WACHOWIAK-J-Białaczki, zespół mielodysplastyczny - Klinika ...
WACHOWIAK-J-Białaczki, zespół mielodysplastyczny - Klinika ...
WACHOWIAK-J-Białaczki, zespół mielodysplastyczny - Klinika ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
WZNOWA ALL U DZIECI<br />
• Częstość występowania wznowy : 20-25%<br />
• Rodzaje wznowy :<br />
a. ze względu na czas wystąpienia<br />
- bardzo wczesna – w 1 roku leczenia<br />
- wczesna – do 6 m-ca po zakończeniu leczenia (74%)<br />
- późna – po 6 m-cach od zakończenia leczenia (26%)<br />
b. ze względu na lokalizację<br />
- szpikowa (hematologiczna) (50%)<br />
- pozaszpikowa (mózgowa 8-15%, gonadalna 20%)<br />
- mieszana (15-20%)<br />
AKTUALNE WYNIKI LECZENIA ALL U DZIECI<br />
W OŚRODKACH PPGLBiC<br />
• Grupa ryzyka standardowego (Derwich i wsp, Ped Prakt 2002; 10: 15-17)<br />
pEFS po 7,5 latach = 84%<br />
• Grupa wysokiego ryzyka (Kwiecińska i wsp, Ped Prakt 2002; 10: 19-22)<br />
Lokalizacja<br />
Czas<br />
bardzo<br />
wczesna<br />
pEFS po 3,5 latach = 78%<br />
Podział wznów ALL na grupy ryzyka<br />
według kryteriów REZ-ALL-BFM-SG<br />
Pozaszpikowa<br />
izolowana<br />
Immunofenotyp: non- T Immunofenotyp: pre-T<br />
Szpikowa<br />
mieszana<br />
Szpikowa<br />
izolowana<br />
Pozaszpikowa<br />
izolowana<br />
Szpikowa<br />
mieszana<br />
Szpikowa<br />
izolowana<br />
S2 S4 S4 S2 S4 S4<br />
wczesna S2 S2 S3 S2 S4 S4<br />
późna S1 S2 S2 S1 S4 S4<br />
WYNIKI LECZENIA WZNOWY ALL U DZIECI<br />
• SZPIKOWA<br />
- wczesna 8-18% !<br />
- późna 30-44%<br />
• MIESZANA<br />
- wczesna 25% !<br />
- późna 40%<br />
• MÓZGOWA<br />
- wczesna 41%<br />
- późna 83%<br />
• GONADALNA<br />
- wczesna 32%<br />
- późna 52%
Change language