Enfeksiyon Hastalıklarına Giriş-Doç. Dr. Bilgin Arda - Ege ...

partiküllere dönüşürler. Havada uzun süre bulunabilirler, bir kısmının içerdiği
mikroorganizmalar enfektivite ve virulanslarını kaybederken bir kısmi bu özelliklerini
korur. Bunlardan 1-5 mm çapında olanlar inhalasyon yoluyla alındıklarında alveollere
kadar ulaşma şansına sahip olurlar. Akciğer tüberkülozu esas olarak damlacık
çekirdeği inhalasyonu ile bulaşır. Bulaşma için yeterince gün ışığı girmeyen, iyi
havalandırılmayan kapalı ortamlarda hasta ile nispeten uzun süre birlikte bulunmak
gerekir.
Yukarıda damlacık yolu ile bulaştığı belirtilen solunum yolu patojenleri ile çocukluk
çağı enfeksiyonlarının bir kısmı aynı zamanda mikrobiyal aerosollerin inhalasyonu ile
bulaşır. Örneğin su çiçeği, influenza, kızamık gibi.
Brusellalar ağıl ve ahırlarda hayvanların enfektif materyallerinin toza toprağa
karışması ve sonra hava akımı ile havaya karışması sonucu inhalasyon yolu ile
bulaşabilir. Q humması da en sık bu yolla bulaşır.
Legionella pneumophila havalandırma sistemleri, soğutma kuleleri, sulu hafriyatlar,
nebülizör aletlerden bakteri ile kontamine suyun aerosolize olması sonucu meydana
gelen damlacık çekirdeklerinin inhalasyonu ile bulaşır.
Histoplasma capsuiatum sporları da eski kümes ya da yarasa barınakları civarındaki
toz, toprakta bulunur ve inhalasyon yolu ile alınır. Cryptococcus neofcrmans
sporlarının bulaşması da muhtemelen inhalasyon yolu ile olmaktadır.
2.Sindirim yolu ile bulaşma (Fekal-Oral Yol): Sindirim yolu ile pek çok
mikroorganizma ile protozoon kisti ve helmint yumurtası vücudumuza girmektedir.
Fekal oral bulaşma, feçesle kontamine ellerin ağıza götürülmesi ile doğrudan
doğruya olabileceği gibi feçesle kontamine olmuş su ve besinlerin yenmesiyle de
olabilmektedir. Örneğin Giardia intestinalis kistlerinin bulaşması doğrudan doğruya
olabildiği gibi kontamine su ile de olabilmektedir.
Fekal-oral yolla bulaşan (kontamine su ve besinler) mikroorganizmalar; hepatit A ve
E virüsleri, poliomyelit ve diğer enterovirüsler, rotavirüs ve Norwalk virüsü gibi
enteropatojen virüsler, salmonella, şigella, Escherichia coli serotipleri, Campylobacter
türleri, Yersinia enterocolitica, V.cholerae, Entamoeba histolytica, G. intestinalis ve
diğer intestİnal protozoonlardır.
Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Echinococcus
granuloms yumurtaları ile Toxoplasma gondii ookistleri de sindirim yoluyla alınır.
Enfekte hayvanların pastörize edilmemiş sütlerinin içilmesiyle Brucella türleri,
Mycobacterium bovis, Coxiella burnetii, Listeria monocytogenes, mastitli hayvanların