık hizmetlerinde gelecekte 

olabilecek talebi belirlemek için talebi belirleyen sağlık hizmetlerine özgü bazı 

özellikleri bilmek gereklidir. Bu özellikler aşağıdaki gibi sayılabilir: 

a)Değişkenlik (Rassallık): Sağlık hizmetleri talebi düzensiz ve değişkendir. 

Düzensizlik sağlık hizmeti gereksiniminin ne zaman ortaya çıkacağının belli

17 

olmamasıdır. Örneğin doğum için ne zaman gelineceği veya ne zaman kaza olacağını 

tahmin etmek mümkün değildir. Değişkenlik ise taleplerin türü ve sayısı ile ilgilidir. 

Gereksinimlerin türsel dağılımı ve miktarsal büyüklüğünü belirlemek çok güçtür. 

b)Mevsimsellik: Sağlık hizmetlerinde talep mevsimlere hatta haftanın 

günlerine ve saatlerine göre değişebilmektedir. Örneğin kış aylarında soğuk 

algınlığına bağlı hastalıklar, yaz aylarında ise bağırsak enfeksiyonları ya da güneş 

çarpması sık görülen rahatsızlıklardır. 

c)Çeşitlilik: Sağlık hizmetlerine olan talep bölümler itibariyle çok çeşitlilik 

göstermesinin yanında bir başvuru diğeriyle aynı değildir. Örneğin bir diş kliniğine 

başvurular niteliğine göre (protez, dolgu, diş çekimi v.b.) sınıflandırılabileceği gibi 

hastaların özelliklerine göre (yaş, cinsiyet, genel sağlık durumu vb.) bir sınıflandırma 

yapmak da mümkündür. Diğer işletmelerden farklı olarak sağlık kurumlarına yapılan 

başvuru kadar farklı üretim (çıktı) olduğu söylenebilir. 

d)Eşzamanlılık: Sağlık hizmetlerinde talep ortaya çıktığında karşılayacak 

kapasitenin hazır olması gerekmektedir. Aksi taktirde para ile ölçülemeyecek 

kayıplar ortaya çıkabilecektir. Örneğin doğum kliniğine veya acil servise yapılan 

başvuruların bekletilmesi ya da ertelenmesi söz konusu olamayacaktır.(Özkul, 2000: 

104-105). 

2.6.1. Talep Tahmin Yöntemleri 

Talep tahmin yöntemleri iki grupta toplanır. 

1-Öznel Yöntemler (Tecrübe ve sezgiye dayanan talep araştırması) 

2-İstatistiksel Yöntemler 

2.6.1.1. Öznel Yöntemler 

Geçmişe ait verilere dayalı olarak yapılır. Bunlar; delphi tekniği, kolektif 

düşünce yöntemi, yöneticilerin düşünceleri, talebin geçmiş deneyimler yoluyla 

tahmini yöntemidir.

18 

2.6.1.1.1. Delphi Tekniği 

Geleceğe ilişkin tahminler yapmada yararlanılan bir yöntemdir. Bu teknikte 

önce konunun uzmanı kişilere sorunlara bakış açıları ve çözüm önerileri hakkında bir 

form gönderilir. Formlar uzman kişiler tarafından doldurulduktan sonra geri 

gönderilir. Tüm grup üyelerinin veya uzmanların görüş ve önerileri sınıflandırılır ve 

tekrar yazılı olarak kendilerine geri gönderilir. Bu işlem karar alıncaya ve uzlaşma 

gerçekleşinceye kadar devam eder (Aktan, 2004, 06.05.2011). 

2.6.1.1.2. Kollektif Düşünce (görüş toplama=collective opinion) Yöntemi 

İşletmenin çeşitli bölümlerinde çalışan kişilerin görüşleri belirli bir sistematik 

içinde toplanır ve bir komite tarafından analiz edilir. 

2.6.1.1.3. Yöneticilerin Düşünceleri Yöntemi 

Yöneticilerin ayrı ayrı hazırladıkları öngörüleri değerlendirilir. 

2.6.1.1.4. Talebin Geçmiş Deneyimler Yoluyla Tahmini 

Geçmiş yılların verileri duruma göre biraz azaltılarak ya da artırılarak talep 

tahmini yapılır. 

2.6.1.2. İstatistiksel Yöntemler 

Talebi etkileyen faktörlerin çok ve karmaşık olması tecrübe ve sezgiye 

dayanan tahmin yöntemlerini yetersiz kılmaktadır. İstatistiksel tahmin yöntemleri 

regresyon analizi, zaman serileri analizi, hareketli ortalama yöntemi ve ussal 

düzeltme yöntemidir. 

2.6.1.2.1. Regresyon Analizi 

Bu yöntem bir değişkenin zaman ve başka değerlere göre alacağı değerlerin 

artma ya da azalma eğilimlerinin saptanması ile ilgilidir.

19 

2.6.1.2.2. Zaman Serileri Analizi 

Geçmişteki kayıtlara bakılarak belli bir değişim biçimi olup olmadığına 

bakılır ve bu değişime göre gelecekteki talep tahmin edilir. 

2.6.1.2.3. Hareketli Ortalama Yöntemi 

Bu yöntemde geçmişteki verilerin ortalaması alınarak gelecekteki muhtemel 

talep hesaplanmaya çalışılır. 

2.6.1.2.4. Ussal Düzeltme Yöntemi 

Bu yöntemde kullanılan düzeltme katsayısı karar verici tarafından verinin 

özelliği ve eğilimine göre saptanıp veya değiştirilerek gelecekteki talep hesaplanır 

(Tengilimoğlu, 1996: 40-42). 

2.7. Planlama 

Tedarik zinciri yönetiminin stratejik basamağını oluşturan planlamada, ürün 

veya hizmetin ortaya çıkarılması için gerekli olan kaynakların yönetimi amaçlanır. 

Planlamada amaç düşük maliyetle yüksek müşteri tatminini sağlayarak uygulanabilir 

tedarik zinciri planını oluşturup, firma kaynaklarını buna göre yönetmektir. 

Hazırlanan planlar işletmenin yapısına ve amaçlarına göre kısa vadeli, orta vadeli ve 

uzun vadeli planlar olabilir. Planlamada dikkat edilmesi gereken husus işletme 

kaynaklarının, talepteki değişimlerin, tedarik zincirini oluşturan diğer üyelerin 

durumunun ve çevre şartlarının iyi analiz edilmesidir. 

Sağlık hizmetlerinin yerine getirilebilmesi için gerekli insan gücü, donanım 

ve tesisler sistemin kapasitesini oluşturur. Yönetim açısından kapasite önemli bir 

planlama girdisidir. Hastaneye yapılacak başvuruların yani talebin tahmininden sonra 

bu başvuruları en uygun şekilde karşılayacak hizmet kapasitesinin planlanması 

gereklidir. Ülkemizde uzun dönemli planlar genellikle Sağlık Bakanlığı tarafından, 

orta dönemli planlar hastane yöneticisi tarafından, kısa dönemli planlar ise birim 

sorumluları tarafından yapılmaktadır (Özkul, 2000: 128-129).

20 

Çizelge 1. Planlama Tipleri ve Örnekler 

Planlama Süresi 

Örnekler 

Uzun Dönem Ek tesislerin inşası, tomografi cihazının alınması, 

ameliyathanelerin sayısının arttırılması 

Orta Dönem Malzeme gereksinimlerinin temini, donanım bakım 

planlaması, eleman sayısı 

Kısa Dönem 

Kaynak: Özkul, 2000:129 

2.8. Satın Alma 

Haftalık nöbet çizelgeleri, aylık ameliyathane planlaması, 

menü planlaması 

İşletme faaliyetlerinin sürdürülmesi için ihtiyaç duyulan malzeme ve 

hizmetlerin sağlanması fonksiyonudur. İşletme maliyetlerini azaltmak için en önemli 

girdilerden biri olan hammadde maliyetlerinin azaltılması gerekir. Bu ise ancak iyi 

organize edilmiş bir satın alma fonksiyonu ile sağlanabilir. Ancak başarı için sadece 

maliyet değil, stok kontrolü, tedarikçi yönetimi, satın alınan ürünün lojistiği ve 

işlemlerinin planlanması ve yönetilmesi gerekir. 

Satın alma fonksiyonunun gereklilikleri ise şunlardır; satın alma stratejisi ile 

şirket stratejisi uyumlu olmalıdır. Tedarikçilerle stratejik ortaklıklar kurulmalıdır, 

Tedarikçilerin performansları sürekli takip edilmelidir. Tedarikçilerle işbirliği için 

ortak bilgi sistemleri kurulmalıdır. 

Satın alma işleminde ilk adım malzemelerin satın alınması için gerekli mal 

veya hizmet için bütçenin tahsis edilmesidir. Hastanenin gelecek ihtiyaçlarının 

dikkatli ve detaylanmış bir programı yöneticiye etkili ve tarafsız kaynak tahsisatını 

sağlamakta yardımcı olur. Satın almada ikinci adım mal veya hizmetin nasıl, ne 

zaman ve nereden alınacağına karar verilmesidir. Hastanelerde kararın verilmesinde 

malzemenin özelliğine göre tıbbi personele ihtiyaç duyulabilmektedir. 

Malzemenin satın alma politikası ile satın alınmasına karar verilmesini birbirinden 

ayrı düşünmek gerekir. Birinci durumda malzemenin satın alınmasına, üretilmesine 

ya da kiralanmasına karar verilirken ikinci durumda satın alma sürecine karar 

verilmektedir. (Tengilimoğlu, 1996: 42-47).

21 

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM 

HASTANELERDE TEDARİK ZİNCİRİ UYGULAMALARI 

Sağlık sektörü yüksek yönetmelik standartlarıyla çalıştığı için ilaç, tıbbi cihaz 

ve tıbbi malzemelerin karşılanması ve kurumların hizmetlerini aksatmadan 

sürdürebilmesi için ihtiyaçların tedariği karmaşık bir hal almıştır. Adı tedarik zinciri 

yönetimi olarak konmasa da devlet son dönemde geliştirdiği sağlık alanındaki 

reformlar kapsamında tüm hizmetler için bu sisteme entegre olmaya başladı. Gelişen 

teknoloji ve otomasyon sistemleri ile verinin dağıtılmasını ve tek noktadan kontrol 

edilmesini sağladı. Bu sistemler sayesinde tıbbi içerikli alımlar kontrol edilebilir 

oldu. Farklı gelişen süreçler sektörde yer alan tedarikçileri sistemin içine itmeye 

başladı. Birbirini tetikleyen bu uygulamalar alım yapan tüm yapıları entegre hale 

getirerek bileşik tedarik zinciri yönetimi kavramına doğru yaklaşıyor. 

Son dönemde uygulamaya konan Medula ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz 

Ulusal Bilgi Bankası (TİTUBB) devletin bir kontrol mekanizması gibi görünmekle 

birlikte asıl işlevleri devletin TZY(Tedarik Zinciri Yönetimi) olacaktır. 

Bugün gelinen noktada firmalar ürün çeşitlerini, bayi ve ana firma 

pozisyonlarını, işleyiş yapılarını gösteren verileri TİTUBB’a aktardılar. 

Küreselleşme ve hızlı teknolojik gelişmeler, yoğun rekabet ortamında firmaların 

ayakta kalabilmeleri maliyet avantajı, esneklik ve hızlılık sağlamakla mümkün 

olabilir. Bu nedenle firmaların tedarik zinciri içinde yer alan ana işi ile ilgili olmayan 

temel lojistik faaliyetleri uzman şirketlere devretmesi gereklidir. Çünkü bu yeni 

sistemde kalabilmek için tedarik zincirinin iyi yönetilmesi çok önemlidir (Özkan, 

2008: 8). 

3.1. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası (TİTUBB) 

Sağlık Bakanlığı'nın yürüttüğü Tıbbi Cihaz Kayıt Sistemi (TCKS) ve Sosyal 

Güvenlik Kurumu’nun (SGK) yürüttüğü Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi 

Bankası (TİTUBB) benzer içerikli olmasından ötürü tedarikçi firmaların veri

22 

sağlamadan doğan iş yüklerinin azaltılması, iki kurumun veri kontrolü ve belge 

temininden doğan iş yükünün azaltılması amacı ile 08.08.2007 tarihinden itibaren 

birleştirilmiştir. Tıbbi cihazların ve tedarikçi firmaların (üretici/ithalatçı) kayıtları 

Sağlık Bakanlığı internet sayfasındaki "T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi 

Bankası"ndan yapılmaktadır. 

Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası, Hacettepe Üniversitesi 

Hastaneleri tarafından Maliye Bakanlığı, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ve 

Sağlık Bakanlığı adına yürütülen "Sağlık Hizmetleri Finansman Yönetiminin 

Güçlendirilmesi ve Yeniden Yapılandırılması İçin Altyapı Geliştirilmesi Projesi" 

kapsamında geliştirilmiştir. Sistem Maliye Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı, Çalışma ve 

Sosyal Güvenlik Bakanlığı yetkilileri, üniversite temsilcileri, hastane yöneticileri, 

teknoloji uzmanları, çeşitli sendika ve dernek temsilcileri ve uluslararası 

danışmanlardan kurulmuş bir çalışma grubu tarafından oluşturulmuştur. Bu çalışma 

ayrıca uluslararası danışmanlar kurulu, Avustrulya Medicare ve Tc Health Türkiye 

tarafından desteklenmiştir. 

Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası'nın amacı internet 

sayfasında "Üretici veya ithalatçı, dağıtan, satın alan, kullanan, denetleyen ve geri 

ödeyen ilgili tüm tarafların elektronik ortamda veri alışverişi yapabilmesini sağlamak 

üzere ortak bir dil yaratmaktır. Bu ortak dil, tedarik ve ödeme zincirinin tüm 

aşamalarında, tüm tarafların aynı temel ürün bilgilerini kullanmalarını sağlayacaktır." 

olarak açıklanmaktadır. ubb.saglik.gov.tr (02/05/2011) 

İlaç ve tıbbi cihazların ihale, teklif, sipariş, nakliye, satın alma, stok, hastaya 

order, fatura ve ödeme gibi ticaretin tüm süreçlerinin konuyla ilgili her kişi ve kurum 

tarafından elektronik ortamda yürütülebilmesi projenin ulaşmak istediği temel 

hedeftir. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası ile e-ticaret için temel 

altyapı sağlanmış olacaktır. 

Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası, tüm tarafların kendi iç 

sistemleri de dâhil olmak üzere, tedarik zincirinin her halkasında, tamamen aynı 

verileri kullanmalarını sağlamak amacıyla oluşturulmuştur. Bu kavram Temel Veri 

Hizalaması (Master Data Alignment) olarak bilinir ve ürünler, perakende satış 

fiyatları, tanıtım, bulunduğu yer, nakliye, sınıflama vb. çeşitli gereksinimler için 

güncel ve doğru veritabanlarının idame edilmesini kapsar.

23 

Ürünlerle ilgili değişikliklerin, yeni ürünlerin, artık üretilmeyen ürünlerin 

Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasında güncel ve doğru olarak 

tutulmasında sorumluluk tedarikçi firmalardadır ve veri akış süreci doğrudan firmalar 

tarafından başlatılacaktır. Dolayısıyla Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi 

Bankasının yaşatılması ancak tedarikçi firmaların gayreti ile mümkün olacaktır. Bu 

amaçla tedarikçi firmalar hazırlanan web tabanlı sistemi kullanarak güncel verilerini 

sisteme gireceklerdir. Sisteme dâhil olmayan tedarikçiler, tanınmama ve akredite 

olamama durumu ile karşı karşıya kalacak ve SGK'den geri ödeme talebinde 

bulunamayacaklardır. 

Türkiye'de ilaç veya tıbbi cihaz alanında faaliyet gösteren ve tedarik 

zincirinin en üstünde yer alan üretici veya ithalatçı tüm firmaların Türkiye İlaç ve 

Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına kayıt olmaları gerekmektedir. Buna göre ilaç 

veya tıbbi cihaz imal eden tüm firmalar ile ilaç veya tıbbi cihazları doğrudan ithal 

edip dağıtım zincirini başlatan firmalar sisteme kayıt olacaklardır, bir başka 

tedarikçinin bayisi olarak çalışan firmaların sisteme kayıt yaptırmaları gerekli 

değildir. Sisteme ticari sırlar dışında istenen bütün veriler girilebilir. Ülkemizde 

ilaçların fiyatları kanun gereği Sağlık Bakanlığı tarafından belirlendiği için 

"Perakende Satış Fiyatları" Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasında yer 

alır ve erişime açıktır. Tıbbi cihazlarda fiyat ve ticaret tamamen serbest piyasa 

kurallarına göre oluştuğu için tıbbi cihaz fiyatlarının kaydedilmesi zorunlu 

tutulmamıştır ancak firmalar istedikleri takdirde tıbbi cihazlarının fiyatlarını sisteme 

kaydedebilirler. http://www.ubbkayit.com/ubb_nedir.html (02/05/2011) 

3.2. Medula Sistemi (E-Fatura) 

Medula, Genel Sağlık Sigortası (GSS) ile sağlık kuruluşları arasında, sağlık 

kuruluşlarının iç süreçlerine müdahale etmeksizin fatura bilgilerini elektronik olarak 

toplayan, hizmetlerin bedelinin ödenmesini gerçekleştirmek için oluşturulmuş 

bütünleşik bir sistemdir. Bu sistem GSS, Mernis ve Sağlık Bakanlığı ile entegre 

çalışmaktadır. 

25.05.2007 tarih ve 26532 sayılı Mükerrer Resmi Gazetede yayımlanan 2007 

Mali Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin Faturalandırma ve 

Ödeme Başlıklı 25. maddesinin Medula Sistemi başlıklı 25.1 alt maddesine göre;

24 

1. süreç "hak sahipliği ve sözleşme doğrulama" 

2. süreç "sevk ve reçete bildirimi" 

3. süreç "ödeme sorgulama" 

4.süreç "fatura sorgulama" işlemlerinin, Sosyal Güvenlik Kurumu ile 

sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarımız tarafından Medula sistemine bağlı web 

servisleri yoluyla gerçekleştirilmesi istenmiştir. Bu sistemle kurum sağlık 

yardımından yararlandırılan hastalara verdikleri hizmetlere ilişkin faturaları Medula 

sistemi üzerinden elektronik olarak göndermeleri sağlanmıştır. Ayrıca elektronik 

ortamda gönderilmeyen faturaların Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından 

ödenmeyeceği de hükme bağlanmıştır. 

Verilen sağlık hizmetlerinin ve kullanılan malzemelerin fiyatları, bu hizmet 

ve malzemelerden hangilerinin ve hangi şartlarda hastanın faturasına yansıtılacağı ve 

ödeme esasları Maliye Bakanlığı tarafından yayınlanan Bütçe Uygulama Talimatı ve 

SGK Sağlık Uygulama Tebliği ile düzenlenmektedir.

25 

Şekil 3. Medula Sistem Mimarisi 

Kaynak: 

http://www.sgk.gov.tr/wps/wcm/connect/b9347d804950507fb5f5bd70273063fb/MEDULA_GENEL. 

pdfMOD=AJPERES (06/05/2011) 

Medula sisteminde sağlık kurumları, temin ettikleri tıbbi malzemeler için 

ihale kayıt numarası, onaylanmış ürünün numarası (tıbbi malzemenin barkodu), 

KDV hariç alış fiyatı, adet, tarih, hastane kodu ve firma bilgisi vb. bilgileri Kamu 

İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranına eksiksiz olarak kaydeder. Sağlık 

kurumlarınca, temin edilen tıbbi malzemelerin ulusal bilgi bankası tarafından 

onaylanmış bulunan ürün numarası (barkod) Medula sistemine kaydedilir. Medula 

sistemince; Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranı ile bağlantı kurularak 

verilerin doğruluğu teyit edilerek SGK tarafından ödeme gerçekleştirilir. 

www.sgk.gov.tr (02/05/2011)

26 

Şekil 4) 01.02.2008 tarihinden itibaren kamu hastanelerinden medula 

sitemine malzeme gönderimi 

Kaynak: 

http://www.sgk.gov.tr/wps/wcm/connect/44b38700494dc92aaaccaf78757f08d2/medula_sis_mal_gon 

_hk.pdfMOD=AJPERES (06/05/2011) 

3.3. Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi (ÇKYS) Projesi 

1 Eylül 1997 tarihinde İkinci Sağlık Projesi kapsamında başlatılan ve bir 

Dünya Bankası projesi olan Çekirdek Kaynak Yönetimi Sistemi (ÇKYS) Projesi 

Sağlık Bakanlığı Merkez Teşkilatı (SBMT) ve 81 İl Sağlık Müdürlüğü (İSM) 

bünyesindeki insan gücü, malzeme, ilaç-eczacılık ve mali kaynakların yönetiminde 

bilgi teknolojilerini kullanarak daha çağdaş, etkin ve verimli kurumsal bir yapıya 

geçilmesini amaçlayan bir projedir.

27 

Projenin yukarıda açıklanan amaç doğrultusundaki hedefi, SBMT ve İSM'leri 

arasında bilgi akışının hızlandırılması, kaynakların izlenmesi ile ihtiyaçların daha 

çabuk tespit edilmesi, planlamaya yönelik istatistik ve raporların süratli ve eksiksiz 

bir şekilde alınması, SBMT ile 81 İSM'nin online olarak faaliyet göstermesi ve bu 

sayede eşgüdüm ve standardizasyonun sağlanması, Yönetim Karar Destek 

mekanizmalarının çalıştırılmasıdır. 

ÇKYS Ana Modülleri 

Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi (ÇKYS) Uygulama yazılımı 

 

 

 

 

İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi (İKYS), 

Malzeme Kaynakları Yönetimi Sistemi (MKYS), 

Yatırım Takip Sistemi (YTS) 

Özel Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemi (SKYS) olmak üzere dört bilgi 

sisteminden (ana modülden) oluşmaktadır. Bu sistemlerin her birinin altında 

çok sayıda alt bilgi sistemleri (alt modüller) bulunmaktadır 

. 

Çekirdek Kaynak Yönetim Sisteminin alt bilgi sistemlerini kısaca şöyle 

açıklayabiliriz: 

3.3.1. İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi (İKYS) 

Sağlık Bakanlığı bünyesindeki personel bilgi ve hareketlerinin izlenmesi ile 

bordro ve tahakkuk işlemlerini içermektedir (Atama Bilgi Sistemi, Sicil Bilgi 

Sistemi, Kadro Bilgi Sistemi, Terfi Bilgi Sistemi, Maaş ve Tahakkuk Bilgi Sistemi, 

Aile Hekimliği Ücretlendirme, İhtisas (diploma tescil) Doktor Bilgi Bankası(DBB), 

Hizmet İçi Eğitim, Disiplin Bilgi Sistemi, Hukuk Mevzuat Bilgi Sistemi, İKYS 

Uygulama yönetimi, Personel Şubeleri, Sözleşmeli Personel işlemleri, 112 Acil 

Sağlık Hizmetleri Raporları, UMKE (Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi) Personeli 

Takibi, SEFOP (Seferberlik Otomasyon Projesi) uygulaması, Arşiv menüsü, Mal 

Bildirim Menüsü).Uygulama Yönetim Modülü ile birlikte 17 alt modülden ve çok

28 

sayıda alt menülerden oluşmaktadır. 

3.3.2. Malzeme Kaynakları Yönetim Sistemi (MKYS) 

Sağlık Bakanlığı bünyesindeki Merkez Teşkilatı ile İl Sağlık Müdürlüklerine 

ait kaynakların (Dayanıklı taşınır ve sarf malzemelerin) verimli ve güncel olarak 

takibini sağlamaktadır. 

Bugün itibarı ile MKYS Türkiye’ deki en büyük malzeme deposu halini 

almıştır. Bakanlığın 2. ve 3. Basamak kurumlarında hangi hastanemizde hangi 

ürünün stok fazlası olduğu kolayca izlenebilmektedir. Ayrıca tüm harcama 

birimlerimizin malzeme satın alma sorgulaması yapılarak bir ürünün maliyeti 

hakkında bilgi paylaşımı yapılabilmektedir. 

MKYS’nin amacı Sağlık Bakanlığı bünyesindeki Merkez Teşkilatı ile İl 

Sağlık Müdürlüklerine ait kaynakların (Dayanıklı taşınır ve tüketim malzemeleri) 

verimli ve güncel olarak yönetilebilmesini sağlamaktır. 

18.01.2007 tarih ve 26407 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Taşınır Mal 

Yönetmeliği ile genel yönetim kapsamındaki kamu idarelerine ait taşınır malların 

kaydı, muhafazası ve kullanımı ile yönetim hesabının verilmesi işlemleri 

düzenlenmiştir. Bu yönetmelik kapsamında Maliye Bakanlığı Taşınır Kod Listesi 

oluşturulmuştur. Bu kod sisteminde ilk üç rakam hesap kodunu gösterir, bundan 

sonra iki rakamdan oluşan altı düzey kodu belirlenmiştir. Bu kod listesi çok ayrıntılı 

bir şekilde hazırlanmıştır ve uygulamada doğacak eksiklik ve aksaklıkları gidermek 

için kurumların talepleri doğrultusunda sürekli güncellenmektedir. 

Hastanelerde sağlık hizmetleri ve bu hizmetlere yardımcı olan diğer 

hizmetlerin sunulması için çok çeşitli malzemeye ihtiyaç duyulmaktadır. EK-1'de 

taşınır kod listesinde taşınır kodları gösterilmiştir. Çizelgede de görüldüğü gibi 

hastanelerde ilaç ve tıbbi malzemelerin dışında kırtasiye malzemesi, döşeme ve 

mefruşat, çeşitli yakıtlar, bakım onarım malzemeleri ve yedek parçalar, nakil 

vasıtaları, büro makineleri gibi birçok farklı malzemeye ihtiyaç duyulmaktadır. 

Sağlık Bakanlığı bünyesindeki tüm kurum ve kuruluşlara ait dayanıklı taşınır 

ve tüketim malzemelerinin verimli ve güncel olarak yönetilebilmesini sağlamak 

amacıyla MKYS sistemi oluşturulmuştur. Sistem, Envanter Bilgi Sistemi, Malzeme

29 

Girişi, Ambar (Depo) Bilgi Sistemi, Dayanıklı Taşınır (Demirbaş) Bilgi Sistemi, 

Ulaşım Araçları Bilgi Sistemi, Tıbbi Cihaz Bilgi Sistemi, Bakım Onarım Bilgi 

Sistemi, Firma Bilgileri, MKYS Uygulama Yönetim Modülü olmak üzere 9 alt 

modülden ve çok sayıda alt menülerden oluşmaktadır. 

3.3.3. Yatırım Takip Sistemi (YTS) 

Sağlık Bakanlığının mali kaynaklarının ihtiyaca göre planlanması, Bakanlık 

birimleri arasında dağıtılması, kullanılması takip edilmesini amaçlamaktadır. 

 

 

 

Yatırım Bilgi sistemi 

Bina Bilgi sistemi 

Doğrudan temin usulü alt modüllerinden oluşmaktadır. 

