Åizofrenide Anksiyete BozukluklarÄ± EÅtanÄ±sÄ± - DÃ¼ÅÃ¼nen Adam ...

More documents

Recommendations

Info

E. Belene, A. Belene, F. Algın, A. Samancı, H. Erkmen Tablo 2: Yaşam boyu ve halen anksiyete bozukluğu gösteren olgular ile göstermeyen olguların aile öyküsü, şizofreni alt tipi, alkol madde kullanım öyküsü ve kendine zarar verici davranış açısından karşılaştırılması. Yok Anksiyete Bozukluğu Özellikler n % n % Ki-kare p Aile öyküsü 0,01 0,930 Var 11 44,0 36 45,0 Yok 14 56,0 44 55,0 Şizofreni alt tipi 0,05 0,808 Paranoid 14 56,0 47 58,8 Nonparanoid 11 44,0 33 41,3 Alkol, madde kullanım öyküsü - Var 2 8,0 8 10,0 Yok 23 92,0 72 90,0 Kendine zarar verici davranış - Var 3 12,0 11 13,8 Yok 22 88,0 69 86,3 Var Tablo 3: Yaşam boyu ve halen anksiyete bozukluğu gösteren olgular ile göstermeyen olguların aile özellikleri açısından karşılaştırılması. Yok Anksiyete Bozukluğu Özellikler n % n % Ki-kare p Patolojik ebeveyn 2,62 0,105 Var 5 20,0 30 37,5 Yok 20 80,0 50 62,5 Anne-baba ölümü, boşanma 3.32 0,068 Var 2 8,0 20 25,0 Yok 23 92,0 60 75,0 Okul fobisi yada başka fobi varlığı 12,07 0,001* Var 1 4,0 33 41,3 Yok 24 96,0 47 58,8 Çocuklukta kötü muamele öyküsü 4,94 0,026* Var 2 8,0 24 30,0 Yok 23 92,0 56 70,0 *p < 0.05 anlamlılık düzeyi Var yaş arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0.05). Anksiyete bozukluğu eştanısı olan hastalarda, lise mezunu olanların oranı anlamlı derecede daha fazla bulunmuştur (p
Şizofrenide anksiyete bozuklukları eştanısı: sosyodemografik ve klinik özellikler ile ilişkisi Tablo 4: Yaşam boyu ve halen anksiyete bozukluğu gösteren olgular ile göstermeyen olguların PANSS puanları karşılaştırılması. Yok Anksiyete Bozukluğu Var Ortalama SS Ortalama SS p PANSS pozitif 12,88 5,95 12,20 4,33 0,534 PANSS negatif 17,60 5,80 17,44 5,41 0,898 PANSS genel 31,28 7,38 31,81 6,25 0,723 PANSS toplam 61,76 16,08 61,21 12,91 0,862 negatif, PANSS-genel ve PANSS-toplam puanları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (Tablo 4). TARTIŞMA Çalışmamızda, şizofreni tanılı hastaların %86.2’sinin anksiyete bozukluğu ölçütlerini karşıladığı saptanmıştır. Hastaların %47,61’i, birden fazla anksiyete bozukluğu ölçütlerini karşılamaktadır. Bu oran, literatürdeki oranlara göre yüksek bulunmuştur. Ancak bu farklılığın sebepleri arasında, ülkeler arası yaşamsal şartlar, rehabilitasyon ve destek sistemleri değişkenleri göz önüne alınmalıdır. Huppert ve arkadaşlarının şizofreni veya şizoaffektif bozukluk tanısı alan 32 hasta ile yaptıkları çalışmada, 9 hastada (%28.1) iki anksiyete bozukluğu eştanısı, bir hastada (%3.1) üç anksiyete bozukluğu eştanısı ve bir hastada (%3.1) dört anksiyete bozukluğu eştanısı ve toplam %34.37’sinde birden fazla anksiyete bozukluğu eştanısı saptanmıştır (10). Seedat ve arkadaşlarının yaptığı, 70 şizofreni hastasının dahil olduğu çalışmada, 16 (%22.9) hastanın en az bir anksiyete bozukluğu tanısı aldığı, bu hastaların da 