SAPD Uygulanan Hastalara Evde Verilen Bakımın Diyalize Bağlı ...
SAPD Uygulanan Hastalara Evde Verilen Bakımın Diyalize Bağlı ...
SAPD Uygulanan Hastalara Evde Verilen Bakımın Diyalize Bağlı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>SAPD</strong> <strong>Uygulanan</strong> <strong>Hastalara</strong> <strong>Evde</strong> <strong>Verilen</strong> <strong>Bakımın</strong> …. 175<br />
Sürekli ayaktan periton diyalizi (<strong>SAPD</strong>) tüm dünyada yaygın olarak<br />
kullanılan bir diyaliz yöntemidir. Ancak peritonit ve kateterle ilgili gelişen<br />
enfeksiyonlar hasta morbidite ve mortalitesini etkileyen en önemli faktörler<br />
olarak varlığını korumaktadır. <strong>SAPD</strong> hastalarında görülen enfeksiyonların bir<br />
çok faktöre bağlı olarak geliştiği bilinmektedir. Bunlar uygun olmayan çıkış<br />
yeri bakımı, kötü hijyen, diyaliz sızıntısı, kateter mobilizasyonu, aşırı terleme,<br />
nemli ortam, torba değişim sırasında yapılan hatalar, kateter veya değişim<br />
setinin delinmesi veya ağır psikolojik stresler gibi nedenler sayılabilir (Dona,<br />
2004; Oxton ve ark., 1992; Keeping and English, 2001; Hersh, 2004<br />
Periton diyalizine bağlı gelişen enfeksiyonlar, periton diyalizinden<br />
hemodiyalize geçilme nedenlerinin %20’sini oluşturmaktadır (Serbest ve<br />
Taşkapan, 2006) Gelişen teknoloji ve yenilikler sonucunda peritonit sıklığı<br />
sürekli azalmakla birlikte, <strong>SAPD</strong> hastalarında halen ortalama 12-18 ayda bir<br />
kez peritonit gelişmektedir (Oymak ve Akpolat, 2005).<br />
<strong>SAPD</strong>’i daha çok evde uygulanan bir tedavi olduğu için, evde hemşirelik<br />
bakım hizmetleri daha ağırlıklıdır (Öztarhan, 1997). <strong>SAPD</strong>’de hemşire hastanın<br />
her türlü bakım ve tedavisindeki zincirin önemli bir halkasıdır. Çünkü hemşire<br />
hasta tedavisinde hem koordinatör hem de tedavi sağlayıcı konumundadır<br />
(Demir ve Eşer, 2003). <strong>SAPD</strong>’de hemşirelik bakımının amacı; tedavinin<br />
devamlılığını sağlamak için, evdeki tedavi yöntemini öğretmek ve oluşabilecek<br />
enfeksiyonları önlemede rehberlik etmektir (Parlar ve Ovayolu, 2003). Zhou ve<br />
ark. (2001)’larının yaptığı çalışmada ev ziyaretlerinde evde verilen bakım ile<br />
enfeksiyon oranı 42.6 aydan 59.2 aya, Castro ve Celadilla (2001)’nın<br />
çalışmasında ise 24.6 ayda bir olan peritonit atak sayısını 44.5 ayda bire<br />
düştüğünü rapor etmiştir. Ülkemizde ise ev ziyareti yapılan çocuklarda<br />
peritonit görülme oranı % 21.4 iken, ev ziyareti yapılmayan çocuklarda %50<br />
oranında olduğu belirtmiştir (Cihangir, 2001).<br />
Hemşire hastayla birlikte hastanın bakımının odağındaki çok yönlü bir<br />
etkendir, bu konumunu profesyonel yönde, özellikle periton diyalizi<br />
hastalarında hemşirelik bakımı ve eğitici yaklaşımlarını kullanarak, periton<br />
diyalizine bağlı gelişebilecek enfeksiyonları önleyebilir.<br />
AMAÇ<br />
Bu araştırma sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalara evde<br />
verilen bakımın diyalize bağlı enfeksiyonlardan korunmalarına etkisinin<br />
belirlenmesi amacı ile yapılmıştır.
Change language