Yatırımlar Bilgi Sisteminde, İnşaat Onarım Daire Başkanlığı’nın talepleri 

doğrultusunda düzenlemeler yapılmaktadır. Yapılan yatırımlar, yatırım teklifleri, 

inşaat seviyeleri, bina onarımları, yapı tesis revize işlemleri v.s takip edilebilmektedir 

Bina Bilgi Sisteminde; tüm kurumlarımızın bina bilgileri girişi,bina adı, İli, 

bina yaşı, ek binaların yaşı, depreme dayanıklılık testi, yapılmışsa tarihi, deprem testi 

sonucu, yapılmamışsa nedeni v.b. detayların saklanması, binanın fiziksel özellikleri, 

sayısal bilgiler, kira, sahiplik bilgileri, Bina fatura tüketim bilgileri, Lojman bilgileri, 

taşınmaz mal bilgileri v.s. bilgileri takip edilmektedir. 

3.3.4. Özel Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemi (SKYS) 

Çekirdek Kaynak Yönetim Sisteminin (ÇKYS) bir ana modülü olan Özel 

Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemi (SKYS) 2009 yılında Sağlık Bakanlığı Tedavi 

Hizmetleri Genel Müdürlüğüne bağlı özel sağlık kuruluşlarından tüm işlemlerini 

sistem üzerinden nasıl yapılacağı ve özel sağlık kuruluşları yönetmeliğine uygun bir 

şekilde bilgilerinin, güncel olarak tutulacağı bir otomasyon sisteminin hayata 

geçirmek için çalışmalar yapılmıştır.

30 

ÇKYS/ SKYS ana modülü Özel Sağlık Kuruluşları (ÖSK) üzerinde bulunan 

donanımlar, iletişim bilgileri, ruhsat bilgileri, cihazları, Özel Sağlık Kuruluşunda 

görev yapan personelin ayrılış başlayışlarının güncel olarak tutulması ve Özel Sağlık 

Kuruluşuna ait tüm işlem adımlarının takip edilmesi SKYS üzerinden yapılmaktadır. 

Ocak 2010’da kullanılmaya başlanmıştır. http://www.e-saglik.gov.tr/cekirdekkaynak-yonetimi-sistemi-ckys-id55-18.html 

(02/05/2011) 

Şekil 5. ÇKYS Ana Menü 

Kaynak: Ç.K.Y.S. Modülü (31/05/2011) 

Sağlık Bakanlığı bu sisteme geçiş aşamasında tüm hastanelere ve diğer 

birimlere depo ve bu depolarda görev yapacak Taşınır Kayıt ve Kontrol 

Yetkililerinin belirlenmesi ve bildirilmesini istemiştir.

31 

Belirlenen kişilere sistemin kullanılması, işleyişi ile ilgili olarak eğitimler 

verilmiştir. 

Malzemeler tüketim malzemeleri ve dayanıklı taşınırlar olmak üzere iki ana 

gruba ayrılmıştır. Kayıt işlemleri de buna göre yapılmaktadır. Tüketim malzemeleri 

kullanıma verildiğinde bir veya birkaç defada tükenen malzemeler, dayanıklı 

taşınırları ise kullanıma verildiklerinde hemen kullanılıp tüketilmeyen uzun süre 

kullanılan malzemeler olarak tanımlayabiliriz. 

3.4. Sistemin İşleyişi 

3.4.1. Satın Alınan Taşınırların Giriş işlemleri 

1- Satın alınan taşınırlar teslim alındıktan sonra, Taşınır Kod Listesindeki 

hesap kodları itibariyle üçer nüsha Taşınır İşlem Fişi düzenlenir. 

2- Alımı bir merkezden yapılarak birden fazla birime doğrudan teslim edilen 

taşınırlar için, taşınırın teslim edildiği birimlerce Taşınır İşlem Fişi düzenlenir ve bir 

nüshası alımı yapan birime gönderilir. Alımı yapan birim, gelen fişlere dayanarak, 

ödemeye ve kendi giriş kayıtlarına esas olmak üzere Taşınır İşlem Fişi düzenler. 

Diğer birimlerden alınan Fişler, düzenlenen bu Fişin idarede kalan nüshasına 

bağlanır. Alımı yapan birimce giriş kayıtları yapıldıktan sonra düzenlenecek Taşınır 

İşlem Fişiyle de ilgili diğer birimler adına çıkış kaydedilir. 

3- Satın alınan dergi ve gazete gibi süreli yayınların bedellerinin ödenmesi 

sırasında Taşınır İşlem Fişi düzenlenmez. Söz konusu yayınlardan cilt birliği 

sağlananlar, ciltletildikten sonra Taşınır İşlem Fişi düzenlenerek kayıtlara alınır. Bu 

işlem esnasında malzeme ile ilgili olarak bütçe türü, tedarik türü, fiş no/tarih, 

muayene no/tarih, dayandığı belgenin no/tarih, geldiği yer firma bilgileri sisteme 

girilir.

32 

3.4.2.Bağış ve Yardım Yoluyla Edinilen Taşınırların Girişi 

(1) Kanunun 40 ıncı maddesi ile diğer mevzuat çerçevesinde bağış ve yardım 

olarak edinilen taşınırlar teslim alındığında, taşınır kayıt kontrol yetkilisi tarafından 

Taşınır İşlem Fişi düzenlenerek kayıtlara alınır. Fişin birinci nüshası bağış ve yardım 

edene verilir veya gönderilir. 

3.4.3. Sayım Fazlası Taşınırların Girişi 

(1) Yapılan sayım sonucunda fazla bulunan taşınırlar, Taşınır İşlem Fişi 

düzenlenerek kayıtlara alınır. Sayım fazlası taşınırların giriş kaydedilmesinde; söz 

konusu taşınırla aynı nitelikte son bir yıl içinde girişi yapılan taşınır varsa bu değer, 

aksi halde değer tespit komisyonu tarafından belirlenecek değer esas alınır. 

3.4.4. İade Edilen Taşınırların Girişi 

(1) Kullanıma verilen tüketim malzemelerinden herhangi bir nedenle iade 

edilenler, iadeyi yapan birim yetkilisinin onayını taşıyan ve iade edilen malzemenin 

cins ve miktarını belirten belge karşılığında teslim alınır ve Taşınır İşlem Fişi 

düzenlenerek tekrar giriş kaydedilir. Fişin birinci nüshası taşınırları iade edene 

verilir. 

3.4.5. Devir Alınan Taşınırların Girişi 

(1) Kamu idarelerince 31 inci madde hükümlerine göre bedelsiz olarak devir 

alınan taşınırlar, devreden idarenin Taşınır İşlem Fişinde gösterilen değer esas 

alınarak düzenlenecek Taşınır İşlem Fişi ile giriş kaydedilir ve Fişin bir nüshası yedi 

gün içerisinde devreden idarenin çıkış kaydına esas Taşınır İşlem Fişine bağlanmak 

üzere gönderilir. Devralan idarenin yapmış olduğu taşıma giderleri taşınırın değeri ile 

ilişkilendirilmez.

33 

(2) Aynı kamu idaresinin muhtelif harcama birimlerinin ambarları arasında 

devredilen taşınırların alınmasında da Taşınır İşlem Fişi düzenlenir ve Fişin birinci 

nüshası ilgili taşınır kayıt ve kontrol yetkilisine verilir. 

(3) Aynı harcama biriminin ambarları arasındaki taşınır devirlerinde 

düzenlenen Taşınır İşlem Fişi muhasebe birimine gönderilmez. 

Şekil 6. Malzeme Giriş Ekranı 

Kaynak: Ç.K.Y.S. Modülü erişim (31/05/2011)

34 

Şekil 7 Taşınır İşlem Fişi 

Kaynak: Ç.K.Y.S. Modülü (24/05/2011) 

Sistemdeki Malzeme İşlemleri Ekranı bölümünden aşağıda yazılı işlemler 

gerçekleştirilir: 

3.5.Tüketim Malzemeleri İçin 

3.5.1.Tüketim Suretiyle Çıkış 

(1) Tüketim malzemeleri, Taşınır İstek Belgesi karşılığında düzenlenecek 

Taşınır İşlem Fişi ile çıkış kaydedilir. 

(2) Taşınır İşlem Fişi düzenlenmeden hiçbir şekilde tüketim malzemesi çıkışı 

yapılamaz.

35 

(3) Tüketim malzemelerinin çıkış kayıtları, ambarlara girişlerindeki öncelik 

sırası dikkate alınarak "ilk giren-ilk çıkar" esasına göre ve giriş bedelleri 

üzerinden yapılır. 

3.5.2. Kullanım Suretiyle Çıkış 

(1) Taşıt ve iş makineleri haricindeki dayanıklı taşınırlar Taşınır İstek 

Belgesi düzenlenmek suretiyle talep edilir. Talep edilen dayanıklı taşınırlar için 

Zimmet Fişi düzenlenerek kullanıma verilir. 

(2) Oda, büro, bölüm, geçit, salon, atölye, garaj ve servis gibi ortak kullanım 

alanlarında kullanılmak üzere verilen taşınırlar için Dayanıklı Taşınırlar Listesi 

düzenlenir ve taşınırlar ortak kullanım alanının sorumlusu veya yöneticisine imzası 

alınarak teslim edilir. 

3.5.3. Devir Suretiyle Çıkış 

(1) Kamu idarelerince bedelsiz olarak devredilen taşınırların çıkışı Taşınır 

İşlem Fişi düzenlenerek yapılır. Fişin bir nüshası taşınırın devredildiği idareye 

verilir. Devir alan idareden alınan Fiş, düzenlenen Fişin ekine bağlanır. 

(2) Aynı kamu idaresinin muhtelif harcama birimlerinin ambarları arasında 

devredilen taşınırlar için de Taşınır İşlem Fişi düzenlenir ve Fişin birinci nüshası 

devredilen harcama biriminin taşınır kayıt ve kontrol yetkilisine verilir. 

3.5.4.Satış Suretiyle Çıkış 

(1) Satılan taşınırlar Taşınır İşlem Fişi düzenlenerek çıkış kaydedilir. Satışa 

ilişkin karar veya onayın bir nüshası Fişin birinci nüshasına bağlanır.

36 

3.5.5. Kullanılmaz Hale Gelme, Yok Olma veya Sayım Noksanı Nedeniyle Çıkış 

(1) Tüketim malzemelerinin özelliklerinde, ağırlıklarında veya miktarlarında 

meydana gelen değişmeler nedeniyle oluşan fireler, sayımda noksan çıkan taşınırlar, 

çalınma, kaybolma gibi nedenlerle yok olan taşınırlar ya da yıpranma, kırılma veya 

bozulma gibi nedenlerle kullanılamaz hale gelen taşınırlar ile canlı taşınırın ölmesi 

halinde, Kayıttan Düşme Teklif ve Onay Tutanağı ve Taşınır İşlem Fişi düzenlenerek 

kayıtlardan çıkarılır. 

3.5.6. Hurdaya Ayırma Nedeniyle Çıkış 

(1) Ekonomik ömrünü tamamlamış olan veya tamamlamadığı halde teknik ve 

fiziki nedenlerle kullanılmasında yarar görülmeyerek hizmet dışı bırakılması 

gerektiği ilgililer veya özel mevzuatı çerçevesinde oluşturulan komisyon tarafından 

bildirilen taşınırlar, harcama yetkilisinin belirleyeceği en az üç kişiden oluşan 

komisyon tarafından değerlendirilir. 

(2) Komisyonca yapılan değerlendirme sonucunda hurdaya ayrılması uygun 

görülmeyen taşınırlar hakkındaki gerekçeli karar harcama yetkilisine bildirilir. 

(3) Komisyonca hurdaya ayrılmasına karar verilenler için ise Kayıttan Düşme 

Teklif ve Onay Tutanağı düzenlenir. 

(4) Hurdaya ayrılmasına karar verilen taşınırlardan kayıtlı değeri Bakanlıkça 

belirlenecek tutara kadar olanlar harcama yetkilisinin, belirlenen tutarı aşan taşınırlar 

ise kamu idaresi üst yöneticisinin onayı ile kayıtlardan çıkarılır. 

(5) Harcama yetkilisince oluşturulacak komisyon tarafından ekonomik 

değerinin olmadığı veya teknik, sağlık, güvenlik ve benzeri nedenlerle imha 

edilmesinin şart olduğuna karar verilen taşınırlar, harcama yetkilisinin onayı ile imha 

edilir. İmha, komisyon veya komisyonun gözetiminde uzman kişiler tarafından 

yapılır. Bu işleme ilişkin ayrıca bir imha tutanağı düzenlenir. İmha işleminde özel 

mevzuat hükümleri öncelikle dikkate alınır.

37 

(6) Hurdaya ayrılan veya imha edilen taşınırlar Taşınır İşlem Fişi 

düzenlenerek kayıtlardan çıkarılır. Fişin ekine Kayıttan Düşme Teklif ve Onay 

Tutanağının bir nüshası bağlanır. 

3.5.7.Kullanılmaz Hale Gelme Yok Olma 

Hurda değeri olmayan imhası gereken malzemelerin kayıtlardan düşürülmesi 

için gerçekleştirilen işlem türüdür. 

Satış: İlgili mevzuata göre satışı yapılan ya da tasfiye olunan taşınırların 

kayıttan düşürülme işlemlerini gerçekleştirmek üzere yapılır. (Daha çok ulaşım 

araçları için kullanılmaktadır.) 

Kullanıma Verme Ortak Alan: Dayanıklı taşınırların zimmetle kullanıma 

verilmesinde gerçekleştirilen işlemdir. Bu işlemle birçok kişi tarafından ortak 

kullanılacak olan dayanıklı taşınırlar bir tek sorumluya teslim edilmiş olur. 