4’ünün (%5.7) iki ve üzerinde anksiyete bozukluğu tanısı aldığı tesbit edilmiştir (5). Çalışmamızda hastaların %4,76’sı sosyal fobi ölçütlerini karşılamıştır ve bu oran Seedat ve arkadaşları tarafından bildirilen orandan çok farklı değildir (5). Birkaç çalışmada ise, sosyal fobi oranlarının %13.3 ile 37.5 arasında olduğu bildirilmiştir (7,10,23-25). Katılımcıların %4,76’sının panik bozukluğu DSM- IV SCID’in ölçütlerini karşılamıştır. Bu oran, Tibbo ve arkadaşları ile Braga ve arkadaşlarının çalışmalarıyla da uyumludur (7,23). Bir başka çalışmada ise, 40 şizofreni hastasının 19’unda (%47.5) geçirilmiş panik atak bulunmuş ve bunların 14’ünün panik bozukluk ölçütlerini karşıladığı saptanmıştır. On dokuz hastanın 7’sinin panik ataklarının kendiliğinden geliştiği, herhangi bir korku hali, hezeyan ya da paranoid fikirlere bağlı olmadığı bildirilmiştir (26). Çalışmamızda %0,95 bulunan OKB (obsesif kompulsif bozukluk) sıklığı, %4.3 ile %37.5’lara varan diğer bildirimler göz önüne alındığında oldukça düşüktür (5,10,23,27,28). Ülkemizde, Üçok ve arkadaşlarının ayaktan takipli 73 şizofreni hastayla yaptıkları çalışmada, 23 hastada (%31.5) OKB belirlenmiştir (29). Çalışmamızda YAB (yaygın anksiyete bozukluğu) tanısını tek başına alan hastaya rastlanmamıştır. Ancak miks grupta YAB ölçütlerini taşıyan 11 (%10.47) hasta bulunmuştur. Bu da literatürdeki diğer çalışmalarla uyumludur (5,7,10,23,24). Çalışmamızda TSSB tanısını karşılayan hasta görülmemiştir. Huppert ve arkadaşlarının, şizofreni ve şizoaffektif bozukluk tanısı almış 32 hastayla yaptıkları çalışmada da TSSB bildirilmemiştir (10). TSSB oranı, Seedat ve arkadaşlarının ayaktan takip edilen 70 şizofreni hastasında yaptıkları çalışmada %4.3 olarak bildirilmiştir (5). Katılımcıların %0.95’inde agorafobi saptanmıştır, bu daha önce yapılan çalışmalara göre düşük bir orandır. Braga ve arkadaşlarının çalışmasında bu oran %1.9 iken, Tibbo ve arkadaşlarının çalışmasında %13.7 olduğu bildirilmiştir (7,23). Özgül fobi hastaların %14.28’inde saptanmıştır. Ancak miks grup içinde de özgül fobi tanısı bulunanlar olduğu düşünülürse, bu oran daha da yüksektir. Ayrıca çalışmamızda hastaların %2.85’inde başka türlü adlandırılamayan anksiyete bozukluğu bulunmuştur. Bu oran, Braga ve arkadaşlarının çalışmasındaki orana (%7.5) göre düşüktür (23). Çalışmamızda, yaşam boyu ve halen herhangi bir anksiyete bozukluğu eştanısı olanlarda, cinsiyet ve yaş 22 Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi, Cilt 23, Sayı 1, Mart 2010 / Düşünen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences, Volume 23, Number 1, March 2010
Page 1 and 2: Düşünen Adam Psikiyatri ve Nöro
Page 3: Şizofrenide anksiyete bozukluklar
Page 7: Şizofrenide anksiyete bozukluklar

Åizofrenide Anksiyete BozukluklarÄ± EÅtanÄ±sÄ± - DÃ¼ÅÃ¼nen Adam ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Åizofrenide Anksiyete BozukluklarÄ± EÅtanÄ±sÄ± - DÃ¼ÅÃ¼nen Adam ...