GDH Dergi - Sayı 1

GELECEĞİN DİŞ HEKİMLERİ
Florür Nasıl Etki Eder?
Florür, iki farklı şekilde çürükleri önlemeye
yardımcı olur:
Florür, çocukların büyüyen kemiklerinde ve
gelişen dişlerinde birikerek, daha henüz çıkmadan(sürme
öncesi) bebek ve yetişkin dişlerinde
minenin sertleşmesine yardımcı olur.
Florür, ağızda bulunan yetişkin dişlerinde minenin
sertleşmesine yardımcı olur. Florür,
ağzınızda doğal olarak gerçekleşen demineralizasyon
ve remineralizasyon süreçleri sırasında
etki eder
Yemek yedikten sonra, tükürüğünüzde bulunan
asitler, dişin yüzeyindeki kalsiyum ve fosforun
erimesi olarak tanımlayabileceğiniz demineralizasyona
yol açar.
Diğer zamanlarda, tükürüğünüzde daha az
asit bulunur ve dişlerinizin sertliğini sağlayan
kalsiyum ve fosforu yeniler. Bu işleme yeniden
mineralizasyon (remineralizasyon) adı verilir.
Remineralizasyon sırasında florür mevcut ise,
biriken mineraller daha da sertleşerek, dişlerinizi
güçlendirir ve bir sonraki demineralizasyon
aşamasına kadar çözülmeyi önlerler.
Sistemik florür alımı:
Flor, büyük oranda gastrointestinal sistemden
(GİS) emilip, dolaşımla taşınarak, kalsifiye dokularda
floroapatit tuzu şeklinde depolanır.
(floroapatit formülünü koyalım)
Sistemik flor uygulamaları; tablet, pastil,
damla, tuz veya süte flor katılması, multivitamin-flor
kombinasyonları, okul ya da içme sularının
florlanması şeklinde yapılır .
İçme sularının florlanması; ekonomik olmasıyla
beraber etkin bir çürük önleyici yöntemidir.
Yerel(topikal) florür alımı:
∙ Diş minesinin demineralizasyonunu zorlaştırır;
diş minesinin ağızda oluşan asitler karşısında
daha dirençli olmasını sağlar.
∙ Diş minesinin remineralizasyonu kolaylaştırır;
florür diş minesindeki kristallerin yüzeyine
tutunarak ve kalsiyum iyonlarını etkileyerek
remineralizasyonu hızlandırır .
∙ Ağızdaki çürük yapıcı bakterileri inhibe eder.
Diş biyofilminde bulunan ve çürüğe neden
olan bakterilerin beslenme ile glikoliz sırasında
kullandıkları enolaz enzimini bloke ederek
yaşamalarını engeller. Bu etki ile bu bakterilerin
çoğalmaları, diş yüzeyine tutunmaları ve
asit üretmeleri zorlaşır.
Florürün Mutans Streptokokları, özellikle de S.
mutans ve S.sangius üzerinde bakterisid etkisi
(bakterileri öldüren madde)bulunmaktadır ve
plaktaki sayılarını azaltabildikleri saptanmıştır.
Mutans Streptokoklar,genellikle insanın ağız
boşluğunda bulunan anaerobik bakterilerdir.
Diş çürüğünün oluşmasında önemli bir etkendir.
Topikal flor uygulamaları
Topikal flor ajanları, yeni süren süt ve daimi
dişlerde oldukça etkilidir.
Yeni sürmüş bir dişin yüzey tabakasındaki flor
konsantrasyonu 800 ppm civarında olsa da bir
dişin çürüğe dirençli olması için yüzey tabakasının
en az 1000 ppm düzeyinde flor konsantrasyonu
bulunması gerekmektedir.
Bu sebeple sürmüş dişler için topikal flor uygulamalarının
yararlı olacağı düşünülmektedir.
Topikal flor uygulama yöntemleri; diş hekimleri
tarafından tatbik edilen; jeller, solüsyonlar,
patlar, cilalar, vernikler, restoratif materyaller
ve yavaş flor salan apareyler(aygıtlar)
ve hastalar tarafından kullanılan florlu diş
13