Kullanıma Verme Kişi: Dayanıklı taşınırları bir tek kişiye zimmet edilmesi 

için kullanılan işlem türüdür. Özellikle ulaşım araçları bu yolla zimmet edilmelidir 

http://mevzuat.meb.gov.tr/html/26407_0.html (05/05/2011)

38 

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM 

KAMU HASTANELERİNDE SATIN ALMA YÖNTEMLERİ 

4.1. Satın Alma İhale Usulleri 

Ülkemizdeki kamu hastanelerinde alımlar yürürlükteki kanun, yönetmelik ve 

genelgeler doğrultusunda yapılmaktadır. 

Bu alımlar 4734 sayılı Kamu İhale Kanunundaki hükümlere göre 

gerçekleştirilir. Satın alma işlemleri Kamu İhale Kurumu ve Sağlık Bakanlığı 

tarafından çıkarılan çeşitli kanun, yönetmelikler ve genelgeler doğrultusunda 

yapılmaktadır. 

Kamu İhale Kurumu ve Sağlık Bakanlığı tarafından çıkarılan çeşitli kanun, 

yönetmelikler genelgeler diğer kaynakları oluşturmaktadır. Bu kaynakları sıralayacak 

olursak: 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu 

4735 Sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanunu 

5018 Sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu 

İhale Uygulama Yönetmelikleri 

Çerçeve Anlaşma İhaleleri Uygulama Yönetmelikleri 

Çerçeve Sözleşme İhalelerinde Uygulanacak Usul ve Esaslara İlişkin 

Yönetmelik 

Muayene ve Kabul Yönetmelikleri 

Kamu İhale Kurulu Düzenleyici Kararları 

Kamu İhale Kurumu Tebliğleri 

Kamu İhale Kanununun "İstisnalar" Çerçevesinde Yapılan Düzenlemeler 

Döner Sermayeli Kuruluşlar İhale Yönetmeliği

39 

 

 

 

 

 

Tıbbi Cihaz Yönetmeliği 

Vücut Dışında Kullanılan (İn Vitro) Tıbbi Tanı Cihazları Yönetmeliği 

Vücuda Yerleştirilebilir Aktif Tıbbi Cihazlar Yönetmeliği 

Taşınır Mal Yönetmeliği 

Satın alma işlemlerini düzenleyen diğer genelge, tüzük, yönerge ve tebliğler 

http://www.ihale.gov.tr/mevzuat/ erişim tarihi 25/04/2011 

4734 sayılı kanunun amacı 1. maddesinde aşağıdaki gibi belirtilmiştir. 

Bu Kanunun amacı, kamu hukukuna tâbi olan veya kamunun denetimi 

altında bulunan veyahut kamu kaynağı kullanan kamu kurum ve kuruluşlarının 

yapacakları ihalelerde uygulanacak esas ve usulleri belirlemektir. 

4734 sayılı Kamu İhale Kanunun birinci bölümünde ihale usulleri ve 

uygulaması ana hatlarıyla aşağıdaki şekilde düzenlenmiştir. 

İdarelerce mal veya hizmet alımları ile yapım işlerinin ihalelerinde aşağıdaki 

usullerden biri uygulanır: 

a) Açık ihale usulü. 

b) Belli istekliler arasında ihale usulü. 

c) Pazarlık usulü. 

4.1.1. Açık İhale Usulü 

Açık ihale usulü, bütün isteklilerin teklif verebildiği usuldür. 

4.1.2. Belli İstekliler Arasında İhale Usulü 

Belli istekliler arasında ihale usulü, yapılacak ön yeterlik değerlendirmesi 

sonucunda idarece davet edilen isteklilerin teklif verebildiği usuldür. İşin özelliğinin 

uzmanlık ve/veya yüksek teknoloji gerektirmesi nedeniyle açık ihale usulünün 

uygulanamadığı mal veya hizmet alımları ile yapım işlerinin ihalesi bu usule göre 

yaptırılabilir.

40 

4.1.3. Pazarlık Usulü 

Bu yönteme göre ihale yapılması bazı şartlara bağlanmıştır. Bu şartlar 4734 

sayılı Kamu İhale Kanunun 21. maddesinde sayılan altı maddeden oluşmaktadır. 

a) Açık ihale usulü veya belli istekliler arasında ihale usulü ile yapılan ihale 

sonucunda teklif çıkmaması. 

b) Doğal afetler, salgın hastalıklar, can veya mal kaybı tehlikesi gibi ani ve 

beklenmeyen veya idare tarafından önceden öngörülemeyen olayların ortaya çıkması 

üzerine ihalenin ivedi olarak yapılmasının zorunlu olması. 

c) Savunma ve güvenlikle ilgili özel durumların ortaya çıkması üzerine 

ihalenin ivedi olarak yapılmasının zorunlu olması. 

d) İhalenin, araştırma ve geliştirme sürecine ihtiyaç gösteren ve seri üretime 

konu olmayan nitelikte olması. 

e) İhale konusu mal veya hizmet alımları ile yapım işlerinin özgün nitelikte 

ve karmaşık olması nedeniyle teknik ve malî özelliklerinin gerekli olan netlikte 

belirlenememesi. 

f) İdarelerin yaklaşık maliyeti ellimilyar Türk Lirasına (yüzyirmiyedibin 

yüzellidört Türk Lirasına) kadar olan mamul mal, malzeme veya hizmet alımları. 

4.1.4. Doğrudan Temin 

4734 sayılı Kamu İhale Kanununda belirtilen hallerde ihtiyaçların ilan 

yapılmaksızın ve teminat alınmaksızın doğrudan temini usulüne başvurulabilir. 

a) İhtiyacın sadece gerçek veya tüzel tek kişi tarafından karşılanabileceğinin 

tespit edilmesi. 

b) Sadece gerçek veya tüzel tek kişinin ihtiyaç ile ilgili özel bir hakka sahip 

olması. 

c)Mevcut mal, ekipman, teknoloji veya hizmetlerle uyumun ve 

standardizasyonun sağlanması için zorunlu olan mal ve hizmetlerin, asıl sözleşmeye 

dayalı olarak düzenlenecek ve toplam süreleri üç yılı geçmeyecek sözleşmelerle ilk 

alım yapılan gerçek veya tüzel kişiden alınması.

41 

d) Büyükşehir belediyesi sınırları dahilinde bulunan idarelerin onbeş milyar 

(otuzsekizbin yüzkırkdört Türk Lirası), diğer idarelerin beşmilyar Türk Lirasını 

(onikibin yediyüzdokuz Türk Lirasını) aşmayan ihtiyaçları ile temsil ağırlama 

faaliyetleri kapsamında yapılacak konaklama, seyahat ve iaşeye ilişkin alımlar. 

e) İdarelerin ihtiyacına uygun taşınmaz mal alımı veya kiralanması. 

f) (Değişik: 20/11/2008-5812/8 md.) Özelliğinden ve belli süre içinde 

kullanılma zorunluluğundan dolayı stoklanması ekonomik olmayan veya acil 

durumlarda kullanılacak olan ilaç, aşı, serum, anti-serum, kan ve kan ürünleri ile 

ortez, protez gibi uygulama esnasında hastaya göre belirlenebilen ve hastaya özgü 

tıbbi sarf malzemeleri, test ve tetkik sarf malzemeleri alımları. 

g) Milletlerarası tahkim yoluyla çözülmesi öngörülen uyuşmazlıklarla ilgili 

davalarda, Kanun kapsamındaki idareleri temsil ve savunmak üzere Türk veya 

yabancı uyruklu avukatlardan ya da avukatlık ortaklıklarından yapılacak hizmet 

alımları. 

h) (Ek: 12/12/2003-5020/28 md.; Değişik: 20/11/2008-5812/8 md.) 

8/1/1943 tarihli ve 4353 sayılı Kanunun 22 ve 36 ncı maddeleri uyarınca Türk veya 

yabancı uyruklu avukatlardan hizmet alımları ile fikri ve sınai mülkiyet haklarının 

ulusal ve uluslararası kuruluşlar nezdinde tescilini sağlamak için gerçekleştirilen 

hizmet alımları. 

ı) (Ek: 15/5/2008-5763/35 md.) Türkiye İş Kurumunun, 25/6/2003 tarihli ve 

4904 sayılı Kanunun 3 üncü maddesinin (b) ve (c) bentlerinde sayılan görevlerine 

ilişkin hizmet alımları ile 25/8/1999 tarihli ve 4447 sayılı İşsizlik Sigortası 

Kanununun 48 inci maddesinin yedinci fıkrasında sayılan görevlerine ilişkin hizmet 

alımları, 

i) (Ek: 20/11/2008-5812/8 md.) Seçim dönemi bitmeden önce seçimlerin 

yenilenmesine veya ara seçime ya da Anayasa değişikliğinin halkoyuna sunulmasına 

karar verilen hallerde; Yüksek Seçim Kurulu tarafından yapılacak filigranlı oy 

pusulası kağıdı ve filigranlı oy zarfı kağıdı alımı ile oy pusulası basım hizmeti alımı, 

mahalli seçimlerde ise İl Seçim Kurulu başkanlıkları tarafından alınacak oy pusulası 

basım hizmeti alımı. 

Bu maddeye göre yapılacak alımlarda, ihale komisyonu kurma ve 4734 sayılı

42 

Kamu İhale Kanunu 10 uncu maddede sayılan yeterlik kurallarını arama zorunluluğu 

bulunmaksızın, ihale yetkilisince görevlendirilecek kişi veya kişiler tarafından 

piyasada fiyat araştırması yapılarak ihtiyaçlar temin edilir. 

Ancak sağlık hizmetlerinin kendine özgü özelliklerinden dolayı, sağlık 

hizmeti sunan idarelerin sürekli biçimde ihtiyaç duydukları mal veya hizmet 

teminine ilişkin olarak "Çerçeve Sözleşme İhalelerinde Uygulanacak Usul ve 

Esaslara İlişkin Yönetmelik" 12.09.2007 tarih ve 26641 sayılı Resmi Gazetede 

yayınlanarak yürürlüğe girmiştir. Bu yönetmelikle sağlık hizmeti sunan idarelerin 

temin koşullarına, ihtiyaçlarının özellikleri, stok maliyetlerinin azaltılması ve Avrupa 

Birliği kamu alımları mevzuatına uyum sağlamak amacıyla diğer kurumlara göre 

bazı farklılıklar getirilmiştir. Bu yönetmeliğin amaç ve kapsamı aşağıdaki şekilde 

belirtilmiştir. 

1) Bu Yönetmelik, 4/1/2002 tarihli ve 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu 

kapsamında yer alan ve sağlık hizmeti sunan idarelerin sürekli biçimde ihtiyaç 

duydukları mal veya hizmet teminine ilişkin olarak anılan Kanuna göre 

gerçekleştirecekleri çerçeve sözleşme uygulamasına ilişkin usul ve esaslar ile çerçeve 

sözleşme ihalelerine yönelik başvuruları düzenlemek amacıyla hazırlanmıştır. 

2) Çerçeve anlaşma ihalesine konu olabilecek mal ve hizmet alımları ile 

yapım işleri aşağıda belirtilmiştir. 

a) Mal alımları: Her türlü tıbbi sarf malzemesi, ilaç, serum, anti serum, aşı, 

her türlü ortez ve protez, büro malzemesi, tıbbi cihazlar, kırtasiye malzemeleri, 

bilgisayar ve bilgisayar sarf malzemesi, akaryakıt, her türlü katı yakıt, her türlü gıda 

maddesi, her türlü temizlik sarf malzemesi, muhtelif tip ray, muhtelif tip beton ve 

ahşap travers, her türlü boya malzemesi, tekstil ve giyim malzemeleri, taşıma 

araçlarının ve iş makinelerinin yedek parçaları, agrega ve balast, kilitli parke, bordür, 

karo ve her türlü kum, çakıl ve çimento, oy sandığı, seçim torbası, seçimlerde 

kullanılacak paravan, filigranlı oy pusulası kağıdı ve filigranlı oy zarfı kağıdı, 

b) (Değişik: 3/7/2009–27277 R.G. / 1. md.) Hizmet alımları: Taşıma 

araçlarının ve makinelerin mutat bakım ve onarım hizmetleri, oy pusulası basım 

hizmetleri, sürekli nitelikte olmayan kargo/yük taşıma hizmetleri, tercüme hizmetleri, 

sigorta hizmetleri, kalibrasyon hizmetleri, piyasa denetim ve gözetim hizmetleri, 

teşhis ve tedaviye yönelik hizmetler,

43 

c) Yapım işleri: Bina bakım ve onarım işleri, karayolu mutat bakım ve onarım 

işleri, içme suyu ve kanalizasyon şebekesi bakım ve onarım işleri, enerji nakil hatları 

bakım ve onarım işleri, doğalgaz ve petrol boru hatları bakım ve onarım işleri. 

http://www.orgtr.org/tr/cerceve-anlasma-ihaleleri-uygulama-yonetmeligi-2 

(20/05/2011) 

Sağlık Bakanlığına bağlı döner sermayeli kurumların, döner sermaye 

kaynaklarından yapacakları alımlarda kaynaklarını daha etkin ve verimli 

kullanmalarını, ihtiyaçlarını zamanında ve daha ekonomik karşılamalarını 

sağlayabilmeleri amacıyla çerçeve anlaşmalar ve toplu alımlar yürürlüğe konmuştur. 

2010 yılı ve sonrası ihtiyaçları için kurumların yapacakları tıbbi sarf malzemesi, 

ilaç, serum, anti serum, aşı, ortez, protez gibi alımlarında il düzeyinde toplu olarak 

yapılacak çerçeve anlaşmaların uygulanması zorunlu tutulmuştur. 

İl düzeyinde yapılan bu alımlar Merkezi satın alma birimlerince yerine 

getirilmektedir. Merkezi satın alma birimleri ihale yetkililerince toplu alımların 

kanunda belirtilen ihale usullerine göre yapılmasına karar verildiği taktirde, ihale 

sonuçlandırılıp sözleşmeler imzalanıncaya kadar doğacak ihtiyaçlar mevcut çerçeve 

anlaşmalar kapsamında yapılacak münferit sözleşmelerle temin edilecektir. 

