Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı - Hacettepe Ãniversitesi Tıp ...
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı - Hacettepe Ãniversitesi Tıp ...
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı - Hacettepe Ãniversitesi Tıp ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bugün kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarına yönelik olarak <strong>ve</strong>rilen mezuniyet öncesi temel<br />
bilgiler <strong>ve</strong> klinik beceriler eğitimi birçok ülkede yetersizdir. Eğitim çoğunlukla <strong>Ortopedi</strong> <strong>ve</strong><br />
<strong>Travmatoloji</strong> kliniklerinde yürütülmekte, hekimler toplumda sık görülen problemler hakkında ancak<br />
yetersiz <strong>ve</strong> yüzeysel bir tecrübe edinebilmektedirler. Sınavlarda öğrenciler genellikle kas-iskelet<br />
sistemi rahatsızlığı bulunan hastadan hikaye alabilmek <strong>ve</strong> tam muayene yapabilmek yönünden<br />
değerlendirilmemektedir. Çok kez de lokomotor sistem genel sistemik muayenenin bir parçası olarak<br />
muayeneye alınmamaktadır.<br />
Bizim görüşümüze göre mezuniyet öncesi eğitimde lokomotor sistem eğitimi bu sisteme ait<br />
klinik beceri <strong>ve</strong> yeterlilik amacına yönelik olmalıdır. Bu, uygun temel bilgi tarafından desteklenmiş<br />
olmak zorundadır. Bu anlamda, eğitim hedefleri dört ana başlıkta gruplandırılabilir:<br />
a)kas-iskelet sistemi problemlerini değerlendirebilecek temel beceriler<br />
b)yaygın <strong>ve</strong> acil kas-iskelet sistemi problemlerini değerlendirmede yeterlilik<br />
c)konularla ilgili teorik bilgi<br />
d)tanı <strong>ve</strong> tedaviyi destekleyecek temel bilgiye sahip olmak.<br />
Tüm bu bilgi <strong>ve</strong> beceriler insancıllık temelinde <strong>ve</strong> hekime yakışır bir meslek anlayışı içine<br />
sindirilmelidir.<br />
Tablo 1.Klinik Değerlendirme <strong>ve</strong> Tanıda Aranılan Temel Yeterlilik Düzeyleri<br />
Hikaye<br />
Hikaye alma yoluyla kas-iskelet sistemiyle ilgili normal <strong>ve</strong> anormal durumları ayırabilmeli<br />
(ağrı,çıkı,sertlik <strong>ve</strong> aktivite kısıtlanması)<br />
• Akut <strong>ve</strong> kronik ağrıyı karekterleri, şiddeti, etkileri <strong>ve</strong> etkileyen faktörle yönünden<br />
sorgulayabilmeli<br />
• Kronik kas iskelet sistemi hastalıklarının iş güç kaybı <strong>ve</strong> fonksiyon kaybı yönünden atkilerini<br />
kavrayabilmeli (WHO ICF)<br />
Muayene<br />
Hikaye alma yoluyla kas-iskelet sistemiyle ilgili normal <strong>ve</strong> anormal durumları ayırabilmeli.<br />
• Genel muayenenin bir parçası olarak kas-iskelet sistemi muayenesini yapabilme,<br />
• İskelet sistemi travmalarına yönelik ekstremite muayenesi yapabilme<br />
• Kontraktürler, hareket genişliği, şişlik, effüzyon yönlerinden büyük <strong>ve</strong> küçük eklemlerin<br />
muayenesini yapabilmeli.<br />
• Spinal kolon <strong>ve</strong> pelvis muayenesini yapabilmeli.<br />
Davranış <strong>ve</strong> İletişim Becerileri<br />
Akut <strong>ve</strong> kronik kas-iskelet sistemi problemi olan hastalarla uygun iletişim kurabilmeli <strong>ve</strong><br />
uygun tutumda bulunabilmeli.<br />
• Kas-iskelet sistem problemlerini hastaların yaşamı <strong>ve</strong> yakınlarının durumu yönünden<br />
anlayabilmeli.<br />
• Hastaya bütünsel bir yaklaşımda bulunabilmeli.<br />
Mezuniyet öncesi eğitimde “preklinik eğitim” <strong>ve</strong> “klinik eğitim” ana başlıkları altında dönem<br />
III <strong>ve</strong> dönem V’de eğitim <strong>ve</strong>rilmesi planlanmaktadır. Buna paralel olarak tıp fakültesinde <strong>ve</strong>rilen<br />
standart eğitimin yanında, her öğrencinin bir birey olarak farklı profesyonel yönelik <strong>ve</strong> amaçlar içinde<br />
olması gereği göz önüne alınarak; her iki dönemde eğitim “zorunlu” <strong>ve</strong> “elektif” olarak iki düzeyde<br />
değerlendirilecek <strong>ve</strong> konuya özel ilgisi olan öğrencilerin kendilerini geliştirebilmeleri için serbest<br />
saatler yaratılarak bu zaman “elektif” eğitim grubunda değerlendirilecektir. Elektif grupta konuyla<br />
ilgili nöbet, ameliyat <strong>ve</strong> bilimsel araştırmalarda gönüllü öğrencilerin daha fazla pay almalarına olanak<br />
tanınarak bu öğrencilerin canlı bir eğitim almalarına olanak tanınacaktır. Bu nedenle klinik eğitim<br />
içinde elektif olarak öğrencilerin kas-iskelet sistemi hastalarıyla temas edecekleri <strong>Ortopedi</strong>, Fizik<br />
Tedavi <strong>ve</strong> Romatoloji elektifleri yaratılmalıdır. Bu elektiflerde klinikler arası işbirliğiyle standart
Change language