Münferit sözleşme alımlarında geçerli teklif verilmemesi, verilen tekliflerin 

komisyon tarafından ekonomik açıdan avantajlı teklif olarak değerlendirilmemesi, 

ihale yetkilisince ihale kararının onaylanmayarak iptal edilmesi veya diğer nedenlerle 

münferit sözleşmelerin gerçekleştirilememesi hallerinde, söz konusu ihtiyaçlar her 

kurumun kendisi tarafından kanunda belirtilen diğer usullerle temin edilebilecektir. 

Acil durumlarda ihtiyaçların kurumsal bazda temin edilmesi her zaman 

mümkündür. 

Münferit sözleşme alımları birkaç aylık ihtiyacı karşılayacak miktarda 

yapılabileceği gibi 1 yıllık ihtiyacı karşılayacak şekilde de yapılabilecektir. (Sağlık 

Bakanlığı 2011/27 sayılı Çerçeve Anlaşmalar ve Toplu Alımlar konulu genelgesi 

www.sgb.saglik.gov.tr erişim 20/05/2011) 

Sağlık hizmeti sunumunun sağlanmasında ihtiyaç duyulan kaynakların 

yeterince ve zamanında karşılanması, yüksek maliyetli sağlık hizmeti girdilerine 

karşılık, kıt kaynakların ekonomik, etkin ve verimli kullanılması önemlidir. Bu 

doğrultuda birtakım düzenlemeler yapılarak “Azami Stok Miktarı Uygulaması”

44 

başlatılmış olup azami üç aylık ihtiyacın üzerindeki stoğun, ihtiyacı olan kurumlara 

devredilmesi zorunlu hale getirilmiştir. 

Ayrıca il düzeyinde stok yönetiminin etkin kılınabilmesi amacıyla “İl Stok 

Koordinasyon Birimleri” oluşturularak ihtiyaçların öncelikle il stok havuzu ile 

ihtiyaç ve stok fazlası ürün bulunan kurumlardan tedarik edilmesi kararlaştırılmış ve 

piyasadan alım öncesinde il stok havuzunda bulunan ürünler için stok koordinasyon 

biriminden izin alınması zorunlu kılınmıştır. 

Azami stok miktarı 3 aylık ihtiyacı aşmayacak şekilde belirlenecektir. 

Acil olarak temin edilmesi gereken ihtiyaçlarda, uygulama esnasında hastaya 

göre belirlenebilen ve hastaya özgü tıbbî sarf malzeme niteliğinde olan alımlarda 

ve/veya ürün özelliği itibariyle cihaza göre farklılık arz edebilen (EKG kâğıdı, 

pompa setleri, şeker ölçüm stribi vb.) sarfların temininde; stok fazlası modülü 

sorgulama ve stok koordinasyon biriminden izin alma zorunluluğu bulunmamaktadır. 

İhale öncesinde stok fazlası modülünün sorgulanması kurumlarca 

gerçekleştirilecek olup stok fazlası malzeme listesinde bulunmayan ihtiyaçların 

tedariği için stok koordinasyon biriminden izin alınmasına gerek yoktur. 

Sağlık Müdürlükleri bünyesinde kurulan Stok Koordinasyon birimlerince 

kurumların aylık stok giriş çıkış kayıtları incelenecek olup yüksek stokla çalışan 

kurumların stok fazlası kalemlerinin ihtiyacı olan kurumlara bedelli ve/veya bedelsiz 

devri öncelikli olarak gerçekleştirilecektir. ( Sağlık bakanlığı 2011/29 sayılı Azami 

Stok Miktarı Uygulaması Genelgesi www.sgb.saglik.gov.tr erişim 20/05/2011)

45 

Şekil 8: Denizli Servergazi Devlet Hastanesinde Satın Alma İş Akış Şeması 

Kaynak: Servergazi Devlet Hastanesi İntraneti 

4.2. Denizli Servergazi Devlet Hastanesinde Tedarik Süreci 

İhaleler tüm kurumlarda olduğu gibi Ekap sistemi üzerinden yapılmaktadır. 

Ekap (Elektronik Kamu Alımları Platformu) Kamu İhale Kurumu tarafından

46 

oluşturulan elektronik bir ortamdır. 1 Eylül 2010 tarihinde kullanılmaya başlanmıştır. 

Ekap sisteminin kullanım amacı; Kamu Satın alma Platformu ve Ekap üzerinden 

gerçekleştirilecek işlemler için posta ile gönderme sürecini ortadan kaldırmak, 

platformda oluşan bilgilerin bütünlüğünün, tutarlığının ve doğruluğunun sağlanması 

ve platform üzerinden yapılan işlemlerin daha hızlı ve güvenilir bir şekilde yerine 

getirilmesini sağlamak amacı ile yapılmıştır. 

http://www.sgb.saglik.gov.tr/content/files/haberler/EkapIdareSunum.pdf 

20/05/2011 

erişim 

Bu sistemle atılan bu adım aslında ilk adımdır, devamında tüm ihaleler ve 

diğer alımların tamamı internet ortamında yapılması hedeflenmektedir. 

EKAP’ın kullanımına ilişkin protokol yapma zorunluluğu 23 Şubat 2010 tarihinde 

duyurulmuştur. 

EKAP’ın 1.0 sürümü için geliştirmeler tamamlanmış ve elektronik 

ihalenin alt yapısı oluşturulmuştur. Söz konusu 1.0 sürümünde, Kanun kapsamındaki 

bütün ihaleler için ihale dokümanlarının hazırlanması; ilgili uygulama 

yönetmeliklerine, tip idari şartnamelere, sözleşme tasarılarına ve standart formlara 

uygun olarak EKAP üzerinden sağlanacaktır. Ayrıca, hazırlanan dokümanlardan 

ihale ilanının otomatik olarak oluşturulması da sağlanmış olacaktır. 

http://www.egitimmevzuat.com/index.php/201010141464/Resmi-Yazi/ekapelektoronik-kamu-satnalma-platformu.html 

erişim 20/05/2011 

4.2.1.Talep Oluşması 

a) Satın alma süreci talebin Satın Alma Birimine intikali ile başlar. 

b) Talep haftalık olarak mali durum değerlendirme komisyonunun toplantısı 

ile birlikte gündeme alınarak görüşülür. 

c)Gerçekleştirme Görevlisi ve Harcama Yetkilisi imzası ve onayından sonra 

talep kesinleşir. (HBYS üzerinde onaylanır.) 

d) Geçici olarak öngörülen alım usulü tespit edilir. Kesin alım yöntemi 

yaklaşık maliyet ile ilgili olduğundan yaklaşık maliyet sonrası belirlenir.

47 

4.2.2.Teknik Şartname Hazırlanması 

a) Hastanemizde kullanılan teknik şartnameler doküman kodu ile birlikte iç 

bilgisayar ağında yayınlanmıştır. Mevcut şartnameler varsa veya cihaza bağımlı olup 

22. maddenin uygun bentlerine göre alınabilecek bir ihtiyaç ise teknik şartname 

zorunlu değildir. 

b) Teknik şartname elzem ise harcama yetkilisince en az ikisi konunun 

uzmanı olmak kaydıyla “Teknik şartname hazırlama komisyonu” kurulur. Kurumda 

yeterli uzman yok ise eşdeğer kurumlardan teknik şartname hazırlama komisyonuna 

uzman istenir ve bu komisyona ilişkin onay yazısı ilgililere tebliğ edilir. 

c) Öngörülen sürede, belirlenen uzmanlarca hazırlanan teknik şartname 

satınalma birimi tarafından kontrol edilir ve varsa öngörülen düzeltmeler yaptırılır. 

d) Hazırlanan teknik şartnameler internet aracılığı ile Sağlıkbank’a atılır ve 

ilgililerin dikkatine sunulur, eleştiriler beklenir, aynı zamanda yaklaşık 

maliyete esas tahmini fiyatlar için satın alma birimine geri dönülmesi istenir. 

e) Yaklaşık bir hafta sonra eleştirilere göre rekabeti sağlayan bir teknik 

şartnamenin oluşması için eleştiri notları ile birlikte taslak, teknik şartname 

hazırlama komisyonuna verilir ve yeni haliyle imzalanması sağlanır. 

4.2.3.Yaklaşık Maliyet Belirleme Komisyonunun Oluşturulması 

a) Harcama yetkilisi tarafından yaklaşık maliyet belirleme komisyonu 

oluşturulur ve ilgililere tebliği sağlanır. 

b) Komisyon çalışmalarında, yazışmalarda ve alım yöntemi belirlemeye satın 

alma birimi önderlik eder. 

c) İdarenin daha önceki alımları da dahil nitelik ve nicelik açısından benzerlik 

gösteren kurumların alım fiyatları temin edilerek komisyona veri oluşturulur. 

d) Gerekli olması halinde Ticaret Odasından fiyat temin yazışmaları yapılır. 

e) Bu veriler ışığında belirlenmiş olan yaklaşık maliyetin komisyonca 

imzalanmış hali “gizli” nitelikli olarak satın alma dosyasında muhafaza edilir.

48 

4.2.4.İhale onayının alınması 

a) Birimce yaklaşık maliyet rakamı ile ilgili bütçe kalemindeki ödenek 

miktarının araştırması yapılarak ödenek yetersizliği durumunda ödenek aktarma 

işlemleri tahakkuk birimi aracılığı ile yapılır. 

b) Sonrasında ihale onay formu tanzim edilerek hangi yöntemle alım 

yapılacağına karar verilir. Bu karar, hastane müdürünün önerisi ile harcama yetkilisi 

tarafından verilir. 

4.2.5.İhale dokümanı hazırlanması 

a) İdari şartname alıma uygun tip şartname taslağı üzerinde oluşturularak 

öncelikle ilgili müdür yardımcısının imzası ile hastane müdürünün imzalarını 

içermesi koşuluyla her sayfası onaylatılır. 

b) Sözleşme tasarısı tanzim edilerek sözleşme imzalamaya yetkili harcama 

yetkilisine veya Baştabip yardımcılarından herhangi birine her sayfası onaylatılır. 

c) İhale dokümanını oluşturan diğer belgeler ve formlar(Teknik şartname, 

teklif mektubu örneği ve diğer standart formlar ) eklenerek doküman satışa hazır hale 

getirilir. 

4.2.6.İhale ilanının yapılması 

a) Öncelikle 4734 sayılı Kanunun 13. maddesindeki kriterlere göre Kamu 

İhale bülteninde yayınlanması gereken ihaleler için ilan bedeli yatırılır. 

b) İnternet ortamında ihale ilanı hazırlanır, onaylanır ve yerel gazetelerde 

yayımı gereken ilanlar Resmi yazı ekinde cd halinde yerel ilan amacıyla İl Sağlık 

Müdürlüğü’ne ve basın bürosuna intikal ettirilir. 

c) İlanın bir çıktısı ihale yetkilisine onaylatılır.

49 

4.2.7.İhale komisyonu kurulması 

a) İlanın yayınlandığı günden itibaren 3 gün içerisinde harcama yetkilisince 

ihale komisyonu üyeleri belirlenerek onaylanır. 

b) Belirlenen üyelere tebligatla birlikte ihale dokümanının birer nüshası 

teslim edilir ve görüş beklenir. 

c)Görüşlere dayalı olarak gerekli değişiklikler yapılır. 

4.2.8.İhale dokümanı satılması 

a) İhale dokümanının satılmasına ilişkin belirlenen bedelin yatırılması 

karşılığında satışa ilişkin form tanzim edilir ve imzalanır. 

b)Formlar ihale gününe kadar ihale işlem dosyasında muhafaza edilir. 

4.2.9.İlan ve ihale günü arası sürece ilişkin işlemlerin yapılması 

a) İlandan sonra ihale dokümanına gelen itiraz varsa düzeltme yapılır, 

elzemse, düzeltme ilanı KİK formatında hazırlanır ve gönderilir. 

b)Eğer düzeltme gerekli ise ve ilandan itibaren 10 günü aşan bir süre 

geçmişse zeyilname hazırlanır ve dokümana eklenir. Zeyilname o güne kadar 

doküman satın almış isteklilere öncelikle faks akabinde posta yoluyla gönderilir. 

c) Düzeltme ve zeyilname ile de giderilemeyecek bir durumun ortaya çıkması 

halinde iptal ilanı hazırlanır ve ihale yetkilisine onaylatılarak gönderilir. 

d) Gelecek her türlü itiraza uygun cevap hazırlanır ve 10 gün içerisinde ihale 

yetkilisinin yazılı cevap vermesini sağlama da dahil tüm yasal süreler takip edilir. 

İhale günü ve saatinde ihale komisyonunun zamanında ve eksiksiz toplanması 

sağlanarak izinli ve raporlu olanlar tespit edilir ve yerlerine yedek üyelerin ihale 

günü ve saatinde ihale salonunda olmaları sağlanır. 

- Teklif zarfları ihale günü ve saati ile sınırlı olmak kaydıyla teslim alan satın 

alma görevlisi tarafından teslim tutanağı karşılığı ihale komisyonu başkanlığına 

teslim edilir.

50 

- İhale komisyonuna sekreterya bazında yardımcı olunur. (İhale oturumları ve 

sonrası dahil) 

- İhale Komisyonunun ilk ve sonrası oturumlarında çıkacak olan bilgi ve 

belge isteme, demonstrasyon gerektiğinde tarih ve yer konusunda yapılan 

belirlemeler yazılı olarak ilgililere duyurulur ve ihale edilen isteklinin ihalelerden 

yasaklı olup olmadığının teyidi alınır ve ihale işlem dosyasına konulur. 

-İhale komisyon kararı ihale yetkilisine onaylatılır ve yasal süreler içinde 

kesinleşen ihale kararı katılımcılara ve ihale için olumlu veya olumsuz başvuru 

yapan tüm isteklilere bildirilir. 

- 4734 sayılı kanunun 41. ve 42. maddelerindeki süreler takip edilir ve bu 

maddelerin uygulanması neticesi idarenin haksız duruma düşmesinin önlenmesi 

amacıyla tüm satın alma çalışanlarının ulaşabilecekleri bir ihale takip süreci 

bulundurulur. 

- İhale için itirazda bulunanların idarece verilen cevabı veya kararı uygun 

bulmamaları halinde KİK’na itiraz şikayet başvuruları ihtimalini göz önüne alarak 

hemen her gün KİK formatında internet üzerinden şikayet sorgulaması takip edilir. 

- KİK tarafından alınan kararlara göre yerine göre sözleşmeye davet, yerine 

göre KİK’ na ihale dokümanının tamamının aslı gibidir onaylı bir nüshası 3 iş günü 

içerisinde gönderilir. 

4.2.10. Sözleşme aşamasındaki işlemlerin yapılması 

a) Sözleşmeye davet yazısından itibaren elden tebligatlarda 10, posta 

tebligatlarında 17 gün azami süre içinde sözleşme yapılır. 

b) Kanunun 10. maddesinde belirlenen hususlara aykırı durumunun 

olmadığına ilişkin istekliye ait belgeler kontrol edilerek kanunun öngördüğü oran ve 

miktarlarda Kesin Teminat ve diğer ödentiler yükleniciye yaptırılır ve gecici 

teminatlar iade edilir. 

c) Teminatın mektup olması halinde ilgili merciden teyidi alınır ve teminata 

eklenerek teminat geçerlilik süreleri ve miktarı kontrol edilir.

51 

d)Sözleşmenin yüklenici ile ihale yetkilisi tarafından tasarıya uygun tanzim 

edilmiş aslı imzalatılır. 

- 4734 sayılı kanunun açık ihale usulü dışındaki usülleri ile yapılması gereken 

kurum alımları da yukarıdaki maddeler çerçevesine uygun olarak, ilan yerine davet 

uygulaması gibi kanunun öngördüğü farklılıklar dikkate alınarak yapılır. (4734 sayılı 

kanunun (20,21,22, maddeleri) 

4.2.11 Özel İşlemler 

- Üst kurumlarca istenilen ihalelere ilişkin bilgi ve belgeler hazırlanır, 

gönderilir ve yaklaşık maliyet amaçlı diğer kurumlarca istenilen fiyat bilgileri 

gönderilir. 

- Sözleşmenin tamamlanmasından sonra teslim tutanağı ile muayene 

komisyonu başkanlığına ihale dokümanının bir nüshası teslim edilir. 

- İhale dosyası ve sözleşmesinin bir nüshası birim arşivine konulur, 2 yıldan 

daha önceki ihale dosyası ve sözleşmeleri ise kurum arşivine teslim edilerek gerekli 

hallerde arşivden istenir. 

- Sözleşme sonrası sonuç ilanı gerektiren parasal limitlerdeki. ihalelerin sonuç 

ilanları KİK formatında hazırlanır ve gönderilir. Ayrıca bu ilanın bir çıktısı ihale 

işlem dosyasına konulur. 

- Kamu İhale Kurumu, Sağlık Bakanlığı, Sağlık Müdürlüğü ve Valilik 

Makamına ihale sonuç bilgileri istedikleri ortamda bildirilir. 

- Tüm bu işlemlerin yanısıra Hastane Konseyinden ve Kalite geliştirme 

Ekibinden gelen görüş ve öneriler ışığında doküman hazırlanır ve onaylatılır. 

Satınalma biriminin hedefleri belirlenir ve izlenir. (Hastanemiz İntraneti erişim 

20/04/2011) 

4.2.12. Muayene İşlemleri 

Alınan mal ve hizmetin muayene işlemleri Muayene ve Kabul İşlemlerine 

Dair Yönetmelik hükümlerince yerine getirilir. Muayene ve kabul işlemleri Yetkili

52 

makam tarafından biri başkan, biri işin uzmanı olmak üzere en az üç veya daha fazla 

tek sayıda kişi ile yedek üyelerden oluşan muayene ve kabul komisyonlarınca yerine 

getirilir.Ancak, ilgili idarede yeterli sayıda veya işin özelliğine uygun nitelikte 

uzman personel bulunmaması durumunda, 4734 sayılı Kanuna tabi idarelerden 

uzman personel görevlendirilebilir. (Muayene Kabul Yönetmeliği www.kik.gov.tr 

erişim 23.05.2011) 

4.2.13. Ödeme İşlemleri 

Satın alma ve muayene işlemlerinin tamamlanmasından sonra sıra ödeme 

işlemine gelir. Ödeme emri belgesi tahakkuk birimi tarafından düzenlenir. Tahakkuk 

birimi muayene komisyonunca ve satın alma birimince düzenlenen ödemeye esas 

belgeleri zimmetle teslim alır ve bu belgelere istinaden ödeme emri belgesini 

düzenler. Ödeme Emri Belgesini Harcama Yetkilisi ve Gerçekleştirme Görevlisine 

imzaya sunar. İmza işlemlerinin tamamlanmasına müteakip hastanemizin bağlı 

bulunduğu Saymanlık Müdürlüğüne ödemesini gerçekleştirmek üzere intikal ettirir. 

Ödemeler ilgili firmanın banka hesap numarasına yapılır. Saymanlık ödeme 

evraklarını kendisine ulaştığı tarihe göre sıraya koyar. 

4.2.14. Fatura İşlemleri 

Sağlık sigortası kapsamında Emekli Sandığı, Bağ-Kur ve Sigortalı hastalar 

SGK çatısı altında birleştirilerek SGK tarafından yayınlanan Sağlık Uygulama 

Tebliği (SUT) çerçevesinde, yeşil kartlı, ücretli ve resmi (devlet memurları ve 

yakınları) hastalar Maliye Bakanlığı tarafından yayınlanan Bütçe Uygulama 

Talimatında (BUT) belirtilen şekilde muayene, tetkik ve tedavi görmektedirler. 

SGK'na bağlı tedavi gören hastaların faturaları Medula sistemi üzerinden 

elektronik olarak gönderilir. 

Yeşil kartlı hastaların ödemesi Maliye Bakanlığına bağlı Muhasebe 

Müdürlüğü tarafından; resmi hastaların faturası ise memurun çalıştığı kurumu 

tarafından yine saymanlık müdürlüğünde bulunan hastane hesabına aktarılır. 

Herhangi bir sigorta sistemine dahil olmayan ücretli hastaların faturaları ise 

hastanede bulunan vezne görevlileri tarafından tahsil edilir.

53 

SUT düzenlemeleri çerçevesinde SGK'ya bağlı hastalara verilen sağlık 

hizmetinin dışında fatura edilebilen tıbbi malzemelerin fiyatları kuruma iki farklı 

şekilde ödenmektedir. Birinci yöntemde malzemenin hastane tarafından belirtilen alış 

fiyatı üzerine % 15 kar marjı ve % 6 hazine hissesi eklenerek kuruma ödenir. 

Uygulamaya yeni başlanan ikinci yöntemde ise satın alma kalemlerinin, UBB 

kodlarının ve fiyatlarının K.İ.K.'na bildirilmeye başlamasıyla birlikte Medula 

üzerinden malzemenin kodu belirtilir sistem K.İ.K.'nun internet sayfasına giderek bu 

malzemenin o hastane tarafından ihale fiyatını sisteme alarak otomatik hesaplama 

yapar ve ödemeyi gerçekleştirir. 

4.3. Tedarik Zincirinde Karşılaşılan Sorunlar ve Çözüm Önerileri 

Sağlık hizmetlerinin özellikleri dikkate alındığında hizmet üretiminde 

kullanılan ilaç, tıbbi malzeme ve yardımcı malzemelerin istenilen şartlarda 

sağlanması büyük önem taşımaktadır. Çünkü sağlık hizmetinde yaşanabilecek 

aksaklıklar telafisi güç veya imkansız sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle hastanelerde 

tedarik zincirinin iyi işlemesi çok önemlidir. 

Teknik şartnamenin herhangi bir firmanın yönlendirmesi ile hazırlanmış 

olması tedarik zincirinde yaşanan sorunlardan biridir. Bu sorunu aşmanın yolu 

saglikbank.gov.tr adresine teknik şartnameyi koyup dipnot olarak; “Bu şartnamenin 

rekabeti daralttığını veya marka tarif ettiğini düşünüyorsanız bize ulaşın” ibaresinin 

konulması hem firmaların kuruma güvenini sağlayacak hem de şartnameye gelen 

eleştirilere istinaden rekabeti sağlayıcı bir teknik şartname ortaya çıkmış olacaktır. 

İhaleye yeterince katılımın sağlanamaması yaşanan diğer bir sorundur. Bu 

sorunu aşmak için de mevzuata uygun ilan ve duyurunun yapılmasının yanı sıra rutin 

alımlarda daha önceki alımlara teklif veren firmaların adres ve telefon bilgilerini 

önceki dosyalardan temin edip faks, telefon veya e-mail yoluyla haberdar ederek 

çözüm bulunabilir. 

İhalenin gün ve saatinde yapılamaması veya iptal edilmesi diğer bir sorundur. 

Bu sorun da 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 21/b maddesine istinaden pazarlık 

yöntemini kullanarak, 22/d maddesine göre doğrudan temin yönteminin kullanılması

54 

ya da başka kurumlardan temin edilmesi yolu ile aşılabilir. 

Talebin gecikmeli olarak satın alma birimine intikal etmesi de tedarik 

zincirinde yaşanan başka bir sorundur. Bu sorunu aşmak için de hastane otomasyon 

sistemine “stok alarm seviyesi” çağrı sistemi kurarak stokların tükenmeden talebi 

gerçekleştirilebilir. 

Nitelikli firmalarla çalışmanın mümkün olmaması, teklif gücünü küçük 

çıkarlar için kullanmayı amaçlayanların teklif vermeleri sorununu iş deneyim 

belgesinde istenen tutarın yüksek tutulması ve ekonomik- mali yeterlik belgelerinin 

firmadan istenmesi yolu ile çözüm bulunabilir. 

İhale sürecinin uzun olmasından dolayı acil karar verme zorunluluğu ve 

sağlıklı temin sürecini işletememe problemini ihtiyaçların zamanından önce 

belirlenmesi ve yeterli temin süresi öngören bir zamanda taleplerin yapılmasının 

sağlanması yolu ile çözebiliriz. 

İhaleye yeterli katılımın olmaması problemini aynı nitelikli alıma konu mal 

ve malzemeleri birleştirerek ilan limitini üst sırada tutmayı gerektirecek miktarlarda 

ihaleye çıkılarak Kamu İhale Bülteninde yayınlanmasının ve duyurulmasının 

sağlanması (yerel gazete ilanı ile yetinmeme) 

Teknik şartname problemlerinden dolayı ihalelerin iptal edilmesi sorununu 

çözmek için teknik şartname hazırlama teknikleri konusunda ilgililere bilgilendirme 

eğitimleri verilmeli(ihalelerde istenen belgeler, teknik özeliklerin geniş tutulması 

v.b.) 

Hakkında kamu davası açılmış bir istekli ile sözleşme imzalama probleminin 

önüne geçmek için Kamu İhale Kurumu yasaklılık sorgulama listesine ilaveten bir de 

hakkında kamu davası açılanlar listesi yer almalı. 

Sahte iş deneyim belgesi kabul etme problemine çözüm için her iş deneyim 

belgesinin (ilk avantajlı teklif için) doğruluğunu iş deneyim belgesini düzenleyen 

kurum ya da kuruluşa teyit ettirmek gerekir. 

Benzer kuruluşların temin fiyatlarından daha yüksek fiyata mal alma 

problemini çözmek için firmaya ödeme süresini kısa öngörerek ve belirlenen sürede 

ödemeyi gerçekleştirerek çözüm bulunabilir.

55 

Sağlık sektöründe devlet en büyük hizmet alıcı durumundadır, kurallar ve 

sağlık hizmetlerinin bedeli her yıl yayınlanan Bütçe Uygulama Talimatı ve Sağlık 

Uygulama Tebliği ile devlet tarafından belirlenmektedir. Sağlık hizmetlerinin 

tamamen serbest piyasa koşullarına bırakılmasının uygulamada doğurabileceği 

sorunlar düşünüldüğünde bu durum uygun görülebilir. İlaç, tıbbi malzeme üreticileri, 

satıcıları ve sağlık hizmeti sunucuları devlet tarafından iyi denetlenirse fiyatların 

piyasa koşullarına göre belirlenmesi sağlanabilir. Bu şekilde ilaç ve tıbbi 

malzemelerin en büyük alıcısı ve en büyük sağlık hizmeti sunucusu devlet ile sağlık 

alanında faaliyet gösteren tüm özel sektör aktörleri arasında stratejik bir ortaklığın 

oluşmasının yolu açılabilir. 

Malzemenin özellikleri ve kalitesi ile ilgili en büyük sorun tıbbi cihazlarda 

yaşanmaktadır. Talepte bulunan ve cihazı kullanacak olan kişiler çoğu zaman cihaz 

ile ilgili ayrıntılı teknik bilgiye sahip değildir. Örneğin EKG cihazı talep eden bir 

doktor cihaz hakkında bir miktar bilgiye sahip olabilir ama ayrıntıya hakim değildir. 

Görevi gereği bu bilgiye sahip olması da kendisinden beklenemez, doktordan 

beklenen EKG sonucunu iyi değerlendirmesi, doğru teşhis koyması ve uygun 

tedaviyi uygulamasıdır. Ancak hastanelerde bu bilgiye sahip mühendisler özellikle 

biyomedikal mühendisleri mevcut değildir. Teşhis ve tedavide çok önemli olan ve 

büyük yatırımlar gerektiren tıbbi cihazlarda teknik özellikleri gerçekçi, şartlara 

uygun şekilde belirleyecek biyomedikal mühendisi kadroları oluşturulmalı, bu 

mühendislerce hastanelere danışmanlık hizmeti verilmelidir. Bu kadrolar İl Sağlık 

Müdürlüğü bünyesinde oluşturulabilir. Bu şekilde hastaneler ve ülkemiz tıbbi cihaz 

çöplüğü olmaktan, gereksiz harcamalardan kurtarılabilir. 

Hastanelerin tedarik zinciri sürecine Sağlık Bakanlığı, Kamu İhale Kurumu, 

Sosyal Güvenlik Kurumu ve Maliye Bakanlığı gibi birçok kurum dahil olmaktadır. 

Sürece bu kadar çok kurumun dahil olması işlemlerde ve uygulanacak mevzuat 

hükümlerinde karmaşaya ve sürecin yavaşlamasına neden olmaktadır. Burada Sağlık 

Bakanlığı sağlık hizmetlerinin, ilaç, tıbbi malzeme, tıbbi cihaz üreticileri, satıcıları ve 

sağlık hizmeti sunucularının düzenleyici ve denetleyicisidir. Aynı zamanda kamu 

hastanelerinin personel planlaması ve büyük sağlık yatırımları da Sağlık Bakanlığı 

tarafından yürütülür. Kamu İhale Kurumu hastanelerin ihtiyaç duydukları mal ve 

hizmetlerinin temin edilmesinin aşamalarını ve şartlarını düzenler. Maliye Bakanlığı 

muhasebe, ödeme işlemlerini düzenler ve takip eder. Sosyal Güvenlik Kurumu da

56 

mensuplarına sağlık hizmeti sağlamak ve alınan hizmetin bedelini kurum 

bütçesinden ödemekle yükümlüdür. Bu süreçte kurumlar arasında yaşanan sorunlar 

tüm süreci etkilemektedir. Örneğin SGK hastanelere yapması gereken ödemeyi 

zamanında gerçekleştirmediğinde hastane de tedarikçi firmalara ödeme 

yapamamaktadır. İhale dosyalarında belirlenen ödeme sürelerinin bu ve bunun gibi 

durumlar nedeniyle aşılması durumunda firmalar alacakları için yargı yoluna 

başvurmakta bu durum da hastanenin imajını olumsuz etkilemektedir. 

Ayrıca hastanelerde ilaç, tıbbi malzeme, tıbbi cihaz ve diğer malzemelerin 

talep miktarını belirleyenlerin, satın alma sürecine katılanların, depo sorumlularının 

bir bölümü görevi ile ilgili niteliklere sahip olmayan personelden oluşmaktadır. Bu 

durum da tedarik zinciri fonksiyonlarının iyi yönetilmesini engellemektedir. Örneğin 

talebi belirlerken dikkate alınması gereken poliklinik hasta sayısı, yatan hasta sayısı, 

ameliyat sayısı gibi kriterlere dikkat edilmemekte mevcut duruma uygun olmayan, 

sadece geçmiş verilere ve sezgilere dayanan yöntemlerle belirlenmiş miktarlara göre 

taleplerde bulunulmaktadır. Aynı şekilde stok kontrol yöntemleri bilinmediği ve 

uygulanmadığı için stokların yönetimi de bilimsel olarak yürütülememektedir. 

Bunların sonucu olarak da tedarik zinciri iyi yönetilememektedir. Bu durumu 

düzeltmek için hastanelerde tıp ve sağlık yönetimi konusunda eğitim almış kişilerden 

oluşan bir malzeme yönetim birimi oluşturulması uygun olacaktır. 

Bir diğer sorun da fiziki şartların uygun olmaması nedeniyle depo 

yönetiminin sağlanamamasıdır. Birçok hastanede depolar iyi planlanmamıştır, depo 

olarak çoğunlukla bodrum katlar seçilmiştir. Bu depolara dışarıdan mal girişi ve 

hastane içi nakil işlemleri güç olmaktadır. Bu depolar uygun saklama koşullarına 

sahip değildir, sıcaklık ve nem kontrolü sağlanamadığı için bazen mallar 

bozulabilmektedir. 

Aslında en temel sorun merkezden başlayarak hastanelere kadar uzanan 

yönetici profilinin tıp uzmanlarından oluşması, sağlık hizmetleri ve hastanelerin 

işletme bilimi gereklerinden uzak bir şekilde yönetilmesidir. Son yıllarda 

hastanelerin işletme mantığı ile yönetilmesi için çalışmalar başlatılmıştır ancak bu 

çabalar yetersiz kalmaktadır. Çünkü yöneticilerin büyük çoğunluğu halen tıp 

uzmanlarından oluşmaktadır. Hastanelerin çağdaş bir şekilde yönetilebilmesi için 

öncelikle tıbbi hizmetleri ile idari hizmetleri birbirinden ayırmak ve de tıbbi

57 

hizmetlerin yönetimini tıp doktorlarına, idari hizmetlerin yönetimini ise sağlık 

yönetimi eğitimi almış sağlık idarecilerine bırakmak yerinde olacaktır.

58 

SONUÇ VE ÖNERİLER 

İşletmelerin en önemli amacı kar elde etmek ve devamlılıklarını sürdürmektir. 

İşletmelerin kar elde etme amaçlarını sağlamaları maliyetlerini minimuma 

indirmelerine, devamlılıklarını sürdürmeleri ise müşteri memnuniyetini 

sağlamalarına yani müşterilerin ihtiyaç duydukları mal ve hizmetleri uygun zaman, 

yer, fiyat ve kalitede sağlamalarına bağlıdır. Bu amaçlara ulaşmanın yolu ise tedarik 

zincirinin iyi oluşturulmasına bağlıdır 

Sağlık hizmetlerinin özellikleri dikkate alındığında ilaç, tıbbi malzeme ve 

yardımcı malzemelerin istenilen şartlarda sağlanması büyük önem taşımaktadır. 

Çünkü sağlık hizmetinde yaşanabilecek aksaklıklar telafisi güç veya imkansız 

sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle hastanelerde tedarik zinciri yönetimi diğer birçok 

işletme için olduğundan daha önemlidir. Bu nedenle hastanelerde tedarik fonksiyonu 

çok önemlidir. Ancak hastanelerin tedarik fonksiyonunun merkezi ve katı yasal 

düzenlemelerle yönetilmesi uygulamada büyük güçlüklere yol açmaktadır. Örneğin 

Kamu İhale Kanunu'na göre yürütülen satın alma süreci yavaş işlemekte tedarik 

sürecini uzatmaktadır.

59 

KAYNAKÇA 

Kitaplar: 

AKALIN, S., Tedarik ve Malzeme Yönetimi, E.Ü.İ.T.B.F., Yeniyol Matbaası 

İzmir, 1971. 

BÜKER, S., H. BAKIR, Hastanelerde Finansal Yönetim, Anadolu Üniversitesi 

Yayınları, Eskişehir, 2001. 

EREN, E., Yönetim ve Organizasyon, Beta Yayınevi, 5. baskı, İstanbul, 1998. 

KAĞNICIOĞLU, C. H., Tedarik Zinciri Yönetiminde Tedarikçi Seçimi, Anadolu 

Üniversitesi Yayınları, Eskişehir, 2007. 

KESKİN, M. K., Lojistik Tedarik Zinciri Yönetimi, Nobel Yayınları, Ankara, 

2006. 

MÜFTÜOĞLU, T., İşletme İktisadı, Turhan Kitabevi, Ankara, 1994. 

ODABAŞI, Y., Sağlık Hizmetleri Pazarlaması, Anadolu Üniversitesi Yayınları, 

Eskişehir, 1998. 

ÖZKUL, A. E., Sağlık Sistemleri Planlama ve Kontrolü, Anadolu Üniversitesi 

Yayınları, Eskişehir, 2000. 

TENGİLİMOĞLU, D., Hastanelerde Malzeme Yönetimi Teknikleri, Sader 

Yayınları, Ankara, 1996. 

TOKAT, M., Sağlık Ekonomisi, Anadolu Üniversitesi Yayınları, Eskişehir, 2001. 

Makaleler: 

ÖZGEN, H., “Çağdaş Hastane Yönetim Anlayışı ve Türkiye’deki Uygulamalar”, 

Çukurova Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi İşletme 

Bölümü Dergisi, Yayın No 2, s. 5-9, 1993. 

ÖZKAN, B., “Yeni Rota, Bileşik Tedarik Zinciri Yönetimi”, Sağlıkbank Review 

Aylık Sektörel Haber ve Mevzuat Gazetesi, Sayı:8, Nisan, 2008. 

SEÇİM, H., “Hastane Yönetimi ve Organizasyonu”, Anadolu Üniversitesi 

Yayınları, Yayın No 797, s. 5-11, 2001. 

Diğer: 

İnternet Kaynakları: 

AKTAN, C. C., Kriz Yönetimi, 2004, . 

(06.05.2011). 

KİK, Muayene Kabul Yönetmeliği, . (23.05.2011). 

KURTULUŞ, S., Sağlık Hizmetlerinin Özellikleri, 2005, . (30.03.2011).

60 

PALAMUTÇUOĞLU, T., Tedarik Yönetimi, . (27.04.2011). 

SAĞLIK BAKANLIĞI, “2011/27 Sayılı Çerçeve Anlaşmalar ve Toplu Alımlar 

Genelgesi”, . (20.05.2011). 

_____, “2011/29 Sayılı Azami Stok Miktarı Uygulaması Genelgesi”, 

. (20.05.2011). 

ÖZKUL, A. E., Hastaneleri Tanımı, Sınıflandırılması ve İşlevleri, 

. (30.03.2011). 

SGK, . (02.05.2011). 

ŞEN, E., Kobilerin Uluslar arası Rekabet Güçlerini Arttırmada Tedarik Zinciri 

Yönetiminin Önemi, İhracatı Geliştirme Etüd Merkezi, Ankara, 2008, 

. 

(27.04.2011). 

TÖZ, İ., Malzeme Yönetimi, 2009, < http://kisi.deu.edu.tr/irfan.toz/index-5.html>. 

(30.03.2011). 

WİKİPEDİ, Tedarik Zinciri, 2009, < http://tr.wikipedia.org/wiki/Tedarik_zinciri>. 

(09.03.2011). 

. 

(20.05.2011). 

. 

(02.05.2011). 

. (25.04.2011). 

. (05.05.2011). 

. 

(20.05.2011). 

. (02.05.2011). 

. 

(20.05.2011). 

. (02/05/2011). 

. 

(30.03.2011). 

. (31.03.2011). 

Hastanemiz intraneti( 192.168.0.160) (20.04.2011). 

Tezler: 

BAYHAN, M., Tedarik Zinciri Yönetimi ve Örnek Bir Uygulama, Yayımlanmış 

Yüksek Lisans Tezi, Pamukkale Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, 

Denizli, 2005.

EKLER 

61

62 

EK-1 Taşınır Kod Listesi 

TAŞINIR KOD LİSTESİ 

DİKKAT: KOD LİSTESİ İNCELENİRKEN AÇIKLAMALARI DİKKATE ALINIZ. 

Hesap 

Kodu 

I. 

Düzey 

Kodu 

II. 

Düzey 

Kodu 

KODLAMALARINIZI, BAKANLIKÇA AÇILAN DETAYDAN SONRAKİ DÜZEYLERDE İLGİLİ 

ALANLARIN ALTINDA ÖNCELİKLE KENDİ İÇERİSİNDE ALT GRUPLARA DAHA 

SONRADA BU GRUPLAR ALTINDA TAŞINIR KODLARINA YER VERMEK SURETİYLE 

YAPINIZ. 

A- TÜKETİM MALZEMELERİ 

150 İlk Madde ve Malzemeler 

150 01 Kırtasiye Malzemeleri Grubu 

150 01 01 Yazı Araçları 

150 01 02 Yazım, Çizim ve Ölçüm Araç ve Malzemeleri 

150 01 03 Kağıt Ürünler 

150 01 04 Yazıcı, Faksimile Cihazı, Fotokopi ve Baskı Makinesi Malzemeleri 

150 01 05 Kağıt Tutturucuları, Tutkallar ve Bantlar 

150 01 06 Yazı Düzelticiler 

150 01 07 Küçük Kırtasiye Gereç ve Malzemeleri 

150 01 08 Bilişim Malzemeleri 

150 02 Beslenme/Gıda Amaçlı ve Mutfakta Kullanılan Tüketim Malzemeleri Grubu 

150 02 01 Tek Kullanımlık Mutfak Eşyaları 

150 02 02 Servis ve Saklama Kapları 

150 02 03 Sofra Takımı ve Çatal Bıçak Takımı 

150 02 04 İçecek Servis Takımları 

150 02 05 Mutfak Araç ve Gereçleri 

150 03 Tıbbi ve Laboratuvar Sarf Malzemeleri Grubu 

150 03 01 İlaçlar ve Farmakolojik Ürünler

63 

150 03 02 Biyokimyasallar ve Gaz Maddeleri İçeren Kimyasallar 

150 03 03 Medikal Malzemeler 

150 03 04 Laboratuvar Malzemeleri 

150 04 Yakıtlar, Yakıt Katkıları ve Katkı Yağlar Grubu 

150 04 01 Katı Yakıtlar 

150 04 02 Sıvı Yakıtlar 

150 04 03 Gaz Yakıtlar 

150 04 04 Yağlar ve Katkı Yağlar 

150 04 05 Kimyevi Maddeler 

150 05 Temizleme Ekipmanları Grubu 

150 05 01 Temizlik Malzemeleri 

150 05 02 Temizlik Araç ve Gereçleri 

150 05 03 Temizleme ve Dezenfeksiyon Solisyonları 

150 06 Giyecek, Mefruşat ve Tuhafiye Malzemeleri Grubu 

150 06 01 Giyecekler 

150 06 02 Mefruşat Ürünleri 

150 06 03 Tuhafiye Malzemeleri 

150 07 Yiyecek Grubu 

150 07 01 Bakliyat 

150 07 02 Yağlar 

150 07 03 Sebze, Meyve, Yemiş ve Çekirdekler 

150 07 04 Un ve Unlu Gıdalar 

150 07 05 Baharat ve Çeşniler ile Çikolata ve Tatlandırıcılar 

150 07 06 Günlük Tüketilmesi Gereken Ürünler 

150 07 07 Etler ve Et Ürünleri 

150 07 08 Deniz Ürünleri

64 

150 08 İçecek Grubu 

150 08 01 Alkolsüz İçecekler 

150 08 02 Alkollü İçecekler 

150 09 Canlı Hayvanlar Grubu 

150 09 01 Çiftlik Hayvanları 

150 09 02 Hizmet Amaçlı Hayvanlar 

150 09 03 Gösteri Amaçlı Hayvanlar 

150 09 04 Deney Amaçlı Hayvanlar 

150 09 05 Koruma Altına Alınan Hayvanlar 

150 10 Zirai Maddeler Grubu 

150 10 01 Tohum, Fideler, Filizler, Fidanlar ve Çiçek Tohumları 

150 10 02 Gübre, Bitki Gıdaları ve Bitki İlaçları 

150 10 03 Haşerelere Karşı Mücadele Ürünleri 

150 10 04 Hayvan Yetiştiriciliğinde Kullanılan Maddeler 

150 10 05 Çiçekler 

150 11 Yem Grubu 

150 11 01 Çiftlik Hayvan Yemleri 

150 11 02 Kuş ve Kümes Hayvan Yemleri 

150 11 03 Balık Yemleri 

150 11 04 Köpek ve Kedi Yemleri 

150 11 05 Kemirgen Hayvan Yemleri 

150 11 06 Sürüngen Yemleri 

150 11 99 Diğer Hayvan Yemleri 

150 12 Bakım Onarım ve Üretim Malzemeleri Grubu 

150 12 01 Küçük El Aletleri ve Gereçleri 

150 12 02 Tutturucular

65 

150 12 03 Kaplayıcılar 

150 12 04 Elektrik-Elektronik ve Aydınlatma Malzemeleri 

150 12 05 Ağaç Ürünleri 

150 12 06 Metal Ürünler 

150 12 07 Cam Ürünler 

150 12 08 Plastik Ürünler 

150 12 09 Karayolları ve Trafik Malzemeleri 

150 12 10 Kaynak Malzemeleri 

150 13 Yedek Parçalar Grubu 

150 13 01 Makineler ve Aletler Grubu Yedek Parçaları 

150 13 02 Cihazlar ve Aletler Grubu Yedek Parçaları 

150 13 03 Taşıtlar Grubu Yedek Parçaları 

150 13 04 Büro Makineleri Grubu Yedek Parçaları 

150 13 05 Su ve Sıhhi Tesisatı Yedek Parçaları 

150 13 99 Diğer Yedek Parçalar 

150 14 Nakil Vasıtaları Lastikleri Grubu 

150 14 01 Otomobil Lastikleri 

150 14 02 Minibüs, Kamyonet Lastikleri 

150 14 03 Kamyon, Otobüs Lastikleri 

150 14 04 Traktör ve İş Makinesi Lastikleri 

150 14 05 Bisiklet Lastikleri 

150 15 Değişim, Bağış ve Satış Amaçlı Yayınlar Grubu 

150 15 01 Basılı Yayınlar 

150 16 Spor Malzemeleri Grubu 

150 16 01 Doğa Sporlarında Kullanılan Spor Malzemeleri 

150 16 02 Salon Sporlarında Kullanılan Spor Malzemeleri

66 

150 16 03 Saha Sporlarında Kullanılan Spor Malzemeleri 

150 16 99 Diğer Spor Malzemeleri 

150 17 Basınçlı Ekipmanlar 

150 17 01 Pompalar 

150 99 Diğer Tüketim Amaçlı Malzemeler 

150 99 01 Hediye Amaçlı Alınan Taşınırlar 

150 99 02 Ödül Amaçlı Alınan Taşınırlar 

150 99 03 Güvenlik, Koruma ve Gösteri Amaçlı Tüketim Malzemeleri 

150 99 04 Eğitim ve Öğretim Amaçlı Kullanılan Madde ve Malzemeler 

150 99 05 Sahne Dekor, Kostüm ve Aksesuarları 

150 99 06 Meteoroloji Bilimi Tüketim Malzemeleri 

150 99 07 Sosyal Yardım Amaçlı Taşınırlar 

150 99 08 Halka Açık Alanlarda Kullanılmak Üzere Edinilen Taşınırlar 

B- DAYANIKLI TAŞINIRLAR 

253 Tesis, Makine ve Cihazlar 

253 01 Tesisler Grubu 

253 01 

Taşınmaz olarak değerlendirildiğinden Taşınır Kod Listesine alınmamıştır. Sadece muhasebe detay hesap 

planlarında yer alacaktır. 

253 02 Makineler ve Aletler Grubu 

253 02 01 Tarım ve Ormancılık Makineleri ve Aletleri 

253 02 02 İnşaat Makineleri ve Aletleri 

253 02 03 Atölye Makineleri ve Aletleri 

253 02 04 İş Makineleri ve Aletleri 

253 02 05 Güç Elektroniği ve Basınçlı Makineler ile Aletleri 

253 02 06 Posta Makineleri 

253 02 07 Paketleme Makineleri

67 

253 02 08 Etiketleme ve Numaralandırma Makineleri 

253 02 09 Ayırma, Sınıflandırma Makineleri 

253 02 10 Matbaacılıkta Kullanılan Makina ve Aletler 

253 03 Cihazlar ve Aletler Grubu 

253 03 01 Yıkama, Temizleme ve Ütüleme Cihaz ve Araçları 

253 03 02 Beslenme/Gıda ve Mutfak Cihaz ve Aletleri 

253 03 03 Kurtarma Amaçlı Cihaz ve Aletler 

253 03 04 Ölçüm, Tartı, Çizim Cihazları ve Aletleri 

253 03 05 Tıbbi ve Biyolojik Amaçlı Kullanılan Cihazlar ve Aletler 

253 03 06 Araştırma ve Üretim Amaçlı Cihazları ve Aletleri 

253 03 07 Müzik Aletleri ve Aksesuarları 

253 03 08 Spor Amaçlı Kullanılan Cihaz ve Aletler 

254 Taşıtlar Grubu 

254 01 Karayolu Taşıtları Grubu 

254 01 01 Otomobiller 

254 01 02 Yolcu Taşıma Araçları 

254 01 03 Yük Taşıma Araçları 

254 01 04 Arazi Taşıtları 

254 01 05 Özel Amaçlı Taşıtlar 

254 01 06 Mopet ve Motosikletler 

254 01 07 Motorsuz Kara Araçları 

254 02 Su ve Deniz Taşıtları Grubu 

254 02 01 Gemiler 

254 02 02 Tankerler 

254 02 03 Deniz Altılar 

254 02 04 Römorkörler ve İtici Gemiler

68 

254 02 05 Yüzer Yapılar 

254 02 06 Tekneler 

254 02 07 Botlar 

254 02 08 Yelkenliler 

254 02 09 Kanolar ve Kayıklar 

254 02 10 Yatlar ve Kotralar 

254 02 11 Sandallar ve Sallar 

254 03 Hava Taşıtları Grubu 

254 03 01 Motorlu Hava Taşıtları 

254 03 02 Motorsuz Hava Taşıtları 

254 03 03 Uzay Araçları 

254 04 Demiryolu ve Tramvay Taşıtları Grubu 

254 04 01 Lokomotifler ve Elektrikli Troleybüsler 

254 04 02 Demiryolu Araçları 

255 Demirbaşlar Grubu 

255 01 Döşeme ve Mefruşat Grubu 

255 01 01 Döşeme Demirbaşları 

255 01 02 Temsil ve Tören Demirbaşları 

255 01 03 Koruyucu Giysi ve Malzemeler 

255 01 04 Seyahat, Muhafaza ve Taşıma Amaçlı Demirbaş Niteliğindeki Taşınırlar 

255 01 05 Hastanede Kullanılan Demirbaş Niteliğindeki Taşınırlar 

255 02 Büro Makineleri Grubu 

255 02 01 Bilgisayarlar ve Sunucular 

255 02 02 Bilgisayar Çevre Birimleri 

255 02 03 Teksir ve Çoğaltma Makineleri 

255 02 04 Haberleşme Cihazları

69 

255 02 05 Ses, Görüntü ve Sunum Cihazları 

255 02 06 Aydınlatma Cihazları 

255 02 99 Diğer Büro Makineleri ve Aletleri Grubu 

255 03 Mobilyalar Grubu 

255 03 01 Büro Mobilyaları 

255 03 02 Misafirhane, Konaklama ve Barınma Amaçlı Mobilyalar 

255 03 03 Kafeterya ve Yemekhane Mobilyaları 

255 03 04 Bebek ve Çocuk Mobilyası ve Aksesuarları 

255 03 05 Seminer ve Sunum Amaçlı Ürünler 

255 04 Beslenme/Gıda ve Mutfak Demirbaşları Grubu 

255 04 01 Yemek Hazırlama Ekipmanları 

255 05 Canlı Demirbaşlar Grubu 

255 05 01 Çiftlik Hayvanları 

255 05 02 Hizmet Amaçlı Hayvanlar 

255 05 03 Gösteri Amaçlı Hayvanlar 

255 05 04 Koruma Altına Alınan Hayvanlar 

255 06 Tarihi veya Sanat Değeri Olan Demirbaşlar Grubu 

255 06 01 Etnografik Eserler 

255 06 02 Arkeolojik Eserler 

255 06 03 Geleneksel Türk Süslemeleri 

255 06 04 Güzel Sanat Eserleri 

255 06 05 Kitap, Belge, El Yazmaları ve Nadir Eserler 

255 06 06 Para, Pul, Sikke ve Madalyonlar 

255 06 07 Tabletler 

255 06 08 Mühür ve Mühür Baskıları 

255 06 09 Arşiv Vesikaları

70 

255 06 10 Fosiller 

255 07 Kütüphane Demirbaşları Grubu 

255 07 01 Kütüphane Mobilyaları 

255 07 02 Basılı Yayınlar 

255 07 03 Görsel ve İşitsel Kaynaklar 

255 07 04 Bilgi Saklama Üniteleri 

255 08 Eğitim Demirbaşları Grubu 

255 08 01 Eğitim Mobilyaları ve Donanımları 

255 08 02 Öğrenmeyi Kolaylaştırıcı Ekipmanlar 

255 08 03 Derslik Süslemeleri 

255 08 04 Okul Bahçesi ve Oyun Demirbaşları 

255 09 Spor Amaçlı Kullanılan Demirbaşlar Grubu 

255 09 01 Doğa Sporlarında Kullanılan Demirbaşlar 

255 09 02 Salon Sporlarında Kullanılan Demirbaşlar 

255 09 03 Saha Sporlarında Kullanılan Demirbaşlar 

255 09 99 Diğer Spor Amaçlı Kullanılan Demirbaşlar 

255 10 Güvenlik, Kontrol ve Tedbir Amaçlı Demirbaşlar Grubu 

255 10 01 Güvenlik ve Korunma Amaçlı Araçlar 

255 10 02 Kontrol ve Güvenlik Sistemleri 

255 10 03 Yangın Söndürme ve Tedbir Cihaz ve Araçları 

255 11 Demirbaş Niteliğindeki Süs Eşyaları 

255 11 01 Vitrinde Sergilenen Eşyaları 

255 11 02 Duvarda Sergilenen Süs Eşyaları 

255 11 03 Masa, Sehpa ve Zeminde Sergilenen Süs Eşyaları 

255 12 Kullanımda Olan Demirbaş Niteliğindeki Değerli Eşyalar 

255 12 01 Yemek, Servis ve Çatal-Bıçak Takımları

71 

255 12 02 Büro Malzemeleri 

255 99 Diğer Demirbaşlar Grubu 

255 99 01 Seyyar Kulube, Kabin, Büfe, Sandık ve Kafesler 

255 99 02 Seyyar Tanklar ve Tüpler 

255 99 03 Sergileme ve Tanıtım Amaçlı Taşınırlar 

Kaynak: http://www.deu.edu.tr/DEUWeb/Icerik/Icerik.phpKOD=12790 (06/05/2011)

72 

ÖZGEÇMİŞ 

Kişisel Bilgiler: 

Adı ve Soyadı 

Doğum Yeri 

: Taner SEMERCİ 

: Eskişehir 

Doğum Yılı : 1977 

Medeni Hali 

: Evli 

Eğitim Durumu: 

Lise : 1990-1994 

Lisans : 1995-2000 

Yabancı Dil(ler) ve Düzeyi: 

l .İngilizce- Orta 

İş Deneyimi: 

2001-2001- Denizli İl Milli Eğitim Md. Memur 

2001-2003- Diyarbakır Asker Hastanesi Sağ. Yedek Subay 

2003-2005- Denizli İl Milli Eğitim Md. Memur 

2005- Denizli Servergazi Devlet Hastanesi Md. Yrd. 

Bilimsel Yayınlar ve Çalışmalar: 

l ....................................................... 

2 ....................................................... 

4. 

5. 

Diğer:

kamu hastanelerinde tedarik zinciri tezsiz yÃ¼ksek lisans bitirme projesi

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?